Беременность несёт в себе много новых ощущений: и приятных от зарождающейся внутри жизни и счастья материнства, и неприятных в виде недомоганий и болезненных изменений в организме. Но в любом случае будущей матери необходима помощь квалифицированного медицинского персонала, от семейных врачей общей терапии до наблюдающего беременную гинеколога. Чтобы предотвратить негативные явления и вовремя обнаружить отклонения в состоянии здоровья и возможные угрозы необходимо становится на учёт.
Учёт по беременности: где становится и у какого врача обследоваться?
Клинику, где беременная будет проходить плановые обследования и консультации с врачом, сейчас нет нужды выбирать исключительно по месту жительства: институт прописки уже не играет роли в выборе места наблюдений. Можно выбрать любую из клиник, которую Вы сочтёте надёжной или которой доверитесь благодаря рекомендациям.
Если всё протекает нормально, первые два-три месяца можно наблюдаться просто у терапевта. Он назначит необходимые анализы и проверит состояние здоровья, проконсультирует о правильном режиме сна и питания, новых ограничениях и потребностях организма беременной. Но всё же, если есть возможность с самых ранних сроков наблюдаться также и у специалиста — акушера-гинеколога, то разумнее будет обратиться именно за такой помощью.
Когда нужно вставать на учёт по беременности?
Обычно постановка на учёт происходит около 11-12 недель беременности, а задумываться о необходимости прохождения такой процедуры начинают лишь на 7 — 9 неделе.
На первый взгляд, сроки достаточно большие — это связанно с особенностями развития и роста плода в утробе матери. К третьему месяцу беременности плод уже сформирован, заложены его основные внутренние органы, он начинает развиваться и расти. Этот процесс и отслеживает врач-гинеколог, отвечающий за нормальное развитие ребёнка и отсутствие патологий в росте.
На самом же деле, чем раньше будущая мать осознает потребность в обследовании организма и проверке течения беременности — тем лучше. Каждый день из первых 12 недель формирования плода происходит важное событие — создаются отдельные части тела, происходит закладывание главных внутренних органов и их систем: опорно-двигательной, дыхательной сердечно сосудистой и так далее.
К тому же если беременность не была запланирована и мать вела (в худшем случае — продолжает вести) нездоровый образ жизни, то ей также необходима консультация врача и прохождение дополнительных анализов — так как любое негативное воздействие на организм беременной в первые недели формирования плода может негативно сказаться на ребёнке и заложить тяжёлые хронические заболевания или даже инвалидность. Любая женщина должна понимать и помнить, что на учёт она становится не для врача, а для себя и будущего ребёнка, общего здоровья и предотвращения осложнений во время вынашивания, родов и жизни ребёнка. Ответственность за жизнь и здоровье малыша несут в первую очередь его родители, а уже потом — врач.
Постановка на учёт вовремя — то есть в промежутке между 9 и 12 неделями беременности имеет свой приятный плюс — обратившись к врачу в это время Вы сможете получить от государства денежное пособие в помощь ведения беременности.
Что делать, если возникла задержка месячных, есть все признаки беременности, но тест отрицательный? Читайте .
Что нужно для постановки на учёт и как это происходит?
Для постановки на учёт беременная может обратиться в любую женскую консультацию, где ей должны не только провести обследование и предоставить всю необходимую информацию, но также и дать право выбирать врача. Многие консультации просят сдать благотворительный взнос в пределах 1000 рублей. Разумеется, к сдавшим эту сумму отношение будет гораздо более благожелательным, но официально этот взнос является добровольным — то есть женщина вполне имеет право отказаться от его внесения. При себе необходимо иметь паспорт или другой удостоверяющий личность документ, по возможности — карту из поликлиники, где проводилось наблюдение ранее или выписку из карты, сделанную лечащим врачом-терапевтом: о многих рисках заболеваний женщина и сама может не догадываться, а ведь гинекологу при постановке на учёт придётся учесть все особенности организма.
