После оплодотворения яйцеклетки, организм женщины проходит этап гормональной и физиологической перестройки, чтобы создать благоприятные условия для развития новой жизни. Если женщина полностью здорова, все девять месяцев она легко переносит этот процесс. Но если какие-нибудь органы и системы дают сбой, то вполне закономерно, что возникают различные осложнения. Одним из частых спутников беременности является отек конечностей. На поздних сроках легкая припухлость ног не вызывает волнений и считается вполне нормальным и безопасным для женщины явлением. Но под таким симптомом часто маскируются более серьезные заболевания. Поэтому давайте узнаем, почему отекают ноги при беременности? Как с этим бороться? И как найти грань между нормальным явлением и угрожающим жизни состоянием.

Отек ― это переизбыток свободной жидкости в органах и межклеточных пространствах по причине нарушения ее оттока. Припухлости могут носить локализованный характер, то есть появляться на определенном участке, или обширно распространяться по всему телу.

В период беременности такое патологическое состояние, как отеки ног встречается практически у каждой женщины в той или иной степени. Незначительная припухлость лодыжек ближе к вечеру ― обычное явление во второй половине беременности. Это нормальные физиологические отеки и не требует какого-нибудь лечения. Происходит это по следующим причинам:

1. Гормональные изменения . Самый главный страж беременности ― это прогестерон. Этот гормон от начала и до конца подстраивает женский организм под нужды малыша. Он непосредственно влияет на повышение давления внутри капилляров, что способствует накоплению лишней жидкости в организме женщины, особенно если она ведет неактивный способ жизни.
2. Уменьшение концентрации белков в плазме крови . Количество альбумина ближе к третьему триместру значительно уменьшается, что часто стает причиной физиологических отеков конечностей.
3. Увеличение объема крови и общей циркулирующей жидкости . Для обеспечения малыша всем необходимым количество крови женщины возрастает примерно на 40%. Помимо этого, на протяжении 9 месяцев в тканях и органах накапливается почти 7 литров дополнительной жидкости, которая не всегда равномерно распространяется и «сползает» в нижние отделы организма.
4. Застой крови в органах малого таза . Постоянно растущая матка, активно сдавливает близлежащие внутренние органы. Кровь с трудом проходит путь от ног к сердцу. У женщины появляется одышка, и отекают ноги при беременности. Но наиболее всего страдают вены в области таза, которые зажимаются между большой маткой и позвоночником. Помимо отечности, это вызывает дискомфорт и покалывание в органах малого таза.
5. Неправильное питание и неполноценный отдых . Как бы ни было велико желание женщины в деликатном положении покушать чего-то солененького и острого, нужно держать себя в руках. Излишество натрия в организме, связывает огромное количество молекул воды, что в итоге приводит к опуханию ног. А если прибавить к соленым блюдам малоактивный образ жизни, то сильный отек ног при беременности обеспечен.

Улучшить самочувствие, и устранить скопление жидкости в ногах достаточно легко. Как правило, женщине стоит лишь немного заменить распорядок дня и привычный рацион на более приемлемый. Но бывают случаи, когда небольшие отеки ступней и лодыжек начинают «расползаться» вверх по ногам, нередко достигая самых глаз. При этом у женщины резко ухудшается состояние, и возникает угроза для нее и малыша. Такая ситуация уже относиться к патологическим, и подлежит медикаментозному лечению. Причин для этого есть предостаточно: это и хронические заболевания, и воспалительные процессы и поздний гестоз.

Патологический отек ног при беременности ― причины:

1. Гестоз . Это самая распространенная причина водно-солевого дисбаланса в гестационном периоде. Гестоз развивается во второй половине беременности и обладает способностью прогрессировать. При этом диагностируется 4 стадии отеков. В самых тяжелых случаях, кроме ног, опухает живот, руки и лицо. Течение болезни осложняется высоким давлением и присутствием белка в моче.
2. Заболевания мочеполовой сферы . Если в анамнезе женщины зафиксированы нарушения работы почек, то после зачатия ей почти со стопроцентной уверенностью придется столкнуться с отеком ног на ранних сроках беременности. У беременных женщин почки всегда работаю в усиленном режиме, поэтому если они будут плохо справляться, то вся лишняя жидкость будет локализоваться в ногах.
3. Эндокринные нарушения . Вызывать сильную отечность тела могут неполадки в работе щитовидной железы. Особую опасность таит в себе гипотиреоз. Такое состояние характеризуется сниженной активность железы, которая не в состоянии самостоятельно синтезировать из йода нужное количество гормонов. При этом весь организм начинает работать в ослабленном режиме.
4. Сердечно-сосудистые патологии. Чтобы беременность проходила легко и удачно, женщине требуется здоровое сердце, которое сможет благополучно качать постоянно возрастающее количество крови и обеспечивать маму и ребенка кислородом.
5. Варикозное расширение вен . Течение этой болезни зачастую только ухудшается после зачатия. Увеличенное внутривенное давление доставляет боль и сильный физический дискомфорт женщине. При этом отеки могут быть асимметричными, например, возникает только отек правой ноги при беременности, где варикоз более выраженный.
6. Аллергия . Внезапно появившийся отек на теле, в том числе и на ногах, может свидетельствовать о проявлении аллергической реакции на какое-то вещество или продукт. Если отеки охватывают колено-локтевые зоны и лицо, женщине требуется срочная медицинская помощь, поскольку это может быть отек Квинке, который опасен для жизни.

Отеки при беременности: симптомы и диагностика

Слабовыраженные отеки, как уже говорилось выше, не считаются опасными для беременности и лечению не подлежат. Но это не означает, что нужно пренебрегать визитом к врачу, когда появились проблемы с задержкой жидкости. Иногда симптомы еле заметных отеков на первых неделях беременности могут указывать на тяжелейшие пороки сердца или почек. Своевременное лечение этих заболеваний помогает сохранить беременность.

Отеки не сразу стают очевидными для женщин. Их появлению предшествуют такие симптомы:

• Резкая прибавка в весе (более 300 г в неделю).
• Трудности с ношением колец и обуви.
• Незначительное покалывание в конечностях.

Отек ног при беременности, который свойственный всем женщинам в этом положении, в норме не должен проявляться до 30 недели гестации. Он локализуется исключительно в ногах. Как правило, ближе к вечеру слегка опухают стопы и голени, а к утру после полноценного отдыха опухлости спадают. Определить излишнюю жидкость можно так: надавите пальцем зону предполагаемого отека и резко заберите палец. Если останется ямка, значит есть отек.

