– схватки, потуги и родоразрешение, изгнание плаценты – имеют каждая свои особенности и характер течения, из которых вторая, по свидетельствам большинства женщин является наиболее болезненной, хотя и не самой долгой.
Вторая стадия напрямую зависит от того, как тужится роженица. Как правильно тужиться во время родов, обычно рассказывают на специальных курсах, которые будущие мамы или пары посещают на более поздних сроках беременности, но далеко не все ходят на них, надеясь, что «все само и так получится».
Даже невзирая на то, что роды – процесс, управляемый самим организмом, лучше все же знать, что происходит во время родов, чтобы помогать себе проходить через этот непростой этап.
Рассмотрим варианты
На данный момент существуют два подхода к тому , как правильно тужиться при родах.
Один из них , контролируемый, предполагаем полный контроль врача за роженицей. Именно он говорит, когда и как тужиться.
Второй , альтернативный, возвращает нас к истокам и доверию собственному женскому телу, которое запрограммировано на процесс рождения ребенка.
Тело само ведет нас через роды, считают не только многие акушеры, но и женщины, испытавшие на себе невозможность сопротивляться процессу схваток и родов.
Если вы придерживаетесь этого мнения, то во время процесса родоразрешения рядом понадобится только опытная акушерка, которая следит за состоянием дыхания, давлением и отсчитывает временные отрезки, только подсказывая, когда тужиться.
Как вариант, подойдет близкий человек, который сможет действовать осмысленно, помогая и поддерживая вас.
Потуги , если можно так выразиться, состоят из двух важных компонентов: телесного и дыхательного. Телесный – это то, как вы взаимодействуете со своим телом, как и куда направляете потуги или расслабляете натруженные мышцы, чтобы немного отдохнуть. Дыхательный – это то, как вы дышите.
Дыхание в схватках и родах способно не только помочь расслабить мышцы или, наоборот, собраться для ударной потуги. Оно помогает снять боль, прояснить сознание, всячески облегчить течение родов.
Это необходимо знать!
Чтобы знать, как правильно тужиться при родах, нужно знать несколько простых действий, которые облегчат течение потужного периода.
Во-первых , необходимо постараться принять позицию на корточках. Да, в отечественных роддомах потуги, как правило, проходят горизонтально на акушерских кроватях, но попытаться все же можно.
Потужной период в вертикальном положении является наиболее естественным для женщины, вспомним хотя бы оправление естественных надобностей.
Также в случае нахождения вертикально (а если вы еще смогли найти врача и акушера, который согласился принять – вообще замечательно!) потугам и родоразрешению помогает естественная сила тяжести.
Если уж лежите на спине, подтяните колени к подмышкам, разведя их. Поверьте, так будет легче.
Во-вторых , нужно знать «куда» тужиться. Как говорят уже опытные мамы и практикующие акушеры: нельзя тужиться «в лицо и в голову».
Более доступным языком это означает, что нужно волевым усилием направлять потугу в детородные органы. Ни в коем случае нельзя напрягать голову, в особенности, область глаз или затылок.
Глаза могут впоследствии подвести: даже если у вас прекрасное зрение, оно может упасть, также могут начаться проблемы с внутриглазным давлениям.
Женщины, которые лежали в роддомах, вспомнят хотя бы одну «сестру по несчастью» с лопнувшими сосудиками внутри белков глаз. Это те, кто как раз забыл это правило.
Напряжение в затылочной части чревато последующими головными болями и проблемами с давлением.
Как говорят акушерки и женщины, прошедшие через рождение ребенка естественным путем, потуги похожи на позывы к дефекации . Если вы начали чувствовать непреодолимое желание сходить в туалет, обязательно дайте знать об этом медицинскому персоналу.
Из-за того, что порог чувствительности у всех женщин разный: кто-то может почувствовать потуги, когда головка малыша еще не опустилась в тазовое дно, а кто-то ощутит позывы, когда малыш уже почти готов родиться.
Именно акушерка сможет проверить положение малыша, и скажет что делать: «продышать» потугу, чтобы не травмировать родовые пути, еще не готовые к изгнанию плода, или же начать правильно тужиться немедленно.