При постановке на учёт гинеколог предоставляет пациентке и помогает заполнять «Индивидуальную карту беременной и роженицы» — туда вносятся все замечания о перенесённых и текущих заболеваниях, аллергиях, особенностях организма будущей матери и даже информация о частых заболевания в семье, которые могут передаваться по наследству.
На руки беременной уже после первого визита к гинекологу и постановке на учёт выдаётся зелёный журнал формата А-4 — так называемая «Обменная карта», куда будут заноситься все измерения и результаты анализов, сданных во время обследований. Обменную карту необходимо иметь при себе во время каждого посещения поликлиники визитов к другим врачам и даже при экстренных медицинских случаях.
Как ведётся учёт по беременности? Нюансы процесса
Уже на первом приёме у врача, а также после получения результатов первых анализов гинеколог получает возможность чётко определить риски вынашивания плода и течения беременности — если таковые существуют. Также выясняется, может ли беременная продолжать работу, какие нагрузки для неё допустимы и какие — нет, в каких условиях она должна находиться.
Обычный оплачиваемый государством декретный отпуск можно брать после 30 недели беременности. Но если существуют дополнительные риски или женщина работает на вредном производстве, врачом может быть рекомендован досрочный уход в оплачиваемый или неоплачиваемый декретный отпуск, перевод на другое место работы.
На первом же приёме врач выясняет, как часто нужно будет сдавать анализы и насколько существует необходимость дополнительных обследований у отдельных специалистов — стоматолога, лора, эндокринолога, терапевта и других. Врач обязан провести общий осмотр и измерить вес тела, артериальное давление. Он проверяет состояние кожи, слизистой, пальпирует щитовидную и молочную железу, делает необходимые замеры: объёма щиколотки, талии, бёдер, пальцев рук. Может возникнуть необходимость провести и акушерское обследование.
Какие анализы необходимо будет сдать?
Первым делом назначаются следующие анализы:
- анализ мочи с определением наличия в ней белка;
- посев мочи на бактерии;
- кровь на определение группы и резус-фактора (если ранее такие обследования не проводились);
- анализ на наличие инфекции сифилиса и ВИЧ-инфекции;
- тест на вирусный гепатит В (HBsAg);
- мазок на цитологию;
- анализ крови на количество тромбоцитов (состояние толщины стенок сосудов) и по общим параметрам.
Обследуется не только мать: отец ребёнка также должен сдать анализы на группу и резус крови, а также обязательно пройти флюорографическое обследование (для обнаружения риска заболевания туберкулёзом).
После получения первых результатов и анализа их показаний, врач может обнаружить отклонения и для их диагностики назначить прохождение дополнительных видов обследования. Могут быть назначены следующие анализы:
- мазок на флору кишечника;
- анализ на наличие антител резуса (если у матери и отца они не совпадают);
- при подозрении на сахарный диабет — прохождение двухчасового анализа на толерантность к глюкозе.
Между 11 и 13 неделей беременности будущей матери также обязательно пройти УЗИ -после получения результатов врач может назначить прохождение двойного биохимического теста, который даст возможность рассчитать риск врождённых патологий плода, в том числе хромосомной. Этот анализ сдаётся в отдельной лаборатории (в то время, как все остальные — в женской консультации, где состоит на учёте беременная) и за него обычно берут дополнительную плату в размере 800 — 1500 рублей — в зависимости от места сдачи анализа и его сложности.
УЗИ понадобится также на 16-21 неделях, а также, возможно, на 32-36 неделях беременности.
Анализы, перечисленные выше, являются обязательными для всех беременных, но ими дело отнюдь не ограничивается. В зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма врач может назначит и другие виды обследований.
Каждая беременная женщина с нетерпением ждёт того момента, когда сможет увидеть своего малыша. Благодаря широкому при беременности выполнить такое желание женщинам стало гораздо проще.
Сроки учёта по беременности и снятие с учёта
Ведение учёта по беременности — отнюдь не такое долгое и проблематичное дело, как кажется многим женщинам, ведь посетить женскую консультацию, в которой Вы состоите, будет необходимо всего 7-9 раз. Да и весь большой список анализов без проблем сдаётся за 2-3 дня — так что наблюдение беременности не займёт слишком много времени, а польза его будет велика. Последнее посещение консультации припадает на 41 неделю беременности, далее женщину направляют в роддом и снимают с учёта.
