Прикорм с 3 месяцев недоношенным. Кормление недоношенных детей

Считая грудное молоко или смесь очень скучной едой для крохи, многие родители задаются вопросом, когда можно малышу дать попробовать другую пищу. Ведомые благими намерениями, родители совершают грубую ошибку, когда дают крохе продукты несовместимые с его возрастом. Особенно опасно это делать, когда дети рождены раньше срока и органы желудочно-кишечного тракта не прошли до конца все стадии развития. В этой статье поговорим о правилах введения прикорма недоношенному ребенку и о том, как обезопасить малыша от возможных осложнений.

Начало прикорма для недоношенного малыша

Прежде чем ввести прикорм, следует убедиться, что соблюдены необходимые условия для этого, а именно:

• общее состояние ребенка соответствует норме, другими словами, малыш здоров;
• прибавка в массе тела и росте у малыша соответствует нормам возраста;
• результаты диагностических исследований (общий анализ крови, мочи и т.д.) в норме.

Помните, что нельзя вводить прикорм в период вакцинации или острого периода заболевания.

Добавление новых продуктов в рацион ребенка первого года жизни является своего рода стрессом для его организма, поэтому введение требует определенных правил :

• начинать давать прикорм необходимо с малых порций, постепенно увеличивая дозу;
• прикорм дается только однокомпонентный, то есть один вид продукта;
• давать прикорм лучше в первой половине дня;
• после прикорма рекомендуется докармливать грудным молоком или смесью;
• введение прикорма необходимо начать с гипоаллергенных продуктов, особенно это необходимо помнить родителям, страдающим алиментарной аллергией.

У недоношенных детей прикорм вводят так же, как доношенным, однако, первый прикорм - это каши, а второй - овощное или фруктовое пюре. Такое отличие связано с наличием у недоношенных деток гипотрофии или анемий.

Первый прикорм недоношенных детей

В отличие от детей, рожденных в срок, первый прикорм у недоношенных малышей начинается с каши, желательно, однокомпонентной и гипоаллергенной. Сегодня на прилавках магазинов можно найти большой ассортимент каш промышленного производства, которые легки в приготовлении, а также учитывают все критерии правильного сбалансированного состава.

Второй прикорм недоношенных детей

Второй прикорм у недоношенных деток вводится немного позже, в 5- 6,5 месяцев, в виде фруктового или овощного пюре с добавлением нескольких капель растительного масла. Педиатры рекомендуют давать те пюре промышленного производства, которые приготовлены по всем правилам, имеют сбалансированный состав и учитывают все потребности детского организма.

Начинать вводить второй прикорм необходимо с однокомпонентного пюре, постепенно увеличивая разнообразие рациона.

В отличие от пюре соки даются чуть позже. Начинать надо также с малого количества. Лучше использовать фрукты зеленого цвета, однокомпонентные.

Третий прикорм недоношенных детей

Третий прикорм - это кисломолочные продукты. Вводятся они в рацион малыша в 8-9 месяцев и могут заменять одно кормление в течение дня, как правило, полдник или второй завтрак.

Цельное коровье или козье молоко не рекомендовано давать детям в первый год жизни. Особенно это касается детей, рожденных раньше срока! Коровье молоко вводится в рацион питания малыша после года, сначала в разбавленном виде 2:1, предварительно молоко должно быть прокипячено.

Молочные продукты лучше приобретать на специализированных молочных кухнях, где соблюдены все технологии приготовления продукта согласно требованиям санитарных учреждений.

Мясные и рыбные продукты вводятся позже. Как правило, мясо начинают вводить с гипоаллергенных сортов (грудка курицы, индейки, мясо телятины, кролика). Чуть позже малыш может попробовать субпродукты (печень, сердце) и нежирные сорта рыбы.

