Периодически ко мне обращаются за помощью мамочки, которые подошли к рубежу 2-летнего кормления грудью. Они не видят смысла в продолжении ГВ после двух лет и просят подсказать, как отлучить малыша от груди без стресса.
Очень часто решение об отлучении принимают под влиянием родственников или врачей, которые в один голос утверждают, что уже давно пора, мол. Плюс ребенок иногда сам начинает провоцировать маму, не давая ей проходу и отказываясь нормально есть другую пищу (хотя на самом деле в таких случаях маме надо просто чаще уходить из дома по делам).
В нашем обществе утеряна традиция долгокормления и мамочки действительно оказываются белой вороной со своим подросшим сосунком, поэтому давайте разберемся, для чего это вообще нужно и как происходит естественное завершение лактации .
Так вот, по поводу продолжительности грудного вскармливания единого мнения нет. ВОЗ рекомендует кормить ребенка до 2 лет , многие врачи разрешают маме давать ребенку грудь лишь до года (например, Американская Ассоциация Педиаторов), а Всемирная Молочная Лига (LLL) говорит, что грудью можно кормить пока хочется или получается, хоть до 7 лет.
Для начала перечислим преимущества длительного вскармливания грудью (более 2 лет).
Преимущества длительного ГВ
- Во-первых, это питательная ценность молока .
Доказывают, что на втором году жизни (и даже после двух и более лет) молоко остается ценным источником белков, ферментов, расщепляющих в кишечнике белков и жиров; гормонов, витаминов и микроэлементов, которые быстро и легко усваиваются.
Например, при грудном вскармливании на втором году жизни малыш защищен от дефицита витамина А, который необходим для нормального формирования и функционирования глаз, кожи, волос, а также витамина К, предотвращающего возникновение кровотечений. К тому же в женском молоке содержится оптимальное количество железа, которое очень хорошо всасывается в кишечнике ребенка и предотвращает развитие железодефицитной анемии.
- Во-вторых, это защита от заболеваний .
Каждый болезнетворный микроорганизм, поражающий мать, стимулирует выработку иммуноглобулинов, присутствующих в молоке и получаемых ребенком. Концентрация этих веществ в молоке увеличивается с возрастом крохи и с сокращением числа кормлений, примерно после 2,5 лет лактация входит в свою завершающую фазу инволюции , что позволяет деткам получить сильную иммунную поддержку на последующие года , пока полностью не сформируется иммунитет в 6 лет.
- В-третьих, это снижение риска аллергических заболеваний.
Исследования ВОЗ показали, что длительное естественное вскармливание (свыше 6-12 месяцев) в сочетании со сбалансированным питанием кормящей матери значительно снижает частоту развития пищевой аллергии у детей.
- В-четвертых, это положительное влияние на формирование прикуса , строения лица и развития речи у детей.
Это связано с активным участием мышц мягкого неба в процессе получения молока из груди. Дети, длительно вскармливаемые грудью, лучше воспроизводят тональности и частоты звуков. Нарушения речи у них встречаются реже и, в основном, это физиологические замены звуков «ш», «ж», «л», на более «простые» звуки, что легко поддается коррекции.
- В-пятых, это преимущества физического развития детей.
При грудном вскармливании обеспечивается оптимальное соотношение жировой и мышечной тканей в организме ребенка и оптимальное соотношение длины и массы тела. Физическое развитие ребенка соответствует его биологическому возрасту, не опережает его и не отстает (у искусственников наблюдается раннее биологическое старение организма). Это определялось по срокам формирования различных костей скелета.
Немаловажную роль играет и эмоциональный аспект длительного естественного вскармливания . Особая связь, психологическая привязанность, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь. Нервно-психическое развитие таких детей может быть опережающим, они лучше адаптируются во взрослой жизни.
Далее выясняем, что естественные сроки грудного вскармливания определяются физиологическими критериями и не могут быть сдвинуты без последствий для ребенка и матери в ту или иную сторону только по прихоти какого-то врача, или исходя из комфортности и иных соображений. К таким физиологическим критериям относится:
- Угасание сосательного рефлекса.
Ребенок прекращает прикладываться к груди матери, когда у него угасает сосательный рефлекс за счет созревания нервной системы и социальной адаптации. В норме это происходит на 4м году жизни. В это время мама уже мало интересует ребенка, если налажено общение с другими детьми и взрослыми, он может прикладываться только ночью, особенно под утро. Задержка угасание сосательного рефлекса связана с отсутствием полноценной социальной среды или нарушением психического развития. - молочной железы.
С уменьшением количества кормлений (обычно ощутимое сокращение кормлений происходит после 2,5 лет) начинается изменение состава молока в сторону преобладания иммуноглобулинов и других БАВ. Одно прикладывание к груди приравнивается к 60 дозам иммуноглобулина. Грудь перестает наполняться, даже если происходит перерыв более суток. Происходит апоптоз (естественная смерть) молочных клеток за ненадобностью и замещение их жировой тканью. Начиная с 40 дня после последнего кормления молочная железа полностью прекращает выработку молока. - Основное развитие и рост головного мозга и нервной системы до 3 лет.
Молоко является нейростимулятором и содержит не заменимые вещества, без которых полноценное формирование нервной системы невозможно. - Развитие иммунной и пищеварительной систем.
У новорожденного иммунная система является незрелой, поэтому в основном малыш организует собственную защиту засчет пассивного иммунитета от ГВ, особенно активная иммунизация происходит на 3-4 году кормления, так как состав молока приближается к молозиву. - Репродуктивный цикл человека, как биологического вида составляет 3,5-5 лет , это связано с восстановлением женского организма после беременности и потребностью ребенка в близком общении с матерью. ГВ определяет восстановление жирового депо железа в печени после 2,5 лет, а также становление иммунитета и самостоятельности ребенка до 3 лет.