Когда женщина обращается к врачу по поводу отеков, ей приходиться пройти легкую диагностику:

• Определение степени пастозности. Врач оценивает время восстановления тургора кожи после нажатия пальцем на опухшее место.
• Взвешивание. Такая простая процедура помогает определить процент лишней жидкости в организме.
• Сдача анализов. Определяется присутствие/отсутствие белка в моче. Также изучается общий анализ крови для исключения воспалительных процессов.
• Суточный диурез. Женщине понадобится рассчитать количество выпитой и выделенной почками жидкости.

По результатам исследований врач определит причину нарушений и посоветует женщине, как убрать отек ног при беременности. Если состояние женщины ухудшается, она госпитализируется для более глубокой диагностики и последующего лечения.

Важно! Если вы заметили отечность на руках, в области глаз или бедер, а после отдыха состояние не улучшается, то нужно обратиться к врачу для проведения обследования.

Чем опасны отеки в период беременности

Любые отеки, которые сопровождаются ухудшением состояния женщины, несут в себе потенциальный риск для малыша. Особенно опасен гестоз. Он начинается водянкой и может заканчиваться эклампсией, которая сопровождается обширными отеками, высоким артериальным давление и неполноценной работой почек. Это может вызывать кислородный голод у плода, дефицит полезных веществ и грубые нарушения в развитии. Нередко беременность заканчивается преждевременными родами и перинатальной гибелью ребенка.

На заметку! Иногда женщины в положении жалуются на отеки только одной конечности. Это может быть по разным причинам. Например, если постоянно отекает левая нога при беременности, это может быть сигналом сердечной недостаточности или тромбофлебита.

Как облегчить состояние женщины при отеках ног

Определять причину отека, и назначать лечение должен только гинеколог. Иногда требуется дополнительная консультация узкопрофильного врача, если у женщины есть более тяжелые заболевания, которые вызывают осложнения в виде отека ног при беременности на поздних сроках.

Если причин для волнений нет, а отеки носят исключительно физиологический характер, доктор может дать несколько советов для улучшения самочувствия женщины:

• Витаминотерапия . Витамины группы В хорошо укрепляют капиллярные сетки, что предупреждает попадание жидкости из крови в межклеточную зону.
• Ношение компрессионного белья . Специально изготовленные колготы или чулки будут поддерживать тонус капилляров, что поможет уменьшить отечность и тяжесть в ногах.
• Прохладные солевые ванночки для ног. 10-минутные водные процедуры помогут ножкам быстрее прийти в форму.
• Диета . Чтобы устранить отек рук и ног при беременности ежедневный рацион должен включать достаточное количество продуктов, богатых белком, клетчаткой и витаминами. Исключаются соленые и жареные кушанья. Ограничивается прием воды (до 1.5 л в сутки).
• Легкие физические упражнения . Доктор может посоветовать отдых с поднятыми ногами выше уровня сердца. Также облегчить дискомфорт в ногах поможет легкая физкультура для беременных или йога.
• Полноценный отдых. Женщине, страдающей отеками, не стоит долгое время находиться в стоячем и сидячем положении. Следует избегать жарких помещений и ношения обуви на высоких каблуках.
• Массаж конечностей. Нежное массирование помогает возобновить нормальную циркуляцию крови.

Медикаментозное лечение отеков

Если общие рекомендации не помогают женщине избавиться от отека ступней ног при беременности, то врач может назначить соответствующее лечение при помощи мазей и мочегонных средств. Правда, только в том случае, если серьезных причин для нарушения водного баланса нет. В случае гестоза или других серьезных осложнений лечение проводится только в условиях стационара.

Важно! Самостоятельное применение нижеперечисленных медицинских препаратов в период беременности недопустимо. Решение про их назначение принимает врач после проведения очного осмотра женщины.

1. Препараты для наружного применения . Наладить отток жидкости из нижних конечностей помогают различные гели и мази на основе гепарина, экстракта конского каштана и рутина. В период беременности назначают такие средства, как: «Лиотон», «Венитан», «Гепариновая мазь», «Троксевазин».
2. Синтетические мочегонные средства . Снять отек ног на 39 неделе беременности перед приближающимися родами бывает довольно трудно, поэтому целесообразно назначать более эффективные диуретики («Верошпирон», «Фуросемид», «Гипотиазид»).
3. Мочегонные средства на растительной основе. Усилить суточный диурез (количество выделяемой мочи) помогают мочегонные фитосборы и гомеопатические капли. Женщине назначается «Канефрон», «Нефрофит», «Цистон».

Нетрадиционные методы лечения

Среди женщин в положении, страдающих отеками, большой популярностью пользуются рецепты народной медицины. Если задержка жидкости не вызывает опасений у врача, то использование «бабушкиных» рецептов для улучшения самочувствия женщины в большинстве случаев только приветствуется гинекологами. Но хочется обратить внимание на то, что решение о том, как снять отек ног при беременности с помощью народных средств может принимать только специалист. Самостоятельно решить эту проблему женщине в положении все равно не удастся, поэтому лучше как можно скорее обратиться за помощью, чтобы не допустить появление гестоза.

Чем может помочь народная медицина:

• Компрессы. Молодые, предварительно охлажденные листья капусты нужно прикладывать к местам наибольшего скопления жидкости. Компресс нужно держать на теле, пока листья не станут влажными. Затем их можно заменить на новые. После нескольких процедур у женщины пропадет дискомфорт в ногах.
• Отвар из кураги. Курага поможет усилить суточный диурез. К 1 ст. л. сухофруктов требуется добавить 200 мг кипятка. Настой следует настоять на протяжении 10-12 часов. Принимается настой за 45 минут до еды.
• Контрастный массаж ног. Нужно заморозить отвар трав (ромашка, шалфей, календула) в специальных емкостях для льда. Затем кусочками льда делать легкий массаж ступней перед сном.
• Мочегонный настой. Нужно смешать в равных пропорциях березовые почки, хвощ и спорыш. Взять 1 ч. л. травы и заварить в стакане кипятка. Принимать трижды в день по чайной ложке после трапезы. Курс лечения составляет три недели.

Профилактика отека ног во время беременности

Отеки у беременных женщин гораздо проще предупредить, чем потом искать способы их устранения. В профилактическую программу входит не только способ жизни женщины после зачатия, но и скрупулезная подготовка к этому событию. В идеале, нужно позаботиться о совсем здоровье еще до наступления беременности и вылечить все хронические заболевания (если они есть). Итак, что может сделать женщина, чтобы избежать водно-солевого дисбаланса:

• Держите вес под контролем. Лишняя пара килограмм может, кроме отечности, спровоцировать приступы гипертонии и гестационный сахарный диабет.
• Питайтесь сбалансировано. Исключите продукты с высоким содержанием соли, которая задерживает жидкость в клетках. Разнообразьте свой рацион фруктами и овощами с большим количеством витамина С, А, Е. Обязательно пополняйте запас белков, употребляя рыбу и мясо.
• Больше прогуливайтесь на свежем воздухе и полноценно отдыхайте с расположенными ногами на валике. Особенно это полезно начиная с 37 недели беременности, когда отекают ноги чаще всего.
• Необходимое количество питьевой воды (в среднем 1.5-2 л в сутки) старайтесь выпивать до 7 вечера.
• Занимайтесь легкой физической нагрузкой для беременных: йога, плаванье, пешие прогулки, зарядка. Это поможет улучшить кровообращение, укрепить стенки капилляров и предотвратить скопление лишней воды в организме.