Таблицы введения прикорма для недоношенных детей

Прикорм недоношенных детей	Грудное вскармливание	Искусственное или смешанное питание
Первый прикорм	6 месяцев	5 месяцев
Второй прикорм	7 месяцев	6-6,5 месяцев
Третий прикорм	8 месяцев	7-7,5 месяцев
Четвертый прикорм	9-10 месяцев	8-8,5 месяцев

Таблица введения прикорма для недоношенных детей

Продукты	количество	6 м	7 м	8 м	9 м	10 м	11 м	12 м
Безмолочная каша	мл	10-150	150-180	150-180	200
Овощное пюре	гр	10-80	80-120	150	170	180-200	180-200	180-200
Фруктовое пюре	гр	5-50	50-60			70-80	100	110
Сухари, печенье	гр		3-5
Растительное масло	мл			3-5
Хлеб пшеничный	гр
Фруктовый сок	мл			10-30				100-110
Мясное пюре	гр			10-30
Сливочное масло	гр			1-3	3-5
Молочная каша	мл				180-200	180-200	180-200	180-200
Кефир	мл				10-30		100	150-200
Творог	гр				10-30
Желток	шт
Рыбное пюре	гр					10-30

Алла Пасенко, педиатр-неонатолог, специально для сайт

Поскольку при вскармливании недоношенных детей необходимо обеспечить их потребности витаминах и минеральных веществах, своевременное введение прикорма и дополнительных продуктов питания является очень важным.

Соки (фруктовые и (или) овощные) начинают вводить с возраста от 1 месяца до 3 месяцев (в зависимости от гестационного возраста недоношенных детей к моменту рождения и степени толерантности к немолочной пище). При этом сок обычно вводится в постепенно возрастающем количестве, начиная с 3-5 капель, с постепенным доведением до суточного количества, которое определяется как порядковый номер месяца жизни, умноженный на 10. Соки недоношенным детям можно давать после еды или в промежутках между кормлениями. Их можно давать разбавленными водой или в чистом виде.

Основным соком является яблочный, хотя разрешается пользоваться также грушевым, вишневым и черносмородиновым соком. Морковный сок назначают не ранее достижения ребенком 3-месячного возраста (предпочтительно в смеси с яблочным соком). По показаниям можно назначать капустный сок или сок граната; от назначения томатного, виноградного и сока цитрусовых лучше воздерживаться, по крайней мере, на протяжении первого полугодия жизни. Совершенно не следует на протяжении всего первого года жизни давать детям, родившимся преждевременно, клубничный, земляничный и свекольный соки, обладающие значительным аллергенным эффектом.

По достижении недоношенным ребенком возраста 2-3 месяцев, ему можно давать фруктовые пюре (яблочное, банановое и т.д.), начиная с 1/2 чайной ложки, постепенно доводя до объема, аналогичного количеству сока в рационе.

Сваренный вкрутую яичный желток вводят с 3-3,5-месячного возраста, предварительно измельчив и растерев в небольшом количестве грудного молока или смеси. Суточное потребление желтка постепенно увеличивают до 1/2 штуки в день. При наличии аллергических реакций и признаков непереносимости продукта желток куриного яйца заменяют перепелиным.

В этом же возрасте вводят творог, что несколько раньше срока введения этого продукта здоровым доношенным детям. Количество творога, составляющее около 10 г на протяжении первого месяца после введения, через месяц возрастает до 20 г, а затем увеличивается на 5 г каждый месяц, пока не достигнет 50 г.

Первый прикорм назначают с 4-4,5-месячного возраста. В отличие от доношенных детей, для которых первый прикорм представляет овощное пюре, недоношенным детям дают кашу (рисовую, овсяную, гречневую). Каши готовят на овощном отваре или на воде (допускается добавление небольшого количества грудного молока или смеси в готовые каши). Следует соблюдать этапность увеличения концентрации вводимых в рацион каш, начиная с 5% каши (5 г муки на 100 мл воды), давая далее 7-8%, а впоследствии - 10% каши. В кашу добавляют сначала растительное (подсолнечное или оливковое), а затем сливочное масло в количестве 3-4 г на порцию.

В 5 месяцев начинают давать второй прикорм в виде овощного пюре с добавлением растительного масла.

Мясное пюре (говядина, нежирная свинина или печень) для профилактики анемии можно вводить с 5-месячного возраста, но при этом мясо дают не более 10 г и не чаще 2-3 раз в неделю. С 7-месячного возраста ребенок должен ежедневно получать мясное пюре, количество которого возрастает с 10 г до 40 г к 8 месяцам, а к 12-месячному возрасту - до 50 г/день.

