Геморрой достаточно неприятное заболевание, и согласно статистике, им страдает до 80% жителей крупных городов, причем большая часть приходится на женское население. Геморрой при беременности диагностируется у 33% женщин в первом триместре, в 35% случаев заболевание устанавливают во втором триместре, у женщин на поздних сроках беременности в 42%, и уже после родов геморрой обнаруживается у 41% родильниц.
Определение и классификация
Наружные и внутренне геморроидальные узлы Геморроем называется заболевание, при котором происходит расширение венозных сплетений, локализованных в прямой кишке, в них застаивается кровь, что ведет к расширению сосудов и появлению их извитости, вследствие чего образуются геморроидальные узлы (шишки). В переводе с латыни название заболевания означает кровотечение. Частота возникновения геморроя при беременности прямо пропорциональна количеству родов. Если у первородящих женщин он развивается лишь в 20% случаев, то на долю женщин, рожающих во второй, третий и т. д. разы приходится 50%.Также геморрой может быть наружным, когда узлы локализуются в нижней части заднего прохода и внутренним – «шишки» располагаются в верхней трети ампулы прямой кишки. Встречается и комбинированная форма патологии.
Течение заболевания может быть острым и хроническим, хотя они являются стадиями развития одного и того же патологического процесса.
Причины
Основной причиной развития геморрой при беременности является приток крови к матке и ее рост, благодаря чему она сдавливает стенки прямой кишки, что, в свою очередь, приводит к стазу крови, ее сгущению и образованию сгустков, а затем и геморроидальных «шишек». Также важную роль играет и гормональная перестройка, которая происходит при вынашивании плода. Повышенный уровень прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, снижает тонус сосудов и способствует более редкому опорожнению кишечника и запорам. Увеличение объема циркулирующей крови во время беременности также приводит к излишнему расширению кровеносных сосудов, в том числе и в прямой кишке. Малоподвижный образ жизни, особенно в последнем триместре, оказывает заметное влияние на развитие геморроя во время беременности. Но, к счастью, не у всех будущих мам возникает данная патология. К развитию геморроя при беременности предрасполагает ряд факторов:- врожденная или приобретенная недостаточность соединительной ткани;
- хронические болезни органов пищеварительного тракта;
- заболевания мочевыделительной системы;
- неправильное питание (употребление острых, маринованных и жирных продуктов);
- нарушение стула и запоры (обусловлено давлением матки на кишечник, что нарушает его иннервацию);
- избыточный вес;
- опухолевидные образования в малом тазу;
- снижение физической активности, что приводит к венозному застою в нижних конечностях и малом тазу);
- прием оральных контрацептивов до беременности;
- злоупотребление слабительными препаратами;
- тяжелый физический труд и подъем тяжестей.
Клиническая картина
Симптоматика заболевания весьма разнообразна и зависит от формы и стадии процесса. Патогномичными признаками геморроя являются:
- болезненность во время опорожнения кишечника;
- зуд и жжение, ощущение тяжести либо инородного тела в районе прямой кишки;
- уплотнения вокруг ануса, которые беременная может нащупать самостоятельно; уплотнения ощущаются как бородавчатые наросты, плотные и не пропадают при надавливании;
- дискомфорт в сидячем положении;
- кровяные выделения в виде прожилок крови или капель, или кровянистых пятен на туалетной бумаге, возможно появление струйки крови после опорожнения кишечника;
- выпадение узлов, свидетельствующее о прогрессировании заболевания.
Хронический геморрой
Заболевание начинается постепенно, когда прогрессирование процесса, характеризующееся увеличением внутренних геморроидальных узлов, достигает пика, они начинают выпадать из заднего прохода. В подобной ситуации женщина ощущает переполнение прямой кишки и чувство немедленно опорожнить кишечник. Сопровождающий зуд приводит к расчесам и кровотечениям. Кожа заднего прохода раздражается постоянными водянистыми и слизистыми выделениями.
Хронический геморрой развивается в 4 стадии:
- Первая
В эту стадию больную беспокоят неприятные ощущения в районе заднего прохода. Дефекация сопровождается болью, часто появляются незначительное либо умеренное кровотечение. Во время осмотра обнаруживаются геморроидальные узлы, которые пока не выпадают. Слизистая прямой кишки гиперемированная и воспаленная (отечная), заметны расширенные капилляры. - Вторая
Стадия сопровождается выпадением узлов при опорожнении кишечника, но они склонны к самостоятельному возврату в прямую кишку. Беременная ощущает узлы как инородное тело в анусе, присоединяются зуд, обильные выделения, тянущие боли в районе прямой кишки. Боли могут иррадиировать в поясничную и крестцовую области. - Третья
На данной стадии имеются все признаки геморроя, которые значительно выражены. Выпавшие узлы вправляются только вручную, а болезненность сопровождает не только процесс дефекации, но и некоторое время после нее. - Четвертая
На последней стадии (самая опасная) выпавшие «шишки» уже невозможно вправить вручную, присоединяются недержание кала и газов, появляется обильная слизь и кровяные выделения из прямой кишки. Четвертая стадия опасна ущемлением узлов и их тромбозом (острый геморрой).
