Если ребенок много срыгивает после кормления, его мама начинает волноваться. От 18% до 40% родителей обращаются к педиатру с жалобами на срыгивание грудных детей. Подавляющее большинство младенцев до 4 месяцев (67%) срыгивает хотя бы 1 раз в сутки. У здорового ребенка срыгивания чаще всего возникают из-за незрелости пищеварительной системы. По мере взросления малыша неприятное явление будет беспокоить его все реже. Однако такая реакция организма может быть первым клиническим проявлением аномалии желудочно-кишечного тракта или признаком поражения нервной системы.
Обычно связаны с незрелостью нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие неплотно сжимающегося клапанного устройства происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, затем — в глотку и ротовую полость. Незрелость пищеварительной системы сильнее выражена у недоношенных детей. Однако от частых срыгиваний нередко страдают и дети, рожденные в срок.
Еще одной причиной возникновения срыгиваний является гормон гастрин. Он вырабатывается плодом на ранних стадиях внутриутробного развития для стимулирования выделения желудочного сока у матери и усиления ее аппетита. После родов и перевязывания пуповины весь выработанный гастрин остается у новорожденного. Высокая концентрация гормона позволяет ребенку усваивать большое количество пищи и стремительно набирать вес.
Если уровень гастрина слишком высокий, в желудке у беременной вырабатывается чрезмерное количество соляной кислоты. Повышенная кислотность вызывает изжогу у женщины.
Большое количество гастрина в организме новорожденного малыша повышает тонус его привратника (нижнего отдела желудка). Из-за активности привратника грудничок сильно срыгивает после каждого кормления.
Правильная организация грудного вскармливания
Первым принципом диетотерапии при частых срыгиваниях является организация дробного питания. Суточную порцию грудного молока нужно разделить на большее количество приемов пищи. Малыш будет кушать чаще, но за одно кормление он будет съедать меньшую порцию еды. Небольшой объем молока будет оказывать меньшее давление на незрелый сфинктер.
Во время кормления нужно следить, чтобы грудничок не заглатывал воздух. Попавший вместе с пищей воздушный пузырь оказывает дополнительное давление на сфинктер и провоцирует заброс содержимого желудка в пищевод. Большое количество воздуха может вызвать обильное срыгивание у ребенка. Иногда малыш отторгает всю съеденную пищу, оставшись голодным.
Чтобы в организм грудничка попадало меньше воздуха, его голова во время кормления должна находиться выше других частей тела. Если голова находится ниже тела, дыхание младенца затрудняется. Пытаясь получить необходимую порцию воздуха, ребенок активно заглатывает его.
Еще одной причиной, почему ребенок заглатывает воздух, является неправильный захват соска. При захватывает сосок вместе с ореолой. Захватить ореолу бывает трудно, если грудь чрезмерно налилась и стала твердой. В таком случае матери необходимо сцедить немного молока и облегчить младенцу захват соска.
Во время кормления нужно следить, чтобы носик у грудного ребенка оставался открытым. Если ноздри младенца упираются в грудь, он вынужден дышать ртом, захватывая воздух. Матери нужно придерживать грудь возле носика, обеспечивая ребенку свободный доступ воздуха во время кормления.
Чтобы снизить количество попавшего в желудок воздуха и предупредить срыгивание, рекомендуется после кормления подержать малыша в вертикальном положении, «столбиком». Накопившийся воздух легко выйдет наружу, если ребенка осторожно положить животиком на плечо взрослого и слегка похлопать его по спинке.
Если младенец заглатывает много воздуха, можно держать его «столбиком» несколько раз, прерывая кормление.
Высокая жирность грудного молока
Еще одной причиной, может быть матери. Жирная пища снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера и задерживает естественное опорожнение желудка. Из переполненного желудка пища без труда забрасывается через расслабленный сфинктер в пищевод, в глотку и в ротовую полость. Если у женщины очень жирное молоко, ее малыш может срыгивать чаще.
Может быть высокой, если мать любит кушать жирные молочные продукты, мясо, халву и грецкие орехи. Чтобы уменьшить жирность молока, рекомендуется снизить употребление перечисленных продуктов и пить больше жидкости. Во время кормления грудью женщина обычно пьет на 500-800 мл больше жидкости, чем обычно. Допускается употреблять в день до 2,8 л жидкости. Пить надо столько, сколько хочется.
Уменьшить жирность поступающего ребенку молока можно, меняя грудь во время кормления. Первое молоко (переднее) на 90% состоит из воды. Как только младенец выпьет первое молоко из одной груди (1-2 минуты кормления), ему предлагают вторую грудь. Если кормить младенца только передним молоком, его питание будет менее жирным.
Переднее молоко содержит гораздо меньше питательных веществ, чем заднее. Значительное снижение содержания жира в питании ребенка может вызвать нарушения в его развитии. Поэтому переводить младенца на переднее молоко можно только после консультации с педиатром.
Организация питания детей на искусственном вскармливании
Частой причиной срыгиваний является . Младенцы, которых кормят грудью, редко переедают. Дети на искусственном вскармливании не могут контролировать поступающие объемы пищи и часто съедают всю порцию, предложенную мамой. Если мать не придерживается рекомендаций по дозировке при приготовлении детской смеси, малыш будет съедать большой объем пищи и срыгивать излишки.
Причиной, может быть большой диаметр отверстия у соски на бутылочке. Чтобы добыть молоко из груди матери, младенцу нужно приложить много усилий. Во время интенсивного сосания соски с большим отверстием в организм младенца попадает больше пищи, чем ему необходимо.