Что же все-таки мы понимаем под естественным завершением лактации?
Это завершение кормления грудью в физиологические сроки на фоне инволюции лактации и угасания сосательного рефлекса. В отличии от него, отлучение от груди ранее наличия этих двух факторов — это всегда насильственный процесс, по желанию только одной стороны, как бы спокойно он не происходил внешне. Как не странно, для женщины этот процесс более травматичен, чем для ребенка, так как возникает опасность мастита, депрессии за счет изменения гормонального баланса и гиперпролактинемии, когда уровень пролактина повышается и не хочет опускаться, поэтому молоко продолжает вытекать из груди еще несколько месяцев и даже лет после последнего прикладывания.
Когда можно естественно завершить лактацию?
1) Если вашему малышу уже исполнилось 2,5 года, причем лучше это делать поздней осенью, зимой или ранней весной. Для ребенка на 4м году жизни время года уже не принципиально, т.к. количество иммуноглобулинов, которое он успел получить через молоко, способно справиться с любой напастью.
2) Ребенок должен быть абсолютно здоров, нет проявлений диатеза или прорезывания зубов.
3) Малыш может укладываться на ночь спать без мамы.
С чего начать?
С организации собственных отлучек из дома, хотя бы 3 раза в неделю, чтобы научить малыша укладываться спать днем без мамы. В остальное время не засиживаться дома, а обеспечить малышу достаточно физических занятий и общения с другими детьми.
Затем научить укладываться спать без мамы и спать первую половину ночи без мамы. Если ребенок начинает спать всю ночь, прикладывается только один раз или вообще забывает об этом, пора сворачивать грудное вскармливание.
Весь процесс завершения лактации обычно занимает от 6 месяцев до года.
” №9/2008 04.08.11
Сейчас нередко можно встретить мам, которые кормят детей грудью после двух лет. Продолжительное грудное вскармливание принято называть долгокормлением.
Наш эксперт - специалист по грудному вскармливанию Наталья Кудряшова:
В идеале ребенок со временем сам перестает просить грудь днем, а затем перед сном и ночью. Как правило, это происходит около 2,5 – 3 лет. Если ребенок в 3 года продолжает нуждаться в прикладываниях к груди, это может свидетельствовать о каких-либо психологических проблемах малыша или мамы. В этом случае надо обратиться к психологу - но не к обычному, а к дружественно настроенному на длительное кормление.
К счастью, сейчас все реже стали встречаться случаи, когда «молоко пропало», и все чаще мамы кормят детей грудью до 2 лет и дольше. Теперь это считается абсолютно нормальным явлением.
Долгое кормление грудью: вредные мифы
Правда, кормить долго молодой маме часто мешают предрассудки, распространенные в обществе. Попробуем их развенчать.
Грудное вскармливание после года не приносит пользы . В течение всего периода кормления материнское молоко меняет жирность, цвет, становится более прозрачным. Но и через месяц, и через три года после родов в нем содержатся все необходимые ребенку вещества, помогающие избежать многих заболеваний и отклонений в развитии.
Долгое кормление чересчур привязывает ребенка к матери. Здесь перепутана причина и следствие. Не долгое кормление привязывает ребенка к матери, а ребенок, который по характеру «мамин», дольше нуждается в материнской груди! И если отучить такого ребенка от груди слишком рано, его привязанность просто будет выражаться иначе.
У ребенка из-за антител материнского молока не развивается свой иммунитет. Напротив: материнское молоко способствует формированию иммунной системы ребенка.
От кормлений, особенно ночных, у ребенка портятся зубы. На самом деле грудное молоко зубам навредить не может. Во-первых, при правильном прикладывании сосок располагается на корне языка и, следовательно, молоко не задерживается во рту, а напрямую попадает в горло. Во-вторых, в молоке есть вещества, которые способствуют восстановлению зубной эмали.
При долгом грудном вскармливании дети хуже едят «взрослую» пищу . Аппетит ребенка зависит от особенностей его организма. Разумеется, маме нужно постепенно приучать кроху к взрослой пище, сделать рацион сбалансированным. А вот срочное отлучение от груди делу не поможет. Интерес к еде у ребенка, скорее всего, не появится. При этом докормить полуголодного ребенка будет нечем.
Ребенок привыкнет требовать грудь в любое время. Все зависит только от мамы. Если до полугода необходимо давать грудь ребенку по первому требованию, то в более старшем возрасте ребенок вполне способен усвоить определенные правила: например, мамино молоко можно есть только дома, или только перед сном и т.д. Многие долгокормящие мамы успешно работают, а также водят малышей в детские сады. Прикладывания остаются только перед сном и ночью.
Длительное вскармливание ухудшает здоровье мамы. В прошлом врачи были склонны списывать многие недомогания мамы на длительное вскармливание. Конечно, во время лактации в организме происходят изменения, но здоровой женщине длительное грудное вскармливание идет только на пользу: оно способствует снижению веса, набранного во время беременности, также уменьшается риск развития таких заболеваний, как рак груди и яичников, остеопороз.
Долгое кормление грудью – большой плюс к здоровью ребенка!
Получается, что у длительного грудного вскармливания нет минусов. Зато есть множество плюсов. Так, у ребенка, получающего грудное молоко два года и дольше, меньше риск заболеть сахарным диабетом, ожирением. Кроме того, малыш чувствует себя защищенным, у него есть средство успокоения, расслабления. Во время болезни грудное молоко – лучшая еда. У крохи нет сил есть взрослую пищу, а мамино молоко и насытит его, и обеспечит питательными веществами, необходимыми в борьбе с болезнью.
Чтобы кормление было приятным и полезным процессом как для ребенка, так и для мамы, нужно приложить некоторые усилия.
