После овуляции и оплодотворения женский организм начинает вырабатывать гонадотропин, количество которого увеличивается с каждым днем. В случае отсутствия выхода яйцеклетки, репродуктологи используют укол ХГЧ, что позволяет запустить самый важный процесс. За что отвечает данное активное вещество, зачем следить за его уровнем, а главное каков показатель ХГЧ после овуляции по дням после оплодотворения.
Хорионический гонадотропин представляет собой содержащий две субъединицы гликопротеин. Субъединица альфа такая же, как и тиреотропина, фолликулотропина и лютропина, что объясняет аналогичные перечисленным гормонам биологические свойства HHG.
Появление субъединицы бета возможно только при оплодотворении, что объясняет второе название ХГ – гормон беременных.
После того как оплодотворенная яйцеклетка, ставшая уже зиготой, имплантировалась в стенку матки, ворсины хориона, из которого потом образуется плацента начинают вырабатывать гормон, обладающий значительной лютеинизирующей активностью за счет чего до 12-й недели беременности сохраняется функционирующее желтое тело.
После этого срока эндокринную функцию желтого тела на себя берет уже сформировавшаяся плацента, которая вырабатывает необходимый для сохранения беременности и нормального вынашивания прогестерон.
Если уровень HHG недостаточный, но ни желтое тело, ни плацента не будут функционировать нормально, что в свою очередь приведет к самопроизвольному аборту или аномалиям внутриутробного развития плода.
Так как ХГЧ обладает выраженными гонадотропными свойствами, его широко используют в репродуктивной медицине. Инъекции гонадотропина стимулируют секрецию эстрогенов и прогестерона у женщин, а также половых гормонов и сперматогенез у мужчин.
Для стимуляции овуляции с первого дня месячного цикла женщине назначают умеренные дозы HHG внутримышечно через день. Обычно она не превышает 2000 единиц. Через несколько дней врач проводит мониторинг работы яичников и при наличии доминантного фолликула стимуляция продолжается.
Непосредственно перед наступлением овуляции вводят 5000 единиц гормона, что позволит фолликулу лопнуть и высвободить яйцеклетку.
Ощущение после укола ХГЧ
Зачастую инъекции ХГЧ у женщин не сопровождаются чрезмерно яркими ощущениями: никаких вздутий, чувства пульсации или раздражения кожи в области яичников быть не должно. Большинство пациенток отмечают некоторое волнение и излишнюю возбудимость, что вполне объясняется переживанием по поводу успеха манипуляции. В норме у женщин растет базальная температура, и ежедневно увеличивается уровень гонадотропина в крови.
В более редких случаях пациентка на фоне терапии бесплодия с использованием гонадотропина может ощутить неприятную симптоматику, а именно:
- головную боль;
- излишнюю раздраженность и усталость;
- чувство беспокойства, плаксивости;
- болевой синдром и припухлость в области укола.
Важно! Склонные к аллергическим реакциям женщины должны проявить бдительность при лечении бесплодия инъекциями ХГЧ.
Крайне редко у пациенток могут наблюдаться действительно серьезные осложнения при терапии гонадотропином:
- резкое повышение артериального давления;
- удушье;
- остановка сердца;
- церебральные приступы и т. п.
Они сопровождают так называемый синдром гиперстимуляции яичников у женщин. Это особое состояние, вызванное инъекциями гонадотропина, когда яичники пациентки слишком чувствительны к гормону и реагируют на укол чрезмерно сильно.
Что произойдет после укола
Как уже упоминалось, с целью стимуляции овуляции используют 5000 Ед экзогенного гонадотропного хорионического гормона. Однако, если эта доза не сработала, в следующем цикле укол ХГЧ может содержать уже 10000 единиц активного вещества.
В случае успешного оплодотворения, примерно через 6-7 суток после овуляции, происходит имплантация и организм начинает синтезировать собственный бета-ХГЧ.
Сразу после укола нет смысла проводить тест на его определение, потому что период выведения гормона, полученного извне, особенно большой его дозы, перекрывается активностью ворсин образовавшегося хориона и данные будут недостоверны. Наиболее правдивыми в данном случае будут показатели УЗИ-обследования.
Тем не менее, при беременности, на первых порах уровень ХГЧ будет увеличиваться вдвое каждые два дня и поэтому соответствующие сроку нормы диагностически важны.
Недостаточность этого активного компонента может говорить об угрозе прерывания беременности или внематочном ее течении. Определенные показатели ХГЧ могут свидетельствовать также про развитие онкологического заболевания.
Важно! Нет подтвержденной зависимости дозировки лекарства и срока наступления овуляции. Доза воздействует исключительно на уровень гонадотропина в крови.
На форумах очень часто звучат вопросы, через сколько овуляция, если был укол 5000 или 10000 единиц. Повторимся: способность к оплодотворению яйцеклетки произойдет через 24-48 часов после введения препарата.