С 8-го месяца целесообразно дополнить рацион преждевременно родившегося ребенка хлебом или несладким печеньем. В этом же возрасте в питание вводят сначала овощной суп, а затем и мясные бульоны (от 5 мл до 40-50 мл в день).

Третий прикорм (кефир и (или) цельное коровье молоко) вводят в возрасте 8-9 месяцев, заменив указанными продуктами грудное молоко или смесь. Достаточно одного кормления молоком или кефиром в течение дня.

Принципиальная схема вскармливания недоношенных детей на первом году жизни при искусственном и смешанном вскармливании не имеет существенных различий со схемой вскармливания детей, получающих естественное вскармливание.

Ринами 18/01/2009 в 13:50:34

Прикорм недоношенных детей, когда начинать?

У меня глубоко недоношенный ребенок. Еще к тому же и искусственник. Нам 4,5 месяца. Вес 5200. В инете много информации. И вся информация разная. Из одних источников недоношенным вводят прикорм раньше, из других позже. А как прикорм вводили Вы, мамы недоношенных?

• Christine 21/01/2009 в 14:49:42

  Начали рано - в 5 с хвостиком, с ябл. сока и пюре.

  Сегодня нам 9.
  Едим баночные пюре и соки (самые разные), и с творогом, и с хлопьями. Каши молочные и фруктовые. Яйцо перепелиное только начинаем (плохо реагирует). О мясе думаем, но сначала привыкнем к яйцу.

  • Christine 21/01/2009 в 14:51:10

    Да, весим

    8.300 приблизительно.

Ринами 19/01/2009 в 11:12:57

Решила овощные отвары отложить в сторону.

У нас живот болеть начал. Так что месяцок прийдеться подождать с прикормом.

Клубника 19/01/2009 в 16:10:37

не раньше 7-8 мес ()

*****************
Мама двойняшек - Катерины и Марины (26.05.06)
ICQ 276031847

ulla 21/01/2009 в 13:03:00





ulla 21/01/2009 в 13:02:36

мы родились 1 кг 90г, а прикорм начали с овощного пюре в 6 мес, когда

им заменили одно кормление (через 2 недели) начали добавлять 0,5 ч.л. кукурузного масла, через неделю ввели туда ещё 0,5 ч.л. сливочного Ласуня 72,5 %, через недели две после этого добавили в овощное пюре четверть перепелиного яйца, ....
через месяц после введения овощного пюре, начали давать кефирчик, постепенно замещая (в течении 2-х недель) ещё одно кормления.
потом каши. но вначале безмолочные, потом 50\50: кашу варим на воде, потом добавляем молоко.
Педиатр, которая выхаживала и потом консультировала нас Орлова Татьяна Александровна - завотделением по выхаживанию недоношенных Охматдета.

nna1 18/01/2009 в 14:36:11

мы такие, прикорм начали вводить 10 дней назад - в 7,5 месяцев

начали с каши гречневой безмолочной

в 4,5 - очень рано для недоношенных, ещё ферменты для переваривания не сформировались. начинать прикорм- не раньше 7 месяцев для искуственников

• Naliya 18/01/2009 в 16:30:02

  Мы недоношгенные вводила каши в 4,5 месяцев, все нормально сейчас нам уже 2,5 года...

  • Ринами 18/01/2009 в 16:38:13

    Мне педиатр сказала вводить овощные отвары. Потихоньку ввожу. А сколько Вы вес

    или при рождении и в 4,5 месяца? Кто давал Вам рекомендации по прикорму или сами решали?
    Как ребенок реагировал на первый прикорм. Насколько медленно Вы его вводили?

