Признаки что ребенку хватает молока. Что нужно знать о лактации. Сколько молока требуется ребёнку до года

В современном обществе сложилась «идеальная картина» кормящей матери. Главным атрибутом в ней выступает тугая, налитая молоком грудь, из которой в любое время суток можно сцедить необходимое количество питательной жидкости. Ребенок при этом сытый и довольный посапывает в своей кроватке и просыпается лишь изредка, только для того чтобы поесть молока и снова заснуть.

Именно из-за таких ложных стереотипов молодая мама начинает сомневаться в том, способна ли она на естественное вскармливание, если ее грудь особо не наливается, а малыш все равно продолжает капризничать после прикладывания. В этой статье мы развеем все мифы и расскажем, как понять, что ребенку не хватает молока и что с этим делать. Полезные советы специалистов по грудному вскармливанию помогут не допустить ошибочного перехода на искусственные смеси и сохранить то, что дано маме природой.

Сколько раз в сутки ест грудничок?

С появлением малыша на свет каждая мама без исключения начинает задаваться вопросом о том, как часто нужно кормить ребенка, чтобы он полноценно развивался и рос здоровым. Для начала следует отметить, что первые сутки после рождения крохе нужно совсем немного еды, чтобы насытиться. В это время у мамы вырабатывается молозиво. Его немного, но вместе с этим оно намного сытнее зрелого молока. Вопреки распространенному мнению докармливать малыша смесью в это время не нужно.

Примерно на третьи сутки начинает прибывать молоко и его количество с каждым днем увеличивается. Малыш начинает есть больше и чаще. Вот тут большинство мам и начинает задумываться о том, как понять хватает ли ребенку грудного молока. Педиатры советуют прикладывать новорожденного малыша каждые 2-3 часа. Таким образом, в сутки он может есть до 12 раз. Продолжительность одного кормления при этом составляет 15-40 минут. Но все эти рамки являются условными, поскольку каждый ребенок - индивидуальность со своим характером и потребностями.

Как наладить систему кормлений малыша?

Убеждения наших мам и бабушек о том, что ребенка нужно прикладывать к груди каждые 3 часа и ни минутой раньше, давно устарели. Сегодня консультанты по грудному вскармливанию и современные педиатры рекомендуют придерживаться методики кормлений «по требованию». Суть ее заключается в том, что любая мать способна обеспечить своего ребенка молоком. И это не зависит от размера груди или возраста женщины.

Объем вырабатываемого молочными железами молока зависит от двух основных факторов:

1. Частота прикладываний. По мнению консультантов по грудному вскармливанию, объем молока, требуемый для кормлений, определяется на этапе становления лактации. И утверждает его непосредственно ребенок. Чем чаще малыш будет прикладываться к груди, тем больше молока прибудет в следующее кормление. Если же придерживаться режима и предлагать ребенку грудь исключительно каждые 3 часа, то молока изначально будет меньше, чем нужно крохе. При таком режиме обычно через 2-4 месяца лактация заканчивается.
2. Длительность кормления. На первый взгляд может показаться, что кроха просто спит и использует грудь как пустышку. На самом же деле длительные сосания стимулируют лактацию. Поэтому прикладывания и по 50 минут, и по 2 часа являются нормой при грудном вскармливании.

Мамы, которые придерживаются методики «по требованию», не страдают тем, как понять, хватает ли ребенку молока. Оно всегда будет присутствовать в груди в том объеме, который необходим ему и который он утвердил самостоятельно.

Как понять, что ребенку хватает грудного молока?

Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют мамам не стремиться определить количество питательной жидкости, имеющейся у них в груди, а следить за состоянием и развитием своего малыша. А понять, хватает ли молока новорожденному ребенку можно по следующим признакам:

• частота прикладываний;
• длительность кормлений;
• нормальный набор веса;
• здоровый вид и сон;
• глотательный рефлекс.

Новорожденный ребенок может просить грудь до 25 раз в сутки. Такой режим может продлиться до трехмесячного возраста. Но малыш должен не просто лежать у груди и посасывать ее, а делать глотки. В начале кормления они будут более частыми, поскольку первым малыш получает переднее молоко. Затем глотки становятся реже, но и сосать ребенок начинает с усердием, поскольку добывает более густое и питательное заднее молоко.

Далеко не у каждой мамы есть под рукой весы, чтобы определить, какой вес набирает ребенок на грудном вскармливании. Конечно, сделать это можно и в детской поликлинике, но лишний раз посещать больницу с новорожденным малышом на руках нет необходимости. Понять, что ребенку не хватает молока, как в первые дни его жизни, так и в 1 месяц, поможет тест на мокрые пеленки. В чем он заключается?

Суть теста состоит в том, что на 24 часа маме нужно полностью отказаться от одноразовых подгузников, а пользоваться только обычными хлопчатобумажными пеленками. В конце дня необходимо подсчитать, сколько раз ребенок пописал. Сделать это он должен не менее 12 раз в течение 24 часов. Такой результат говорит о том, что малышу хватает материнского молока.

