Здравствуйте, друзья. Моя дочь всегда была ростом значительно ниже, чем её сверстники. По этой причине мы даже в школу пошли на год позже. Вначале я, как и любой родитель из-за этого переживала, однако, со временем все вошло в норму.
Не нужно переживать из-за того, что малыш пока ниже чем его одногодки. Это вполне исправимо, если с самого раннего детства делать определенные вещи. Давайте поможем нашим малышам подрасти.
Если Вы думаете, что на рост ребенка нельзя никак влиять, то Вы заблуждаетесь. Конечно, в большинстве случаев, то насколько малыш будет высоким зависит от наследственности. И если в семье оба родители маленького роста, то вряд ли, и ребенок намного их перерастет.
Важным является то, насколько в процессе роста будут задействованы все резервы детского организма. Задействовать их нужно постараться максимально, и зависит этот процесс больше от мамы. Это совсем не значит, что нужно бежать в аптеку и покупать дорогие препараты, которые должны повлиять на рост, нет. Главное, чтобы малыш получал достаточно нежности и внимания.
Забота родителей помогает расти
Например, если говорить о новорожденных, то те детки, которые не обделены лаской, которых часто убаюкивают и держат на руках, развиваются в физическом плане намного лучше. Это было доказано множеством проводимых экспериментов, поэтому это не пустые слова. Хотя кажется, что новорожденные совсем ничего еще не понимают, но их нервные окончания, которые находятся в коже фиксируют все ласковые прикосновения мамы и пересылают их в мозг.
А именно в мозге располагается гипофиз, который вырабатывает гормон роста, под названием соматотропин. Затем, этот гормон, при помощи крови разносится по всем клеточкам детского организма, туда, где он необходим. Благодаря этому и происходит процесс роста ребенка.
Важность сна
Вы, наверное, не раз слышали о том, что во сне дети растут? Для такого утверждения есть определенные основания. Дело в том, что пока ребенок спит, его гипофиз усиленно трудится, вырабатывая при этом гормон роста (вырабатывается около 70 процентов суточной нормы).
Поэтому, нужно обязательно следить за режимом сна ребенка, он должен спать то количество часов, которое считается нормой для его возраста. Но, в любом возрасте этот показатель должен быть не меньше чем 8 часов. Особую пользу для малыша принесет сон в дневное время.
Влияние стрессов
Стрессы очень тормозят выработку гормона роста. А у детей, поверьте, не меньше стрессовых ситуаций чем у взрослых. Это могут быть проблемы в детском саду или школе, ссоры со сверстниками, проблемы в семье. Все это оказывает сильное нервное воздействие на детей, и приводит к притормаживанию роста малышей.
Особенно переживают дели подросткового возраста, если их родители, из-за маленького роста ребенка и относятся к нему как к маленькому. Здесь важно понимать, что из-за неправильного отношения, ребенка можно очень травмировать.
Также нужно учитывать тот факт, что если ребенок очень рано «взрослеет» в психологическом смысле, то, часто у него наблюдается замедление процесса роста.
Правильное питание
То, что правильное и полноценное питание играет очень важную роль в росте детей — это факт. Каждый день вместе с продуктами в организм малыша должны поступать витамины и минералы в нужном количестве. Особенно важен прием витаминов А, С, D, витаминов группы В, фолиевой кислоты.
Например, одной из причин замедленного роста, может быть элементарный недостаток витамина А, который способствует усилению действия гормона роста.
Также необходим достаточный прием белка. Дело в том, что в процессе переваривания пищи именно белок снабжает организм аминокислотами, которые являются основным строительным компонентом.
Ну и, конечно же, не забывать про минеральные вещества. В обязательном порядке в организм должны поступать железо, кальций, цинк, фосфор и фтор.
Скачкообразный рост по годам
За первые 20 лет жизни человека, в разные периоды, гормон роста по-разному влияет на кости и хрящи скелета. За это время растет тело и увеличиваются конечности, но происходит это неравномерно, а скачками.