    • Naliya 21/01/2009 в 13:42:40

      Мы родились 2 кг, вес набирали медленно по 500-600 гр. в месяц, а потом она у меня отказалась от смеси,

      что мы только не делали чтобы накормить, столько смесей поменяли, потом, педиатр сказал, что на отварах вес никак нам не набрать, поэтому начали с каш, сначала заменила завтрак на каши, потом и ужин, а остальные кормления мучались с "вливанием" смеси, потом постепенно где то через месяц начала вводить овощные отвары, потом овощные и фрутоквые пюре, постепенно она сама отказалась от 8-6 разового питания и перешли на 4-х разовое, в 9 месяцев ввели мясо и только после мяса у нас получилось ввести домашний йогурт+ творог. Правда кефир попробовали месяцев в 6, было не хорошо, поэтому тянули до последнего с кисломолочкой. В год мы уже весили 10,5 кг. Сейчас ей 2,5 года весим 16,5 кг. Довольно упитанные барышни.

Ринами 18/01/2009 в 16:40:09

Ринами 18/01/2009 в 16:41:38

У нас запор и анемия

Педиатр сказала вводить овощные отвары.
Потихоньку ввожу, но боюсь ужасно...С запорами боремся дуфалаком и глицериновыми свечами. С анемией мальтофером.

• Yeya 18/01/2009 в 17:55:59

  мы были маловески, поэтому начали с каш

  но у нас не было запоров, и вообще проблем особых с ЖКТ не было, даже наоборот какали раза 3 в день. Тоже в 5,5 мес. начали с овощных отваров. Еще месяцев с 4,5 ели печеное яблоко(но оно крепит).

olesyatko 18/01/2009 в 21:17:11

почали із 6,5 міс

Нам педіатр рекомендувала кашу гречану безмолочну, оскільки мало важимо і анемія. Але мала кашу не сприйняла на смак - не хотіла їсти і все.
Тоді ми ввели овочевий відвар - всього кілька днів, потім - рідке овочеве пюре, а паралельно кашу вівсяну. Також давала печене яблучко.
В силу того що у нас не було проблем із запорами і поносами я не дуже переживала:)

Зараз нам 9 міс - зранку їмо кашу (ячмінна, вівсяна), в обід супчик або борщик, на підвечірок - кальцинований сирок (сама роблю) або фруктове пюре (яблуко сире +банан). Плануємо почати вводити м"ясо.
Ще 5 разів протягом доби смокчем мамине молочко.

Якщо цікавлять подробиці - пишіть в пошту

Детки, рождённые раньше срока, обладают недостаточным физическим, психическим и умственным развитием. Несмотря на то, что им требуется больше питания, чем детям, рождённым в срок, желудочно-кишечный тракт не развит настолько, чтобы переварить пищу. Из-за того, что мышцы и нервная система малыша не были готовы к появлению на свет, у деток часто нарушены сосательные и глотательные рефлексы. Недостаточное слюноотделение, маленький объём желудка и нехватка его секреции делают прикорм для недоношенных крох одним из важнейших вопросов для родителей в первый год жизни малыша.

Существует очень распространённое околомедицинское утверждение, что недоношенных деток, из-за острой потребности в минеральных веществах, нужно начинать прикармливать раньше, чем доношенных. Но если вдуматься, становится очевидна несостоятельность этого мнения: если ребёнок, который прошёл все этапы внутриутробного развития и вовремя появился на свет, не готов к прикорму, то разве может быть организм, не вполне сформировавшийся в материнском чреве, быть готовым к новой пище? Недоношенные детки намного слабее тех, кто появился вовремя. Очевидно, что хоть им и требуется больше питания и энергии для развития, их организм переварить и усвоить пищу раньше определённого времени просто не сумеет.

Детки, родившиеся раньше положенного, отличаются между собой очень сильно. Каждый конкретный случай индивидуален, как ни в какой другой ситуации: малыш может весить 2 400 граммов и появиться немного раньше, а может – 1 300. Разница очевидна и очень значительна.

Введение первого прикорма здоровым деткам, в зависимости от их состояния и темпов развития, рекомендуют в возрасте от шести месяцев. В случае с недоношенным малышом к этому сроку нужно прибавить время, на которое он был недоношен. То есть, если ваш малыш появился на свет на полтора месяца раньше, то прикорм нужно вводить на полтора позже – в семь с половиной месяцев. Дети, фактически равные по возрасту, но родившиеся на разных сроках, будут неодинаково развиты. На это и делается скидка.

