Прививка от краснухи перед беременностью, необходимость профилактики опасного заболевания. Краснуха перед беременностью

Акушеры-гинекологи выделяют вирус краснухи среди прочих инфекций, так как он является особо опасным для беременности. Этот вирус может проникать через гемоплацентарный барьер к плоду, заражая его и вызывая различную патологию, уродства и даже гибель ещё не рождённого ребёнка.

Нужно ли перед беременностью делать прививку от краснухи? Заболевание матери краснухой в 1–2 триместре является предпосылкой для аборта по медицинским показаниям. Поэтому однозначной рекомендацией врачей является грамотное планирование беременности. А конкретнее, создание защитных сил в организме женщины против потенциально опасных инфекций. Вакцинация является наилучшим способом обезопасить себя и ребёнка.

Женщина не всегда знает, есть ли у неё защитные антитела от краснухи. Она может не помнить, переболела ли в детстве, делали ей прививку в школе или нет. Чтобы узнать это, достаточно сдать кровь на антитела к вирусу краснухи. Если в анализе выявятся иммуноглобулины класса G против этого заболевания, значит, у женщины уже сформирован стойкий противокраснушный иммунитет.

Иммунитет против этого заболевания длится минимум 25 лет. Но имеется одна особенность. Если известно, что прививку делали в школе, или болезнь перенесена в детстве, и это было более 10 лет назад, то рекомендовано привиться повторно. Защита от краснухи является длительной и, скорее всего, пожизненной, но дело в том, что вирус имеет свойство со временем мутировать и меняться. Поэтому антитела, сформировавшиеся 10–20 лет назад могут быть неэффективными против краснухи, распространённой сейчас.

Если сделать прививку женщине, у которой уже имеется антитела против краснухи, то страшного ничего не случится. Вакцинация освежит и усилит имеющуюся защиту.

Исследование крови на иммуноглобулины является довольно дорогостоящим удовольствием. Проводить его для того, чтобы узнать есть ли антитела к краснухе или их нет, необязательно. Было доказано во время исследования, что после прививки у женщин, изначально не имеющих иммунитета против данной болезни, антитела появились в необходимом количестве. У женщин с ослабшей защитой, численность антител увеличилось, а у лиц с достаточным их количеством - не изменилось.

Вакцинация против краснухи перед планируемой беременностью

Однозначно прививку от краснухи обязательно делать до беременности во время прегравидарной (перед зачатием) подготовки.

Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи? После прививки нужно предохраняться 3 месяца. Оптимальным является срок - 6 месяцев до зачатия. Вакцина против краснухи содержит живые вирусы. Они ослаблены и для взрослого человека никакой опасности не представляют. Поствакцинальная краснуха встречается в редких случаях на фоне ослабленного иммунитета, протекает бессимптомно или стёрто, серьёзных последствий не приносит. Но все же после вакцинации беременность после прививки от краснухи должна наступать минимум через 3 месяца. Затем ослабленные вирусы будут полностью выведены из организма женщины и можно начинать планирование. Кроме того, прививка начинает действовать не сразу, а отсрочено. То есть полноценный иммунитет формируется лишь ко второму месяцу.

Существуют некоторые утверждения, что прививка от краснухи до беременности способна дать защиту не только матери, но и снабдить некоторым количеством антител ребёнка.

Около 10 лет назад прививка от краснухи была включена в национальный прививочный календарь и стала обязательна для проведения всем не болевшим девочкам в возрасте 10–13 лет.

Если прививка была сделана менее чем за три месяца перед беременностью или контрацепция оказалась недостаточной, то прерывать беременность в таком случае не нужно. Было доказано, что прививка не оказала вредного воздействия на плод даже при её введении за месяц до беременности.

Прививка против краснухи во время беременности

Как быть, если женщина сделала прививку от краснухи, а потом узнала, что беременна? Это не является показанием для прерывания. В одном из исследований были проанализированы такие случаи и оказалось, что прививка вызывает поствакцинальную краснуху у плода в 3% случаев. Протекает она намного легче и серьёзных осложнений не вызывает.

Но этот факт не означает, что прививку от краснухи можно ставить во время беременности. Во всех инструкциях к вакцинам сказано, что беременность - абсолютное противопоказание для вакцинации. Риск негативного воздействия даже ослабленных вирусов на плод всё же остаётся.

Но существуют случаи, когда врач может посоветовать будущей маме сделать эту прививку. Они связаны с высоким риском заражения.

1. Женщина проживает в местности, где отмечена эпидемия краснухи, а анализ на антитела свидетельствует о том, что у неё их нет.
2. Вместе с беременной женщиной проживают люди, а особенно дети, контактировавшие с больными краснухой.
3. Женщина работает в детских коллективах, в которых были отмечены случаи заболевания.

Как правило, вакцинация во время беременности происходит случайно, когда мать ещё не знает о беременности. Теоретическая вероятность пагубного воздействия на плод существует, но на практике таких случаев зафиксировано не было. Более благоприятным вариантом является вакцинация после второго триместра беременности, когда плацента сформирована полностью. Риски опасных осложнений в таком случае гораздо ниже.

Какую вакцину выбрать

В России зарегистрировано множество вакцин для прививания против краснухи. В детском возрасте рекомендуется делать комбинированную вакцину корь-краснуха-паротит в 12–18 месяцев, а затем в 6 лет. В нашей стране используют две такие вакцины:

• бельгийская
• американская .