Самый интенсивный рост происходит сразу после рождения. При рождении длина тела новорожденного около 50 сантиметров. В возрасте одного года рост малыша увеличивается примерно на 50% и составляет примерно 75 см. К двухлетнему возрасту малыш подрастает еще на 10 см.
В возрасте 4-6 лет наблюдается второй этап быстрого роста. Этот этап бывает таким резким, что некоторые детки могут доже жаловаться на боль в растущих ручках или ножках, что хоть и неприятно, но не является опасным для здоровья. В такой ситуации малышу помогут теплый компресс и легкий массаж.
Третий скачек в росте происходит у подростков, в период полового созревания. Это очень важный этап в развитии. У девочек это возраст 10-14 лет, у мальчиков — 13-16 лет.
В дальнейшем рост постепенно замедляется. Полностью рост прекращается примерно в 25 лет у мужчин, и в 18-20 лет у женщин.
Калькулятор веса и роста ребенка до 5 лет
Лет 0 1 2 3 4
месяцев 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Таблица Рост ребенка от 1 года до 18 лет
Примерные нормы роста детей представлены в табличке:
| Возраст (лет) | Девочки (рост в см.) | Мальчики (рост в см.) |
| 1 | 70-80 | 73-83 |
| 2 | 79-92 | 81-94 |
| 3 | 87-102 | 88-104 |
| 4 | 94-110 | 96-112 |
| 5 | 102-118 | 102-119 |
| 6 | 107-125 | 107-127 |
| 7 | 113-132 | 113-133 |
| 8 | 117-138 | 117-138 |
| 9 | 122-145 | 122-144 |
| 12 | 138-159 | 137-163 |
| 15 | 153-173 | 157-182 |
| 18 | 153-172 | 161-187 |
Если есть отставание от нормы
Вы ознакомились с таблицей норм и обнаружили что ваш ребенок плохо растет? Если его отставание от нормы более чем 7%, то я рекомендую обратится за консультацией к эндокринологу.
Врач, на основе рентгеновского снимка запястья и ладони, определит костный возраст малыша.
Не нужно сразу впадать в панику, если у малыша немного (до года) запаздывает процесс окостенения. А если, вдруг, будет обнаружено довольно большое отставание, тогда нужно будет проверить уровень гормонов, выделяемых щитовидной железой и уровень гормона роста. Для этого придется пройти обследование.
Если после обследования станет известно, что проблема в низком уровне гормонов, то проводится лечение, которое, как правило, дает положительные результаты.
Однако медикаменты помогут только в том случае, если лечение проводить по периода полового созревания.
Ученые не могут объяснить тот факт, что смена климата очень хорошо влияет на процесс роста ребенка, ускоряя его. Поездка на море или в горы способствует более повышенному выделению гормона роста. Причем происходит это абсолютно в любом возрасте ребенка.
Если ребенок очень серьёзно занимается гимнастикой, то, как правило, у него отсутствуют скачки в росте. Такие детки растут более равномерно, чем их сверстники.
Есть некоторые виды спорта, которые могут значительно замедлить рост малыша, ими заниматься деткам противопоказано. Это такие силовые виды спорта как поднятие тяжестей, культуризм, занятия с тяжелыми гантелями или штангой. Также не желательны занятия на байдарках. При занятии этими видами спорта на позвоночник ребенка действует большая нагрузка, из-за чего рост начинает замедляться.
Исходя из предыдущего пункта, назовем безопасные виды спорта для детей. К ним можно отнести плавание, игры с мячом, езда на велосипеде и бег. Регулярные спортивные занятия оказывают огромное положительное влияние на развитие мышечной и костной системы детского организма.
Сколько весит школьный ранец вашего малыша? Установлено, что его вес должен быть не более 10% от веса ребенка, для того, чтобы не перегружать позвоночник.
Двигательная активность важный фактор в режиме дня ребенка. Долгое сидячее положение является очень вредным для позвоночника, особенно детского.
Если у ребенка половое развитие происходит рано, то это также будет тормозить рост. А ранняя половая жизнь оказывает особо вредное воздействие на рост и весь детский организм в целом.
