В процессе вынашивания ребёнка женщина переживает целую жизнь, когда перестраивается тело, меняются привычки, едва ли не каждый день возникают новые ощущения. И в определённый момент, когда роды уже не за горами, появляются ложные схватки. Каким образом отличить их от истинных? Какие меры помогут снять болевые ощущения? Когда необходимо обратиться к доктору?
Ложные схватки - что это
Под термином «ложные схватки» в медицинской науке подразумевают нерегулярные ритмичные сокращения мышечных стенок матки, предназначенные подготовить репродуктивные органы к родам.
В ходе таких «тренировок» мускулатура матки и шейки становится более выносливой, чтобы активно сокращаться в дальнейшем и проталкивать ребёнка по родовым путям. 
Мышцы матки тренируются перед родами, чтобы в нужный момент сокращаться и проталкивать плод по родовым путям
Тренировочные схватки (также их называют схватками Брекстона-Хикса - так звали британского врача, который первым обосновал это явление), кроме того, улучшают кровоснабжение детородных органов, за счёт чего увеличивается поступление кислорода к плоду.
Интересно, что не все врачи имеют единое мнение о предназначении ложных схваток. Например, некоторые полагают, что это лишь реакция организма беременной на гормональные колебания, а вовсе не подготовка к родовой деятельности.
Схватки Брекстона-Хикса ощущают отнюдь не все беременные, особенно это относится к первородящим. Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма (высокий или низкий болевой порог), провоцирующих факторов. Тем не менее такие сокращения имеют место у каждой будущей мамы, но их можно просто не заметить (например, из-за занятости работой, домашними делами), спутать с повышенным газообразованием и прочими явлениями.
Причины возникновения тренировочных схваток
Существует ряд факторов, которые способны провоцировать тренировочные схватки либо увеличивать интенсивность уже имеющихся:
- Активное движение плода (переворачивания, толчки).
- Активность самой будущей мамы, к примеру, физические нагрузки.
- Эмоциональные потрясения: испуг, стресс или, наоборот, радость. Более подвержены этому чувствительные особы.
- Половые контакты, сопровождающиеся женским оргазмом.
- Употребление тяжёлой и жирной пищи, вызывающей ощущение тяжести в ЖКТ, газированных напитков, переедание или, наоборот, сильный голод, обезвоживание.
- Невозможность своевременно сходить в туалет. Это может вызвать неприятные ощущения в мочевом пузыре и прямой кишке, вызывая ложные схватки.
В отдельных случаях ложные схватки могут возникнуть даже если положить руку на живот, свою либо чужую.
Фотогалерея: факторы, провоцирующие схватки Брекстона-Хикса
Спровоцировать тренировочные схватки может секс с бурным женским оргазмом Одна из причин ложных схваток - употребление жирной тяжёлой пищи, газированных напитков либо голод Причиной появления ложных схваток могут эмоциональные переживания Ложные схватки могут провоцировать активные движения плода
Как дифференцировать ложные и родовые схватки
Если одни беременные женщины во время схваток Брекстона-Хикса испытывают просто лёгкий дискомфорт, то другие - довольно сильную боль. Во время приступов будущие мамы пребывают в замешательстве: принимают это явление за начинающиеся роды и торопятся собираться в роддом (тем более если срок уже приличный). Поэтому важно усвоить признаки, отличающие тренировочные схватки от истинных.
Таблица: отличия ложных и истинных схваток
| Критерии отличия | Ложные схватки | Истинные |
| Периодичность | Фиксируются время от времени, без определённого интервала. | Приступы сокращений регулярны, повторяются через определённый промежуток времени, постепенно обязательно учащаются и становятся более продолжительными. |
| Нарастание интенсивности боли | Интенсивность боли не нарастает, наоборот, она постепенно ослабевает. | Каждая следующая схватка является сильнее предыдущей. |
| Можно ли снизить интенсивность боли | Боль уменьшается при смене деятельности, отдыхе и пр. | Изменение положения тела или вида деятельности нисколько не влияет на интенсивность приступа. |
| Локализация боли | Боль фиксируется в животе, области таза. | Боль отдаёт в спину и поясницу, низ живота, в бока и бёдра, прямую кишку и мочевой пузырь. |
Одно из главных отличий истинных схваток - их периодичность Ложные схватки не имеют совершенно никакого отношения к родам, не сигнализируют о начале данного процесса. Приступы не сопровождаются раскрытием шейки матки (засвидетельствовать это способен только гинеколог при осмотре).
Видео: отличия ложных и истинных схваток (фрагмент вебинара «Готовимся к родам» Академии Материнства)
Нормальные ощущения беременной во время схваток Брекстона-Хикса
Распознать начавшиеся тренировочные схватки беременной можно по характерным симптомам:
- В определённой части живота появляется выраженная боль - словно кто-то сильно сжимает матку. Появляются тянущие боли различной интенсивности (как правило, они не доставляют выраженного дискомфорта).