Если в этом возрасте вакцинация проведена не была, то рекомендуется прививать 10–13-летних девочек вакциной от краснухи. Прививка от краснухи при планировании беременности может быть однокомпонентной или комбинированной, если требуется иммунитет против других опасных болезней, например, корь. В России зарегистрированы следующие противокраснушные однокомпонентные прививки:

• французская «Рудивакс»;
• английская «Эревакс»;
• российская вакцина против краснухи.

Зарубежные вакцины считаются более очищенными, а, значит, вызывают меньше побочных эффектов. Делается прививка взрослым женщинам подкожно в плечо. В 18–25 лет есть возможность поставить прививку бесплатно. В более старшем возрасте её придётся покупать самостоятельно. Рекомендуется делать прививку раз в 10 лет на протяжении всего детородного периода.

Как подготовиться к вакцинации

Так как противокраснушная вакцина является живой, не должно допускаться ослабление иммунитета женщины перед и после её введения. При подготовке к вакцинации нужно сторониться мест с большим количеством людей, детских коллективов, поликлиник.

Нельзя использовать препараты крови, такие как «эритроцитарная масса» и другие подобные до и после прививки около двух недель, так как это может нарушить формирование иммунитета. Следует также прервать терапию иммуноглобулинами за 1 месяц до инъекции.

Противопоказания и осложнения вакцинации

Вакцинация противопоказана в следующих случаях:

Последствия прививки от краснухи перед беременностью могут быть следующие:

• местное покраснение, болезненность, инфильтрат в месте введения;
• температура на 4–10 день после прививки;
• увеличение лимфоузлов, болезненность при ощупывании;
• аллергические реакции;
• тошнота, диарея;
• насморк, кашель;
• артрит;
• боли в мышцах;
• головокружение, головная боль;
• парестезии;
• сыпь.

Вышеперечисленные реакции относятся к побочным эффектам. Они безопасны для организма и проходят самостоятельно. Но бывают и осложнения после введения этой вакцины:

• анафилаксия;
• коллапс;
• судороги;
• воспаление периферических нервов;
• менингит;
• эритема;
• конъюнктивит;
• глухота.

Такие последствия прививки возникают крайне редко.

Прививка от краснухи - за и против

Доводы за проведение вакцинации следующие.

1. Прививка создаёт очень длительный иммунитет.
2. Защита практически 100%.
3. Предотвращает вероятность заболевания во время беременности.
4. Исключает гибель плода или тяжёлые пороки вследствие заболевания краснухой.
5. Хорошо переносится.
6. Можно сделать не в детском, а в более взрослом возрасте.
7. Достаточный выбор вакцин, в том числе и зарубежных.
8. В практике неизвестны случаи поствакцинальной краснухи.
9. Вакцина делается всем желающим бесплатно вплоть до 25-летнего возраста.

Доводы против не очень значительные.

Благодаря активной вакцинации против краснухи по всему миру, это заболевание сейчас встречается очень редко. Но всё же, от него никто не застрахован. И если для мужчин или детей заболевание не приносит серьёзных последствий, то для женщин оно очень опасно в период вынашивания ребёнка. При заболевании матери во время беременности, 14% эмбрионов гибнут внутриутробно, а более 50% получают тяжёлые пороки развития, нередко несовместимые с жизнью. Это очень высокий риск, поэтому планирование является неотъемлемой частью беременности. Вакцинация должна проводиться за 3 месяца до беременности, потому что во время вынашивания её проводить уже не рекомендуется. Прививка от краснухи хорошо переносится. Основными побочными реакциями являются болезненное уплотнение в месте введения и умеренная температурная реакция, исчезающие самостоятельно.

Прививка от краснухи перед беременностью относится к важному способу сохранения здоровья будущего малыша. Ведь эта, казалось бы, легкая «детская» патология оказывает отрицательное воздействие на сам плод и процесс его вынашивания. Вирус краснухи, проникая к будущему ребенку через плацентарный барьер, поражает его, вызывая различные болезни, уродства, а то и гибель.

Чем опасна краснуха при гестации, есть ли возможность обезопасить себя от патологии и всегда ли необходима прививка?

Краснуха и беременность

Это вирусное заболевание, которое не вызывает серьезных патологических изменений в организме больного, составляет прямую угрозу при инфицировании им беременной женщины. Причем для нее самой опасности не возникает. Весь негатив направлен на плод, который она вынашивает. В связи с этим нередко отмечается его гибель. А если ребенок и родится, то с приобретенной хронической краснушной инфекцией, которая приводит к серьезным порокам в виде микро- и гидроцефалий, врожденных глухоты, гепатита, пороков сердца, аномалий в развитии органов зрения и т. д. Обычно такая опасная ситуация возникает в первом триместре беременности (до 14 недель).

Кроме того, у будущего ребенка результатом заражения краснухой могут стать:

• патологические изменения внутренних органов;
• нарушения в формировании скелета;
• необратимые сбои центральной нервной системы.

Причем вероятность возникновения таких аномалий в этот период достаточно высокая: при сроке до 4 недель – 100%, 4-8 недель – 60%. По этой причине врачи, если женщина заболела краснухой на этом сроке, советуют ей беременность прервать.