Острый геморрой
Острый геморрой, по сути,это тромбоз геморроидальных узлов, что является осложнением длительно существующего хронического геморроя. В зависимости от интенсивности болевого синдрома выделяют 3 степени тяжести острого течения заболевания:
- Первая
Во время пальпации определяются небольшие и болезненные узлы. Женщина ощущает зуд и жжение в области ануса, появляются выделения, но без гноя. Симптомы усиливаются после дефекации, но затем постепенно утихают. - Вторая
Тромбированные узлы становятся значительных размеров вследствие воспаления и отека. Отечность распространяется на аноректальную область. Отмечается покраснение, как узлов, так и области вокруг ануса. Сфинктеры ануса сжимаются рефлекторно, что делает пальцевое исследование заднего прохода резкоболезненным. Во вторую стадию тромбоза боли практически постоянны и не исчезают, а интенсивность их значительна. Боли усиливаются во время ходьбы или сидения, и, конечно при попытке дефекации. - Третья
Отечность и краснота охватывают значительную область заднего прохода. Из ануса выступают большие внутренние узлы, имеющие синюшно-багровую окраску. Интенсивный спазм анального сфинктера может спровоцировать рефлекторный спазм сфинктера мочевика, что ведет к задержке мочеиспускания. На этой стадии возможно омертвение (некроз) узлов, что сопровождается появлением на них черных участков.
Лечение геморроя при беременности Чтобы определится в тактике лечения, всех беременных с геморроем разделяют на 3 группы:- заболевание протекает без симптомов – в этом случае показано соблюдение диеты и гигиены, лечебная физкультура и прогулки, слабительные средства, в том числе и лекарственные травы;
- в эту группу входят будущие мамы с выраженными симптомами заболевания (запоры и кровотечения, зуд и жжение, что соответствует 1 или 2 стадии геморроя) – назначаются анестезирующие свечи, ванночки с антисептиками либо с отварами целебных трав, примочки и повязки с мазями, оральный прием препаратов, укрепляющие сосудистую стенку;
- к третьей группе относятся беременные с частыми обострениями геморроя и выпадением узлов – таких пациенток госпитализируют и назначают хирургическое лечение.
Диета
Основой лечения геморроя при беременности составляет диета. Лечебное питание направлено на регуляцию стула (в одно и то же время) и профилактику запоров. Острые, копченые, пряные, соленые и маринованные блюда раздражают слизистую кишечника, в том числе и прямой кишки, поэтому их следует исключить из рациона. Также не рекомендуется прием жирной пищи, кондитерских изделий и сдобы, так как она надолго задерживается в кишечнике, тем самым, тормозя его перистальтику, и провоцирует запоры. Исключить крепкий чай, шоколад и кофе, так они обладают закрепляющим эффектом. Необходимо расширить рацион свежими овощами и фруктами, кашами (перловка, рис, овсянка и гречка), кисломолочными продуктами и сухофруктами (чернослив, курага). Количество выпитой жидкости должно быть не менее 1,5 литров в день.
Физические нагрузки
Немаловажную роль в лечении геморроя при беременности играет и физическая нагрузка, особенно она важна на поздних сроках беременности, когда женщина больше отдыхает, чем двигается. «Разогнать кровь» в малом тазу и в нижних конечностях, укрепить сосудистую стенку и повысить мышечный тонус помогут ежедневные пешие прогулки и специальные физические упражнения для беременных , укрепляющие ягодичные мышцы и мышцы тазового дна и брюшного пресса. Также рекомендуется принимать горизонтальное положение с приподнятым тазовым концом дважды в день по 15 минут (улучшает венозный отток).
Гигиена
Не стоит забывать и о гигиене перианальной области. После каждого акта дефекации обязательно подмывание холодной водой, перианальную область не вытирать, а промокать мягким полотенцем либо мягкой и влажной туалетной бумагой (имеется в аптеках). Холодный душ повышает тонус кровеносных сосудов и нормализует отток крови из геморроидальных «шишек», что способствует их уменьшению. При наружном геморрое назначаются сидячие ванночки с антисептиками (фурациллин, марганцовка) или отварами целебных трав (ромашка и календула, зверобой и цветки клевера).
Мази и свечи от геморроя при беременности
Гели и мази от геморроя При наружном геморрое к воспаленной анальной области прикладывают салфетки, пропитанные специальными мазями или кремами. Эффект подобных мазей от геморроя заключается в снятии отека и воспаления, нормализации тонуса вен и укреплении их стенок, разжижении крови и предупреждении тромбообразования. Рекомендуются:- гепариновая мазь;
- троксевазиновая мазь, гель;
- гепатотромбин Г (применение в первом триместре противопоказано, во втором и третьем применять с осторожностью);
- репарил – гель (противопоказано применение в первом триместре);
- прокто-гливенол (противопоказано применение в первом триместре);
- левомеколь и постеризан (назначаются при трещинах анального прохода как ранозаживляющие средства);
- венитан;
- мисвенгал и прочие.
- нео-анузол (вяжущий, противозудный и дезинфицирующий эффекты);
- гепатромбин Г (противопоказано применение в первом триместре);
- свечи с димедролом, новокаином, лидокаином и анестезином (анузол), которые снимают спазм сфинктера заднего прохода и анестезируют область прямой кишки;
- облепиховые свечи, релиф, натальсид – ранозаживляющий эффект, а также кровоостанавливающее и противовоспалительное действие.
Препараты для приема внутрь
Таблетки и капсулы от геморроя Кроме местной терапии при геморрое во время беременности назначаются пероральные лекарства:- детралекс, венарус (таблетки) – повышает тонус вен и укрепляет стенки сосудов, уменьшает венозный застой и растяжимость вен (Не рекомендуется прием препарата кормящими женщинами);
- аэсцин (таблетки) – обладает противоотечным и противовоспалительным эффектами, уменьшает проницаемость сосудов, укрепляет их стенки. Применение аэсцина возможно во втором и третьем триместре;
- доксиум (капсулы) – нормализует микроциркуляцию, снижает повышенную проницаемость сосудов и укрепляет их стенки, препятствует тромбообразованию и разжижает кровь. Противопоказано применение на первом триместре беременности;
- гинкор-форте (возможно использование во втором и третьем триместре);
- венорутон (капсулы, таблетки) и троксевазин в капсулах. Применение препарата Венорутон возможно во втором и третьем триместрах.