Дорогие мамы и папы! Работая более тридцати лет детским врачом, я каждый день сталкиваюсь с детьми, отстающими в росте. Последние 10 лет у нас появилось очень хорошее лекарство Гормон Роста . Обращайтесь во Всероссийскую Школу Роста в детской клинике Эндокринологического научного центра Российской Академии Медицинских наук за любой консультацией, предварительно записавшись по телефону +7 495 500-00-90 или через сайт запись на прием . Наши врачи и я постараемся Вам помочь. Вы можете написать мне письмо с вопросами по адресу: Москва, ул. Дмитрия Ульянова, дом 11. Профессор Валентина Александровна Петеркова
Видео. Как гормон Роста помог ребенку стать выше ростом
Раньше если ребенок не рос, то становился карликом или лилипутом. Чтобы выжить они создавали свои цирки и театры. В наше время если начать лечить ребёнка с детства, то он вырастит здоровым и высоким. Лечение это очень простое. Ребёнку, у которого нет своего гормона роста, этот гормон просто вводят как лекарство.
| Фото. А — Когда Ваня пришёл в Институт детской эндокринологии, он был чуть выше 80 см и на много отставал от своих сверстников. Б — За 22 месяца Ваня вырос на 22 см. Именно тогда, академик Дедов сказал, что во взрослой жизни Ване гарантируется рост минимум 170 см. В — Ване только 12 лет, но уже его рост — 145 см. За 6 лет лечения он вырос на 60-65 см. | ||
 |
 |
|
Как определить, нормальный ли у ребенка рост
Доношенный ребенок при рождении имеет рост 48-54 см. За первый год жизни он прибавляет 25 см и в год его рост становится 75 см. За второй год рост увеличивается на 8-12 см. В последующем ребенок обычно растет по 5-6 см в год, но НЕ менее 4 см в год.
Как родители могут понять, что их ребёнок отстаёт в росте
Ребёнок в год должен иметь рост – 75 см, НО дети, рождённые преждевременно или с маленьким весом не добирают этого. Тогда нужно ждать до 5 лет. Если ребёнок прибавляет меньше чем в норме и значительно отстает от своих сверстников, тогда нужно обязательно обращаться к врачу. В этом возрасте уже можно поставить диагноз достаточно ли своего гормона роста у ребёнка или нет.
Зависит ли рост ребенка от роста родителей
Чтобы определить, каков будет во взрослом состоянии рост Вашего ребенка, надо сложить рост родителей и разделить пополам. Затем к этой цифре прибавить 6,5 для мальчика или отнять 6,5 для девочки. Например: Рост мамы 164 см, рост отца 176 см, в сумме получаем 340 см, делим пополам, получаем 170 см. Для дочери средний конечный рост будет около (170-6,5)=163,5 см, для сына (170+6,5)=176,5 см. Конечный рост ребенка может оказаться на 3-5 см больше или меньше рассчитанного.
Зависит ли рост ребенка от питания
Из-за болезней желудка, кишечника, печени или поджелудочной железы пища плохо усваивается, и ребенок плохо растет.
Как сон влияет на рост
Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Важно!!! Чтобы подрасти, спать надо ложиться до 10 часов вечера!
Почему ребенок не растет
В гипофизе головного мозга вырабатывается Гормон Роста. Это вещество вызывает ускорение роста человека. Если вырабатывается мало гормона роста, то ребенок рождается с нормальным весом и ростом, а потом начинает плохо расти и к 2 годам не достигает 85-88 см, а имеет лишь 78-80 см. С каждым годом ребенок все больше отстает в росте. Если его не лечить Гормоном Роста, то во взрослом состоянии он будет иметь карликовый рост — мужчины меньше 140 см, а женщины меньше 130 см. Важно!!! Всем детям, у которых имеется недостаток гормона роста, необходимо лечиться Гормоном Роста.