При искусственном вскармливании малыш тоже может заглатывать воздух. Это происходит, если соска неплотно прилегает к бутылочке.
Антирефлюксное детское питание
Если грудничок много срыгивает, рекомендуется перевести его на антирефлюксную смесь. Такие продукты имеют меньшую жирность. В большинстве адаптированных смесей соотношение сывороточных белков к казеину составляет 60/40. Антирефлюксная смесь содержит увеличенную долю казеина. При ее использовании снижается вероятность появления срыгиваний у младенца. Под воздействием соляной кислоты казеин быстро створаживается в желудке. Сначала из него образуются хлопья, затем — густая масса. Загущенное содержимое желудка гораздо реже забрасывается в пищевод через сфинктер.
Антирефлюксные смеси могут содержать загустители. В качестве загустителей используют рисовый или картофельный крахмал, а также камедь. Камедь получают из бобов рожкового дерева. Под воздействием соляной кислоты она загущает содержимое желудка, как крахмал или казеин. В отличие от них, камедь не переваривается и не участвует в обмене веществ. Но она усиливает перистальтику желудка и кишечника, помогая им опорожняться естественным образом.
Антирефлюксная смесь Нутрилон Антирефлюкс содержит умеренную концентрацию камеди (0,4% на 100 г продукта) и невысокое содержание жира. Соотношение сывороточных белков к казеину составляет 20/80.
Детская смесь Сэмпер Лемопак содержит в качестве загустителя рисовый крахмал. Концентрация жира и соотношение белков в продукте не изменено.
Загустить привычную смесь можно любой безмолочной кашей. Один мерный колпачок (ложечка) безмолочной каши добавляется в разовую порцию приготовленной детской смеси. Каши Беби (гречка, рис, овсянка с яблоком) может употреблять 4-месячный малыш. Они делают обычную детскую смесь более густой и питательной. Ребенок быстрее насыщается и меньше срыгивает.
Использовать антирефлюксные смеси и загустители нужно только после консультации с педиатром.
Показатели нормы
Здоровый новорожденный . В некоторых случаях наблюдается рвота в виде фонтана. Это не является поводом для беспокойства, если ребенок нормально набирает вес, спокоен во время бодрствования и крепко спит. Показателями здоровья и нормального питания новорожденного также являются регулярная дефекация и мочеиспускание.
Объем рвотных масс от 2 до 4 ст. л. — это норма. Чтобы определить количество отторгнутой пищи, нужно вылить рядом с рвотным пятном 2-4 ст. л. воды. Если размер пятна от рвотных масс будет меньше пятна от воды, значит срыгивание не критическое.
Малыш может подавиться во время кормления и срыгнуть. Если такое поведение возникает периодически, в этом нет патологии. У больного ребенка рвоту может провоцировать кашель. Срыгивания исчезают после того, как младенец перестает кашлять.
Когда начинается четвертый месяц развития малыша, срыгивания может провоцировать его активность. Переворачиваясь на живот после еды, он оказывает дополнительное воздействие на желудок.
О том что в работе пищеварительного тракта нет нарушений, свидетельствует мягкий живот. Ощупывать живот после кормления нельзя. Давление на стенки желудка может спровоцировать рвоту.
Здоровый ребенок не испытывает изменения самочувствия перед и после срыгивания. Он безмятежно продолжает играть, гулит и улыбается.
Важно следить за динамикой процесса. Если наблюдается заметное снижение количества срыгиваний, то малыш развивается нормально. У многих детей регулярные срыгивания прекращаются к 4 месяцам. Они могут возникать только эпизодически. В некоторых случаях систематические рвоты наблюдаются до 10-12 месяцев.
Тревожные признаки
Если младенец страдает от упорной и обильной рвоты, несмотря на соблюдение всех правил кормления, его нужно показать педиатру. Врач определит, почему новорожденный часто срыгивает. При необходимости он направит ребенка на консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу или хирургу.
Неблагоприятным признаком является беспокойное поведение ребенка после срыгивания. Если он сильно плачет и извивается всем телом, это может свидетельствовать о раздражении стенок пищевода.
Нужно обратиться к врачу, если малыш теряет в весе и мало испражняется. О неблагополучии в работе желудочно-кишечного тракта говорит твердый и вздутый живот.
Надо беспокоиться, если рвоте предшествует появление большого количества слюны, ребенка тошнит (наблюдается беспокойное поведение), у него возникает учащенное дыхание и сердцебиение. Такое поведение является поводом обращения к врачу.
Признаком нарушений со стороны нервной системы может быть чрезмерное беспокойство ребенка. Он много капризничает, его сон короткий и поверхностный. Следует насторожиться, если рвота возникает после того, как малыш сильно заплакал.
Множество причин может вызвать патологическую рвоту. Рекомендуется показать врачу ребенка, который неожиданно начал срыгивать после 6 месяцев. Признаком патологии считаются регулярные срыгивания после достижения ребенком возраста 1 года.
Опасным симптомом является повышение температуры тела у младенца, часто и обильно срыгивающего. Если у рвотных масс появился необычный цвет, неприятный запах или они стали содержать примеси (кровь, слизь, гной), необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Почему ребенок срыгивает после кормления? Редкий родитель окажется счастливчиком, который не задавался таким вопросом после появления на свет нового члена семьи.
Чем опасно срыгивание? Почему происходит этот процесс? На что следует обратить внимание? Как вести себя правильно? Ответы на все эти вопросы Вы узнаете в данной статье.