Если же количество мокрых пеленок будет меньше 10, женщине рекомендуется обратиться к консультантам, которые помогут увеличить объем необходимого ребенку грудного молока.

Подсчитываем количество испачканных подгузников

Следующий способ даст возможность понять, что ребенку не хватает молока в 1 месяц. Как метод для определения достаточного объема питания в более старшем возрасте он не подходит.

Способ основан на том, что новорожденный на грудном вскармливании должен испражняться как минимум 2-3 раза в сутки. На 5-6 неделе жизни ребенка его стул становится не таким частым. В это время малыш может испражняться как 1 раз в день, так и 1 раз в 5 дней, что является нормой при грудном вскармливании.

Ошибочные признаки недостаточной лактации

При грудном вскармливании случаются ситуации, когда молодой кормящей маме начинает казаться, что ребенку не хватает молока. Как понять, действительно ли лактация является недостаточной, она еще не знает. К тому же настроить женщину на могут следующие ложные признаки:

1. Отсутствие ощущений наполнения груди. Примерно к 6 неделе жизни малыша мама перестает чувствовать приливы. Ей может показаться, что грудь пустая. На самом же деле к этому времени как раз и налаживается грудное вскармливание «по требованию», когда молока прибывает ровно столько, сколько необходимо ребенку, чтобы он наелся.
2. Уменьшение количества испачканных подгузников. Если новорожденный малыш испражняется до 6 раз в сутки, то по мере взросления число дефекаций снижается. Это связано с физиологическими процессами в организме и, если ребенок чувствует себя нормально, поводов для беспокойства быть не должно.
3. Повышение аппетита малыша. Внезапно ребенок начинает требовать грудь чаще и не отпускает ее дольше. Такое поведение объясняется скачками роста. При соблюдении принципов методики кормления «по требованию» в течение нескольких дней объем вырабатываемого молока увеличится и покроет потребности растущего организма.

Контрольное взвешивание

Многие мамы интересуются тем, как понять, что ребенку в 5 месяцев не хватает молока, когда тесты на мокрые пеленки и количество испачканных подгузников больше не являются информативными. В этом возрасте педиатр может порекомендовать контрольное взвешивание. Проводится оно, как правило, в детской поликлинике, но по желанию делать его можно и дома.

Суть метода заключается в том, что малыша взвешивают до кормления и сразу же после него, чтобы определить объем съеденного молока. Если же ребенок по какой-то причине съест меньше положенного, то педиатр обязательно сделает неутешительный вывод и порекомендует докармливать кроху смесью.

На самом деле контрольное взвешивание при грудном вскармливании ни к чему. При каждом прикладывании малыш может высасывать разное количество молока, но в итоге, за сутки окажется, что он съел больше, чем положено по нормам.

Современные нормы набора веса

Не является на сегодня объективным способом определения того, что ребенку не хватает молока при грудном вскармливании. Понять, как малыша кормить дальше, помогут нормы набора веса и роста.

По данным Всемирной организации здравоохранения ребенок на грудном вскармливании может набирать 125-500 г в неделю или 0,5-2 кг в месяц. При этом его не рекомендуется взвешивать чаще, чем 1 раз в 7 дней. Набор веса у маленьких детей происходит скачками. Сегодня малыш может ничего не набрать, а завтра поправится на треть от установленной нормы. Взвешивать ребенка рекомендуется в одно и то же время, например, утром, и желательно в примерно одинаковой одежде.

Можно ли подсчитать количество молока в груди?

Практически каждая мама выписывается из роддома домой с туго налитой грудью. В этот период лактация настолько сильная, что ей даже не приходится задумываться над тем хватает ли ребенку грудного молока. Как понять, сколько же прибывает питательной жидкости перед каждым кормлением?

Старшее поколение женщин в семье может посоветовать сцедить молоко в бутылочку, чтобы подсчитать его объем и свериться с нормами, которые, кстати, разработаны для детей на искусственном вскармливании. На самом деле заниматься этим совершенно не нужно. Молоко на грудном вскармливании вырабатывается в соответствии с потребностями ребенка. Его объем в разные часы суток может быть разным. Главное, это не количество вырабатываемого молочной железой питания, а его качество и хороший набор веса.

Как понять, что ребенку не хватает грудного молока?

Первое, что должно обеспокоить маму при подозрении на недостаточную лактацию - беспокойство малыша и слабый набор веса. Но существуют и другие явные признаки того, как понять, что ребенку не хватает молока в 3 месяца, а также в более раннем и позднем возрасте. Они заключаются в следующем:

• сильный недобор веса - меньше 500 г в месяц для новорожденных и 300 г для трехмесячных малышей и старше;
• нервозность ребенка после прикладывания к груди - малышу не хватает молока и он начинает плакать;
• тест на мокрые пеленки - информативен только по отношению к детям, которым еще не исполнилось 5 недель;
• ухудшение самочувствия малыша, вялость, бледный цвет кожи - указывают на обезвоживание организма.

При обнаружении одного из представленных выше симптомов маме следует немедленно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию и попытаться увеличить лактацию. Стоит предупредить, что последний признак является особенно опасным, поскольку может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем крохи.

