Даже не знаю с чего начать! Кажется что все это было уже так давно, хотя после родов прошло всего-лишь два месяца.
В общем,… начну все по-порядку с моих задумок и мыслей, а были они у меня таковы, чтобы родить третьего ребенка — девочку. :)
Два сына — это хорошо, но было бы еще замечательней, если вообще наше семейное мужское общество (исключая, конечно, меня), состоящее из одного взрослого мужчины и двух маленьких, еще разбавилось женским. Я так была упоена этой мыслью, что стала заглядываться на улице на маленьких японочек. Они были такие все хорошенькие, что я уже представляла себе, как на шее у нашего папА висят два мальчика и одна девочка, а когда мы ездили по-магазинам и я проходила мимо рядов с розовенькой одеждой, так мне еще больше хотелось ее иметь и я постоянно от души вопила: «Господи, пожалуйста, ниспошли мне ее!».
Прошло некоторое время и беременность внезапно и легко наступила. Я была ооочень сильна рада, но когда позвонила к своему наидрагоценнейшему супругу и сообщила ему эту весть, то он как-то сильно не обрадовался, а лишь протянул в трубку: «Чтооо честно что-лиии?!?…».
Третья беременность у меня начиналась тяжело, с сильным ранним токсикозом и, как всегда, с угрозой выкидыша. Я помню, как мне абсолютно ничего не хотелось есть. Присутствовало только одно желание лежать, лежать и лежать, но это было невозможно, т.к. наличие двух детей и отсутствие какой-либо помощи со стороны, просто заставляло меня шевелиться через силу.
Через несколько недель я пошла на прием в частную клинику, в которой я отказалась рожать старшего моего ребенка, и первое время наблюдалась там. Врач прописал мне таблетки, предотвращающие угрозу выкидыша, и я с трудом запихивала их в себя целых три месяца.
Когда наступило недель двадцать, малышка зашевелилась и токсикоз как-то незаметно отошел. Почему я пишу слово «малышка»? Да потому что у меня изначально не было никаких сомнений, что родится именно ОНА! Я постоянно молилась Пресвятой Богородице и святым праведным богоотцам Иоакиму и Анне, чтобы они ходатайствовали ко Господу за меня грешную и чтобы по их молитвам Он смилостивился и ниспослал мне чадо женского роду. Так и случилось!
В ту частную больницу я ходила около 2-3-х месяцев, потом прекратила, т.к. было дорого. Позже я стала просить мужа, чтобы он нашел нормальную (по-моим понятиям) больницу, где принимают не один, а несколько акушеров-гинекологов, т.к. в прошлых своих рассказах о родах я уже писала о проблемах тех больниц, где в наличии имелся всего-лишь один врач. Мой наидрагоценнейший супруг постарался и нашел недалеко от дома большую многопрофильную больницу, тоже частную, которая называлась «Токусюкай бёин», где на втором этаже вели прием два акушера-гинеколога — мужчина и женщина. Я попала к мужчине. Это был степенный пожилой дядечка, седоволосый и очень тихий, который начал наблюдать меня с пяти месяцев, а впоследствии сам принял роды, т.е. прооперировал.
Всю беременность я чувствовала себя нормально, кушала отлично, особенно сладкое, киллограммы набирались со свистом и я со своих заветных 60-ти забежала аж за 80, что составляло рекордную отметку по-сравнению с прошлыми двумя разами. :) Дети постоянно шутили надо мной. Малой все время похлопывал меня по животу, говорил, что у мамы большой «мамон» и что я сильно наелась. А когда я не могла усадить старшенького за стол, то помнится всегда причитала: «Сына, садись кушать! Посмотри какой ты тощий, кости обтянутые кожей, а живот вообще к спине прилип!», на что он мне сразу же отвечал: «А я не хочу чтобы он у меня был такой большой как у тебя!». :))) Только под самый конец 34-й недели у меня немного стали отекать ноги, что не наблюдалось при первых двух беременностях. Но доходила я хорошо, и девочка тоже развивалась нормально.
Проблемы начались чуть позже, непосредственно перед родами, когда нам выдали кучу различных бумажек и попросили их все заполнить.