Овуляция после укола ХГЧ
Как правило, овуляция после укола происходит на следующий день. Если укол в 5000 единиц не подействовал, и овуляция не произошла, то в следующем цикле врач может увеличить дозу гормона, учитывая при этом все возможные последствия.
Заниматься самолечением и самостоятельно вводить себе гормональные препараты категорически противопоказано!
Внутримышечное введение препарата ХГ – наиболее щадящая схема стимуляции овуляции, но необходимая доза и кратность инъекций должна рассчитываться сугубо индивидуально и только врачом.
Инъекционное введение экзогенного ХГЧ назначают не только при ановуляторных менструальных циклах. Его применяют также для:
- профилактики самопроизвольного аборта при привычных выкидышах;
- поддержания нормальной функции ЖТ;
- коррекции нарушений месячных циклов.
Уколы с хорионическим гонадотропином могут входить в схему подготовки женского организма к ЭКО.
Как и любой препарат, ХГЧ имеет ряд не только показаний, но и противопоказаний. К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость;
- лактационный период;
- заболевания щитовидной железы;
- установленная непроходимость маточных труб;
- рак шейки матки и другие гормонозависимые опухоли;
- коагулопатии и склонность к тромбообразованию;
- ранний климакс.
Пренебрежительное отношение к наличию противопоказаний для экзогенного введения гормонального препарата может привести в самым неприятным последствиям.
Что после укола ХГЧ покажет тест
Так как в большинстве случаев овуляция после укола HHG все же наступает, следующим этапом на пути к материнству должно стать удачное оплодотворение. Следует отметить, что укол ХГЧ способен спровоцировать слишком активный рост фолликулов и в результате беременность может стать многоплодной.
С момента прикрепления эмбриона к эндометрию начинает вырабатываться собственный ХГЧ, который помогает сохранить беременность и является наиболее точным диагностическим показателем на самом раннем сроке.
Тесты, продающиеся в аптечной сети достаточно чувствительны и способны указать на факт наличия беременности уже при ХГЧ в количестве 10 единиц, т.е. еще до задержки менструации. Но такие чувствительные полоски целесообразно использовать после гормональной стимуляции и в случае практически полной уверенности, что зачатие произошло, иначе результат может оказаться ложноотрицательным.
Нормальный уровень ХГЧ на 1 неделе беременности составляет 25-100 ЕД, поэтому средняя чувствительность экспресс-тестов также рассчитана на 25 Ед и использовать их можно с первых дней задержки месячных.
Однако, наиболее достоверным все же является количественное определение ХГЧ в крови, а не моче.
Сколько времени выходит укол ХГЧ
Инъекция ХГЧ повышает уровень гормона в крови женщины на протяжении 10-14 дней, поэтому делать тест на беременность ранее не стоит. Высока вероятность ложноположительного результата.
В более позднее время уровень ХГЧ в крови пациентки снижается. Это и будет адекватный момент, когда стоит делать тест на беременность. Если овуляция произошла, и высвободившаяся из лопнувшего фолликула яйцеклетка была оплодотворена, тест покажет две полоски.
Если зачатие состоялось
Итак, зачатие состоялось и требуется лишь подтвердить этот факт. Постепенный рост ХГЧ по дням от овуляции может засвидетельствовать наличие плода в матке еще до того, как появится задержка менструации или эмбрион достигнет размеров, определяемых по УЗИ.
Диагностического значения, достаточного для определения экспресс-тестом ХГЧ достигает примерно на 10 день после овуляции и оплодотворения.
Приведем данные значений ХГЧ на раннем сроке в соответствии с днями после овуляции:
| Дни после овуляции
(ДПО) |
Уровень β-ХГЧ (мЕд/мл) | ||
| Минимальный | Средний | Максимальный | |
| 7-й | 2 | 4 | 10 |
| 10-й | 8 | 18 | 26 |
| 12-й | 17 | 48 | 119 |
| 14-й | 33 | 95 | 223 |
| 16-й | 70 | 292 | 758 |
| 18-й | 135 | 522 | 1690 |
| 20-й | 385 | 1287 | 3279 |
| 22-й | 1050 | 2680 | 4900 |
| 24-й | 1830 | 4650 | 7800 |
| 26-й | 4200 | 8160 | 15600 |
| 28-й | 7100 | 11300 | 27300 |
| 30-й | 10500 | 19500 | 60000 |
До того, как уровень ХГЧ достигнет 1200 Ед, каждые 2-3 дня его содержание в крови удваивается. Затем его повышение немного снижается и после 6000 Ед, ХГЧ удваивается уже через 4 дня, достигая своего максимума на сроке 9-11 недель.