Народные методы
Народные методы применяются наряду с общим лечением геморроя при беременности (немедикаментозным и лекарственным):
- прием настоя медуницы лекарственной;
- настой из смеси сенных листьев, травы тысячелистника, коры крушины и зерен кориандра – принимать внутрь;
- смесь из дубовой коры, цветков ромашки и льняного семени используется для приготовления настоя и приема внутрь;
- настой из зверобоя, сушеницы, стальника полевого, коры крушины, хвоща и подорожника для приема внутрь;
- свечки, вырезанные из сырого картофеля и смазанные облепиховым или касторовым маслом для введения в прямую кишку (противовоспалительное и противоотечное действие, укрепление сосудов);
- тертый картофель (лечение наружного геморроя) – прикладывать салфетку с картофелем к заднему проходу;
- свекольный и рябиновый сок – послабляющее действие.
Хирургическое лечение
Беременным, у которых отмечается частые обострения заболевания, и имеются невправляемые узлы, показано хирургическое лечение геморроя. В случае выпадения улов и невозможности их возвращения в прямую кишку проводятся малоинвазивные операции:
- склерозирование узлов – вводятся склерозирующие препараты (спирт);
- лигирование – узлы защемляются латексным кольцом, что приводит к их омертвлению и отторжению;
- лазерная коагуляция;
- криотерапия;
- фотокоагуляция инфракрасная.
Операцию желательно провести на ранних сроках беременности либо после родов.
При возникновении экстренных показаний (массивное геморроидальное кровотечение или ущемление и некроз выпавших геморроидальных узлов) проводится геморроидэктомия (узлы иссекаются) независимо от срока беременности.
У большого количества женщин геморрой при беременности появляется во время вынашивания плода и после родов. Существует мнение, что беременность и геморрой «идут парой», однако это не совсем верно. Болезнь необходимо лечить, но многие женщины опасаются, что воздействие медикаментов или оперативное вмешательство плохо отразится на формировании плода, и откладывают терапию. Тем самым они запускают геморрой и способствуют развитию тяжелых форм. Узнаем, при беременности и как ее лечить, чтобы не причинить вреда малышу?
Причины развития
Прежде чем лечить заболевание, нужно узнать причину его появления. Геморрой у беременных может возникнуть на разных периодах вынашивания плода. Это заболевание являет собой варикозные изменения вен прямой кишки. Организм беременной женщины испытывает огромные нагрузки. Особенно страдает сосудистая система. Объем циркулирующей крови увеличивается примерно на треть. Образуются застои крови. Именно вследствие этого беременные женщины нередко сталкиваются с варикозными изменениями вен ног и геморроем.
Хронические запоры могут привести к геморрою
Механизм появления этой патологии таков:
- матка растет и набирает массу, производит давление на прямую кишку;
- в результате образуется застой крови;
- вены, переполненные кровью, растягиваются и провоцируют появление геморроидальных узлов.
Медики выделяют факторы, либо приводящие к образованию геморроя, либо способствующие его развитию:
- Гиподинамия. Неактивный образ жизни беременной женщины приводит к застоям крови в тазу, провоцируя развитие не только геморроя, но и тромбоза в геморроидальных узлах.
- Регулярный прием оральных контрацептивов до наступления беременности. Большинство из этих препаратов гормонального происхождения, которые плохо влияют на состояние стенок вен.
- Повышение внутрибрюшного давления. Для женщин в положении это абсолютно нормальное явление, но это может стать причиной появления геморроя.
- Изменения в работе эндокринной системы. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, которая выстилает кишечник и стенки сосудов. Такое воздействие гормона вызывает появление запоров.
Помимо этих факторов, в группу риска входят женщины с лишним весом. Чтобы уберечь себя от развития геморроя во время беременности, нужно следить за своим питанием. Правильно составленное меню и активный способ жизни помогут избежать беременной женщине множества проблем в этот ответственный период.
Нужно следить за своим питанием во время беременности Лечение геморроя при беременности на начальной 1-й стадии
Женщины, узнав о наличии этой патологии, часто задаются вопросом: «Чем лечить геморрой при беременности?». Вариантов терапии много, все зависит от стадии болезни.
Если будущей маме поставили , то лечение геморроя при беременности с помощью препаратов ей не нужно. Женщина должна следовать профилактическим мерам.
Главные мероприятия в борьбе с – это:
- предотвращение и избавление от запоров;
- поддержание гигиены анального отверстия.
Подобное лечение женщине не нужно проходить в стационаре, ведь и дома самостоятельно можно достичь результата. Однако еще будущей маме нужно вести активный способ жизни и заниматься физкультурой. Не последнюю роль играет правильное сбалансированное питание. Если женщина будет мало двигаться, то это усугубит ее состояние и повлечет развитие геморроя.
Лечение геморроя при беременности на 2-й стадии
Геморрой 2-й стадии при беременности требует комплексного лечения. Препараты назначаются как для внутреннего, так и для внешнего применения. Все медикаменты выписывает врач, самолечение недопустимо.
Свечи при лечении геморроя Для внешнего применения чаще всего назначаются свечи, гели, мази, обладающие такими эффектами:
- слабительный,
- сосудосуживающий,
- противовоспалительный,
- болеутоляющий.
Беременная женщина должна строго следовать предписаниям врача и не заниматься самолечением. Для таких пациенток разработаны препараты местного действия, которые не оказывают негативного воздействия на плод.
Если пациентке был диагностирован тромбоз геморроидальных узлов, то ей назначают медикаменты с гепарином. Однако если у женщины проблемы со свертываемостью крови, то такие средства ей противопоказаны. Для снятия спазма сфинктера назначаются свечи, в состав которых входит димедрол. Чтобы ускорить заживление, врач может выписать препараты с витамином А, облепиховым маслом и акульей печенью.