В одной из анкет задавался вопрос о том, хотим ли мы рожать сами? Хм… что за вопрос?! Наидрагоценнейший супруг конечно же поставил галочку, ведь это извечная моя мечта! Но когда врач это прочитал, то сразу же стал отнекиваться и говорить, что с кесареными женщинами в их больнице не «возятся», и что обязательно будет кесарево сечение несмотря ни на что, а если мы, мол, не захотим, то можно поискать другие больницы, которые этим практикуются… Услышав такой ответ, я уже как-то спокойно на это отреагировала, а так как мне было лень куда-то ехать и что-то искать, то я сказала доктору, что уже точно буду рожать у них. НО через некоторое время мне почему-то вдруг снова дико захотелось поискать другую больницу, с огромной надеждой на то, что а вдруг… все-таки за меня кто-нибудь возьмется?! Эта реакция была, наверное, выработана прежними беременностями и все еще хранилась во мне в своем первозданном виде, она не покинула меня, она просто затаилась и ждала своего момента, а потом автоматически выскочила наружу.
Я стала теребить об этом моего бедного мужа, который и так был загруженный давно возникшими у нас финансовыми проблемами, но нужно отдать ему должное, что он воспринял это все с серьезным подходом и пообещал поискать.
Через пару недель так ничего и не найдя, мы обратились с этой просьбой к нашему доктору. Он нисколечко не сконфузился, а наоборот с радостью написал небольшую рекомендательную записку и отправил нас в один из крупнейших центров акушерства и гинекологии Хоккайдо, где именно возятся с кесареными, но тут же прибавил, что вряд-ли и там за меня кто-нибудь всерьез возьмется, т.к. их было у меня уже два, да и плод на тот момент лежал вверх головой, но на всякий случай съездить нужно, а вдруг…
Приехав в эту больницу, мы завели карточку приема и поднялись на второй этаж. Просидев в очереди аж целых три часа, мы уже собрались было уходить, как вдруг нас пригласили войти в кабинет. Там принимал молодой врач лет 38 и, когда он услышал что от него требуется, то сказал, что лучше бы мы шли рожать туда, откуда пришли, т.к. с двумя кесаревыми в их больнице родить самой мне будет очень сложно и опасно! В общем, одна и та же песня у всех врачей акушеров-гинекологов Японии про расхождение швов, про возможные возникновения осложнений, ряд опасностей и т.д.
Пулей вылетев после приема, я, психуя, заскочила в машину и мы поехали домой. Муж всю дорогу говорил, что так будет везде и что соваться уже никуда не следует, что если выбрали одну больницу, то на ней и нужно остановиться, тем более там рожать намного дешевле, чем везде, и она находится близко от дома (всего в 15 минутах езды).
На этот раз я, наверное, поняла окончательно, что кесареной женщине в Японии в естетсвенные роды дверь наглухо заперта.
Немного успокоившись, мы вернулись к нашему доктору. Он ничего не сказал, а принял нас и продолжил наблюдать дальше. Все шло бы хорошо, но настало другое испытание…
Дело было в том, что я ждала свою маму, которая должна была приехать к нам помогать. Она уже забронировала билеты на конец мая, но тут наш врач, подсчитывая последние недели, вдруг переставляет дату ПДР с обещанного 7 июня на 12 мая, о чем нам сообщает медсестра! Я в шоке кричу, что это невозможно, что нам не с кем будет оставить детей! Тогда она говорит, что это пока не точно и назначает нам число и время следующего осмотра. Придя домой я перезваниваю маме и объясняю всю ситуацию. Она соглашается приехать раньше, и у нее начинается канитель с переменой билетов, даты и всего прочего. Хорошо, что все удачно завершилось, и она должна уже была точно приехать 12 мая! Ровно через неделю, на приеме, врач, узнав все наши семейные подробности, вдруг переназначает ПДР на 20 мая, где сообщает, что резать нужно будет именно в 38 недель, не дожидаясь схваток, т.к. если сделать это позже, то могут возникнуть опасности. Меня уже начинает трясти и колотить от таких перемен, я раздражаюсь и психую! Как-так кесарить не дожидаясь схваток?! Это абсурд! Меня всегда оперировали на 40-й неделе при маленьких схватках, как и положено! А тут…
Ко мне пришло сплошнейшее разочарование! Но потом, немного поразмыслив над ситуацией, понимаю что делать нечего, другого выхода нет и, успокоившись, через некоторое время соглашаюсь, уповая лишь на Господа и Его святую Волю.