- За один час подобное ощущение может повториться несколько раз, а потом исчезнуть на несколько дней. У кого-то приступы фиксируются время от времени в течение дня.
- Приступы возникают внезапно, не имеют определённого ритма и цикличности. Однако чаще всего они фиксируются вечером либо ночью, когда остальная мускулатура тела расслаблена (в это время суток тонус матки просто легче заметить).
- Прекращаются сокращения сами по себе либо вместе с изменением положения тела, движением и пр.
Часто ложные схватки дают о себе знать в вечернее и ночное время, когда расслаблены остальные мышцы тела Что касается конкретных сроков, когда женщина может ожидать тренировочные схватки, то здесь опять-таки всё индивидуально. Однако обычно это случается не ранее 20 недели. Многие беременные отмечают у себя приступы только в третьем триместре. Схватки на 39–40 неделе нужно оценивать уже особенно внимательно, поскольку они могут быть истинными.
Ситуации, требующие обращения к врачу
Несмотря на всю безобидность тренировочных схваток, бывают ситуации, когда такая «тренировка» требует медицинского вмешательства. Следует обратить пристальное внимание на следующие сигналы:
- Приступы сопровождаются необычными влагалищными выделениями: водянистыми либо с примесью крови (возможно, начинается отслойка плаценты).
- Боль при сокращениях матки слишком сильная, хотя и нерегулярная. Например, слишком выраженные болевые ощущения в области поясницы могут означать не ложные схватки, а острое воспалительное заболевание почек.
- Нарастает давление на область промежности: оно доставляет боль, дискомфорт.
- Одновременно изливаются околоплодные воды или же они подтекают (из половых путей выходит большой объём жидкости либо просто быстро промокает нижнее бельё).
- Схватки повторяются слишком часто - свыше 4 раз за минуту (возможно, начинается активное раскрытие шейки матки).
- Заметно уменьшилось шевеление плода: в течение двух часов наблюдается менее 10 движений (так бывает перед родами).
В некоторых случаях нужно обязательно обратиться к врачу, например, когда ощущается очень сильная боль внизу позвоночника, в пояснице Все указанные признаки особенно опасны, когда по срокам малышу ещё рано появляться на свет. Ведь присутствует риск начала преждевременных родов. Если же в конце третьего триместра беременная отмечает, что схватки становятся чересчур интенсивными, частыми, достаточно регулярными и продолжительными, скорее всего, начинаются роды и пора собираться в родильный дом.
Как облегчить состояние женщины при схватках Брекстона-Хикса
Когда ложные схватки причиняют беременной заметный дискомфорт, ей вполне под силу облегчить своё состояние несложными мерами:
- Занять удобное положение и заняться любимым делом. Каждая беременная женщина может подобрать позу, в которой дискомфорт станет минимальным или же вовсе исчезнет: например, свернуться калачиком на мягком диване, укрывшись пледом, или откинуться на широком кресле. При этом хорошо почитать интересную книгу, посмотреть любимый сериал или послушать релаксирующую музыку. Это помогает отвлечься от болевых ощущений.
- Выпить тёплого чая, морса или просто стакан воды.
- Пешая прогулка с умеренной физической активностью.
- Принять тёплый душ или ванну.
- Приятный расслабляющий массаж нижней части спины. Сделать его может заботливый супруг.
- Если схватки спровоцировал голод, следует съесть что-нибудь питательное, но не тяжёлое.
- Хорошо помогает дыхательная гимнастика. Кроме того, что упражнения облегчают состояние будущей мамы, они усиливают поступление кислорода к плоду, служат прекрасной тренировкой дыхания в предстоящих родах. Можно попробовать такие простые варианты: «свеча» (медленный носовой вдох и резкий короткий выдох ртом), «по-собачьи» (это частое поверхностное дыхание, подобно тому как собаки дышат в жаркую погоду, но не более 30 секунд, чтобы не закружилась голова), обычные медленные вдохи и выдохи (причём выдох делается на схватке).
Фотогалерея: меры, помогающие справиться с ложными схватками
Умеренная физическая активность на свежем воздухе (например, сбор осенних листьев) устранит дискомфортные ощущения Если дискомфорт вызван йогуртом, нужно съесть что-нибудь лёгкое и питательное Дыхательные упражнения помогут облегчить как ложные, так впоследствии и истинные схватки Чтобы справиться с ложными схватками, часто достаточно просто принять удобное положение и отвлечься на любимое занятие, например, почитать книгу Снять болевые ощущения помогате тёплый душ или ванна Снять схватки поможет тёплый чай, при этом женщина уютно располагается в удобном кресле или на диване Облегчить боли при ложных схватках поможет приятный расслабляющий массаж
Последний триместр беременности – самый волнующий период для женщины. Чем ближе роды, тем больше возникает вопросов. Самые актуальные из них касаются того, как начинаются схватки перед родами, какие ощущения при этом возникают, чувствуется ли боль.