Причины срыгивания у малышей
Также педиатры указывают на такие факторы, вызывающие срыгивание:
1. Неправильный режим дня и кормления. Запомните, если Вы хотите, чтобы чадо как можно реже чувствовало дискомфорт, то процесс кормления должен проходить строго по часам. Чтобы съеденое ранее молоко успело полностью перевариться.
2. Слишком активное сосание.
3. При кормлении неправильно прикладывается сосок. Результат – образовываются щели между ртом младенца и грудью. Такая же ситуация может коварно поджидать и детей-искусственников. Большое отверстие в соске провоцирует срыгивание.
4. Повышенное образование газов в желудочно-кишечном тракте. Здесь все напрямую взаимосвязано с неправильным питанием кормящей матери.
Срыгивание может быть вызвано как по одной причине, так и сразу по нескольким из этого списка. Если Вы заметили ошибки в том, как построен режим дня или не ограничиваете себя в продуктах питания, то постарайтесь как можно быстрее исправить ситуацию.
Исключением из всех правил является банальная непереносимость материнского молока. Да-да, раньше Вы могли думать, что молоко — это лучшее, что Вы можете дать своему чаду, но на самом же деле случаются и такие неожиданные повороты. С такой проблемой следует обратиться к врачу, которому Вы можете доверять. Его задача — назначить смесь, обладающую антирефлюксным действием.
Физиологические причины срыгивания
Кстати срыгивание в большинстве случаев является обычным состоянием, которое пройдет в 6 месяцев. Все дело в определенных особенностях строения верхних отделов пищеварительного тракта у грудничков. Среди них:
Короткий пищевод;
Слабо выраженные сужения пищевода;
Слабость нижней круговой мышцы;
Недоразвитость мышечного сфинктера у входа в желудок;
Несформированность системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту и так далее.
Но как и в любом процессе, здесь также есть некоторые подводные камни, а точнее факторы, на которые стоит обратить пристальное внимание, дабы избежать возникновения болезней.
Когда срыгиванние после кормления несет опасность
Конечно же, каждый случай является индивидуальным, потому идеальный вариант, когда мама всегда знает, к кому можно обратиться.
Срыгивание может нести угрозу если оно происходит после каждого кормления, а объем постоянно увеличивается (норма — от 5 до 30 мл за один раз). Если Вы не можете разобраться в объемах, которые «выдает» Ваше чадо, то просто вылейте на стол пару столовых ложек молока и сравните с результатом срыгивания;
Масса имеет зеленоватый или желтоватый цвет, в котором виднеются слизь или прожилки крови;
Малыш указывает Вам на боль в животе при срыгивании;
Чадо не набирает в весе и заметно отстает от возрастных норм по современным нормам.
Очень часто, сей неприятный и настораживающий процесс учащается при ОРВИ, повышенной температуре или кишечной инфекции.
Почему мы постоянно указываем на общение со специалистами? Иногда срыгивание носит нормальный характер, а через пару месяцев это — симптом патологии желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, обмена веществ.
Систематическое срыгивание «фонтаном»
Это явление у новорожденных считается самым опасным. Если Вы заметили такой вид, то скорее к врачу! Никакие советы опытных мамочек во всемирной паутине не станут палочкой-выручалочкой, а могут привести к необратимым процессам. Малыш может даже захлебнуться собственной рвотой.
О чем свидетельствует срыгивание фонтаном?
Явные проблемы с желудочно-кишечным трактом;
Результат родовой травмы головного мозга;
Кишечно инфекционное заболевание или отравление.
Если имела место травма головного мозга, то поможет только детский невропатолог.
Срыгивание через нос
Редко, но случаются ситуации, когда ребенок срыгивает через нос. Такое явление также является очень опасным. Оно приводит к развитию полипов и аденоидов. В дальнейшем появится необходимость хирургического вмешательства.
Целостность слизистых оболочек носа и пазух нарушается, благодаря соляной кислоте и комочкам молочного белка. Если такое с вашим малышом происходит регулярно — нужно обязательно получить косультацию педиатра.
Когда не нужно беспокоиться о срыгивании после еды
Но как же понять, стоит ли вам беспокоиться и считать срыгивание частью нормы или же имеет место какая-то проблема? Запомните всего несколько правил, которые очень пригодятся Вам в будущем:
После срыгивания ребенок ведет себя спокойно и не плачет. Ни о какой раздражительности или вялости и речи нет.
Со стулом все хорошо.
Родничок не западает.
Малыш не теряет вес, а систематически и постоянно увеличивает свою массу.
Малыш не срыгивает фонтаном.
Малыш не срыгивает через нос.
В этих случаях нет причин для опасений.
Как предотвратить (уменьшить) срыгивание у ребенка после еды
1. Не кормите ребенка в горизонтальном положении. Идеально подходит полувертикальное. Голова и верхняя часть тела должны находиться под углом 60 градусов по отношению к полу.
2. Перед процедурой практикуйте небольшой массаж живота, а также выложите ребенка на животик на несколько минут.
3. Всегда кормите малыша в одинаковое время.
4. Не кормите плачущего ребенка. Успокойте малыша, чтобы он настроился на спокойную и приятную процедуру.
5. Если чадо питается молочной смесью, то обязательно делайте ее теплой.
6. Держите бутылку под таким углом, чтобы соска была полностью заполнена смесью.
7. После приема пищи поднимите малыша «столбиком». Порой придется держать ребенка и 20 минут. В таком состоянии срыгивание происходит значительно реже. Малыш просто отдаст воздух.