ПДР в итоге было переназначено на 27 мая. Мама приезжает 12-го, а ровно через две недели, 26 -го числа я ложусь в больницу.
В день операции меня, как всегда, приготовили должным образом. С вечера прошлого дня я ничего не ела и не пила, т.к. было нельзя. Время подходило, меня позвали на беседу к кардиологу (на этот раз это была женщина), где подробно расспросили о предыдущих моих наркозах, какая у меня была на них реакция и прочие другие подробности, а потом сказали, что сразу сделают мне общий, на что я запротестовала и стала настаивать на местном. Они сначала пытались меня убедить в обратном, но потом, видя мое упрямство, согласились.
Позже я села на телефон и стала обзванивать всех знакомых и друзей, прося о молитвенной помощи. Кесарево было назначено на 14:30 и, чем ближе стрелки часов подвигались к назначеному времени, тем боязней мне становилось! В третий раз почему-то было страшно ложиться под нож…
Помню, как в панике позвонила нашему батюшке и попросила его усердно помолиться за меня грешную, сообщив, что роды уже скоро должны начаться. Он успокоил, пообещал помолиться и сказал, чтобы я не волновалась, т.к. обязательно все будет хорошо. На душе стало тихо и спокойно.
Через некоторое время в палату пришла медсестра и попросила меня пройти пешком до операционной. Иду. Сзади за мной шагает муж, потом он машет мне рукой, желает удачи, двери закрываются и меня просят лечь на стол. Располагаюсь. Приходит кардиолог и начинает меня готовить. Вот уже и позвоночник обкололи…. И снова пришло то ощущение, как-будто у тебя отсуствует половина тела… Она тычет иголкой в руки: «…тут чувствуешь что-нибудь?»…
— «Чувствую.»
— «А здесь» — колет ноги и живот…
— «Нет» — отвечаю я…
Затем пришел врач со своим напарником, и все началось. Мне назвали мое имя, дату рождения и попросили подтвердить, после чего началась операция.
Девочку вытащили. Она так сильно расплакалась, что мне стало ужасно ее жалко. Потом поднесли ко мне, быстренько показали, сфотографировали нас прямо на операционном столе и унесли.
Операция длилась час пятьдесят. За это время я успела помолиться, поспать, проснуться и еще раз помолиться. В этот раз все прошло как-то быстро, да так, что не успела я толком еще опомниться, как мне говорят, что сейчас меня уже повезут в палату. Слава Богу!
Через полчаса принесли мою голодную крикунью и положили мне ее под бок. Она впилась в грудь и принялась с жадностью кушать. Левая практически была пустой, а правую ей удалось немного рассосать. Сделав несколько глотков, малышка чуток насытилась, успокоилась и заснула у меня под боком. Я тоже рядом с ней стала проваливаться в послеоперационное забытье. :)
Потом потянулись беспомощные дни. Наркоз стал отходить и начались дикие боли. В третье кесарево они ощущались особо остро. От рук тянулись трубки с капельницами, от позвоночника — трубки с обезболивающим лекарством. Помню, что лежала и раз в несколько часов вводила себе по-несколько кубиков, т.к. болело все тело сразу. На второй день, когда я уже задергала бедных медсестер с просьбами «принесите-унесите», «подайте», пришла старшая медсестра и, выполнив мои последние прихоти, сурово, но с улыбкой переспросила: «Все? Или еще что-то надо, говори сразу, а то я потом замучаюсь за другим чем-то идти!», я была не в себе от сказаного и мне стало жутко себя жалко, а она еще и добавила: «Сегодня сама встань и почисти зубы в умывальнике!». Я пришла в аут: «Да как же?! Только второй день пошел, а вы меня уже сдираете с постели!», на что она ответила: «Если будешь долго лежать, то будет гнить не только шов!»… :) Ближе к вечеру я двинулась по-стеночке до умывальника, почистила зубы, развернулась, дошла до кровати и потихонечку легла. Тело еще продолжало болеть, но первые шаги были сделаны. Спасибо старшей медсестре за ее добрую суровость. :)
В последующие дни моего пребывания в больнице, я боролась за ГВ. Сначала молока было мало, но потом постепенно его прибывало и прибывало все больше. Малышка неплохо кушала, но из-за неправильного захвата у меня появились трещины на сосках. Опыта с предыдущими кормлениями у меня не было, т.к. почти все беременности подряд из-за этих диких болей я сцеживалась и кормила собственным молоком из бутылочек, но в этот раз решила постараться. Сколько раз я доходила до точки, вот-вот хотела уже все бросить и схватиться за молокоотсос, но молясь у иконы Божией Матери в образе «Млекопитательницы», я приходила в себя и получала постоянные наставления и утешения от близких и друзей. ГВ постепенно стало налаживаться.