При инфицировании беременной женщины во втором триместре прогноз немного благоприятней: только у 10-50% внутриутробных детей может проявиться краснушный синдром. А часто бывает так, что краснуха дает о себе знать через некоторое время после рождения малыша. Это может быть аутизм, патологии, гепатиты, психомоторные сбои.

В этот период вопрос о прерывании беременности не решается однозначно. При этом учитываются результаты обследования, анализов и мнение будущей мамы.

Третий семестр – наиболее безопасный. Вероятность развития патологических изменений плода составляет лишь 7%. Повода для прерывания беременности вообще нет. Просто осуществляется тщательное наблюдение за развитием будущего ребенка.

Признаки краснухи

У женщин, пребывающих в таком положении, как, впрочем, и во всех взрослых, краснуха дает о себе знать ярко выраженными признаками. Обычно болезнь начинается с легкого недомогания, которое через время проявляет себя дополнительными симптомами, появляющимися в такой последовательности:

• высыпания на коже (вначале на лице, потом на спине, пояснице, сгибах конечностей, ягодицах) – обычно небольшого размера 0,5-0,7-миллиметровые круглые пятнышки с четкими контурами светло-розового или темно-красного цвета, которые не беспокоят и не возвышаются над кожей;
• повышение температуры (до 38 градусов) – может держаться 2-5 дней и сопровождаться головной и мышечной болями, ознобом;
• проявления катарального характера – у каждого по-своему (конъюнктивит, кашель, воспаление миндалин, ринит), а бывает, что такие признаки вообще отсутствуют;
• воспаление лимфоузлов – они увеличиваются на затылке и в районе шейного позвоночника. Их легко можно нащупать или определить по болевым ощущениям. Причем это состояние может сохраняться еще несколько дней после выздоровления.

Особую опасность при беременности составляет атипичная форма краснухи, которая практически не проявляет себя указанными выше признаками, но для плода остается опасной. Диагностировать ее невозможно, а женщины обычно легкое недомогание принимают за усталость.

Особенности вакцинации

Краснуха возникает при проникновении в кровь ее вируса при ослабленном иммунитете. У беременных женщин инфицирование происходит в два этапа.

Сначала сама женщина заражается воздушно-капельным путем, контактируя с инфицированным человеком. Далее вирус проходит трансплацентарный путь – через плаценту беременной передается зародышу и наносит ему непоправимый вред. Поэтому так важна своевременная иммунизация женщин детородного возраста.

Перед беременностью

Ответ на вопрос, необходима ли прививка от краснухи при планировании беременности, может дать только врач, основываясь на результатах анализов. Как правило, своевременная вакцинация в детстве или уже перенесенное заболевание, способствуют получению иммунитета на 10-15 лет. Но беременность женщины, особенно на ранних ее сроках, ослабляет ее иммунную систему. Поэтому угроза заражения краснухой возрастает.

По этой причине, когда женщина планирует беременность или она уже наступила, у нее берутся анализы на наличие и уровень антител к вирусу краснухи. Если результаты отрицательные, ей делается прививка от болезни перед беременностью или же при небольшом сроке ее – до 10-12 недель. Вакцина от краснухи в таком периоде создаст устойчивую защиту против вируса.

Во время беременности

Когда вакцинация проводится во время планирования беременности, как правило, женщине обозначается период, когда следует воздержаться от зачатия ребенка. Это связано с действием самой вакцины.

В зависимости от того, в каком состоянии пребывает иммунная система женщины, прививка может спровоцировать выработку двух видов антител: одни, которые препятствуют заражению болезнью, а другие – борются с самим заболеванием. Наличие их в организме и сам процесс выработки, что обычно бывает в период действия вакцины, не оказывает благоприятного действия на зачатие и может привести к нежелательным проявлениям в виде выкидыша или остановки развития зародыша. Сколько нельзя беременеть после прививки от краснухи определяет врач, назначив повторные обследования. Обычно это, в зависимости от состояния здоровья женщины, 2-5 месяцев.

После вакцинации от краснухи организм женщины должен прийти в норму, чтобы забеременеть и родить здорового ребенка. А результаты проведенного анализа на уровень антител, которые предотвращают попадание в кровь вируса краснухи, должен показывать положительный эффект, а тех, что борются с самим заболеванием – отрицательный.

Какой препарат выбрать?

Для иммунизации от краснухи зарегистрировано немало вакцин. Детям в год-полтора, а затем в 6-летнем возрасте обычно практикуют комбинированные вакцины (корь-краснуха-паротит) «Приорикс » (бельгийскую) и «M-M-R II» (американскую). Тем девочкам, которым иммунизацию не провели, прививку проводят в 10-13 лет вакциной непосредственно от краснухи.

Вакцина от краснухи до беременности также может быть однокомпонентной. Но можно вакцинироваться и тривалентной, если нужен иммунитет против других инфекций, например, кори. Среди однокомпонентных противокраснушных вакцин следует отметить: французскую «Рудивакс», английскую «Эрвевакс», а также российскую вакцину против краснухи.

Предпочтение отдается зарубежным препаратам, которые считаются более очищенными, а поэтому почти не вызывают побочных явлений. Женщин прививают подкожно в плечо. В 18-25 лет еще есть возможность иммунизироваться бесплатно. Вакцину придется покупать самому. Прививка показана на протяжении всего детородного периода раз в 10 лет.