Кроме формулы, необходимо оценивать состояние вашего малыша, чтобы определить, когда он будет готов получать новую пищу. Во внимание берутся:

• гестационный возраст и вес ребёнка при рождении;
• темп развития, скорость набора веса;
• общее состояние здоровья, наличие или отсутствие заболеваний;
• готовность к прикорму пищеварительной и выводящей систем.

Для недоношенного малыша нужно с особой тщательностью подбирать смесь для прикорма

Количество сока

Малыш очень интересуется вашей едой, имеет хороший аппетит, здоров и растёт не по дням, а по часам? Значит, он сам подсказывает вам, что пора знакомить его с новой пищей.

Начинают прикорм обычно с фруктовых соков, лучше всего с яблочного или грушевого, а чуть позже – морковно-яблочного в соотношении 1:1. Делать это можно даже на месяц-два раньше определённого для прикорма возраста (малышу из примера выше можно будет дать сок на два месяца раньше 7,5 – в 5,5).

Неблагоприятно сказаться на ребёнке в первые его полгода жизни могут соки цитрусовых, виноградный и томатный – откажитесь от них до достижения малышом 6-7 месяцев. А до одного года не стоит давать соки свёклы, клубники и земляники, потому что они могут стать причиной аллергических реакций неокрепшего организма.

Впервые угостить ребёнка лучше всего в обеденное кормление в количестве буквально нескольких капель, после чего дать «заесть» грудным молоком или молочной смесью. После введения каждого нового продукта внимательно наблюдайте за крохой – не изменился ли стул, не болит ли животик? Если негативных реакций не последовало, то можно увеличивать дозу сока, постепенно доводя до нормы. Чтобы рассчитать эту норму, нужно возраст ребёнка в месяцах умножить на десять. То есть, если малышу 5 месяцев, то его порция — 50 мл.

Продукты и их последовательность

После соков можно начинать давать ребёнку фруктовые пюре, начиная с половины чайной ложки и постепенно увеличивая объём до нормы. Перерывы между введением новых продуктов должны составлять, как минимум, одну неделю. Через 7 дней каждый новый продукт, при условии хорошей реакции малыша на него, может составлять до 50% дневного рациона.

Существует также мнение, что прикорм стоит начать не с соков, а с каш на воде или вообще отваров капусты, яблок или кабачков, что тоже может стать отличным началом прикорма и точно не нанесёт вреда. Главное — наблюдать за реакцией ребёнка и строго выполнять предписания педиатра.

Затем, после фруктовых, можно вводить овощные пюре, кашу на воде (но можно с небольшим количеством растительного или сливочного масла), после – куриный желток и мучные изделия, затем мясные пюре и кисломолочные продукты, а в самом конце рыбу и молоко. Для наглядности все данные изложены в виде схемы, вы можете изучить таблицу по месяцам:

Продукты	Возраст ребёнка в месяцах
	5	6	7	8	9	10	12
Фруктовые соки	5-60 мл	70 мл	80 мл	90 мл	100 мл	110 мл	120 мл
Фруктовые пюре	5-60 мл	70 мл	80 мл	90 мл	100 мл	110 мл	120 мл
Овощные пюре		5-90 г	100 г	150 г	170 г	190 г	200 г
Растительное масло		1-4 мл	5 мл	5 мл	6 мл	6 мл	6 мл
Каша на воде			50-100 г	150 г	180 г	200 г	200 г
Сливочное масло			1-4 г	5 г	5 г	6 г	6 г
Куриный желток				¼	½	½	¾ -1
Мучное, хлеб				3-5 г	5-10 г	10-15 г	15-20 г
Мясное пюре					20-30 г	30-40 г	50-60 г
Творог					10-30 г	40 г	50 г
Кисломолочные продукты						100 г	200 г
Рыбное пюре							5-60 г
Коровье молоко							5-60 мл

Независимо от того, находится ли ваш ребёнок на грудном вскармливании или на искусственном, после каждого кормления нужно давать молоко или смесь до достижения 7-8-месячного возраста. Введение прикорма можно отложить в случае наличия в рационе малыша специальной смеси для недоношенных детей. Она содержит все необходимые крохе вещества.