На восьмой день нашего пребывания в больнице нам приготовили вкусный праздничный ужин для всей семьи «оиваи рёри» (которые делают практически во всех роддомах Японии с целью поздравить семью с новорожденным ребенком), а потом выписали.
Вот так все и свершилось. :) Слава Богу за все!
Теперь я постоянно вспоминаю слова моей знакомой, которая четверых детей родила сама, а с пятым у нее возникли сложности. Она два месяца лежала на сохранении, и в итоге ее на 34-й неделе прокесарили, а ребеночка положили в инкубатор. Когда мы с ней созвонились, то первое, что она у меня спросила это было: «Женя, как ты так рожаешь?! Я просто в шоке! Это так не естественно, фууу… Абсолютно никаких эмоций! Такое ощущение, что тебя словно торбу распороли, выпотрошили и снова зашили! Это просто ужас дикий! То ли дело самой родить! Прямо такая радость приходит! А тууут…», на что я ей ответила: «Не знаю… По мне и так радостно, когда слышишь голос младенчика! Ведь он тоже рождается, только немного по-другому. Просто тебе есть с чем сравнивать, а мне нет. А теперь и тебя можно поприветствовать в рядах кесареных, ведь с этого момента естественный путь рождения последующего чада, если оное вдруг состоится, для тебя уже закрыт! Тут всегда так.».
Екатерина
Вопрос
Добрый день!
Мне 33 года. У меня третья беременность 36-37 недель. Беременность протекает без осложнений, анализы в норме. Будет ПКС.
Предыдущие роды тоже были КС:
- 1 - слабость родовой деятельности, ЭКС.
- 2 - ПКС через 1 г 8 мес после первого КС.
После второго КС прошло 7 лет.
У меня такой вопрос:
На каком акушерском сроке в жк выписывают направление на госпитализацию на дородное отделение РД?
На каком акушерском сроке делают ПКС, с учетом, что уже было два КС, это будет третье?
Заранее огромное спасибо…
Ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Дородовая госпитализация для осуществляется в сроке гестации 38–39 недель.
Точную дату вы сможете узнать у своего лечащего врача, так как это зависит от:
- состояния плода;
- состояния женщины;
- протекания беременности;
- срока предыдущего родоразрешения.
Досрочно вас могут госпитализировать по показаниям при подозрении на несостоятельность рубца или проблемах с плодом.
Проводится плановое оперативное родоразрешение после поступления женщины в стационар в течение 1-3 суток, если нет дополнительных показаний к родоразрешению.
Плановое КС подразумевает под собой прохождение всех необходимых исследований в женской консультации. Каждый анализ имеет свой срок годности, чем и обусловлено быстрота проведения операции.
Для поступления в родильное отделение вам необходимо иметь направление с результатами следующих исследований:
- группа крови и резус-фактор;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- глюкоза крови;
- коагулограмма;
- анализы крови на сифилис, гепатиты и ВИЧ;
- мазок на флору;
- консультация терапевта.
Группа крови и резус-фактор определяются при постановке женщины на учет.
Кровь на сифилис, гепатиты и ВИЧ сдается перед выдачей декретного отпуска в 30 недель беременности.
Остальные анализы крови и мочи имеют срок годности 10 дней. Такие же сроки относительно ЭКГ.
В мазке на флору должна отсутствовать воспалительная реакция. Зачастую в сроке 36-37 недель гестации акушер-гинеколог рекомендует ставить вагинальные суппозитории для санации влагалища.
Что предполагает выполнение его натощак.