Последствия после укола

Последствия прививки от краснухи перед беременностью обычно дают о себе знать временным ухудшением состояния здоровья. Это считается нормальным ответом на вакцинацию. Обычно возникают такие изменения:

• припухлость в месте укола;
• повышение температуры до 39С (не у всех);
• неприятные ощущения в горле и покашливание;
• насморк.

Все эти явления проходят быстро.

Однако очень редко могут быть и более серьезные побочные реакции в виде токсического или анафилактического шока, серозного менингита и т. д. Такие состояния требуют обязательной медицинской помощи. В целом же прививка от краснухи переносится отлично и не вызывает беспокойства.

Противопоказания и осложнения

Не всем женщинам можно вводить краснушную вакцину. Прививка противопоказана, когда:

• ослабленный иммунитет;
• новообразования;
• женщина уже беременна;
• предыдущее вакцинирование от краснухи вызвало осложнения;
• присутствуют ОРЗ или другие патологии с повышением температуры.

Очень редко, но введение вакцины может вызвать осложнения в виде:

• анафилактического шока;
• острой сосудистой недостаточности;
• непроизвольного сокращения мышц,
• неврита;
• менингита;
• аномального покраснения кожи;
• конъюнктивита;
• глухоты.

Противокраснушные вакцинирование все же отмечается большей частью положительных моментов.

Прививаться или нет

Краснуха, как известно, передается от человека к человеку. Вакцинация проводится во всем мире, он встречается сейчас достаточно редко. Но, все же, временами дает о себе знать. А поэтому от заражения никто не застрахован.

И если детей и мужчин эта инфекция, можно сказать, обходит стороной. То для женщин в период вынашивания ребенка, и особенно для потомства, эта болезнь считается очень опасной. У беременных женщин, заболевших корью и не прошедших вакцинацию, 14% зародышей погибают внутриутробно, а более 50% выношенных малышей рождаются с тяжелыми пороками, которые часто даже несовместимы с жизнью.

Это аргумент в защиту необходимости планирования беременности и вакцинации! Кроме того, от краснухи нужно вакцинироваться потому, что:

• создается практически 100-процентный иммунитет на многие годы. В практике неизвестны случаи возникновения послепрививочной краснухи;
• сводится к минимуму возможность заболевания краснухой в период беременности;
• исключаются тяжелые патологические негативы в развитии плода, а также гибель его;
• хорошо переносится;
• отсутствие вакцинации в детстве не исключает прививку в более взрослом возрасте;
• всегда достаточный выбор вакцин, причем прививка делает до 25-летнего возраста бесплатно;
• осложнения после вакцинации от краснухи носят единичный характер.

Если говорить о негативной стороне иммунизации, то аргументы у нее незначительные:

• прививка проводится не один раз, каждые 10 лет она требует ревакцинации в связи с тем, что вирус краснухи постоянно мутирует;
• для того, чтобы выработались антитела, требуется период, обычно 1-2 месяца;
• прививку не разрешается делать во время беременности, кроме исключительных случаев и, то — с высоким риском заражения плода;
• вакцинированной женщине нельзя беременеть несколько месяцев.

Поэтому, планируя беременность, свесив все эти «за» и «против», важно понять, что в организме произойдет немало изменений. В частности иммунная система ослабиться, что создаст благоприятную почву для проникновения в организм разных инфекций, в том числе и краснушных вирусов. Не все помнят о том, какими болезнями переболели в детстве, от каких их них были вакцинированы. Поэтому, чтобы лишний раз не создавать стресс организму, лучше сдать анализ на наличие антител и узнать, есть ли необходимость пройти иммунизацию.

Беременность – это то время, когда особенно важно подумать о своем здоровье. Поэтому, в первую очередь, нужно сделать инъекции, которые помогут избежать серьезных на протяжении всей беременности, также в первое время после нее.

Вовремя сделанные прививки – это залог здоровья для каждого из нас. Некоторые инъекции необходимо повторять через несколько лет или делать регулярно. Особенно важно подумать о своем здоровье , так как мама еще в утробе способна огородить своего будущего малыша от возможных болезней, пока у него не выработается собственный иммунитет.

Прививки при планировании беременности

Большинство заболеваний во время ожидания ребенка ведут к тяжелым последствиям или потери малыша.

Чтобы избежать негативных воздействий инфекций и вирусов, каждая женщина должна максимально ответственно подойти к вопросу , подумать заранее о себе и здоровье будущего малыша, сделав необходимые прививки.

Лучше всего заранее проконсультироваться со своим лечащим врачом, сдать необходимые и выяснить, на какие инъекции нужно обратить внимание в первую очередь.

Прививка от краснухи

Одним из самых опасных вирусов во время ожидания малыша является краснуха, заболевание которой несет плачевные последствия. О прививке данного вируса будущей маме необходимо подумать в первую очередь.

Часто врачи рекомендуют сначала сдать анализ на антитела, хоть это и не является обязательным. Даже при наличии в крови у пациента антител к краснухе – инъекция не несет угрозы, усиливая иммунитет, который сохранится на 20 лет, а выработанные антитела передадутся с молоком и ребенку. Ревакцинация не требуется.

Ни в коем случае нельзя делать данную прививку уже во время беременности! Минимальный разрешенный интервал – два месяца до начала планируемой беременности, во время которых следует подумать о контрацепции.