Здоровый образ жизни служит профилактикой отечности в гестационном периоде. Но не всегда это работает, когда у женщины проявляются хронические заболевания. Если женщина, несмотря на образцовый распорядок дня и правильное питание, ощутила на себе отек ног при беременности, лечение лучше проводить на первоначальном этапе возникновения патологии. Это поможет избежать многих осложнение на более поздних этапах беременности.

Отеки ног при беременности на поздних сроках: чем опасны и как лечить

Последние месяцы беременности создают ощущение скоро счастья, но приподнятое от гормонов настроение может омрачить серьезная проблема. Отеки ног у беременных на поздних сроках – это не такое редкое явление. Растущий плод требует больше места в животе и смещает внутренние органы, из-за чего возникают отеки различных частей тела. Они могут быть физиологической нормой или, наоборот, опасны для ребенка и требовать лечения.

• Почему появляются отеки
• Внимание! Лето
• Как снять отеки в жару
• Что может отекать у беременных
• Последствия
• Отек рук
• Отеки на ногах
• Отек лица
• Пастозность половых органов
• Питьевой режим
• Лечение
• Местная терапия: гели, кремы от отеков при беременности
• Лечение в стационаре
• Лечебная диета и примерное меню
• Упражнения и гимнастика для дома
• Лечение народными средствами и рецепты
• Диагностика

Причины отеков, что не так с беременным организмом

Отек появляется из-за резкого увеличения матки: в организме накапливается вода, внутренние органы, нервы и кровеносные сосуды сдавливает, перекрывается проход кислорода к конечностям, нарушается отток мочи и возникает застой в кровяном русле.

Больше всего отеков приходится на женщин, вынашивающих ребенка впервые, но первый ребенок – не основная причина патологии.

Во время гестации растет уровень прогестерона. Его основной эффект – расслабление гладкомышечной мускулатуры. А этот вид мышечной ткани присутствует у большинства внутренних органов:

• в сосудистой стенке вен и артерий;
• в пищеводе, кишечнике, желудке, желчном пузыре, желчевыводящих протоках;
• матке;
• в мочеточниках и мочевом пузыре.

Прогестерон – основная причина образования отеков. Все другие второстепенные или зависят от влияния этого гормона. Именно из-за него возникает изжога, запоры и отеки при беременности.

Другие причины отеков у беременных:

• Хронические заболевания: сердечно-сосудистой (увеличение нагрузки), эндокринной, мочеполовой систем, со стороны сосудов – или тромбоз глубоких вен.
• Неконтролируемое употребление соленой пищи.
• Узкая одежда и неудобная обувь: лосины, .
• Белковая недостаточность (наследственная или по причине неправильного питания или потеря белков на фоне гестационной нефропатии).
• – токсикоз у беременных. Помимо отеков появляется гипертензия (повышение артериального давления) и . В группе риска взрослые женщины: (от ), беременные двойней или тройней, курящие, страдающие эпизодическими судорогами или с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Накопление жидкости происходит снизу-вверх, поэтому первый отек появляется в ногах. Пастозность стоп выглядит как утолщение кожи, набухание подкожного слоя жира. Легко отличим, так как полностью закрываются выпирающие вены на ноге, могут образоваться складки. Обычно отеки выглядят как на фото.

Чтобы проверить есть ли скопление пропотевшей плазмы на нижних конечностях нужно прижать большим пальцем мягкие ткани к большеберцовой кости. Эта кость находится на передней поверхности голени. Если после нажатия в течение 3-5 секунд остается углубление – это отек. Причем, степень отечности выше, чем выше при надавливании остается ямка.

Гестоз опасен тем, что вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты, которые чреваты нарушением обмена кислорода между матерью и плодом. Гестоз позднего срока – угрожающее состояние для обоих. Поэтому настороженность в его присутствии должна быть у женщины и акушера-гинеколога. При подтверждении состояния в тяжелых случаях беременную госпитализируют и назначают интенсивное лечение.

Внимание: лето и жара

Говоря о причинах развития отечного синдрома у беременной необходимо упомянуть время года. Летом, особенно в жару, отеки развиваются быстрее, сильнее и снять их сложнее. Связано это с физическим влиянием тепла, которое влияет расслабляюще на сосуды:

• кровоток замедляется;
• перфузионное давление в сосудах увеличивается;
• больше жидкости пропотевает в межклеточное пространство.

Поэтому если 3 триместр беременности приходится на жаркое время года, ваши действия должны быть заранее направлены на предупреждение появления отеков.

Что можно делать летом, чтобы облегчить состояние

Убрать или облегчить отеки можно с помощью контрастного душа для ног. Разница температур позволит «заиграть» сосудам и вернутся в тонус. Такие упражнения-закаливание – лучшее средство для предупреждения отеков нижних конечностей в третьем триместре.

Что может отекать у беременных?

Помимо стоп, отекам подвержены руки и пальцы рук, лицо, слизистые оболочки носа, рта, половые органы. Наиболее опасны при беременности скрытые отеки. Их отличает отсутствие внешних симптомов: тело не устает, не болят мышцы, утолщения кожи незаметны, но стремительно набирается вес. Поэтому в женской консультации, где вы наблюдаетесь, перед визитом к акушеру-гинекологу обязательно проводят контрольное взвешивание.

Так как отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве внутренних органов, по хроническому заболеванию можно определить, какая часть тела в наибольшей опасности. У матерей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще отекают ноги, поясница и ступни. У женщин с болезнями почек под удар может попасть любой орган, в том числе лицо и руки.

Средний срок возникновения отеков при беременности – . Но возможны и более поздние отеки на , и даже . И ранние — с .

Чем опасны отеки на поздних сроках беременности

Отек на последнем месяце беременности, связанный с хроническими заболеваниями вызывает быстрый набор веса (около 300-400 г в неделю) и опасен быстрым распространением по всему телу. Отекшие органы сжимают сосуды, нарушается натриевый и кислородный обмен, ребенок недополучает питательные вещества и может родиться недоношенным. Чтобы исключить такие последствия беременных постоянно наблюдают в больнице.