Действия при низкой лактации у женщины

Если мама обнаружила, что ребенку не хватает грудного молока (как понять, что это действительно так, было рассказано выше), консультанты по грудному вскармливанию могут порекомендовать ей следующее:

• кормить чаще - свести промежутки между кормлениями к минимуму, чтобы кроха практически постоянно был у груди;
• предлагать обе груди в одно кормление;
• не завершать кормление, пока ребенок не перестанет сосать;
• следить за тем, чтобы прикладываниями к груди были правильными - ребенок должен обхватывать губами ареолу, а не только сосок;
• полноценный отдых в каждую свободную минуту;
• сбалансированное и калорийное питание, богатое белком;
• достаточное употребление жидкости;
• полный отказ от пустышек и бутылок - они противопоказаны детям с недостаточным набором веса.

Что полезно знать кормящей маме?

Даже придерживаясь методики кормлений «по требованию» женщина может столкнуться с недостатком молока. При грудном вскармливании такие периоды действительно систематически случаются. Это лактационные кризы. Возникают они в результате резких скачков роста малыша. В лактационный криз понять, что ребенку не хватает молока, как и в описанных выше случаях, можно по беспокойному поведению крохи и недостаточному набору веса. Их продолжительность составляет примерно неделю. За это время мамина грудь успевает перестроиться и все признаки криза исчезают.

Как сохранить грудное вскармливание?

Главная помеха нормальной лактации - постоянные страхи и сомнения будущей мамы по поводу количества и качества грудного молока. Не стоит предлагать крохе бутылочку со смесью каждый раз, когда он капризничает после кормления, если он нормально прибавляет в весе. Нужно понимать, когда существует реальная проблема и как вовремя справиться с ситуацией.

И напоследок следует напомнить, что никакая искусственная смесь не будет для малыша более питательной и ценной, чем грудное материнское молоко.

Частым вопросом молодых мам является: “Как понять что ребенку хватает молока?”. Если при кормлении смесью все понятно, то визуально рассчитать количество выпитого грудного молока невозможно. Поэтому многие полагают что их ребенок не наедается и его нужно докармливать. Но так ли это?

Больше всего опасений возникает сразу после родов, когда грудного молока еще нет, а вместо него выделяется молозиво.

Молозива в первые дни

Молозиво - это концентрат выделяющийся в первые дни после родов. Его главной особенностью является состав, благодаря повышенному содержанию белка, аминокислот и витаминов он полностью удовлетворяет потребности новорожденного.

Молозива выделяется небольшое количество, но переживать по поводу его нехватки не стоит. Объем желудка новорожденного ребенка составляет примерно 5-6 мл, поэтому для полноценного приема пищи малышу будет достаточно всего пару капель.

Важно!

В молозиве содержится в 10 раз больше витаминов (А и Е) чем в зрелом женском молоке.

Приходится слышать что в роддоме ребенку не хватало молозива, он часто плакал, но, поев смеси, сразу же засыпал:

• Во первых. Плач не всегда означает голод (ребенок может переживать стресс после рождения, ему может быть холодно, и тд);
• Во вторых. Желудок новорожденного не рассчитан на большие порции еды. Ребенок засыпает не потому что он насытился, а потому что обессилен (организм не может усвоить количество смеси, сон - это защитная реакция).

Грудного молока в первые месяцы

Зачастую докармливать ребенка смесью не стоит, а опасения о недостаточном количестве молока всего лишь догадки неопытных мам.

Если вы кормите ребенка по требованию, вопроса о нехватке возникать не должно. Организм всегда выделяет молоко в нужном объеме и малыш будет получать его когда захочет.

Важно!

Грудное молоко уникально по своему составу. Оно обеспечивает не только жизнь и правильное развитие малыша, а еще и защищает его от инфекций.

При выборе строгого режима (кормление по часам), когда время у груди ограничено (20-30 минут), младенец действительно может недоедать.

Прежде чем докармливать ребенка, попробуйте увеличить продолжительность кормления, но не позволяйте крохе сосать грудь больше часа.

Нормы кормления детей грудным молоком: таблица по месяцам

Возраст (месяц)	Суточный объем кормления (мл)	Сколько должен съедать ребенок за одно кормление (мл)	Количество кормлений
до 1	600-700	80-100	7-8
1-2	700-900	110-140	6-7
2-4	800-1000	140-160	6
4-6	900-1000	160-180	5-6
6-9	1000-1100	180-200	5
9-12	1000-1200	200-240	4-5

Как узнать хватает ли молока

Многие мамы пытаются сцеживаться, засекать время кормления, чтобы самостоятельно определить объем молока в груди. Но специалисты по грудному вскармливанию советуют смотреть не на часы, а на своего ребенка.

По количеству мочеиспусканий и стулу

Определить хватает ли “еды” вашему ребенку можно «мокрым методом».

Для этого нужно на пару дней отказаться от подгузников. В норме, малыш, которому хватает молока, мочиться 8-12 раз в день, причем пеленка должна быть полностью мокрая. Если в день испачкались не менее 10 пеленок, то повода для беспокойства нет.