В любом случае корректировать прикорм вашего карапуза должен врач-педиатр, потому что от питания напрямую зависит его развитие. Главным критерием всегда будет гармоничное развитие ребёнка и темп его набора веса. При правильном уходе уже к двум годам детки, появившиеся на свет раньше срока, догоняют своих доношенных ровесников и в дальнейшем ничем от них не отличаются.

Если ребёнок родился раньше срока, находится на искусственном вскармливании или предрасположен к пищевой аллергии

Согласно современным рекомендациям продукты прикорма здоровым детям вводят в рацион не ранее четырех и не позднее шести месяцев жизни. Сроки и схема введения отдельных продуктов и блюд прикорма для каждого ребенка индивидуальны и зависят от его особенностей и потребностей.Но для некоторых групп детей существуют свои правила. Например, это касается детей, страдающих пищевой аллергией, а также детей, родившихся раньше срока.

Введение прикорма детям на искусственном и смешанном вскармливании

Современные адаптированные молочные смеси содержат в своем составе весь необходимый малышу набор витаминов и минеральных веществ.И если раньше здоровым детям на искусственном и смешанном вскармливании вводили прикорм в более ранние сроки, чем при вскармливании грудным молоком, объясняя это тем, что малыш недополучает полезные вещества, то теперь такой необходимости нет.Поэтому в настоящее время принята единая схема введения прикорма для здоровых детей, и не важно, получают они грудное молоко или адаптированные детские молочные смеси. Об этой схеме мы подробно рассказали в нашем материале «Когда нужно вводить прикорм?».

Введение прикорма недоношенным детям

Начать вводить первый прикорм недоношенным детям рекомендуется с 4–6-месячного возраста. До четырех месяцев пищеварительная система и обменные процессы таких малышей еще очень незрелые и не могут справиться с новыми продуктами. Недопустимо и позднее (после шести месяцев) введение прикорма, потому что запас нутриентов (минеральных веществ и отдельных витаминов) у детей, родившихся раньше срока, резко ограничен.В этом случае исключение делается для малышей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении, которые получают специальные смеси для маловесных и недоношенных детей , предназначенные для использования после выписки из стационара.Эти смеси содержат все необходимые для недоношенных малышей нутриенты, что позволяет вводить прикорм с шести месяцев

Введение прикорма должно осуществляться медленно и постепенно. До достижения ребенком 7–8-месячного возраста после каждого кормления прикладывайте малыша к груди или давайте ему смесь.

Для маловесных детей, которые в первые недели и месяцы жизни получали лекарственную терапию, в том числе антибиотики, характерны различные нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз. Очередность введения продуктов прикорма таким малышам имеет свои особенности.Расширение рациона питания начинается за счет введения фруктового, овощного пюре или каши, обязательно монокомпонентных. Каши можно вводить до овощей или фруктов, особенно если у малыша недостаток веса или признаки дефицита железа. Первая каша должна быть безглютеновой и безмолочной, как и у всех остальных детей. Разводить кашу нужно той молочной смесью, которую получает малыш.Если у ребенка выявлен дефицит железа, то мясо, учитывая то, как хорошо из него усваивается железо, в рацион малыша можно вводить с пяти с половиной месяцев. А творог назначают не ранее шести месяцев. Дефицит белка недоношенным детям в первом полугодии жизни восполняют за счет использования специальных высокобелковых смесей, предназначенных для вскармливания недоношенных и маловесных детей.

Соки тоже вводят после шестимесячного возраста, так как при раннем назначении они могут стать причиной аллергических реакций, срыгиваний, колик, диареи. Их пищевая ценность невелика, поэтому энергетических потерь организм крохи испытывать не будет.Родителям недоношенных малышей важно отдать предпочтение продуктам прикорма промышленного производства, ведь при их приготовлении используется экологически чистое сырье, они имеют гарантированный состав и соответствующую степень измельчения, обогащены витаминами и минеральными веществами.