Именно этого процесса больше всего боятся представительницы прекрасного пола, у которых беременность является первой. На самом деле не стоит нервничать по этому поводу. При отрицательных эмоциях боль может казаться очень сильной. Чем меньше думать об этом и бояться схваток, тем легче пройдут роды.
Да и существуют специальные методики, позволяющие уменьшить боль при этом естественном процессе.
Женщину, вынашивающую под своим сердцем малыша, в заблуждение могут ввести ложные (тренировочные) схватки. Они могут начаться с 20 недели беременности. Ложные схватки перед родами доставляют небольшой дискомфорт, но являются нерегулярными, непродолжительными и в большинстве случаев практически безболезненными. Напряжение матки и неприятные ощущения помогают снять теплая ванна или ходьба. Важно помнить, что температура ванны должна находиться в диапазоне от 36 до 38 градусов.
Истинные схватки – главный предвестник родов. Как проходят схватки перед родами и на что они похожи? У каждой женщины схватки проявляются по-разному. Это зависит от физиологических особенностей беременной и от положения малыша в животике. Например, некоторые могут ощущать слабые ноющие боли в поясничном отделе, которые через определенный временной промежуток распространяются на область живота и таза, опоясывая женщину.
Другие отмечают, что ощущения при схватках сравнимы с дискомфортом, который возникает во время менструаций. Боль впоследствии усиливается. При схватках может казаться, что матка каменеет. Это хорошо можно проследить, если приложить к животу руку.
Все вышеперечисленные признаки могут быть характерны и для ложных сокращений матки. Тогда как распознать настоящие схватки перед родами? Существуют общие признаки этого естественного процесса, по которым каждая беременная может определить, что у нее скоро начнутся роды:
- регулярность возникновения;
- постепенное нарастание частоты;
- усиление боли с течением времени.
Вначале беременная женщина может чувствовать схватки через большой промежуток времени. Боль при этом не сильная. В дальнейшем интервалы между схватками постепенно уменьшаются, болезненность данного естественного процесса возрастает.
Исходя из общих признаков схваток перед родами, можно выделить 3 фазы процесса:
- начальную (латентную, скрытую);
- активную;
- переходную.
Начальная стадия в среднем длится около 7-8 часов. Длительность схватки может составлять 30-45 секунд, промежуток между ними – около 5 минут. За этот период шейка матки раскрывается на 0-3 см.
Во время активной фазы, длящейся от 3 до 5 часов, схватки могут продолжаться до 60 секунд. Периодичность схваток при родах – 2-4 минуты. Шейка матки раскрывается на 3-7 см.
Переходная фаза (фаза замедления) является самой короткой. Женщина может пребывать в ней в течение 0,5-1,5 часа. Схватки становятся более продолжительными. Теперь они длятся в течение 70-90 секунд. Промежуток между схватками тоже становится более коротким по сравнению с другими фазами. Примерно через 0,5-1 минуты женщина в положении будет ощущать сокращения матки. Шейка данного органа раскрывается на 7-10 см.
Схватки при вторых родах также подразделяются на три фазы, но общая продолжительность каждой из них является более короткой, чем при первых родах.
Что делать, если начались схватки?
При возникновении схваток беременной женщине стоит успокоиться, ведь суета – это не лучший помощник. Желательно занять удобное положение в кресле, на стуле или на кровати и начать фиксировать интервалы между схватками и их продолжительность. Все эти данные желательно записывать. Не нужно думать над тем, что больнее: схватки или роды. Из-за страха боль будет казаться невыносимой.
Если схватки длятся недолго и продолжительность между ними большая (20-30 минут), то малышу пока рано появляться на свет. У женщины есть время на то, чтобы собрать необходимые вещи, вызвать скорую помощь. В это время с помощью близких людей можно принять теплый душ. При схватках, интервалы между которыми составляют 5-7 минут, уже нужно отправляться в роддом.
Поездку в медицинское учреждение откладывать не стоит, несмотря на то, что начальная фаза схваток может длиться несколько часов. Околоплодные воды могут отойти и раньше, а в это время уже желательно находиться под наблюдением акушера-гинеколога. При отхождении вод ни в коем случае нельзя принимать теплую или горячую ванну, ведь из-за этого может повыситься вероятность развития инфекционных осложнений, возникновения кровотечения, эмболии, .
Как вызвать схватки и роды?
У многих женщин роды начинаются на 37-40 неделе. Однако есть случаи, когда беременность продолжается на 41, 42 и даже 43 неделях. Представительницы прекрасного пола в таких ситуациях начинают уже волноваться, нервничать, ведь так хочется быстрее увидеть своего малыша, а он все никак не хочет появляться на свет. Да и есть случаи, когда ребенок умирал на этом сроке в животике мамы, а схватки так и не начинались.