Итак, по время потуги нужно направить всю силу именно на мышцы брюшного пресса и матку, не стараясь напрячь прямую кишку, которая потом может «ответить» и .
Между потугами старайтесь отпустить напряжение и отдохнуть хоть немного!
В-третьих , не зажимайте тело, и делайте все, чтобы избежать истошных криков. Во время крика начнет выделяться адреналин, он заставляет сосуды сокращаться, а мышцы непроизвольно становятся готовыми к побегу от опасности.
Более того, во время крика малышу перекрывается кислород. Помните, что он работает не меньше вашего и дышать ему необходимо полноценно.
О дыхательной технике во время родов
Если теперь стало более понятно, как правильно тужиться при родах, необходимо сказать о дыхательной технике во время потужного периода:
- Во-первых , необходимо поменять технику дыхания с началом потужного периода. Если во время схваток от вас требовалось дышать глубоко, что очень помогало справиться с напряжение и болью, при потугах нужно дышать неглубоко и часто, «по-собачьи». Это помогает процессу прохождения малыша по родовым путям;
- Во-вторых , тужится нужно, когда живот «сдут». Не следует тужиться на вдохе, нужно стараться, чтобы потуга приходилась на освобожденные легкие. Да, контролировать это тяжело, но нужно потренироваться подстраивать свой дыхательный ритм под ритм тела, который находится в процессе родов. В любом случае, слушайте, что вам говорит акушерка и постарайтесь довериться ей.
Эти немногие принципы, надеемся, помогут вам понять, как правильно тужиться при родах.
В любом случае, желательно посетить курсы для будущих родителей , задавать подробные вопросы и помнить, что уже через несколько дней после родов болезненные воспоминания отойдут на второй план, уступив место новым чувствам – чувствам мамы, бесконечно любящей своего крохотного малыша, ради рождения которого вы так хорошо потрудились.
Любую женщину переполняет масса эмоций. Это и ожидание радостной встречи, и неприятные ощущения, и страх неизвестности. Роды – большой стресс, а каким он будет – положительным или отрицательным, зависит от многих факторов. В любой стрессовой ситуации, тем более в родах, очень важно знать простейшие правила поведения: какие действия помогут выбраться из этой ситуации с минимальными потерями, а какие могут повредить. О вредных действиях, о «нельзя» в родах мы и поговорим в этой статье.
Перед началом родов
Даже если уже прошли все сроки ожидания, как правило, роды начинаются внезапно. И здесь очень важным будет сохранить самообладание и настроиться на нужный лад. С началом родовой деятельности нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире, торопиться . Длительность первых родов, как правило, составляет 10-12 часов, вторые и последующие роды происходят быстрее (6-8 часов), но практически у любой женщины есть достаточно времени, чтобы собраться, принять душ и добраться до роддома. Пока схватки малочувствительны их сложно отличить от предвестников родов. В отличие от истинных схваток предвестники нерегулярны: их длительность и паузы между ними колеблются, продолжительность и сила ощущений не нарастает во времени. Истинные схватки приходят более 8 раз за два часа, их длительность, интенсивность и частота нарастает со временем. Паузы между ними сокращаются. Перемена положения тела, дыхание и водные процедуры облегчают состояние, но не прекращают схватки . Если Вы определились, что это все-таки истинные схватки, начинайте собираться в роддом.
Хорошо, если все вещи будут собраны заранее, ведь носиться по квартире в поисках необходимого в родах удовольствие не из приятных, тем более, что в конце беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружения. Неаккуратные передвижения, особенно при приеме душа, чреваты падением. Падать в родах нельзя! При падении может наступить отслойка плаценты . В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно (при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка), что приводит к значительной кровопотере матери и угрожает жизни плода.
Если вы забудете дома что-то из личных вещей, не расстраивайтесь, потому что во всех роддомах при необходимости вам выдадут больничные тапочки, халат, полотенце и ночную рубашку. А все остальное вам успеют привезти, пока Вы будете находиться в родах. Перед выездом из дома проверьте только наличие необходимых документов (паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов, если таковой имеется). Документы забывать нельзя , потому что при его отсутствии врачи не будут иметь документального подтверждения необходимого обследования, что может служить поводом для определения вас в специальное обсервационное отделение или перевода в специальный родильный дом, где рожают женщины с подозрением на инфекционное заболевание. Учитывая, что часто роды начинаются внезапно, лучше медицинские документы постоянно носить с собой.
