Здоровье и комфорт ребенка зависят в том числе и от режима дня. Распорядок важен для детей любого возраста, но особое значение он имеет у малышей на первых месяцах жизни. О том, как составить правильный режим дня для детей, что важно учитывать и какие проблемы могут возникнуть, расскажем далее.
Действительно ли нужен режим дня
Правильно составленный распорядок дня полезен не только для ребенка в первые месяцы, но и для его родителей. Однако при его разработке важно учитывать естественный режим. Только так получится не причинить вреда нервной системе малыша, развить в нем полезные навыки, укрепить его иммунитет, помочь адаптироваться в социуме. Ребенок, который живет по определенному распорядку, становится более спокойным и дисциплинированным. Это происходит потому, что он знает время, в которое мама и папа дадут ему поесть, поиграют с ним и уложат его спать. Опираясь на режим малыша, родители получают возможность заранее продумать свой день. Однако помните, что при серьезном нарушении сложившегося режима дня, например когда кроху кормят или кладут спать во внеурочное время, он становится раздражительным и капризным. Далее мы приведем несколько фундаментальных принципов, соблюдение которых поможет родителям правильно построить день.
- на индивидуальном подходе. Разрабатывая режим, следует учитывать индивидуальные особенности и привычки ребенка. Родители должны понимать, что распорядок зависит от ритмичности физиологических процессов организма. Если они хотят, чтобы их малыш рос здоровым и хорошо развивался, то при разработке режима дня важно учитывать биологические ритмы;
- разумном компромиссе. Важно, чтобы режим дня был удобен для всех членов семьи, соответствовал естественным потребностям ребенка и интересам каждого из родителей. Стоит помнить о том, что режим – это не закон;
- последовательности. Действия всех членов семьи должны быть последовательными, согласованными. В возрасте нескольких месяцев ребенок не знает о том, как правильно себя вести. И эти навыки еще долго у него не разовьются. Если родители постоянно меняют свои требования, хотят от ребенка что-то новое, то ему будет трудно освоить данный навык. Поэтому все члены семьи должны быть единодушны в своих подходах;
- гибкости. Каждый, даже самый правильный режим дня требуется иногда корректировать. Ребенок развивается и переходит в новый этап своей жизни. Также меняются и его потребности. Родители должны постоянно следить за его самочувствием, настроением и вовремя вносить в режим дня изменения.
Какой режим дня приемлем для новорожденного
Первые месяцы жизни новорожденный только спит и ест. Сон помогает регулировать жизненные ритмы малыша. Помните, что если Ваш ребенок плохо засыпает, то это не может не сказаться на распорядке его дня. Родители должны приучить своего малыша ложиться спать в одно и то же время. Этот навык можно развивать у детей старше 2 месяцев. А уже начиная с 3–4 месяцев родители могут класть кроху в кроватку и уходить из комнаты. Ребенок должен учиться засыпать самостоятельно.Многие молодые мамы часто спрашивают врачей о том, как кормить грудного ребенка в первые месяцы. Большинство педиатров рекомендуют прикладывать малыша к груди по требованию, т. е. четкого режима кормления в возрасте до года быть не должно. Когда ребенок становится старше и ему начинают вводить прикорм, промежутки между кормлениями становятся больше.
Как правильно разработать режим дня новорожденного ребенка
Приучить малыша до года к определенному режиму непросто. Здесь важно учитывать индивидуальные особенности. В первые месяцы мама должна понаблюдать за ним. Это поможет выявить распорядок дня, которого придерживается сам ребенок. Если же родители, проследив за ним, не смогли четко определить его режим, им нужно подумать о том, что может мешать малышу есть и спать примерно в одно и то же время. Если самостоятельно это сделать сложно, можно обратиться за помощью к педиатру. Формируя правильный режим дня ребенка до года, стоит воспользоваться следующими рекомендациями.- Выработайте у малыша привычку ложиться спать в одно и то же время. Сделать это легко: кладите его спать на свежем воздухе. В летнее время ребенок может спать на балконе, в коляске на улице или у открытого окна, а в холодное время – в хорошо проветренной комнате. Проветривать помещение лучше за 10 минут до того, как ребенок ляжет спать. Укачивать малыша требуется 3–4 минуты. Для лучшего засыпания ему можно спеть колыбельную песенку.
- Больше гуляйте на свежем воздухе. С ребенком старше 8–10 месяцев рекомендуется гулять не только в то время, когда он спит, но и тогда, когда он бодрствует.
- Следите за светом в комнате. В дневное время он должен быть естественным, ярким. В вечерние часы в комнате должно быть тихо, свет должен быть приглушенным. Ребенок должен отличать день и ночь. Так он начнет понимать, когда нужно быть активным, а когда отдыхать.
- Чаще кормите малыша грудью. Это помогает выработать правильный режим дня и укрепить нервную систему. Помните: чем дольше Вы будете кормить малыша грудью, тем лучше для его здоровья.
- Занимайтесь с малышом активными играми. С ребенком в возрасте до года уже можно ходить в гости, знакомить его с окружающим миром, делать ему массаж и др.
- Старайтесь соблюдать режим дня всей семьей. Так ребенок легче привыкнет к своему распорядку. Для этого все члены семьи должны ложиться в одно и то же время, которое также должно быть удобным для него. Помните, что составленный режим требуется соблюдать каждый день: малыш должен есть, спать, общаться с Вами в одно и то же время.
- не дают ему спать тогда, когда он хочет. Помните, что ребенок младше 6 месяцев должен спать днем примерно каждые 2 часа. В противном случае он будет быстро переутомляться, начнет капризничать;
- не учитывают естественные биоритмы. В первое время малыш, которого приучают к распорядку дня, не будет понимать, чего от него хотят. Многие мамы на данном этапе сдаются и перестают «мучить» ребенка;
- приучают к режиму во время путешествий, долгих переездов. В первое время следует заниматься именно приобщением малыша к режиму дня, а только потом выполнять с ним другие задачи.
Почему режим дня часто нарушается
Помните, что независимо от того, насколько правильно был составлен режим, ребенок скорректирует его под себя и, даже если он, казалось бы, полностью привык к распорядку, нарушения все равно возможны. Обычно это происходит тогда, когда малыш болеет или активно растет. Бывает и так, что он путает день и ночь, и исправить это очень трудно. По каким еще причинам распорядок дня может быть нарушен?- Если ребенок осваивает новый навык. Это может быть ползание, переворот, ходьба, вставание на ноги, изучение новых слов. Именно в эти периоды малышу требуется больше есть, спать. Иногда он может просыпаться ночью. Это нормально.
- Он полностью отказывается от груди. Такое явление характерно для малышей в возрасте около года, даже от 9 месяцев.
- У него прорезываются зубки. В это время сон становится беспокойным.
- Ребенок не хочет много спать или мало двигается в периоды бодрствования.
- Ему не хватает впечатлений в дневное время. Для этого ему следует предоставить новые возможности: можно увеличить периоды взаимодействия с окружающим миром.
- Он перенес длинный перелет, поездку, изменился часовой пояс.
Что делать, если ребенок перепутал день и ночь
Такое может произойти с каждым малышом до года, например, из-за того, что он плохо спал днем, не выспался, его мучают колики, беспокоят громкие звуки с улицы. Что же делать маме в данной ситуации?- Будить ребенка раньше положенного во время дневного сна.
- Мешать спать в неурочное время, но не переусердствовать.
- Создавать в комнате благоприятную атмосферу для сна. Для этого следует чаще проветривать помещение, убрать все лишние звуки, выполнить обязательный ритуал перед сном.
Режим дня для малыша младше 1 года
Ниже будет представлен примерный режим дня для малыша младше 1 года. Он может подходить не всем детям. Однако, придерживаясь его основ, родители смогут с легкостью составить распорядок дня, внести в него коррективы вместе с педиатром. Не следует расстраиваться, если малыш изменит режим под себя или из него придется убрать несколько важных моментов. В этом нет ничего плохого. Самое главное – взять основные моменты из стандартного плана. Если режим сбился и это произошло не по Вашей вине, то рекомендуется как можно быстрее вернуться к прежнему ритму жизни.В режим должны входить не только сон, кормление, прогулки, также в него следует включать время для игр, общения. Необходимо оставлять время на то, чтобы малыш смог побыть наедине с собой. Конечно, последнее требование очень условное, так как детей данного возраста оставлять одних, даже на небольшой промежуток времени, не стоит.
Примерный режим дня для детей младше 1 месяца
- 07:00 – подъем, гигиенические процедуры, кормление.
- 07:00 – 09:00 – время бодрствования.