Назначаются беременным средства системного действия в виде таблеток и капсул. Это препараты, которые повышают тонус стенок сосудов. Такие медикаменты называют венотониками. Курс лечения этими средствами составляет две-три недели.
Бисакодил таблетки при геморрое Есть препараты, которые запрещено принимать во время беременности. К таким относят:
- «Бисакодил»;
- «Фенолфталеин»;
- «Сенны экстракт»;
- «Крушины экстрат».
Эти средства приводят к повышению тонуса матки.
Лечение геморроя при беременности на поздней стадии
Чем лечить геморрой поздней стадии во время беременности? При таком раскладе без оперативного вмешательства не обойтись. Но женщину в положении не будут оперировать. Хирургическое вмешательство переносят, а, пока его провести нельзя, женщине назначают препараты для того, чтобы снизить симптомы. Через несколько месяцев после родов пациентку можно оперировать.
Радикальное лечение назначается, только если у женщины наблюдается выпадение геморроидальных узлов, когда их самостоятельное вправление невозможно. Также показаниями для операции являются воспаление и ущемление узла. При некрозах и обильном кровотечении пациенткам проводят малоинвазивные операции. Их еще называют бескровными.
Малоинвазивные операции при геморрое Упражнения для профилактики геморроя при беременности
Лучшая профилактика для предотвращения геморроя – активный способ жизни. Была разработана специальная лечебная гимнастика, цель которой – улучшение работы кишечника, повышение тонуса мышц, уменьшение застоев крови в области таза.
Чтобы достичь этих целей, нужно ежедневно в два-три подхода выполнять следующие упражнения:
- махи ногами в разные стороны;
- ходить с согнутыми коленями, высоко их поднимая;
- приседания на носочках, при этом колени развести в разные стороны;
- наклоны в стороны.
Каждому подходу нужно уделять не меньше 5-7 минут, в зависимости от здоровья и возможностей. Еще одно эффективное упражнение – лежать на спине с поднятым тазом. Можно подложить подушку небольшого размера.
Геморрой перед родами
Нередко женщины сталкиваются с геморроем непосредственно , и многих пациенток это пугает. Но, по словам врачей, данная патология не может стать препятствием для рождения ребенка естественным путем. Появление геморроидальных узлов усиливает болезненные ощущения. Есть сведения, что внутренние и наружные шишки могут повлиять на длительность рождения ребенка.
Упражнения для профилактики геморроя При подозрении на данную патологию женщина должна как можно раньше обратиться к врачу и диагностировать заболевание. Лечение геморроя во время беременности важно провести до родов, чтобы избежать осложнений во время этого нелегкого процесса. Чаще всего для этих целей применяют свечи.
Геморрой после беременности
Некоторые считают, что геморрой после родов появляется из-за потуг. На самом деле после беременности возникает обострение симптомов. Чаще всего геморроидальные узлы появляются еще в период вынашивания ребенка. При подозрении на эту патологию необходимо обратиться к врачу, чем молодые мамы часто пренебрегают. Чем раньше начать лечение, тем меньше риск осложнений и больше шанс на благоприятный исход.
Женщинам в период лактации не могут назначать для лечения целый список препаратов, которые способны навредить ребенку. Если была диагностирована первая стадия, то пациентке нужно лишь правильно питаться и вести активный способ жизни. Из лекарственных средств кормящей маме могут выписать «Гепариновую мазь». Она обладает местным действием и абсолютно безопасна для малыша. Также часто назначаются такие медикаменты, как «Релиф» и «Троксевазин».
Ректальные свечи «Релиф Ультра» Профилактика возникновения геморроя у беременных
Данное неприятное заболевание тяжело вылечить, гораздо лучше предупредить появление геморроидальных шишек. Для этого достаточно выполнять простые рекомендации:
- следить за стулом и при необходимости произвести его нормализацию;
- сбалансировано питаться;
- следить за гигиеной заднего прохода;
- вести активный образ жизни.
Народные средства лечения геморроя при беременности
Лечение геморроя во время беременности может происходить . Обычно к таким методам прибегают в случаях, когда обращение за квалифицированной медицинской помощью невозможно или назначенные препараты не были эффективными.
- Одним из самых результативных способов считается свечка из сырой картофелины.
- Не менее популярным методом является вымачивание тампона в чистотеле.
- Для обработки анального отверстия используется облепиховое масло, которое можно сделать в домашних условиях или приобрести в аптеке.
Лекарственное средство, помогающее от геморроя при беременности, должно обладать высокой степенью эффективности, натуральным составом и быть предельно безопасным для будущего малыша. Рассмотрим современные медикаментозные препараты, которые можно использовать для лечения геморроидальной болезни у беременных женщин, более детально.
Особенности медикаментозной терапии
Лечение геморроя у беременных женщин должно быть предельно мягким и щадящим. В большинстве случаев будущим мамам рекомендуются препараты наружного применения (мази и суппозитории) , оказывающие местное воздействие и обладающие минимальным спектром возможных побочных эффектов. В любом случае медикаментозное средство, которое можно применять от геморроя при беременности, должно назначаться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Для того чтобы лечение геморроидальной болезни было предельно эффективным и при этом не представляло какой-нибудь опасности для самих беременных женщин и будущего малыша, при проведении медикаментозной терапии необходимо соблюдать следующие правила:
- Дозировка лекарства и продолжительность терапевтического курса должна определяться врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
- Препараты, которые можно применять для лечения беременных женщин, должны обладать максимально натуральным составом, исключающим какие-нибудь активно действующие химические вещества.
- При ухудшении самочувствия, кровоточивости и появлении нежелательных реакций нужно немедленно приостановить лечение и обратиться за консультацией к специалисту!
- Все существующие препараты, которые разрешено применять от геморроя при беременности, можно условно разделить на две основные группы: ректальные мази и суппозитории. Каждое лекарство обладает специфическими фармакологическими свойствами и принципом действия.