Смотрите не на календарь, а на ребенка. Учитывайте его потребности, и если он нуждается в кормлении грудью – не торопитесь отлучать. И наоборот: если ребенок не просит грудь и засыпает без нее – не настаивайте.
Исключайте прикладывания ребенка к груди «от скуки». После года существует множество вариантов отвлечь ребенка от груди, и нет необходимости давать ему грудь по первому требованию или при каждом капризе.
Сделайте день ребенка интересным. Не сводите общение с малышом только к кормлениям. Увлекательные игры, прогулки, общение с друзьями, книжки, сказки – если у ребенка будет много занятий, то про грудь он будет вспоминать все реже.
Вводите в рацион ребенка «взрослую» пищу, поощряйте его интерес к еде. Если он насыщается обычной пищей, то прикладывания к груди уже не являются «кормлением» в полном смысле этого слова, а носят психологический характер.
Если вы решились на длительное , важно многое учесть и продумать. Что же советует опытный консультант?
Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью .
А уж если мама все таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.
Подобное негативное отношение – прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2-3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации – лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 30-40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше.
В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудногокормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психологического: дети, не знавшие маминой груди , в большей степени подвержены депрессиям, проблемами с поведение в переходном возрасте и сложностями в налаживании семейной жизни.
Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления . Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников и брошюры для мам.
Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успешного грудного вскармливания», родилась инициатива создания в роддомах благополучных условий для налаживания процесса лактации («Больница, доброжелательная к ребенку»).
Опровергнуты многие ложные теории относительно кормления грудью , назван минимальный срок продолжительности грудного периода в жизни малыша: 2 года… Отдельно отметим наличие весомых доказательств пользы долгого кормления грудью для мамы и малыша и отсутствие научных свидетельств о вреде продолжительного грудного вскармливания.
Если какие-то специалисты утверждают, что оно вредно, - требуйте ссылки на научные исследования. И будьте уверены: никто их вам не предоставит. Медицински подтвержденных данных о негативных влияниях кормления грудью после года не существует!
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ ПОСЛЕ ГОДА
Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного, - миф. Результаты исследований говорят как раз об обратном. Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2-3 раза.
Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.
Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии – на 29%, в белке – на 43%, в кальции – на 36%, а потребности в витамине А – на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 – на 94%, а в витамине С – на 60%.
Другие данные говорят о влиянии долгого кормления грудью на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего.
Была выявлена связь между длительностью кормления грудью и успешной социальной адаптацией в 6-8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу. Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.
Происходит последняя смена состава молока, ее задача – подготовить грудь к прекращению кормления (защитить от инфекций, восстановить добеременную форму) и подготовить функциональные системы детского организма (эндокринную, иммунную, нервную и другие) к расставанию с маминым молоком.
Инволюция лактации может наступить в возрасте малыша от 1,5 до 2,5 лет.
Как же выглядит естественное вскармливание после года?Люди, никогда не кормящие ребенка или кормившие недолго, обычно при словах «» представляют это так: мама смотрит на часы и понимает, что «пора». Берет кроху на руки, устраивается в укромном месте и дает грудь . Потом мама забирает груди и идет сцеживать остатки молока.
В их воображении фигурирует малыш размерами с новорожденного, а никак не бегунок 2-3 лет, умеющий говорить и есть самостоятельно взрослую еду! А сам процесс кормления представляется лишь как инициатива мамы по отношению к ребенку (подошло время – предложили грудь ).
В реальности все наоборот. Инициатива, как правило, принадлежит малышу. Требование ребенка – основной принцип естественного вскармливания. Потребности, которые удовлетворяет ребенок при сосании груди , невероятно многообразны!
Грудное молоко – не только средство для утоления чувства голода. В состав молока входят вещества, помогающие дозревать всем функциональным системам организма (например, вещества для развития нервной системы и головного мозга), антистрессовые и болеутоляющие гормоны, антитела, предохраняющие от заболевания, вещества, имеющие морфеподобную структуру и помогающие детке заснуть, уникальные полиненасыщенные жирные кислоты, регулирующие процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. И много других незаменимых элементов.
Мамочкино молоко – чудо природы, рассчитанное на удовлетворение всех потребностей подрастающего организма. Именно поэтому так важно на просьбу о сосании дать ребенку грудь , а не «обманывать» его пустышкой, как будто существует некий абстрактный «сосательный рефлекс», не имеющий конкретного приложения к конкретному, предназначенному природой предмету для сосания, и удовлетворить который можно сосанием чего угодно…
Именно поэтому важно не отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам ее отпустит. Исключение составляют ситуации, когда сосание причиняет боль в сосках. Это первый признак неправильного прикладывания малыша к груди .
В таком случае надо вынуть изо рта и предложить ее заново, стараясь, чтобы радиус захвата ареолы был не менее 2-3 см от основания соска.
Итак, важно кормить ребенка своим молоком так долго, как это ему будет необходимо: год, два, три…
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ ПО ТРЕБОВАНИЮ
Просьбу приложить к груди кроха выражает, в зависимости от возраста, по-разному.
Новорожденный крутит головой и открывает ротик в поисках соска. Может проявлять свое желание через беспокойство и похныкивание или плач. Ребенок постарше подает уже определенные, понятные маме сигналы.
Деток после года нужно обучить «кодовому» слову (например, «ням-ням», «кушать»), которые малыш будет произносить, если ему необходимо мамино молоко.
Режим кормлений связан прежде всего с ритмами сна у ребенка. Самые длительные и полноценные кормления – при засыпании и в процессе сна. Новорожденные спят почти круглые сутки – значит, и сосать грудь они будут почти постоянно.