Как определить достаточно ли Гормона Роста у ребенка
Для этого делают специальную пробу. Ребенку дают выпить или вводят внутривенно лекарство, которое стимулирует выработку гормона роста. Обычно это клофелин или раствор инсулина. Перед приемом таблеток и каждые полчаса в течение двух часов берут кровь из вены на гормон рост. По результатам пробы врач определит, достаточно ли Гормона Роста вырабатывается у ребенка. Если секреция Гормона Роста снижена, врач пропишет Гормон Роста.
В каком возрасте можно вырасти, а когда уже расти не будешь
Пока не закроются зоны роста, человек может вырасти. Самый благодатный возраст — 6-15 лет. После полового созревания практически невозможно влиять на рост. Зоны роста исследуют на рентгене кисти — так называемый «костный возраст». У здоровых людей паспортный и костный возраст совпадают. При отставании в росте костный возраст отстает или, наоборот, опережает паспортный.
Кто должен назначать Гормон Роста
Если есть проблемы с ростом, то следует обратиться к врачу-эндокринологу, а не применять этот препарат самостоятельно.
Что такое генно-инженерный Гормон Роста
Раньше для лечения использовали Гормон Роста из гипофиза умерших людей. Теперь применяют генно-инженерный Гормон Роста, который синтезируют в пробирке. Гормоны Роста в России — Хуматроп, Генотропин, Сайзен, Нордитропин, Биосома . Все препараты безопасны и одинаковы по ростовому эффекту.
Можно ли колоть Гормон Роста через день
Можно, но рост увеличится меньше, чем если делать уколы ежедневно. Мой совет: хочешь подрасти - делай уколы ежедневно!
Как долго делать уколы Гормона Роста
Уколы надо делать несколько лет подряд, пока рост не станет достаточным или пока не закроются зоны роста в костях. Во взрослом состоянии необходимо будет продолжать лечиться, только доза будет в 7-10 раз меньше.
Зачем человеку, достигшему роста 170 см, продолжать делать уколы
Гормон Роста нужен не только для роста, он еще нужен, чтобы правильно работало сердце, чтобы была сила в мышцах, чтобы лишний жир не откладывался, чтобы кости были крепкими.
Какую дозу Гормона Роста обычно применяют для улучшения роста
Дозу определяет только врач. Но чаще всего доза на каждый день составляет 0,1 ЕД на 1 кг веса ребенка. Можно рассчитывать дозу по неделям. Тогда это будет 0,5-0,7 ЕД/кг в неделю. Если ребенок весит 15 кг, то ежедневная доза составляет 1,5 ЕД, если 22 кг - 2 ЕД, а если 28 кг - 2,5 ЕД.
Бывают ли осложнения от Гормона Роста
Бывают, но не часто. Обычно сразу после первых уколов появляется отечность глаз, иногда легкая скованность при сгибании пальцев рук, иногда отеки на ногах (очень редко у детей). Но этого не стоит пугаться. Гормон Роста заработал, что усилило обменные процессы. Обычно отечность проходит через 2-3 недели.
Нужно ли прерывать уколы при ОРВИ
Можно 2-3 дня не делать уколов, но как только температура снизится, надо снова начать лечение. Можно продолжить делать уколы, несмотря на высокую температуру, если это не доставляет большого беспокойства ребенку.
На сколько прибавляет в росте ребенок при лечении Гормоном Роста
Обычно в первый год лечения - 10-12 см (от 7-20 см), во второй год лечения - 8-10 см, в последующие годы ребенок растет так же, как и его сверстники, по 5-7 см в год. У нас есть дети, которые стали 187 см, 184 см, 168 см, т.е. карликом никто не остался.
Какие анализы надо сдавать при лечении Гормоном Роста
- один раз в месяц необходимо проверять сахар крови;
- один раз в год делать рентгеновский снимок кисти для определения костного возраста;
- один раз в три месяца исследовать гормоны щитовидной железы.
Если у ребенка НЕТ недостатка Гормона Роста, но он плохо растет
Гормон Роста применяется при ряде состояний, сопровождающихся отставанием в росте. Например, при хронической почечной недостаточности, синдроме Рассела-Сильвера, синдроме Прадера-Вилли, синдроме Дауна, синдроме Шершеневского-Тернера и других.