Существенные риски для плода возникают только тогда, когда женщина не сообщает об отеках и дает им прогрессировать.

Отеки ног при беременности

Самая распространенная локализация отеков во время беременности – ноги. Жидкость накапливается в организме и под действием силы тяжести опускается вниз, в щиколотки.

Ночью, когда женщина лежит в горизонтальном положении, жидкость перемещается по ногам выше и на утро отек может уменьшиться. Такое состояние нормально для беременных. Возможно легкое покалывание и кратковременное онемение конечностей. От утренних пастозностей помогает и зарядка.

Уменьшить слабый отек можно самостоятельно. Во время сна рекомендуют приподнимать ноги – укладывать их на дополнительную подушку.

Нужно меньше находиться в вертикальном положении без движения, носить удобную обувь (особенно, если диагностировано плоскостопие в любой степени), делать массаж ног или гимнастику, носить компрессионные чулки и пить по 1,5 литра жидкости в день небольшими порциями.

Если припухлости остаются утром в том же размере или начинают опухать другие части тела, необходимо сообщить гинекологу. Отек ног при беременности может быть косвенным признаком .

Отек рук у беременных

Определить есть отечность рук при беременности или нет можно двумя способами:

• с утра надеть на палец кольцо, при отеках к вечеру вокруг кольца образуются припухлости, а само украшение будет труднее снять;
• взять тугую резинку и надеть на руку, при отеке через несколько минут кожа под резинкой вдавливается, а после снятия ее какое-то время еще видна вмятина.

Отекшие кисти рук обычно не причиняют дискомфорта. Пальцы болят, если долго печатать на клавиатуре. Чтобы избежать отечности при работе за компьютером, достаточно положить локти на ровную поверхность, желательно подложить мягкую подушку, и каждый 10-15 минут давать рукам отдохнуть.

Одновременный отек рук и ног – признак того, что сердечно-сосудистая система, вместе с лимфатической, не справляются. На поздних сроках беременности сердце испытывает повышенную нагрузку, и венозная кровь плохо «перекачивается» из конечностей к сердцу. Из-за высокого давления стенки вен расширяются и образуются мелкие отверстия, через которые жидкость пропотевает межклеточное пространство. Одновременно обостряется тромбофлебит. О воспалении вен можно заподозрить, если одна нога отекла больше другой.

Если отеки пальцев не проходят сами, врач составляет строгую диету и контроль за поступающей в организм жидкостью. В запущенных случаях отдельно назначаются лекарственные препараты, усиливающие кровоток в почках и витамины B, E и A.

Отек лица

Отеки лица проявляются позже всего, иногда перед родами. С утра заметна слабая припухлость век. В тяжелых случаях постоянно отекает область под глазами и изменяется контур лица.

На ранних сроках развивается насморк или заложенность носа, которые иногда сопровождают беременную до самых . Лицо отекает часто при увеличении солевой нагрузки на ночь. Нужно исключить употребление соленых острых блюд.

С отеком лица борются так же, как с отеками рук и ног: строгая диета, контроль жидкости, ванночки, умеренные физические нагрузки.

Отек половых губ

Отек гениталий на 9 месяце не всегда опасен, чаще жировая ткань увеличивается, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Но такое увеличение половых губ не сопровождается постоянным ощущением дискомфорта.

Если, вместе с отеком, влагалище постоянно чешется или выделения приобретают зеленый, желтый оттенок, то можно говорить о заражении инфекцией и . В таком случае индивидуально назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, затем назначают лекарственные препараты.

Если отек доставляет дискомфорт, но выделения нормальные, назначается общая диета, питьевой режим и теплая ванна.

Питьевой режим при отечности

В третьем триместре кровообращение повышается примерно на 40%, из-за чего организму требуется больше жидкости – около 1,5 л в день с учетом первых блюд, сочных фруктов и овощей. Причем во время полноценного обеда важно уменьшить количество соли до 1,5 г, она обладает свойством задерживать жидкость. Утром и вечером надо выпивать стакан кефира или . и лучше попить настой боярышника или почечный сбор. Если придерживаться питьевого режима трудно, и организм постоянно требует еще воды – пить надо, морить себя жаждой во время беременности нельзя.

Нужно знать, что жидкость в организме задерживает не только соль, но и сахар. Поэтому в диете предусматривается и исключение сладких блюд. Но больше всего на формирование отеков у беременных влияет комплекс «сахар – соль». Эти два продукта потенцируют друг друга в развитии отечного синдрома.

Для избавления от отеков при беременности запрещено самостоятельно принимать диуретики (мочегонные). В случае выбора во время беременности неверного препарата организм начнет выводить полезные вещества, лишая макроэлементов и ребенка, и мать. Назначить мочегонное может только врач на основе анализов.

Лечение: лекарства и правила приема

Во время беременности разрешено принимать следующие препараты под контролем врача:

1. Триампур (при болезнях сердца, печени и почек) – 2 таб./сут. утром и вечером в течение 20 дней;
2. Канефрон – 1 таблетка 2 раза в день перед едой в течение 15 дней;
3. Эуфиллин – 0,15 г. 2 раза в день;
4. Хофитол (органический препарат на основе артишока) – 3 таб./сут. перед едой;
5. Фуросемид – 1-2 таб/сут.

Избыток лекарств в 3 триместре влияет на ребенка. Точную дозировку могут назначить только в больнице. Любой из препаратов дополняют мочегонные продукты: , овсянка, баклажан, сельдерей или . В тяжелых случаях помогают только лекарства.

Местные препараты для избавления от отеков

Бороться с отечным синдромом помогают местные средства – гели и кремы на основе гепарина. Он улучшает реологические свойства крови, предупреждает образование тромбов и восстанавливает сосудистую стенку, тем самым помогает избежать отеков у беременных на ногах, руках и под глазами на лице.

Лечение отеков на поздних сроках беременности кремами и гелями без согласования с доктором – запрещено!

Лечение отеков при беременности в стационаре

При выраженном отечном синдроме может быть рекомендована госпитализация беременной в стационар постоянного пребывания или дневной стационар.

В больнице при необходимости назначают сосудистые препараты и вводят их с помощью капельницы. Таким способом проводят лечение Пентоксифиллином, Эуфиллином. Если кратко, то эти препараты помогут почкам отфильтровать избыточное количество жидкости, скопившееся в организме будущей мамы, и справиться с отеками.

Ранее с этой целью назначался препарат сульфат магния (магнезия), но прогрессивные специалисты постепенно от него «уходят». Эффект от него незначительный и сомнительный в плане здоровья плода.

Диета

В таблице приведены допустимые блюда на каждый прием пищи, диету составляют исходя из предпочтений беременной.

Таблица 1.

Завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Перед сном
Мюсли на молоке, или вареные яйца, или 100 г творога; Сок и яблоко или ягоды	Овощной суп или суп из морепродуктов или суп с говядиной 100 г овощного салата или рисовый гарнир. 2-3 ломтика черного хлеба, огурцы. Пить соки или компоты.	Яблоко, груша, ягодное ассорти, кусочек арбуза или дыни, курага (на выбор). Почечный чай	Рисовый гарнир с котлетой или вареная рыба. Лечение отеков на поздних сроках беременности народными средствами Народные средства тоже помогут справиться с отеком, их можно принимать вместе с курсом лекарств, но уведомить об этом врача важно. В курс народной фитотерапии входят различные тонизирующие и успокаивающие средства: клюквенные и брусничные морсы из свежих или замороженных ягод; чай или настой из листьев брусники; (без сахара, можно с медом), важно выбрать качественный чай; отвар из толокнянки помогает согнать лишнюю жидкость, пить не более 10 дней, длительное употребление грозит раздражение мускулатуры матки; , лаванды, жасмина или иной травы как добавление к воде; для лечения используют отвар из семян укропа или добавление семян к пище; кукурузные рыльца при заболевании почек. Диагностика пастозности: как определить есть задержка жидкости или нет Для выявления отеков при беременности врачи назначают женщине суточную норму воды и следят за количеством и состоянием . Сравнивая норму потребления и выхода можно сделать вывод, сколько жидкости остается в тканях, а значит предугадать появление отека. Пастозность в прогрессирующей форме затрагивает слизистую оболочку носоглотки и горла, возникает постоянный насморк, переходящий в ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Ринит беременных лечения не требует. Используется волдырная проба: введение в предплечье 0,2 мг физиологического раствора. Чем больше отечная готовность организма, тем быстрее волдырь рассасывается. Анализ мочи по Зимницкому (в скобках норма) показывает средний объем мочеиспускания (60-300 мл), соотношение дневного и ночного диуреза (3:1), отношение выведенной жидкости к принятой (75-80%). Для анализа в течение 24 часов каждые 3 часа 8 раз, начиная с 9:00, берется проба мочи. Первая порция спускается в унитаз, остальные собираются каждый раз в отдельную баночку, ставятся на хранение в холодильную камеру и утром отвозятся в больницу. Во время анализа нельзя использовать мочегонные средства. Если организм беременной предрасположен к отекам, то избежать их не удастся, но можно предупредить и вовремя распознать, проходя обследования в больнице, особенно в 3 триместре. Страшны не отеки, а отсутствие желания и стремления их лечить. Большинство беременных женщин сталкиваются с проблемой отечности ног. Причем, неприятность может появиться на любом сроке. Причины отеков бывают разными: в ряде случаев требуется больше отдыха, а иногда — лечение. Почему же отекают ноги при беременности? Почему отекают ноги на ранних сроках беременности? В первые недели беременности организм полностью перестраивается, и женщина может встретиться с неожиданными симптомами. Кроме привычного токсикоза и смены настроения появляются отеки ног, которые нередко доставляют сильный дискомфорт будущей матери. Если отекают ноги, надо идти к врачу. Он проведет осмотр, опросит пациентку и назначит диагностику. В первую очередь, специалист обращает внимание на лицо женщины. Сухость кожных покровов и отечность — симптомы гипотиреоза — заболевания щитовидной железы, связанного с недостатком выработки гормонов или их низкой биологической активностью. При планировании беременности каждой женщине назначают анализы на тиреотропный гормон (ТТГ) и, если нужно, назначают препараты для его корректировки. Но незапланированная беременность может произойти в период недостатка гормонов щитовидки. Еще одной распространенной причиной отечности на ранних сроках являются заболевания почек. Чтобы их исключить или обнаружить, назначается анализ мочи или крови на выявление лейкоцитов, эритроцитов и белка, после чего может понадобиться УЗИ почек. Если обследование не выявило никаких патологий, и отечность проходит сама после отдыха, сна, ходьбы босиком, можно заподозрить варикозную болезнь, которая тоже часто встречается у будущих мам. В этом случае достаточно коррекции специальными компрессионными чулками или колготками для беременных. Иногда проблема кроется в застое жидкости в организме: тогда врач может рекомендовать легкие мочегонные препараты и назначить особое питание. Также следует изучить свой обувной гардероб. Возможно, слишком узкая обувь, высокий каблук (что не позволительно для беременных), не дышащий материал или тугая резинка носков — причины отечности на раннем сроке. Почему отекают ноги на поздних сроках беременности? Одной из самых серьезных причин отечности ног в последнем триместре беременности называют гестоз — патологическое состояние, свидетельствующее о нарушениях в протекании беременности. Проще говоря — поздний токсикоз. При гестозе нарушается функционирования многих систем организма, в частности — сердечно-сосудистой. Первой стадией гестоза — "водянкой" — как раз-таки называют отечность, причем, отеки нижних конечностей — самая простая форма гестоза. Если осложнение продолжит прогрессировать, отеки распространяются на руки, живот, лицо, после чего могут появиться другие симптомы (повышение артериального давления и белок в моче). Гестоз встречается у 20-30% беременных, причем, первые симптомы проявляются на 26-28 неделях. При одной только отечности он не представляет серьезной опасности, но если обнаруживается вся триада симптомов, существуют большие риски тяжелых последствий, в том числе — летального исхода как для малыша, так и для матери. В этом случае принимается решение о вызове преждевременных родов или кесаревом сечении. Однако пугаться не стоит: если гестоз был обнаружен вовремя, корректировка медицинскими препаратами спасет от осложнений. Физиологические причины отечности связаны с увеличением матки в размерах. Орган смещается, попутно сдавливая кровеносные и лимфатические сосуды малого таза, нарушается кровоток, из-за чего и появляются отеки. Особенно это свойственно для женщин с лишним весом. Поэтому на протяжении всей беременности необходимо совершать контрольные взвешивания, чтобы еженедельная прибавка не превышала норму. Из-за переизбытка гормонов клетки запасают большое количество жидкости, что тоже становится причиной отеков.