Гибель ребенка может произойти из-за того, что начинает стареть плацента. Кислорода и питательных веществ малышу уже может не хватать. Как вызвать схватки и роды – вопрос, который волнует будущих мам, вынашивающих ребенка дольше даты предполагаемых родов, которая была рассчитана врачом.
Чтобы не допустить возникновения отрицательных последствий, можно вызвать схватки и роды. Однако это решение должен принимать только врач. Если никаких патологий нет, и околоплодные воды являются чистыми, то нет необходимости стимулировать родовой процесс. Всему свое время. Если же обнаружены какие-то отклонения, то врач непременно предложит стимуляцию схваток и родов. Отказываться от этого не стоит.
Схватки можно вызвать и самостоятельно. Например, рекомендуют больше находиться в вертикальном положении, ходить, двигаться, но не нужно провоцировать появление усталости, стресса, так как от этого не будет пользы.
Ощущения схваток перед родами могут возникнуть из-за секса. В сперме содержатся простагландины, которые подготавливают шейку матки к родам, размягчая ее. Сексуальное возбуждение, оргазм тонизируют организм и вызывают маточные сокращения.
Вызвать схватки можно с помощью массажа сосков груди. Его можно начинать делать с 37 недели беременности. Во время массажа в организме выделяется гормон окситоцин, благодаря которому может начаться сокращение мышц матки. Массаж позволяет не только стимулировать роды, но и подготовить кожу сосков к вскармливанию малыша грудью.
Существуют и народные средства стимуляции родов и схваток, но не стоит испытывать их на себе. Например, определенные чаи и отвары могут отрицательно сказаться на здоровье мамы и ее малыша, ведь некоторые травы противопоказаны беременным, так как могут спровоцировать выкидыш.
Как облегчить схватки при родах?
Врачи могут помочь беременной женщине уменьшить боль при схватках и родах благодаря специальным препаратам. Однако не стоит полагаться на анестезию. Есть вероятность того, что лекарственное средство отрицательно скажется на маме и ее малыше.
Основной способ, позволяющий уменьшить боль – это правильное дыхание при родах и схватках. С его помощью роженица может расслабиться. При наступлении схватки рекомендуется сосредоточиться на выдохе. В этот момент стоит представлять себе, что вместе с воздухом из организма «выходит» боль. Роженица может и «пошуметь» при схватках и родах. Вздохи, стоны и крики облегчат состояние. Правильному дыханию следует учиться заранее и чаще тренироваться, ведь роды – это стресс, из-за которого вся плохо заученная информация может легко забыться.
Роженица может расслабиться благодаря массажу и простым нежным прикосновениям любимого человека. Схватки – начало родов. Именно при их наступлении рекомендуется делать медленное массирование нижнего отдела спины. Женщина в это время может стоять или сидеть на стуле, опираясь на его спинку руками.
Массаж поясничного отдела спины при родах считается очень эффективным. Это связано с тем, что крестцовый нерв проходит к спинному мозгу от матки через поясницу. Если массировать данный участок, то боль при схватках будет меньше чувствоваться. Очень хорошо, если супруг хочет присутствовать при родах и помогать своей любимой в этот сложный момент.
Не менее важен психологический настрой. Положительные эмоции, мысли о том, что скоро можно будет увидеть малыша, помогут уменьшить болевые ощущения. Чтобы правильно реагировать на происходящее и не волноваться, женщине нужно понимать, каким образом протекают роды и что в это время можно чувствовать.
В промежутке между схватками не нужно ждать следующего сокращения. Это время дается женщине для отдыха. При напряженном ожидании очередной схватки можно быстро устать.
В заключение стоит отметить, что схватки – это естественный процесс. Через это проходят все беременные женщины. Вопрос — как начинаются схватки перед родами, волнует многих будущих мам. Стоит отметить, что точно описать все ощущения невозможно, так как они индивидуальны. Кто-то сравнивает схватки с болями при месячных, а кто-то – с расстройством кишечника.
Чем ближе срок приближающихся родов, тем больше вопросов возникает у будущей мамы, как же это будет проходить и что она при этом должна почувствовать при этом. Но далеко не все женщины знают, что первоначально идут ложные схватки их часто еще называют предвестниками.
Да, безусловно природа человека не глупа и делает все чтобы подготовить организм женщины к стрессу во время родов. Ложными схватками считаются спонтанные мышечные сокращения матки, происходят они как правило спонтанно. Тренировочными они еще считаются потому, запускают начало родовой деятельности.
В среднем этот процесс начинается с 38 недели беременности, но иногда уже с 20 недели будущая мама может замечать лёгкие предвестники.
Ощутить их в полной мере можно под вечер, когда женщина уже находится расслабленном состоянии.
Ложные схватки должны подготовить шейку матки своими сокращениями для полного раскрытия перед родами.
