Поколение бабушек считает, что чем быстрее карапуз набирает вес, тем крепче у него будет здоровье. А вот современные родители более склонны к «стройности» своего чада и не разделяют мнения старшего поколения. Так кто же из них прав?
Вес действительно является важным показателем здоровья новорожденного. Но все детки индивидуальны и развиваются по-разному, поэтому подгонять всех под одну планку не стоит. Конечно же, в медицине существуют определенные нормы прибавки веса у малышей, которые помогают как родителям, так и врачам оценить состояние карапуза, но стоит ли на них опираться? Давайте разберемся.
Все детки рождаются с разными весовыми показателями. И это вполне объяснимо, так как на первоначальный индекс массы младенца влияют разные факторы: образ жизни и самочувствие его мамы во время беременности, состояние здоровья новорожденного, наследственность, пол, срок рождения, наличие патологий.
Нормальным весом при рождении считаются показатели, которые находятся в пределах 2,6-4,5 кг. Но не это число является контрольной точкой отсчета для вычисления прибавки в весе в следующие месяцы. Дело в том, что после рождения и до выписки из роддома кроха теряет около 5-10% веса, а недоношенные детки около 8%. Связано это с тем, что новорожденный малыш, приспосабливаясь к новым условиям существования, испытывает стресс и начинает терять жидкость. Кроме того, в первые дни после родоразрешения у его мамы процесс грудного вскармливания только начинает устанавливаться, поэтому младенец в этот период получает недостаточно пищи .
Когда режим питания налаживается, и ежедневная прибавка в весе малютки составляет не менее 20 граммов, значит, кроха здоров, и пора выписываться из родильного дома. В основном это радостное событие происходит на 4-5 день после родов, но только после очередного взвешивания. Именно последний перед выпиской из роддома показатель и будет контрольной точкой для расчета прибавки в весе у новорожденного.
По прибытию домой взвешивать кроху ежедневно нет необходимости. Объективно оценить динамику прибавки можно, если делать это еженедельно, а после двухмесячного возраста - один раз в месяц.
Контролируя массу своего ребенка, мамы и папы должны учитывать важные факторы. Во-первых, мальчики рождаются крупнее, нежели девочки, поэтому нормы прибавки могут иметь некоторые отличия. Кроме того, родители должны знать, что до полугода малыш набирает вес активнее, а после шести месяцев этот процесс идет на спад. Некоторые нюансы набора веса есть и у недоношенных малышей . В первые два месяца такие карапузы набирают несколько медленнее, однако затем они догоняют своих ровесников, и их весовые показатели практически не имеют отличий.
Чтобы родителям было легче ориентироваться в правильности весовых расчетов, педиатры предлагают мамам и папам использовать специальную таблицу, которая позволяет определить, достаточно ли питания получает кроха, а также, нормально ли происходит его развитие.
Стоит отметить, что нормы индекса массы тела детей до года, которыми пользуются сегодня многие педиатры, были установлены еще в прошлом столетии, и рассчитаны они в основном на детей-искусственников. Обусловлено это тем, что у таких малышей набор веса происходит более предсказуемо.
В 2006 году Всемирной организацией здравоохранения были разработаны новые стандарты, которые учитывают все факторы: этническую принадлежность, социально-экономический статус, вид вскармливания. Именно современные нормы позволяют более объективно оценить степень развития и состояние здоровья новорожденного.
У детишек, рожденных в срок, в большинстве случаев отсутствуют проблемы с набором массы тела. Они «растут» буквально на глазах и радуют мам и пап отменным самочувствием.
Однако есть и такие родители, которые начинают паниковать, если их кроха, согласно таблице, набрал на 100 граммов меньше или больше. Если у вас имеются сомнения по этому поводу, обратитесь за помощью к своему участковому педиатру. Специалист оценит состояние здоровья крохи и поможет правильно рассчитать прибавку в весе у новорожденного, используя специальную формулу. Выглядит она следующим образом:
- Количество прожитых месяцев ребенка нужно умножить на средний показатель прибавки веса.
Например, вашему малышу уже исполнилось 4 месяца, ежемесячно он «тяжелеет» на 800 г, значит, 4х800=3200. Это и есть та самая цифра, которую ребенок должен набрать за 4 месяцев. После шести месяцев врачи используют более сложную арифметику для расчета прибавки.
Однако мамам и папам не стоит загонять свое чадо под жесткие стандарты и специальные формулы, ведь норма - это понятие относительное. Контролируя набор «детских граммов», врачи учитывают множество факторов: срок рождения (рожденный в срок или недоношенный ребенок), способ кормления (искусственные смеси или грудное вскармливание), генетическая предрасположенность, индивидуальные особенности организма ребенка.
Для родителей самым важным показателем нормы должно стать поведение крохи. Если он веселый и жизнерадостный, его ничто не беспокоит, нет никаких признаков дискомфорта, тогда повода для беспокойства не должно быть, даже если при этом он не так активно набирает вес.