В 6-9 месяцев у ребенка имеются 2-3 четко выраженных дневных сна. Значит, сосем грудь уже гораздо реже! После года дети переходят на одноразовый дневной сон. Если мама рядом, малыш укладывается спать с грудью . Если мамы дома нет, кроха прекрасно засыпает с другим хорошо знакомым ему человеком.
Поводы для прикладываний к груди , описанные в пунктах 4 и 5 (см. таблицу), легко регулирует сама мама: нет причин для дискомфорта – нет и просьбы о сосании со стороны малыша.
У ребенка старше года сохраняются, как правило, 8-12 суточных прикладываний к груди . Бодрствуя, малыш сосет недолго: ровно столько, сколько нужно, чтобы преодолеть возникшие затруднения. Это могут быть и несколько секунд, и несколько минут. Может проявлять желание «запивать» взрослую еду.
Режим ночных сосаний остается неизмененным до самого момента отлучения от груди . Особенно же охотно детки сосут под утро: именно на этот период проходится пик выработке пролактина. Для того чтобы мама могла полноценно отдыхать по ночам, важно с самого начала освоить безопасные положения для кормления лежа – такие, которые позволят ей спокойно дремать, пока малыш сосет грудь .
Карапуз, находящийся на этапе отлучения от груди, сократил количество прикладываний до 1-3 в сутки. Он уже умеет засыпать без груди. Его основная еда – та же, что и у мамы с папой. Для преодоления разнообразных стрессов нервная и гормональная системы ребенка уже не нуждаются в успокоительном составе маминого молока.
Головной мозг достигает объемов 80% от объема мозга взрослого человека. Завершился основополагающий этап в формировании челюстно-лицевого аппарата (прикус, артикуляция, дикция, внешняя миловидность). Желудочно-кишечный тракт может полноценно работать и развиваться дальше без помощи грудного молока.
Вылезли – благодаря сосанию груди достаточно незаметно и безболезненно – все молочные зубы. Малыш говорит о себе в первом лице (появление в речи местоимения «Я»), что знаменует завершение этапа психологического отделения от матери и зарождение нового самосознания.
Обычно все вышеописанное происходит после исполнения ребенку 2 лет.
КАК РЕАГИРОВАТЬ НА «СТРАШИЛКИ»?
Очень спокойно. На любое критическое замечание в ваш адрес по поводу кормления
ребенкагрудью
выдержите небольшую паузу, соберитесь с мыслями и постарайтесь, как можно доброжелательнее ответить заготовленной заранее фразой.
Успокаивающе для окружающих прозвучат слова вроде: «Большое спасибо за беспокойство. Я непременно подумаю над тем, что вы сказали…» Или можете сослаться на рекомендацию врача: «В нашей ситуации доктор сказал, что это – единственный выход…»
В момент спора, скорее всего, не удастся спокойно изложить научную аргументацию о пользекормления грудью после года. Поэтому лучше заниматься «ликбезом» окружающих до возникновения эмоциональных обсуждений поведения вашего ребенка.
Можете вообще не поддаваться на провокации и не вступать в дискуссии, игнорируя неприятные для вас вопросы. Если у вас хорошо развито чувство юмора, используйте его для нейтрализации осуждающих замечаний: «О! Я мечтаю кормить малыша до самой армии! У меня такая красивая грудь, как он может от нее отказаться?» А бывает, что кормящей маме и вовсе лучше не афишировать, что ребенок продолжает получать ее молоко – немало женщин приходят именно к такому решению.
ПСИХОЛОГИ ГОВОРЯТ…
Кормление малыша грудью после года имеет важный воспитательный момент. Тесная эмоциональная связь, возникающая в процессе сосания груди, положительно влияет на установление доверительных отношений с мамой. А потому детки растут чуткими, внимательными и послушными, а что может быть актуальнее для воспитания подвижного и любознательного бегунка!
Глубокая привязанность к матери помогает малышу освоить именно ее взгляд на жизнь, что сыграет свою положительную роль в переходном возрасте.
Социальная адаптация идет гораздо продуктивнее, чем у «не грудных» детей. Малыш, не потерявший раньше времени связь с мамой, более открыт этому миру, более уверенно в нем действует, ощущая за своей спиной крепкий тыл. С таким ребенком очень удобно путешествовать: молоко всегда при себе, а значит, и еда, и питье всегда в распоряжении детки.
Нет необходимости создавать специальные условия для засыпания – достаточно всего лишь приложить кроху к груди . Ночью малыш спит там же, где и мама, позволяя вам сэкономить на покупке отдельного детского спального места.
Если вы планируете рожать еще одного ребенка, то, долго кормя старшего, вы получаете шанс застраховаться от проблем ревности между детьми. Ведь, чем полнее вы удовлетворили основные потребности в любви и заботе о старшем ребенке, тем меньше у него причин обижаться на вас в будущем.
ЧТО ДАЕТ ДОЛГОЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ МОЛОДОЙ МАМЕ?
НЕСКОЛЬКО РАЗНОВИДНОСТЕЙ ПРИКЛАДЫВАНИЯ К ГРУДИ
- Сосание груди при засыпании. Особенно долго в первые полгода после родов. В состав молока входят элементы, помогающие ребенку заснуть и сформировать здоровое отношение ко сну. Это наиболее питательные кормления , так как заднее молоко, более жирное и калорийное, начинает поступать в организм малыша через 10-20 минут после начала сосания, а при засыпании кроха отпускает грудь в среднем минут через 30-40 минут.
- Ночные прикладывания. Необходимы для выработки у мамы достаточного количества молока. Полноценная стимуляция гормона пролактина на производство нужного ребенку объема молока включает в себя не менее 2-3 ночных сосаний.
- Прикладывания при пробуждении. После сна детка как бы заново «рождается» в этот мир. Благополучно перейти границу между сном и бодрствованием также помогает уникальный .