Как отличить ложные схватки от настоящих
Хоть и называются они схватками, но все таки они существенно отличаются от настоящих. Есть несколько существенных отличий:
Кратковременность, ложные схватки, как правило, длятся всего несколько секунд и максимум две минуты;
Сокращения матки весьма незначительные(то есть не имеют такого сильного болевого порога);
Выделяют еще их единичность, то есть отсутствие нескольких повторений.
Ложные схватки не особо болезненные, а своих ранних сроках, тут действует правило увеличения, чем больше срок, тем больнее их протекание. Не бойтесь перепутать ложные схватки с настоящими. Тренировочные схватки менее интенсивны и болезненны. Настоящие хватки весьма болезненный процесс и боль тут имеет накопительный характер, чем чаще, тем интенсивнее сокращения, а как следствия и болевые ощущения. Еще всегда во время настоящих схваток начинаются и другие признаки начала родовой деятельности:
Отхождение околоплодных вод;
Отхождение слизистой пробки.
Обратите еще своё внимание, что при настоящих схватках вы уже не в силах обойтись без помощи специалиста и самостоятельно снять болевые ощущения.
Симптомы ложных схваток
Говорить об общих симптомах трудно, тут как и в самой беременности все уникально. Ложные схватки у кого-то ярко выраженные и вызывают дискомфорт, в то время как другие будущие мамы даже не замечают такие сокращения матки. Симптомы, другими словами ощущения которые нам подсказывают о процессе происходящем внутри нас.
Говоря о симптомах во время тренировочных схваток, то достаточно просто заметить, что в этот момент начинается сокращение матки и если положить руку на низ живота, то прекрасно можно почувствовать сокращения и небольшую окаменелость.
Признаки тренировочных схваток
Когда вы посещаете своего врача он наверняка интересуется ощущениями, которые вы испытываете и скорее всего уже даже рассказал о том, что такое предвестники родов и тренировочные схватки. Отличия, еще можно их назвать признаками тренировочных схваток считаются:
Не регулярность;
Кратковременность;
Напряженное состояние матки(сжатие);
Слабые болевые ощущение, в основном это состояние дискомфорта;
Интенсивность снимается простой сменой положения.
Еще к признакам можно отнести и то, что за собой они не влекут дальнейших предвестников в виде отхождения вод. Ложные схватки все таки характеризуются больше по своему признаку не регулярности, который как следствие не может повлечь интенсивность и увеличение болевых ощущений.
За сколько до родов бывают тренировочные схватки
Итак, ложные схватки уже могут проявлять себя и к двадцатой неделе беременности, но это же совсем не означает что вы вот-вот родите. Хотя если болевые ощущения явные и вызывают подозрения лучше всего незамедлительно отправится на прием к врачу. Мы с вами уже сказали, что болевые ощущения во время тренировочных схваток прямо пропорциональны сроку беременности. Свой пик они достигают примерно к двум последним неделям беременности(38-40) именно в этот период ваш организм начинает готовить матку к открытию для появления вашего малыша на свет.
Боли при ложных схватках
Свои болевые ощущения во время ложных схваток женщина может сравнить с менструальными болями, и то обычно боли ощущаются лишь на последних неделя беременности. Самые первые тренировочные схватки проходят не ощутимо и могут лишь доставить состояние дискомфорта будущей маме.
Отсутствие болевых ощущений в период ложных схваток, является не совсем нормальным так, как из-за этого ваш организм не испытывает необходимой подготовки к началу родовой деятельности.
При болевых ощущениях во время ложных схваток врачи советуют поменять положение тела, а идеальным будет небольшая прогулка на свежем воздухе.
Иногда болевые ощущения во время тренировочных схваток усиливаются из-за того что женщина перенапряглась или была чрезмерно активна.
Сколько длятся ложные схватки
Будущей маме необходимо заранее подготовить себя к тому, что перед настоящими схватками будут их предвестники, чем отличаются они друг от друга мы с вами уже рассмотрели. В отличие от настоящих, болевые ощущения во время ложных схваток очень легко снять, да и боль при таких схватках не нарастающая и напоминает менструальную. О том, сколько длятся сроки говорит один из признаков тренировочных схваток-кратковременность.
Как правило, такие схватки длятся несколько секунд и по ощущениям напоминают окаменение мышц матки.
Интенсивности по нарастанию они тоже не имеют, поэтому вы скорее всего даже не заподозрите что-то неладное и не сможете их спутать с настоящими схватками. Однако многие женщины не испытывают ложных схваток на протяжении всего срока, и когда они впервые появляются у них на последнем месяце, влекут сразу огромное количество переживаний и незамедлительный отъезд в родильный дом. Еще раз отметим, что все таки сейчас вы несете ответственность не только за себя, но и своего малыша, поэтому чтобы лишний раз себя не накручивать разными мыслями и переживаниями, как только ваше состояние вызывает у вас подозрения обратитесь в поликлинику.