Следует отметить, что в таблице приведены средние значения уровня бета-хорионического гонадотропина для одноплодной беременности. Если женщина вынашивает двух и более детей, содержание гормона увеличивается в соответствии с количеством плодов
Итог
Хорионический гонадотропин – самый важный гормон, который вырабатывает женский организм во время беременности. Он помогает не только выносить малыша, но и поддерживает эндокринную систему перестроиться и подстроиться под потребности женщины на время этих замечательных 9 месяцев. Наблюдение увеличением содержания ХГЧ в крови женщины позволяет судить о том, как эта беременность протекает и вовремя предупреждать развитие возможных осложнений.
Кроме того, достаточный уровень ХГЧ, введенный искусственно, стимулирует овуляцию. Методика эффективна, поскольку очень много отзывов на форумах тех, кому помог забеременеть именно укол ХГЧ в дозировке 5000 ЕД.
Женщины, планирующие родить ребенка, сталкиваются со множеством незнакомых медицинских терминов. Их значение остается загадкой, пока с ними лично не столкнешься. К таким относится гормон ХГЧ, который вырабатывается женским организмом после оплодотворения и отвечает за правильное развитие плода. Но иногда происходит сбой и требуется его искусственное введение. Это осуществимо с помощью специальных уколов, которые содержат вещество – хорионический гонадотропин. Его делают в период планирования беременности женщинам, у которых отсутствует овуляция.
При каких обстоятельствах нужен укол ХГЧ?
Способность забеременеть наступает только, когда яйцеклетка выходит из яичника. Это происходит где-то в середине менструального цикла. Иногда оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки. Пара старается продолжительное время, но ничего не получается, так как долгожданная овуляция не наступает. Ее можно вызвать стимуляцией, но для этого необходимо выяснить причины сбоя и устранить их.
Инъекция ХГЧ способна восстановить овуляцию, но выбор препарата и его дозировка назначается только врачом исходя из особенностей каждой женщины индивидуально. После введения выбранного средства благоприятный период должен наступить через сутки или полтора, но это ориентировочное время, потому что иногда овуляциянаступает гораздо позже.
- для стимуляции яйцеклетки и предотвращения образования кисты, которая может возникнуть, когда фолликул не лопнул, а начал уменьшаться в размерах;
- в случаях, если плацента плохо развивается. Укол ХГЧ вводят ей в помощь. Он способствует ее формированию;
- для сохранения работоспособности желтого тела. Организму в начальной стадии беременности очень нужна его поддержка, затем эту функцию может взять на себя плацента;
- при риске выкидыша. Особенно если в предыдущих случаях беременности они уже были;
- в случае искусственного оплодотворения.
Важно! Во время стимуляции успешность развития фолликулы необходимо контролировать на УЗИ. При мужском бесплодии уколы с ХГЧ делать бесполезно.
Если после всех обследований окажется, что без такой процедуры не обойтись, то необходимо предоставить врачу не только результаты женских анализов, но и ее партнера. От него требуется сдать спермограмму, чтобы точно убедиться в способности мужчины к зачатию. Это можно понять по качеству его семенной жидкости. Многие представители сильной половины считают, что если у них до этого не было проблем и их старшие дети тому подтверждение, то они глубоко ошибаются. Ситуация может измениться в течение года и сколько до этого было детей неважно.
В каких случаях нельзя делать ХГЧ?
Перед проведением стимуляции нужно сдать анализы на проверку гормонов. Это необходимо для уточнения точных их показателей, лучше это сделать несколько раз. После обнаружения проблемы врач наверняка назначит курс нормализации показателей гормонов, и если эта терапия не поможет, тогда надо будет прибегнуть к уколу ХГЧ.
Но есть гормоны, при нарушении которых стимуляцию проводить нельзя, это:
- пролактин;
- щитовидной железы;
- и практически все мужские.
Они могут помешать проведению процесса, и он будет безрезультатным.
Строго запрещено делать уколы с ХГЧ, если наблюдаются следующие заболевания:
- опухоли яичников и гипофиза;
- гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы;
- имеющиеся тромбы в сосудах или предрасположенность к их появлению;
- ранней менопаузе;
- чувствительность к ингредиентам укола.
Важно! Если выявлена непроходимость труб, то стимуляция овуляции может привести к внематочному зачатию. Поэтому перед процедурой необходимо обязательно пройти лапароскопию и метросальпингографию.
Показания УЗИ-мониторинга для проведения ХГЧ
В среднем месячный цикл у женщин длится 28 дней, поэтому первое УЗИ можно делать на 10 дней послепрохождения последней менструации. Процедуру следует проводить каждые три дня, пока не будет установлен период овуляции или не начнутся очередные «женские дни».
Результатами наблюдений могут быть:
- отсутствие овуляции, потому что яичники не работают и фолликулы не созревают;
- главный фолликул созревает, но не растет до необходимых размеров и овуляция не происходит;
- фолликулярный мешок развивается нормально, но затем не разрывается.