Ни в коем случае нельзя добираться до роддома, самостоятельно управляя автомобилем . И хотя первые схватки малоболезнены, предсказать их интенсивность спустя полчаса будет сложно. Сильные болевые ощущения , отхождение вод , не будет способствовать внимательной оценке дорожной ситуации, а даже мелкое ДТП может привести к серьезным последствиям. Лучше обратитесь в службу скорой медицинской помощи.
Ни в коем случае нельзя оставаться дома при следующих симптомах
:
1. Если отошли воды
2. Если появились кровянистые выделения
3. Если беспокоит головная боль , нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке.
4. Если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться.
В этих случаях необходимо добраться до стационара максимально быстро, в идеале на машине «скорой помощи» с медицинским сопровождением. До приезда скорой помощи будущей маме необходимо принять горизонтальное положение лежа на боку. Также не следует долго собираться женщинам, у которых предыдущие роды были быстрыми или стремительными.
Сразу после прибытия в роддом начинается заполнение медицинских документов, которыми будут пользоваться врачи во время родов. Часть данных в эти документы возьмут из обменной карты, часть будет вписано со слов. Важно точно ответить на все вопросы, ни в коем случае нельзя ничего скрывать , даже если вам кажется, что они не имеют отношения к происходящим событиям. Так, перенесенная 10 лет назад вакуум-аспирация, может спровоцировать кровотечение в родах, а перелитая в раннем детстве кровь, гемолитическую болезнь у ребенка. Конечно, о таких рисках врач должен быть предупрежден заранее.
В начале второго периода родов при полном открытии шейки матки головка плода благодаря маточным сокращениям начинает продвигаться вниз, сдавливая стенки прямой кишки. В ответ на раздражение рецепторов прямой кишки мышцы передней брюшном стенки и диафрагмы рефлекторно сокращаются: так начинаются потуги. Головка плода давит на тазовое дно и на прямую кишку женщины, вызывая у нее желание опорожнить кишечник – позыв к дефекации. Это и есть потуга.
Когда можно тужиться?
Перед тем как начать тужиться, необходимо позвать доктора, чтобы он определил, где находится головка ребенка. Тужиться надо только в том случае, если она прошла почти весь родовой путь и уже лежит на тазовом дне. Преждевременные потуги приводят к быстрому истощению сил женщины, слабости потуг, нарушению маточно-плацентарного кровообращения и недостатку кислорода для младенца.
У всех женщин желание тужиться возникает в разное время. Если оно появилось, когда головка уже находится достаточно низко, но шейка матки еще не раскрылась до конца, то, продвигая головку силой потуг, роженица может спровоцировать разрыв шейки матки. Для сдерживания преждевременных потуг роженице рекомендуют пользоваться специальной схемой дыхания.
Как дышать во время родов
- Сделайте полный глубокий вдох.
- Задержите дыхание, как бы проглотив воздух, напрягите мышцы живота (мышцы бедер, ягодиц и лица при этом совершенно расслаблены). Плавно усильте давление на низ. Все сильнее напрягайте мышцы брюшного пресса, помогая ребенку продвигаться по родовым путям.
- Сделайте плавный выдох.
- Далее, когда вы почувствуете, что дыхания не хватает, плавно выдохните, - но ни в коем случае не «рывком». Во время резкого выдоха внутрибрюшное давление быстро снижается и головка ребенка также быстро уходит назад, что может привести к черепно-мозговой травме. После этого сразу, без расслабления и отдыха, сделайте вдох - и тужьтесь.
За время полной потуги повторите все эти действия три раза.
После потуги сделайте полный вдох и восстановите спокойное ровное дыхание с полным расслаблением. Так вы сможете быстрее восстановить силы для следующей потуги.
Внимание! В момент выведения головки акушерка попросит не тужиться - дышите собачкой.
Как правильно тужиться во время родов?