В последние недели беременности происходит плавное изменение гормонального фона будущей мамы. По мере закономерного старения плаценты снижается количество вырабатываемого ею прогестерона (главного гормона, поддерживающего беременность), а вот уровень эстрогенов, напротив, повышается. Под действием последних и происходит подготовка родовых путей к предстоящим родам, а в головном мозге формируется родовая доминанта – происходит перестройка нервных центров и повышается их чувствительность к импульсам от матки. Кроме того, чем больше эстрогенов, тем эластичнее и растяжимее ткани – шейка матки, стенки влагалища и промежности. Именно поэтому организм и начинает их усиленно вырабатывать перед родами.
Помимо этого, шейка матки укорачивается, размягчается и слегка расширяется, а слизь, накопившаяся в ее канале, выходит. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Все это в организме женщины проявляется специфическими изменениями, которые называют предвестниками родов.
Необходимо помнить, что предвестники родов могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до развития регулярной родовой деятельности. Поэтому определить точное время начала родов, ориентируясь на предвестники, невозможно. Они не требуют госпитализации или лечения и являются нормальной реакцией организма на изменение гормонального фона.
У некоторых женщин подготовка организма к родам происходит незаметно, без появления предупреждающих знаков, и это тоже абсолютно нормально. Чаще всего это касается будущих мам, ждущих своего первого малыша. У женщин, рожающих во второй раз, предвестники родов чаще бывают более выраженными и начинаются на более ранних сроках. Это связано с тем, что шейка матки у таких мам быстрее реагирует на гормональные стимулы, раньше размягчается и приоткрывается.
Тренировочные схватки во время второй беременности начинают беспокоить раньше, однако, скорее всего, это связано с тем, что женщина уже знает, как они проявляются, и раньше распознает их. Какие же признаки относят к предвестникам родов?
Предвестники родов: опущение живота
Смещение вниз дна матки (то есть верхней ее части, находящейся под ребрами) происходит примерно за 10–14 дней до родов. Будущая мама замечает, что живот опустился ниже. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша (т.е. та часть, которая будет рождаться первой, чаще всего это головка) прижимается ко входу в малый таз. Плод принимает положение, наиболее удобное для родов.
Смещаясь вниз, матка перестает оказывать давление на диафрагму и желудок. Поэтому после того, как опускается живот, будущей маме становится легче дышать. Если в последний месяц ее беспокоили отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке, возникающее после еды, после опущения матки эти явления нередко бесследно исчезают. Однако, смещаясь ниже, матка будет оказывать большее давление на мочевой пузырь и прямую кишку. В связи с этим заметно учащаются мочеиспускание и стул. Поэтому нередко будущие мамы за несколько дней перед родами начинают чаще бегать в туалет.
Предвестники родов: снижение массы тела и послабление стула
Как уже говорилось, в течение беременности господствует гормон прогестерон. Одним из его действий является задержка жидкости в тканях организма (что может проявляться отеками). Накануне родов, при снижении концентрации прогестерона и увеличении количества эстрогенов в крови беременной женщины, лишняя жидкость активно выводится из ее организма. Это и объясняет снижение массы тела за 7–10 дней до родов. В зависимости от выраженности отеков вес может снизиться от 300–500 г до 2–2,5 кг. При этом женщина обращает внимание на то, чтотеперь легче надевать обувь, менее выраженными становятся следы от носков и колготок, свободнее снимаются кольца.
Помимо этого, снижение веса накануне родов может быть связано с учащением и разжижением стула. Последнее также происходит из-за увеличения концентрации женских половых гормонов и усиленного выведения жидкости из организма. Поскольку послабление стула происходит чаще всего при достижении достаточно высоких концентраций эстрогенов, то этот предвестник является достаточно достоверным и появляется обычно за 1–2 дня до начала регулярной родовой деятельности. Однако при появлении жидкого стула в поздние сроки беременности, особенно при наличии в нем слизи, прожилок крови, неприятного запаха необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку подобные изменения могут быть признаком пищевой токсикоинфекции.
Предвестники родов: дискомфорт внизу спины и живота
Примерно за 1–2 недели до родов могут появиться дискомфортные ощущения внизу спины (в области крестца) и в нижней части живота. Такие изменения в самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Эти ощущения чаще бывают тянущими или ноющими и ни в коем случае не должны быть резкими и интенсивными.
Предвестники родов: изменение аппетита
Некоторые будущие мамы за 5–7 дней до родов замечают, что аппетит изменился. Чаще всего он уменьшается. Это связано с изменениями в вегетативной нервной системе и гормональном фоне.
Предвестники родов: эмоциональная неустойчивость
Гормональные перестройки в организме беременной женщины перед родами могут приводить к эмоциональной неустойчивости, которая проявляется частой сменой настроения без каких-либо внешних причин. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Заметить такие проявления можно приблизительно за 7–10 дней до родов.