Стимуляция не потребуется только в случае наступления овуляции и образования в фолликуле желтого тела. А если она вовремя не раскроется ей можно помочь это сделать своевременным уколом ХГЧ, после него на месте фолликулы появится желтое тело.
Порядок проведения стимуляции
Врач обычно назначает укол с хорионическим гонадотропином на второй день цикла. Его необходимо делать ежедневно, а дней через десять стимуляция прекращается. Весь процесс происходит под присмотром врача, он же назначает, сколько дней надо делать уколы и какая должна быть дозах вводимого лекарства.
Важно! Не надо ориентироваться на средние показатели или проведение стимуляции у знакомых. У каждой пациентки все проходит индивидуально, это связано с особенностями строения яичников и матки отдельно взятой женщины.
Лечение сопровождается постоянным контролем на УЗИ через каждые три дня. Первое проводят после стимуляции на пятые сутки. А когда фолликулы дорастут до нужных размеров (примерно 20-25 мм), то проводят окончательное обследование, проверяя их раскрытие. Для его успешного завершения вводят укол ХГЧ, он в этот период провоцирует запуск овуляции.
Если все обстоятельства будут благоприятными, то укол подействует через 36 часов и начнется овуляция. Послетого как это подтвердиться на УЗИ будут назначаться гормональные уколы с утрожестаном и прогестероном, которые нужны для поддержки деятельности яичников.
Сколько и когда должно осуществляться половых актов во время стимуляции назначается врачом, на это влияет мужской фактор. После выполнения укола делать попытки можно уже на следующий день. Они должны повторяться до появления желтого тела, то есть до периода, когда произойдет овуляция.
Рост ХГЧ начинает наблюдаться уже на третьи сутки, и каждые 3 дня он удваивается. Под воздействием введенного укола организм с удвоенный скоростью начинает вырабатывать: прогестерон и эстроген, а они способствуют зачатию.
Укол ХГЧ часто применяют в гинекологии для стимуляции овуляции, он эффективно помогает при бесплодии, способствует скорейшему зачатию долгожданного малыша. После его введения не надо долго ждать результатов, к тому же в большинстве случаев они положительны.
На предложенном видео специалист доходчиво объяснит значимость и действие укола ХГЧ.
Многих пациенток волнует ответ на вопрос – «Выполнен укол ХГЧ 5000, через сколько овуляция?». Чтобы понять принцип действия хорионического гонадотропина, нужно тщательно разобраться с его свойствами.
Такой гормон незаменим, если женщина планирует зачать и выносить ребенка. Однако бывают ситуации, когда естественным образом его вырабатывается недостаточно, и именно из-за этого беременность невозможна. В такой ситуации медик может назначить укол синтетического аналога данного гормона.
Поинтересуйтесь у своего гинеколога, когда наступает овуляция после укола ХГЧ. Здесь многое зависит от количества действующего вещества, индивидуальных особенностей организма будущей матери.
Уколы ХГЧ для овуляции изготавливаются из белковой структуры, содержащейся моче женщины, вынашивающей малыша. Вещество способно активизировать естественную выработку половых гормонов. ХГЧ для инъекций может носить разные медицинские наименования – Меногон, Новарел и пр. Доктор выполняет инъекцию специальным инсулиновым шприцем в паховую область. Основными показаниями к проведению такой процедуры можно считать:
- Патологии, сопровождающиеся дисфункцией яичников.
- Болезненные месячные, яркие признаки ПМС.
- Бесплодие связанное с отсутствием выхода яйцеклетки или формирования доминантного фолликула.
- Угнетение желтого тела.
- Частые случаи самопроизвольного прерывания беременности.
- Стимуляция формирования активной яйцеклетки во время подготовки к протоколу ЭКО.
Овуляция
При некоторых патологиях яичников овуляция невозможна, и пациентка не способна забеременеть. Такая ситуация возможна из-за поликистоза, новообразований, и даже длительного стресса.
Фолликул с яйцеклеткой может не образовываться вообще или формируется не полностью. У отдельных пациенток созревшая яйцеклетка не способна выйти из желтого тела. Укол ХГЧ рекомендуется выполнить пациентке для активизации продуцирования фолликулов и образования здоровой яйцеклетки.
Непосредственно накануне процедуры нужно обязательно пройти диагностическое исследование. Если во время ультразвукового обследования медик обнаружил, что фолликулы начинают формироваться, назначается укол гормона, дозировкой 1500 – 5000 ед. Если же пациентка готовится к искусственному зачатию, и нужна суперовуляция, вводится вещество, объемом 10000 ед.
Через сколько происходит овуляция после укола ХГЧ 10000? Медики утверждают, что яйцеклетка полностью формируется и выходит из яичника в течение 1-1,5 суток после процедуры. Для контроля состояния пациентки проводится тест на овуляцию и УЗИ. Если яйцеклетка не созрела, в очередном менструальном цикле дозировку рекомендуется увеличить.