Но если ваше чадо отказывается от пищи, его вес не дотягивает до норм, установленных ВОЗ, или же, наоборот, его масса тела начала резко увеличиваться, тогда нужно незамедлительно показать малютку врачу. Низкий индекс массы тела может свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме либо недостаточном питании. А вот активная прибавка происходит в основном из-за переедания, особенно это касается детей, находящихся на искусственном вскармливании.
В любом случае родителям нужно проконсультироваться с врачом. Специалист поможет определить причину патологии и даст рекомендации по поводу режима питания крохи и объемов получаемой пищи.
Специально для - Марина Амиран
Приветствую всех читателей моего блога. Сегодня мы поговорим о вопросе, который волнует многих молодых мам: о весе малыша и темпах его увеличения. Достаточный набор веса новорожденного является одним из показателей нормального развития ребенка. Существуют нормативы Всемирной организации здравоохранения, где указаны допустимые темпы прибавки массы детей до года. Далеко не все соответствуют этим стандартам и набирают больше или меньше, доставляя маме этим дополнительные переживания.
В среднем вес доношенного ребенка находится в пределах 2500—4000 гр. Его значение определяют сразу после рождения и записывают в выписку. На этот показатель влияет ряд факторов:
- Наследственность. Конституция родителей является одним из главных факторов. Кроме того, последующий ребенок обычно весит больше, чем предыдущий.
- Рождение в срок. В последний месяц беременности кроха активно набирает массу. Если он появится на свет раньше срока, естественно, весить он будет меньше нормы.
- Рацион женщины во время беременности. Если беременная женщина употребляла излишнее количество сладкого, быстрых углеводов, то масса ребенка будет больше, чем при рациональном питании.
- Пол. Мальчики в среднем весят на 200-250 грамм больше, чем девочки.
Но при выписке из роддома новорожденный практически всегда весит меньше. За первые дни дети теряют 6-8% массы от первоначальной. Считается, что эта величина не должна превышать 10%. Большое значение может свидетельствовать о проблемах со здоровьем или недостатке питания.
Причины потери массы являются физиологическими. Во время родов новорожденный переносит сильный стресс. Он только приспосабливается к новой окружающей среде, из кишечника выходит меконий и теряется жидкость, а процесс кормления только устанавливается.
Молоко обычно появляется на третий день после родов. Поэтому если кроха приедет домой с весом меньше, чем он родился, паниковать не стоит – это нормально. Главное постоянно следить за этим показателем. Восстановление считается нормальным, если новорожденный на 14 день своей жизни не меньше, чем при рождении.
Темпы набора
В первый месяц новорожденный в среднем должен набрать 1 кг. Но этот показатель далеко не эталонный. Допустимыми считаются цифры и 600 гр и 1,6 кг. При этом нельзя оценивать развитие детей только по этим цифрам. Также стоит помнить (об этом не всегда говорят в роддоме), что прибавка считается не от веса при рождении, а от того, который был после максимальной потери.
Ниже в таблице можно посмотреть цифры, которые приводит ВОЗ, для контроля за динамикой веса от рождения до года. Для мальчиков и девочек они разные.
Динамика веса для девочек по месяцам
Динамика веса для мальчиков по месяцам
Именно по этим цифрам будет оценивать ребенка врач-педиатр при ежемесячном плановом осмотре.
Чем старше становится малыш, тем меньше будет в среднем набор веса за месяц. Это связано с тем, что его физическая активность значительно увеличивается и на это тратится все больше и больше энергии.
Почему малыш набирает мало
На набор массы влияет несколько факторов, но прежде всего это питание. Его режим зависит от того, ест кроха грудное молоко или специальную адаптированную смесь.
Если он питается грудным молоком, то причиной малого веса часто бывает недостаточный объем съедаемого. Причины недобора могут быть следующие:
- Редкие кормления. ВОЗ рекомендует кормить новорожденного по требованию. Здоровые дети обычно требуют кормления не реже одного раза в три часа.
- Слабый сосательный рефлекс.
- Неправильный захват. Грудничок долго «висит» на груди, но при этом высасывает недостаточно молока (причинами этого могут быть особенности сосков женщины, короткая уздечка во рту у малыша и т.д.).
- Недостаточное количество молока. Это может быть связано с неправильным рационом женщины, ее стрессовым состоянием, а также индивидуальными особенностями.
Также необходимо исключить проблемы со здоровьем. Это могут быть неврологические и эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д. При некоторых заболеваниях малыш съедает достаточное количество молока, но оно просто не усваивается.
Кроме малых прибавок в массе, о недостаточности питания свидетельствуют следующие признаки:
- Недостаточное количество «пописов». Если кроха писает реже, чем 8 раз в сутки, то стоит обратить внимание на частоту и продолжительность кормлений. 8 раз – это минимально допустимое значение, в среднем должно быть 12 мокрых пеленок (или памперсов) в сутки.
- При кормлении мама не слышит характерных звуков причмокивания. Новорожденный может просто спать, а не кушать. Если процесс еды затянулся больше чем 20 минут, стоит проверить, не спит ли «едок» и разбудить его.