Ещё на 30-32 неделе выдают родильный сертификат и документы, подтверждающие право ухода на больничный по беременности и дальнейшее получение государственных денежных пособий. Если Вы параллельно наблюдаетесь у другого специалиста (например, частного врача), то после выдачи этих документов Вы сможете инициировать процесс снятия Вас с учёта самостоятельно.
Если во время беременности Вам предстоит переезд и смена места жительства, Вас снимут с учёта в текущей консультации и переведут в новую — все документы необходимо будет забрать с собой.
Итого, во всё время беременности необходимо:
- записаться в женскую консультацию по месту жительства;
- пройти диагностику и сдать анализы;
- оформить документы на получение материальной помощи.
Не так уж и трудно, а хорошее настроение и поддержка близких помогут Вам с этим справиться.
Несмотря на то, что проблемам наблюдения беременности в нашей стране уделяется достаточно внимания, практика показывает: многие будущие мамы не в полной мере проинформированы об особенностях этого момента. На каком сроке необходимо встать на учет и какие анализы для этого следует сдать? Что лучше: государственная женская консультация, медицинский центр при роддоме или частная клиника? Ответы на эти и другие вопросы – в нашей статье.
Где становиться на учет?
Выбор места в первую очередь зависит от предпочтений будущей мамы и ее финансовых возможностей. Самый распространенный вариант – бесплатное наблюдение в женской консультации по месту прописки или фактического проживания. В этом случае для постановки на учет необходимо предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Помните, что при отсутствии последнего документа можно рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь. Пациентки в женской консультации, как правило, наблюдаются у врача, закрепленного за определенным участком. Тем не менее имейте в виду, что у вас есть право выбрать любого акушера-гинеколога, работающего в данном учреждении.
Постановка на учет по беременности предпочтительна в той женской консультации, в которой вы наблюдались ранее – в отличие от нового места, там уже имеются все данные о состоянии вашего здоровья, хранятся результаты проведенных обследований и т. д., а значит, вероятность того, что какие-то заболевания останутся незамеченными, существенно снижается. Однако стоит учесть и территориальное расположение медицинского центра: хорошо, если до него удобно добираться. Когда совместить оба требования невозможно, выбирайте консультацию, которая находится ближе, предварительно взяв выписку о перенесенных болезнях и операциях.
Ведение беременности возможно и в платных медицинских центрах, и здесь вариантов гораздо больше: вы выбираете клинику, специалиста, контракт с определенным набором предоставляемых услуг и заключаете договор, имеющий юридическую силу. Стоимость наблюдения существенно разнится и зависит от объема обследований, врачебных консультаций, срока беременности и других факторов.
Обязательно уточните, обладает ли учреждение, в котором вы хотите встать на учет, разрешением на выдачу обменной карты (не путать с лицензией на некоторые виды акушерских медицинских услуг, которая не предоставляет таких прав). Обменная карта – это документ, в котором фиксируются результаты всех обследований, проведенных в период беременности; она необходима для поступления в родильный дом. Женщину, не имеющую таковой, могут принять лишь в обсервационное отделение роддома, где размещают необследованных пациенток и беременных с различными инфекционными заболеваниями. На руки обменные карты выдают после 28-й недели вынашивания.
Также стоит выяснить, предоставляет ли коммерческий медцентр своим клиенткам листы нетрудоспособности по беременности и родам (проще говоря, оформят ли вам больничные и декретный отпуск). В остальном порядок общения с медперсоналом будет строиться по схеме, аналогичной государственной женской консультации.
Последним является вариант наблюдения беременной женщины в медицинском центре при роддоме. Преимуществом такого выбора станет возможность ведения беременности и родов одним специалистом.