Показания
Максимум через 36 часов после укола ХГЧ 10000 должна наступить полноценная овуляция. Если вы планируете беременность, постарайтесь провести как можно больше половых актов в данный промежуток времени.
Бывают случаи, когда после введения гормона овуляция не начинается, но желтое тело продолжает развиваться, постепенно преобразуется в кисту. Укол ХГЧ – это единичная процедура стимулирования, но не метод лечения от бесплодия.
В течение 3 дней после укола не нужно проводить тест на овуляцию, так как он гарантированно будет положительным. Если зачатие произошло, гормон ХГЧ в организме начинает расти. Снижение концентрации вещества в крови может свидетельствовать об угрозе выкидыша, внематочной беременности, плацентарной недостаточности или патологиях развития эмбриона.
Чтобы определить точную причину снижения выработки гормона ХГЧ пациентке нужно пройти ультразвуковое исследование. При нормальном развитии плода концентрация гормона ХГЧ увеличивается до 11 недели, а затем снижается и останавливается на определенном уровне вплоть до рождения малыша.
Осложнения
Любое введение гормонального препарата нарушает естественные процессы в организме. В результате неправильно подобранной концентрации у пациентки могут возникнуть осложнения – киста, скопление жидкости, тромбоз, гиперстимуляция, сопровождающаяся одышкой, болью в животе, сильным сердцебиением.
У некоторых пациенток после введения ХГЧ может возникнуть тошнота, приступы рвоты, депрессивное состояние. Как только лечение закончится, неприятная симптоматика исчезнет.
Укол гормона ХГЧ необходим для стимуляции овуляции и дальнейшей поддержки беременности. Такое лечение назначается пациенткам, у которые недостаточно естественного гормона, есть определенные патологии в функционировании яичников.
Медик индивидуально для каждой пациентки подбирает подходящий курс терапии и дозировку препарата. В первые несколько циклов после укола должна наступить беременность.
В организме человека гормон ХГЧ играет важную роль. Он отвечает за репродуктивную функцию женских и мужских половых органов, а также поддерживает развитие плода в утробе матери. Недостаток этого гормона сказывается на способности женщин к зачатию, поэтому гинекологи в таких случаях назначают укол ХГЧ.
Препараты, в состав которых входит хорионический гонадотропин человека, применяются для лечения мужчин и женщин. Получить действующее вещество можно несколькими путями. Большинство производителей извлекают его из мочи беременных, но некоторые синтезируют особый белок с помощью рекомбинантной ДНК.
Есть много лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ либо его синтетические аналоги, например, Хумегон, Прегнил, Овитрель. Врачи назначают иногда и дополнительные средства для лечения бесплодия: Диферелин, Луверис, Дюфастон, пр.
Форма выпуска и состав гонадотропина хорионического
Гонадотропин хорионический выпускается в форме специального порошка, из которого делают раствор для внутримышечных инъекций. Порошок получают путем лиофилизации – вакуумной просушки биологического материала. Это позволяет значительно продлить срок его хранения. Препарат упакован в герметичные стеклянные ампулы или флаконы. Они помещены в пластиковые либо картонные ячейки по 5 или 10 штук. В упаковке также должны быть ампулы с растворителем – раствором хлорида натрия в концентрации 0,9%. Им нужно разводить порошок до полного растворения. Помимо основного компонента, в состав препарата входит также маннитол, который предупреждает комкование сухого вещества и способствует его равномерному растворению. Он является нейтральным компонентом.
Чаще в аптеках можно встретить гонадотропин хорионический 1500 ЕД, но существуют и другие варианты дозировки:
- 1000,
- 3000,
- 5000,
- 10000.
Концентрация препарата подбирается индивидуально исходя из диагноза и назначения лечащего врача. Состав препарата у различных производителей может незначительно отличаться, все это указывается в аннотации-вкладыше в упаковке, может отличаться и цена. Хранить препарат нужно в прохладном месте без прямого попадания солнечных лучей.
Укол гонадотропина
Внутримышечные инъекции препарата назначают при различных отклонениях в работе репродуктивной системы. На протяжении всего периода терапии пациент находится под наблюдением и сдает контрольные анализы.
Предназначение и показания для инъекций ХГЧ
Препарат назначают для лечения бесплодия у женщин и мужчин, а также для поддержания естественного уровня гормона в организме во время беременности. В зависимости от назначения варьируется схема уколов, а также длительность курса.
Существует ряд показаний, по которым назначается введение гонадотропина:
- Стимуляция овуляции. В том случае, если у женщины имеются проблемы с развитием яйцеклеток, уколы препарата помогают протекать этому процессу более активно. Правда, повышается вероятность образования внематочной беременности.