8. Будьте предусмотрительны. Покладите на плечо или колено пеленку при кормлении.
9. Забудьте об активных играх после кормления. Дайте малышу немного времени отдохнуть.
10. Молочную смесь нужно подбирать, руководствуясь рекомендациями лечащего врача, а не скидкой в супермаркете или аптеке.
Какие обследования необходимы если есть беспокойство
Если же рекомендации не помогают и Вас терзают сомнения о том, какой характер носит срыгивание новорожденного, ребенок теряет в весе, то следует разобраться в том, какая диагностика покажет максимально правильный результат и даст Вам точные рекомендации по лечению.
Ультразвуковое исследование;
Рентген;
Общеклинический анализ крови;
Анализ кала.
Существует и другие диагностические тесты, которые может назначить врач при необходимости.
Пройдет совсем немного времени, и Вы узнаете главное — причину.
Некоторые выводы
Как показывает статистика, многие дети перестают срыгивать после того, как научились сидеть. Но напомним, каждый случай является индивидуальным. Иногда Вы будете наблюдать маленькие лужицы возле малыша и в 7 месяцев.
Если срыгивание — это простая незрелость пищеварительного тракта, а чадо чувствует себя хорошо, то не стоит бить тревогу. Организм будет развиваться, очень скоро все станет на свои места.
Помните о том, что теперь Вашим лучшим другом и помощником должен стать детский педиатр. Как бы там ни было, хотя бы одна беседа о характере срыгивания у малыша не займет много времени, не станет лишней, позволит успокоиться Вам, а возможно, и избавит ребенка от негативных последствий.
В заключении хотелось бы сказать о методе, который помогает многим современным мамочкам избежать отрицательных влияний срыгивания на одежду и мебель. Пусть у Вас под рукой всегда будет расположена маленькая бутылка с водой и содой. Достаточно просто потереть ткань содержимым бутылки. Это сочетание не даст пятнам зафиксироваться и избавит мебель, одежду от неприятного запаха.
Здоровье ребенка — это самое главное, что у Вас есть. Будьте внимательны и тогда не успеете Вы оглянуться, а перед Вами стоит здоровый взрослый человек, который искренне благодарен своей маме за заботу. Срыгивание у малышей — это звучит страшно только тогда, когда Вы набираетесь опыта с первенцем. Но если подробно разобраться в ситуации, то можно понять, что сама проблема не является ужасной и неустранимой. Если Вы запомнили все, о чем мы писали сегодня, то знаете, что делать в спорной ситуации — нанести визит к врачу.
Желаем Вам и Вашему ребенку крепкого здоровья и хорошего настроения!
Когда новорожденный часто срыгивает, мама малыша начинает тревожиться. Действительно, такое явление очень похоже на рвоту. Но специалисты утверждают, что это не всегда связано с развитием заболеваний или наличием расстройств систем организма. Срыгивание до полугода является естественным процессом. 70% младенцев не чувствуют при этом особого дискомфорта и продолжают хорошо есть, улыбаться родителям и набирать вес. Только в некоторых, особых случаях — это признак патологии.
У наблюдается выброс маленькой порции непереработанной или наполовину переваренной пищи из желудочного тракта. Чаще всего это бывает грудное молоко или специальная смесь, которой кормят ребенка. Если же младенец постоянно плачет, постепенно теряет вес, а выброс масс у него происходит фонтаном, следует как можно быстрее обратиться к доктору.
Представляет собой физиологический процесс. Еда выходит на поверхность нечасто — несколько раз в день, в основном после принятия пищи или же при смене положения. Маме следует обратить внимание на сокращение мышц животика. При срыгивании они если и напрягаются, то не интенсивно. Содержимое не должно быть густым и иметь неприятный запах. Жидкость бывает слегка створоженной.
Рвота относится к патологическим процессам. Она имеет совершенно другие характеристики:
- Выход на поверхность большого количества масс. Причем он всегда сопровождается спазмами.
- Перед рвотой наблюдается бледность кожных покровов, повышенное слюноотделение. Грудничок наверняка ощущает тошноту.
- Приступы рвоты повторяются очень часто.
- Содержимое имеет резкий неприятный запах, желтый цвет, который придает ему желчь и сок желудка.
Малыш становится вялым, капризным, постоянно плачет. Рвота указывает на отравление или развитие определенного заболевания.
Почему желудок иногда выбрасывает еду?
Система пищеварения у младенца еще находится на этапе формирования. Это главная причина рассматриваемого физиологического процесса. Каждая мама знает, что переедание — такая же крайность, как и недоедание. Первое влечет за собой . Это сигнал переполненности желудка. Ребенок находится в возрасте, когда не может сообщить маме о своих ощущениях. Поэтому она должна тщательно следить за реакцией самого организма. Не исключается перенасыщение пищей и при искусственном кормлении. Иногда детям стандартной порции, помещенной в бутылочку, много. Поэтому они начинают срыгивать. Важный фактор, который необходимо учитывать в этот период, — попадание воздуха вместе с молоком.
Это происходит по нескольким причинам:
- Несовершенство механизма глотания пищи.
- Наличие в бутылочке большого отверстия. Смесь в таких условиях вытекает под большим напором, и малыш глотает ее вместе с воздухом.