- Очень редкий стул. Хотя этот показатель очень условный. Для детей на грудном вскармливании нормой считается и 5 дефекаций в сутки и одна в пять дней.
- Ребенок вялый, долго спит.
- Есть признаки обезвоживания: запавший родничок(подробнее о нем узнаем ), сухая кожа и слизистые оболочки.
Не редко можно встретить совет, взвесить новорожденного до и после кормления грудью, чтобы определить количество съеденного. Но этот метод не всегда показателен, тем более, что груднички часто писают во время кормления.
Если исключены проблемы со здоровьем и вопрос только в количестве съедаемого, то мама вполне под силу увеличить его объем. Прежде всего, необходимо следить за качеством и количеством еды, а также питьевым режимом. Близким и родным молодой мамы необходимо приложить максимум усилий, чтобы обеспечить женщине максимально комфортные условия, в том числе психологическую обстановку.
Большую роль в увеличении количества молока играют ночные кормления. Это связано с гормональным фоном мамы. Поэтому, если новорожденный мало набирает, но не требует еды ночью, его стоит будить и кормить.
Также одним из факторов, который способен увеличить количество молока, является минимизация таких предметов, как соска и бутылочка.
Когда не удается решить проблему несколько недель, педиатры советуют вводить в рацион грудничка смесь. Ею заменяют один или несколько грудных кормлений. Также смесью можно докармливать после того, как кроха пососала грудь. Как бы ни хотелось маме кормить только грудью, регулярный недостаток питания может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Малыш на искусственном вскармливании должен кушать строго по часам и определенное количество смеси. Обычно рекомендации по такому питанию дает педиатр исходя из первоначального состояния ребенка. Если кроха не набирает массу, то, скорее всего, выбранная смесь ему не подходит и не усваивается. В такой ситуации ее необходимо подбирать, а иногда даже после сдачи специальных анализов.
На прибавку влияет также физическая активность. Многие мамы не принимают этот фактор в расчет, когда говорят о младенцах первых месяцев жизни, считая, что ее нет как таковой. Но для крошечного человечка большой нагрузкой является массаж, активные водные процедуры и т.п. Стоит посоветоваться с педиатром об их необходимости в конкретный период роста малыша.
Если перебор
С проблемой излишнего набора массы чаще всего сталкиваются мамы, которые кормят кроху смесью. Причиной этого, как и при недоборе, скорее всего, является неправильно подобранный объем смеси и частота кормления. Их необходимо отрегулировать согласно рекомендациям педиатра, так как это может привести к проблемам со здоровьем в будущем.
Как контролировать
Не стоит взвешивать грудничка каждый день. Эта информация абсолютно не показательна, потому что дети первых месяцев жизни, особенно питающиеся маминым молоком, набирают массу скачкообразно. Если нет никаких причин для тревог, взвешивать не стоит чаще одного раза в две недели. Делать это лучше в одно и то же время суток и на одних весах. Очень удобно пользоваться специальными детскими электронными весами. Они точно показывают вес, запоминают предыдущее значение, а также можно вычесть вес пеленки или одежды.
На этом мы с вами ненадолго попрощаемся. Напоследок хочу еще раз напомнить, что если цифры на весах не вписываются в нормы, не стоит сразу паниковать. Все дети уникальны. Просто стоит убедиться, что все хорошо с его здоровьем и объемом питания.
Сразу после рождения малыш имеет определенную массу тела. По медицинским показателям нормой считается 2,3–3,1 кг. Изначально вес младенца измеряет врач-педиатр еще в роддоме. Если этот параметр имеет отклонения от указанных выше цифр – это еще не повод для беспокойства.
Помните, что все дети индивидуальны в своем развитии. Одни рождаются слишком «хрупкими», а другие более упитанными. Физиологические изменения в организме зависят от многих факторов. Итак, давайте рассмотрим, какой должна быть норма прибавки веса у новорожденных? Как правильно рассчитать и что делать, если ребенок не добирает или у него весовой перебор?
Что считается нормой при рождении?
Согласно данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) нормальный вес у здорового грудничка находится в промежутке 2300 – 3100 кг.
Ближе к выписке, где-то на 3-4 день после рождения, кроха немного худеет, а его масса становится меньше на 6-10%. Это связано с потерей жидкости и адаптацией организма к внешней среде. Именно с этой точки начинают считать примерные цифры прибавки массы.
На вес новорожденного может повлиять:
- Питание матери во время беременности. От того какую пищу и в каком количестве употребляла мама в период вынашивания. Так, например, богатая на калории и витамины пища способствует росту более крупного плода.
- Отсутствие патологий у младенца. Один из важных факторов крепкого здоровья и постепенной прибавки в массе. Оценить норму физической развитости в период новорожденности можно при помощи измерений соотношения окружности головы, тела, роста и веса.
- Наследственность. У миниатюрных девушек рождаются более мелкие малыши, и наоборот – мамы с крупным телосложением рожают настоящих богатырей.