Мама и папа невысокие. Может ли ребенок быть большого роста, если его лечить Гормоном Роста?
Это состояние называется конституционной низкорослостью. У таких детей вырабатывается достаточное количество Гормона Роста. Необходимости в дополнительном введении Гормона Роста нет. Но во всем мире пробуют таких детей лечить. Иногда удается увеличить конечный рост на 8-10 см. Это не так много, как при дефиците Гормона Роста. Да и осложнения могут быть чаще. Тем не менее, взвесив все за и против вместе с врачом, такое лечение можно попробовать.
Что такое конституционная задержка роста и полового развития
Некоторые мальчики отстают от своих сверстников. Большинство их сверстников делают большой ростовой рывок в возрасте 13-15 лет, а эти мальчики делают такой рывок в 15-18 лет и к 18-20 годам догоняют своих сверстников. Обычно так рос или папа, или брат, или дядя. Этого не надо бояться. В этих случаях Гормон Роста обычно не назначают.
Сейчас гормоном Роста лечат не срастающиеся переломы костей, врожденные заболевания костей, тяжелые дистрофии, различные генетические синдромы, сопровождающиеся низкорослостью.
Каждый родитель переживает за гармоничное развитие своих детей. Заподозрив тот факт, что ребенок перестал расти, мамы и папы сразу начинают переживать. Однако многие выводы делаются необоснованно, и зачастую в маленький организм не испытывает никаких отклонений. Подробнее о том, что влияет на рост ребенка и в каком случае стоит обратиться к врачу, читайте в нашей статье.
Для начала поймите, что предугадывать рост ребенка в определенный период не так уж и просто. Заметные скачки наблюдаются в возрасте около 5 и 13 лет. В остальное время каждый ребенок растет по-разному. Если ваш малыш ниже своих сверстников – это совершенно не признак остановки роста. Конечно, существуют примерные нормы, по которым предлагается ориентироваться родителям:
- В 1 год ребенок должен быть выше 71 см;
- В 2 года ребенок должен быть выше 82 см;
- В 3 года ребенок должен быть выше 88 см;
- Ребенок старше 5 лет должен быть выше 100 см;
- Ребенок старше 7 лет должен быть выше 112 см;
- Ребенок старше 10 лет должен быть выше 128 см.
В более старшем возрасте детки прибавляют примерно по 4 см в год. Но также в этот период могут быть резкие скачки в росте.
Рекомендации родителям, если ребенок перестал расти: что нужно исправить
- Конечно, на рост ребенка влияет его наследственность. То есть низкий рост родителей и близких родственников может подсказать вам, что проблема в генетике.
- Все знают, что главный «строительный» материал для детского организма – это кальций. Замедлить рост ребенка может неполноценное питание и недостаток витаминов. Для гармоничного роста необходимы белковые продукты, такие как мясо и рыба, также нужно включить в рацион свежую морковь, которая содержит полезный компонент - бета-каротин.
- Сон играет особую роль. Считается, что если ребенок бодрствует до поздней ночи, у него может замедлиться рост. Также полезно вспомнить известную поговорку: «Дети растут во сне». Это правда – до 70% гормона роста соматотропина вырабатывается ночью, поэтому обязательно следите за полноценным сном малыша.
- Психологические проблемы в семье и постоянный стресс могут замедлить рост, даже существует специальное понятие – психоэмоциональная низкорослость. Такая проблема часто замечается в неблагополучных семьях. Затормозить развитие ребенка также могут постоянные ссоры и крики.
В каком случае стоит поспешить к врачу
Педиатр делает постоянные замеры о развитии ребенка, поэтому обсудить подозрения на задержку роста стоит именно с ним. Если ваши опасения безосновательны, врач обязательно вас успокоит и прояснит ситуацию. В случае, если рост ребенка действительно остановился, специалист проведет ряд анализов, чтобы исключить болезненное торможение развития.