Как правило, это ничем не грозит ни маме, ни малышу, но вызывает неприятное ощущение психологического дискомфорта. Врачи рекомендуют по утрам надевать компрессионные чулки и колготки, чтобы избежать этого. Чем опасны отеки при беременности? Отечность — нормальное явление при беременности, если наблюдается во второй половине дня, ближе к вечеру. Женщина долгое время провела на ногах, работала, хозяйничала на кухне — всё это обуславливает банальную усталость, которая и вызывает отечность. Если женщина обнаруживает отеки уже с утра — это повод пройти обследование. Если отечность сообщает о гестозе, лечение нужно начать незамедлительно. В противном случае, состояние опасно для жизни матери и малыша. Тяжелая форма гестоза может спровоцировать гипоксию плода, прерывание беременности, образование тромбов в сосудах (тромбоз), судороги и потерю сознания роженицы. Часто нарушение становится фактором, обуславливающим аномалии развития мозговых структур ребенка: он может родиться с серьезными заболеваниями. Дисфункция одного из органов женского организма может привести к инвалидности. Так, если отечность связана с зажиманием сосудов, и какой-либо орган остается без кислорода и питательных веществ, его функциональность остается под вопросом. Даже если во время беременности женщина чувствовала себя хорошо, после родов и в период восстановления могут проявиться не очень положительные симптомы. Важно знать, что гестоз начинается со скрытых отеков, которые обнаружить можно только в условиях медицинского учреждения. Как убрать отек ног при беременности: С отечностью ног можно и нужно бороться во время беременности, даже если она не доставляет никаких неудобств будущей матери. Для этого нужен комплексный подход. - лечение медикаментами При гипотиреозе назначают гормональные препараты, которые увеличивают содержание гормона ТТГ в крови. Он имеет огромное значение для нормального течения беременности, поэтому его нужно контролировать. При заболеваниях почек (например, пиелонефрите) назначаются легкие антибиотики, чтобы не навредить плоду. Физиологическую отечность лечат путем приема слабых мочегонных и противовоспалительных препаратов ("Канефрон"). После диагностики и выявления гестоза определяется общее состояние организма и выделяют признаки, которые требуют лечения. Например, при нагрузке на нервную систему назначают натуральные успокоительные средства, препараты для снижения артериального давления ("Дибазол", "Папаверин", "Магнезия"), медикаменты для нормализации кровотока ("Курантил", "Трентал"), устранения судорог, восстановления водно-солевого баланса и другие, в зависимости от индивидуальных особенностей. - диета от отеков При отечности необходимо соблюдать правильное питание. Оно должно быть калорийным, сбалансированным и нежирным. Любимые солености (маринованные огурцы, помидоры) из-за избытка соли задерживают вывод жидкостей, поэтому желательно на них не налегать. Кислые, копченые блюда и консервы тоже под запретом. Рацион будущей матери должен состоять в основном из растительных и животных белков. Также особую роль играет количество жидкости, потребляемой ежедневно. Многие женщины думают, что при сильной отечности нужно сократить потребление воды. Это не так. Питьевой режим должен быть нормализован, ведь вода ускоряет метаболизм, выводит шлаки и токсины из организма и обеспечивает нормальную работу всех органов и систем. Пить во время беременности нужно столько, сколько хочется. - народные средства Народные средства, обладающие мочегонным эффектом, обязательно должны быть согласованы с врачом. В некоторых случаях их прием просто недопустим. Так, из средств традиционной медицины хорошо зарекомендовали себя кукурузные рыльца, отвар из листьев брусники или шиповника, толокнянка, настой ромашки, мята, ежевика, календула. Из многих известных растений готовятся настои или отвары, а также травяные сборы, которые благоприятно воздействуют на течение беременности и помогают избавиться от отеков. Когда необходимо обратиться к врачу? В идеале нужно сообщить о своей проблеме врачу при очередной плановом осмотре, чтобы были назначены анализы и можно было вовремя установить причину. В каких случаях требуется срочное обращение к врачу? Отечность ног обнаруживается с самого утра; Отек поднимается до колена и выше; Вес увеличивается более чем на 300 г в неделю; Отеки задевают все тело: появляются мешки под глазами, кольца на пальцах становятся тугими и т.д.; Повышается давление; У женщины случается головокружение, одышка, учащенное сердцебиение. Как предотвратить появление отеков во время беременности? Чтобы отечность при вынашивании ребенка не беспокоила, нужно знать о мерах профилактики. Нужно планировать беременность и полностью обследоваться перед зачатием, чтобы вылечить все имеющиеся заболевания; Следует соблюдать правильное питание. Для некоторых женщин беременность — настоящий "разгуляй", они ни в чем себе не отказывают. Однако количество соли, специй, острых и пряных блюд нужно сократить, а лучше полностью исключить из рациона; Необходимо заботиться о чередовании отдыха и работы. Так, при беременности нельзя долго находиться на ногах, особенно в одной позе. Время, которое тратится на ходьбу или работу в вертикальном положении, должно быть равно времени отдыха. Если женщине пришлось 20 минут стоять в очереди, столько же нужно посидеть; Высокие каблуки, тесная и неудобная одежда и обувь запрещены; Желательно выполнять полезную гимнастику для беременных: упражняться с фитболом, стоять в коленно-локтевой позе, делать зарядку по утрам; Нужно соблюдать питьевой режим. Отечность во время беременности задевает чуть ли не каждую женщину. Правда, у одних она связана с банальными физиологическими причинами, а у других может свидетельствовать о развитии тяжелого состояния — гестоза. Появление сильных отеков ног, особенно по утрам, — повод рассказать об этом лечащему врачу и пройти ряд исследований для выявления причины. Если нарушение обнаружено своевременно и так же своевременно приняты меры, здоровью мамы и малыша ничего не будет угрожать. Специально для - Елена Кичак Спору нет, беременность для каждой женщины - это самое прекрасное и волнительное время. Описать состояние и ощущения женщины, в которой зарождается новая жизнь, не представляется возможным, это можно только прочувствовать. Однако, нередко приятные ожидания омрачаются неприятными проблемами. Одной из таких проблем можно смело называть отёки конечностей. Собственно, нас интересует отёк ног. Медики констатируют, что или левой при определённых условиях можно считать нормальным явлением. Хотя правильнее считать отёк ног при беременности неприятным, и в достаточной степени опасным симптомом. Давайте вместе разберёмся, почему отекают ноги у беременных женщин, как можно самостоятельно определить отёк и какое лечение помогает устранить подобную проблему. Почему отекают ноги. Причины Редко можно встретить женщину, готовящуюся стать матерью, которая не жаловалась бы на отёки разных частей тела, особенно на поздних сроках беременности. Да, такое явление очень распространено. Но для того, чтобы успешно бороться с подобной проблемой, стоит сначала выяснить: является это состояние признаком какой-либо патологии или нет? Здесь стоит упомянуть, что беременность для женщины - это достаточно тяжёлое испытание, и если со здоровьем не все в порядке, если некоторые органы не функционируют, как положено, то отёки, в частности, отек правой ноги при беременности может быть следствием обострения соматических заболеваний. К таковым можно смело относить следующее: . Воспалительные процессы и