Предлагаем ознакомиться с наиболее распространенными и эффективными медикаментами, которые специалисты рекомендуют использовать для лечения геморроидальной болезни у беременных женщин.
Что эффективнее
Что выбрать: мази или суппозитории? Для этого вначале стоит ознакомиться с их ассортиментом:
- Мази.
Мази.в терапии геморроидальной патологии используются следующие:
- Гепариновая мазь - средство наружного применения, которое используется для борьбы с геморроидальными симптомами у будущих мам. Следует подчеркнуть, что лечение гепариновой мазью считается эффективным и целесообразным исключительно на ранних стадиях развития болезни. Используя препарат, можно устранить отечность, болевые ощущения и приостановить развитие воспалительного процесса. Антикоагулянтные свойства этого лекарства препятствуют образованию тромбов, а также эффективно рассасывают уже существующие.
- Мазь Гепатромбин Г также разрешено использовать при геморрое у беременных. Медикаментозное средство наружного применения обеспечивает эффективное и безопасное лечение тромбозов и геморроидальной болезни, активизируя процессы циркуляции крови, препятствуя таким образом развитию застойных проявлений. Мазь устраняет отечность и болевые ощущения. Однако поскольку в состав данного лекарства входит небольшое количество гормонов, будущим мамочкам его можно применять исключительно по назначению врача, который будет строго контролировать терапевтический процесс.
- Троксевазин широко применяется в медицинской сфере от геморроя при беременности в силу своей высокой эффективности и нетоксичности. Данный препарат помогает избавиться от проявлений воспалительного характера, повышает венозный тонус и эластичность, оказывает благоприятное воздействие на состояние сосудов.
- Постеризан - весьма эффективный препарат от геморроя для беременных. Данная ректальная мазь обеспечивает надежное лечение на ранних стадиях геморроидальной болезни, способствует быстрому устранению таких неприятных симптомов, как отечность, анальные трещины, болевые ощущения, зуд и жжение, локализующиеся в области аноректальной зоны. Противогеморроидальное средство улучшает венозный тонус, обладает ранозаживляющим, бактерицидным эффектами и активизирует регенерационные процессы, что важно для интенсивного восстановления поврежденных тканей и слизистых оболочек в районе прямой кишки.
- Релиф - лечение геморроидальной болезни у беременных при помощи данного лекарства может быть рекомендовано лечащим врачом в случае ярко выраженных показаний или же отсутствии эффективности других медикаментов. Лекарство обладает натуральным составом, однако в некоторых случаях приводит к развитию аллергических реакций и повышению показателей свертываемости крови. При такой ситуации необходимо приостановить терапевтический процесс и обратиться за консультацией к лечащему врачу!
- Мазь Вишневского - классическое средство для устранения симптоматики, присущей геморрою. Как утверждают специалисты, данный препарат вполне позволено использовать и будущим мамам. Особенно эффективным будет данное лекарство в случае воспаления или же выпадения геморроидальных узлов.
- Мазь Флеминга рекомендована специалистами для устранения геморроидальных симптомов во время беременности. В состав лекарства входят экстракты лекарственных трав, что обеспечивает эффективное и при этом безопасное лечение. Такое средство для наружного применения помогает будущим мамочкам избавиться от боли и зуда в области анального прохода.
- Безорнил - китайский препарат растительного происхождения, который также может применяться беременными женщинами в целях устранения кровотечений и болевого синдрома, присущих геморрою.
- Суппозитории.
К наиболее эффективным суппозиториям относятся:
- Папавериновые свечи - универсальное и безопасное средство, широко применяемое от геморроя при беременности. Препарат характеризуется своей многофункциональностью и комбинированным воздействием. Папавериновые ректальные свечи эффективно устраняют болевой синдром, всасываясь непосредственно в пораженные слизистые оболочки прямой кишки, снимают отечность, ослабляют степень давления на кишечную область, обладают антисептическими свойствами.
- Облепиховые суппозитории – идеальное средство для лечения геморроя у беременных женщин в силу своего исключительно натурального растительного состава и абсолютного отсутствия противопоказаний. Лекарство снимает раздражение, устраняет процессы воспалительного характера, обладает успокаивающим, обволакивающим эффектом.
- Свечи с экстрактом прополиса обладают ярко выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим воздействиями, способствуют нормализации кровотока и ускорению регенерационных процессов. Лечение противопоказано в случае повышенной индивидуальной чувствительности к прополису и склонности к аллергическим реакциям.
- Глицериновые свечи представляют собой широко распространенное средство для лечения геморроидальных проявлений у будущих мам. Препарат способствует смягчению каловых масс и значительно облегчает процесс дефекации. Применение данного лекарства помогает избавиться от болевых ощущений, трещинок и эрозийных поражений, локализующихся в области аноректальной зоны.
- Гомеопатические суппозитории существенно ускоряют лечение геморроидальной болезни, улучшая общее состояние пациентки. Лекарство характеризуется 100 % натуральным составом, включающим исключительно растительные компоненты, соответственно, совершенно безопасен для беременных женщин их будущих малышей. Особенность применения гомеопатических суппозиториев заключается в том, что их следует вводить перед отходом ко сну, после предварительно проведенных гигиенических процедур.
- Ихтиоловые суппозитории не дают ярко выраженного терапевтического эффекта, однако могут применяться при борьбе с геморроем в качестве обеззараживающего средства, препятствующего развитию осложнений инфекционного характера.
- Ректальные суппозитории Натальсид включают вещество, добываемое из бурых морских водорослей. Свечи состоят исключительно из натуральных компонентов, а потому разрешаются к применению беременным женщинам. Суппозитории обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и гемостатическим эффектами, значительно улучшая состояние пациентки.