Для того чтобы определить наедается ли ребенок можно изучить стул малыша. Он должен быть кашицеобразным желто-зеленого цвета, иметь запах кислого молока. Если стул зеленый с примесями, это может означать что грудничок не наедается (высасывает только переднее, не добираясь до заднего).

По весу ребенка

Проверить чувство сытости, можно взвешивая новорожденного до и после кормления. Разница в весе будет равна количеству выпитого.

Желательно взвешивать ребенка каждый день. Но если нет такой возможности, то обязательно делайте это хотя бы раз в неделю.

По коже малыша

Если ребенок получает достаточное количество молока, то при захвате кожи чувствуется подкожный жир (здоровая кожа упругая и ровная).

Отставание от кости, бледность и сухость - являются сигналом нехватки потребляемой пищи.

Важно!

Не экспериментируйте дома и не спешите докармливать ребенка! Сказать, что у вас точно не хватает молока, может только специалист.

Мало грудного молока: 8 мифов о нехватке

Иногда у женщин действительно может быть нехватка по физиологическим причинам. Но в большинстве случаев опасения не обоснованы.

Грудь не наливается (чувство что не наполнена)

Чаще всего проблема вызвана наступлением нормальной (зрелой) лактации. Организм уже «понял» сколько еды требует малыш и выделяет ее по потребности. Грудь не должна казаться наполненной, ведь молоко прибывает во время сосания, а не в перерывах между кормлениями.

Нет подтеканий из груди

Подтекание в первые недели после родов считается абсолютно нормальным процессом, так как организм адаптируется к выработке молока. Позже, когда молочные железы подстроятся под потребности ребенка (зрелая лактация), подтекания пропадают.

Нехватка молока к вечеру

Вечером женщине может казаться что у нее не хватает молока. Разберем основные причины такого ощущения:

• Ночные кормления реже чем дневные, поэтому молоко копится, а на утро грудь “распирает”.
• Пик выработки гормона пролактина обычно приходится на ночные и утренние часы.
• В течение дня малыш намного чаще прикладывается к груди чем ночью.

На самом деле молоко не пропадает, просто ослабевает его поток. Ребенка это может нервировать, особенно если иногда ему дают соску или пустышку.

Важно!

Если малыш плачет во время вечернего кормления, не стоит переживать о нехватке и докармливать младенца смесью. Возьмите его на руки, прогуляйтесь по комнате и снова приложите к груди.

Если устранить посторонние предметы сосания, ситуация постепенно нормализуется.

Невозможность сцеживания

Ребенок это самый лучший молокоотсос, поэтому невозможность сцедить молоко, совсем не означает что его нет.

Плач во время кормления

Плач во время кормления не означает что у вас не хватает молока. Причины могут быть разные:

• если новорожденного докармливали из бутылочки, он может целенаправленно требовать ее плачем;
• грудничку тяжело сосать;
• слишком частая смена груди;
• изменение силы потока грудного молока;
• колики или скопление газиков;
• слишком длинное ожидание кормления (ребенок может разнервничаться до такой степени что не сможет взять грудь).

Частые пробуждения ночью

Дети, особенно в первые месяцы жизни, прикладываются к груди достаточно часто как днем так и ночью, поэтому частые пробуждения вовсе не означают нехватку.

Допаивание водой после кормления

Сосательный рефлекс – один из самых сильных врожденных автоматизмов. Поэтому даже после кормления, новорожденный рефлекторно может сосать соску или пить воду из бутылочки. С таким же успехом он может сосать палец, игрушку или еще что-нибудь, но это совсем не значит, что он голоден.

Частое требование груди

И даже частое требование груди отнюдь не является признаком голода. Таким образом новорожденный требует контакта с мамой, так он чувствует себя защищенным.

Не хватает грудного молока: что делать

Если вы действительно выяснили что у вас пропадает молоко и опасения обоснованы, не спешите докармливать младенца смесью. Попробуйте увеличить лактацию.

Как увеличить объем

• кормите кроху чаще и дольше (малыш сам должен бросить грудь);
• правильно прикладывайте младенца (чтобы кормление не доставляло дискомфорт, в рот грудничка должна помещаться ареола, а не только сосок);
• откажитесь от пустышек и бутылочек;
• предлагайте две груди во время одного кормления;
• при вялом сосании меняйте грудь;
• полноценно питайтесь;
• чаще отдыхайте и меньше переживайте по поводу нехватки.

Можно ли и как докармливать ребенка смесью

Если ничего не помогает, и введение докорма не миновать, обратите внимание на основные правила введения искусственного питания:

1. Перед принятием решения обязательно проконсультируйтесь с врачом;
2. Внимательно осмотрите упаковку при покупке;
3. Готовьте смесь согласно инструкциям производителя;
4. Для сохранения грудного кормления, объем смеси не должен превышать 30-50 % суточного объема питания;
5. Чтобы сохранить лактацию не используйте бутылочку с соской (для докорма хорошо подойдут одноразовый шприц или чайная ложка);
6. Вводите смесь постепенно.

Если вам кажется что малыш остается голодным после кормления, не поленитесь:

• проследить за динамикой веса;
• обратить внимание на количество мочеиспусканий и стул;
• проверить кожу младенца.