- Пол. По статистике, девочки рождаются с меньшим весом и ростом, а мальчики – более упитанные и тяжелее.
- Психоэмоциональное состояние мамы. Психологическое напряжение и частые стрессы, также отрицательно влияют на здоровье мамы и весе ребенка.
- Вредные привычки во время беременности. Курение, употребление алкоголя, психотропных и наркотических средств – увеличивает вероятность появления на свет нездорового малыша, который в будущем будет плохо набирать вес и часто болеть.
Масса грудного ребенка при выписке
В первые несколько дней после рождения дети склонны к похудению. Это естественная физиологическая особенность в раннем возрасте, поэтому пугаться не стоит. Потеря массы вызвана рядом объективных причин:
- Приспосабливанием организма к новым условиям. Сменив внутриутробную среду, малютка начинает постепенно привыкать к новой жизни. Во время адаптации наблюдается различие в массе тела (до -10%) с последующей нормализацией обмена веществ.
- Питанием. В первые несколько дней ребенок питается лишь небольшим количеством молозива. И только с появлением достаточного количества грудного молока процесс пищеварения постепенно наладится. Также значительно возрастут и средние показатели нормы весовой прибавки у детей до года.
- Потерей жидкости. Как только малыш рождается, у него начинает функционировать дыхательная система. С дыханием в кровь поступает кислород и выделяется углекислый газ. В течение нескольких часов из альвеол легких выходит много жидкости, что плохо сказывается на весе новорожденного.
Средние нормы прибавки по месяцам
Ниже указаны среднестатистические показатели прибавки веса у малышей от рождения и до года:
- на 1 месяце кроха за каждую неделю прибавляет 70-150 гр;
- 2 – 4 – набирает от 140 до 200 гр (за каждые 7 дней);
- 5 – 6 – поправляется в два раза, а прибавка массы тела за неделю достигает 100-160 гр;
- от 6 до 12 – рост немного замедляется и ближе к 1 году ребенок должен весить в три раза больше от показателей, что были при рождении.
Точно определить, сколько граммов прибавляет новорожденный в неделю можно с помощью детских весов. С их помощью можно отследить алгоритм изменения веса после искусственного вскармливания или ГВ.
Если при взвешивании малыша показатели массы существенно отличаются от указанных норм, значит необходимо подкорректировать режим кормления. Иногда снижение веса может быть вызвано генетической наследственностью, неправильным прикладыванием к груди или проблемой с лактацией.
Таблица веса детей до года
Таблица содержит приблизительные значения о норме прибавки веса у ребенка до года. Она составлена специалистами ВОЗ и необходима для учета педиатрами во время плановых осмотров. Помните, что каждый новорожденный индивидуален и цифры роста (мальчиков, девочек), которые представленные в таблице могут разниться от реальных показателей.
Обратите внимание на формирование массы, что чем выше рост у крохи, тем стремительнее увеличивается вес. Например, при росте малыша 1,52-1,53 см он набирает 170 грамм, а когда подрастет до 1,58 см – прибавляет 210.
Как рассчитать правильную массу ребенка
На протяжении первых пяти месяцев средняя прибавка в весе составляет 800 грамм, а после шести – 400 (ежемесячно). Для того чтобы рассчитать примерную массу малыша до полугода нужно воспользоваться такой формулой:
«М (кг) = m + 800n», где значение m – это показатель веса при выписке + 800 х (умножить на возраст в месяцах).
Например, нам необходимо провести ориентировочный расчет массы ребенка 3 месяцев, который весил после выписки из роддома – 3200.
Формула подсчета следующая: 3200 + 800 х 4 = 6400 грамм.
Для определения нормы прибавки у ребенка старше 6 месяцев, формула такова:
Масса = цифра к выписке + добор за полгода + 400 х возраст (мес.)
Так, чтобы вычислить, сколько прибавил грудничок за 9 месяцев, умножаем 800 на 9, получаем должный вес – 7200 гр.
Перебор и недобор: мнение Комаровского
Недобор веса встречается в 10-15% новорожденных детей. Основной причиной, по мнению доктора Комаровского является отсутствие режима кормления и всевозможные заболевания.
Кроме того, чтобы ребёнок правильно набирал свой вес необходимо соблюдать такие рекомендации:
- Для улучшения процесса лактации – увеличить количество употребляемой жидкости. Добавить в ежедневный рацион питания: зеленый, черный чай, компот, свежие соки и питьевую воду.
- Не сокращать ночных кормлений. Длительные перерывы приводят к обезвоживанию организма, снижению количества молока у мамы и как результат – малыш недобирает. Поэтому давайте сосать грудь в любое время, когда кроха голоден.
- Не забывать вводить прикорм (каши, овощи и соки).
Чаще всего маленькие дети страдают от избытка своей массы. Они становятся малоподвижными, нарушается обмен веществ, что приводит к ухудшению их развития.
Для того чтобы избежать не желаемой прибавки веса у всех новорожденных, придерживайтесь простых правил:
- Отказаться от ночных кормлений. Вместо материнского молока допаивать водичкой.