- Сосания груди для ликвидации дискомфортного состояния (боль, испуг, заболевание, непривычный вкус «взрослой» еды, страх темноты, послеродовый стресс, стрессы, связанные с различными жизненными ситуациями и т.п.).
- Сосание груди для восполнения нехватки телесно-эмоционального контакта с матерью (мама редко берет на руки, подолгу отсутствует дома, мало уделяет времени общению с малышом).
О нашем грудном вскармливании. В прочем, писать было не о чем, т.к. у нас все проходило обычно.
Но обычно для нас, и необычно для большинства моих знакомых мам.
Те, кто знали, что я продолжаю грудное вскармливание после двух лет в лучшем случае удивленно на меня смотрели. Подруги ничего не говорили, но после того, как узнали, что мы завершили ГВ некоторые облегченно вздохнули «Ну, наконец-то!».
Именно поэтому я решила написать статью о длительном грудном вскармливании. Такой информации очень мало в сети, но ее нужно знать мамам. Тем, кто чувствует, что ребенка нужно кормить долго, но сомневается из-за давления окружающих.
Для многих кормление ребенка грудью после года это уже нонсенс. «Зачем кормить, если в молоке уже ничего полезного нет?!».
Это миф. Грудное вскармливание после года, а особенно после двух лет приносит огромную пользу не только ребенку, но и маме.
Почему важно кормить грудь долго?
1. Грудное молоко – лучший помощник для иммунитета ребенка
Уже после года грудное молоко изменяет свои свойства – и вместо основной пищи становится для ребенка источником иммуноглобулина. А после двух лет, когда наступает инволюция, состав молока по иммунным свойствам приближается к составу молозива. В этот период в мамином молоке содержится огромное количество антител, гормонов и иммуноглобулина. Прокормив ребенка хотя бы 2 месяца с момента наступления инволюции, вы дадите ему заряд иммунитета как минимум на полгода, после окончания ГВ.
2. Грудное молоко не только питательно, но и защищает от аллергии
Даже после двух лет в грудном молоке достаточно питательных веществ. Отправляясь в поездку с ребенком в Китай я совсем не переживала о питании: в случае чего Анюта всегда могла «перекусить». И с нашей подверженностью к аллергическим высыпаниям длительное грудное вскармливание отличная поддержка ребенка.
3. Длительное грудное вскармливание полезно для мамы
Отдыхает гормональная система, снижается риск раковых заболеваний груди и яичников. Обмен веществ во время кормления грудью становится более интенсивным, а значит, лучше усваивается кальций и снижается риск заболевания остеопорозом.
Грудное вскармливание после двух: как это было у нас
Начну с того, что мне не так легко далось грудное вскармливание в самом начале пути. Было мало молока и в роддоме я прикармливала дочку смесью. Дома от смеси мы отказались и я кормила Аню по требованию, а это требование было постоянно. Она практически не спала одна и была все время на руках, а со временем я нашла помощника — и. 🙂
Несмотря на трудности, грудное вскармливание всегда приносило мне радость, я ощущала гармонию с ребенком и непередаваемые ощущения счастья.
Постепенно наше ГВ пришло в норму. В год у нас уже был четкий режим кормления, который установила дочка: просыпалась и засыпала только с грудью, несколько раз просыпалась ночью, плюс были промежуточные дневные кормления «по чуть-чуть».
После года я ввела новое правило : начала кормить грудью дочку только лежа на кровати. Каких-то особенных сложностей это не вызвало. Все прошло плавно и гладко. В связи с этим правилом я перестала кормить Аню грудью на улице и в общественных местах (за редким исключением). Честно сказать, она особенно и не просила: на нам всегда было чем заняться.
Исключением стали только и не привычные для дочки ситуации. Например, когда мы летом – дочка очень часто прикладывалась к груди в течение дня. И не удивительно, ведь вокруг нее было много новых людей, которые все время пытались ее потрогать, поиграть с ней и т.д.
К двум годам грудное вскармливание свелось к кормлению перед сном (дневным и на ночь) и после каждого пробуждения. И по-прежнему дочка просыпалась 1-2 раза ночью. Ночные кормления я практически не замечала, так как мы спали вместе, и они были не продолжительными. Конечно за исключением ночей, когда у дочки резались зубы: в этот период всю ночь «висела на груди» и я очень уставала.
Даже после двух лет я ощущала радость от кормления грудью и гармонию с ребенком.
В какой-то момент я поняла, что у меня наступила инволюция . Как это проявлялось?
Во-первых, если я долго не кормила дочку (бывало, до 10-12 часов) грудь не наполнялась молоком.
Во-вторых, появились неприятные физические ощущения, когда дочка слишком долго находилась у груди. Как правило, это происходило по вечерам, если она не могла долго уснуть. Ей обязательно нужна была грудь, а молока уже не было. Посапывание с пустой грудью у меня вызывало раздражение.
В идеале я хотела, чтобы у нас произошло самоотлучение от ГВ. Но со стороны дочки даже намека на это не было. Хотя порой ее было легко отвлечь, и она забывала о груди после пробуждения.
Стоит отметить, что с ребенком после двух всегда можно договориться. Что я и делала. Объясняла Ане, что маме больно. Рассказывала сказки, старалась сократить время кормления. Постепенно мы пришли к новому режиму, который устраивал нас обоих. И именно он стал для нас финишной прямой. В 2 года и 9 месяцев мы завершили грудное вскармливание.
Все прошло гладко, мягко и практически без слез. Так как я и хотела. Но это уже отдельная история. В следующий раз я расскажу вам, и поделюсь своими маленькими секретами.
Небольшая подборка по теме
продолжительного грудного вскармливания,
и пользе кормления грудью после 1,5-2 лет.