Ориентироваться на собственные ощущения и поведение крохи не стоит. Большая часть подозрений о нехватке совсем не обоснованы.

Для каждой мамы одной из насущных проблем и основных вопросов является, как понять, хватает ли ребенку грудного молока? Возможно, малыш не наедается и его стоит докармливать смесью? Он ведет себя беспокойно, капризничает, может это именно тот случай, когда он голоден? Следует отметить, что беспокойство ребенка не всегда может быть аргументировано голодом. Если кормление было совсем недавно, то можно предложить ему соску, взять на руки. В том случае, когда ребенок действительно голоден, такие манипуляции не помогут, и он по-прежнему будет капризничать, требуя грудь.

Безусловно, для того чтобы грудничок получал достаточное количество питательных веществ и витаминов, мама должна обеспечить себе полноценный рацион питания. В ее меню обязательно должны входить: рыба, мясо, злаки, витамины и минералы из натуральных продуктов. Благодаря полноценному питанию мамы, малыш будет получать важные для него микроэлементы, соответственно, полноценно питаться, расти и развиваться. Каждая мамочка хочет знать, как понять, что не хватает молока новорожденному. Существуют определенные проявления, которые демонстративно показывают то, что крохе не хватает молочка.

Основные проявления недоедания малыша

Сразу следует отметить, если вы осознали, что вашему малышу не хватает того объема молока, которое поступает в грудь, это не значит, что необходимо тут же бежать за смесью и вводить искусственный прикорм. Возможно, стоит изменить схему кормления, если вы ее уже успели установить, и кормить малыша по его желанию. Ночные вскармливания не заменять водичкой и в целом пересмотреть организованное грудное питание.

Итак, как понять, что молока не хватает? Необходимо особое внимание обратить на следующие проявления со стороны ребенка:

• когда у мамочки отмечается маленький объем поступлений молока, то малыш будет сосать грудь на протяжении длительного времени. Он может засыпать в процессе, не стоит сразу же укладывать его спать, поскольку через час он снова проснется голодным. Пробудите его поглаживанием по щечке или проведите соском по губам, он снова начнет кушать. Лучше пусть ребенок кушает в течение сорока минут, но все же насытится, нежели постоянно просыпается от голода в течение ночи. Не забывайте, что малыш довольно часто просит грудь во время болезни, когда лезут зубки, но это больше успокаивает его, а не свидетельствует о систематическом чувстве голода;
• рассматривая вопрос, как понять, что ребенку не хватает молока, необходимо учесть ежемесячный набор веса. Существуют стандартные параметры, в которые малыш должен вписываться. Первые несколько месяцев прибавка веса должна быть не менее 500 г в месяц. Если меньше, врач говорит об отклонениях от указанной нормы, тогда следует обратить особое внимание на грудное вскармливание;
• удостовериться, что ребенку действительно хватает материнского молока, поможет счет количества его мочеиспусканий за сутки.Потребуется всего лишь на сутки отказаться от подгузников и использовать исключительно пеленки, чтобы в точности видеть количество мочеиспусканий малыша. В норме грудничок должен мочиться не менее 10 раз в сутки, но это при условии, что получает исключительно грудное молоко, без докорма в виде смеси и водички.

Как узнать, хватает ли новорожденному грудного молока, можно, обратив внимание на его поведение, сон. Если ребенок не наедается, то он будет часто просить грудь, плохо спать и постоянно просыпаться, беспокойно себя вести. Однако тревожное поведение может ассоциироваться и с другими проблемами – прорезыванием зубов, переутомлением, болезненным состоянием.

Среди самых больших страхов новоиспеченной мамы лидером является возможная нехватка грудного молока. Но на самом деле по разным данным отсутствие или недостаточность лактации встречается лишь у 1-5 % женщин всего земного шара. Беспричинные страхи связаны чаще всего с высказываниями «добрых» родственников, воспитанных в духе советских времен, когда женщинам не велели кормить ночью, а также переменами в поведении ребенка, которые являются проявлениями развития или же недомогания. Вместо того чтобы впадать в отчаяние, лучше оценить реальные параметры, свидетельствующие о достаточности молока.

Существует несколько объективных показателей, по которым можно понять, наедается ли малыш. Их может оценить любая мама в домашних условиях без особых инструментов. Разве что могут понадобиться весы.

Количество мочеиспусканий

Для наиболее объективной оценки этого параметра рекомендуется провести тест на «мокрые пеленки». Чтобы его осуществить, необходимо хотя бы на сутки отказаться от одноразовых подгузников. Нужно посчитать, сколько раз за 24 часа мочится малыш. В норме ребенок, которому неделя, писает минимум 10-12 раз. Этот тест действителен, если кроху не допаивают.

С меньшей точностью можно оценить обилие мочеотделения и в одноразовых подгузниках. При условии достаточности грудного вскармливания малыш наполняет их за сутки в количестве 4-6 штук.