Новорожденный часто срыгивает из-за повышенного газообразования. Метеоризм возникает по причине попадания веществ из продуктов, которые входят в рацион матери. Спровоцировать подобное явление может черный хлеб, бобовые, свежие яблоки, капуста. В ЖКТ происходит спазмирование мышц и повышение внутрибрюшного давления. В итоге дети срыгивают. Иногда у новорожденного наблюдается слабость мышц сфинктера. Они будут формироваться как минимум на протяжении 6 месяцев. Поэтому на первых порах «клапан» не всегда удерживает жидкую пищу. При прорезывании зубов в ротовой полости накапливается большое количество слюны. Именно она становится содержимым срыгиваемого.
Реакция организма патологического характера
Частый выброс пищи на поверхность говорит о нередко серьезных нарушениях. В первую очередь, нужно обследовать пищеварительный отдел. Возможно проявление пилоростеноза. При нем малыш постоянно , масса тела постепенно понижается, а кал не выходит даже после клизмы. При несвоевременном оказании помощи ребенок может умереть. Нарушения ЦНС также являются причиной выброса пищи, не сопровождающегося усилием. Они развиваются после сложных родов, у недоношенных детей, при гипоксии плода. В таком состоянии наблюдается срыгивание фонтаном, плохой сон. Масса содержимого имеет вид непереваренного молочного продукта.
Ребенок должен срыгивать редко. Если же это происходит постоянно и обильно, есть вероятность обнаружения непереносимости лактозы. У таких пациентов отсутствует специальный фермент, который отвечает за переработку молока. Младенцу назначают безлактозную смесь. Грудное питание ему противопоказано. При инфицировании организма (отравления, менингит) кроха страдает не только от высокой температуры, но и от постоянного срыгивания. Смесь выходит на поверхность вместе со слизью. Это говорит о локализации очага в ЖКТ.
Как часто следует прикладывать малыша к груди, должна определить сама мама. Но врачи рекомендуют это делать систематически. Если ребенок начинает сосать слабо и засыпает, скорее всего, он наелся. Маме нужно помнить, что младенцу необходимо захватывать сосок груди вместе с ореолом вокруг него. Бутылочку подбирают с учетом возраста. Сегодня продаются специальные противоколиковые емкости, которые не позволяют воздуху попадать в организм. Важно тщательно следить за чистотой носика младенца. Если он плохо дышит, в желудок попадет много пузырьков. Не стоит кормить во время плача. Лучше воздержаться от активных игр после еды — это подбрасывание, выполнение упражнений.
Запрещено оставлять ребенка без присмотра после кормления в лежачем положении. Он может просто захлебнуться содержимым, вышедшим на поверхность. Лучше положить его на бок или некоторое время держать на руках. Пища таким образом лучше переварится. Важно окружить малыша любовью и радостью. Это также немаловажный фактор для формирования пищеварительных органов. Иногда рефлекторное срыгивание случается именно из-за повышенной тревожности и раздражительности нервной системы.
Еда спускается в желудок по пищеводу. В конце этого туннеля она проходит через сфинктер – «заслонку», мешающую вернуться назад. У младенцев этот процесс протекает иначе, чем у взрослых. Очень короткий пищевод, крохотный объем желудка, неразвитый сфинктер и жидкая пища провоцируют обратный ход молока или смеси. Свернувшиеся продукты снова оказываются в пищеводе, потом во рту у крохи и, наконец, на мамином плече. Врачи называют это действие неосложненным желудочно-пищеводным рефлюксом, а родители – срыгиванием.
Срыгивает после кормления?
По статистике, 67% младенцев до полугода срыгивают по нескольку раз в день, и только 33 – единожды. Среди лидеров – детки, появившиеся на свет раньше срока и не набравшие нужного количества килограммов. Нормой считается 5–6 раз в сутки через 10–20 минут после кормления. Есть и другие ориентиры: если ребенок хорошо прибавляет в весе, «правильно» (не реже 4–5 раз в день) ходит в туалет по-большому и хорошо развивается, родителям тревожиться не о чем. Надо набраться терпения и подождать, пока организм исправит временные недоработки.
Количество молока, вернувшегося назад, не должно превышать объем 5–15 мл, то есть 1–3 чайных ложки. О большем объеме надо обязательно сообщить врачу.
Почему ребенок срыгивает
Срыгивание связано с двумя обстоятельствами – получением пищи и тем, как она усваивается в организме крохи, то есть работой его пока незрелого желудочно-кишечного тракта. Если оба процесса проходят нормально, то малыш, скорее всего, все равно будет срыгивать, но редко и помалу. Почему ребенок срыгивает , разобраться помогут педиатр или инструктор по грудному вскармливанию.
Придерживаясь рекомендаций специалистов, можно обуздать процесс. На то, что у малыша, еще не достигшего 3-месячного возраста, срыгивания совсем прекратятся, рассчитывать не стоит, но свести их к минимуму вполне реальная задача.
Для начала надо удостовериться, что трапезы младенца проходят без нарушений. Любое отклонение от инструкции по прикладыванию к груди и питанию кормящей мамы способны усугубить срыгивание.
Если малыш захватывает только сосок, а не всю ареолу молочной железы, то вместо молока он получит воздух, который рано или поздно устремитcя наружу вместе с молоком, свернувшимся в желудке под действием пищевых ферментов. То же самое произойдет, когда карапуз, сильно проголодавшись, постарается побыстрее утолить свой аппетит и будет сосать ускоренными темпами. Ребенку, который перед кормлением долго плакал, тоже не удастся избежать «холостых выстрелов».