Сроки постановки на учет по беременности
Встать на учет к акушеру-гинекологу необходимо на сроке до 12 недель. Ранняя явка в женскую консультацию позволяет своевременно диагностировать и пролечить возможные осложнения беременности, что является залогом благополучного вынашивания и рождения здорового ребенка. Более того, обращение к специалисту в первом триместре позволяет максимально точно определить срок беременности и предполагаемую дату родов.
Будущих мам, которые успели «сдаться» врачу вовремя, ожидает маленький и приятный сюрприз от государства – единовременное денежное пособие. Однако на очень раннем сроке постановка на учет по беременности не имеет смысла. До 5-6 недели велика вероятность самопроизвольного выкидыша или развития замершей беременности. После прохождения многочисленных обследований и сдачи анализов будет как минимум обидно узнать, что вся работа проделана впустую, поэтому раньше 8-й недели вынашивания бежать в клинику не стоит. Учтите, мы ориентируемся на акушерский календарь, в котором отсчет ведется не с момента зачатия, а со дня начала последней менструации. Другими словами, когда тест покажет положительный результат, акушерский срок составит уже 4 недели.
Анализы при постановке на учет по беременности
На первом приеме доктор расспросит вас обо всем, что касается вашего здоровья, проведет взвешивание, обмерит таз, осмотрит на гинекологическом кресле и возьмет мазок из влагалища. Полученные сведения понадобятся для того, чтобы определить схему ведения беременности и предположить, чем могут быть осложнены роды.
Прежде чем отправиться в женскую консультацию, составьте для себя примерный список вопросов, чтобы обсудить все интересующие моменты с врачом. Обычно гинеколог дает рекомендации по сбалансированному питанию, витаминам и препаратам, которые нужно принимать, выписывает направления на обследования и консультации. 5 из 5 (2 голосов)
Будущим мамам следует знать, что начинать получать выплаты можно уже на ранних сроках беременности. Одной из таких льгот является пособие вставшим на учет в медучреждении до 12 недель , величина которого в 2018 году составляет 628,47 руб . Для регионов, в которых установлен районный коэффициент к зарплате, размер пособия рассчитывается с учетом этого коэффициента.
Эта сумма ежегодно индексируется исходя из прогнозируемого уровня инфляции и налогами не облагается. Выплата трудоустроенным будущим мамам производится за счет средств Соцстраха. Студенткам и военнослужащим из средств федерального бюджета. Уволенным в связи с ликвидацией предприятия из субвенций, предоставляемых региональным бюджетам из федерального для финансового обеспечения расходных обязательств данных субъектов РФ .
Это пособие выплачивается только:
- работающим женщинам, т.е. подлежащим обязательному социальному страхованию;
- уволенным по ликвидации предприятия в течении 12 месяцев после получения статуса безработный ;
- студенткам , обучающимся по очной форме;
- будущим мамам, проходящим военную службу по контракту ;
- индивидуальным предпринимателям , частным нотариусам или адвокатам, добровольно уплачивающим страховые взносы.
Как получить пособие при ранней постановке на учет по беременности
Существует два случая оформления пособия:
- Если справка о постановке на учет в ранние сроки предоставляется одновременно с документами для получения пособия по беременности и родам (БиР), то эти две выплаты назначаются и выплачиваются вместе.
- В случае предоставления справки после обращения за пособием по БиР
.
- Работодатель должен выплатить пособие в течение 10 календарных дней с даты предоставления справки. Перечисление денежных средств получателю осуществляется в ближайший день для выплаты зарплаты.
- Уволенным в связи с прекращением деятельности организации Соцзащита начисляет пособие до 26-го числа следующего месяца после приема необходимых документов.
Согласно закону № 81-ФЗ от 19.05.1995 г. допустимый срок обращения за пособием составляет 6 месяцев после завершения отпуска по беременности и родам . При оформлении документов после истечения установленного периода решение о назначении принимает территориальный орган страховщика в случае наличия у заявителя уважительной причины для пропуска разрешенного срока обращения за выплатой.
На основании ст. 1 закона № 67-ФЗ от 30.05.2001 года:
- расходы за перечисление пособия получателю осуществляются из тех же средств, из которых осуществляется выплата пособий;
- плата за банковские операции по зачислению выплат не взимается.