От кори

Одним из самых тяжелых заболеваний во взрослом возрасте является корь. Вирус передается воздушно-капельным путем, проходит этап развития в организме в течение двух недель, первоначально проявляется сыпью, только потом появляется высокая температура.

Данную инъекцию следует планировать заранее! Если анализ на иммуноглобулины не показал наличие антител, необходимо сделать две прививки с интервалом в месяц, и лишь спустя три месяца после последней возможно прекращать контрацепцию

От столбняка

Столбняк является контактным вирусом (возможно заражение даже при соприкосновении с поверхностью, на которой остались бактерии), протекает крайне тяжело и лечению поддается плохо.

Важно помнить, что прививки от столбняка должны повторяться каждые десять лет, а перед беременностью вакцинацию проводят как минимум за тридцать дней.

От дифтерии

Вакцинация от дифтерии также проводится раз в десять лет, и пропускать ее нельзя.

Вирус дифтерии передается от больных по воздуху, и первоначальные симптомы часто путаются с обычной простудой.

Последствия от заболевания для женщины в положении также крайне негативные и их легко избежать, проведя вакцинацию вовремя.

Инъекцию следует ввести за месяц до . Более того, в современной медицине используется комплексная вакцина, сочетающая в себе очищенные дифтерийные и столбнячные токсины.

От гепатита

Вирус гепатита крайне устойчив к изменениям внешней среды, а также имеет большой инкубационный период – от двух до шести месяцев. Он передается через кровь, возможны случаи передачи гепатита от матери ребенку во время родов.

В отличие от многих других вакцин, данная является искусственно выведенной, и представляет собой белок от оболочки вирусной частицы.

Для того, чтобы обезопасить себя от данного вируса, следует сделать 3 инъекции по схеме:

1. I – в выбранный вами и согласованный с врачом, день;
2. II – ровно через три месяца;
3. III – прививка через шесть месяцев со дня получения первой прививки;
4. IV – в особых случаях, рекомендуется провести и четвертую инъекцию – через год после первой.

Беременность должна быть запланирована лишь спустя семь месяцев после первой прививки. При невыполнении плана вакцинации её эффективность резко снижается. Однако в редких случаях есть возможность отойти от схемы – сделав прививки по схеме «день + 1 месяц + 2 месяца». В этом случае после родов вакцинация проводится повторно, но только после консультации с лечащим врачом.

Какие прививки делают после 25 лет

Есть ряд прививок, которые должны быть проведены после достижения 25-летнего возраста:

• в период с двадцати трех до двадцати девяти лет необходимо привиться от туберкулеза (одна инъекция);
• после достижения двадцатилетнего возраста – гепатит В (три инъекции по схеме 0-3-6);
• начиная с шестнадцати лет, с повтором каждые десять лет – прививки от дифтерии, коклюша и столбняка;
• начиная с двадцати двух лет, с повтором каждые десять лет – прививки от свинки, краснухи и кори (по одной инъекции).

Когда можно делать прививки женщине при планировании беременности

Итак, при планировании беременности женщине следует делать прививки, опираясь на данную схему.

Каждая женщина, которая мечтает забеременеть, задумывается, как уберечь себя и малыша от многочисленных инфекций. Планирование беременности – это не только здоровый образ жизни, но и различные медицинские исследования. Их цель — выявить возможные заболевания будущих родителей. Прививки при планировании беременности – важная часть профилактики. Большинство из них необходимо сделать минимум за два-три месяца до зачатия.

Организм женщины воспринимает клетки малыша как чужеродные. Если иммунитет будет работать в полную силу, они будут отторгнуты, и произойдет выкидыш. Но природа устроена мудро: при беременности иммунитет обязательно начнёт снижать свои защитные функции. Это помогает женщине выносить ребенка. Но есть и обратная сторона медали. Из-за снижения иммунитета беременная женщина подвержена инфекционным заболеваниям.

Если будущая мама заболеет, лечение будет проблематичным. Ведь беременной женщине противопоказано большинство лекарственных препаратов: они могут навредить будущему ребенку. Хорошо, если речь идет о банальном насморке: он неопасен, и его легко победить с помощью народных средств. Но есть болезни, которые могут серьёзно навредить маме и малышу.

Стоит ли делать прививки перед беременностью? Можно ли беременеть после прививки? Через какое время можно беременеть после прививки? Ответы на эти важные вопросы – в нашей статье.

Итак, какие прививки нужно сделать, планируя зачатие?

Известно множество заболеваний, которые несут серьёзную угрозу для здоровья женщины, ожидающей ребёнка.

• Гепатиты;
• Дифтерия;
• Столбняк;
• Полиомиелит;
• Паротит;
• Корь;
• Краснуха;
• Ветряная оспа;
• Грипп.

Защититься от этих болезней помогут прививки.

Бывает, женщина не помнит, болела ли она какой-то болезнью, ставили ли ей прививку. Чтобы разобраться, можно ли делать прививку, врач, планирующий беременность, порекомендует сделать анализ на антитела к различным инфекциям. Это исследование выявляет в крови особые белки — иммуноглобулины. Они являются носителем сведений о контакте с вирусом или бактерией.