Количество выпитого молока также имеет значение: кроха, дремлющий у маминой груди, способен съесть больше, чем готова вместить его пищеварительная система – лишняя жидкость неизбежно потечет обратно. Как и слишком густая пища, которую предложили раньше положенного срока (до того, как пищевод «научился» проталкивать в желудок более плотный пищевой комок).
Когда мама не придерживается строгого графика кормления по часам, а дает малышу грудь сразу же, как только он попросит, кроха не успевает основательно проголодаться, поэтому не станет нервничать и суетиться во время еды. Он будет сосать спокойно и сосредоточенно. Если упустить время, карапуз раскричится и, не сумев быстро успокоиться, станет всхлипывать, глотая воздух.
Чтобы ребенок не срыгивал...
Проверив технику кормления и не добивших никаких результатов, родителям стоит освоить дополнительные приемы, которые помогут свести проблему к минимуму. Такие действия педиатры называют постуральной терапией. Для начала возьмите за правило перед кормлением выкладывать младенца на животик минут на 5. В ближайший прием пищи объем срыгиваемого молока должен уменьшиться. Во время кормления, в том числе и ночного, крохе следует не лежать на кровати, он должен находиться в полувертикальном положении на руке мамы. Стоя или сидя, женщина удерживает младенца под углом 45–60° от себя.
Завершив сосание, ребенок не должен сразу же оказаться в горизонтальном положении на спине, а тем более на животе, какое-то время ему придется «постоять» столбиком на руках взрослого. Головка ребенка будет прижата к ее плечу, на которое постелена салфетка.
Через какое время младенец срыгивает после каждого приема пищи, по большому счету неважно, главное, чтобы делал он это по одному разу. Повторное срыгивание может быть тревожным симптомом.
Против срыгивания
Чтобы помочь малышу, кормящая мама должна пересмотреть свой рацион питания. Например, отказаться от чрезмерного разнообразия употребляемых продуктов. Не стоит ежедневно вводить в свое меню новые блюда. В любой другой ситуации такое поведение не вызовет восторг диетологов, но при лактации условия меняются: желудок младенца не успевает приспособиться к переменам. Врач посоветует умерить фантазию и ограничиться блюдами, состоящими из двух-трех ингредиентов.
Идеальный вариант – это гипоаллергенная диета. Консистенция грудного молока тоже имеет значение: слишком жидкому «проще» вернуться обратно. Для решения проблемы маме потребуется сначала ограничить количество жидкости и отказаться от газированных напитков. Если это не поможет, врач выпишет загуститель грудного молока, как правило, это препараты, содержащие крахмал. Если малыш находится на искусственном вскармливании, стоит оценить качество и объем смеси, количество еды должно соответствовать возрасту. Бутылочную соску тоже следует проверить: при слишком большом отверстии кроха способен выпить лишнее, не поняв, что уже насытился. Если эти меры не принесут результатов, малыш взрослеет, растет и по-прежнему срыгивает после каждого кормления, то врач предложит ввести в его рацион специализированную антирефлюксную смесь против срыгивания .
От обычной она отличается тем, что содержит все тот же загуститель. Новый продукт может полностью или частично заменить прежнее питание, но только на некоторое время. Как только появится эффект (через 3–4 недели), надо вернуться к прежнему меню. Если перемен к лучшему не наблюдается, стоит снова обратиться к специалисту.
Даже самые упорные срыгивания не являются причиной для прекращения грудного вскармливания и перевода ребенка на смешанное или искусственное.
Как отличить рвоту от срыгивания
Срыгивание можно перепутать со рвотой, которую способны вызвать отравления и дисбактериоз. Хорошо, если родители знают, в чем разница. Как отличить рвоту от срыгивания ?
При срыгивании желудок и пищевод ведут себя спокойно: чтобы вернуть излишки, их стенкам не надо усиленно сокращаться. Рвота предполагает другую картину: перед выбросом пищи брюшной пресс и диафрагма крохи сильно напрягаются и буквально выбрасывают наружу фонтан из остатков пищи. У малыша повышается слюноотделение, бледнеет лицо, холодеют конечности, сильнее бьется сердце. Такую реакцию вызывают бактерии, проникшие в желудок вместе с некачественной пищей и водой, или болезнетворные вирусы. Организм всеми силами старается избавиться от непрошенных гостей, не позволяя им распространиться по всем органам и тканям. Совсем маленьким надо помочь преодолеть такие трудности. Если младенца вырвало, надо измерить ему температуру. При повышенной следует позвонить в скорую помощь. При нормальной можно выждать некоторое время, но если рвота повторится, стоит все же обратиться к специалистам.
Слишком много срыгивает?
Если после проверки техники кормления срыгивания остаются такими же частыми, ребенок слишком много срыгивает , надо обратиться к гастроэнтерологу, чтобы убедиться в отсутствии у малыша аномалий строения желудочно-кишечного тракта. Такие нарушения встречаются очень редко, но чаще всего требуют хирургического вмешательства, поэтому лучше перестраховаться и обнаружить проблему как можно раньше. Наиболее распространена гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ). Вместе с полупереваренным молоком в пищевод попадает желудочная кислота, раздражающая пищевод.
Чаще других этим недугом страдают малыши с непереносимостью белка, в основном молочного. Чтобы исправить ситуацию, малышу назначают ферменты, облегчающие усвоение пищи, а маме – строгую безмолочную или безбелковую диету.