Во время потуги плотно прижмите подбородок к груди, обхватите руками колени, разведите их в стороны и притяните к подмышечной впадине. Сила потуг должна быть направлена в точку максимальной боли. Усиление боли после потуги говорит о том, что вы делаете все правильно и ребенок продвигается по родовым путям.
Как долго продолжаются потуги?
У первородящих этот период длится в среднем 2 часа, у повторнородящих - 1 час. На его продолжительность могут влиять различные факторы. Так, применение одного из методов обезболивания - эпидуральной анальгезии - приводит к удлинению второго периода родов в среднем до 3 часов у первородящих женщин и до 2 часов - у повторнородящих. Крупный плод, суженный таз, слабая родовая деятельность, перерастяжение передней брюшной стенки также могут увеличить данный этап родов. И наоборот, у женщин с хорошо развитыми мышцами брюшного пресса продолжительность периода изгнания сокращается.
Как избежать разрывов во время родов?
Защита промежности начинается с момента прорезывания головки, т.е.с того времени, когда между потугами головка ребенка не уходит обратно. Акушерка тремя пальцами правой руки препятствует быстрому продвижению головки во время потуги, что приводит к постепенному растяжению кожи промежности и предотвращает разрывы. В норме головка плода проходит через все родовые пути своим наименьшим диаметром - в согнутом состоянии (подбородок прижат к грудке). Чтобы предотвратить разрывы, акушерка двумя пальцами левой руки обхватывает головку ребенка и следит за правильным еепродвижением.
Первой прорезывается затылочная область головки, затем темя, дальше происходит разгибание головки и рождается личико. С момента, когда головка плода начинает разгибаться, до полного рождения личика роженице запрещают тужиться. Следует помнить, что целостность промежности зависит не только от действий врачей, но и от поведения самой женщины во время родов. Дыхание через рот «собачкой» способно значительно ослабит потуги. Родившаяся головка в 96% случаев обращена личиком назад; потом лицо ребенка поворачивается к правому или левому бедру матери. Одновременно с наружным поворотом головки происходит внутренний поворот плечиков, затем рождаются переднее плечико (расположенное у лонного сочленения) и - заднее плечико (расположенное у крестца). Дальнейшее рождение туловища и ножек ребенка происходит без затруднений.
На курсах для беременных специалисты регулярно поднимают вопрос о том, как правильно рожать и тужиться, ведь это крайне важно, а знаете почему?
Знание дела позволяет сделать процесс родоразрешения максимально быстрым и безболезненным в лучшем случае, а в худшем – предотвратить развитие осложнений у крохи. Это могут быть как банальные травмы вследствие прохождения по родовым путям, так и гипоксия из-за малейшего промедления. Нужно ли говорить о том, что лечение затем может растянуться на всю жизнь, лишая маму радостей материнства, а ее малыша – счастливого и беззаботного детства.
О своих родах молодая мама может рассказывать вечно. Для нее все начинается в момент появления схваток, а заканчивается с выходом детского места. Между тем, врачи выделяют три основных этапа родовой деятельности, попутно объясняя роженице как нужно дышать во время каждого из них.
Правда, предшествует им подготовительный этап. Длится он, как правило, сутки. Ввиду того, что на этом этапе шейка лишь готовиться к родам, особого дискомфорта он не вызывает. Происходит размягчение тканей, приоткрывание самой шейки. Возможно появление незначительных схваток, которые со временем будут усиливаться.
Больно ли женщине в этот момент? Нет, если у нее нет патологий, омраченных нерегулярными, выраженными схватками. Выявить их может только врач. Причем диагностируются они чаще всего у рожениц, которые испытывают сильнейший страх вследствие предстоящих родов, сопровождающийся нарушениями сна, хронической усталостью.
Обратите внимание, что любые сложности во время подготовительного периода никак не влияют на дальнейшее течение родов. Здесь, как в лотерее: обязательно повезет, если рожать правильно и с хорошим специалистом.
Периоды родов:
- Первый – продолжительный, дискомфорный, даже болезненный, все зависит от порога чувствительности женщины. Для него характерны регулярные схватки, благодаря которым шейка матки постоянно раскрывается.
Причем плод в моменты ее сокращений по родовым путям практически не продвигается. Медики выделяют несколько фаз, во время которых схватки могут усиливаться или ослабевать, давая роженице возможность немного отдохнуть.