Если в крови будет найден иммуноглобулин класса G, это означает, что женщина перенесла данную болезнь, и у нее есть иммунитет. Следовательно, прививку делать не стоит. Белки класса M в крови говорят о том, что женщина на момент взятия пробы является носителем заболевания, и ей необходимо лечение. А вот если антитела отсутствуют, привиться необходимо: это поможет будущей маме защититься от заболевания.

Остановимся на некоторых прививках более детально.

Краснуха

Это одно из самых опасных и тяжелых заболеваний для женщины, которая ожидает рождения ребенка. Вирусы краснухи легко проникают в плаценту и становятся источником всевозможных дефектов плода. Поэтому прививка от краснухи перед беременностью – обязательная составляющая профилактики.

Так выглядит кожа при краснухе

Краснуха страшна для беременной тем, что ей легко заразиться. Вирус передаётся воздушно-капельным путем. Две-три недели во время инкубационного периода женщина не будет испытывать недомогания. Если не была проведена прививка от краснухи при планировании беременности, и женщина заболела, то врачи будут настоятельно советовать сделать аборт. Краснуха особенно опасна в первом триместре.

Если не было прививки перед беременностью, краснуха может привести к непоправимым последствиям. Ребёнок может родиться умственно отсталым и с врожденными уродствами.

Если вирус попал в организм в конце беременности, когда все основные органы и жизненно важные системы ребёнка сформировались, этих страшных последствий можно избежать.

Если женщина, которая планирует стать матерью, не уверена, делала ли она эту прививку, можно сдать анализ крови на антитела. Но это не обязательно. Проведённые исследования доказали, что повторная вакцина от краснухи не принесёт никакого вреда организму, а только усилит защиту в отношении этой инфекции.

Любая вакцина от краснухи эффективна практически на 100% и обеспечивает защиту примерно на 20 лет.

Вакцина состоит из живого вируса. Поэтому иммунитет появляется сразу. Достаточно будет сделать одну прививку. Вакцинация от краснухи перед беременностью позволит передать антитела с молоком матери новорожденному малышу.

Во время беременности категорически запрещается делать прививку против краснухи. Плод может заразиться живым вирусом вакцины. Важный вопрос: через сколько можно беременеть после прививки от краснухи? Врачи утверждают: после вакцинации можно беременеть не раньше, чем через 3 месяца.

Ветряная оспа

Ветрянка считается детской болезнью. Заражению подвержены маленькие дети до десяти лет. Хотя этот возраст можно считать весьма условным. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём, дети переносят ее достаточно легко. Взрослые болеют значительно реже, но намного тяжелее.

Сыпь при ветряной оспе

Ветряной оспой болеют только раз в жизни, и подавляющее большинство взрослых людей ей уже переболели. Поэтому возможный риск заражения ветрянкой невелик. Однако если инфекция проникла в организм в начале беременности, то это чревато рождением ребенка с врожденной ветряной оспой. Да и высокая температура у матери во время болезни явно не будет полезной для еще не рожденного ребенка.

Если вы не помните, болели ли ветрянкой, нужно сдать кровь на антитела к этому вирусу. Если иммуноглобулины отсутствуют, нужно сделать прививку. Планируемый срок беременности – минимум через месяц после вакцины.

Грипп

Самое распространённое и коварное заболевание, которое может принести беременной много проблем. Эта болезнь знакома, пожалуй, каждому. Источник заболевания – больной человек. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

Переносят люди болезнь по-разному. Тяжесть заболевания зависит от того, насколько сильный у них иммунитет, а также от выбранных лекарств. Если организм крепкий и закалённый, то грипп будет протекать быстро и относительно легко. При других обстоятельствах болезнь чревата серьёзными осложнениями. Например, при беременности, когда иммунитет снижен, грипп может даже привести к летальному исходу.

Нужна ли прививка от гриппа при планировании беременности?

Прививка от гриппа перед беременностью наверняка будет рекомендована лечащим врачом, особенно перед эпидемией. Ведь если будущая мама заболеет гриппом, многие лекарства для нее под запретом. А из-за ослабленного иммунитета у беременной могут возникнуть ряд неприятных и очень опасных осложнений. Тяжелейшие последствия перенесённого заболевания могут быть следующими:

• Преждевременные роды
• Выкидыш
• Внутриутробное инфицирование плода.
• Воспаление легких у мамы

Поэтому делать прививку от гриппа не только можно, но и нужно. В современных вакцинах нет живого вируса, поэтому в большинстве случаев прививка переносится достаточно легко. Оптимальный вариант — наступление беременности после прививки от гриппа минимум через два месяца.

— Все прививки, в том числе от краснухи, ставятся минимум за 2-3 месяца до планировании беременности, — подтверждает акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» . — И никакие прививки не ставятся во время беременности.

Почему нельзя делать прививки во время самой беременности?

Такой непростой вопрос может стоять перед будущими мамами. Во время беременности любые прививки не желательны, потому что они ослабляют организм. Кроме того, возможны индивидуальные реакции на вакцину (например, аллергия или резкое повышение температуры). Любая вакцина – потенциальный риск. Неверно сделанный шаг может привести к серьезным последствиям.