Эзофагит – тоже воспаление нижней части пищевода, но уже по другой причине – из-за попадания в организм инфекции или вредных пищевых добавок, проникших в молоко из организма мамы, а в смесь – через материалы, из которых изготовлена бутылочка и соска. И, наконец, пилоростеноз (самая редкая причина срыгивания) вызывает нарушение строения привратника – заслонки, через которую переваренная еда опускается в двенадцатиперстную кишку. Заболевания, усиливающие срыгивания, обнаруживают по анализам крови и мочи, а также на эндоскопическом обследовании – эзофагоскопии. Манипуляцию назначает врач, узнавший от родителей, что малыш взрослеет, а срыгивает все так же часто. Подобный симптом нельзя оставлять без внимания.
Молодые мамочки часто сталкиваются с таким явлением, как срыгивание у малыша после кормления. В большинстве случаев проявления не представляют опасности для здоровья грудничка.
Иногда частые срыгивания сигнализируют о неполадках в организме, требуют внимания со стороны родителей и врачей. Информация поможет понять, когда срыгивание грудным молоком безобидно, а в каких ситуациях нужно срочно записываться на консультацию к педиатру и гастроэнтерологу.
Общие сведения
Срыгивание – это самопроизвольное выбрасывание некоторого количества пищи в обратном порядке. У грудничков очередная порция молока из желудочка вновь выходит через пищевод, далее – из глотки попадает в рот, выливается наружу.
Срыгивание – распространённое явление в первые месяцы жизни. У большинства деток остатки молока на губах и подбородке появляются спустя 5–15 минут после очередного приёма пищи. Реже явление наблюдается позже: через полчаса – час.
У одних деток небольшое количество не переваренной массы вытекает изо рта спокойно, без напора. Другой ребенок срыгивает фонтаном, заметно, что пища, полученная за последнее кормление, почти вся вышла из желудка.
Важно! При отсутствии дискомфорта, нормальном развитии малыша самопроизвольный выброс грудного молока неопасен. Если детки обильно срыгивают фонтаном, ситуация повторяется после каждого кормления, сопровождается болями в животике, ухудшением самочувствия, обязательно покажите кроху врачу.
Причины проблемы
Среди провоцирующих факторов как явления, естественные для малыша в первые месяцы, так и патологии различных органов. Определить точную причину поможет наблюдение за поведением грудничка и помощь врача.
Ребенок срыгивает после каждого кормления в следующих случаях:
- медленная работа несовершенного пищеварительного тракта. Проблема отмечена у недоношенных деток. У большинства малышей срыгивание фонтаном наблюдается на протяжении 6–8 недель;
- мышечные спазмы, частые кишечные колики. Неприятные явления в первые месяцы нарушают продвижение молока по пищеводу, густая жидкость выталкивается обратно.
Один из главных факторов: при кормлении в крошечный желудок попадает воздух. В таком случае, малыш будет выбрасывать молоко, которое «не помещается» в желудке.
Причины проблемы:
- излишняя возбудимость грудничка, мешающая процессу (кроха вертится, постоянно выпускает грудь, то хватает, то отпускает сосок);
- неправильный способ прикладывания к груди в процессе кормления (кроха не заглатывает ареолу соска);
- соска или дырочка в бутылке слишком большая, воздух легко проникает внутрь.
Врачи выделяют несколько врождённых патологий, вызывающих частый выброс не переваренного молока:
- неправильное расположение отдельных органов, нарушающее движение пищи;
- сужение участка, где пищевод переходит в желудок;
- нижние стенки пищевода слабо развиты (халазия);
- недостаточный диаметр просвета между желудочком и 12-перстной кишкой.
Тяжёлые патологии пищеварительного тракта встречаются достаточно редко. Чаще всего избавиться от непроизвольного выброса пищи помогут простые меры.
Срыгивание и рвота: одно и то же или нет
Некоторые мамочки путают два разных понятия, сильно волнуются, если после кормления часть молока вытекает обратно. Важно понять, в чём отличие двух процессов, и необоснованное беспокойство пройдёт.
Рвота:
- сложный физиологический процесс;
- ребёнка тошнит;
- ухудшается самочувствие;
- позывы к рвоте сопровождаются спазмами.
Срыгивание:
- рефлекторный процесс;
- спазмы отсутствуют, пища свободно вытекает;
- поведение малыша не изменяется, самочувствие нормальное.
В каких случаях следует насторожиться
Разобраться в этом вопросе достаточно просто. Обратите внимание на определённые признаки, подсчитайте, сколько раз на протяжении дня происходит непроизвольное выбрасывание грудного молока. Рекомендации педиатров помогут понять, беспокоиться или нет.
Насторожитесь при следующих признаках:
- грудничок плохо прибавляет в весе, капризничает, беспокоят колики;
- кроха срыгивает после каждого кормления;
- жидкость выходит фонтаном;
- объём выброшенной массы достаточно большой;
- при обследовании содержимого рвотных масс заметна слизь, примеси желудочного сока, жёлчи;
- кроха срыгивает пищу через два-три часа после кормления. Высока вероятность недостатка ферментов для переваривания молока.
Волноваться не стоит при следующих ситуациях:
- самочувствие грудничка нормальное, кроха хорошо набирает вес, поведение спокойное;
- молоко, вылившееся наружу, практически не изменило внешний вид;
- кроха срыгивает через час или позже после получения пищи, но свернувшееся молоко напоминает творожок, желудочный сок, жёлчь, слизь не наблюдаются;
- явление возникает не чаще одного – двух раз за сутки;
- объём не переваренной пищи небольшой.