Дополнительно в стационаре накануне операции вам будет проведено:
- - мониторинг плода;
- консультация анестезиолога, который подберет эффективный и бережный метод обезболивания.
Несмотря не предостережения гинекологов, многие женщины решаются на третью беременность , имея за плечами два кесаревых сечения. Можно ли делать третье кесарево сечение после 2х кесарево и какие опасности может повлечь эта манипуляция?
Беременность после второго кесарева: когда она запрещена?
После второй операции кесарева сечения большинство врачей настаивает на перевязке труб - стерилизации. Такое проявление заботы о здоровье женщины не случайно - без осложнений выносить третью беременность после двух оперативных родов удается не каждой. Проблемы могут начаться уже с первых недель. Чтобы свести их к минимуму, беременность нужно планировать совместно с врачом.
Почему акушеры-гинекологи так волнуются, когда речь идет о третьей беременности после 2 оперативных родов? Этому есть несколько причин.
Во-первых, предыдущее кесарево, как и любая полостная операция, может привести к формированию .
Спайки - это тяжи из соединительной ткани, которые могут изменить положение внутренних органов, перетянуть маточные трубы и тем самым сузить их просвет. Тазовые боли у перенесших операцию являются косвенным показателем развития спаечного процесса. В такой ситуации даже забеременеть становится проблематично.
Во-вторых, частым последствием кесарева становится генитальный , который уменьшает шансы стать мамой. Но даже если беременность состоялась, присутствует угроза самопроизвольного выкидыша. Особенно высока вероятность трагического исхода на ранних сроках, но и на более поздних сроках риск прерывания беременности есть.
В-третьих, рубец на матке может стать препятствием для нормального прикрепления плаценты. В поиске подходящего места плацента может мигрировать по стенке матки. Еще одно связанное с этим осложнение - врастание ворсин, что приводит к .
Нарушения прикрепления плаценты могут привести к хронической фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода, что опасно задержкой внутриутробного развития.
Самым грозным осложнением является разрыв матки - остро развивающееся состояние, которое сопровождается массивным кровотечением. Зачастую ребенок после этого не выживает, все усилия врачей направлены на спасение жизни матери.
При разрыве матки развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: сначала развивается повышенная свертываемость крови, затем наступает переходное состояние, при котором сгустки крови чередуются с жидкой частью, после развивается гипокоагуляция и сильное кровотечение, которое практически невозможно остановить.
Прежде чем беременеть в третий раз, нужно взвесить все «за» и «против». Абсолютно противопоказано сочетание третья беременность - третье кесарево при признаках несостоятельности рубца на матке. К ним относится:
- Наличие полостей по результатам УЗИ.
- Толщина 1,5-2,5 мм.
- Отек в области рубца.
Перечень остальных противопоказаний соответствует таковым при планировании любой беременности. В основном это:
- хронические заболевания внутренних органов высокой степени тяжести;
- заболевания в стадии декомпенсации;
- аутоиммунные заболевания;
- инфекционные болезни в стадии обострения.
В чем опасность третьего кесарева?
Любая операция несет в себе скрытую угрозу. Это касается и случаев, когда проводится третье кесарево сечение.
Опасения врачей о ходе и итогах операции связаны со следующим:
- спайки после предыдущих вмешательств увеличивают риск ранения кишечника или мочевого пузыря;
- возможно истинное приращение плаценты - в таком случае операцию завершают удалением матки без придатков.
Несмотря на опасность проведения кесарева сечения, о родах естественным путем даже не следует задумываться. Наличие двух и более рубцов на матке является абсолютным показанием для операции.
Особенности проведения третьего кесарева и возможные осложнения
Как проводят третье кесарево? В целом, порядок действий такой же, как при предыдущих. Тем не менее, есть некоторые особенности:
- Операция проводится в пределах уже имеющегося рубца на матке.
- Во время манипуляции очень важен контроль гемостаза, чтобы не допустить развития кровотечения из сосудов матки или брюшной полости.
- Матка с рубцом хуже сокращается, поэтому проводится профилактика гипотонического кровотечения - внутривенное введение окситоцина.
На какой неделе беременности делают третье кесарево? Это зависит от состояния матери и ребенка. По медицинским стандартам можно родоразрешать уже с 38 недели. В некоторых роддомах предпочитают проводить последующее кесарево на том же сроке, что и предыдущее.