- Снижение риска роста кист. Гормон не дает фолликулу сжиматься и образовывать доброкачественную опухоль внутри яичников. В норме лопается фолликул, и киста не развивается.
- Поддержание желтого тела на начальном этапе беременности. Из-за гормонального дисбаланса оно может отслаиваться и спровоцировать выкидыш.
- Проведение искусственного оплодотворения и подготовка репродуктивной системы женщины к переносу эмбрионов в полость матки. В процессе такой овуляции получают не один фолликул, а сразу несколько.
- Исключение опасности срыва беременности на раннем сроке, если уже имелся негативный опыт ранее.
- Наличие пузырного заноса во время предыдущих беременностей.
Такие уколы помогают не только зачать ребенка, но и выносить его. При правильно рассчитанной дозировке возможно лечение бесплодия у женщин с нарушением гормонального фона.
Стимуляция овуляции
Укол ХГЧ при стимуляции овуляции используется в том случае, если она не может проходить естественным путем. Причины проблемы бывают разными, но самые распространенные – опухолевые образования, прием лекарств, подавляющих репродуктивную функцию, и поликистоз яичников. Инъекции назначают лишь на основе расшифровки данных, полученных из результатов анализов на уровень гормонов в организме.
УЗИ области таза, а также таблица измерений базальной температуры пациентки играет не меньшую роль. Препарат стимулирует начало овуляционного периода независимо от того, что далее произойдет со зрелой яйцеклеткой. Она или оплодотворится естественным путем, или будет изъята для криопротокола ЭКО.
Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, ни в коем случае не…’Read more »
Лечение гормоном начинают с первого дня менструации, а если цикл сбит, то с первого предполагаемого дня месячных. Стоит учитывать и тот факт, что оральные контрацептивы должны быть отменены не позднее чем за 5–7 дней до начала терапии. Во время стимуляции овуляции нельзя употреблять алкоголь, наркотики, не рекомендуется курить. Это может негативно повлиять на репродуктивные процессы в организме. Стоит ограничить физические нагрузки, а также оградить женщину от стрессов и переживаний. Рекомендуется избегать секса в этот период. Половой акт будет эффективен лишь через 5 дней после овуляции.
Когда проводят тестирование после укола ХГЧ
После того как женщине был сделан укол гонадотропина для стимуляции овуляции, должно пройти не менее 3 суток до освобождения яйцеклетки из фолликула. Иногда это занимает чуть больше 24 часов. В это же время начинается усиленная выработка прогестерона.
В зависимости от длины цикла тесты на овуляцию после укола ХГЧ начинают делать:
- За 17 дней до начала менструации, если длина цикла известна и является постоянной.
- За 15 дней до начала менструации, если длина цикла непостоянна. Для высчитывания дня берут самый короткий цикл за последние 6 месяцев.
Каждый день после диагностирования разрастания фолликула с помощью УЗИ. Такой вариант уместен, если имеются длительные задержки и перерывы в циклах.
Существует огромное разнообразие тестов, которые отличаются не только по стоимости, но и по чувствительности. Выбирать, какой именно тест использовать, лучше со своим лечащим врачом.
Противопоказания для укола ХГЧ
Как и любой гормональный препарат, уколы гонадотропина хорионического имеют некоторые противопоказания. Они в большей степени связаны с опухолевыми новообразованиями, а также некоторыми индивидуальными особенностями организма.
Делать уколы противопоказано при наличии каких-либо воспалительных процессов, связанных с половой системой. Это касается как женщин, так и мужчин. Нельзя колоть препарат, если имеется опухоль гипофиза, а также недоброкачественные новообразования в яичниках.
Женщинам с ранней менопаузой также не рекомендуется использовать гонадотропин в лечебных целях. Это же касается мам, которые кормят своих детей грудью, так как через кровь в молоко попадает гормон. Из-за этого могут проявляться отклонения в развитии половых органов ребенка. Если есть подозрения или установленный диагноз непроходимости маточных труб, врач не назначает уколы ХГЧ. Нельзя применять препарат при тромбофлебите и хронических воспалительных процессах в надпочечниках.
Инструкция по применению
Независимо от диагноза гонадотропин назначают внутримышечно. При планировании беременности перед применением препарата рекомендуют пройти полное обследование. При стимуляции процесса овуляции используют одноразовые инъекции дозировкой от 5000 до 10000 ЕД. Если есть необходимость поддерживать желтое тело, то препарат вводят на 3, 6 и 9 день после наступления овуляции, дозировка составляет 1500–5000 ЕД.