Возраст ребенка	Объем мочи в сутки, мл	Количество мочеиспусканий в сутки	Объем одной порции мочи, мл
1-3 года	750-820	10-12	60-90
0-6 месяцев	400-700	20-25	20-30
6 мес. - 1 год	375-720	15-16	25-45
3-5 лет	900-1070	7-9	70-90
5-7 лет	1070-1300	7-9	100-150
7-9 лет	1240-1520	7-8	145-190
9-11 лет	1520-1670	6-7	220-260
11-13 лет	1600-1900	6-7	250-270

Это не единственный параметр, связанный с туалетными делами малыша.

В первые дни после рождения, а иногда и во время родов кишечник ребенка избавляется от мекония. Это первородный кал. Он темного цвета. С появлением молока у матери, которое происходит примерно на третий день после родов, детский кал становится сначала зеленым, а потом желтым. С этих пор малыш должен опорожнять кишечник минимум 3 раза за сутки. Эта цифра действительна до достижения ребенком возраста в 3-8 недель, когда частота дефекации может составлять всего 1 раз в день, а иногда и реже, так как молоко усваивается более полноценно.

Прибавки в весе

Если в первые 4-7 дней жизни кроха теряет массу, что является физиологической нормой, то потом он начинает набирать вес по 125-500 г в неделю. Прибавку за первый месяц, минимальное значение которой составляет 600 г, нужно считать от минимального веса.

Возраст, мес	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Прибавка за месяц, г	600	800	800	750	700	650	600	550	500	450	400	350
Прибавка за истекший период, г	600	1400	2200	2950	3650	4300	4900	5450	5950	6400	6800	7150
Прибавка роста (в см) за месяц	3	3	2,5	2,5	2	2	2	2	1,5	1,5	1,5	1,5
Прибавка роста (в см) за истекший период	3	6	8,5	11	13	15	17	19	20,5	22	23,5	25

Часто оценивать, сколько весит кроха, не стоит, так как набирает он неравномерно, а у мамы лишь появится повод для беспокойства. Кстати, весы должны быть одними и теми же.

Остальные мнения являются лишь домыслами.

Мифы про нехватку молока

Есть несколько факторов, которые могут беспокоить неопытную кормящую маму. Их появление сама женщина или кто-то из ее окружения связывают с тем, что малыш получает мало грудного молока. Но это ошибочное мнение.

1.​ Ребенок после кормления продолжает плакать. Чаще всего это происходит в вечернее время. Но плач – это единственный язык младенца. Кроха кричит по многим причинам: страх, дискомфорт, головная боль, метеочувствительность, колики и т.д.

2.​ Ребенок «висит на груди», то есть просит часто и сосет подолгу. На самом деле это норма. Ведь грудь для маленького человека – это не только еда, но и способ успокоиться, а окружающий мир полон стрессов, особенно для вновь родившегося малыша. Да и сложных периодов в жизни крохи более чем достаточно. Поэтому у каждого свой режим прикладывания к груди. Но если ребенок спит менее 20 минут, беспокойный, то стоит обратиться к педиатру.

3.​ Даже молокоотсосом получается сцеживать максимум 30-40 мл. Это один из самых пугающих параметров. Но на самом деле он ничего не значит. Ведь невозможно имитировать сосательные движения ребенка ни при помощи молокоотсоса, ни руками. Кроме того, приливы молока происходят и в тот момент, когда малыш сосет, даже с большей интенсивностью, чем в перерывах.

4.​ Молоко уже не течет само из груди. В первые месяцы мама зачастую просыпается в молочной луже, да и днем без специальных вкладышей для груди не обойтись. Но примерно в 3 месяца лактация устанавливается, поэтому молоко перестает подтекать.

5.​ Грудь стала мягкой даже между кормлениями. Это также связано с установлением лактации.

6.​ Малыш не спит ночью. На самом деле ребенок в первые месяцы не должен пропускать ночные кормления, прикладывание к груди в период между 3 и 8 часами утра важны для лактации. Если малыш спит больше 4 часов, то его стоит будить. Для этого достаточно поймать момент, когда кроха возится, и попробовать дать ему грудь. Сонные детки хорошо сосут.

7.​ Ребенок с удовольствием после кормления берет бутылочку. Это не всегда показать того, что малыш хочет есть. Кроме того, бутылки и соски могут привести к тому, что с грудным вскармливанием возникнут трудности.

Если кормящая мама столкнулась с подобными явлениями, а набор веса и частота мочеиспускания нормальные, то паниковать не стоит. Профилактикой, а зачастую и решением проблем с лактацией и нехваткой молока является правильно организованное грудное вскармливание.

Правила кормления грудью
При любых сомнениях или проблемах лучше обратиться к педиатру, реально поддерживающему естественное вскармливание, и к консультанту по кормлению грудью. Именно эти специалисты должны вам помочь в налаживании лактации, а при необходимости принять решение совместно с вами о введении докорма.

Видео – Как понять, хватает ли грудного молока ребенку

Вопросов по поводу кормления ребенка у молодых мам возникает много. Практически каждую кормящую грудью маму беспокоит вопрос чуть ли не с момента выписки из роддома: достаточно ли молока малышу? Ведь точно определить, какое количество молока высосал ребенок из груди, невозможно – делений, как в бутылочке, в груди нет.