- ГВ в дневное время с промежутком в 5 часов.
- Из прикорма можно только зеленые овощи.
- Соблюдайте свой режим питания. В жирной, сладкой и острой пище много калорий.
- Занимайтесь гимнастикой, делайте ребенку оздоровительный массаж.
Если по истечению полугода малыш стремительно поправляется и ближе к году его избыточный вес не приходит в норму – это может указывать на проблемы со здоровьем. В таком случае желательно показаться детскому педиатру или эндокринологу.
После рождения врач-неонатолог обязательно измеряет показатели новорожденного – эти данные будут необходимы для контроля прибавки в весе у новорожденных по месяцам. Также показатель массы тела измеряется перед выпиской из родильного дома. Все эти данные следует передать педиатру в детскую поликлинику. На их основе врач будет анализировать последующий рост новорожденного.
Ходить к врачу следует ежемесячно до исполнения одного года. Часто во время планового осмотра педиатр делает себе пометки, но ничего не объясняет маме. Конечно, любая мама начнет волноваться, а все ли в порядке. Важно знать, что специалистами разработаны нормы развития до года. Остановимся более подробно на том, от чего зависит надбавка и на сколько она должна увеличиваться.
Всемирной организацией здравоохранения закреплены нормы прибавки в весе у новорожденных . Также ВОЗ прописывает причины, влияющие на его колебания как в одну, так и в другую стороны. К причинам относятся:
- пол новорожденного;
- состояние здоровья младенца;
- наследственные факторы. Схожесть с показателем одного из родителей при его
рождении – это заложено на генетическом уровне; - диета мамы во время беременности, употребление высококалорийных блюд;
- неблагоприятная атмосфера в период внутриутробного развития: употребление беременной женщиной алкоголя и курения;
- метод вскармливания. Детки, растущие на смесях, чаще набирают больше, чем их ровесники на грудном молоке.
Ежемесячные показатели развития
Существуют определенные границы прироста массы у деток до года. Отсчет врачи начинают от показателя, который был у новорожденного на момент выписки из родильного дома. Этот показатель отличается от показателя на момент рождения, он ниже на десять процентов.
Если сложить все прибавки за первые полгода и вес грудничка при рождении, то их сумма должна быть вдвое больше чем масса, с которой он родился, т.е. за первые полгода он должен удвоиться.
Это происходит из-за того, что грудничок адаптируется к новому месту пребывания, его организм теряет некое количество жидкости. Для отслеживания соответствия массы тела норме есть таблица прибавки веса новорожденного, она приведена ниже, после описания каждого периода жизни грудничка до года.
1 Прибавка в весе новорожденного в первый месяц составит около 600 гр. Пол ребенка учитывается врачами на контрольных приемах. Допустимые границы: мальчики – 400-1200, девочки – 400-900. В первые две недели новорожденный будет терять вес из-за адаптации, вывода из организма избыточной жидкости и мекония. В первое время прибавка в весе у новорожденных по неделям составляет 150-200 гр. Далее может увеличиваться по мере роста до 400 за неделю.
2 За 4-8 недели жизни следует набрать около 800 гр. Это среднее значение. И опять существует интервал для мальчиков – 400-1500, для девочек – 400-1300. Надо понимать, что нижняя граница является минимально допустимой . Чаще всего врачи ставят себе заметку о недоборе. Исходя из этого ориентироваться лучше на 0,5 кг минимум.
3 На исходе третьего прибавление также, как и во второй составит около 0,8 кг. Допустимый диапазон: мальчики – 600-1300, девочки – 500-1200 гр.
4 Увеличение за четвертый месяц должно составлять примерно 750 гр. Допустимый диапазон для мальчиков – 400-1300, для девочек – 500-1100. Первая треть года – период бурного роста малыша . Связано это с развитием нервной и костной систем. Защита нервных окончаний происходит путем их обложения миелином. Происходит это за счет жира. Называется данный процесс миелинизацией.
5 В данный период прибавка может снизиться, связано это с возрастанием двигательной активности. Если , нужно разобраться с его причинами и назначить лечение. Увеличение массы за пятый месяц после рождения составит около 700 гр. Диапазон: у мальчиков – 400-1200, у девочек – 300-1000.
6
Средняя норма за шестой – 650 гр. Допустимый диапазон:
мальчики – 400-1000, девочки – 300-1000. Всемирная организация здравоохранения установила единый диапазон надбавки в период с пятого по шестой месяцы жизни. Он составит 500-1000 гр. как для девочек, так и для мальчиков.
7 В этот период начинается в сочетании с молоком или адаптированными смесями. Примерный увеличение может составлять 0,6 кг. Допустимый интервал: мальчики – 200-1000, девочки – 200-800 гр. ВОЗ обозначает диапазон от 200 до 500 для детей любого пола. Однако также допускается некоторое отклонение в большую сторону, это прописано в нормах.