эта информация помогла мне в свое время. может быть кому-то пригодится
Этот пост для тех кто разделяет идею длительного кормления грудью, или хочет об этом узнать. если вы хотите поспорить на эту тему-делайте это в другом месте!
Минимальный естественный возраст для отлучения ребенка от груди - 2.5 лет, максимальный - 7 лет. (я пока могу себе представить кормление лет до 4, но 7... но так было в статье.)
С точки зрения преимуществ долгого кормления грудью, существует множество исследований, сравнивающих детей, вскормленных материнским молоком, и детей-искусственников с точки зрения частоты различных заболеваний и уровня IQ. Во всех без исключения случаях, искусственно вскормленные дети имеют более высокий риск заболеваний и низкий уровень IQ, чем дети, вскормленные грудью. Исследования, которые делили "грудных" детей на категории, в зависимости от продолжительности кормления грудью, показали, что чем меньше ребенка кормили грудью, тем худшие результаты он показывал, как с точки зрения более высокой склонности к заболеваниям, так и с точки зрения IQ. Другими словами, если категории были 0-6 месяцев кормления грудью, 6-12 месяцев, 12-18 месяцев и 18-24+ месяца, то группа 18-24+ была лучшей, на втором месте была группа 12-18 месяцев кормления, на третьем месте - группа 6-12, и, наконец, результаты группа 0-6 месяцев были худшими среди детей, вскормленных грудью, но все же значительно лучше, чем у группы искусственного вскармливания. Учитывались показатели частоты желудочно-кишечных заболеваний, респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, рассеянного склероза, диабета, заболеваний сердца и т. д. и т. п.. Точно так же, дети, которых кормили дольше всего, получали самый высокий показатель IQ.
Одно важное замечание - ни одно из этих исследований не изучало детей, которых кормили дольше двух лет. Все дети, которых кормили 18-24 месяца или дольше, были собраны в одну большую категорию. Возможно, преимущества продолжают приумножаться, так как наше тело не "знает", когда у ребенка день рождения, и не начинает вдруг производить молоко, не имеющее пищевой и иммунологической ценности.
Грудное вскармливание необходимо ребенку на протяжении периода, определенного самой природой. После 2,5 лет у ребенка идет процесс естественного угасания сосательного рефлекса. Постепенно он сводит на нет все кормления, просто переставая нуждаться в процессе сосания как таковом.
На такой же период кормления (2,5-4 года) рассчитана и материнская грудь. После полутора лет кормления грудь постепенно входит в стадию инволюции лактации. Она характеризуется тем, что грудь не переполняется, молоко производиться уже не постоянно, а вырабатывается в ответ на сосание малыша. Вот таким образом и мама и ребенок подходят к завершению лактации. Сначала полностью уходят дневные кормления, затем вечерние и последними уходят подутренние сосания. Постепенно ребенок начинает спать ночь беспробудно, не требуя тити..
Как может мешать грудное вскармливание чему-либо, если это единственный способ полноценного выкармливания детей? Детки ПРАВИЛЬНО выкормленные грудью гораздо более развиты не только в физическом, но и интеллектуальном и личностном аспекте.
Длительное грудное вскармливание обуславливается биологическими факторами. Среди них - угасание сосательного рефлекса ребенка, которое происходит за счет развития нервной системы и социальной адаптации, а также инволюция молочной железы, которая происходит как правило не раньше, чем после 2.5 лет кормления. Кроме того, вскармливание необходимо для развития головного мозга и иммунной системы ребенка, о чем говорит изменяющийся после 2-3 лет кормления состав молока (в пользу иммуноглобулинов). И, наконец, молоко помогает при развитии пищеварительной системы. Например, как известно, усвоение клетчатки происходит лишь к трем годам, и, молоко, поставляющее необходимые ферменты, способствует успешному становлению этого процесса.
В грудном молоке есть факторы роста и развития головного мозга (за 3 года - 95% объема взрослого человека), иммунноглобулины, которые еще несколько лет после отлучения содержатся в крови ребенка; факторы роста бифидобактерий. В это время идет активный рост челюсти - зависит формирование правильного прикуса и отсутствие логопедических проблем. В молоке содержатся гормоны, необходимые для формирования эндокринной системы.
*****
Преимущества длительного вскармливания грудью
Питательная ценность
Научные исследования доказывают, что на втором году жизни (и даже после двух и более лет) молоко остается ценным источником белков, жиров, ферментов, расщепляющих в кишечнике белки и жиры; гормонов, витаминов и микроэлементов, которые быстро и легко усваиваются.
Содержание витаминов и микроэлементов в женском молоке может изменяться в зависимости от рациона матери, но при сбалансированном ее питании всегда соответствует потребностям ребенка. Например, при грудном вскармливании на втором году жизни малыш защищен от дефицита витамина А, который необходим для нормального формирования и функционирования глаз, кожи, волос, а также витамина К, предотвращающего возникновение кровотечений. К тому же в женском молоке содержится оптимальное количество железа, которое очень хорошо всасывается в кишечнике ребенка и предотвращает развитие железодефицитной анемии.
Ученые подсчитали, что если годовалый ребенок получает 500 мл грудного молока в сутки, то его суточные потребности в энергии обеспечиваются на треть, в белках - на 40%, а в витамине С почти полностью.
Защита от заболеваний
Интересно отметить, что каждый болезнетворный микроорганизм, поражающий мать, стимулирует выработку иммуноглобулинов, присутствующих в молоке и получаемых ребенком. Концентрация эти веществ в молоке увеличивается с возрастом крохи и с сокращением числа кормлений, что позволяет детям постарше получать сильную иммунную поддержку. Иммуноглобулины покрывают слизистую оболочку кишечника подобно "белой краске", делая ее недоступной для болезнетворных микроорганизмов, и обеспечивают уникальную защиту от инфекций и аллергии. Кроме того, белки женского молока стимулируют развитие собственной иммунной системы ребенка. Также в женском молоке содержатся вещества, стимулирующие рост полезных бактерий (бифидо-и лактобактерий), в кишечнике, которые противодействуют заселению его болезнетворными бактериями.