По жизненным показаниям операцию выполняют в любом сроке.
После хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения:
- кровотечение в послеоперационном периоде;
- гипотония кишечника;
- гнойно-септическая инфекция;
- тромботические осложнения;
- субинволюция матки;
- несостоятельность рубца;
- анемия.
Когда планировать беременность после 2х кесарево?
Если женщина планирует детей, то третья беременность через год после кесарево сечения не самый подходящий вариант. Рекомендуется выждать 2-3 года, тщательно обследоваться и только тогда решаться на следующие роды .
Вместе с тем, если беременность наступила в течение года после второго кесарева, аборт не является безопасным способом решения проблемы! В этом случае необходимо методом УЗИ исследовать состояние рубца на матке и посетить акушера-гинеколога.
Любые вмешательства в полость матки могут привести к серьезным последствиям и ухудшить прогноз для беременности. Поэтому важно выбрать наиболее подходящий для себя способ контрацепции после родов.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт
Полезное видео
Женщины, чья первая беременность завершилась кесаревым сечением, планируя второго ребенка, однозначно будут задумываться над тем, когда можно пробовать зачать малыша, чтобы это было безопасно для жизни. В этой статье мы поговорим о том, когда и как нужно планировать беременность после кесарева сечения, охарактеризуем главные особенности вынашивания ребенка с рубцом на матке после предыдущих родов.
Сегодня 20 % беременных женщин проходят через кесарево сечение по медицинским показаниям. Как правило, врач после родоразрешения (исходя из его результатов) расскажет новоиспеченной маме, можно ли ей беременеть вторым ребенком.
Почему женщине после кесарева сечения могут запретить рожать:
- У нее есть хронические патологии сердца, например, артериальная гипертония, пороки, ревматизм. Такие заболевания могут привести к внутриутробной задержке развития плода, может даже отслоиться плацента или начнутся роды преждевременно.
- У женщины есть патологии, связанные с органами мочеполовой системы. Это могут быть хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит. Все эти недуги угрожают родами раньше положенного срока, внутриутробным инфицированием плода, гестозом.
- Если у новоиспеченной мамы есть проблемы с дыхательной системой, например, астма, хронический бронхит. Из-за этих заболеваний в процессе второй беременности у плода может возникнуть кислородное голодание, он будет неправильно развиваться, заразится инфекцией внутриутробно.
- Нельзя рожать, если у женщины сахарный диабет, так как из-за него у плода могут развиться хронические пороки в развитии внутренних органов.
- Роды запрещены, если у молодой мамы есть болезни щитовидной железы. Из-за них вторая беременность может завершиться выкидышем, ребенок может родиться отсталым в умственном развитии.
Во всех остальных случаях беременность после кесарева сечения будет разрешена, но не раньше, чем через 2-3 года, пока рубец на матке полностью не затянется, а организм женщины полностью не восстановится. Если пренебречь этими рекомендациями и допустить, чтобы следующая беременность наступила через месяц после кесарева, то она может закончиться гибелью и для женщины, и для малыша. Ведь незаживший на матке рубец может разойтись во время новой беременности, а это настоящая катастрофа, которая в результате приводит к летальному исходу.
Рубец полноценно заживет только спустя 24-30 месяцев, а это значит, что нельзя планировать беременность даже через год после кесарева. Все это время женщина просто обязана предохраняться во время половых актов с помощью контрацептивов.
Через 2 года после родов путем кесарева сечения, женщине, планирующей беременность, нужно посетить женскую консультацию, чтобы пройти обследование. Врач должен убедиться в том, что состояние рубца и соединительной ткани на матке удовлетворительное. Вы должны понимать, что грамотное, обязательное планирование беременности после кесарева сечения может предотвратить риски и осложнения, а значит, вы сможете испытать в полной мере счастье материнства в очередной раз. Любая самодеятельность в этом вопросе – это роковая ошибка.
Если вы все сделали правильно, и через пару лет вам удалось зачать малыша, то ваша беременность будет протекать таким образом:
- Вам придётся очень часто посещать гинеколога и выполнять все его предписания.