- 09:00 – второе кормление.
- 09:00 – 10:00 – время для дневного сна.
- 10:00 – 11:00 – активное бодрствование.
- 11:00 – кормление.
- 11:30 – 12:30 – время для второго утреннего сна. Обычно он проходит во время прогулки.
- 13:00 – кормление.
- 13:00 – 14:00 – время для активного бодрствования, мама может поиграть с малышом.
- 14:00 – 15:00 – время для дневного сна. В это время мама или папа гуляет со своим малышом на улице, он спит в коляске.
- 15:00 – кормление.
- 15:00 – 17:00 – время для бодрствования, игр, общения.
- 17:00 – кормление.
- 17:00 – 18:00 – вечерний сон малыша.
- 18:00 – 19:00 – время для спокойного бодрствования.
- 19:00 – кормление.
- 19:00 – 20:30 – время для общения.
- 20:30 – купание.
Малыши в возрасте от 2 до 3 месяцев меньше спят, периоды дневного бодрствования становятся дольше. В это время может пропасть первый дневной сон. Также малыш становится более активным, придерживается нового режима ночного сна – теперь он составляет 10–12 часов с перерывами на кормление. Родители корректируют свой распорядок дня и подстраиваются под ребенка. Если разработанный режим подходит всем членам семьи, его можно придерживаться до достижения малышом 3-месячного возраста.
- 07:00 – проведение гигиенических процедур, кормление.
- 09:00 – кормление.
- 09:00 – 10:00 – массаж и специальная гимнастика.
- 10:00 – 11:00 – время для развлечений и игр с ребенком. Обычно они проводятся в кроватке малыша.
- 11:00 – кормление.
- 11:30 – 12:30 – второй сон. Обычно малыш спит в коляске во время прогулки на улице.
- 13:00 – кормление.
- 13:00 – 14:00 – общение, гимнастика для развития навыков.
- 14:00 – 15:00 – время для дневного сна малыша. Обычно он спит в коляске во время прогулки на улице.
- 15:00 – кормление.
- 15:00 – 17:00 – общение с мамой и близкими.
- 17:00 – время для кормления.
- 17:00 – 18:00 – вечерний сон.
- 18:00 – 19:00 – чтение мамой сказок, стихов. Также можно послушать с ребенком спокойную музыку.
- 19:00 – кормление.
- 19:00 – 20:30 – игры, активное бодрствование.
- 20:30 – купание.
- 21:00 – кормление, отход к ночному сну.
Врачи называют такого ребенка почти взрослым человеком. Родители должны обязательно скорректировать распорядок дня. Первоначально требуется снизить количество кормлений. Ребенка теперь кормят через каждые 3–4 часа. Все зависит от потребности малыша. Также младенцу старше 4 месяцев не обязательно спать в вечернее время. Помните, что вечерний сон может провоцировать проблемы с ночным. Родителям стоит придумать ритуал, с помощью которого ребенок будет легче засыпать. Это может быть ванна, спокойная игра перед сном, колыбельная песенка, просто внимание от родителей.
- 07:00 – подъем, гигиенические процедуры и кормление.
- 07:30 – 09:00 – время для бодрствования.
- 09:00 – кормление.
- 09:00 – 10:00 – проведение массажа и специальной гимнастики.
- 10:00 – 11:30 – развлечения, игры в кроватке.
- 11:30 – 12:30 – время для утреннего сна малыша. Обычно ребенок спит в коляске на улице.
- 13:00 – кормление.
- 13:00 – 14:00 – время для игр с развивающими игрушками.
- 14:00 – 15:00 – дневной сон.
- 15:00 – 17:00 – общение с родными.
- 17:00 – время для кормления.
- 17:00 – 19:00 – чтение сказок, стихов, прослушивание спокойной музыки с мамой.
- 19:00 – 20:30 – игры, если позволяет погода – на улице.
- 20:30 – время для купания ребенка.
- 21:00 – кормление, подготовка ко сну.
В это время периоды кормления и бодрствования меняются: малыш может спать всю ночь. Также в этом возрасте ребенок способен встать очень рано и не спать почти весь день. По мнению врачей, 16 часов сна в день в этом возрасте достаточно. Примерный распорядок может выглядеть следующим образом:
- 08:00 – 08:30 – подъем, гигиенические процедуры, кормление.
- 10:00 – утренний сон.
- 11:00 – 13:00 – кормление, прогулки на улице, игры.
- 13:00 – сон.
- 14:00 – кормление и игры.
- 17:00 – дневной сон.
- 17:30 –1 8:30 – время для игр с ребенком.
- 18:30 – купание.
- 19:00 – 19:30 – кормление.
- 20:00 – подготовка к ночному сну.
В данный период многие дети начинают просыпаться в ночное время. Это происходит из-за большого количества дневных впечатлений. В такие моменты родители должны успокоить своего малыша, и тогда он снова уснет. Если родители станут укладывать кроху на 30 минут раньше положенного, им, возможно, удастся предотвратить ночные пробуждения. В возрасте 6 месяцев малыши должны спать 16 часов в день. Трехразовый дневной сон может иметь продолжительность от 1,5 до 2 часов. Во время прорезывания зубов малыши также могут просыпаться ночью. Режим дня ребенка 6 месяцев должен быть примерно таким:
- 07:00 – малыш встает, мама делает ему гигиенические процедуры, кормит его.
- 08:30 – ребенок ест, готовится ко сну.
- 10:00 – просыпается и гуляет около 90 минут.
- 12:30 – мама кормит малыша, играет с ним, готовит его ко сну.
- 15:00 – после пробуждения мама снова кормит ребенка, играет с ним в развивающие игры.
- 20:15 – малыш ужинает, купается, готовится ко сну.
В период от 7 до 9 месяцев дети должны спать 15 часов в день. Часто малыши этого возраста просыпаются в ночные часы. В это время родителям стоит тихонько поговорить с ребенком, и тогда он уснет вновь. В этом возрасте малышам рекомендуется следующий режим:
- 07:00 – ребенок просыпается, мама проводит гигиенические процедуры, кормит его.
- 07:30 – вся семья садится за стол и завтракает.
- 08:30 – утренний сон.
- 10:15 – мама кормит малыша, гуляет с ним.
- 11:30 – все члены семьи готовятся к обеду.
- 12:45 – 14:30 – ребенок готовится ко сну, мама кормит его, далее – прогулка.
- 17:15 – подготовка к ужину всей семьей.
- 18:00 – кормление.
- 18:30 – ребенка купают.
- 20:00 – подготовка к ночному сну. Мама должна кормить его ночью примерно в 02:30, 03:00, 04:30, 05:00.
В это время малыш очень неохотно отпускает маму. Врачи рекомендуют организовывать сон малыша так, чтобы он видел ее, вставая и засыпая.
- 07:00 – ребенок встает, мама проводит гигиенические процедуры, кормит его, далее возможен утренний сон.
- 09:30 – мама кормит ребенка.
- 10:30 – малыш играет с мамой, при хорошей погоде можно делать это на свежем воздухе.
- 14:00 – дневное кормление.
- 14:15 – малыша готовят ко второму сну.
- 16:30 – время для бодрствования ребенка: он играет, общается с родными.
- 18:00 – мама кормит малыша.
- 18:15 – снова время для бодрствования, игр, общения с семьей.
- 19:00 – малыша купают, готовят ко сну.
- 19:30 – время для сна.
- 22:00 – мама кормит малыша.
- Ночной сон.
Сон малыша в возрасте от 10 месяцев до 1 года должен длиться около 13 часов в день. Также он должен спать 2 раза ночью, один раз – в утренние часы.
- 07:00 – ребенок встает, проводятся гигиенические процедуры, мама кормит его.
- 08:00 – вся семья готовится к завтраку, играет в активные игры.
- 09:00 – 10:00 – кормление, подготовка ко сну.
- 11:00 – кормление.
- 12:00 – вся семья готовится к обеду, играет с малышом.
- 13:40 – ребенок отдыхает после обеда, мама кормит его, далее – игры.
- 15:30 – мама кормит малыша, гуляет с ним на свежем воздухе.
- 17:40 – все члены семьи готовятся к ужину.
- 19:00 – малыш готовится ко сну, общается с другими членами семьи.
- 20:00 – ребенка купают, дают кисломолочный напиток.
- 21:00 – малыша готовят к ночному сну.
В этот период малыш уже привыкает придерживаться определенного режима дня. При нарушении он становится беспокойным, не может нормально отдохнуть, будет капризничать. Распорядок в возрасте от 11 месяцев до года выглядит примерно следующим образом:
- 07:00 – малыш встает, мама проводит гигиенические процедуры, кормит его.
- 08:30 – семья готовится к завтраку, играет и читает с малышом сказки.
- 10:00 – ребенок готовится ко сну, отдыхает.
- 11:30 – мама кормит его, играет и гуляет с ним.
- 12:30 – обед, игры, чтение книг.
- 14:00 – ребенок готовится к послеобеденному сну.
- 15:00 – малыш просыпается, после кормления мама играет с ним.
- 17:30 – ужин, игры, общение с семьей.
- 18:30 – малыш отдыхает, купается.
- 21:00 – подготовка к ночному сну.
Режим дня – это та система, к которой подстраиваются биологические ритмы организма. Если режим дня составлен правильно, организм ребенка к нему быстро привыкает и хорошо приспосабливается к меняющимся условиям внешней среды. Достаточный по количеству и правильно распределенный в течение суток сон, своевременное питание, активное бодрствование являются основными условиями хорошего психического и физического развития малыша.
Режим дня новорожденного состоит из чередования во времени основных физиологических потребностей: питания, сна, бодрствования, прогулок, гигиенических и закаливающих процедур.
В первые недели новорожденный ребенок только начал адаптироваться к новым условиям жизни, биологические ритмы у него не сформированы, нервная система несовершенна, сон и бодрствование наступают беспорядочно.
Задача мамы на данном этапе – организовать режим малыша таким образом, чтобы он до кормления спал, а после него бодрствовал.
Режим дня новорожденного: кормления
Понятно, что основу распорядка дня новорожденного ребенка составляют кормления. В настоящее время специалисты по грудному вскармливанию и педиатры уверены, что кормить малыша надо столько раз, сколько ему необходимо. Это так называемое свободное , или кормление по требованию. Свободное грудное вскармливание способствует установлению лактации и тесного психоэмоционального контакта между мамой и ребенком, что важно для правильного нервно-психического развития малыша. Ребенка прикладывают к груди так часто, как он того потребует, и позволяют сосать так долго, как он того пожелает. Здоровый новорожденный малыш может прикладываться к груди 10–12 раз в сутки и более, включая ночное время. К концу первого месяца практически все груднички начинают выдерживать 2–3-часовой перерыв между кормлениями.
Совсем другой подход будет, если малыш с рождения питается .
В таких случаях важно соблюдать режим кормлений. Это связано с тем, что молочные смеси по своему составу отличаются от грудного молока и на переваривание белков, жиров и углеводов требуется больше времени. Должно пройти 3–3,5 часа, чтобы пища успела перевариться. При рекомендуется 6–7-разовое кормление с перерывом 3–3,5 часа и ночным перерывом 6 часов. Первое кормление приходится примерно на 6 часов утра, а последнее – на 24 часа.
Режим дня новорожденного: сон
Еще один из главных режимных моментов – сон. Как правило, новорожденные детки, если они сыты, здоровы и их ничего не беспокоит, спят от кормления до кормления. Продолжительный сон очень важен для развития ребенка: он способствует созреванию головного мозга и правильному развитию его нервной системы. Тем не менее, некоторые дети с рождения спят немного. Видимо, так устроен их организм и это их норма, а значит, нет необходимости что-либо предпринимать, чтобы они спали больше.
Ребенок первого месяца жизни обычно спит 18–20 часов. после каждого кормления составляет примерно 1,5 часа. Перед тем как укладывать ребенка спать, надо создать такие условия, чтобы во сне он чувствовал себя комфортно. Для этого перед каждым сном примерно через 15–20 минут после кормления необходимо подмыть кроху и сменить ему подгузник. Перед сном надо проветрить комнату, где будет спать малыш.
Днем многие на свежем воздухе. Если нет возможности пойти с ребенком на прогулку, можно использовать для дневного сна застекленный балкон или открытую форточку в комнате.
Будить или не будить?
Если подошло время очередного кормления, а малыш еще спит, будить его не надо. Ничего страшного нет в том, что он поест попозже. Но очень продолжительный сон, вялость ребенка, отсутствие формирования промежутков бодрствования – все эти признаки должны насторожить родителей. Эти проблемы являются поводом для обращения к педиатру или неврологу.
Режим малыша: бодрствование
Периоды бодрствования после каждого кормления в начале месяца составляют 15–20 минут, после первого месяца они могут достигать 1 часа. Эти короткие периоды вполне можно использовать для развития крохи.
Перед кормлением полезно выкладывать малыша на живот: это хорошая тренировка для мышц спины и шеи. Если после пробуждения малыш требует еды незамедлительно, то после кормления можно положить кроху на живот, но не раньше, чем через 30 минут.
С 2–3-недельного возраста каждая мама может делать своему малышу легкий массаж, основными приемами которого являются поглаживания ручек, ножек, живота и спинки.
Массаж проводится за 25–30 минут до кормления или не ранее чем через 40 минут после него (чтобы избежать срыгивания после кормления). Комплекс массажа, а в дальнейшем и физических упражнений помогут подобрать и показать участковый врач-педиатр или патронажная медсестра.
Распорядок дня малыша: прогулки
С новорожденным малышом желательно гулять как минимум 2 раза в день. Гулять с ребенком в теплое время года можно в первые дни после выписки из роддома. При минусовой температуре воздуха (но не ниже –5 °С) с ребенком можно гулять на 10–12-й день жизни, а от –5 до –10°С – со второй половины первого месяца. Продолжительность первой прогулки 15–20 минут летом и 5–7 минут зимой. Увеличивать это время надо постепенно, каждый день прибавляя 5–10 минут, чтобы в течение недели довести длительность прогулки до 1 часа. После этого зимой длительность прогулки можно увеличить до 1,5–2 часов при температуре не ниже –15°С, а летом время нахождения на улице не ограничено.
Днем после каждого кормления (если позволяет погода) малыша можно выносить спать на балкон. Лучше, если балкон будет застеклен. На открытый балкон или лоджию может упасть что-то с верхних этажей (окурок, пыль, грязь), может залететь птица. Также застекленный балкон защитит малыша в плохую погоду от сильного ветра и дождя.
Режим дня новорожденного: гигиенические процедуры
Гигиенический режим новорожденного ребенка включает в себя: ежедневный утренний туалет, подмывание и смену подгузников, закаливающие процедуры.
Утренние процедуры
Каждое утро, как правило, перед первым или вторым (в 6:00 или в 9:00) проводится утренний туалет ребенка. График этих ежедневных процедур можно составить свой – главное, чтобы соблюдались основные правила ухода за новорожденным и маме с малышом было удобно. Утреннее умывание и обмывание ребенка нужны не только для поддержания чистоты тела, это еще и простейшие процедуры закаливания. Если делать их регулярно, они во много раз повышают сопротивляемость организма инфекциям. Каждый день утром малыша надо обмыть, умыть, промыть глазки, почистить носик и ушки.
Подмывание новорожденного и смена подгузника
Подмывать ребенка и менять подгузник надо после каждого опорожнения кишечника (при грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления), при отсутствии стула – не реже одного раза в 2–3 часа. Обычно меняют подгузник перед каждым , перед сном и после него, перед прогулкой. После сна малыша, как правило, прикладывают к груди. Если не поменять подгузник, ребенок будет испытывать дискомфорт, может плохо сосать грудь (прерываться и плакать). Длительное пребывание в грязном подгузнике может также стать причиной появления пеленочного дерматита и опрелостей.
Купание
Купать ребенка лучше вечером перед предпоследним по режиму кормлением, около 20–21 часов, но родители сами могут выбрать любое другое удобное для них время. Часто вечерние купания успокаивают ребенка и улучшают ночной сон. Маленькие детки не любят купаться на пустой или, наоборот, слишком полный желудок. В первом случае младенец будет кричать от голода, во втором – испытывать неприятные ощущения давления воды на полный животик. Оптимальное время для купания – между кормлениями, но не раньше, чем через 30–40 минут после еды.
Купать ребенка желательно ежедневно. Продолжительность купания в первые 2 недели жизни должна составлять не более 7–10 минут, так как малыш должен привыкнуть к воде. После этого купать ребенка можно дольше – до 20–30 минут, если при этом он чувствует себя комфортно, не плачет и не капризничает. Когда малыш уже привык к воде и к процедуре купания (после 3-й недели жизни), его можно начинать купать в большой ванне и обучать плаванию, если нет медицинских противопоказаний (повышение внутричерепного давления или нервно-рефлекторной возбудимости). Можно ли начинать плавать с малышом и как это правильно делать, расскажет врач-педиатр.
После купания проводится обязательная обработка пупочной ранки до тех пор, пока она полностью не заживет. Это обычно происходит к 10–17-му дню жизни.
Закаливание К закаливающим процедурам на первом месяце жизни ребенка относятся воздушные ванны. Можно устраивать их несколько раз в день при смене подгузников или переодевании. Вначале проводятся местные воздушные ванны (малыш лежит с открытыми ручками и ножками), а позднее – общие (когда малыш совсем голенький). Длительность первых воздушных ванн – несколько секунд с последующим доведением их до 2–5 минут. Температура воздуха в комнате должна быть не ниже 22°С.
Нарушения режима дня у грудничков
Что же делать, если, несмотря на все старания родителей сформировать у малыша режим дня, ничего не получается: кроха просит грудь каждые полчаса, днем спит, а ночью бодрствует, во время прогулок кричит и т.д.? В этом случае паниковать не надо – просто попытайтесь разобраться, в чем причина беспокойства крохи.
Чтобы ребенок активно бодрствовал, а потом спал, он должен быть сыт. Нарушения в режиме кормлений могут быть связаны с нарушением техники кормления (неправильный захват соска, неудобная для ребенка поза при кормлении). В этих случаях ребенок не получает достаточного для него количества молока и поэтому он беспокоен и чаще просит грудь. Навыки правильного прикладывания ребенка к груди мама может получить в роддоме, а также с помощью участкового педиатра или медсестры при патронажных посещениях новорожденного ребенка на дому.
Бывает так, что малыша правильно прикладывают к груди и он хорошо начинает сосать, но вдруг посреди кормления начинать кричать и «бросает» грудь. Это может быть связано с заглатыванием большого количества воздуха при кормлении. Тяжесть и чувство распирания в животе беспокоят малыша, поэтому он становится капризным и раздраженным. Чтобы помочь крохе, подержите его вертикально 5–7 минут для удаления избыточного количества воздуха из желудка, потом снова предложите грудь.
Для грудничка хороший сон не менее важен, чем еда. После сна ребенок должен просыпаться отдохнувшим, довольным, хорошо есть и активно бодрствовать. Такие нарушения сна, как трудности засыпания, частые пробуждения и непродолжительный сон, могут встречаться при нарушениях температурного режима грудничка (малышу холодно или, наоборот, жарко), кишечных коликах, а также быть симптомами неврологических заболеваний (повышение внутричерепного давления, перинатальная энцефалопатия и др.).
Есть еще одна проблема, с которой могут столкнуться родители: ребенок весь день спит, а ночью бодрствует. Это связано с недостаточно развитой функцией эпифиза (отдела головного мозга, который отвечает за правильное установление биоритмов). В этом случае надо набраться терпения и постепенно научить ребенка различать дневное и ночное время суток. Днем с крохой можно активно заниматься: разговаривать, играть, включать негромкую музыку, проводить гимнастику и массаж. Все это делается при дневном освещении комнаты. Ночью, перед сном ребенка, с ним не нужно играть ни в какие игры, в доме должна быть спокойная обстановка, приглушенный свет. Как правило, к 1,5 месяцам дети перестают путать день с ночью.
Не стесняйтесь рассказать обо всех проблемах, связанных с малышом, педиатру и неврологу (при обязательном осмотре в детской поликлинике в 1 месяц), и они помогут подобрать наиболее подходящий и правильный режим дня для вашего малыша.
В собственном режиме
Еще недавно всем мамам рекомендовали установить строгий распорядок, расписанный по минутам, и заставлять ребенка следовать ему. Сейчас большинство педиатров и психологов считают, что необходимо придерживаться свободного режима дня. Ребенок сам устанавливает оптимальный для себя распорядок, исходя из своих потребностей.
Для того чтобы сформировать режим новорожденного, надо просто следить за его желаниями. Ребенок сам знает, когда хочет поесть или поспать. В первые недели жизни малыша родителям придется потратить много времени на попытки понять, что же именно сейчас нужно крохе. Если чутко реагировать на потребности малыша, то скоро можно заметить, что у него есть свой собственный режим, возможно, не такой, как у других детей.
Как только в доме появляется маленький ребенок, привычный ритм жизни меняется. Теперь она вращается вокруг кормлений, прогулок и сна малыша.
Как правильно выстроить эти ежедневные ритуалы, чтобы на все хватало и времени, и сил?
Для чего нужен режим дня новорожденного
После возвращения из роддома молодая мама сталкивается с множеством задач, которые в первое время кажутся невероятно сложными. Необходимо наладить грудное вскармливание, научиться правильно подмывать и купать малыша, пеленать, переодевать, менять подгузники, обрабатывать пупочек – все это сливается в нескончаемый круг забот.
Обед при этом тоже сам себя не сварит, да и поддерживать чистоту в квартире теперь, когда в доме новорожденный ребенок, особенно важно. Кажется, что часов в сутках для всего этого просто катастрофически не хватает.
А ведь маме еще надо обязательно самой отдыхать и уделять внимание папе. Именно поэтому нужно постараться выстроить такой распорядок дня, который будет оптимальным и для крохи, и для всей семьи в целом.
Не говоря уже о том, что режим необходим для правильного и полноценного развития малыша.
Из чего состоит режим дня новорожденного
В первый месяц жизни, который и считается периодом новорожденности, младенец достаточно часто кушает и много спит. Именно эти два элемента – кормление и сон – ложатся в основу режима дня новорожденного. Плюс прогулки и купание, которые тоже желательно привязать к определенному времени.
Кормления. При естественном вскармливании в первые недели жизни рекомендуется кормление по требованию – то есть, когда малыш просит грудь, он ее получает. Кажется, что с режимом дня такой подход практически не совместим. Это не совсем так. Действительно, кормление по требованию необходимо, и отказывать в нем новорожденному не стоит: частое прикладывание повышает выработку грудного молока, да и младенцу иногда просто необходима мамина близость. Однако, педиатры отмечают, что большинство здоровых малышей постепенно, в течение первых двух-трех недель, выходят на кормление с определенным интервалом, как правило, это 2,5 – 3 часа. Вот первая опорная точка для выстраивания режима дня.
При искусственном или смешанном вскармливании интервал между кормлениями устанавливается более строго. Если грудное молоко усваивается быстро и практически полностью, то для переваривания адаптированной детской молочной смеси требуется определенное время. В первый месяц жизни малыш-искусственник получает смесь каждые 3-3,5 часа, и здесь отклонения не допустимы. А значит, и режим кормлений выстраивается сам собой.
Сон. Новорожденный может в общей сложности спать до 20 часов в сутки. Малыш, как правило, засыпает после каждого кормления. Но вот долгий сон в этом возрасте невозможен. Каждые 2-3 часа ребенок просыпается, чтобы поесть. А значит и ночью маме вряд ли удастся хорошо поспать. В идеале ребенок постепенно может выйти на 6-тичасовой ночной сон. Но этот идеал в большинстве случаев оказывается недостижим в первый месяц жизни. И если новорожденный ночью просыпается и просит грудь, его необходимо покормить – ребенок не должен голодать. А во время одного из дневных снов малыша важно предусмотреть время для отдыха мамы.
Прогулки. Сколько раз в день и как долго гулять с новорожденным – во многом это зависит от времени года. Соответственно корректируется и распорядок дня.
Летом, ранней осенью, теплой весной начинать прогулки можно уже в недельном возрасте, то есть почти сразу после выписки из родильного дома. В жаркую погоду выходить на улицу рекомендуется с утра, до 11 часов, пока температура воздуха не слишком высокая. Желательно, чтобы в день было две прогулки. Лучшее время для второй — после 16 часов, когда дневная жара спадает.
Зимой или поздней осенью доктора советуют после выписки сначала адаптироваться недельку дома и только потом начинать гулять с новорожденным. К низкой температуре нужно привыкать постепенно, а в сильные холода следует вообще воздержаться от выхода на улицу с малышом. Если на столбике термометра не ниже минус 3-5 градусов, можно выйти сначала на 15 минут, в следующий раз на 20, и так постепенно увеличивать время прогулки.
Во время пребывания на улице малыши нагуливают аппетит. Кроме того, на свежем воздухе в коляске младенцы обычно хорошо спят. Если никак не удается уложить ребенка дома, прогулка часто становится настоящим спасением.
Купание. Это не только гигиеническая процедура, но и очень важный элемент закаливания. Здоровых доношенных детей начинают купать после того, как зажила пупочная ранка. Делать это следует ежедневно. В первое время продолжительность купания минимальная – всего 5-7 минут, постепенно к месячному возрасту длительность водных процедур увеличивается до 15 минут. Оптимальная температура воды равна температуре тела — 36-37 градусов. Один раз в неделю малыша моют детским мылом. Чаще всего в режиме дня время для купания отводится перед вечерним кормлением и ночным сном.
Примерный режим дня новорожденного
6.00 кормление, сон;
9.00 подъем, гигиенические процедуры, умывание, кормление;
с 10.00 до 11.30 прогулка и сон на воздухе;
12.00 кормление, сон ребенка, отдых мамы;
15.00 кормление;
с 16.00 до 17.30 прогулка и сон на воздухе;
18.00 кормление, сон.
20.45 купание
21.00 кормление, сон.
00.00 кормление, сон до 6 утра (в идеале) или же кормления ночью с интервалом в 3 часа (или по требованию).
Такой график больше подойдет для теплого времени года. Зимой из него, скорее всего, придется исключить вечернюю прогулку, а время дневной – сократить в зависимости от температуры воздуха.
Как поддерживать режим дня новорожденного
Многие мамы скажут – режим для ребенка в первый месяц жизни практически невозможен. Малыш много плачет, постоянно требует грудь, вносят свой негативный вклад и колики, которые мучают детей в этом возрасте и не дают им хорошо спать. А некоторых капризуль вообще очень сложно уложить и на дневной, и на ночной сон.
Однако, без режима ситуация только усугубится.
Поэтому спокойно, настойчиво, но без фанатизма следует приучать малыша к определенному распорядку:
1. Начните с малого. На то, чтобы наладить режим дня новорожденного может уйти 2-3 недели. Проще всего установить время прогулок, а также купания. Пусть это станет первым маленьким успехом.
2. Купание, в свою очередь, становится частью вечернего ритуала – своеобразной подсказки для малыша, что пора ложиться спать. Такие ритуалы тоже помогают наладить режим. Мамина колыбельная или нежный, мелодичный мобиль над кроваткой – сигнал для крохи, что пора спать. И постепенно это станет неотъемлемой частью распорядка дня.
3. Режим кормлений при грудном вскармливании отладить бывает сложнее всего. Не всегда мама может разобраться, когда малыш плачет от голода, а когда ему просто некомфортно. Может быть, у него мокрый подгузник, или беспокоит животик. В любом случае, на переваривание грудного молока нужно время, и если прошло меньше двух часов с последнего кормления, возможно, причина беспокойства не в голоде. Постепенно, наблюдая за своим малышом, учась понимать его, мама обязательно выйдет на оптимальный интервал кормлений.
Главное при налаживании режима дня новорожденного не впадать в крайности. Иногда можно услышать совет — будите ребенка, если он «заспался» и выбивается из графика кормлений, заставляйте вставать утром в одно и то же время. Вероятно, это подойдет для более старших детей. Но для малыша в первый месяц жизни это не лучшая рекомендация. Младенец все равно проснется, проголодавшись. А здоровый крепкий сон в этом возрасте гораздо важнее, чем сбившийся на полчаса режим дня. Исключение – недоношенные или ослабленные детки, которых действительно нужно будить для кормления, поскольку они иногда не могут проснуться сами.
Не всегда то, что удобно для мамы, хорошо для малыша. Устанавливая режим дня для новорожденного, необходимо проявить чуткость, терпение и внимание к потребностям ребенка, ведь все-таки главная цель – его здоровье и правильное развитие. А найти время на домашние дела можно и другим способом, например, отправить на прогулку с крохой папу или бабушку.
Сразу после рождения ребёнка у молодых родителей возникает множество вопросов, в том числе и о правильном распорядке дня. Надлежащая организация условий, в которых будет находиться малыш в первые месяцы жизни, поможет ему быстрее адаптироваться и хорошо себя чувствовать. Сколько должен спать новорождённый? Есть ли у него определённый режим сна и бодрствования?
Сколько должен спать и бодрствовать младенец
Сон играет в жизни новорождённого ребёнка особую роль. Пока кроха спит, вырабатывается гормон роста. Именно он отвечает за развитие тканей, органов и всего организма, в том числе и за формирование головного мозга.
У новорождённого малыша сон разбит на небольшие отрезки и не зависит от времени суток. Ночной и дневной отдых по продолжительности примерно равны - кроха ещё не различает день и ночь и не имеет понятия о режиме.
В первые недели жизни (или в период новорождённости) ребёнок спит около 20 часов в сутки (варианты нормы из разных источников - 16–23 часа). Длительность сна определяется кормлениями - чаще всего только что родившийся карапуз просыпается именно для этого. К концу периода новорождённости (то есть к концу первого месяца жизни) длительность сна сокращается до 16–19 часов. Индивидуальные различия могут быть существенными, ведь и среди взрослых есть любители поспать и те, кому для восстановления нужно меньше времени.
Согласно Всемирной организации здравоохранения, период новорождённости составляет 28 дней. Уход за ребёнком и его кормление в это время имеют решающее значение для того, чтобы заложить основы здоровой жизни. Младенца, находящегося на втором месяце жизни (то есть через один месяц после рождения), называют месячным малышом.
Оптимальная поза для сна младенца первого месяца жизни - на боку. Причём правую и левую стороны нужно чередовать для равномерного развития скелета. Класть кроху на спину опасно из-за срыгиваний, поэтому для уверенности в том, что ребёнок не примет это положение, можно подкладывать валик из полотенца или одеяльца. Укладывать малыша спать на живот врачи также не рекомендуют из-за того, что он ещё не умеет управлять мышцами шеи и может уткнуться носиком в матрац или подушку и задохнуться.
Поза лёжа на животе очень полезна для новорождённого ребёнка - она укрепляет мышцы шеи и рук. Но выкладывать кроху на животик нужно днём под контролем родителей.
Часы бодрствования и прогулки
Постепенно перерывы между снами увеличиваются. В литературе они называются временем бодрствования. Если новорождённый малыш может не спать лишь 15–40 минут, то подросший месячный ребёнок бодрствует в течение 1 часа. К режимным моментам помимо сна и еды добавляются купание, массаж, гимнастика, выкладывание на животик. К концу первого месяца жизни крохе понравится рассматривать подвешенные над кроваткой игрушки или лежать на развивающем коврике.
Массаж, гимнастику и купание лучше проводить в одно и то же время. Но определять его нужно с учётом реакции самого ребёнка. Если процедура расслабляет и успокаивает малыша, следует организовывать её перед ночным сном. А если, наоборот, бодрит и возбуждает, то в первой половине дня.
Важное значение для карапуза имеют прогулки на свежем воздухе, которые закаливают кроху и способствуют получению порции витамина Д, столь необходимого для профилактики рахита.
В зависимости от времени года и погоды, врачи и патронажные сёстры смогут посоветовать оптимальный возраст для начала прогулок. При этом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- летом при отсутствии ветра начинать гулять можно уже через несколько дней после выписки из родильного дома, а зимой - примерно через полторы недели;
- вначале длительность пребывания на улице (особенно в холодный период года) составляет 10–15 минут и постепенно увеличивается до 30 минут по 2 раза в день;
- к концу первого месяца жизни в хорошую погоду можно гулять несколько часов, а в мороз следует уменьшать проведённое на свежем воздухе время до 90 минут, разделив его на 2 части;
- первый раз выходить на улицу лучше около 10 часов утра, второй - около 14–15 после полудня.
Период бодрствования между сном в разном возрасте - таблица
Нужно ли приучать к режиму сна ребёнка первого месяца жизни?
Режим сна нужен в первую очередь родителям. Кроме выполнения домашних дел, молодой маме очень важно отдыхать. Поэтому месячного малыша можно начинать мягко приучать к распорядку сна и бодрствования - для ребёнка это не будет сильным стрессом. Кроме того, режим позволит взрослым лучше понимать причины плача. Часто дети капризничают из-за перевозбуждения, и это как раз тот момент, когда их нужно приласкать и помочь уснуть. Кроха, который ложится спать в разное время, хуже и дольше засыпает. Чтобы помочь ему привыкнуть к определённому графику, можно плавно корректировать время дневного сна.
Врачи считают, что уже к 6–8 неделям ребёнок способен соблюдать определённые ритмы.
Причины нарушения сна и бодрствования
Очень часто маленькие дети имеют проблемы со сном. Иногда причиной этому могут быть неврологические заболевания. Если таких нет, то нарушение режима возможно из-за неправильной организации ухода за крохой.
- Голод. Если малыша кладут спать голодным или в то время, когда он привык есть, сон будет беспокойным и недолгим.
- Младенческие колики. Это частое состояние маленьких детей, которое возникает из-за незрелости пищеварительной системы. Оно проходит со временем, а пока помочь карапузу можно с помощью массажа или прикладывания к животику грелки.
- Злоупотребление некоторыми продуктами кормящей мамой. Мешать спать может употребление женщиной кофе или шоколада. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, возможно, ему не подходит смесь.
- Физический дискомфорт. Крохе неприятно спать мокрым, поэтому во время сна его нужно обеспечить хорошим подгузником. Швы на одежде должны быть снаружи, чтобы не травмировать нежную кожу.
- Неправильный микроклимат в комнате. Это касается как слишком низкой, так и слишком высокой температуры. Оптимальные условия - 19–21 0 С.
- Перевозбуждение. Мнение о том, что чем больше бодрствует малыш, тем крепче будет его сон, в корне ошибочно. Если ребёнок «перегулял», уснуть ему будет сложно. Нужно следить за длительностью времени бодрствования и увеличивать его тогда, когда карапуз будет к этому готов.
- Напряжённое состояние мамы. Связь крохи с мамой настолько сильна, что он чувствует, когда что-то не так. Любое раздражение женщины сразу считывается и отражается на сне.
Среди причин нарушения сна нет посторонних звуков. Многим деткам, наоборот, нравится «белый шум» - монотонный негромкий звук, под который малыши засыпают быстрее. Это может быть журчание воды или шелест ветра, и даже гул работающих бытовых приборов, например, фена.
Особенности питания новорождённого и месячного ребёнка
Режим питания определяется в первую очередь тем, кормит ли мама малыша грудью. Распорядки естественного и искусственного вскармливания несколько отличаются.
Если ребёнок кормится грудным молоком, то в течение 2 месяцев после родов происходит становление лактации. В этот период особенно важно регулярно прикладывать кроху к груди. В первые недели рекомендуется делать это каждые 2 часа за исключением времени непрерывного ночного сна.
Как наладить грудное вскармливание
Существует два режима грудного вскармливания:
- по требованию;
- по часам.
И у того, и у другого способа есть свои плюсы и минусы. Без сомнения, при кормлении строго по часам у малыша быстрее устанавливается распорядок дня, ведь он учится, что есть нужно в одно и то же время. Мама может запланировать какие-то дела и вернуться к ребёнку вовремя. Кроме того, крохе быстрее удаётся наладить график ночного сна. Но отрицательных сторон при таком методе гораздо больше:
- в разные кормления малыш может сосать грудь с разной интенсивностью и из-за этого получать неодинаковое количество молока, а в результате общий суточный объём окажется меньше, чем необходимо;
- велика вероятность лактостазов, ведь грудь не опустошается вовремя;
- в скором времени молоко может пропасть, ведь оно вырабатывается в ответ на сосание;
Для того чтобы молока было много особенно важны ночные кормления: гормон пролактин, отвечающий за его выработку, более активен ночью.
- с психологической точки зрения, при кормлении по часам получается, что мама игнорирует потребности малыша, если он хочет приложиться к груди в неположенное время.
Специалисты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют проводить грудное вскармливание «по требованию». Это значит, что давать малышу грудь нужно так часто, как он сам этого хочет, а не по часам. Если соблюдать это правило, лактация устанавливается в максимально быстрые сроки: организм женщины подстраивается под ребёнка, вырабатывая столько молока, сколько ему необходимо.
Кормление по требованию, на первый взгляд, может показаться не таким удобным. Женщине нужно будет почти всё время находиться рядом с ребёнком, особенно в первые месяцы. Многие детки любят спать с грудью во рту практически «приковывая» маму к себе. Страдает в этом случае и режим: младенцы чаще просыпаются ночью. Но если кормление по требованию так неудобно, почему современные педиатры советуют именно такой способ?
- Если малыша кормят по требованию, можно не волноваться о прибавке в весе: он точно получит из маминого организма всё необходимое.
- Детей, получающих грудь по первому требованию, не нужно допаивать водой. Они реже страдают от коликов - грудное молоко самая лучшая пища для младенцев.
- Такой способ кормления является отличной профилактикой застоев молока - лактостаза и мастита.
- Лактация быстро устанавливается (для этого используют термин «зрелая лактация»), а значит, малышу не грозит нехватка молока.
- Сосательный рефлекс реализуется полноценно, поэтому отпадает необходимость в пустышке, о пользе и вреде которой ведётся много споров.
- Дети, получавшие грудь по первому требованию, растут более спокойными и уверенными в себе, ведь их потребности не игнорируются мамой.
Объём молока в сутки для ребёнка первых 2-х месяцев жизни, находящегося на грудном вскармливании - таблица
| Возраст | Количество кормлений в сутки | Объём молока в сутки |
| 1 день | 10 | 100 мл |
| 2 дня | 10 | 200 мл |
| 3–4 дня | 10 | 300 мл |
| 1 неделя | 8 | 400 мл |
| 2 недели | 8 | 400–500 мл |
| 3 недели | 8 | 500 мл |
| 1 месяц | 7–8 | 600 мл |
| 2 месяца | 5–6 | 800 мл |
Комаровский о грудном вскармливании - видео
Кормление смесью
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то суточный объём выпиваемой им смеси пропорционален весу. Обычно на упаковках с детским питанием даны рекомендации в зависимости от возраста, а также количество смеси на одно кормление.
Учитывая индивидуальные особенности, разные дети могут есть чуть больше или чуть меньше рекомендуемых объёмов. Вопрос кормления очень важен для нормального развития и роста, поэтому при появлении сомнений нужно обратиться к педиатру.
Примерное количество смеси, необходимое ребёнку на искусственном вскармливании - таблица
| Возраст | Количество кормлений в сутки | Объём смеси в сутки |
| 1 неделя | 7–8 | 400 мл |
| 2 недели | 7–8 | 1/5 от веса ребёнка |
| 3 недели | 7–8 | 1/5 от веса ребёнка |
| 1 месяц | 6–7 | 1/5 от веса ребёнка |
| 6 недель | 6–7 | 1/6 от веса ребёнка |
| 2 месяца | 5–6 | 1/6 от веса ребёнка |
Примерный распорядок дня новорождённого малыша
Перед тем как выстроить режим дня новорождённого, нужно проследить за его естественными ритмами. Полезно фиксировать время, в которое малыш ест, спит и бодрствует. Для искусственников создать график немного проще, так как кормление происходит примерно раз в три часа, в отличие от грудничков, питающихся по требованию чаще.
Ещё одно существенное отличие искусственников от естественников состоит в том, что при кормлении грудным молоком малыши привыкают засыпать с грудью во рту. Поэтому они едят чаще всего не после пробуждения, а перед засыпанием.
Периоды бодрствования заполняются купанием, гимнастикой, массажем, ношением на руках - в таком порядке, в котором выбрали мама и малыш.
Примерное расписание дня крохи к концу первого и второго месяца жизни - таблица
| Ребёнок первого месяца жизни | Ребёнок второго месяца жизни | |
| Пробуждение и первое кормление | 6:00 | 6:00 |
| Бодрствование | 6:00–7:00 | 6:00–7:20 |
| Сон | 7:00–9:00 | 7:20–9:20 |
| Кормление | 9:00 | 9:20 |
| Бодрствование | 9:00–10:00 | 9:20–10:30 |
| Сон на воздухе | 10:00–12:00 | 10:30–12:30 |
| Кормление | 12:00 | 12:30 |
| Бодрствование | 12:00–13:00 | 12:30–13:45 |
| Сон на воздухе | 13:00–15:00 | 13:45–15:45 |
| Кормление | 15:00 | 15:45 |
| Бодрствование | 15:00–16:00 | 15:45–17:00 |
| Сон | 16:00–18:00 | 17:00–19:00 |
| Кормление | 18:00 | 19:00 |
| Бодрствование | 18:00–19:00 | 19:00–20:15 |
| Ночной сон с перерывами на кормления | 19:00–6:00 | 20:15–6:00 |
Естественный режим ребёнка
Многие молодые родители склоняются к тому, что распорядок дня ребёнка нужно строить в зависимости от его индивидуальных склонностей и особенностей. Сторонники естественного режима считают его удобным в первую очередь для самого малыша, ведь в приоритете лежит комфорт карапуза. Основной посыл этого метода таков: задача мамы и папы состоит в удовлетворении нужд крохи, а не принуждении его соответствовать требованиям взрослых.
Для поддержания естественного режима маме нужно удостовериться в том, что все потребности малыша удовлетворяются. В первые месяцы жизни это сон, еда и общение. Важно научиться понимать те сигналы, которые подаёт ребёнок. Например, когда кроха хочет спать, он начинает тереть глазки, а при желании поесть причмокивает.
Естественный режим предполагает постоянное нахождение мамы рядом с малышом. Он включает совместный сон, грудь по первому требованию и ношение на руках. Но если ребёнок сам решил отказаться от какого-то проявления этих правил, то родителям нужно с ним согласиться.
Положительные и отрицательные стороны естественного графика - таблица
| Плюсы | Минусы |
|
|
Появление малыша для каждой семьи – это большая радость, но, вместе с тем, и большая ответственность. Помимо ежедневного ухода за малышом – кормления, купания, массажа, прогулок и других процедур – необходимо найти время и для домашней работы, которая никуда не исчезает с рождением ребенка. Кроме того, родителям нужно успевать отдыхать, чтобы были силы на выполнение всей этих обязанностей. Правильный режим дня поможет малышу и родителям распределить энергию и оставаться в хорошем настроении весь день. Составить план дня поможет А.Л. Караваева, врач-неонатолог, м.н.с. отделения новорожденных отдела неонатологии и педиатрии ФГБУ НЦАГиП им. В.И.Кулакова.
Режим дня ребенка первого года жизни составляют чередование периодов сна и бодрствования, кормления, прогулок, гигиенические процедуры, а также ритуалы, связанные с их выполнением (например, ритуал ночного засыпания, утреннего пробуждения). Их продолжительность и частота зависят от характера вскармливания и традиций семьи и изменяются с возрастом ребенка.
С самого рождения каждый новорожденный настроен на определенный ритм, который отражает и период внутриутробного развития, и особенности его развития, и потребности в объеме и частоте кормлений и многое другое. Для того, чтобы малыш чувствовал себя хорошо, рос здоровым и активным, необходимо внимательно следить за ним. Важно выяснить все особенности суточного режима своего малыша и стараться подстроиться под его биоритмы.
Режим дня: основные моменты
Каждый малыш, вне зависимости от того, на каком виде вскармливания он находится, должен научиться придерживаться определенного распорядка. Режим дня приучает ребенка к правильной смене сна и бодрствования, учит различать день и ночь, а также предохраняет малыша от переутомления, гарантирует его активность и бодрость, что является залогом физического и умственного развития. Кроме того, ежедневно повторяющиеся действия успокаивают кроху, создают чувство безопасности, формируют дисциплину и закладывают многие положительные черты на будущее. По некоторым наблюдениям, дети, приученные к режиму, менее тревожны, спокойнее спят, отличаются лучшим аппетитом.
Кормление
У детей на грудном вскармливании и получающих грудь по требованию только в первые 1-1,5 месяца во время установления лактации график будет скользящим, но со временем мама сможет понять, какие примерно промежутки времени проходят между прикладыванием к груди . Обычно, они составляют 1,5-2 часа в первые месяцы и по мере роста ребенка постепенно увеличиваются. Сокращение промежутков между кормлениями или, наоборот, их увеличение на 30-60 минут не являются катастрофическими. Не стоит строго выдерживать между кормлениями 3 часа, как любят советовать бабушки и педиатры старой школы, потому что такой немного скользящий режим кормлений является оптимальным и для малыша, и для мамы. Для ребенка материнское молоко – это не только еда, но и способ общения с мамой, а также успокоение, например, во время смены погоды, или когда кроху мучают колики. Материнское тепло, вкусное и полезное молоко – самые лучшие успокаивающие средства, дарующие ребенку, помимо насыщения, чувство защищенности, стабильности, спокойствия и даже радости. Регулярное прикладывание малыша к груди является залогом успеха , становления лактации, что поможет избежать многих проблем, например, сцеживания , появления застоя молока (лактостаза) и многих других.
Дети, по тем или иным причинам находящиеся на искусственном вскармливании , имеют более стабильные интервалы между кормлениями. Объем и частота кормления определяются врачом, наблюдающим малыша в зависимости от его веса, возраста, а также с учетом его физиологической зрелости. Недоношенные и маловесные дети, как правило, получают питание чаще (примерно каждые 2-2,5 часа), чем крупные доношенные (3-3,5 часа).
Начиная с четырех-шести месяцев вводится прикорм. Ребенок должен постепенно приобщаться завтракать, обедать и ужинать в отведенное время, желательно – вместе со всеми членами семьи.
В первые месяцы после рождения малыш довольно много спит. В среднем, продолжительность сна на первом месяце составляет около 20 часов в сутки. Начиная со 2 месяца время сна в основном перемещается на ночные часы, а время бодрствования – на дневные. К 3 месяцам дети спят в среднем 17-18 часов в сутки, а к полугоду – 16 часов, при этом на ночной сон приходится примерно 10-11 часов. Конечно же, чередование периодов сна и бодрствования, а также преобладание ночного сна устанавливается не сразу.
Многие родители не могут понять: почему их кроха на первом месяце жизни более активно ведет себя именно в вечернее и, зачастую, в ночное время? Для этого достаточно вспомнить, характер внутриутробной активности ребенка. Наглядный пример: будущая мама в течение дня достаточно подвижна (она работает, гуляет, совершает передвижения по дому) при этом младенец укачивается и активность его невелика. Вечером же, когда наступает время сна, расслабляются мышцы живота мамы, укачивающих движений больше нет, малыш начинает активно толкаться и шевелиться, чем несказанно радует будущих родителей. Однако после рождения эта вечерняя активность никуда не исчезает. Ребенок за время внутриутробного развития уже привык жить в таком режиме и, естественно, ему потребуется время для того, чтобы свой ритм перестроить.
Бодрствование
В первые месяцы после рождения режим дня ребенка, по сути, представлен кормлением и последующим сном. Со временем количество и продолжительность дневного сна сокращается, а время бодрствования – увеличивается. Таким образом, режим ребенка начинает меняться. Можно выделить несколько этапов:
С рождения до месяца
Малыш спит до 20 часов в сутки, перерывы между кормлениями могут варьироваться в зависимости от вида вскармливания. В этот период скорее мама подстраивается под режим ребенка, чем наоборот.
С месяца до 3 месяцев
Общая продолжительность сна ребенка сокращается до 17- 18 часов, количество периодов сна в дневное время – до 4 раз. Максимальная продолжительность бодрствования – от 1 до 1,5 часа.
С 3 до 6 месяцев
Общая продолжительность сна ребенка немного сокращается и составляет уже 16 – 17 часов, количество периодов сна в дневное время – 3-4 раза. Бодрствует малыш уже 1,5-2 часа. Перерывы между кормлениями могут увеличиться до 3,5-4 часов.
С 6 до 9 месяцев
Общая продолжительность сна ребенка уже составляет 15 – 16 часов. В этот период малыш переходит на трехразовый дневной сон . Бодрствует малыш уже по 3 часа. Среднее количество кормлений в сутки сокращается до 5 раз, перерывы между кормлениями до 3,5 часов.
С 9 месяцев до года
Общая продолжительность сна 15 – 14 часов. Теперь малышу достаточно двухразового сна, приблизительно по 2,5 часа. К году у большинства малышей остается один 2-3-часовой послеобеденный сон. Перерывы между кормлениями могут достигать 4,5 – 3,5 часов.
Конечно же, такое распределение на периоды весьма условно. Зачастую дети сами выбирают себе режим (в соответствии со своим биологическим ритмом), и каждой маме необходимо внимательно следить за поведением малыша. Например, если он активно трет глазки и зевает, капризничает или же мерно посасывает грудь, то необходимо уложить его раньше. Также потребность в длительном сне может увеличиваться во время заболеваний малыша, после перенесенных ярких эмоций (как положительных, так и отрицательных), при утомлении. В такие дни необходимо создать ребенку более спокойные и комфортные условия, так как их резкая смена может негативно отразиться на состоянии его психического здоровья. И наоборот, если ребенок не хочет спать – насильно укладывать его нельзя. Нужно дать ему возможность еще немного пободрствовать, чтобы «нагнать» сон.
Следует помнить, что все дети, как и взрослые, неодинаковы, поэтому в зависимости от возраста ребенка и типа его темперамента количество дневного сна может сильно разниться. Большинство детей к году имеют в среднем продолжительность сна около 12-14 часов, но если ваш кроха не совсем придерживается этой «нормы», но при этом хорошо себя чувствует, то повода для беспокойства, даже при не очень стабильном дневном сне, нет.
Для того, чтобы помочь ребенку первого года постепенно приучиться к режиму дня, необходимо стараться придерживаться определенного правила: засыпать и просыпаться в определенное время. Укладывая кроху вечером вовремя можно быть уверенным, что он лучше выспится и меньше будет капризничать днем. Однако помните, что это правило не работает в первые месяц-полтора. Так как в этот период именно мама подстраивается под потребности своего малыша.