Другие белки молока также важны. Например, белок лактоферрин, связывающий железо, способен предотвратить рост ряда бактерий, усваивающих железо.
Снижение риска аллергических заболеваний
Исследования ВОЗ показали, что длительное естественное вскармливание (свыше 6--12 мес.) в сочетании с гипоаллергенным питанием кормящей матери значительно снижает частоту развития пищевой аллергии у детей.
Формирование прикуса, строение лица, развитие речи у детей определяется также длительностью естественного вскармливания. Это связано с активным участием мышц мягкого неба в процессе получения молока из груди. Дети, длительно вскармливаемые грудью, лучше воспроизводят тональности и частоты звуков. Нарушения речи у них встречаются реже и, в основном, это физиологические замены звуков "ш", "ж", "л", на более "простые" звуки, что легко поддается коррекции.
Преимущества физического развития детей
При грудном вскармливании обеспечивается оптимальное соотношение жировой и мышечной тканей в организме ребенка и оптимальное соотношение длины и массы тела. Физическое развитие ребенка соответствует его биологическому возрасту, не опережает его и не отстает. Это определялось по срокам формирования различных костей скелета.
Немаловажную роль играет эмоциональный аспект длительного естественного вскармливания. Особая связь, психологическая привязанность, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь. Нервно-психическое развитие таких детей может быть опережающим, они лучше адаптируются во взрослой жизни.
Именно процесс грудного вскармливания помогает в присущем только человеку формировании души и личности, осознании себя и познании окружающего мира.
Мамы, длительно кормящие грудью, проявляют больше заботы о своих чадах, более позитивно к ним относятся, поддерживают чувство любви, что особенно важно в критические возрастные периоды детей после года. В каком бы напряжении ни находилась мама, когда она садится кормить своего малыша, к концу кормления оба расслабляются, и у обоих заметно улучшается настроение. Кроме того, у женщин, кормящих грудью, значительно реже развиваются злокачественные новообразования молочных желез и рак яичников.
Установлена защитная роль естественного вскармливания относительно частоты возникновения сахарного диабета и ожирения у детей и взрослых. При этом уменьшение риска диабета зависит от длительности кормления грудью. Непосредственный механизм этого эффекта связывается с тем, что энергетические вещества женского грудного молока, особенно белки и углеводы, по своему строению оптимальны для ребенка, легко усваиваются им, не требуя повышения уровня веществ (в том числе и инсулина), расщепляющих на составные части элементы молока. Поэтому регуляция работы центров голода и насыщения в головном мозге не изменяется. А сбои такой регуляции приводят к нарушению обмена веществ и развитию эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет и ожирение.
Внимание: в течение всего периода грудного вскармливания для женщины важна психологическая поддержка близких людей (мужа, родителей) в стремлении кормить грудью как можно дольше. Ведь часто мамы прекращают кормление ребенка лишь из-за непонимания окружающих.
Когда женщина становится мамой, вопроса "кормить ли ребенка грудью?" перед ней практически не возникает. Почти каждая молодая мамочка (исключения брать в расчет не будем) собирается это делать. У нее и выбора-то нет. Новорожденный младенец не воспринимает другую пищу, кроме материнского молока.
А вот другой вопрос - "как долго кормить?" - задавала себе, наверное, каждая женщина. И решали эту проблему все по-разному.
Если же женщина здорова, молока у нее достаточно, ребенок активно сосет и набирает вес, то его мама вольна выбирать, сколько времени малыш будет наслаждаться своим любимым лакомством.
Материнское молоко незаменимо, уникально и идеально подходит именно для того малыша, которому предназначено самой природой. Да, пищевая промышленность не стоит на месте, и современные молочные смести питательны, не вызывают аллергии, содержат основные витамины и микроэлементы, требуемые грудничку. Но среднестатистическому, обычному малышу, без учета его личных физиологических особенностей! А вот материнское молоко по гормональному составу подходит для конкретного ребенка. Оно предназначено именно ему, да и питательных веществ в нем все же намного больше, чем в рукотворной смеси. Кроме того, оно просто-напросто вкуснее!
Детишки, которых кормили грудью, растут намного быстрее "искусственников", меньше болеют, быстрее развиваются. Первая причина этого как раз в идеальном соответствии маминого молока и запросов ребенка. Но есть и вторая, эмоциональная. Когда малыш сосет сладкую материнскую грудь, он испытывает радость и умиротворение, чувство защищенности, единения с самым близким на тот момент человеком. Именно поэтому ответ на вопрос "сколько кормить?" не вызывает сомнений у любящих и желающих своим детям добра мамочек. Безусловно, как можно дольше! Это полезно детям и физически, и эмоционально. Это стимулирует развитие малыша. Наконец, при правильном подходе к делу это очень приятно - не только ребенку, но и его маме.
Что о долгом грудном вскармливании думают врачи? Давно уже миновали те времена, когда педиатр советовал давать грудь малышу до полугода, максимум до года, а с двух-трех месяцев рекомендовал активно прикармливать соками и кашками. Сейчас большинство детских врачей утверждает, что кормление до года является едва ли ни необходимым минимумом для малышей, причем до шести месяцев любые дополнительные продукты излишни. Материнское молоко содержит в себе все, что необходимо деткам.
А что же другие врачи? Маммологи считают, что длительное грудное вскармливание полезно для женщин, поскольку уменьшает риск в будущем заболеть мастопатией или даже раком груди. А вот гинекологи в сомнениях: гормональный фон организма кормящей матери несколько отличается от нормального, потому однозначно советовать кормить ребенка долго эти врачи не могут. Но и не возражают сильно.