- То же самое касается ультразвуковой диагностики, которую вам будут назначать очень часто, чтобы отслеживать, в каком состоянии находится рубец и шов после кесарева, которым завершилась предыдущая беременность.
- Нельзя будет заниматься физическими упражнениями и поднимать тяжести, так как из-за это в ходе второй беременности после кесарева будут появляться боли в области поясницы и в нижней части живота.
Что касается родов, то нужно отметить, что правило «одно кесарево – всегда кесарево» давно потеряло свою силу. Если у женщины были только одни роды, проведенные оперативным путем, то второй раз она может родить самостоятельно, но при некоторых условиях:
- После первого кесарева прошло не менее 2-х лет.
- У беременной нет серьезных заболеваний.
- Течение беременности прошло без осложнений и патологий.
- Плод расположен в утробе правильно.
Но даже если по всем вышеприведенным параметрам женщина может родить естественным путем, кесарево все равно ей будет назначено в том случае, если у нее многоплодная беременность, а ее возраст больше 30 лет.
Беременность после второго кесарева
Третья беременность после кесарева очень рисковая. Она уже однозначно не завершится естественными родами. Ее исход – очередное кесарево.
Гинекологи призовут женщину отнестись к третьей беременности после двух хирургических родоразрешений очень ответственно. Ей непременно нужно будет пройти две такие процедуры:
- Гистероскопию – микрооперацию, которая проводится в целях обследования состояния матки.
- Гистерографию – рентген с контрастом, который даст врачам понять, в каком состоянии находятся органы половой системы женщины, собирающейся рожать в третий раз после двух кесаревых сечений.
Если у женщины наступила ранняя беременность после второго кесарева, и она не успела пройти все необходимые обследования, то не факт, что врачи разрешат ей сохранить ребенка. Чаще всего, согласно отзывам, такую беременность после кесарева гинекологи рекомендуют прерывать.
Беременность после 3 кесарева, как правило, не наступает. Во-первых потому, что организм женщины уже изношен. Особенно это касается матки, на которой осталось 3 рубца после предыдущих операций. Другое дело, если 4 беременность наступила после одного кесарева сечения, которым завершилась третья беременность. Она может при успешном течении вынашивания малыша завершиться естественным родоразрешением.
Видео: «Роды у пациенток с рубцом на матке после кесарева»
В нижеприведенном видео врач российской клиники «Мать и дитя» рассказывает обо всех особенностях течения беременности после кесарева сечения.
Большинство врачей, к которым женщины приходили рожать как минимум два раза заранее предлагают пройти процедуру стерилизации, поскольку третья беременность после двух операций кесарева сечения может не только иметь ужасные последствия, но и привести к летальному исходу. Однако это происходит не часто и у большей части женщин есть возможность родить здорового ребенка без сильных осложнений для себя третий раз.
Риски и осложнения при третьей операции кесарева сечения
Проведение кесарева сечения третий раз является большим риском как для мамы, так и для ребенка. Обязанностью каждого врача является предупредить заранее о возможных проблемах, поскольку на кону здоровье и мамы, и ребенка. Даже несмотря на большой опыт многих акушеров, они не могут полностью уверять в беспроблемных родах в данной ситуации, поскольку трудно спрогнозировать реакцию организма на третье кесарево сечение.
Применение кесарева сечения третий раз имеет возможность привести к большому количеству неблагоприятных последствий. Ими может быть деформация таза, дисфункция, повреждения кишечника или мочевого пузыря. Осложнения могут привести к необходимости ампутации матки, к бесконтрольному кровоизлиянию.
Показания к третьему кесареву сечению
Если для женщины третья беременность является принципиально важной в меру личных причин, и по прошествии двух предыдущих родов ясно что естественные роды невозможны, то врачи настоятельно рекомендуют дождаться абсолютно полного восстановления организма после последних родов. Поскольку период реабилитации занимает очень длительное время, следует его проводить под присмотром специалистов. Врачи говорят, что в среднем данный процесс занимает не меньше трех лет. Некоторые пары, столкнувшиеся с данной проблемой иногда прибегают к стерилизации мужчины, а по окончании периода реабилитации проводят искусственное оплодотворение, используя сперму ранее стерилизованного партнера.