Весь процесс завязан на работе мышечных волокон, которые приводят к утолщению и размягчению стенок матки в определенных местах. Впоследствии пузырь лопается или прокалывается, а шейка матки раскрывается на 10 см. До этого момента роженица обычно спокойно передвигается, иногда ей колят спазмолитики, анальгетики например, .
- Второй – это период изгнания плода. Он характеризуется появлением сильных, продолжительных схваток, которые провоцируют опущение головки в область малого таза и продвижение крохи к выходу. В это время развиваются потуги – те самые маточные сокращения, увеличивающие давление в брюшной полости и облегчающие процесс рождения малыша.
Именно для успешного его осуществления женщине необходимо научиться правильно дышать, чтобы не навредить. Тем более что природа позаботилась о появлении сильного желания тужиться, которое молодые роженицы могут спутать с желанием опорожнить кишечник.
Интересно, что иногда потуги возникают еще когда шейка раскрывается лишь на 8 см. Тогда важно правильно дышать и не тужиться, чтобы не травмировать шейку матки. В родовом периоде следует прислушиваться ко всем рекомендациям врача, так как проходя по родовым путям ребенок то и дело поворачивается или разгибается и рискует сам травмироваться.
Во время потуг нужно помогать крохе продвигаться, в противном случае те могут ослабевать и вовсе сойти на нет. Чем это грозит? Оперативным вмешательством. В норме период длится 15 – 30 минут, но при выявлении осложнений продолжается вплоть до появления малыша на свет.
- Третий – послеродовой период. Характеризуется отделением детского места и уменьшением матки в объемах. Начинается, как правило, спустя 10 минут после окончания второго периода и длится около 20 минут.
В случае возникновения осложнений послед отделяют под наркозом. Если имеет место травмирование родовых путей с последующим маточным кровотечением, последнее останавливают, вводят лекарства, кладут лед на низ живота.
Как понять, что пора тужиться
Для того чтобы оградить себя от проблем, возникающих во время родовой деятельности, необходимо не только понять, как надо тужиться, но и когда это надо делать. Если начать раньше времени, можно либо измотаться и растерять все силы до начала родов, либо травмировать себя и кроху. Тужатся обычно при потугах. Они ощущаются, когда вследствие сокращений матки возникает давление на прямую кишку и напряжение мышц брюшины и диафрагмы.
Прежде чем тужиться, необходимо убедиться в том, что ребенок занял правильное положение, а шейка матки полностью открылась. Сделать это можно только посредством исследования последней, что и делают акушерка или врач. Именно поэтому так важно им доверять. Осмотр полости матки и прослушивание сердцебиения плода они, скорее всего, будут делать во время схваток и родов постоянно.
Обратите внимание, что в процессе родовой деятельности возникнет также необходимость прекратить тужиться. Случается это, когда головка плода проходит через шейку матки. Сделать это нужно, чтобы не порваться в области шейки.
Подытоживая все вышесказанное, стоит отметить, что тужиться женщина должна лишь по команде медперсонала. Если она ощущает давление и желание опорожнить кишечник раньше, чем эта команда поступит, ей необходимо уведомить об этом врача. Тот проведет осмотр шейки и согласует с ней дальнейшие действия. Любые промедления, самодеятельность, игнорирование советов даже «бывалыми» способны привести к необратимым последствиям.
Как правильно тужиться и дышать
Хотите родить крепкого и здорового малыша? Настраивайтесь на плодотворную работу с медперсоналом во время родов и рождение за несколько потуг. При этом важно сохранять спокойствие и не паниковать, так как страх и стресс влекут за собой не только потерю сил, но и гипоксию у ребенка.
Ниже прилагается руководство к действию, а также описывается главное – что значит тужиться. Итак:
Во время потужного периода важно помнить, что резкие вдохи и выдохи влекут за собой перепады брюшного давления и, как результат, затягивание головки малыша назад.
Перерывы между потугами длятся не более минуты, за время которых роженица должна отдохнуть и набраться сил. Возможны ситуации, когда акушерка будет просить перетерпеть потугу, быстро и поверхностно дыша, как по-собачьи.