Введение прикорма детям с пищевой аллергией

Пищевая аллергия – это состояние повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, развивающееся при участии иммунной системы. Наиболее часто аллергию вызывают коровье молоко, яйцо, рыба, пшеница, арахис, соя, ракообразные (креветки, крабы, лобстеры и другие), орехи (лесные, миндаль, грецкие). У детей первого года жизни главным пищевым продуктом, вызывающим развитие пищевой аллергии, является коровье молоко. Основой профилактики и лечения пищевой аллергии является коррекция питания.

При введении прикорма детям с пищевой аллергией крайне важно соблюдать индивидуальный подход, учитывая особенности течения аллергического заболевания, возраст малыша, выявленные аллергены пищи и другие факторы. Начинать нужно с однокомпонентных продуктов и блюд промышленного производства, обладающих низкой аллергенностью. Также важно соблюдать национальные традиции в питании, то есть выбирать для прикорма не экзотические овощи и фрукты, а те, которые растут в нашей стране (яблоки, груши, кабачки и так далее).

Помните, что новые блюда и продукты прикорма ни в коем случае не следует вводить в период острых проявлений пищевой аллергии. Сроки их введения также отличаются от схемы для здоровых детей. Так, младенцам со средне-тяжелым и тяжелым течением пищевой аллергии первый прикорм дают несколько позже, чем здоровым детям – с 5,5 месяцевВыбирайте пюре из низкоаллергенных овощей светлой окраски: кабачки, патиссоны, цветную, белокочанную, брюссельскую капусту. В качестве злакового прикорма давайте малышу безмолочные, безглютеновые каши (гречневая, кукурузная, рисовая) и разводите их водой или специальной лечебной смесью, которую получает ребенок. Из фруктов нужно отдать предпочтение яблокам зеленого и белого цвета (антоновские, симиренко, белый налив). Осторожно и с учетом индивидуальной переносимости малыша можно вводить груши, белую и красную смородину, желтую и красную черешню, желтые сливы или детские соки и пюре из них. Обратите внимание, что при тепловой обработке фруктов и ягод их переносимость улучшается.

Чтобы насытить белком рацион малыша, страдающего пищевой аллергией, с шести месяцев нужно вводить в него мясное пюре. Если у ребенка аллергия на белок коровьего молока, то весьма вероятно развитие аллергии и к говядине, поэтому используйте специализированные детские продукты из мяса кролика, индейки, конины, нежирной свинины.Детям с пищевой аллергией на первом году жизни не рекомендуется введение молочных каш и каш из круп, содержащих глютен, а также творога, яиц и рыбы. Любой продукт нужно начинать давать ребенку с особой осторожностью. Для контроля реакции малыша родителям рекомендуется вести пищевой дневник.Подробная схема введения прикорма детям, страдающим пищевой аллергией, представлена в таблице.

* необходим строгий индивидуальный подбор питания и оценка
переносимости продуктов, вводимых в питание.

Если Ваш малыш здоров, но у него имеется наследственная предрасположенность к развитию аллергических заболеваний (т.е. Вы или отец ребенка, а также братья или сестры малыша страдают любым аллергическим заболеванием), то отнеситесь к введению прикорма в его рацион не менее внимательно. Начинайте в возрасте 4,5–6 месяцев, ведь это оптимальный период для выработки пищевой толерантности.Выбор первого прикорма должен быть индивидуальным в зависимости от состояния здоровья ребенка. Отдайте предпочтение продуктам с низкой аллергенностью: светлым сортам ягод, фруктов и овощей, гипоаллергенным безмолочным безглютеновым кашам, свинине, конине, индейке, мясу кролика. Лучше, если это будут специализированные детские продукты промышленного производства. Лучше перестраховаться и в первое время ограничить ассортимент вводимых продуктов (например, только 1 вид зерновых, 1–2 овоща, 1–2 фрукта, 1 вид мяса). И только после того, как малыш адаптируется к этим продуктам, можно расширить его рацион, добавляя новые.Вводите прикорм с осторожностью и без лишней спешки. Не переживайте, что Ваш малыш не будет получать полноценного питания. Это не так, ведь ему предстоит познать еще множество разных вкусов и открыть для себя удивительное разнообразие продуктов и блюд.

Материал подготовлен на основании «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2011