Если беременность приходится на зиму и весну, если беременная женщина работает врачом, учителем, продавцом или сидит в густонаселенном офисе, то риск заражения высок. Поэтому некоторые врачи все-таки рекомендуют ставить прививку от гриппа, хотя она и способна навредить малышу. Здесь решение за вами. Если есть возможность «пересидеть» эпидемию гриппа дома, то обойдитесь без вакцины. Лучше привить домочадцев – мужа, маму, старшего ребенка, чтобы они не принесли вирус в семью.

Что касается мужчины, то планирование беременности не является противопоказанием к прививкам. Нет данных за то, что вакцина влияет на качество сперматозоидов. Но если вас волнует этот вопрос, мужу можно сделать прививку и отложить планирование на один месяц. Либо будущий отец может подождать с прививкой до беременности жены.

Многочисленные положительные отзывы женщин, которые перед тем, как забеременеть, сделали прививки от опасных вирусов, подтверждают то, что вакцинация перед беременностью необходима. Она защитит маму и малыша от возможных осложнений.

Краснуха бывает двух видов:

• приобретенная — передается от больного человека к здоровому, переносится легко, редко бывают осложнения;
• врожденная — передается от инфицированной матери к плоду через плаценту, переносится трудно, дает множество осложнений, нередко может случаться выкидыш.

Раньше ее называли коревой краснухой, так как не могли отличить симптомы и ошибочно ставили диагноз. Краснуха встречается в детском и подростковом возрасте, редко у взрослых. У человека, переболевшего в детском возрасте, краснуха никогда не повторится, так как развивается стойкий иммунитет. Краснуха во время беременности может привести к гибели ребенка или к врожденным патологиям развития, среди которых выделяют синдром врожденной краснухи. Согласно статистике каждый год в мире рождается 110 тысяч детей с данным синдромом.

Заболевание имеет преимущественно острый характер. В детских и военных интернатах наблюдаются вспышки краснухи, которые могут длиться несколько месяцев. У детей, которые имели контакт с заболевшим, вирус находят в слизистой оболочке верхних дыхательных путей на 11-21 день со дня контакта с больным человеком.

Врожденная краснуха возникает у новорожденного, если его мать переболела этим заболеванием во время беременности. Плод заражается через плаценту. Врожденная краснуха характерна такими заболеваниями как: катаракта, потеря слуха и порок сердца. Нередко у детей наблюдается недоразвитость головного мозга, глазного яблока, помутнение роговицы, патология сетчатки глаза, расщепление неба, гепатит, пневмония, дерматит, миокардит, поражение органов мочеполовой системы, недостаточная масса тела при рождении.

Краснуха хоть и редко, но может давать осложнения у детей с пониженным иммунитетом. К ним относятся такие заболевания как: пневмония, отит, артрит, ангина, антропоцентрическая пурпура. Крайне редко у взрослого человека осложнением может быть тяжелое поражение головного мозга: энцефалит и менингоэнцефалит.

Краснуха при беременности

Краснуха при беременности не так опасна для матери, как для развивающегося плода, увеличивая риск возникновения пороков. Чаще всего страдает слуховой аппарат и зрительные органы. Краснуха поражает костную и нервную систему плода, головной мозг и другие внутренние органы. В некоторых случаях возможна внутриутробная смерть плода.

Чаще всего при краснухе женщине рекомендуется прерывать беременность. Особенно в том случае, если заболевание у матери началось в первом триместре, когда происходит формирование всех органов ребенка. Чем больше срок беременности, тем меньше вероятность поражения ребенка вирусом. На 1 месяце беременности риск поражения составляет 60%, в начале третьего триместра он составляет 15%, а на 5 месяце - лишь 7%.

Причины краснухи

Причиной краснухи является вирус, относящийся к тога вирусам, который быстро разносится по всему организму. Источником инфекции является человек заболевший краснухой либо носитель вируса. Вирус может легко переноситься из комнаты в комнату по воздуху, погибает только при 55 градусах, поэтому заболевание чаще встречается в холодный период, зимой или весной.

Болезнь передается воздушно-капельным путем при общении или контакте, а так же от заболевшей матери к плоду. Краснухой можно заразиться через бытовые предметы, на которых есть молекулы вируса. Больной является заразным за 1 неделю до проявления высыпаний на коже и выделяет вирус в течение 5-7 дней после появления сыпи. Ребёнок с синдромом врожденной краснухи может быть заразным для окружающих в течение 2 лет.

Симптомы краснухи

Симптомы краснухи ярко выражены и проявляются в короткие сроки. Вирус краснухи попадает в организм через слизистые оболочки дыхательной системы и разносится по всему организму, провоцируя увеличение лимфатических узлов особенно в области затылка и на задней стороне шеи. Инкубационный период составляет 1-2 недели, то есть инфицированный человек опасен для окружающих в течение данного периода. У ребенка может наблюдаться слабый насморк и сухой кашель, першение в горле, слезотечение, может слегка подняться температура.

Как выглядит краснуха? На первый день заболевания практически у каждого пациента наблюдается высыпание на коже, более выраженная сыпь возникает у ребенка. Сыпь представляет собой мелкие пятнышки, круглой или овальной формы, розоватого или красного цвета. Сначала сыпь появляется на лице и в области шеи, за ушами и на волосистой части головы, через день она распространяется все тело, руки и ноги. Высыпания особенно выражены на спине, внешней поверхности рук, на ягодицах, на внешней поверхности ног. На ладонях и подошвах высыпания не проявляются. В редких случаях мелкая сыпь может появиться в слизистой оболочке ротовой полости. Высыпания у ребенка проходят через 2-3 дня, у взрослого человека они могут продержаться дольше.