Таким образом, выбор медикаментов для лечения геморроидальной болезни у будущих мам достаточно широк и многообразен. Подобрать наиболее эффективное средство от геморроя при беременности поможет консультация лечащего врача!
Многие болезни и патологии подстерегают будущих мам в процессе беременности. Некоторые излечиваются легко, такие как проблемы с зубами, отеки и прочее. Другие же, такие как геморрой, причиняют массу неудобств, физический и психологический дискомфорт. Геморрой у будущих мам случается довольно часто (20% пациенток до 30 лет, и 50% от 30 и старше). Современная медицина позволяет лечить недуг на разных стадиях, подбирать индивидуальную терапию, которая учитывает и срок беременности, и ее особенности.
Причины геморроя при беременности
Причин заболевания, к сожалению, достаточно много. На ранних сроках (1 триместр и начало 2-го) риск недуга возрастает из-за гормона прогестерона. Его производство усиливается после зачатия и влияет на структуру и тонус мышечных клеток, способствуя их расслаблению. В природе эта функция прогестерона позволяет выносить плод без риска непредвиденных маточных сокращений. Но одновременно с маткой расслабляются и гладкомышечные стенки кишечника, вследствие чего женщина мучается регулярными запорами.
Начиная со второго триместра, ограничивается подвижность женщины (по медицинским показаниям или же состоянию здоровья). Головные боли, мышечная слабость, повышенная отечность, диспепсия и повышенное давление – все это вынуждает будущих мам чаще отдыхать в положении лежа и сидя. Отсутствие активности вызывает застой крови в полой вене и ее ответвлениях в области таза. Накопление крови приводит к набуханию природных сосудистых узлов, которые есть у каждого человека.
В 3 триместре увеличенная матка сдавливает нижнюю вену, препятствуя нормальному кровотоку в области таза и прямой кишки. На всех сроках беременности геморрою может благоприятствовать врожденная патология стенок сосудов (в частности, полой вены). Их природная слабость в сумме с минимальной подвижностью повышают риск недуга в 2-3 раза.
Симптомы геморроя у беременных
Развитие симптомов начинается со второго и третьего триместра. Кровь чаще застаивается в области кишечника, геморроидальные узлы прямой кишки начинают расширяться и наполняться жидкостью. Чем больше срок беременности, тем больше растяжение сосудов. Также они теряют свой тонус, что чревато выпячиванием сплетений под слизистой.
важно Ранняя стадия болезни характеризуется выпячиванием узлов в просвет прямой кишки. При этом ощущается жжение или зуд вокруг ануса, боль и дискомфорт при дефекации, присутствует ощущение инородного предмета в кишечнике. Нередко возникают небольшие кровотечения после опорожнения кишечника, кровяные примеси в кале. Как правило, первая стадия характерна для 1 и 2 триместра.
Особенностями второй стадии является выпадение узлов из анального отверстия, и автоматическое их вправление обратно в кишечник. Происходит это при изменении положения тела. Узлы болезненные, воспаленные темно-красного цвета. Пациентка испытывает болезненность во время опорожнения кишечника, обычной деятельности, ходьбы и отдыха.
Третья стадия характеризуется свободным провисанием узлов без возможности вправления. Если происходит защемление сосудистого сплетения, женщина чувствует острые спазмы в области анального отверстия, может появится лихорадка и гипертермия.
информация Вторая и третья стадия заболевания (внешний геморрой) встречаются на 3 триместре беременности, когда гладкомышечные клетки изнашиваются под весом матки с плодом, а также в результате регулярных запоров и лежачего образа жизни.
Диагностика геморроя во время беременности
О наличии заболевания свидетельствуют первичные симптомы: зуд, дискомфорт и болезненность при дефекации, влажные и кровянистые выделения из анального прохода, выпадающие сосудистые сплетения. Как правило, болезнь возникает у женщин на 3 триместре, а также после родов.
важно Наличие провисающих узлов позволяет с точностью диагностировать заболевания и определить его стадию. Дополнительно проводится пальпация прямой кишки через анальное отверстие. Таким образом, врач обнаруживает внутренние узлы, их структуру, размер, местоположение и количество.
Также назначается проверка анального рефлекса, которая проводится при использовании штрихового раздражения перианальной зоны с помощью зонда. Для детально обследования назначается процедура аноскопия, которая позволяет просмотреть до 12 см анального канала.
Лечение геморроя при беременности
Лечение заболевания производят в зависимости от стадии геморроя, его формы и особенностей симптоматики.
В случае бессимптомного внутреннего геморроя, характерного для ранних сроков, назначаются профилактические мероприятия: соблюдение строгой диеты, частые прогулки и активных отдых, ванночки для заднего прохода после каждой дефекации, прием трав и слабительных для регулирования стула.
При возникновении острой симптоматики на первой и второй стадии заболевания назначают лечение с помощью мазей (например, гепариновая), и (проктогливенол и другие). Местное лечение позволяет избавиться от большинства симптомов: зуд, жжение, покраснение, воспаление, снизить болевые ощущения, заживить и регенерировать ткани в области заднего прохода.
На третьей стадии заболевания при выпадении узлов необходима срочная госпитализация с последующим хирургическим лечением. Иссечение узлов назначают на 2 и 3 триместр, или по возможности на послеродовой период. Операцию в проводить крайне нежелательно, так как она требует применение анестезии, и сопровождается сильным стрессом для будущей мамы.
Лечение геморроя на ранних сроках
На ранних сроках лечение будущей мамы проводится с помощью натуральных препаратов (например, гомеопатические или растительные свечи, мази, крема, масла и ванночки). Эти средства также обладают антимикробными, противовоспалительными и заживляющими свойствами, позволяют уменьшить болевые ощущения. Эффективны для лечения свечи Натальсид и Релиф, которые устраняют кровотечение и останавливают воспалительный процесс. Подробнее о лечении геморроя свечами можно узнать из отдельной детальной статьи.