К 1-му году жизни жизни масса младенца должна утроиться, при этом нужно понимать, что чем выше ребенок, тем больше прирост массы тела 8 Увеличение за восьмой месяц в среднем 550 гр. Допустимый диапазон, как и для мальчиков, так и для девочек от 200 до 800.
9 На данном этапе от девяти месяцев и до года физическая активность возрастает. В это время малыш уже может учиться ходить, а для этого ему потребуется больше энергии, поэтому прирост будет происходить уже не так активно.
За девятый грудничок может набрать около 500 гр. Допустимый диапазон: мальчики – 200-800, девочки – 100-600.
10
Норма на десятом – 450 гр. Диапазон: мальчики – 100-600,
девочки – 100-500.
11 За одиннадцатый малыш может набрать около 400 гр. Диапазон как для мальчиков, так и для девочек – 100-500 гр. Всемирная организация здравоохранения установила допустимый диапазон прибавок с девятого по двенадцатый месяцы жизни от 100 до 300 гр.
12
В первый годик малыш должен утроить свою массу при рождении
. Примерный прирост за этот месяц – 350 гр, а допустимый интервал такой же, как и в одиннадцать.
Должен ли вес и рост ребёнка соответствовать нормам и почему этот вопрос так волнует родителей?
Сведем данные об изменении весовых показателей ребенка до года: таблица прибавки веса у новорожденных по месяцам:
| Возраст, мес. | Девочки | Мальчики | ||
| Масса, кг | ||||
| Средний показатель | Диапазон нормы | Средний показатель | Диапазон нормы | |
| Новорожденные | 3,300 | 2,800-3,800 | 3,500 | 3,000-4,000 |
| 1 | 4,100 | 3,500-4,600 | 4,300 | 3,600-5,000 |
| 2 | 5,000 | 4,300-5,500 | 5,300 | 4,500-6,000 |
| 3 | 5,900 | 5,300-6,400 | 6,200 | 5,500-6,900 |
| 4 | 6,500 | 5,800-7,100 | 6,900 | 6,100-7,700 |
| 5 | 7,200 | 6,200-8,000 | 7,800 | 7,000-8,400 |
| 6 | 7,900 | 7,000-8,800 | 8,700 | 7,900-8,950 |
| 7 | 8,100 | 7,200-9,100 | 8,900 | 7,800-10,050 |
| 8 | 8,300 | 7,200-9,400 | 9,300 | 8,200-10,400 |
| 9 | 9,000 | 8,100-10,000 | 9,800 | 8,700-11,050 |
| 10 | 9,500 | 8,200-10,800 | 10,300 | 9,200-11,500 |
| 11 | 9,800 | 8,900-11,000 | 10,400 | 9,300-11,500 |
| 12 | 10,100 | 9,000-11,300 | 10,800 | 9,400-11,900 |
Расчет
Чтобы самостоятельно контролировать массу тела грудничка достаточно воспользоваться специальной формулой.
Масса тела напрямую зависит от роста. Чем выше ребенок, тем больше будет его показатель прироста.
Формула расчета набора до полугода выглядит так: к массе тела на момент выписки следует прибавить 800 умноженное на возраст в месяцах, где 800 – это средний ежемесячный набор за первые полгода.
Если малыш старше полугода, то формула изменится : к массе при выписке добавляем прибавку за первые полгода, а также плюсуем 400 умноженное на возраст, 400 – это средний ежемесячный набор в последующие полгода.
Отклонения от нормы
Каждый ребенок индивидуален при рождении, и скорость, показатели набора веса уже заложены генетически Надо понимать, что каждый ребеночек индивидуален и строго следовать указанным данным не стоит, а взять их за основу просто необходимо.
Но бывают случаи значительного отклонения от нормы в большую или меньшую сторону. Тогда врачи отмечают избыток массы тела или наоборот ставят дистрофию I, II, III степени.
Изменения массы тела фиксируются. Если ребенок прибавлял стабильно, то необходимо отслеживать причину резкого недобора или превышения допустимой прибавки. Именно найдя причину можно будет нормализовать набор согласно возрасту.
Избыток
У малыша, находящегося на искусственном вскармливании показатели набора более стабильные, чем у того, кто находится на естественном вскармливании. Если новорожденный на грудном вскармливании набирает слишком много, то маме надо переработать свой рацион, учитывая калорийность пищи.
Бывает так, что большой набор заложен генетически , однако, может понадобиться консультация врача-эндокринолога для исключения нарушений эндокринного характера.
Ниже нормы
Причиной маленького набора может стать недостаточное количество поступаемого малышу молока. Важно следить, чтобы дети правильно брали грудь для получения жирного молока, исключения попадания воздуха. Кушать необходимо каждые три часа, не реже . Категорически нельзя заменять кормления водой (мы подробнее рассмотрим вопрос, при ГВ). Вода необходима, но не в ущерб питательным веществам.
При сокращении количества молока у мамы и его нехватке, следует обратиться за консультацией к педиатру или специалисту по грудному вскармливанию. Нужно понимать, хватает ли грудного молока ребенку при кормлении. Как с этим разобраться, рассказывается в .