Самым распространённым заболеванием является гипофизарный нанизм (карликовость) – это эндокринная болезнь, связанная с неправильной работой гормонов щитовидной железы. Эту проблему обычно замечают в возрасте старше 4-х лет. Для диагностирования отклонения врачи зачастую делают рентгенограмму костей кисти руки. Дело в том, что там есть маленькие косточки, по которым можно четко узнать «костный возраст» ребенка. Если он не соответствует реальным данным, потребуются дополнительные анализы. Также для определения проблем в работе щитовидной железы производится анализ крови. Лечение этого заболевания имеет свои особенности, о которых вам расскажет врач. Главное – понимать, что в большинстве случаев, при своевременном лечении, дети нагоняют свой рост и восстанавливаются в развитии.
Основных причин, по которым ребенок плохо растет, существует несколько, а выяснить их точно поможет только визит к специалистам. Однако есть наиболее распространенные причины замедленного роста ребенка, о которых речь и пойдет ниже. Но для начала разберемся, какие существуют закономерности и особенности детского роста.
Как растет здоровый ребенок?
В первый год жизни ребенок прибавляет в росте около 25 см. На втором году жизни малыш набирает около 8–12 см, а на третьем – обычно не больше 10 см. При этом прибавка в росте может быть неравномерной: бывает, что ребенок плохо растет в течение почти всего года, а затем наверстывает большую часть прибавки в росте всего за несколько месяцев.
Средняя прибавка в росте у детей после 3-х лет может составлять от 4 до 8 см в год. Но есть еще два периода, в течение которых происходит наиболее интенсивный рост – это возраст 4–5 лет и период полового созревания (11–12 лет у девочек и 13–14 лет у мальчиков). За время первого скачка в росте за год ребенок может вырасти на 6–10 см. Второй период активного роста, который приходится на период полового созревания, проходит индивидуально, но также обеспечивает значительную прибавку в росте.
Дефицит роста не всегда является признаком каких-либо нарушений. Чаще всего ребенок плохо растет по причине конституционных и наследственных особенностей, которые сами по себе являются формой задержки роста. Распространенность именно этого фактора среди всех других причин замедленного детского роста составляет около 75%.
Конституционная форма задержки роста может быть двух типов: конституционная низкорослость, когда у невысоких родителей растет ребенок низкого роста, и конституционная задержка роста, при которой ребенок медленно растет до периода полового созревания, а при его наступлении делает резкий скачок в росте, догоняя и зачастую перегоняя своих ровесников. Также часто встречается смешанная форма задержки роста, которая включает оба эти фактора.
Увидеть конституционные особенности можно уже при рождении ребенка. Такие дети обычно рождаются с массой тела и ростом несколько ниже нормы. В последующие 1–3 года они отстают по росту от своих сверстников, но это далеко не всегда свидетельствует о нарушениях развития или наличии серьезных патологий. Однако если ребенок значительно ниже своих одногодок, родителям следует обратиться к эндокринологу. В процессе обследования он выяснит, есть ли у ребенка какие-то нарушения, или задержка роста все-таки обусловлена исключительно конституционными особенностями развития.
Ребенок плохо растет – причины
В ряде случаев медленный рост ребенка может быть вызван заболеваниями и нарушениями. Итак, почему ребенок плохо растет? Рассмотрим основные причины задержки роста, которые требуют коррекции или специального лечения.
Гормональные нарушения. Замедленный рост может быть связан с дефицитом гормона роста, гормонов щитовидной железы или половых гормонов. В некоторых случаях он может быть обусловлен избытком гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Однако эндокринно-зависимые задержки роста считаются наиболее редкими. Кроме того, в большинстве случаев их лечение не представляет каких-то проблем, главное, вовремя диагностировать гормональные нарушения.
Нарушения обмена веществ. Их могут вызывать такие патологии, как почечная или печеночная недостаточность, патологии желудочно-кишечного тракта, неврологические заболевания.
Нерациональное питание и недостаток витаминов. Недостаток белков, жирных и аминокислот может привести к недостаточному развитию мышечного каркаса, а это в значительной степени отражается на темпах роста ребенка. Кроме того, дефицит какого-либо важного элемента также может служить основной причиной замедленного роста. Например, при недостатке кальция медленно развивается костная система, в результате чего и наблюдается задержка роста.