Предвестники родов: «инстинкт гнездования»
Нередко перед родами очень выраженно проявляется «инстинкт гнездования», когда будущая мама начинает шить, стирать, убирать, готовить вещи для малыша и т.п. При этом необходимо помнить, что нельзя слишком долго находиться на ногах, поднимать тяжелое, чтобы не подвергать себя и ребенка опасности.
Предвестники родов: изменение двигательной активности плода
За 3–5 дней до родов обычно меняется и двигательная активность плода. Чаще всего малыш затихает. Растущему ребенку уже тесно в матке, а кроме того, перед родами немного уменьшается количество околоплодных вод, что еще более затрудняет его движения.
Предвестники родов: отхождение слизистой пробки
Одним из важных предвестников родов является отхождение слизистой пробки, что нередко вызывает беспокойство у будущих мам, заставляя их в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью. На самом деле повода для волнений нет. Слизистая пробка представляет собой большое количество густой слизи, обычно прозрачной или желтоватого цвета, иногда с прожилками крови, что придает ей розоватый цвет. Она может выделяться одномоментно или несколькими порциями. Отхождение слизистой пробки может произойти как за несколько часов, так и за несколько дней до начала родов и является благоприятным признаком подготовки шейки матки к родовой деятельности, ее размягчения и «созревания». Во время беременности железы слизистой канала шейки матки (цервикального канала) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактерий из влагалища в полость матки. Таким образом, она предохраняет плод от инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, ее канал приоткрывается, и слизистая пробка, заполняющая его, может выделяться наружу.
После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне, поскольку увеличивается риск инфицирования плода и оболочек плодного пузыря через приоткрытую шейку матки. В этот период следует ограничиться душем.
Предвестниковые или тренировочные схватки
С 37–38-й недели появляются так называемые тренировочные схватки (их еще называют ложными, предвестниковыми или схватками Брекстона-Хикса). Их возникновение объясняется повышением уровня эстрогенов в организме мамы, вследствие чего матка становится более возбудимой и начинает сокращаться. Так она «тренируется», готовясь к предстоящей большой работе, а ее шейка размягчается и укорачивается. Тренировочные схватки нерегулярны, длятся от 30 секунд до 2 минут. Отличительной особенностью являются разные временные интервалы между ними: например, в течение часа может быть несколько непродолжительных сокращений матки, затем следующее через час, затем через 20 минут. В большинстве случаев тренировочные схватки слабые, безболезненные, их характер изменяется в зависимости от положения тела и физической нагрузки.
Эти схватки исчезают после приема спазмолитика, облегчить их может также теплый душ. Они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Главное же их отличие от «настоящих» схваток – они не ведут к раскрытию шейки матки.
Как отличить тренировочные схватки от настоящих?
Настоящие родовые схватки имеют определенные характерные особенности. Они регулярные, повторяются через одинаковые промежутки времени, например, через каждые 20 минут, и длятся по 20 секунд. Сила, продолжительность и частота родовых схваток постепенно увеличиваются. При этом промежутки между ними постепенно сокращаются. Схватки, раскрывающие шейку матки, обычно болезненнее, чем тренировочные, не проходят от смены положения тела или теплого душа, приема спазмолитика, нарушают нормальный ритм жизни беременной женщины, не позволяют уснуть.
В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в животе. Если в этот момент положить на него ладонь, можно отметить, что живот становится очень твердым – «как камень», но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким.
Когда нужна медицинская помощь при предвестниках родов?
Предвестники родов могут появляться в течение последних 2-х недель беременности, не требуют обращения к врачу и не должны вызывать беспокойства женщины. Однако существуют ситуации, требующие немедленного обращения за медицинской помощью. К таким изменениям относят:
- сильную боль в животе;
- яркие алые выделения из половых путей, независимо от того, обильные они или скудные;
- повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше;
- сильную головную боль, появление тошноты, рвоты, нарушения зрения, судорог;
- отсутствие в течение 6 часов шевелений плода, резкое уменьшение или резкое увеличение шевелений, болезненные движения малыша;
- излитие околоплодных вод или подозрение на их подтекание;
- регулярные схватки, идущие через 10–15 минут, продолжительностью по 20–30 секунд.
Чем больше срок беременности, тем больше у женщины поводов для беспокойства. Многие уже задумываются о родах и сопутствующих им ощущениях. И вот неожиданно появляются схватки, неужели начинается процесс родов или это просто очередная шутка организма? Давайте постараемся разобраться.
Схватки Брекстон-Хикса и их значение
Впервые это явление описал врач Джон Брекстон-Хикс в 19 столетии, собственно, поэтому схватки так и называются. Это так называемые тренировочные сокращения мускулатуры матки, при этом шейка не раскрывается и родовой процесс не инициируется. Тренировочные схватки у каждой женщины проявляются по-разному: у кого-то с 35 недели, а у кого-то и с 20-й.
Как проявляются схватки Брекстон-Хикса и как и их распознать?