Самым важным событием для каждой пары является рождение первенца. И немаловажным при родах является выбор между родами естественным путем и путем кесарева сечения. Несмотря на то, что вариант родов естественным путем является самым благоприятным, не всегда он возможен в силу индивидуальных проблем организма женщины. Тогда ничего не остается, кроме как родить с помощью кесарева сечения. Послеоперационная реабилитации направлена на благоприятное заживление рубцов шва на животе и на матке женщины. Однако, следующая беременность уже является более рискованной, из-за наличия шва на матке, ткань которого менее эластичная.
Особенности планирования беременности после кесарева сечения
Если было принято решение забеременеть второй раз, то для успешных родов требуется обратиться за консультацией к врачу. Должны быть согласованы условия кесарева сечения. Для этого проводится ряд обследований, в которые входит использования методов гистерографии и гистероскопии.
Имеется ряд случаев, когда вторая беременность после кесарева сечения не может протекать благополучно. В основном это зависит от состояния здоровья женщины. Пренебрегать проведением обследований здоровья организма перед последующими родами ни в коем случае нельзя, от этого зависит здоровье и жизнь будущего ребенка, а также матери. Последующую беременность полностью отменяет наличие у женщины следующих патологий:
При наличии одного или нескольких заболеваний и проведения кесарева сечения делают успешные вторые роды маловероятными. Запрет на роды является вынужденным по причине большого риска смерти обоих во время родов. Врачи могут порекомендовать провести стерилизацию после второго кесарева сечения.
Кесарево сечение бывает двух типов: поперечное и продольное. Проведение продольного кесарева сечения полностью исключает возможность проведения естественных родов при следующей беременности. При проведении поперечного кесарева сечения возможность естественных родов более вероятна, поскольку матка при этом менее подвержена разрыву.
После проведения кесарева сечения имеется ряд строгих предписаний, для успешной последующей беременности:
Стоит учитывать, что при следующих родах, если они будут естественными по разрешению врача, применение обезболивающих исключается. Использование обезболивающих приведет к сильным спазмам матки, приводящим к ее разрыву.
Роды после двух операций кесарева сечения
Успешная беременность после двух операций кесарева сечения не является редкостью. Ни в коем случае не стоит излишне переживать за здоровье ребенка, если вы придерживаетесь всех указаний врача. При несоблюдении условий беременности врачи могут отказаться от проведения кесарева сечения. По причине истончения стенок матки после предыдущих операций, что является большим риском для здоровья малыша. Большой редкостью являются случаи проведение кесарева сечения более 4 раз.
Учитывая, что самый благоприятный период заживления рубцов матки составляет не менее трех лет, в результате преждевременной беременности проводится постоянное наблюдение за рубцами матки, для предотвращения непредвиденных последствий.
После успешного проведения третьего кесарева сечения первостепенным является объективно оценить состояния матки при помощи УЗИ в последнем триместре беременности. Успешное проведение родов с пользой для мамы и ребенка напрямую зависит от выполнения предписаний врача в период беременности, поэтому стоит всегда оставаться внимательными к словам доктора.
Проведение кесарева сечения более трех раз
Определенно большой риск влечет за собой проведение кесарева сечения больше трех раз. В настоящее время врачи все больше сталкиваются с беременностью после проведения двух операций кесарева сечения. Также пугает желание женщин прибегнуть к использованию кесарева сечения в четвертый, а то и пятый раз, несмотря на большую вероятность неблагоприятных последствий для здоровья мамы и малыша.
Не лишним будет обратиться в женскую консультацию, перед тем как начать очередное планирование последующей беременности, для получения максимально объективного прогноза успешных родов. Нередки случаи непонимания со стороны врачей, что обусловлено нежеланием брать ответственность за жизнь матери и ребенка, в случае непредвиденных ситуаций во время проведения операции. Только результаты проведения МРТ могут дать точные данные по поводу состояния здоровья женщины для последующего планирования успешной беременности.
Сразу же после положительных результатов на третью беременность после двух операций кесарева сечения, стоит незамедлительно обратиться в женскую консультацию, чтобы стать на учет и провести все необходимые осмотры. Главное стоит помнить, что вера в себя и благополучные роды имеют куда большее воздействие на процесс родов чем влияние врачей, поскольку врачам в меру профессиональных обязанностей необходимо предупреждать о любом риске.