Причинами нарушения роста также могут являться хронические заболевания, стресс и частые болезни. Сами по себе эти факторы редко выступают непосредственными причинами замедленного роста, однако они влияют на состояние здоровья ребенка и работу органов, поэтому могут оказывать косвенное воздействие, приводящее к задержке роста.
Ребенок плохо растет – что делать?
Родителям следует ежегодно отмечать, насколько вырос ребенок. Если, начиная с возраста 4 лет, он подрастает меньше, чем на 4 см за год, это является поводом для посещения эндокринолога. Выяснить, почему ребенок плохо растет, могут только опытные специалисты.
В некоторых случаях для устранения дефицита роста родителям достаточно скорректировать питание и режим дня ребенка. Итак, если ребенок плохо растет, что делать родителям?
- Следите, чтобы ребенок получал достаточное количество белка. Он является строительным материалом длинно-трубчатых костей, от правильного развития которых зависит рост человека.
- Позаботьтесь о том, чтобы в рацион ребенка поступали необходимые витамины, а также йод и кальций. Суточная норма йода у детей составляет 150 мкг, а у подростков – 200 мкг. Норма поступления кальция для детей 6–10 лет – 800–1200 мг в сутки, для подростков – 1200–1500 мг.
- Обеспечьте ребенку умеренные физические нагрузки. Это улучшает выработку организмом гормона роста соматотропина.
- Следите за режимом дня ребенка: для правильной выработки соматотропина детям необходимо засыпать не позднее 10 часов вечера и спать не менее 10 часов, а подросткам – не менее 8 часов. Около 70% гормона роста вырабатывается в промежутке с 22 до 24 часов, поэтому так важно установить ребенку правильный и стабильный режим сна и бодрствования.
Для начала разберемся с определениями. Задержкой роста и веса считается отставание на более чем 10% от средних показателей для данного возраста. Все колебания, которые не превышают 10%, вообще не должны вас беспокоить.
Нормы роста для малышей старше года можно высчитать по формуле:
6 х количество лет + 80 см
То есть средний рост двухлетнего карапуза - 6 х 2 + 80 = 92 см. И об отставании можно говорить, когда кроха в 2 года ниже 82,8 см.
Что касается веса, в среднем годовалый малыш весит 10 кг. С 1 года до 10 лет ребенок прибавляет около 2 кг в год (2 года – 12 кг, 3 года – 14 кг и т. д.); в 10 лет средняя масса тела ребенка составляет примерно 30 кг; после 10 лет дети прибавляют от 2 до 4 кг в год.
Периодические колебания веса и роста также не стоит брать в расчет. Во-первых, периоды интенсивного роста и прибавки массы тела чередуются. Во-вторых, они сильно зависят от таких факторов, как:
- психологическое состояние ребенка;
- перенесенные инфекции, заболевания;
- время года;
- метеорологические условия и прочее.
Так, если кроха несколько дней отказывался от обеда и не прибавил в весе, в этом нет ничего страшного. Вне зависимости от возраста ребенка аппетит мог ухудшиться из-за высокой температуры, сонливости или бессонницы, жары, стрессов. Взвешивать чадо и измерять его рост имеет смысл раз в месяц до 1–1,5 лет и раз в полгода - после (если, конечно, внешний вид ребенка не заставляет вас беспокоиться).
Если задержка все же имеет место, стоит как можно быстрее выяснить ее причину.