- Мышцы матки время от времени напрягаются на 30-60 секунд, зачастую такие ощущения редко приносят физический дискомфорт;
- Схватки Брекстон-Хикса нерегулярны (в час менее 5-6 схваток), они неритмичные и непредсказуемые;
- Женщина ощущает, как сжимается пах или верхняя (нижняя) часть матки, боль не опоясывающая, как при настоящих схватках;
- Постепенно интенсивность схваток угасает, при помощи несложных действия схватки можно свести на «нет».
Причины схваток Брекстон-Хикса:
- Физическая активность матери;
- Активные движения малыша в животе;
- Чрезмерное волнение или стресс во время беременности;
- Наполненность мочевого пузыря;
- Обезвоживание организма;
- Секс. Да-да, сексуальное возбуждение тонизирует организм и может стать причиной маточных сокращений.
Кроме того, если нет противопоказаний, секс даже полезен: в сперме содержатся простогландины - гормоны, которые размягчают шейку матки, делают ее более эластичной.
Единого мнения, для чего нужны тренировочные схватки, не существует. Одни врачи считают, что этот механизм необходим для подготовки к родам, меняется шейка матки и готовится к настоящему раскрытию. Другие полагают, что это просто закономерный ответ организма на изменение уровня гормонов, при подготовке к родам такие сокращения особой помощи не оказывают. В то же время, такие схватки (если они, конечно, не болезненные) выполняют полезную функцию: улучшают обеспечение плода кислородом.
Как бы то ни было, схватки Брекстон-Хикса - отличная возможность потренироваться в дыхательных упражнениях. Если вы ходите на курсы по подготовке к родам, вам наверняка рассказывали об основных ритмах дыхания:
- «Спокойное дыхание». На схватке медленный выдох, а потом глубокий вдох, повторить после окончания схватки;
- «По собачьи». Так дышат в жару братья наши меньшие, чтобы остудить организм и обеспечить приток кислорода. Дыхание поверхностное и частое, так дышат на пике схватки 20-30 секунд не более, иначе может закружиться голова.
- «Свеча». Через нос делаем спокойный глубокий вдох, а через рот выдыхаем резко и быстро.
Если схватки тренировочные, женщина может «отвлечь» от них организм и облегчить свое состояние. Неспешная ходьба, теплый душ помогает снять мышечные спазмы. Можно выпить немного сока или воды, попробовать сменить положение тела - возможно, напряжение матки вызвано неудобной позицией. Дыхательная гимнастика и релаксация также неплохо помогает снять дискомфорт и отвлечься.
Сами по себе ложные схватки - обычное явление, но если появились тревожные признаки, лучше обратиться за консультацией к врачу:
- Боли в пояснице или внизу позвоночника;
- Водянистые или кровянистые выделения из влагалища;
- Кровотечение;
- Отошли воды;
- Уменьшение интенсивности шевелений малыша - это поводы лишний раз показаться врачу.
Родовые схватки
Женщины говорят, что настоящие схватки сложно с чем-то перепутать, они начинаются после 38 недель беременности (у каждого по-разному). Их основные признаки - нарастающая интенсивность, болезненность, схватки сосредоточены не только в животе, но и «опоясывают» поясницу и позвоночник, вызывая боль и судороги. Это предвестники родов, которые сначала просто проявляются тянущей болью, постепенно интервалы между схватками уменьшаются, а болезненность процесса возрастает.
Длятся истинные схватки тоже разное количество времени, условно их разделяют на 3 фазы:
- начальную;
- активную;
- переходную
Длительность начальной фазы в среднем 7-8 часов, схватки не такие болезненные, они длятся 30-40 секунд с промежутком 5-6 минут. Раскрытие шейки матки составляет до 3 см.
Активная фаза продолжается примерно 3-4 часа, длительность схватки увеличивается до 60 секунд с перерывом 2-4 минуты. Шейка раскрывается до 7 см.
Переходная фаза длится около часа, промежутков между схватками почти нет, они очень короткие. Сама же схватка длится 70-90 секунд. Шейка матки раскрывается на 7-10 см.
Сравнение ложных и истинных схваток:
- Ложные схватки могут прекратиться после смены положения или отдыха, истинные схватки продолжаются и во время движения;
- Ложные схватки нерегулярные, истинные схватки происходят с определенной периодичностью 30-70 секунд;
- Ложные схватки слабые, их интенсивность не увеличивается, а постепенно идет на спад, истинные схватки постоянно усиливаются;
- Ложные схватки локализуются в области таза или просто «каменеет» матка, истинные схватки распространяются на переднюю часть живота и нижнюю часть спины.
Если вы не уверены в характере схваток, стоит обратиться к врачу: лишняя предосторожность никогда не будет лишней. Если вы замечаете, что схватки ложные - не поддавайтесь на провокации организма и наберитесь терпения, ложные схватки сменятся настоящими, и ваш долгожданный малыш появится на свет!