Нео-анузол является вяжущим бактерицидным препаратом, а Постеризан повышает защитные свойства микрофлоры прямой кишки, что позволяет остановить воспалительные процессы. Все эти методы эффективны в случае внутреннего геморроя.
информация Дополнительно назначается медикаментозная терапия с помощью гомеопатических препаратов (мазь Флеминга), таблеток (Детралекс и т.д.). Они позволяют купировать острые симптомы недуга.
Лечение геморроя при беременности: 2 триместр
Во втором и третьем триместре допустимо медикаментозное лечение заболевания с помощью безопасных для плода препаратов. Токсерутин укрепляет стенки капилляров, уменьшает застой крови в сосудах, останавливает воспалительные процессы. Производные эсцина повышают тонус сосудов, снимают отечность геморроидальных сплетений, снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов в области.
Как и чем лечить геморрой на поздних сроках
Лечение геморроя на 3 триместре должно быть максимально эффективным, так как приближающиеся роды потребуют от будущей мамы определенных усилий. На поздних сроках применяется местное лечение, может быть назначена медикаментозная терапия, народная медицина.
При необходимости назначается хирургическое вмешательство (только на 2 триместре и на 3 с разрешения врача). Операция показана при регулярных кровотечениях, отечности и выпадении узлов, наличии трещин, свищей и полипов в прямой кишке, сильных болевых ощущениях и остром воспалительном процессе. Популярным методом лечения является склеротерапия (инъекции в узлы).
Народные способы лечения геморроя при беременности
Геморрой у будущих мам лечится в основном с помощью целебных трав:
- Для приема внутрь используются целебные чаи и отвары. Например, берем сбор медуницы лекарственной (1 ст. л.) и заливаем 400 мл крутого кипятка. Отвар настаиваем 25-30 минут, процеживаем и принимаем перед едой по 1 столовой ложке.
- Уменьшить объем узлов и устранить болезненные ощущения помогут холодные примочки. Прикладывайте прохладные компрессы к воспаленной области на 2-3 минуты около 3 раз в сутки.
- Для подмываний после опорожнения и перед сном применяются травяные ванны из цветков календулы, зверобоя, клевера, калины и .
Также полезно принимать целебные . Для приготовления растительных ванн применяются сборы крапивы, ромашки и подорожника. Также применяется сбор из коры дуба, полевого хвоща и стальника. Продолжительность процедуры составляет 10 минут 1 раз в день. Курс лечения до 2 недель. Сидячие ванны противопоказаны при гипертонусе матки и осложнений беременности.
Осложнения геморроя у беременных
В случае отсутствия своевременного лечения у будущих мам возможны осложнения геморроя.
важно При постоянном кровотечении узлов пациентка теряет кровь, возникает анемия. В свою очередь недостаток гемоглобина может привести к кислородному голоданию ребенка, что отразится на его развитии и росте. Инфицирование узла может привести к гнойным процессам и заражению крови (сепсису), что может вызвать гибель плода. Возможно тромбообразование в области воспаления.
Сосудистые сплетения могут защемляться и отмирать, вызывая внутреннее заражение. Пациентка испытывает невыносимые боли и , что может сказаться на развитии ребенка и даже спровоцировать преждевременные роды. Одним из осложнений заболевания является парапроктит. При запущенном геморрое может открыться сильное кровотечение.
Профилактика геморроя при беременности
- В качестве профилактики для подмываний используйте отвар из календулы, коры дуба и ромашки.
- Исключите из меню острые и пряные блюда, а также жареное, жирное, копченое, маринованное и консервированное. Введите в рацион как можно больше растительной пищи, молочных и кисломолочных продуктов. Перистальтику и пищеварение стимулируют каши (гречка, геркулес и т.д.), цельнозерновой хлеб.
- Постарайтесь усилить физическую активность. Каждый день проводите гимнастику, почаще гуляйте пешком.
- Активно боритесь с запорами. Для этого введите в рацион побольше кисломолочных продуктов. По утрам выпивайте натощак 1 столовую ложку .
Профилактические меры после родов
Профилактику геморроя после родов следует начинать еще во время беременности, особенно в последнем триместре. Предупреждайте застой крови в зоне малого таза: выполняйте зарядку, посещайте аква-аэробику, меняйте положение тела при отдыхе. Также соблюдайте диету с большим содержанием клетчатки.
Постарайтесь не носить в этот период тугие бандажи, пояса и брюки, правильно подбирайте нижнее белье (натуральное, закрывающее ягодицы, свободное). Более подробнее с симптомами и лечением заболевания после родов можете ознакомиться в нашей статье « ».
Если вы все же отметили у себя симптомы заболевания, немедленно запишетесь на прием к проктологу. Не занимайтесь самолечением, и ни в коем случае не запускайте геморрой, так как заболевание поддается лечению сложно, требует массу времени и сил.
Геморрой – распространённое заболевание в прямой кишке. 40% больных, приходящих на консультацию к проктологу, жалуются на геморрой. Женщинам, ожидающим ребёнка, требуется внимательно следить за собой, заниматься профилактикой, избегать появления неприятной проблемы.
По причине появления геморроя у беременных врачи различают классификацию.
Первый вид – первичный. Проявляется при вынашивании плода, после родов. Вторичный геморрой возникает как следствие болезней – когда воспаляется, видоизменяется печень, при проблемах с сердечно-сосудистой системой, нарушении кровотока в органах малого таза из-за опухолей.
Стадия беременности играет роль в возникновении геморроя. Чаще фиксируются врачами признаки заболеваний на третьем триместре, после родов. Учитывается рожала женщина прежде или нет – дамы с детьми подвержены заболеванию больше. Не обходится без возраста – риск развития заболевания в молодом организме ниже, чем в организме на 10 лет старше.