Стимуляция суперовуляции для взятия яйцеклеток для ЭКО также проводится с помощью уколов гонадотропина. Для этого вводят 10000 ЕД один раз. Через 34–36 часов проводят изъятие яйцеклеток для дальнейшего их оплодотворения. Делается это в том случае, когда женщина не может самостоятельно забеременеть. Если есть вероятность самопроизвольного прерывания беременности, и симптоматика проявилась не позднее 8 недели, женщине колют 10000 ЕД в первый день и далее 2 раза в неделю по 5000 ЕД. Терапия продолжается вплоть до 14 недели. Если предыдущая беременность у женщины была прервана из-за недостатка гормона ХГЧ в организме, то при диагностировании последующей в качестве профилактики невынашивания назначают ту же дозировку, что и при угрозе выкидыша.
Мальчикам при диагностировании задержек полового развития назначают от 3000 до 5000 ЕД 1 раз в 7 дней. Длительность курса составляет не менее 3 месяцев, после этого при необходимости возможно повторение. Мужчинам колют 500–2000 ЕД 2 раза в неделю. Длительность терапии – 1,5–2 месяца. Если имеет место идиопатическая нормогормональная олигоспермия, то лечат ее еженедельной инъекцией 5000 ЕД гонадотропина в комбинации с менотропином (гонадотропином менопаузным). Курс длится 12 недель. Если болезнь развилась из-за андрогенной недостаточности, колют 2500 ЕД гормона раз в 5 дней на протяжении 3 месяцев.
Препараты с гонадотропином могут вызывать некоторые побочные эффекты. Чаще всего они возникают при передозировке. У женщин могут обнаруживаться признаки гиперстимуляции яичников и значительное увеличение их в размерах. В это время может также болеть грудь и низ живота. При аллергических реакциях возможно появление покраснения в месте укола, а также ощущение зуда и боли. Общее состояние и самочувствие пациентки может значительно ухудшиться. Выводится препарат почками, поэтому попытки проверить наличие беременности с помощью тест полосок не дают корректного результата.
Повышенная концентрация у небеременных женщин может наблюдаться еще на протяжении 36–45 часов после последнего укола.
Гонадотропин хорионический для мужчин
Гонадотропин хорионический используют для лечения заболеваний репродуктивной системы у мужчин. Помимо этого, препарат используется спортсменами. Если оценивают функциональность яичек у мальчиков при диагностике крипторхизма или анархизма практикуют инъекцию в 5000 ЕД одноразово. Для лечения крипторхизма используют гонадотропин в дозировке 500–1000 ЕД, если возраст пациента меньше 6 лет. Препарат колют 2 раза в неделю на протяжении 1,5 месяца. Для детей старше 6 лет и взрослых эта дозировка возрастает до 1500 ЕД.
– гормон, вырабатываемый эмбрионом после его прикрепления к эндометрию. Он способствует нормальному прогрессированию беременности и обеспечивает ее плавное протекание. Главными функциями, которые выполняет гормон, являются:
- Стимуляция функционирования желтого тела. Как результат, обеспечивается достаточное количество прогестерона, который остается главным веществом, поддерживающим развитие беременности.
- Активация роста и формирования плаценты, благодаря которой происходит контакт между матерью и ребенком.
- Общий контроль метаболических процессов в теле беременной женщины и плода.
Учитывая указанные выше функции ХГЧ, становится очевидным, что он является одним из главных регуляторов нормального вынашивания плода. Именно поэтому его синтетический аналог применяют в медицине для увеличения шанса забеременеть и профилактики целого ряда патологических состояний. Инъекция хорионического гонадотропина может помочь зачать и выносить здорового ребенка. Однако все зависит от конкретных обстоятельств каждого отдельного случая.
Стандартное определение беременности происходит путем использования классического аптечного теста. При попадании на него мочи женщины, которая беременна, на планшете появляются заветные 2 полоски, которые подтверждают факт развития новой жизни в утробе матери.
Химическая реакция основана на взаимодействии с гормоном в моче. Альтернативой может служить исследование крови на наличие там биоактивного вещества. При отсутствии беременности его очень мало или совсем нет в организме, однако, если произошло зачатие, то гормон начнет резко увеличивать свою концентрацию в крови. Для исследования используется венозная кровь, в которой ищут собственно ХГЧ. Первые положительные результаты обычно появляются на 7-10 день в крови и на 10-14 - в моче.
Влияет ли укол ХГЧ на шанс забеременеть?
Учитывая функции гормона, а также его достаточно широкое использование в медицине, женщины часто спрашивают: «Стоит ли ожидать беременности после укола ХГЧ?». Для ответа необходимо немного больше разобраться в особенностях его применения.
Укол гормона действительно помог забеременеть не одной женщине. Однако существует лишь ограниченное число ситуаций, когда он проявляет свою эффективность.
Инъекции ХГЧ приписывают для:
- Продолжения функционирования желтого тела. При его недостаточности может наблюдаться неполноценность эндометрия, неготовность матки принять плод. ХГЧ меняет эту ситуацию к лучшему.
- Для ускорения процесса формирования плаценты.