При здоровом организме, правильном развитии пищеварительная система малыша крепнет после полугода. Чаще всего к 7–9 месяцам самопроизвольное вытекание грудного молока после кормления прекращается. Изредка неприятное явление заметно дольше. Малышу год – полтора, а он до сих пор срыгивает? Посетите педиатра. Детский врач направит на обследование к гастроэнтерологу для исключения заболеваний органов ЖКТ.
Предупредить срыгивание можно несколькими способами. Прислушайтесь к рекомендациям педиатров и опытных мамочек, предлагающих несколько методов решения проблемы.
Полезные советы:
- кормите кроху по требованию, но не стоит лишний раз предлагать грудь, чтобы прекратить плач или отвлечь от чего-то. Вы сами воспитаете «плохого едока», который просто не нагулял аппетит;
- перед кормлением выложите малыша на животик. Достаточно несколько минут: лишний воздух выйдет, кроха будет срыгивать реже;
- предупреждайте запоры, колики. Давайте малышу укропную водичку, выполняйте мягкий массаж животика через тёплую пелёнку, по необходимости давайте сиропы, суспензии от вздутия;
- следите, как младенец берёт грудь. Правильное прикладывание с обязательным захватом ареолы и соска предупредит случайное заглатывание воздуха в желудок;
- ежедневно проверяйте состояние животика. При затвердении, вздутии обратитесь к педиатру, подумайте сами, что могло вызвать проблему. Возможно, вы съели неподходящий продукт. Например, излишек кефира или ряженки часто провоцирует колики, вздутие живота у грудничка.
Совет! Сразу после еды никогда не кладите кроху на спинку: если молоко из желудка рефлекторно вытечет наружу, ребёнок может захлебнуться. Проникновение жидкости в дыхательные пути – опасное явление, нередко провоцирующее проблемы с лёгкими.
Методы и правила лечения
Младенец часто срыгивает фонтаном? Понадобятся дополнительные меры, кроме советов из предыдущего раздела.
При обильном срыгивании врач назначает лекарственные средства, улучшающие работу пищеварительной системы. Покупайте препараты только по назначению педиатра или гастроэнтеролога: многие лекарства можно давать детям с определённого возраста.
Пять важных правил для родителей:
- первое. Измените количество дневных кормлений. Давайте грудь чаще, но порции каждый раз должны быть меньше: так крошечному желудку будет проще переваривать пищу;
- второе. Следите, чтобы грудничок во время кормления находился в приподнятом положении. Плечики и головка обязательно должны быть выше туловища;
- третье. По окончании кормления подержите кроху вертикально, не кладите сразу в кроватку или коляску: лишний воздух спокойно выйдет. Положение «столбик» – действенная мера профилактики рефлекторного выброса молока из желудка;
- четвёртое. Сон на животике или правом боку предупредит перетекание содержимого желудка вверх по пищеводу и далее, в рот;
- пятое. При малой эффективности традиционных методов рекомендованы препараты, устраняющие несварение, улучшающие работу кишечника. Против спазмов рекомендовано средство Риабал, для хорошей работы кишечника – Координакс, Мотилиум.
Не допускайте распространённой ошибки, из-за которой многие детки часто срыгивают, даже при отсутствии других факторов. Речь идёт о тормошении крохи, гимнастике, активных играх с малышом после кормления. Поносите грудничка «столбиком», пусть пища уляжется. Спокойная обстановка в этот период предупредит неприятные проявления.
Меры профилактики
Правильные действия до и после кормления, знание рекомендаций по грудному вскармливанию избавит родителей и кроху от такой проблемы, как срыгивание молока. Простые меры приносят больше пользы, чем некоторые препараты.
Важное условие: действуйте правильно с периода новорождённости, пока срыгивание не стало проблемой.
- за 10 минут до кормления выкладывайте грудничка на живот, обязательно на твёрдую поверхность. Излишек воздуха выйдет, кроха спокойно получит порцию маминого молока;
- проверяйте, захватывает ли кроха весь сосок и ареолу, приподнята ли в процессе кормления головка и плечики. Простые меры снизят риск заглатывания воздуха, уменьшат вероятность выброса через ротик не переваренного молока;
- одежда малыша во время кормления не должна быть тугой. Проверяйте, чтобы пелёнки не сильно сдавливали животик;
- вертикальное положение тела после каждого приёма пищи – отличная профилактика срыгивания. Подождите минут 15–20, вы услышите, как воздух вышел из желудка;
- проверьте, приподнято ли изголовье в детской кроватке. Участок, где находится головка малыша, должен быть выше примерно на 10 см, чем остальная часть;
- после кормления создайте спокойную обстановку. Без необходимости не переодевайте младенца, чтобы не давить на животик. Чем меньше кроха лежит сразу после кормления, тем лучше. Многие папы любят тормошить малыша, делать «самолётик». Эти занятия не способствуют нормальному перевариванию пищи: отложите активные игры на потом.
Если ребёнок срыгивает пищу после года или проблема впервые возникает в 6 месяцев и позже, обязательно посетите педиатра, расскажите о проблеме. Не отказывайтесь от консультации у гастроэнтеролога: раннее лечение желудочно-кишечных патологий избавит малыша от обильных, частых выбросов остатков молока или других видов пищи.
Теперь вы знаете, как действовать, если ребёнок часто срыгивает. Правильное грудное вскармливание требует определённых знаний, соблюдения несложных требований. Интересуйтесь правилами ухода за малышом, не стесняйтесь, спрашивайте совета у педиатра, других мамочек. Здоровье малыша стоит минут, потраченных на поиск полезной информации.
Представляет ли опасность срыгивание после кормления грудью? Полезная информация в следующем видеоролике: