Ребенку год запор что делать. Народные средства от запора у детей

15.04.2017

Если ребенок стал избегать горшка, а мысли о посещении туалета вызывают беспокойство, значит, у малыша наблюдаются проблемы с дефекацией. Запор у ребенка 3 лет характеризуется недостаточным стулом, долгими потугами, твердыми фекалиями. Заботливый родитель сможет облегчить жизнь малыша и помочь тому наконец сходить в туалет.

Как определить запор

Иногда за запор принимаются индивидуальные особенности организма. Ребенок трех лет может посещать туалет как 5 раз в неделю, так и 20-21 раз. В норме ребенок испражняется каждый день или через день.

Запор отличается от нормальной дефекации тем, что влияет на поведение ребенка. Малыш в этом возрасте должен быть активным и веселым. При хронических запорах состояние ухудшается. Из-за засорения токсинами происходит интоксикация, поэтому ребенок может стать вялым и быстро утомляемым, может возникнуть тошнота, газообразование в кишечнике.

Классификация запоров

В 3 года запор не обязательно является симптомом болезни. К этому возрасту ребенок уже умеет терпеть и сдерживать позывы. Сдерживание кала происходит из-за тревожных мыслей, связанных с высадкой на горшок. Мешать ребенку может боль при дефекации из-за плотности каловых масс. Причиняют дискомфорт трещины в заднем проходе. Непривычная обстановка заставляет часто держать все в себе до возвращения домой.

Чаще всего у детей 2–3 лет бывают функциональные запоры. Они могут быть не связаны с заболеваниями, но появляются на фоне неправильной работы желудочно-кишечного тракта, в том числе и из-за болезней.

Гораздо реже встречаются органические запоры, которые возникают из-за особенностей строения кишечника.

В отдельную группу выделяют псевдозапоры, связанные с психоэмоциональным состоянием малыша.

Функциональные запоры

Пищевая аллергия может стать причиной запора

Запоры этого вида возникают по причине болезней, влияющих на работу кишечника, и по неинфекционным причинам.

К причинам, не связанным с болезнями, относят:

• недостаток жидкости в рационе ребенка,
• недостаточное количество пищевых волокон в меню,
• переизбыток жиров и белков,
• вспомогательные лекарства для улучшения пищеварения.

Если причиной запора стало нарушение кишечной микрофлоры, для лечения используют Аципол.

Функциональные запоры разделяют на две большие группы: временные и хронические.

Легкие запоры возникают периодически, но не часто, длятся несколько дней. К проблемам со стулом приводят обезвоживание и неправильное питание.

Хронические запоры имеют постоянный характер возникновения, они встречаются реже, но последствия от них более серьезные. Признаками запора является редкое опорожнение кишечника - приблизительно раз в неделю. Кроме того, ребенок пачкает во сне белье. Родители склонны принимать такие выделения за понос, хотя на самом деле это один из симптомов хронического запора. Сдержать такие выделения ребенок не в состоянии. Это следует учитывать, если взрослый захочет отчитать малыша за грязь.

Органические запоры

Органические запоры связаны с неправильным строением отделов кишечника. Ребенок может уже родиться с дефектом или приобрести его впоследствии. Из врожденных аномалий у новорожденных встречается болезнь Гиршпрунга. Болезнь диагностируется до года, лечится только оперативно. Частота аномалии - 1 случай на 2–5 тысяч младенцев.

К приобретенным дефектам относят деформации кишечника из-за опухолей. Изменить строение кишки могут послеоперационные спайки.

Если затрудненный стул связан с особенностями строения, без врачебного вмешательства не обойтись.

Для устранения запоров используют слабительные препараты, специальную диету, очистительные клизмы. Не помешает консультация гастроэнтеролога перед резкими переменами в питании.

Псевдозапоры

Псевдозапоры у детей часто связаны с психологическими факторами

Псевдозапоры не связаны с болезнями и нарушениями в работе кишечника. Физиологически ребенок способен к акту дефекации, но не хочет посещать туалет из-за различных причин. У детей 3 лет процесс дефекации является осознанным актом. Детишки этого возраста могут испытывать затруднения по психологическим мотивам. Например, дети сдерживаются в гостях, в поездках, в детском саду. Определить, что малыш сопротивляется позывам можно по сведенным ногам, упертым в пол пяткам, напряжению лицевых мышц.

Ребенку необходимо объяснить, как правильно ходить в туалет. Успокоить его и утешить. Длительное сдерживание приводит к тому, что псевдозапор на фоне стресса становится функциональным запором с ослаблением функции кишечника и застоем в организме калового комка.

Диета при запорах

В диету при запоре детей обязательно нужно включить кефир

Если вы обнаружили запор у ребенка 3 года, что делать в такой ситуации? Нужно наладить питание. Давать ребенку достаточно жидкости, особенно с содержанием минеральных солей. Подходит ребенку минеральная вода без газа.

Хорошим действием обладает изюмная вода. Готовится она довольно просто: в стакан горячей воды добавляется ложка изюма и настаивается в теплом месте. Изюм и блюда с ним показаны всем больным, страдающим от затрудненного испражнения. Продукт содержит калий, недостаток которого приводит к снижению перистальтики. Много калия содержится в инжире, кураге, черносливе. В четверти случаев от хронических запоров избавляет питье на ночь простокваши с 20 запаренными плодами чернослива.

При запорах необходимо включить в меню кисломолочную продукцию: кефир, питьевой натуральный йогурт. Полезны соки из зеленых яблок и слив.

Следует свести к минимуму белковую продукцию: творог, орехи, шоколад. Не рекомендуется белый хлеб. Хлебобулочные изделия лучше выбрать из муки грубого помола. Хлеб с отрубями и запаренные отруби являются источником необходимой кишечнику клетчатки.

Клетчатка (пищевые волокна) содержится в овощах, фруктах, зелени. Поэтому при запоре у ребенка в 3 года необходимо разнообразить меню редисом, отварной свеклой, белокочанной капустой, финиками, кокосом, апельсинами, малиной, недробленым рисом.

Специальная диета помогает для профилактики запоров, а также при возникновении временных запоров. При легком запоре не страдают прямая кишка, поэтому слабительные отменяют сразу, как только нормализуется стул.

Прием слабительных

Лактулоза в препарате поможет быстро справиться с запором

Функции нижних отделов кишечника изменяются при длительном запоре. Часто при хроническом типе одной диеты бывает недостаточно, поэтому курсами принимают слабительные средства.

Хронические запоры чаще всего возникают у детей 2–4 лет. У ребенка, помимо затрудненного испражнения, возникают боли в животе, раздражительность, слабость. Ребенок пачкает белье мягкими фекалиями в виде слизи. При пальпации (прощупывании) в участках живота заметны уплотнения.

Длительное удержание кала приводит к синдрому ленивого кишечника. Со временем позывы притупляются, при этом каловые массы накапливаются в прямой кишке, приводя к растяжению ее стенок.

Каловый завал можно удалить с помощью очистительной клизмы, однако растянутые стенки кишки быстро заполняются новыми фекалиями. При ленивом кишечнике показано лечение овощами и соками, а также препаратами для повышения тонуса кишечника. Необходимо применение препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору. Заселить полезными бактериями кишечник помогают пробиотики, пребиотики, синбиотики. Из трав необходимы отвары из семян укропа, перечной мяты, плодов тмина.

При лечении запоров у младших дошкольников используют препараты с докузатом натрия, полиэтиленгликолем, лактулозой (торговое название Дюфалак). Препараты с сенной не рекомендуются детям младшего возраста. Прием слабительных стимулирует отхождение мягкого стула, со временем толстый кишечник принимает свои обычные размеры.

Очистительные клизмы

Микролакс наиболее щадящее и эффективное слабительное средство

Клизмы - это мгновенная помощь, когда ребенок уже не в состоянии терпеть тяжесть в животе. Клизму ставят только детям, у которых не нарушена целостность анального отверстия. Не ставят клизмы при ректальном кровотечении.

1. Для постановки клизмы ребенка нужно уложить на бок так, чтобы он подтянул колени к груди.
2. Для раствора берется вода или отвар ромашки. Грушу объемом 150 мл нужно заполнить еле теплой жидкостью (около 20 градусов), так как более горячая жидкость будет всасываться стенками кишки.
3. Анальное отверстие необходимо смазать вазелином или детским маслом.
4. Выпустить из груши воздух нажатием.
5. Аккуратными вкручивающими движениями следует ввести мягкий резиновый (не пластмассовый!) наконечник груши и выдавить содержимое.
6. После введения раствора нужно сжать ягодицы малыша.
7. Через пару минут высадить на горшок.

Самостоятельные промывания кишечника применяют при крайней необходимости. Для очищения можно использовать аптечные микроклизмы. Клизмы не ставят часто, поскольку можно убить массу полезных бактерий кишечника. Для безопасного очищения прямой кишки лучше использовать свечи с глицерином, для заживления трещин - свечки с облепихой.

Профилактика запоров

Для профилактики запоров необходимо:

• придерживаться питания с содержанием клетчатки и калия, белковую пищу не нужно исключать, необходимо лишь уменьшить ее количество;
• пить много жидкости, обязательно включить в детское меню жидкие супы;
• стимулировать ребенка больше двигаться, делать зарядку, кататься на велосипеде, на роликах;
• организовать ребенку режим дня с посещением туалета в одно и то же время, лучше утром;
• не торопить ребенка быстрее испражниться, но и не давать засиживаться;
• не злоупотреблять препаратами для улучшения пищеварения.

Для того, чтобы запустить работу ЖКТ, утром натощак необходимо дать малышу стакан прохладной воды. Помните, что кипячение лишает воду минеральных солей, необходимых для правильной работы кишечника. Поэтому для восполнения дефицита калия нужно есть продукты, богатые его содержанием.

Каждый родитель время от времени сталкивается с таким распространенным явлением, как запоры у ребенка. Эта неприятная ситуация приносит немало тревог и переживаний. Однако далеко не все мамы и папы идут с этими вопросами к врачу, многие пытаются решить проблему самостоятельно, особенно если сталкиваются с ней впервые. Что делать, если у малыша возник запор, как помочь ребенку мягко и деликатно решить проблему?

Чтобы наладить стул и избежать неприятных ситуаций, следует изучить проблему более глубоко.

Запором называется нарушение стула, при котором у ребенка наблюдается нерегулярный и затрудненный процесс дефекации. Обычно при запорах стул отсутствует в течение 3-х дней и больше.

Иногда родители неверно истолковывают само определение запора, которое подразумевает не только задержку, но и затруднения при дефекации. Так редкий (1 раз в 2-3 дня) стул может быть вариантом нормы, если он не доставляет ребенку дискомфорта. В этом случае решающим становится его консистенция, а не частота. В то же время ежедневные, но затрудненные дефекации у малыша (твердая консистенция, долгое и упорное сидение на горшке) могут говорить о патологических процессах в кишечнике, и требуют врачебного вмешательства.

Частота стула может зависеть от характера питания и индивидуальных особенностей организма ребенка, поэтому подходить к решению вопроса запоров также нужно, опираясь на физиологию малыша. Одним детям достаточно некоторое время соблюдать диету и питьевой режим, другим же не обойтись без лекарственных препаратов.

Чтобы понять, почему у детей возникают запоры и что делать с этой проблемой, следует разобраться в том, как работает пищеварение у малышей. Дело в том, что ребенок рождается с незрелой ферментной системой, которая будет формироваться в первые годы его жизни. Этим обусловливается неспособность малыша переваривать некоторые продукты и необходимость в особом диетическом питании. Работа желудочно-кишечного тракта также подвержена воздействию многих негативных факторов.

Кишечник крохи представляет собой полую трубку длиной около нескольких метров, где пища продолжает перевариваться и питательные вещества всасываются в организм. Его стенки сокращаются, продвигая каловые массы по направлению из тонкого, в толстый отдел (это явление называют перистальтикой). Там они накапливаются и создают необходимое давление на стенки толстого кишечника и анус для того, чтобы у малыша возникли позывы к дефекации. Если кишечнику недостаточно жидкости, или у него слабый тонус, либо снижена его перистальтика, в этом случае у ребенка могут возникать запоры.

Особенного подхода к вопросам нарушения стула требуют дети, находящиеся на грудном вскармливании. Нормой для таких малышей может быть как ежедневная дефекация, так и отсутствие стула в течение 5-6 дней. Это связано с тем, что материнское молоко практически полностью усваивается в детском организме. Ведь для процесса дефекации нужно, чтобы в кишечнике крохи создалось определенное давление на анус, при котором возник необходимый рефлекс и произошло опорожнение кишечника. То есть кал должен собраться в определенном количестве, и лишь тогда у малыша появится возможность испачкать подгузник.

Вопрос о запорах у грудничков возникает в том случае, если кал ребенка становится твердым (его еще называют «козьим», т.к. он имеет форму твердых шариков). Обычно это происходит при обезвоживании организма (после высокой температуры) или при нарушении питания кормящей матери.

Часто проблемы со стулом встречаются у детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Молочная смесь, которая служит заменителем грудного молока, требует от пищеварительной системы ребенка гораздо больших усилий для своего переваривания, чем грудное материнское молоко. Незрелая ферментная система новорожденного не всегда справляется с такой нагрузкой и у крохи могут возникать запоры. Это может быть сигналом к тому, что родителям следует поменять смесь (купить более дорогую высокоадаптированную смесь). Однако перед этим нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

Причины запоров очень разнообразны. Они бывают органические (врожденные патологии кишечника) и функциональные.

Часто бессистемное использование слабительных препаратов может стать причиной хронического запора.

Ответ на вопрос что делать, если у ребенка запор, зависит от характера проблемы. В том случае, если задержка стула носит ситуативный (не системный) характер, родители могут помочь ребенку, сделав ему очистительную клизму или поставив специальные свечи, стимулирующие перистальтику кишечника и способствующие дефекации (например, глицериновые свечи). Показаниями для такой стимуляции кишечника могут послужить: отсутствие дефекации в течение 3 суток и более, вздутие живота, болезненные ощущения в кишечнике, то есть те ситуации, когда ребенку необходима экстренная помощь.

К недостаткам этих методов можно отнести:

• дискомфорт, который испытывает кроха при этих процедурах;


• высокую вероятность травмировать стенку кишечника неправильным введением свечи или наконечника клизмы;


• возможность развития дисбактериоза из-за того, что при использовании клизмы вода нарушает микрофлору кишечника, поэтому делать эту процедуру часто не рекомендуется.

Если самочувствие малыша удовлетворительное, но стул отсутствует больше 3-х суток, можно воспользоваться слабительными (Дуфалак, Гутталакс и пр.). Некоторые минеральный воды, в составе которых есть магний, также обладают мягким слабительным эффектом (Донат и пр.). Однако принимать их длительное время (больше 7-10 дней) не рекомендуется, т.к. возможно привыкание. Исключение составляет сироп лактулозы (Дуфалак), который способствует увеличению объема каловых масс и таким образом стимулирует дефекацию, он не вызывает привыкания даже при длительном приеме, однако не решает проблему хронических запоров.

Если запор носит хронический характер, перед тем, как что-либо делать, ребенку необходимо консультация педиатра или гастроэнтеролога. Длительные нарушения работы кишечника могут говорить о серьезных проблемах в организме карапуза. Скорее всего, малышу придется пройти обследование: УЗИ брюшной полости, анализы кала на копрограмму и на дисбактериоз.

Лечение хронических запоров должно носить комплексный характер и может быть длительным по времени (до полугода). Дело в том, что при длительной задержке стула кишечник постепенно удлиняется, растягивается и перестает реагировать не небольшие порции кала, поэтому приучить организм к ежедневной дефекации становится первостепенной задачей.

Для этого используются слабительные препараты, минеральные воды, лекарства с желчегонным эффектом, а также массаж, лечебная гимнастика и специальная диета. Именно правильное сочетание этих методов может помочь малышу справиться с проблемой.

Диета при запорах у ребенка имеет одну цель – обогатить организм грубой клетчаткой и растительными волокнами, которые необходимы кишечнику для работы. Основные рекомендации по питанию при запорах включают в себя:

• ограничение мягкой, жидкой, протертой пищи (она не создает нагрузки для кишечника);


• основным продуктом питания должны стать каши, а также свежие овощи и фрукты (источники клетчатки и растительных волокон);


• ограничение сладостей и хлебобулочных изделий, а также других «легких» углеводов;


• свежие кисломолочные продукты (кефир, йогурт) помогают восстановить микрофлору кишечника, которая нарушается при запорах;


• соки с мякотью, а также компоты из сухофруктов (особенно из чернослива) оказывают хорошее слабительное действие, к тому же они способствуют поступлению жидкости в кишечник малыша и тем самым помогают справиться с запорами.

При лечении заболевания у детей не стоит пренебрегать народными средствами. Считается, что чайная ложка растительного масла, выпитого ребенком натощак, поможет ему справиться с проблемой и сделает стул мягким. Также одним из методов лечения считается употребление отвара из семени льна перед сном. Согласно рецепту, 1 ст. ложка семян льна заваривается в 1 литре воды, настаивается, процеживается и дается ребенку перед сном (по 100 грамм желеобразного отвара).

Достаточная двигательная активность малыша поможет также поможет ему справиться с проблемой запора, т.к. при беге, приседаниях и многих других движениях стимулируется и массируется кишечник, в результате чего начинает лучше работать его перистальтика и дефекация происходит быстрее и чаще.

Запором (констипацией) является задержка стула, вызванная сбоем в функционировании кишечника, при котором ребёнок не может безболезненно опорожнить свой кишечник. В тяжелых случаях запор может наблюдаться в течение недели. В норме опорожнение кишечника должно происходить у ребенка не менее одного раза в сутки, если стула нет более трех дней, это говорит о серьезных проблемах с дефекацией. В таких случаях родителям необходимо знать, как помочь ребенку при запоре в домашних условиях.

Показать всё

Лучшие безопасные средства

Важно правильно разобраться в сложившейся ситуации. Может быть и так, что задержка стула не является запором, а вызвана непроходимостью кишечника. В таких случаях требуется экстренное медицинское вмешательство.

Лечебный курс зависит от причин возникновения запора и его продолжительности. При этом учитывается возраст ребенка, тип питания и общее состояние организма.

При отсутствии дефекации в течение 1-2 дней, помочь ребенку справиться с данным недугом можно в домашних условиях. Однако при затяжном запоре требуется более серьезный подход к лечению и обращение к врачу.

Что дать ребенку от запора? Как правило, назначаются безопасные лекарственные препараты, которые содержат лактулозу, – Нормазе, Дюфалак. Кроме того, прописываются медикаменты с бифидобактериями и лактобактериями, например, Линекс, Бифиформ, Аципол. Мягкое слабительное средство Микролакс также часто назначают детям.

Не следует сразу обращаться к приему медикаментов, есть и другие методы, которые могут помочь месячному ребенку справиться с запором в домашних условиях.





Груднички

В норме дефекация у грудного ребенка должна быть не менее 3-4 раз в течение одного дня, при этом консистенция должна быть кашеобразной. Появление у грудного малыша твердых каловых масс может свидетельствовать о развитии запора.



В большинстве случаев возникновение запора у грудничков связано с функциональной незрелостью пищеварительной системы, обусловленной следующими факторами и причинами:

• Неправильное питание кормящей мамы;
• Недостаточное потребление жидкости;
• Резкий переход от грудного вскармливания к искусственному;
• Аллергия при искусственном вскармливании на компоненты прикорма (смеси);
• Дисбактериоз;
• Недостаточная активность малыша.

Соответственно, устранение причин поможет справиться с проблемой.

Как помочь грудничку при запоре? Помогут следующие методы:

• В случае возникновения запора у новорожденного, если он на грудном вскармливании, следует тщательно следить за питанием мамы, больше есть продуктов, влияющих на разжижение каловых масс: курагу, чернослив. Нужно исключить из рациона газообразующие продукты, например, горох, капусту, черный хлеб и другие.
• Следить за достаточным употреблением жидкости и давать младенцу, помимо грудного молока, простую или укропную водичку.
• В некоторых случаях можно сделать слабительные микроклизмы, которые разрешены для новорожденных (например, Микролакс).
• Можно простимулировать позыв к дефекации - воспользоваться газоотводной трубочкой, это вызовет небольшое раздражение заднего прохода малыша, отхождение газиков и дефекацию.
• Помочь грудному малышу можно с помощью выполнения массажа живота. Для этого необходимо по часовой стрелке выполнять круговые движения в области пупка, постепенно усиливая давление на живот.
• Полезна регулярная гимнастическая зарядка и комплекс упражнений, которые помогут стимулировать работу кишечника: занятия на гимнастическом шаре, прижимания ножек малыша к животику.
• Глицериновые свечи являются натуральным безопасным средством, которое быстро поможет справиться с проблемой.
• Избавиться от появления запора у грудничков, не прибегая к помощи лекарственных препаратов, помогут народные средства – отвары и настои, приготовленные на основе лекарственных трав.





Дошкольники

После 3 лет, когда ребёнок становится более самостоятельным, родителям стоит регулярно расспрашивать его, когда был стул и нет ли проблем с кишечником. Следует обращать внимание на любые жалобы на боли в животе, нежелание ребенка ходить в туалет. При смене нижнего белья следует обращать внимание, не имеется ли на трусиках кровяных капелек.



Основными причинами возникновения запора в этом возрасте являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни и различные заболевания кишечника. В таких случаях необходимо точно выявить причину и устранить ее.

Что делать, если у ребенка 4 - 5 лет запор? Для лечения запоров прописывают курс физических упражнений. Регулярная зарядка улучшает кровообращение, а вместе с тем и обмен веществ. Полезны следующие виды простых упражнений:

• Приседания;
• Ходьба с высоко поднятыми ногами;
• В положении лежа на животе сгибать ноги в коленях, подтягивая к животу;
• В положении стоя поочередно поднимать ногу, сгибать и подтягивать к животу, обхватив колено руками.

Дошкольники в 4 года часто стесняются сказать о возникновении подобной проблемы. Часто запоры в этом возрасте появляются по психологическим причинам, связанным с дискомфортом и стеснением детей ходить в туалет в новых местах, в детском саду, например.



Трудности у ребенка с психологической стороны могут возникнуть при приучении его к горшку или во время адаптации в детском саду. При психологических причинах запора у пятилетнего ребенка назначают консультацию у психотерапевта. Родителям не стоит ругать ребенка за то, что он не может сходить в туалет и постоянно терпит.



Очистительные клизмы

Помочь справиться с запором может выполнение очистительных клизм. Однако, следует учитывать, что часто прибегать к этому способу не рекомендуется, поскольку это может вызвать привыкание, и ребенок в будущем не сможет без них самостоятельно опорожняться.

При выполнении клизмы жидкость вводится в прямую кишку при помощи груши, наконечник которой необходимо предварительно прокипятить и смазать вазелином. Ребенка следует уложить набок, согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу. Затем следует раздвинуть ягодицы. Правой рукой, выполняя круговые движения ввести наконечник в задний проход на 5-10 см. После введения жидкости ребенку необходимо некоторое время полежать.



Существует несколько вариантов очистительных клизм, оказывающих мягкое слабительное действие:

• Клизма с использованием вазелинового, оливкового или растительного масла. Предварительно воду необходимо вскипятить и остудить до 37 градусов, затем добавить масло в расчете 2-3 чайные ложки на 100 мл воды, все перемешать.
• Клизма на основе теплой кипяченой воды с добавлением 0,5 чайной ложки соли (из расчета на 1 стакан).
• Игогда достаточно ввести в кишечник небольшое количество теплой кипяченой воды.

Рацион

Основное внимание следует уделить режиму питания ребенка и употреблению достаточного количества жидкости.



Нужно употреблять больше фруктов, свежих овощей, злаков и продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Хорошо помогает и употребление послабляющих продуктов, таких как чернослив, курага, бананы.

Исключить из рациона ребенка следует следующие блюда:

• Крепкий чай;
• Майонезные соусы;
• Жирные виды мяса;
• Копченые изделия.

Обязательно следует придерживаться дробного питания.

Отдельное внимание следует уделять питьевому режиму. Требуется постоянно пить обычную воду, это положительно сказывается на разжижении каловых масс, активизации работы всех органов, в том числе и кишечника. При этом следует исключить из употребления газированные напитки, кисель и цельное молоко.

Таким образом, решить проблему запора у ребенка можно при изменении рациона, употреблении достаточного количества клетчатки, жидкости и исключения вредной пищи.



Профилактика

Если у ребенка запор, родителям необходимо знать, как помочь малышу справиться с данной неприятностью и оказать ему первую помощь. Чтобы избежать возникновения запоров у ребенка, необходимо придерживаться следующих правил:

• Следить за правильным питанием и достаточным потреблением жидкости;
• Ежедневно выполнять гимнастические упражнения и массаж живота;
• Приучать ребенка к регулярному опорожнению кишечника каждый день в одно и то же время, желательно по утрам;
• Приучать ребенка к активному образу жизни и занятиям спортом.

В любом случае проблема со стулом у детей разного возраста является поводом обращения к педиатру. После выяснения жалоб, осмотра ребенка может понадобиться консультация у врачей узких специальностей – гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга или невролога. В некоторых случаях требуется комплексное обследование.

Спасибо

Запоры у детей: современная программа диагностики и лечения
Запор у малышей – это достаточно часто встречающаяся жалоба. Факторы, провоцирующие запор, очень разнообразны: несбалансированное меню, алиментарная аллергия , воспаление заднего прохода, психологическое напряжение. В том случае, если малыш регулярно страдает от запоров, которые не исчезают самостоятельно, следует посетить консультацию педиатра и сдать все необходимые анализы. Терапия этого недуга у малышей разных возрастов заключается в избавлении от фактора, вызывающего недуг, применение лекарств для нормализации микрофлоры кишечника, а также применение слабительных средств и клизмы.

Насколько это распространенное явление?

Запоры очень часто встречаются у детей. Есть данные, что среди малышей в возрасте до года явление это наблюдается у двадцати процентов, а у малышей – дошколят или школьников у двадцати пяти процентов.

Что такое запор?

Подавляющее число людей удивятся подобному вопросу, ведь это вроде бы широко известное понятие. Но по данным педиатров далеко не все мамы и папы действительно имеют представление о том, что такое запор.
Запором называется уменьшение частоты дефекаций ниже возрастных физиологических норм, слишком сильные потуги либо дефекация с использованием специальных способов освобождения прямого кишечника, ощущение не окончательной дефекации либо слишком твердые каловые массы.

Возрастные физиологические нормы частоты дефекации

Почему развивается запор у малышей?

Факторы, провоцирующие запор у малышей, достаточно разнообразны. Данные, полученные от практикующих врачей, говорят, что у малышей в возрасте до годика запор провоцируется органическими факторами (дисбактериоз , лактазная недостаточность или врожденные нарушения состояния кишечника ). У пациентов после года чаще всего запоры провоцируются психологическими причинами (неудобный горшок или унитаз, переезд на другую квартиру ). Далее будут изложены самые распространенные причины этого недуга у малышей.

Главные причины запоров у малышей грудного возраста, а также первого года жизни

1. Несбалансированное меню или резкая перемена обычного меню: перевод с грудного вскармливания на молочные смеси, аллергические реакции на коровье или козье молоко.
2. Лактазная недостаточность вызывает уменьшение рН кишечника, сокращение мышц кишечника, а также раздражение прямой кишки. Эти изменения вызывают застойные явления в кишечнике.
3. Раздражение кожи заднего прохода, вызываемое пеленочным дерматитом или обильным применением неподходящих косметических средств.
4. Трещины прямой кишки провоцируют спазм анального сфинктера, и у малыша появляется страх испражнения. Признак трещины заднего прохода – это небольшие включения алой крови на кале, появление кровяных пятнышек на трусиках, а также ненормальное поведение малыша в период испражнения.

5. Слишком грубые попытки заставить малыша ходить на горшок иногда вызывает психогенный запор.
6. Нарушение в формировании кишечника

Врожденные причины появления запора у малышей грудного возраста и в возрасте до года

Наименование заболевания	Описание	Проявления
Атрезия прямой кишки	Мембрана, которая перекрывает анальное отверстие, сохраняется. Атрезия ануса наблюдается в двух - пяти случаях из десяти тысяч только появившихся на свет малышей. Фактором, вызывающим атрезию, по мнению врачей, являются наследственные нарушения	Признаки атрезии появляются в первые сутки - двое с рождения малыша. Главным признаком нарушения является застой первородного кала, а также капризность малыша и нежелание есть
Врожденное сужение прямой кишки	Обнаруживаются по всей длине кишечника вплоть до анального прохода	Если сужение очень сильно, признаки могут быть похожими на признаки атрезии. Если же сужение не слишком выражено, то у малыша наблюдаются постоянные запоры
Удвоение прямой кишки	Стенки прямого кишечника либо раздваиваются, либо на них образуется мешкообразный выступ	В том случае, когда выступ очень велик, он в некоторых случаях пережимает кишку, что провоцирует запор, грозящей даже кишечной непроходимостью
Эктопия заднего прохода	Анальный проход находится в не физиологичном месте (смещение ануса )	Иногда не вызывает никаких симптомов, иногда же вызывает свищ или хронический запор
Новообразования и кисты прямой кишки	Могут появиться вследствие нефизиологичной миграции клеток эмбриона во время внутриутробного периода	Возможны запоры разной степени
Болезнь Гиршпрунга	В период внутриутробного развития нервные сплетения толстого кишечника формируются неправильно, кроме этого внутренний диаметр ее слишком велик	Главным признаком болезни Гиршпрунга является запор в хронической форме

Известно, что нарушения формирования кишечника лишь у пяти процентов малышей-грудничков вызывают запоры. Почти все нарушения формирования толстого кишечника и анального прохода обнаруживаются в первые недели после появления малыша на свет и устраняются только оперативными методами.

Главные причины запора у детей в возрасте 2 - 5 лет, а также школьников

1. Плохие санитарные условия в детском учреждении, а также стеснение малыша ходить в туалет в школе или в детском саду. Чтобы подобные факторы не влияли на дефекацию, целесообразно выработать график дефекаций таким образом, чтобы они приходились на часы нахождения дома.
2. Смена квартиры, долговременное нахождение в чужом доме, а также переезды.
3. Воспалительные процессы анального отверстия и близлежащих к нему тканей, геморрой , трещины заднего прохода, свищи приносят большую боль и вызывают психологическое напряжение при дефекации. Воспаление анального отверстия и прилегающих тканей часто протекает с увеличением температуры .
4. Неграмотно составленное меню – нехватка жидкости, а также употребление легкопереваримых углеводов, а также малое количество растительных волокон.

5. Употребление ряда медикаментов (препараты железа ).

Определение запора у детей

Специальные обследования не нужны только тогда, когда запор у малыша вызывается психогенными причинами (поездки, нахождение вне дома ), а также является хроническим (трудности с дефекацией случаются периодически и не исчезают без использования специальных препаратов ). Во всех же остальных случаях необходимо сделать тщательное обследование малыша, состоящее из таких процедур:

• осмотр маленького пациента и беседа с ним (если возраст позволяет )
• ультразвуковое обследование внутренних органов
• эзофагогастродуоденоскопия
• лабораторное исследование мочи
• лабораторное исследование кала
• рентген кишечника

Терапия запора у детей

До начала терапии следует убедиться в том, что малыш на самом деле болен, а также обнаружить фактор, вызывающий недуг. Терапия запора у малышей выбирается в зависимости от фактора, его вызывающего, а также от возраста пациента. Пренебрегать консультацией педиатра разрешено лишь в тех случаях, когда эпизоды запоров нечасты, а также заболевание не является хроническим.

Терапия запора у детей с рождения до года
Терапия запора у малышей с алиментарной аллергией
В связи с тем, что главным фактором, вызывающим запоры у малышей грудничков является алиментарная аллергия , главным способом ее терапии является устранение из меню ребенка аллергена, а также обеспечение грамотного кормления самого малыша и его мамы (если малыш грудничок ).
Главным продуктом, вызывающим аллергию и запоры у таких крох является коровье молоко, а также его производные. Иногда случается аллергическая реакция на козье молоко. Поэтому главным способом терапии аллергии и запоров является полное устранение цельного коровьего молока из меню ребенка. В том случае, когда малыш кормится грудным молоком, из меню мамы нужно убрать орехи, рыбу, яйца, морепродукты, глютеносодержащие продукты и иные аллергены.

Запор у малышей с лактазной недостаточностью
Лактазная недостаточность выражается в уменьшении (или прекращении ) продукции фермента лактазы, который перерабатывает молочный сахар. Если этого фермента в организме нет, то молочный сахар не перерабатывается.
Главным способом терапии запора у малышей с таким заболеванием является кормление его искусственными смесями, не содержащими лактозы или приготовленными из сои (Хумана СЛ, Нутрилон-соя ).

Сегодня в терапии запоров у малышей достаточно часто назначают пребиотик лактулоза (прелакс, дюфалак , лактусан ). Лактулоза не перерабатывается в кишечнике, но она является пищей для полезных микроорганизмов, населяющих кишечник малыша. Поэтому лактулоза помогает восстановить биологическое равновесие в кишечнике при дисбактериозе. Также лактулоза препятствует выводу жидкости из каловых масс, что делает их менее жесткими, облегчая эвакуацию. Пребиотическое качество дюфалака наиболее ценно в терапии запоров у малышей, ведь одной из основных причин запоров у малышей до года является дисбактериоз .

Терапия запора у малышей 2 - 6 лет и школьников
К терапии запоров у детей этой возрастной группы следует приступать только с регуляции режима питания , а также установления правильного распорядка дня. Одним из основных условий является приучение малыша осуществлять дефекацию дома. Тогда в детских учреждениях ему не нужно будет проситься и терпеть. В том случае, когда у малыша запор, нужно попробовать обнаружить его причину. В ходе беседы с малышом нужно иметь в виду, что не все дети могут откровенно говорить о таких вещах с родителями. Чтобы устранить единичный случай запора у малыша можно применить слабительное.

Препараты для терапии запора у детей (слабительные препараты)
При терапии запоров у малышей применяются разные виды слабительных препаратов. Необходимо сказать, что подавляющее число слабительных препаратов не избавляют от фактора, вызывающего запор, а только помогают устранить затор каловых масс. Необходимо знать и то, что постоянное применение данных препаратов может принести вред малышу. В связи с этим при терапии запоров у малышей слабительные применяют лишь после избавления от первопричины, вызвавшей заболевание и исключительно в качестве временной помощи. Если же запоры у малыша наблюдаются периодически и необходимость в слабительных появляется часто, это говорит о необходимости консультации педиатра. Далее будет приложена таблица, в которой перечислены самые часто используемые и действенные слабительные препараты, которые разрешено использовать для терапии у малышей.

Наименование средства от запора	Как оно действует?	Дозировка
Препараты на основе лактулозы: лактусан, дюфалак, прелакс	Восстанавливает биологическое равновесие в кишечнике, помогает увеличению популяции дружественных микроорганизмов, делает фекальные массы мягче и помогает его эвакуации	Малыши после шести лет в первые сутки - двое в качестве терапии по 20 или 30 миллилитров дюфалак, после чего по 10 - 15 миллилитров один раз в сутки вместе с пищей. Малышам, не достигшим шестилетнего возраста дюфалак, прописывают по десять - пятнадцать миллилитров один раз в сутки (после завтрака ). Длительность терапии четырнадцать - двадцать дней
Макроголь (транзипег, детский форлакс )	Делают испражнения мягче и помогают его эвакуации путем увеличения содержания воды в нем	Малышам после года следует употреблять по одному - два саше за завтраком. Перед употреблением порошок из саше разводится малым объемом слегка подогретой воды. Слабительное действие начинается спустя 24 - 48часов после приема
Мебеверин (дюспаталин )	Расслабляет стенки кишечника, помогает продвижению испражнений	Детям с двенадцати лет назначают по одной капсуле дважды в сутки за двадцать - тридцать минут до трапезы
Гиосцина бутилбромид (бускопан )	Расслабляет стенки кишечника и помогает передвижению испражнений	Малышам до года орально по пять миллиграммов дважды или трижды в сутки или один суппозиторий по 7,5миллиграммов до пяти раз в день. Малышам с года до шести лет по пять - десять миллиграммов орально или суппозиторий по 7,5миллиграммов три-пять раз в день Пациентам старше шести лет по десять - двадцать миллиграммов трижды в день, запивая водой

Применение клизм в терапии запоров у детей
До недавнего времени в терапии запоров у малышей достаточно часто применялись клизмы. Из всех разновидностей более широко прописывались клизмы с мылом или солью, провоцирующие раздражение стенок кишечника и боль.
Сегодня существует множество действенных и безвредных для организма малышей препаратов. Поэтому нужда в проведении данной процедуры отпала.
Клизмы применяют еще и сегодня в качестве экстренной помощи малышу, у которого никак не получается сходить в туалет «по большому» и в организме собралось много затвердевших фекалий. В таких ситуациях, чтобы каловые массы стали менее жесткими, можно сделать микроклизму.
Для ее выполнения берут десять - пятнадцать миллилитров слегка подогретой кипяченой воды или отвара ромашки . Жидкость вводят с помощью груши, перед введением наконечника его нужно обработать кремом или вазелином. Клизму следует проводить максимально аккуратно, дабы не повредить слизистую прямой кишки. Запрещено делать клизму при активном сопротивлении малыша. В таком случае запор может стать еще сильнее.

Питание в терапии запора у детей
Достаточно часто причиной запора у малыша становится несбалансированное меню, поедание ряда лекарственных препаратов или продуктов (препараты железа, смородина , малина ). Такие запоры обычно проходят самостоятельно при изменении характера питания или отмены препарата, провоцирующего запор.
При любых причинах, вызывающих запор у малышей раннего возраста и у школьников (особо это касается хронических запоров ), нужно кормить ребенка в соответствии с медицинскими рекомендациями.

В каких случаях запор является опасным для жизни состоянием?

У малышей любого возраста, но чаще у грудных детей, запор в острой форме нередко указывает на кишечную непроходимость, а также на иные нарушения, опасные для жизни малыша. Главным симптомом кишечной непроходимости у малышей является отсутствие испражнений, а также выведения газов, рвота и ухудшение общего самочувствия.
В связи с этим, в том случае, когда не получается устранить запор самим или если самочувствие малыша быстро ухудшается, следует срочно вызывать неотложку!
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

В первые месяцы жизни многие груднички мучают своих родителей запорами. Их кишечник не может работать нормально. Иногда случаются сбои, которые доставляют массу неприятностей и ребенку, и маме. Если такое явление повторяется слишком часто, значит, необходимо обратиться к врачу. Довольно часто мамы сами пытаются избавить новорожденного от запора. В ход идут массаж, свекольный сок, клизма, масло. Не всегда эти средства бывают эффективными, ведь сначала нужно выяснить причину, а уже потом думать, как помочь грудничку при запоре.

Такая проблема является одной из самых неприятных, поскольку доставляет большое беспокойство ребенку. Он плачет, постоянно капризничает, не может уснуть и отказывается от кормления.

Не все родители понимают причину такого явления, поэтому начинают в скором порядке делать клизму или давать грудничку сок. Если малыш не ходил в туалет более двух суток, следует насторожиться. Это самый настоящий признак запора. Совсем крошечные младенцы могут опорожняться по 3-4 раза в день. С возрастом это количество уменьшается до двух.

Необходимо быть наблюдательным и следить и за состоянием ребенка. Некоторые младенцы могут ходить в туалет не каждый день, но при этом они веселы, бодры и чувствуют себя хорошо.

Если малыш так и не опорожняется, а при этом еще и кричит, отказывается от пищи, не спит, значит, он просто никак не может сходить в туалет.

Есть два вида запоров:

1. Органический. Такое состояние возникает редко и обнаруживается еще в роддоме. В этом случае кишечник изначально построен ненормально, поэтому кроха просто не умеет какать. Обычными средствами здесь не помочь, необходимо лечить хирургическим путем.
2. Функциональный. Это явление встречается намного чаще и связано с задержкой стула в организме. Задача родителей – вовремя выявить причину, а уже потом подобрать соответствующее лечение. Не всегда в ход идут медикаменты. Иногда могут помочь свекольный сок, массаж, растительное масло или клизма.

Причины

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо сначала разобраться с причинами задержки стула. Их несколько.

Как устранить

Прежде чем начать лечение, стоит уточнить, что у ребенка действительно задержка стула, а уже потом начинать лечение. Необходимо обращать внимание на его состояние и самочувствие. Если с этим возникли затруднения, лучше обратиться к врачу. Какими способами следует лечить?

Многие современные родители интересуются лекарственными препаратами, которые можно дать грудничку. Однако педиатры не советуют ими лечить малышей. Слабительные новорожденным точно противопоказаны.

Можно дать лишь «Дюфалак» на основе лактулозы. Однако действует он не быстро. Если у детей уже довольно долгая задержка стула, это лекарство не поможет.

Есть и другие проверенные средства:

Если же другие средства не помогают, можно делать клизму. Для этого необходимо наполнить небольшую клизму, объемом 25 мл, теплой кипяченой водой, взять растительное масло, смазать им кончик наконечника и ввести в прямую кишку малышу. Воду стоит выпускать мягко и постепенно. Вскоре у ребенка должно начаться опорожнение. Масло можно смешать и с водой, а затем делать клизму.

Можно использовать и сливочное масло. Свечки из него не только избавляют от задержки, но и смягчают внутреннюю поверхность. Еще одна крайняя мера – растительное масло на кончике пипетке.

К такому способу никак нельзя прибегать просто так! Он используется в тех случаях, когда другие рецепты не помогают.

Довольно часто при прорезывании зубов у грудничков встречается задержка стула. Здесь есть несколько своих причин. Возможно, у ребенка просто неправильное питание или высокая кишечная активность. Некоторые врачи расценивают задержку стула при прорезывании зубов как нормальное явление. Появление первых зубов всегда доставляет много беспокойства родителям. Малыши становятся беспокойными, у них повышается температура.

Не исключен запор и при прорезывании зубов. В такой ситуации лучше обратиться к врачу.

Первая помощь

Если ребенку ничего дать нельзя, а запор не проходит, следует начать делать осторожный, мягкий массаж. Сначала животик крохи следует согреть. Для этого используют теплую салфетку или полотенце. Затем аккуратными круговыми движениями нужно делать массаж, слегка надавливая на животик. Очень часто это помогает. Если же массаж не принес результат, можно помочь младенцу сделать пару упражнений, например велосипед или ножницы. У ребенка отойдут газы, и наступит опорожнение кишечника.

Если стандартное лечение не принесло результат, можно прибегнуть к более “тяжелым” средствам. К ним относят глицериновые свечи и прочие препараты, раздражающие кишечный сфинктер. Делать клизму следует только после консультации с врачом.

Профилактика

Запор у новорожденных детей возникает часто, порой его невозможно предвидеть. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут несколько избежать этого неприятного явления:

• Давать ребенку в небольших количествах свекольный сок. Но делать это лучше, если младенец уже питался “взрослой” пищей. Если пока он еще не познакомился с такой едой, давать ему сок или мякоть фруктов не следует. Иначе кишечник еще больше расстроится.
• На приеме у педиатра необходимо консультироваться по поводу проблемы. Врачи дают ценные указания, которые помогают избежать этого явления.
• Не будет лишним и делать легкий массаж. Даже самое нежное поглаживание материнской рукой мягкого животика ребенка приносит ему облегчение. Не стоит делать слишком резких и сильных движений, следует быть осторожным.
• Маме необходимо следить за своим питанием, употреблять в пищу как можно больше легких, питательных продуктов. Лучше ограничить употребление сдобы, сладкого.

Если запор все-таки случился, не стоит сильно пугаться и сразу бросаться дать ребенку сок, сливочное масло или делать клизму. Стоит показать малыша врачу, чтобы выяснить причину.