Они могут назначить препараты, смеси, травы для увеличения количества молока у мамы, а также смешанное вскармливание, то есть грудное молоко будет поступать в организм, но недостающие элементы будут добираться за счет адаптированной молочной смеси.
Также причиной маленького набора может стать стрессовая ситуация для малыша, например, заболевание, появление незнакомых людей, смена места жительства.
Для полноценного роста малыша необходимо обеспечивать его необходимыми элементами (про подробнее в обзоре), защищать от негативного воздействия начиная с периода беременности и грудного вскармливания. Следует понимать, что каждый новорожденный индивидуален и строго следовать установленным нормам нельзя , но необходимо от них отталкиваться. Важно следить за питанием мамы (советуются прием при дефиците) и малыша, за изменениями веса и поведения. Ведь именно от мамы зависит его правильное развитие.
Выводы
В заключении хочется привести мнение о росте ребенка доктора Комаровского, известного ведущего, к.м.н., врача высшей категории. Он говорит, что младенец должен быть худым и активным. Ориентироваться на одни цифры не следует. А вот если поведение изменилось, тогда следует искать причину.
Если не хватает молока, то следует докармливать смесями. Если хватает, то маме надо принимать витамины, для поступления с молоком необходимых малышу витаминов и минералов, но ребенок здесь не причем.
С рождения ребенка обязательно взвешивают, измеряют его рост, объем головы и обхват грудной клетки. Данные параметры необходимы для определения состояния здоровья. Если есть какие-то отклонения от нормы, нужно отследить, какой орган работает неправильно. Вес грудничка измеряют как минимум 1 раз в месяц. На прибавку влияет много факторов, включая то, на каком вскармливании находится малыш.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила рамки нормы набора ценных граммов у детей до года. Именно на эти границы должен опираться педиатр, определяя недостаток или избыток массы тела.
Сколько весит ребенок при рождении, не имеющий отклонений в развитии? Согласно данным ВОЗ, нормальным считается промежуток от 2700 до 3700 г. Но это еще не окончательные цифры. Нормативы определяют и некоторые другие факторы:
- наследственный;
- особенности здоровья ребенка;
- пол – девочки обычно имеют меньшие рост и вес;
- продукты питания, которые употребляла беременная женщина;
- вредные привычки в период вынашивания ведут к недостаточной массе тела и малому росту.
Родителям можно легко определить, есть ли прибавка в весе и росте малыша по месяцам. Для этого нужно иметь дома весы.
Полученные цифры сверяются с параметрами таблицы. Необходимо к весу ребенка, который был зафиксирован при рождении, прибавить количество прописанных грамм.
Таблица нормы прибавки массы тела и роста детей по месяцам, утвержденная ВОЗ
| Возраст по месяцам | Прибавка в весе (г). Средние значения | Прибавка в росте (см). Средние значения |
| 1 | 700 | 3 |
| 2 | 750 | 3 |
| 3 | 750 | 2,5 |
| 4 | 700 | 2,5 |
| 5 | 700 | 2 |
| 6 | 650 | 2 |
| 7 | 550 | 2 |
| 8 | 550 | 2 |
| 9 | 550 | 1,5 |
| 10 | 500 | 1,5 |
| 11 | 450 | 1,5 |
| 12 | 400 | 1,5 |
В первый месяц малыш должен набирать по 20 грамм в день. Из таблицы видно, что в месяц он должен набрать 600 грамм. Меньшая цифра расценивается как набор ниже нормы. Возможно, врач назначит дополнительное обследование.
Сколько весит малыш – зависит от многих факторов, среди которых можно отметить следующие:
- Дети на искусственном вскармливании набирают вес быстрее, чем при естественном вскармливании.
- На стабильный набор граммов влияет и тот факт, когда и как ребенка кормят (по желанию или по режиму).
- Как видно из таблицы, ближе к году малыш начинает набирать вес меньше. Это еще одна особенность.
Замечено, что в первые 3 дня после появления на свет грудничок теряет вес. Связано это со стрессом, который испытывает новорожденный, попадая в новую среду. Кроме того, в эти дни он питается молозивом, которого мало. Ко дню выписки ситуация стабилизируется, и малыш весит в соответствии с принятыми нормами. Именно это значение становится стартовым отсчетом дальнейшей прибавки.
Если малыш родился раньше срока или с небольшим весом, то измерения проводят 2 раза в месяц, а то и чаще.