Где можно оформить выплату
В зависимости от того к какой категории получателей относится будущая мама она должна обратиться за назначением пособия в соответствующую организацию.
Как правило, для оформления этого пособия достаточно справки из женской консультации или другого медицинского учреждения о постановке на учет в срок до 12 недель беременности. Для получения этой справки необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства и оформиться в ней в 1-й триместр беременности .
Если за протеканием беременности следит личный врач в частной клинике, можно оформиться и в этом учреждении. Наблюдающий врач выпишет справку о ранней постановке на учет по беременности. Ее вместе с листком нетрудоспособности по беременности и родам вы относите по месту работы, либо учебы. В случае, когда мама - индивидуальный предприниматель и добровольно платила взносы в ФСС в течение одного года, то данную медицинскую справку необходимо отнести в этот же фонд для начисления пособия. В течение 10 дней денежные средства должны быть зачислены на счет получателя.
Региональные выплаты женщинам на раннем сроке беременности
В связи с тем, что размер единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности небольшой, поэтому в отдельных субъектах РФ для социальной поддержки семей предусмотрены дополнительные региональные пособия беременным женщинам.
Например, в Москве существуют городские выплаты в дополнение к федеральным льготам. Будущим мамам, постоянно зарегистрированным в столице, выплачивается единовременное пособие при постановке на медицинский учёт до 20 недели беременности, размер которого составляет 600 руб.
Узнать о наличие данного вида пособия в отдельном субъекте РФ можно из соответствующей страницы регионального раздела нашего сайта.
Встать на учет должна обязательно каждая беременная женщина. Делает она это в первую очередь для себя, а не для врача. Не стоит забывать о том, что развитие малыша происходит постепенно, и он как губка впитывает в себя все, что дает ему мама, и желательно знать, как именно это происходит, чтобы избежать неприятностей.
Для чего необходимо становиться на учет
Если женщина не ведет здоровый образ жизни, у нее могут быть явные угрозы для плода. В таком случае, ей желательно встать на учет к врачу-гинекологу. Также учет обязателен для того, чтобы выявить скрытые генетические заболевания, которые сто процентов передадутся вашему малышу. Не забывайте, что первый триместр, это период когда каждый день будущий ребенок "получает" новые органы, они формируются в нем и развиваются. И необходимо знать, что с ними происходит, и какие патологии, возможно, грозят вашему плоду.
Какие документы необходимы для того чтобы встать на учет по беременности
"Анкета беременной"
- она заполняется самой беременной женщиной. В ней она должна абсолютно правдиво заполнить каждую графу, и не скрывать от врача никаких вопросов. Указать генетические заболевания свои и родственников, венерические болезни, вредные привычки, зависимость от наркомании, алкоголизма или табакокурения.
Если женщина скроет какие-либо болезни или зависимости, врач-гинеколог никакой ответственности за неправильное развитие плода не несет.
"Индивидуальная карта беременной и роженицы"
- она выдается для того, чтобы доктор мог заносить в нее все изменения, произошедшие при беременности, а также все данные женщины.
"Обменная карта"
- этот документ выдается сразу при посещение врача-гинеколога и при становлении женщины на учет. При каждом посещении доктора, эта карта должна быть при беременной.
Какие анализы необходимо сдать для того чтобы встать на учет по беременности
Анализы обязательны для постановки на учет. Ведь именно они смогут сказать врачу о том какие отклонения есть в организме женщины, а стало быть помогут в дальнейшем вести правильное наблюдение на период всей беременности. Итак, какие анализы нужны для постановки на учет:
- вес, рост;
- давление, пульсация;
- группа крови, резус фактор;
- общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- влагалищные мазки;
- анализ РМП(сифилис);
- анализ ВИЧ;
- УЗИ на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, эстирол (16-18 неделя беременности);
- справка от маммолога;
- УЗИ 9-11 недель;
- анализ биопсии;
- кольпоскопия.