Если ребенок часто плачет и требует грудь, это далеко не всегда означает, что ему мало молока.

Тревога матери усиливается в тех случаях, когда она перестает ощущать приливы молока, когда малыш долго не выпускает сосок изо рта («значит, молока мало»), когда ребенок часто плачет, часто требует грудь («значит, голоден»).

Но эти обстоятельства никак не свидетельствуют о недостатке материнского молока:

1. По истечении нескольких дней (иногда недель) после родов большинство кормящих мам перестают чувствовать наполняемость груди молоком. В основном молоко прибывает во время сосания груди малышом.
2. Ребенок может долго держать сосок во рту, хоть уже и наелся, использовать его вместо соски. Хотя понятия «долго», как и «часто», для разных мам отличаются, но малыш может не выпускать грудь изо рта до 2-3 часов. Нужно обращать внимание, глотает ли дитя молоко или просто спит у груди.

С другой стороны, если ребенок спит всю ночь и ни разу не требует кормления или перестает высасывать молоко уже через 10 минут, то это не является критерием его сытости.

Это может значить, что дитя слабое, достаточное количество маминого молочка не в состоянии высосать. То есть мало молока может получать и тот младенец, которого приходится будить для кормления.

Нет четких указаний, как часто и как долго малыш должен сосать грудь. Это зависит от многих индивидуальных особенностей ребенка и мамы. Известно одно: ранее распространенное даже среди врачей мнение, что малыш за первые 10 минут кормления высасывает 90 % необходимого объема молока, неверно.

Каждый ребенок вырабатывает свой режим кормления. Рекомендации прикладывать малыша через 15-20 минут поочередно к одной, а затем к другой груди правильными назвать нельзя.

Правильно приложенный к груди активный ребенок может и из одной молочной железы получить достаточное количество молока.

1. В то же время, если дитя не глотает молоко, а держит сосок во рту, то не только 20 или 30 минут ему будет недостаточно, а и целого часа у груди.

Ограничивать продолжительность кормления или частоту (при условии, что малыш проглатывает молоко, а не просто «висит на груди») не следует.

Определить, глотает ли младенец молоко, очень легко по движению его подбородка: вниз для открывания рта и высасывания молока, пауза для проглатывания, вверх для закрывания рта. Чем дольше длится пауза, тем больший по объему глоток молока. Для тренировки можно понаблюдать за своим подбородком при сосании сока через трубочку.

1. Плакать грудничок может, конечно, от голода. Но есть и другие причины для плача. Одной из частых причин крика младенца являются – боли в животе при скоплении газов за счет недостаточно зрелой пищеварительной системы.

И если мама, не посоветовавшись с педиатром, решит связать плач с недоеданием и начнет докармливать дитя, то ситуация еще усугубится.

1. Нюансов может быть много. Например, не является показателем нехватки грудного молока следующий «тест»: после кормления грудью малыш охотно захватывает соску на бутылочке со смесью. Это всего лишь проявление сосательного рефлекса у малыша. Некоторые дети, например, начинают сосать пальчик.

1. Многие мамы расценивают как недостаток молока тот факт, что им не удается сцедить молоко после кормления. Но молочные железы спустя несколько недель после рождения ребенка будут вне кормления безболезненными и мягкими, как будто «пустыми».

Это связано с тем, что молоко хранится в специальных образованиях – альвеолах, и только при сосании груди малышом поступает в молочную железу. Именно стимуляция сосков при сосании ребенком приводит к выделению гормона окситоцина, вызывающего приливы молока.

А сцеживание молокоотсосом или руками к выделению гормона удовольствия (так называют окситоцин) не приводит, вот и не удается сцедить молоко, оно остается в альвеолах.

1. Мамы могут решить, что молока стало мало, если, например, младенец пяти недель отроду начинает во время кормления периодически бросать грудь, плакать и выгибаться. Однако такое поведение не говорит о том, что молока стало меньше, оно «перегорело» и грудь пустая. А именно так трактуют плач малыша мамы.

Иногда беспокойство может быть связано с тем, что мать (под влиянием советов соседок или бабушек) из бутылочки с соской. Ребенок сравнивает соску с маминой грудью и ему не нравится, что сосать молоко труднее, вот он и возмущается.

В таком случае поток молока можно усилить, если мама сожмет грудь рукой; малыш успокаивается.

Так называемое контрольное взвешивание, которое достаточно часто используется в детских поликлиниках, не является достоверным методом определения достаточности или нехватки грудного молока. При этом ребенка взвешивают перед кормлением и после него, а по разнице показателей оценивают количество высосанного молока.

Если мама кормит малыша по требованию, то он уже убедился, что получит грудь как только попросит. Поэтому просит не только тогда, когда хочется кушать или пить, но и для того, чтобы удовлетворить другие потребности. Во время сосания маминой груди младенцу легче помочиться, опорожнить кишечник, успокоиться при стрессе и т. д.

Поэтому при разных кормлениях количество высасываемого молока будет различным, оно меняется даже на протяжении суток, а значит, контрольное взвешивание не может быть достоверным способом его определения.