Граница нормальных показателей
Сколько же должен весить грудничок каждый месяц? Существуют определенные границы, утвержденные ВОЗ. Таблица наглядно показывает, сколько должен весить ребенок по месяцам, в зависимости от пола.
| Женский пол | Мужской пол | |||||||
| Масса, кг | Рост, см | Масса, кг | Рост, см | |||||
| Средний вес | Границы нормы | Средний рост | Границы нормы | Средний вес | Границы нормы | Средний рост | Границы нормы | |
| 0 | 3300 | 2800-3800 | 50 | 48-51 | 3500 | 3000-4000 | 50 | 48-52 |
| 1 | 4100 | 3500-4600 | 53 | 51-56 | 4300 | 3600-5000 | 54 | 52-57 |
| 2 | 5000 | 4300-5500 | 57 | 55-59 | 5300 | 4500-6000 | 58 | 55-60 |
| 3 | 5900 | 5300-6400 | 60 | 58-62 | 6200 | 5500-6900 | 61 | 59-64 |
| 4 | 6500 | 5800-6100 | 62 | 60-65 | 6900 | 6100-7700 | 64 | 61-66 |
| 5 | 7200 | 6200-8000 | 63 | 62-67 | 7800 | 7000-8400 | 67 | 65-69 |
| 6 | 7900 | 7000-8800 | 67 | 64-69 | 8700 | 7900-8900 | 68 | 66-70 |
| 7 | 8100 | 7200-9100 | 68 | 65-70 | 8900 | 7800-10100 | 70 | 67-72 |
| 8 | 8300 | 7200-9400 | 70 | 68-72 | 9300 | 8200-10400 | 71 | 69-73 |
| 9 | 9000 | 8100-10000 | 71 | 68-73 | 9800 | 8700-11100 | 72 | 70-76 |
| 10 | 9500 | 8200-10800 | 72 | 69-75 | 10300 | 9200-11500 | 73 | 71-77 |
| 11 | 9800 | 8900-11000 | 74 | 71-76 | 10400 | 9300-11500 | 74 | 72-77 |
| 12 | 10100 | 9000-11300 | 75 | 72-77 | 10800 | 9400-11900 | 76 | 73-79 |
Существует много других способов, которые помогут заботливым родителям определить, дотягивает их ребенок до отмеченных нормой границ или нет. Самым лучшим вариантом является поход к педиатру. Можно купить весы, найти в интернете специальный калькулятор расчета нормы набора граммов у детей до года, существует и формула вычисления.
Способы вычисления показателей
Правильно измерить массу тела ребенка помогут электронные весы. Их для удобства нужно иметь в доме, где есть грудничок.
Так можно отследить особенности набора веса детей. Настольные весы ВЭНд-01-Малыш установлены в родильных домах и поликлиниках. Поэтому можно остановить выбор на этой модели. Такие весы позволяют взвешивать ребенка до 1,5 лет.
Норму набора важных параметров можно рассчитать по формуле: М=m+800n (m – масса при рождении, n – возраст). Например, вес ребенка, который родился с массой тела 3490 г, в 6 месяцев должен быть: 3490+800*6=8290 (г).
Онлайн калькулятор поможет по месяцам проверить, насколько правильно развивается малыш. Достаточно лишь ввести в графы данные, и калькулятор роста и веса выдаст результат. Расчеты помогут определить, сколько должен весить малыш в конкретном возрасте.
Калькулятор включает в себя несколько граф: вес, рост ребенка на данный момент и при рождении. Для расчета перейдите сюда .
Иногда можно встретить дополнительную функцию, которой обладает калькулятор, – прогноз роста и веса на последующие годы. Для этого нужно заполнить графы, в которые вводятся параметры на данный момент.
Калькулятор может выдавать результат в двух видах: согласно нормам, принятым ВОЗ, и согласно соотношению веса ребенка к его росту. Калькулятор позволяет рассчитать норму прибавки не только у новорожденных, но и у детей старше 1 года.
Что делать, если перебор или недобор веса
Если речь идет о переборе, то не нужно принимать меры сразу. Возможно, что в один месяц малыш наберет лишние граммы, а в другой, наоборот, не наберет совсем.
Рамки, которые установила ВОЗ, условные. Поэтому нужно учитывать развитие организма каждого ребенка в отдельности. Если на протяжении месяца малыш набирает больше граммов, чем предусмотрено ВОЗ, нужно показать его эндокринологу. Чаще всего никаких заболеваний эта особенность не предвещает. Оправданием является генетическая предрасположенность.
Достаточно лишь подкорректировать режим питания: убрать ночные кормления, прикорм начинать не с каш, а с овощей. Поможет и общеукрепляющий массаж.
Намного серьезнее проблема, когда малыш недобирает по месяцам нужные граммы, прописанные ВОЗ. В этом случае родителям необходимо насторожиться и обратиться к врачу.
Одной из безобидных причин, по которым малыш не набирает в весе, является неправильное питание мамы или прием каких-либо лекарств. Попадая в материнское молоко, они меняют его вкус и запах.
В других случаях причиной могут стать заболевания внутренних органов или нервной системы (рахит, дисбактериоз, невралгия лицевых нервов). Дополнительные обследования помогут выявить истинную причину.
Всегда нужно следить за поведением и состоянием новорожденного. Не нужно игнорировать профилактические осмотры у специалистов, вовремя ходить на взвешивание и другие измерения. Только в этом случае можно не беспокоиться за здоровье малыша. Опытные врачи всегда заметят отклонения от нормы.