инфицирование мочевыводящей системы; Заболевания сердечно-сосудистой системы; Болезни почек (пиелонефрит, нефроз); Сбои в работе эндокринной системы. Как видите, причин, вызывающих отёчность конечностей, лица, шеи достаточное количество, и определять, что спровоцировало отёк ног при беременности должен только опытный специалист. Нередко отёки у беременных женщин могут появляться из-за увеличения количества крови, которая появляется у женщин на период беременности. Растёт малыш, вместе с ним растёт и матка, требуется больше питания и кислорода для растущего организма, которое доставляется к ребёнку именно этой дополнительной кровью. С развитием беременности и ростом матки увеличивается и давление на органы малого таза и сосудистую систему, перекачивающую кровь от нижних частей тела. В правой стороне тазовой области располагается крупный венозный сосуд, который на поздних сроках беременности оказывается передавленным. Результатом такого процесса является застой крови в нижних частях, задержка воды и, как следствие, отек правой ноги при беременности. Стадии развития отёков Медиками в результате многолетних наблюдений выявлены четыре основных стадии развития отёчности ног при беременности. К ним относятся: . Отёк стоп и голени; Полный отёк ног; Отёк нижней части живота и крестцовой области; Появление отёков на руках и одутловатости на лице. Заканчивает эти стадии общий отёк тела. В кабинетах гинеколога, ведущего беременность, часто можно услышать такой распространённый вопрос: Как определить наличие отёков? Сразу обращаем внимание на тот факт, что не заметить симптомы отёков невозможно. Обычно женщины обращают внимание на то, что к концу дня или даже по утрам любимая обувь становится нестерпимо тесной. При вставании на ноги ощущается покалывание под кожей, возникают распирающие боли лодыжек и голеней. Если надавить на ноги в области лодыжек, при отёках остаётся ямка от пальца, и выравнивается она только через некоторое время. Следует сказать, что отёк ног при беременности - явление нормальное, но если стали отекать некоторые другие части тела (руки, живот, лицо, губы и веки, пальцы на руках и ногах), то нужно сразу обращаться к врачу. Подобные отёки могут быть симптомом патологии беременности - поздним токсикозом. Поздний токсикоз по-другому называют гестозом. Что предпринимать, чтобы уменьшить или исключить совсем отёчность? Согласитесь, не очень приятно чувствовать себя раздутым, водянистым пузырём. А ведь такое чувство охватывает практически каждую женщину, когда её посещают отёки во время беременности. Здесь возникают резонные вопросы: А можно ли каким-либо образом устранить отёки? Что для этого нужно делать? Сразу заостряем внимание на том, что главный способ уменьшения отёчности - это движение. Беременной женщине нужно больше двигаться, ходить по свежему воздуху, танцевать вальс, в общем, отказаться от сидячего или лежачего образа жизни. Чтобы меньше отекали ноги, несколько раз в течение дня выделяйте пятнадцать - двадцать минут, чтобы полежать с приподнятыми вверх ногами. Делайте массаж ступней, ванночки для ног с морской солью, пейте столько жидкости, сколько вам захочется. Суточное потребление обычной воды для беременных женщин составляет не менее трёх литров. Выполняйте физические упражнения, ограничьте приём пищевой соли и других продуктов с повышенным содержанием натрия (маслины, оливки, солёные орешки). Помните, что для беременной женщины крайне важно сбалансированное питание с большим содержанием витаминов. Естественно, что главными поставщиками витаминов и ферментов являются овощи и фрукты. Главное, чтобы они не подвергались длительной тепловой обработке, при которой большее количество витаминов теряется. Если вам нужно пройти тщательное, комплексное обследование или получить правильное лечение, самым правильным будет, если вы воспользуетесь услугами специалистов нашего профильного лечебно-диагностического центра. В нашем учреждении работают самые высококлассные специалисты, установлено и функционирует мощное, современное диагностическое оборудование. Лаборатории в нашем центре оснащены самым новейшим инструментарием и аппаратами. Самое главное, что, придя в наш центр, вы сможете пройти все обследования и сдать все анализы, не выходя за пределы здания. Цены, установленные в нашем центре, приятно удивляют всех пациентов, также как и высочайший уровень обслуживания. Ваше здоровье - наша забота! Почему в первую очередь страдают ноги П рактически все женщины во время беременности сталкиваются с такой проблемой, как отеки. По некоторым данным от этого недуга страдают от 50 до 80% здоровых беременных женщин. У кого-то они не сильные, а другим врачи запрещают пить больше нормы. На ранних сроках беременности отеки встречаются редко. А вот после третьего месяца женщина начинает замечать, что кожа становится менее упругой и более рыхлой, а следом отекают конечности и все тело. Как правило, все начинается с ног. Как определить и распознать Если вы зрительно не можете определить наличие отеков, то можно проверить их другим способом – надавите пальцем на переднюю часть голени , вблизи кости. Если после надавливания остается ямка, значит, у вас есть проблемы. Если же ямки нет, то все в порядке. Так же о симптомом начала отёков может являться и резкое прибавление веса беременной женщины. Вес беременной, конечно, должен расти, но происходить это должно постепенно. Именно для этого врач на каждом приеме взвешивает беременную и следит за ее состоянием. Если ваши ноги стали отекать, значит, пора следить за количеством употребляемой жидкости. Если же вы заметили отечность рук и лица, то стоит обратиться к врачу, ведь это говорит о сильных изменениях в организме. Классификация Отечность, как правило, составляет от 10 до 30 процентов веса тела. Однако, в тяжелых случаях она может достигать и 50%. Степень отечности оценивается по шкале от одного до четырех. Классификация зависит от того, как насколько глубокая ямка образуется при нажатии и как долго она остается после завершения прикосновения. 