- Для стимуляции овуляции. Именно для этого чаще всего применяют ХГЧ.
- Для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.
Учитывая цели, которые преследуются врачами, можно выделить ряд показаний для использования инъекций гормона:
- Недостаточная функциональная активность желтого тела.
- Бесплодие, вызванное ановуляторным менструальным циклом.
- Привычное невынашивание.
- Высокий риск выкидыша.
- Как часть процесса при применении разнообразных вспомогательных репродуктивных технологий.
Во всех этих ситуациях использование инъекции ХГЧ будет оправданным. Подтверждением тому являются многолетний опыт врачей и отзывы тех, кому помог подобный укол забеременеть.
Как используют ХГЧ?
Если у представительницы прекрасного пола наблюдается ановуляторное бесплодие, то инъекция ХГЧ может стать одним из способов решения проблемы. Также она поможет тем, у кого по тем или иным причинам наблюдается гормональный дисбаланс, что ведет к недостаточному созреванию фолликулов в яичниках.
Те женщины, кто длительное время не мог забеременеть, отмечают положительное влияние гонадотропина. Нередко даже при прогрессировании ановуляторного бесплодия удавалось успешно зачать ребенка.
Если гормон используется в период планирования беременности, то стандартным считается однократный укол ХГЧ 10000. Эта доза назначается не просто так. Перед непосредственной инъекцией проводится соответствующий подготовительный этап, который включает использование гормонов для стимуляции роста фолликулов. Только после их развития и достижения доминантным фолликулом размеров 20-25 мм, можно использовать укол ХГЧ. В основном это 14-20 день цикла. Контроль размеров фолликула проводится с помощью УЗИ.
Подобная процедура стимулирует овуляцию, фолликул разрывается, а дозревшая яйцеклетка начинает свой путь навстречу сперматозоидам. ХГЧ в данном случае «помогает» произойти природному зачатию. Обычно овуляция наступает через 12-36 часов после укола. Поэтому для достижения желаемого результат необходимо именно в этот промежуток времени активно стараться зачать ребенка. В большинстве случаев все проходит успешно.
Иногда для стимуляции овуляции достаточно провести укол ХГЧ 5000. Однако нужно понимать, что дозу должен рассчитывать только лечащий врач. Он сможет комплексно оценить состояние пациентки, ее гормональный баланс и назначить соответствующее количество ХГЧ.
Наиболее популярные препараты:
- Гонал (а также Гонал Ф);
- Гонадотропин хорионический;
- Пурегон;
- Меногон.
После успешного зачатия дополнительно назначают прогестерон для сохранения беременности.
Что покажет анализ крови после укола ХГЧ?
Многих женщин интересует, когда можно проводить тест на овуляцию после укола ХГЧ, и стоит ли вообще это делать. В основном врачи рекомендуют контролировать процесс выхода яйцеклетки из фолликула с помощью УЗИ. Однако если есть желание применять соответствующие тесты, то их стоит проводить фактически ежедневно после непосредственно самого укола для контроля овуляции.
Динамика возрастания ХГЧ в крови уже после предполагаемого акта зачатия поможет установить его успешность. Тест на беременность после укола ХГЧ оправдано делать через 1-2 недели. Примерно столько времени нужно для оплодотворенной яйцеклетки, чтобы начать синтезировать собственный ХГЧ. Если проводить диагностику раньше, то можно получить ложноположительный результат, который обусловлен предварительным введением препарата в виде инъекции. В любом случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом для получения соответствующих рекомендаций.
Отдельные отзывы
В качестве примеров можно привести отзывы посетительниц одной известной клиники, которые были подвергнуты уколу ХГЧ (опрос был проведен анонимно, имена изменены):
- Анна: «Меня поначалу стимулировали Клостилбегитом. В 1-ом цикле фолликул достиг 18 мм, но не разорвался. При второй попытке он был 19 мм, и тогда провели укол ХГЧ. Мы больше года ждали беременности, и после ХГЧ она наступила! Сейчас нам целых шесть месяцев».
- Виктория: «У нас долго не получалось завести ребенка. Уже все перепробовали. Изучали эти размеры фолликулов, пробовали разные методы, стимулировали меня, чем можно, и ХГЧ кололи, но без эффекта. Хотя фолликулы дозревали, но все равно не выходило. В общем, не помог нам гонадотропин, и ничего из ранее использованного. Я плюнула на рекомендации врачей и решила откорректировать вес. И это мне реально помогло».
- София: «Мы зачали с первого же раза инъекции ХГЧ. Анализы сдавали через 10 дней после укола. Они сразу показали 2 полоски. Печально, но сохранить беременность нам не удалось. Сейчас хотим попытаться вновь».
Как видно, укол ХГЧ – не панацея. Да, он существенно повышает шанс на зачатие, однако многое зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины и конкретной ситуации.
Список литературы
- Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.