Часто считается, что кормление грудью больше года вредно, развивает у ребенка патологические рефлексы и «не приносит матери ничего хорошего». Возражая этому мнению, мы ссылаемся на следующие источники:
Цитата: «Предпочтительно продолжать грудное вскармливание и после первого года жизни, а в группах населения с высокой распространенностью инфекций пользу ребенку может принести продолжение грудного вскармливания в течение всего второго года жизни и даже дольше» (Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста: Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза, Всемирная организация здравоохранения, 2001 г. (Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия, № 87), стр. 16)
Цитата: «Формирование челюстно-лицевого скелета у детей всех возрастных групп, а значит, и взрослых, во многом определяется длительностью естественного вскармливания. По данным Р. Вешай (1968), обследовавшего 1200 детей народности банту в Африке, где практикуется кормление грудью до 3-4 лет, нормальное формирование зубочелюстной системы имело место у 99,6% детей и только у 0,3% выявлен прогнатический прикус. У европейских детей недоразвитие нижней челюсти встречается в 27%, а прогнатический прикус - в 3% от всех обследованных» (Воронцов И. М., Фатеева Е. М. Естественное вскармливание детей. Его значение и поддержка: Учебное пособие - СПб.: ИКФ «Фолиант», 1998.-С. 41.)
Информацию, подтверждающую положительное влияние длительного грудного вскармливания на организм и психику как ребенка, так и матери, можно найти и в других источниках, в том числе в новых (февраль 2005) рекомендациях Американской Ассоциации Педиатрии. Формулировка о продолжительности ГВ: "Кормить грудью следует в течение как минимум первого года жизни и дольше. Продолжительность кормления диктуется взаимным желанием матери и ребенка. Увеличение продолжительности кормления грудью предоставляет значительные преимущества здоровью и развитию, как ребенка, так и матери, особенно путем оттягивания восстановления репродуктивной функции (и как следствие, способствуя оптимальном промежуткам между рождением детей). Верхней границы допустимой продолжительности грудного вскармливания не существует. Доказательств вреда общему развитию или психологического ущерба от кормления в течение третьего года жизни и дольше не существует." То же самое мнение международный эксперт Всемирной Организации Здравоохранения, акушер-гинеколог Т. Я. Динекина озвучила на семинаре для акушер-гинекологов в Иркутске в октябре 2005 года.
Все время, пока у женщины вырабатывается молоко, делится на три важных фазы: молозивный период, зрелая лактация и так называемая инволюция (постепенное угасание) лактации. В норме последний период начинается в промежутке от 1года 8 месяцев до трех с половиной лет. Молоко, которое вырабатывается на этой стадии, по своему составу очень похоже на молозиво: в нем содержится много лейкоцитов, иммуноглобулинов, все еще приносящих огромную пользу растущему организму малыша. Ребенок, который хотя бы месяц питался инволютивным молоком, минимум на полгода защищен от инфекционных и простудных заболеваний.
Долгое кормление грудью чрезвычайно полезно для детей с неврологическими проявлениями, ведь во время сосания улучшается кровоснабжение мозга. Малыши, появившиеся на свет путем кесарева сечения или стимулированных родов, нуждаются в плавном, мягком привыкании к окружающему миру и отделении от маминого тела. Все это как нельзя лучше обеспечивает грудное вскармливание. Поэтому множество мам во всем мире намеревается кормить ребенка своим молоком до тех пор, пока малыш сам не откажется от груди. Обычно это происходит между двумя с половиной и тремя с половиной годами.
Ирина Вшивкова, перинатальный психолог и семейный психотерапевт:
Мамина любовь – не только грудь, но грудь – это прежде всего ЛЮБОВЬ
Кормление грудью – это мультифакторный процесс, который состоит из питания, физического и эмоционального контакта, вербального и невербального общения. Какой из этих компонентов важнее, однозначно сказать нельзя. Однако, если процесс кормления для матери и ребенка становится изматывающим и мучительным (оба плохо спят, появляются головные боли, раздражительность, нежелание продолжать кормление), то все положительные эффекты сводятся на «нет». Стоит вспомнить слова психолога Винникота: «Кормление без любви – деструктивно».
Я убеждена, что грудное вскармливание никак не может тормозить развитие ребенка, так как это природный процесс и сама природа заложила формы и сроки его регуляции. Тормозить развитие ребенка может лишь определенное отношение матери к ребенку. Если мать одинаково воспринимает ребенка и в полгода, и в год, и в три, то он начнет отставать в развитии, вне зависимости от того, сохраняется грудное вскармливание или нет. С каждым месяцем жизни мать должна давать малышу все больше и больше свободы, возможностей для самоопределения и выбора и помочь ему в обретении уверенности и навыков социализации. При таком отношении мать кормлением не привязывает ребенка к себе, а просто обеспечивает естественную подпитку (как эмоциональную, так и гормональную). Ребенок сам вправе выбирать, насколько долго ему необходимо «подпитываться» именно так.
В период инволюции молочной железы значительно меняется состав грудного молока - оно чрезвычайно насыщено биологически активными веществами: иммуноглобулинами, антителами, гормонами, нейромедиаторами и нейростимуляторами. По иммунным свойствам молоко в стадии завершения лактации сопоставимо с молозивом и в этом есть глубокий биологический смысл. Отлученный от груди ребенок лишается иммунной поддержки со стороны матери, поэтому у него должен быть запас устойчивости к инфекциям, который поможет ему выжить. И действительно, малыши, отлученные от груди в стадии инволюции молочной железы, т. е. в 2-3 года, ничем не болеют на протяжении полугода после завершения кормления грудью. При несвоевременном прекращении грудного вскармливания ребенок может тяжело заболеть в течение месяца.