Некоторые путают краснуху с ветряной оспой. Высыпания при ветряной оспе объемные и водянистые, которые вызывают сильный зуд. Краснуху можно определить, нажав пальцем на пятнышко сыпи: оно исчезает, а затем вновь появляется. Сыпь не беспокоит человека и не вызывает болезненных ощущений. Нередко краснуху принимают за обычное простудное заболевание, но это легко проверить, так как на вирус краснухи не влияют жаропонижающие препараты и признаки болезни остаются. При первых симптомах необходимо получить консультацию у терапевта.

Высокой популярностью среди пациентов пользуется вопрос о том, как можно отличить такую болезнь, как краснуха от аллергической реакции. В первую очередь, сигналом о том, что у ребенка или у взрослого человека проявилась именно краснуха, является постепенное проявление высыпаний на коже и их быстрое исчезновение. При аллергической реакции, как правило, человека обсыпает сразу же и проходит такое поражение кожи достаточно долго.

Для второго цикла такого заболевания, как краснуха, также характерны другие симптомы проявления. Так, например, к числу специфических симптомов данной болезни относится значительное увеличение лимфатических узлов в области затылка, а также подчелюстных и шейных лимфоузлов. Это и наличие обще-инфекционных симптомов, в свою очередь, являются дополнительным подтверждением того, что в организме больного развивается именно краснуха.

У взрослых при краснухе наблюдаются более острые симптомы. Высыпания на коже остаются в течение пяти дней. Пятнышки на коже проявляются не отдельно, как у ребенка, а могут сливаться в большие пятна. При этом сильно повышается температура тела, иногда может доходить до 40 градусов. Возникает сильная головная боль и мигрень, усталость и разбитость в суставах, мышцах, снижается аппетит. Из-за сильного слезотечения у взрослого человека нередко наблюдается конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и покраснением глаз. У мужчины кроме основных симптомов наблюдаются неприятные ощущения и боль в области яичек.

Лечение краснухи

Лечение краснухи у больных с легких течением приобретенного заболевания проводится в домашних условиях. Особых препаратов для лечения не существует, поэтому необходимо соблюдать следующие правила:

• Больному необходим строгий постельный режим, особенно в период температуры и взрослому человеку, так как у него заболевание протекает сложнее.
• Проветривать комнату дважды в день, чтобы вирус краснухи улетучивался.
• При высокой температуре принимать жаропонижающие препараты, парацетамол или ибупрофен. Ребенку можно давать лечебные отвары из противовоспалительных трав.
• Больному необходим покой и отдых, ребенку ограничить время на просмотр телевизора и пребывание за компьютером.
• Обязательно соблюдать карантин в течение недели. К больному нельзя допускать других детей, взрослых, которые не болели краснухой, особенно беременных женщин.
• Питание должно быть полноценным, но щадящим, легким, следует включать больше овощей, фруктов и витаминные комплексы. Употреблять много жидкости в виде горячего чая, отвара шиповника и других травяных сборов.
• У больного человека должна быть своя посуда, полотенце, предметы личной гигиены, которые необходимо обрабатывать кипятком. После выздоровления этими предметами лучше не пользоваться.
• Поддерживать личную гигиену: полоскать ротовую полость слабым раствором фурацилина, отваром ромашки, шалфея, ухаживать за кожей.

Больные с синдромом врожденной краснухи лечатся в специальном стационаре. Лечение проводится в зависимости от выраженных симптомов и осложнений.

Профилактика краснухи

В меры профилактики краснухи входит вакцинация детей против краснухи (входит в состав смешанной вакцины против кори, паротита и краснухи) в возрасте 12 месяцев, повторная прививка делается в 6 лет. Если девочка не была привита в 12 мес и 6 лет и не переболела краснухой, ей нужно сделать прививку в 15 лет.

Прививка против краснухи на основе живого штамма применяется на протяжении более 40 лет. Единоразовая доза обеспечивает длительный иммунитет до 95%, похожего на иммунитет, вырабатывающийся после перенесенного заболевания. Отрицательной реакции на прививку обычно нет, она может быть в легкой форме. Возникает незначительная боль и покраснение в месте укола, немного повышается температура, возникает боль в мышцах и небольшие высыпания на коже.

Для профилактики врожденной краснухи женщинам рекомендуется делать прививку, если они планируют беременность, не переболели данным заболеванием в детстве и у них нет выработанного иммунитета к краснухе. Вакцинацию следует проводить за год до планируемой беременности, чтобы не было осложнений.

Чтобы предотвратить распространение вируса краснухи, больного следует изолировать от семьи и общества на 10 дней с момента начала заболевания. Комнату, в которой находится пациент, следует проветривать два раза в день, проводить влажную уборку. Посуду и личные предметы, игрушки следует обрабатывать кипятком, а затем лучше не использовать. Карантин в детских учреждениях или интернатах может длиться до 21 дня с момента изолирования последнего заболевшего ребенка. Все люди, которые имели контакт с заболевшим краснухой, должны находиться под наблюдением, измерять каждый день температуру, прощупывать лимфатические узлы и осматривать кожу. Наблюдение нужно проводить на протяжении 23 дней с момента контактирования с больным.