Консультация генетика обязательно необходима при многих беременностях и постановке на учет. Причины такой консультации:
- возрастной рубеж женщины-35 лет, мужчины-40;
- хромосомные отклонения одного или обеих родителей;
- наличие мертворожденных беременностей;
- кровносмесительные связи;
- случиа выкидышей;
- перенесенные инфекции во время предидущих беременностей;
- маловодие или многоводие;
- нарушения развития плода на плановом осмотре УЗИ;
- вредоносная работа;
- нарушения менструаций;
Такие анализы сдаются только после назначения доктора-гинеколога. Если у беременной нет никаких специальных показаний или особого статуса (ВИЧ-носителя или сифилиса), ей не обязательно сдавать подобные анализы не обязательны.
Какой размер пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности в 2018 году? Какая сумма пособия полагается после индексации с 1 февраля 2018 года? Кому полагается такое пособие? Когда нужно встать на учет в женской консультации, чтобы получить пособие? Какие документы потребуются? Ответы – в нашей статье.
Кто сможет получить пособие в 2018 году
Единовременное пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности полагается женщинам, которые (статья 9 Закона от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ):
- встали на учет в медицинских учреждениях в срок до 12 недель беременности;
- имеют право на пособие по беременности и родам (кроме усыновителя).
Обратиться за пособием нужно в течение шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. Если не оформить пособие в этот срок, то пособие «потеряется». Так предусмотрено статьей 17.2 Закона от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ.
Размер пособия в 2018 году
Исходный размер пособия изначально был определен на уровне 300 рублей. Но при выплате эта сумма увеличивается на (статьями 4.2, 5, 10 Закона от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ)
- коэффициент индексации (ежегодно устанавливается Правительством РФ);
- районный коэффициент (это касается территорий, относимых к районам Крайнего Севера и приравненным к ним местностям, и территорий, не отнесенных к таким районам и местностям, но имеющих особые климатические условия).
В 2018 году действует два разных размера пособия (в январе и с 1 февраля). Связано это с тем, что с 1 февраля 2018 года пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности было проиндексированы на коэффициент 1, 025 (Постановление Правительства Российской Федерации от 26.01.2018 № 74 “Об утверждении размера индексации выплат, пособий и компенсаций в 2018 году”) . Размеры пособия в 2018 году покажем в таблице.
С 1 января 2018 года МРОТ был повышен до 9489 рублей. Однако это повышение никак не повлияло на пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности с 1 января, поскольку МРОТ на этот вид пособия никак не влияет. См. « ».
Документы и назначение пособия
В 2018 году, в зависимости от ситуации, пособие можно оформить:
- у работодателя (по месту службы);
- в учебном заведении;
- в службе социальной защиты населения.
Таким образом, если женщина не работает, то она тоже может получить в 2018 году пособие. Но для этого ей нужно обращаться не к работодателю, в органы социальной защиты или по месту учебы.
При получении пособия у работодателя – назначение и выплата должны пройти в течение 10 дней со дня представления справки о постановке на учет. При получении пособия в службе социальной защиты населения –в течение 10 дней пособие должны назначить, а выплатить – не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем приема справки.
Для назначения пособия потребуется представить справку из медицинского учреждения (например, из женской консультации), подтверждающую постановку на учет в ранние сроки беременности. Эту справку должен выдать врач и поставить на ней подпись и печать (пункт 22 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 23 декабря № 1012н).
Имейте в виду, что единая форма справки по состоянию на 2018 год законодательством не утверждена. Соответственно медицинские учреждения имеют право составляют ее в произвольной форме. Справка должна быть обязательно заверена подписью врача и печатью медицинского учреждения.
Пособие платите за счет ФСС одновременно с пособием по беременности и родам. Если работница принесет справку после оплаты больничного по беременности, выплатите пособие в течение 10 календарных дней. Пособие не облагайте НДФЛ и страховыми взносами и не включайте в расходы (п. 1 ст. 217, пп. 1 п. 1 ст. 422 НК РФ). Что касается бухгалтерского учета, то проводки по этому пособию такие.