Диагностика геморроя
Диагностировать геморрой можно быстро по специфическим жалобам. Обязательной мерой становится пальцевое исследование. Нацелено на определение воспаления – в заднем проходе или жалобы женщины характерны для другого основания.
При подозрениях на внутренние узлы назначается ректороманоскопия – в задний проход вводится оптический прибор, выявляющий происходящее внутри прямой кишки. После начинается .
Лечение заболевания
Средств, использующихся для избавления от проблемы, много. Лечение геморроя при беременности – не проблема. Обследовавший проктолог даёт советы, ставит беременную на учёт, начинает лечение.
Назначается лечебная физкультура, зарядка по утрам. Рекомендуемые упражнения устанавливаются лечащим врачом-проктологом. Важно наблюдать за образом жизни: не сидеть на слишком холодной поверхности (нельзя допустить переохлаждения в малом тазу), выходить на пешую прогулку длительностью более часа.
Хороший эффект у промывания заднего прохода после дефекации. Используйте прохладную воду в течение продолжительного времени, омывая задний проход, поднимая душ то вверх, то вниз.
Среди методик консервативного лечения больший эффект признаётся за анальными свечами (при внутренних узлах), противогеморройная мазь, назначенную лечащим врачом – Троксевазин.
Три группы беременных, больных геморроем
Говоря об итоговой диагностике, назначении диагноза, пациенток разделяют на три группы.
В 1 группу входят женщины с геморроем без неприятных проявлений, выраженной симптоматики. Методы лечения:
- лечебная физкультура;
- регулированный режим питания;
- пешие прогулки;
- водное омывание заднего прохода;
- питье слабительных трав и препаратов.
Во 2 группу входят женщины, у которых геморрой протекает с типичными симптомами – запоры, кровотечения. Назначаются профилактические меры:
- использование анальных свечей, специальных мазей;
- тёплые ванны с перманганатом калия;
- питье настоев с лекарственными травами;
- ректальные свечи с добавлением дополнительных лечебных веществ – назначаются врачом.
В 3 группу входят женщины, геморрой которых развивается яростно – требуется принудительная госпитализация, хирургическое вмешательство. Заболевание протекает в острой форме, геморроидальные узлы выпадают, создают неприятные ощущения – вплоть до проблем при разрешении беременности. Срок операции отличается в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания.
При обильных кровотечениях и отмирании выпадающих узлов операция проводится в экстренном порядке.
Лечебная диета
Первым делом при геморрое лечат запоры. Проблема вызывает нарушения дефекации. Если слишком сильно стараться опорожнить кишечник, велика вероятность возникновения анальных трещин. Достигается эффект специальной диетой. Правила диеты:
- больше фруктов и овощей – желательно в термической обработке;
- никакого алкоголя, солёной, острой пищи, консервов, маринадов, перца;
- воздержитесь от жирного.
- брокколи, цветная капуста (не белокочанная капуста);
- перловка, овсянка;
- яблоки (спелые);
- кукуруза;
- изюм;
- картофель;
- морковь;
- свёкла;
- чернослив;
- курага.
Возникший острый геморрой накладывает вето на пищу:
- горчица;
- бобовые;
- чёрный хлеб;
- молочные продукты с повышенным содержанием калорий;
- незрелые фрукты, ягоды;
- сдобные булочки.
Лучше не интересоваться самостоятельно лечением геморроя. Если побаиваетесь развития, обратитесь к проктологу с целью профилактики. Врач оценит степень риска, посоветует средство для профилактических мероприятий. Обращение на последнем месяце беременности поможет вылечить проблему.
Осложнения геморроя
Если проблема осложняется параллельно текущими заболеваниями, прибегают к оперативному лечению. Назначается удаление геморроидальных узлов. Применяется при отсутствии результатов остальных средств. Относится к матерям, находящимся на 9, 8 и 7 месяце беременности – когда приближается срок родов, появляется подозрение осложнения родов геморроем. В клиниках проводят операцию лазером, могут прибегать к консервативным способам.
Методы избавления от геморроя:
- склеропатия – введение склеротических средств, склеивающих венозные стенки узла. Узел начинает рассасываться;
- лигирование – узел зажимается специальным кольцом, сделанным из латекса. В течение недели, 10 дней скопление вен рассасывается;
- фотокоагуляция, воздействие лазером – после методики возникают ожоги, но геморроидальный узел прожигается, отпадает.
Выбор методики зависит от степени развития заболевания, срока беременности, индивидуальных качеств пациентки. Операции после родов результативнее при разрешении врача оттянуть срок оперативного вмешательства.
После операции важно соблюдать диету, придерживаться определённого образа жизни. Иначе сохраняется риск не восстановления организма после хирургического вмешательства – вызовет дальнейшие осложнения.
Необходимость лечить геморрой
Женщины сомневаются в опасности геморроя. Путает факт самостоятельного развития заболевания. Дамы полагают, что с беременностью патология не связана, не влияет на её течение. Мнение ошибочно! Воспалённые геморроидальные узлы на первых порах причиняют дискомфорт, на поздних сроках становятся проблемой, вызывают нарушения в родах, послеродовом периоде. При первых признаках заболевания начинайте лечение.
Осложнения при геморрое:
- анемия (малокровие);
- патологии опорно-двигательного аппарата (артрит);
- воспаления мочеполовой системы, цистит;
- другие заболевания прямой кишки;
- дерматологические патологии (зуд, сыпи, покраснения);
- раковые опухоли.
Вне зависимости от триместра, обострившийся геморрой требуется убрать. Воспалённый геморроидальный узел кажется безобидным, но избавление поможет беременной женщине и ребёнку. Удачи и здоровья!