Ритуалы
Каждый ребенок чувствует себя более комфортно, если перед засыпанием, особенно ночным, совершается определенная последовательность действий – ритуал засыпания. Как правило, это купание, успокаивающий массаж перед сном, кормление, укачивание или мамина колыбельная. Повторяясь изо дня в день, эта последовательность настраивает ребенка на засыпание и на крепкий сон.
Ритуал утреннего пробуждения малыша всегда должен проходить в радостной и спокойной атмосфере – это залог его хорошего настроения в течение дня. Улыбнитесь малышу, нежно обнимите и поцелуйте его. Если малыш проснулся раньше, чем обычно, но при этом лежит тихо, не торопитесь сразу вынимать его из кроватки, брать его на руки: немного повертевшись, он, скорее всего, опять уснет.
Гигиенические процедуры
С самых первых дней после рождения, уже в родильном доме каждому новорожденному проводится утренний туалет. Утреннее умывание сигнализирует о том, что начинается новый день. Во время периодов бодрствования, как правило, перед кормлением, новорожденным проводятся такие гигиенические процедуры, как смена подгузника , подмывание.
У детей с 6-месячного возраста присоединяются гигиенические навыки – мытье ручек после возвращения с прогулки, а также перед каждым приемом пищи и после него (во время введения прикорма) вытирание рта, одевание нагрудника и прочее.
Вечернее купание означает завершение дня и подготовку ко сну. Помочь установлению такого успокаивающего ритуала могут детские косметические средства с успокаивающими ароматами, которые можно использовать во время вечернего купания и массажа.
Все перечисленные ежедневные проводимые в одно и то же время ритуалы помогут крохе легче привыкнуть к режиму и научат распознавать разное время суток. Поэтому их значение, обязательность и систематичность очень важны.
Ежедневные прогулки
Во время организации правильного режима дня у ребенка первого года жизни нельзя забывать о ежедневных прогулках , которые должны проводиться минимум дважды в день, а их общая продолжительность должна составлять не менее 3-4 часов. С детьми до 6 месяцев удобно гулять во время их сна. Начиная с 6-месячного возраста, предпочтительнее выходить на прогулку во время бодрствования, так малыши с большим энтузиазмом познают окружающий мир. Когда малыш начинает ходить, прогулки должны быть достаточно активными. Не стоит заставлять кроху сидеть в коляске, пусть он какое-то время ходит, бегает, играет.
Профилактический массаж
Подрастающему малышу в течение дня во время периодов бодрствования обязательно нужно выделить время для проведения профилактического массажа. Для массажа подойдет время днем или вечером, когда малыш лучше себя чувствует, не хочет спать или кушать. Длительность массажа должна составлять от 5 до 10 минут, чтобы не вызвать усталость и беспокойство у крохи. Во время проведения массажа следите за реакцией ребенка, так как эта процедура должна приносить только положительные эмоции. Если малыш капризничает или голоден, перенесите массаж на другое удобное время, чтобы не сформировать отрицательные реакции на эти полезные процедуры.
Психология режима
Если в вашей семье есть традиции жить по расписанию или придерживаться определенного распорядка дня, то и ваш малыш со временем будет вести себя точно так же.
Однако в первые месяцы режим должен определяться именно биологическим ритмом ребенка, и это требует внимательности, чуткости и терпения со стороны мамы и папы. Сначала родители подстраиваются под режим малыша, а начиная с 3-6 месячного возраста, ребенок постепенно приучается к традициям и распорядку семьи (прием пищи, прогулки и пр.). При этом именно «постепенность» имеет огромное значение. Принуждать ребенка к режиму, выгодному родителям, очень опасно, так как могут возникнуть не только нарушения со стороны органов пищеварения, если, к примеру, ребенок получает недостаточное питание (мама выдерживает ровные удлиненные интервалы между приемами пищи), но также может травмировать и нервную систему малыша.
Придерживаться режима дня следует и в выходные, и праздничные дни, чтобы не сбить малыша с толку.
Малыш перепутал день и ночь
Малыши не только в первые недели после рождения, но и в течение первого года часто путают день и ночь. Это означает, что в привычное вечернее время ребенок продолжает активно себя вести, аукать, гулить или петь песни, ползать по кроватке, тянуться за игрушками, что совершенно не радует родителей, которые уже настроились на отдых. И, конечно же, первым побуждением мамы будет взять малыша на ручки и начать укачивать. Но и такие мероприятия не всегда приводят к желаемому эффекту.
Очень часто такие периоды возникают при уменьшении необходимости в дневном сне, то есть при переходе ребенка, например, с трехразового на двухразовый сон, а также при перевозбуждении малыша, несоблюдении режима дня, более длительном дневном сне (более 3-4 часов) и пр. Конечно же, рано ли поздно малыш уснет, но для того, чтобы данная ситуация не повторялась каждый вечер, на следующий день нужно обратить внимание на сон ребенка в течение дня.
Если днем ваш малыш крепко уснул и спит более 2-3 часов, особенно если до предполагаемого ночного сна остается менее 3-4 часов, то не бойтесь его разбудить. Делать это нужно аккуратно, чтобы не вызвать негативной реакции со стороны крохи. Можно взять ребенка на руки, погладить его по спинке, ножкам, ручкам, ласковым голосом поговорить с ним, включить негромкую музыку.
После таких искусственных пробуждений малыш может очень активно выражать свое недовольство, капризничая. Приготовьте бутылочку или приложите ребенка к груди, заинтересуйте чем-нибудь интересным, например, игрушкой, или просто поносите его по дому, показывая разные комнаты и предметы.
Во время дневного сна не изолируйте ребенка от бытового шума, не зашторивайте окна от дневного света, достаточно ограничить попадание солнечных лучей на кроватку, чтобы кроха осознавал, что сейчас день.
Если малыш начал увеличивать интервалы между дневным сном, постарайтесь пропустить одно укладывание. Но при этом помните, что нужно быть готовым организовать более ранний ночной сон.
В течение дня старайтесь занимать малыша активными играми, песнями, танцами и обязательно прогулками на свежем воздухе. Но перед ночным сном все активные игры и упражнения нужно прекратить, иначе ребенок перевозбудится и не сможет уснуть.
Последнее кормление перед сном ребенка по возможности сделайте более сытным. Если малыш засыпает с грудью, то дайте возможность сосать ее ровно столько, сколько ему необходимо.
Старайтесь в ночное время в комнате, где спит малыш, не оставлять яркий свет, если вам все же необходим ночью свет, то лучше воспользуйтесь приглушенным ночником. Иначе малыш может подумать, что настал новый день и снова пора играть.
Есть и еще один очень действенный способ помочь ребенку уснуть – совместный сон , мамино тепло и ровное дыхание. Близость к материнской груди поможет малышу успокоиться и уснуть вовремя.
Режим дня во время путешествий
Путешествия с ребенком могут оказывать воздействие не только на физическое, но и на психологическое здоровье малыша, так как переезды сопряжены с посещением людных мест, сменой климата, привычной и комфортной обстановки, а часто и с характером питания. Поэтому для создания спокойной атмосферы во время путешествий, а также психологического комфорта постарайтесь придерживаться привычного для ребенка ритма жизни и режима дня.
Если поездка предстоит со сменой часового пояса, то в первые дни постарайтесь придерживаться домашнего расписания. Через несколько дней малыш постепенно начнет адаптироваться к изменившемуся световому дню.
Захватите с собой игрушки, книжки и другие вещи, которые ассоциируются у ребенка с домом. Они позволят соблюсти ставшие привычными ритуалы засыпания, утреннего пробуждения , дневные игры, в каком бы месте вы ни находились – в другой стране или у бабушки в деревне.
В первые несколько вечеров уделите крохе немного больше времени перед вечерним ритуалом засыпания – это поможет успокоиться после полученных эмоций и впечатлений и ощутить себя более комфортно в изменившейся обстановке.
Будьте готовы к тому, что может быть беспокойным, поэтому возможно несколько дней вам придется организовать совместный сон, чтобы ребенок чувствовал психологический комфорт.
По возвращении домой вы снова вернетесь к строгому режиму. Не бойтесь, что придется начинать обучение заново, ведь у малыша уже сформировались нужные навыки, и если вначале он немного собьется с ритма, то быстро вернется к правильным привычкам.
А.Л. Караваева, врач-неонатолог, м.н.с. отделения новорожденных отдела неонатологии и педиатрии ФГБУ НЦАГиП им. В.И.Кулакова
журнал для родителей «Растим Ребенка», апрель 2014