0-2 мм: небольшое углубление, без сильных искажений, исчезает почти мгновенно; 2-4 мм: ямка несколько глубже, но углубления заметны не очень сильно, исчезает в течение 10-25 секунд; 4-6 мм: достаточно глубокая ямка, может сохраняться больше минуты, конечности выглядят распухшими и полными; 6-8 мм: очень глубокая ямка, не спадает в течение 2-5 минут, конечности сильно распухли. Причины возникновения Отечность у беременных возникает из-за того, что ваш организм удерживает больше жидкости, чем обычно. Причинами могут служить: : выделительная система беременной женщины попросту не справляется с возросшей нагрузкой, ведь она должна удовлетворять потребности не только матери, но и ребенка; Увеличивающаяся в размерах матка сдавливает сосуды малого таза, тем самым ухудшая кровоснабжение нижних конечностей. В то время как растет ваш малыш, матка давит на сосуды в области таза. Особенно это сказывается на нижней полой вене, по которой идет кровь из нижних конечностей, ухудшается циркуляция крови. Повышенное давление в области таза заставляет воду опускаться вниз и задерживаться в тканях ступней и лодыжек. Эта вода обычно легко усваивается организмом, но почки беременной женщины не могут справиться с нагрузкой, вследствие чего образуются отеки ног. Усиливающие факторы Физиологические отеки организма вызывает натрий – он задерживает воду. Натрий равномерно накапливается во всех тканях, однако, есть женщины, которые склоны к сильной задержке воды и натрия. Усиливать отечность могут употребляемые в пищу продукты. В первую очередь, к ним относятся любые соленые продукты , рыба и маринады. Эти продукты следует употреблять в строго ограниченном количестве. Отеки провоцирует и физическая нагрузка. Но надо знать, что такой вид отеков – это норма, и они появляются почти у всех женщин. Другой вид отеков – патологические. Они могут иметь как незначительный характер, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях почек. Патологические отеки могут иметь как незначительный характер, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях почек. Они обычно проходят после исключения причин их появления, а так же при соблюдении постельного режима в положении лежа на левом боку. При таком положении мочевая система работает быстрее, и мочевина не задерживается в организме. Водянка: опасность заболевания для матери и плода Если отечность не спадает и имеет стойкий характер, то это может свидетельствовать о таком заболевании, как водянка. Однако, не надо заранее пугаться, ведь это заболевание встречается довольно редко. Признаками водянки является увеличение массы тела сразу на двадцать и более килограмм , сильные отеки всего тела, женщине тяжело двигаться, лицо тоже становится отекшим. При начальном проявлении водянки плод не страдает. Но если болезнь не лечить своевременно, то это может пагубно сказаться на здоровье ребенка. Поэтому необходимо вовремя принимать меры – при первых же признаках отеков стоит сказать об этом своему врачу. Чем опасны отёки: возможные последствия Отеки – довольно частое явление для будущих матерей. По статистике более половины всех рожениц сталкивались с этой проблемой. И, возможно, потому, что про отеки ног и рук у беременных известно всем врачам и большинству будущих матерей, многие девушки не торопятся их лечить. А зря! Несмотря на то, что на начальных стадиях отеки не опасны ни для матери, ни для ребенка, стоит помнить, что в более тяжелых случаях они вызывают повышенное давление, судороги и потерю сознания. А в самом худшем случае могут и вовсе закончиться кислородным голоданием плода или эклампсией. Помимо этого они приводят к гестозу, что может негативно сказаться на зрении малыша, состоянии его кожи и привести к проблемам нервной системы. Поэтому не стоит уповать на случай – даже если отеки вроде бы и прошли бесследно, это не значит, что их последствия не всплывут в будущем. Поэтому не стоит затягивать с лечением. Как избежать появления: основные правила Чтобы в последствии не лечить отеки, постарайтесь до минимума снизить возможность их появления. Основное и главное правило – обязательно наблюдайтесь у врача . Только он сможет правильно следить за массой вашего тела и, в случае необходимости, в кратчайшие сроки примет нужные меры. Второе правило – употреблять не более двух литров жидкости в сутки. Притом, в эти два литра входят и первые блюда. Также не следует есть соленую пищу в большом количестве, стараться ограничить употребление чая и кофе, и снизить потребление продуктов, содержащих натрий. В первую очередь к ним относятся рыба, соленые огурцы и черный хлеб. И последнее правило – не переживать. Даже если у вас сильные отеки, то надо бороться с этим, и не нервничать. Ведь эмоциональное состояние женщины очень важно. Если нервничает мама, то нервничает и ребенок, поэтому старайтесь постоянно находиться в эмоциональном и душевном равновесии. Всегда думайте о хорошем, и прислушивайтесь к советам врача – и все будет хорошо! Как снять и уменьшить отёчность без риска для плода Существует множеств народных рецептов мочегонных из различных трав, настоев и ягод, позволяющих убрать отеки во время беременности. Но только ваш лечащий врач сможет посоветовать необходимое в конкретном случае лекарство. Поэтому, еще раз хотелось бы напомнить главное правило – не стоит заниматься самолечением , при первых же симптомах отеков стоит обратиться к врачу! Помните, что отеки, хотя и доставляют сильные неудобства, носят лишь временный характер. Как и любые другие проблемы при беременности они должны пройти после рождения вашего малыша. Эта статья также доступна на следующих языках: Тайский Next Огромное Вам СПАСИБО за очень полезную информацию в статье. Очень понятно все изложено. Чувствуется, что проделана большая работа по анализу работы магазина eBay rootshell Спасибо вам и другим постоянным читателям моего блога. Без вас у меня не было бы достаточной мотивации, чтобы посвящать много времени ведению этого сайта. У меня мозги так устроены: люблю копнуть вглубь, систематизировать разрозненные данные, пробовать то, что раньше до меня никто не делал, либо не смотрел под таким углом зрения. Жаль, что только нашим соотечественникам из-за кризиса в России отнюдь не до шоппинга на eBay. Покупают на Алиэкспрессе из Китая, так как там в разы дешевле товары (часто в ущерб качеству). Но онлайн-аукционы eBay, Amazon, ETSY легко дадут китайцам фору по ассортименту брендовых вещей, винтажных вещей, ручной работы и разных этнических товаров. Next В ваших статьях ценно именно ваше личное отношение и анализ темы. Вы этот блог не бросайте, я сюда часто заглядываю. Нас таких много должно быть. Мне на эл. почту пришло недавно предложение о том, что научат торговать на Амазоне и eBay. И я вспомнила про ваши подробные статьи об этих торг. площ. Перечитала все заново и сделала вывод, что курсы- это лохотрон. Сама на eBay еще ничего не покупала. Я не из России , а из Казахстана (г. Алматы). Но нам тоже лишних трат пока не надо. Желаю вам удачи и берегите себя в азиатских краях. rootshell Еще приятно, что попытки eBay по руссификации интерфейса для пользователей из России и стран СНГ, начали приносить плоды. Ведь подавляющая часть граждан стран бывшего СССР не сильна познаниями иностранных языков. Английский язык знают не более 5% населения. Среди молодежи — побольше. Поэтому хотя бы интерфейс на русском языке — это большая помощь для онлайн-шоппинга на этой торговой площадке. Ебей не пошел по пути китайского собрата Алиэкспресс, где совершается машинный (очень корявый и непонятный, местами вызывающий смех) перевод описания товаров. Надеюсь, что на более продвинутом этапе развития искусственного интеллекта станет реальностью качественный машинный перевод с любого языка на любой за считанные доли секунды. Пока имеем вот что (профиль одного из продавцов на ебей с русским интерфейсом, но англоязычным описанием): https://uploads.disquscdn.com/images/7a52c9a89108b922159a4fad35de0ab0bee0c8804b9731f56d8a1dc659655d60.png