Причины задержки роста
Неэндокринные причины - те, которые не связаны с заболеванием эндокринной системы ребенка:
- проблемы внутриутробного развития, недоношенность;
- генетическая низкорослость (когда все члены семьи невысокие);
- генетические синдромы, сопровождающиеся задержкой роста (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Нунан и прочее);
- рахит (как следствие недостатка кальция, нехватки витамина D);
- естественная задержка конституционального развития (чаще всего наблюдается с 6 месяцев до 2 лет, а уже к 3 годам такие дети догоняют своих сверстников);
- хронические заболевания (пороки сердца, бронхиальная астма, гастроэнтерит, анемия);
- неправильное питание, голодание;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Эндокринные причины связаны с проблемами эндокринной системы, болезнями желез:
- недостаточность гормона роста (соматотропного гормона), врожденная или приобретенная вследствие травм головного мозга;
- нарушение действия гормона роста (нечувствительность тканей к соматотропному гормону);
- гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы);
- избыток глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников);
- сахарный диабет (заболевание, при котором вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы - инсулина - постоянно повышен уровень глюкозы в крови);
- несахарный диабет (нарушение функций гипоталамуса или гипофиза, которое приводит к неспособности почек концентрировать мочу).
Обычно все эндокринные заболевания проявляют себя после 2 лет, но при объективной задержке роста у ребенка (а также при задержке физического развития или при непропорциональном росте) необходимо и раньше проконсультироваться с педиатром и эндокринологом. Эти же специалисты подскажут, что делать при задержке полового созревания подростка.
Причины дефицита веса
Внешние причины:
- неправильное питание (а именно нехватка белков, витаминов и микроэлементов из-за небольших объемов пищи или несоответствия питания возрасту малыша - например, жесткая необоснованная диета мамы при грудном вскармливании, отсутствие прикорма после 6 месяцев, или же кормление крохи взрослой пищей, которая попросту не может еще быть усвоена);
- нарушение глотания, частые срыгивания вследствие травм и аномалий развития;
- нервные расстройства, стрессы.
Внутренние причины:
- недоношенность;
- период прорезывания зубов;
- острые инфекции, сопровождающиеся рвотой, поносом, высокой температурой, снижением аппетита;
- травмы, ожоги, операции;
- онкологические заболевания;
- туберкулез;
- хронические болезни легких (бронхиальная астма, бронхолегочные дисплазии) и сердца (врожденные пороки сердца);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз);
- болезни почек;
- ферментопатии, низкая активность ферментов или их недостаток (лактазная недостаточность, панкреатит, кишечная форма муковисцидоза);
- синдромы нарушенного всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции);
- энтеропатии (например, целиакия - непереносимость глютена);
- гастроинтестинальная форма аллергии у детей;
- другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Понять, в чем причина дефицита веса у ребенка, не так сложно: в отличие от задержки роста, гипотрофия чаще всего сопровождается другими симптомами, позволяющими выявить проблему. Например, высыпания на коже при аллергии, "неправильный" стул при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и прочее. В любом случае, если малыш не прибавляет в весе или, что еще хуже, похудел, необходимо проконсультироваться с педиатром, гастроэнтерологом, эндокринологом.
Профилактика отставания в росте и весе
Чтобы предотвратить возможные проблемы с физическим развитием крохи, необходимо соблюдать следующие правила.
- Следите за режимом питания: ребенок любого возраста должен получать еду в нужном объеме и не реже, чем рекомендуют специалисты. Конечно, тут важно не дойти до фанатизма и не запихивать в малыша взрослые порции каждые 2 часа. Помните, что усвоится только то, что может усвоиться: все остальное выйдет тем или иным способом.
- Пища карапуза должна содержать необходимое для этого возраста количество белков, жиров, углеводов, витаминов (особенно важны для роста и веса витамины А, Е, D). А значит, рацион должен быть разнообразным и включать в себя мясо, овощи, фрукты, крупы, молочные и кисломолочные продукты.
- Очень важны для правильного развития физические нагрузки: без ежедневных прогулок на свежем воздухе и активности чадо не будет отличаться хорошим аппетитом.
- Сон - еще один важный пункт. Доказано, что гормон роста интенсивно вырабатывается во время сна с 22 до 24 часов, то есть к этому моменту малыш должен уже быть в кроватке. Также важно, чтобы ночной сон длился не меньше 10 часов.
- Отсутствие стрессов, комфортная обстановка в семье тоже просто необходимы для гармоничного роста крохи.