Способы определения нехватки молока

В настоящее время специалисты считают достоверными только два способа определения достаточности или нехватки грудного молока ребенку, не получающему докорм и воду.

Такими способами являются:

1. Определение количества мочеиспусканий за сутки. В норме на протяжении 24 часов ребенок старше 5 дней от рождения, получающий только материнское молоко, должен помочиться не меньше 10-12 раз.

О нехватке молока свидетельствует меньше 8 мочеиспусканий в сутки, резкий запах выделяемой мочи, редко происходящий акт дефекации.

Для подсчета требуется в течение одного дня пользоваться не памперсами, а пеленками, марлевыми многоразовыми подгузниками, и подсчитать количество использованных.

Резкий запах мочи появляется за счет наличия в ней , что свидетельствует об обезвоживании детского организма вследствие недополучения материнского молока на протяжении нескольких дней.

1. Прибавление массы тела также косвенно подтверждает достаточное количество молока для ребенка. Согласно протоколам ВОЗ, у здорового малыша еженедельная прибавка веса составляет 125 г. В течение первого полугодия жизни ребенок может набирать ежемесячно от 0,5 кг до 2 кг (по таблицам ВОЗ).

Если дитя не набирает вес или прибавление в весе недостаточное, следует проанализировать и найти недостатки в организации кормления грудью с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию и устранить их.

По частоте и характеру стула однозначный вывод о достаточности грудного молока сделать нельзя. У одних деток стул бывает 2-3 раза в сутки с достаточным количеством испражнений, у других – после каждого кормления. И для них это норма.

Но бывает и так, что у малыша нет стула по несколько дней, но при этом стул нормальной консистенции, дитя спокойное, правильно развивается и прибавляет вес. И это тоже нормально – просто молоко матери у него практически полностью усваивается.

Другое дело, когда сочетаются редко происходящая дефекация, скудный стул, недостаточная прибавка веса, количество мочеиспусканий ниже нормы – тогда и стул подтверждает недостаточность питания для ребенка.

Что делать, если молока мало?

Частый тактильный контакт младенца с матерью, совместный сон, ночные прикладывания к груди — все это стимулирует лактацию, способствует увеличению количества молока в груди женщины.

Если один или оба критерия свидетельствуют о недостаточном количестве молока, необходимо разобраться, в чем причина, и побыстрее устранить ее. Поможет в этом педиатр или специалист по грудному вскармливанию.

Причины могут быть различны:

• неправильное прикладывание малыша к груди и, как результат, поверхностный, а не глубокий захват соска;
• непродолжительное, ограниченное по времени или редкое кормление ребенка: паузы между кормлениями свыше двух часов, особенно в первом полугодии жизни, способствуют угасанию лактации;
• кормление по , а не по требованию;
• отсутствие ночных кормлений: ночью при кормлении ребенка выделяется пролактин – гормон, способствующий выработке грудного молока;
• допаивание водой из бутылочки или использование ;
• неправильное питание или режим дня кормящей матери.

Для начала следует убедиться в правильности прикладывания ребенка к груди, в том, что дитя высасывает молоко и глотает его. При любых проблемах в этом плане следует обратиться за помощью к педиатру.

Если младенец быстро устает и засыпает во время кормления, можно пораздражать соском его губки или легонечко потрепать щечки – дитя снова начнет сосать грудь. Некоторых ослабленных деток, особенно недоношенных, приходится будить даже ночью для кормления каждый час.

Такую систему можно изготовить и самостоятельно, посмотрев информацию об этом в интернете. А простое использование бутылочки с докормом достаточно быстро приведет к полному переходу на искусственное вскармливание.

Если мама переусердствует с прикормом по каким-то своим соображениям (иногда для того, чтобы поразить соседок или подружек перетяжками на полных ручках и ножках любимого чада), то вскоре ребенок просто откажется от груди вообще.

Резюме для родителей

Беспокойство родителей о том, достаточно ли малыш получает , вполне понятно: ведь одним из факторов, обеспечивающих здоровье ребенка, является питание. Но ни осмотр, ни ощупывание груди до и после кормления, ни сцеживание молока не дадут информации о количестве молока, полученного малышом при кормлении.

Если грудничок спокоен, хорошо прибавляет в весе, то и волноваться незачем. Но даже плач малютки далеко не всегда свидетельствует о его голоде. Часто требовать грудь малыш может не только когда ему хочется кушать, но и когда режутся зубки, или просто для того, чтобы реализовать свой сосательный рефлекс и пососать грудь вместо пустышки.

Поэтому спешить с введением докорма, когда показалось, что молока мало, нельзя. Тут и число мочеиспусканий не лишним будет сосчитать, и за прибавкой веса проследить, и со специалистами проконсультироваться. Ведь иногда проблема решается очень просто – научиться правильно прикладывать ребенка к груди во время кормления.

Консультант по грудному вскармливанию Н. Зайченко рассказывает о том, как определить, хватает ли ребенку грудного молока:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает, как определить, хватает ли ребенку еды в первые месяцы жизни: