Ротавирус при беременности – это совсем не редкость в медицинской практике. И хотя будущей мамочке необходимо беречь себя в этот ответственный период жизни, избежать инфекционных заболеваний удается не всегда, особенно если в доме уже есть дети или женщина работает в большом коллективе. При правильно организованном лечении опасности для будущего ребенка и беременной эта болезнь не представляет и лечится довольно быстро.
Общая характеристика болезни
Ротавирусная инфекция при беременности протекает по классической схеме. Эта инфекционная болезнь вызывается патогенными микроорганизмами, которые локализуются в кишечнике и сильно поражают его стенки. Болезнь довольна заразная и может быть опасной, если лечение не начато вовремя. Характеризуется сильной рвотой и водянистой диареей.
Люди, которые далеки от медицины, могут подумать, что название ротавирус пошло от слова рот. На самом деле к ротовой полости этот вирус никакого отношения не имеет, а свое название получил от латинского слова rota, которое переводится, как колесо. Форма возбудителя очень напоминает этот предмет.
Человек может болеть ротавирусом в любом возрасте, но особый пик заболеваний приходится на малышей от 1 года до 6 лет. Кроме этого, часто болеют люди с ослабленным иммунитетом.
Источники заражения
Беременная женщина должна знать, с каким возбудителем сталкивается ее организм. Ротавирусная кишечная инфекция при беременности начинается очень остро и протекает тяжело, поэтому чем быстрее поставят диагноз и назначат лечение, тем благоприятнее прогноз для больного.
Ротавирус у беременных ничем не отличается от этого заболевания у остальных групп населения. Источники заражения идентичны для всех и беременность совершенно не вносит никакие коррективы в этот процесс. Основной путь заражения – это контактно-бытовой.
Наиболее распространенные источники кишечной инфекции можно выделить так:
Истории наших читателей
Владимир
61 год
Чищу сосуды стабильно каждый год. Начал этим заниматься когда мне стукнуло 30, т. к. давление было ни к черту. Врачи руками только разводили. Пришлось самому браться за свое здоровье. Разные способы испробовал, но один мне помогает особенно хорошо...
Подбронее >>>
- Контакт с зараженным человеком, причем носитель вируса совершенно не подозревает, что он уже болен, пока продолжается инкубационный период.
- При употреблении в пищу некачественных продуктов питания, а также воды из непроверенных источников. Беременная женщина должна питаться только качественными и натуральными продуктами, которые предварительно были хорошо помыты и прошли термическую обработку.
- Заразиться ротавирусной инфекцией можно и через мебель. Это происходит, если больной человек брался за предметы интерьера грязными руками, на которых был возбудитель.
- Через грязные руки. Это довольно частый путь передачи инфекции от одного человека к другому.
Попав в организм беременной женщины, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в кишечнике. Инкубационный период во время всей беременности составляет до 2 суток, после этого срока женщина начинает выделять возбудителей вместе с испражнениями. Эти бациллы легко переносятся бытовым путем и уже спустя короткое время начинают пагубную деятельность в другом организме. Когда в семье есть кто-то с признаками кишечной инфекции, необходимо часто дезинфицировать весь санузел и протирать поверхности дезинфицирующими растворами.
Плод в утробе беременной женщины не страдает при ротавирусе, так как вирусы не способны проникать сквозь плацентарную оболочку. Но последствиями такой болезни могут быть разные состояния будущей матери, которые отразятся на малыше.
Симптомы заболевания
Ротавирусная инфекция при беременности иногда протекает в легкой форме, так как срабатывает природная иммунная защита. Но вся симптоматика этой болезни проявляется в полной мере и выглядит так:
- Беременная ощущает постоянное подташнивание, которое в итоге заканчивается обильной рвотой.
- Наблюдается водянистая диарея, с выраженным зловонным запахом, иногда в испражнениях можно увидеть слизь или вкрапления крови, что говорит о сильном повреждении стенок кишечника.
- Поднимается высокая температура, которая сопровождается ознобом.
- Наблюдается общая слабость и сонливость.
В особо тяжелых случаях у беременной может быть нарушение работы сердца, что проявляется сильным сердцебиением и нестабильностью артериального давления.
В третьем триместре беременности, при сильном обезвоживании организма будущей матери, может сработать защитный механизм, из-за этого начинаются преждевременные роды. Поэтому за женщиной в положении нужно все время наблюдать и при малейшем ухудшении состояния обращаться в больницу.
Особенности протекания ротавируса на ранних сроках беременности
Ротавирус на ранних сроках беременности иногда бывает тяжело определить, так как женщина на учете еще может не состоять и по больницам не ходить. Часто ухудшение состояние списывается на ранний токсикоз, и лечение никакое не проводится, но это еще не самое страшное. Довольно распространено явление, когда представительница прекрасного пола еще не догадывается о беременности и начинает усиленно лечиться всем подряд, в том числе антибиотиками. В этом случае будущему ребенку может быть нанесен непоправимый вред.
Если семья планирует рождение ребенка, то для лечения женщины должны применяться только разрешенные для беременных медикаменты. Все лекарства предварительно согласовываются с врачом.
Лечение
Если есть подозрения на ротавирус у беременной, необходимо сразу обращаться к врачу. Только опытный доктор сможет дать верные рекомендации и назначить ряд препаратов, которые не повредят будущей маме и малышу. Даже при легком течении заболевания беременную лучше госпитализировать, чтобы она все время находилась под контролем медработников. До приезда врача женщине нужно обеспечить полный покой и дать адсорбенты. Главная задача – это восполнение потерянной жидкости у больной. Пить дают много, но небольшими порциями. Хорошо подойдут компоты, отвары сухофруктов или рисовый отвар.
К приезду врача собирают все необходимые в больнице вещи и обязательно берут обменную карту беременной, если она имеется.
Лечение в первом триместре затруднено, так как ограничен список разрешенных медикаментов. Во втором и третьем триместре функционирует плацента, поэтому будущий ребенок относительно защищен, благодаря этому назначать лечение проще.
Последствия
Сам ротавирус опасности для матери и будущего ребенка практически не представляет, за исключением атипичных случаев, когда болезнь протекает очень тяжело. При правильно назначенном лечении и уходе беременной женщине становится легче уже на второй день, а на пятый день она полностью выздоравливает.
Из опасных последствий болезни можно назвать обезвоживание организма. У будущей матери может подняться высокая температура и наблюдаться общее ухудшение состояния здоровья. Плод в это время страдает от нехватки кислорода, из-за чего возможны выкидыш и преждевременные роды на разных сроках.
Организм беременной женщины несет повышенную нагрузку. Все органы и системы сдавливаются постоянно растущей маткой, да и измененный гормональный фон влияет на их работу. В этот период нужно уделять особое внимание гигиене и качеству продуктов питания, чтобы не заразиться ротавирусом. При малейших симптомах обращаются в больницу.
Кишечным гриппом называют ротавирусную инфекцию. Это заболевание вызывают ротавирусы, проникающие в организм контактно-бытовым способом. Болезнь характеризуется острым началом. У пациентов наблюдается симптомы энтерита и гастроэнтерита, обычно они выражены умеренно. На начальном этапе можно наблюдать сочетание респираторных и кишечных симптомов. Ротавирусная инфекция требует своевременной диагностики и правильного лечения, только эффективные меры позволяют исключить осложнения, которые вызывает болезнь.
Причины
Кишечный грипп вызывают различные ротавирусы. В природе их существует всего девять, пять из них могут поражать организм человека. Чаще всего причиной кишечного гриппа у беременных выступает ротавирус А, однако одновременно может произойти инфицирование и другими возбудителями болезни - ротавирусами С, В. Болезнь передаётся контактно-бытовым путём. Вирус размножается в слизистой оболочке ЖКТ. Выделяют следующие причины развития ротавирусной инфекции у будущих мам:
- инфицирование от другого человека;
- инфицирование через плохо обработанные продукты питания, воду;
- нарушение правил гигиены рук.
Инфицированию особенно подвержены люди со сниженной опорной функцией организма. Так как в период беременности организм ослаблен, то инфекции проникают в него легко. Беременные попадают в группу риска данного заболевания.
Симптомы
Кишечный грипп у беременных имеет схожую симптоматику с токсикозными проявления, так как при типичном протекании заболевание сопровождается тошнотой и проблемами со стулом. Однако по определённым характерным признакам распознать болезнь можно. К таким признакам относится:
- Острое начало болезни, продолжающиеся до семи дней.
- В этот период наблюдается резкое повышение температуры, проявляется лихорадочный синдром, общее недомогание сопровождается рвотой и диареей.
- В кале могут появиться прожилки крови.
- Боль в животе различной интенсивности.
- Респираторные признаки: чихание, кашель, насморк.
- Общая слабость, потеря аппетита, признаки лёгкой анемии (бледность, головокружения).
Первые признаки кишечного гриппа проявляются через три - четыре дня после заражения. Иногда заболевание протекает в скрытой форме: наблюдается общее недомогание, однако другие симптомы не проявляются.
Диагностика кишечного гриппа при беременности
Диагностировать ротавирусную инфекцию довольно просто, однако задача усложняется, когда речь идет о беременной. Если симптомы возникли в первом триместре, то заболевание легко спутать с ранним токсикозом. На поздних сроках беременности по клинической картине определить кишечный грипп легче, чем на ранних. При постановке диагноза врач учитывает:
- жалобы пациентки;
- результаты осмотра;
- эпидемиологическую ситуацию в регионе;
- результаты анализа кала.
Проводится дифференциальная диагностика. Она позволяет поставить точный диагноз и не спутать кишечный грипп с заболеваниями, которые имеют схожую симптоматику.
Осложнения
Ротавирус, возникший при беременности, при правильном лечении не опасен для ребёнка, так как он поражает только кишечник будущей мамы. Однако последствия часто возникают из-за игнорирования симптомов (когда инфекцию путают с токсикозом) и бесконтрольного приёма лекарственных препаратов. Кишечный грипп опасен тем, что вызывает обезвоживание организма будущей мамы, на фоне чего у ребёнка возникает кислородное голодание, а это может повлечь за собой:
- прерывание беременности;
- преждевременные роды.
Ротавирус также опасен тем, что в случае болезни снижается объём циркулирующей крови. Это может привести к образованию тромбов. Диарея и рвота (характерные симптомы болезни) провоцируют недостаток полезных веществ в организме будущей мамы, соответственно и ребёнок недополучает их.
Лечение
Что можете сделать вы
Лечение кишечного гриппа обычно проводится в домашних условиях, при осложнениях - в стационаре. Если у будущей мамы диагностировали ротавирусную инфекцию, то облегчить симптомы в домашних условиях помогут следующие рекомендации:
- создание условий для постельного режима;
- обильное питьё (вода без газа, морсы);
- диетотерапия, при которой показано потребление пищи, нераздражающей кишечник;
- из рациона исключается жирное, солёное, жаренное, сладости и молочные продукты.
Так как кишечный грипп передается контактно-бытовым способом, то больной нужно выделить отдельный комплект посуды. Посуду необходимо регулярно и тщательно мыть. Самолечение при кишечном гриппе исключено, особенно опасно при беременности бесконтрольное медикаментозное лечение, ведь можно навредить ребёнку. При проявлениях заболевания необходимо обратиться к врачу и в дальнейшем следовать рекомендациям, которые он даст.
Что делает врач
При ротавирусной инфекции врач назначает лечение, которое направлено на устранение симптомов. Доктор даёт общие рекомендации, касающиеся режима и питания, а также назначает медикаментозное лечение. При кишечном гриппе врач может выписать следующие препараты:
- регидрационные: важны для нормализации водно-щелочного баланса, предотвращают обезвоживание;
- жаропонижающие: показаны, если есть температура; выбирают только те, которые можно принимать беременным, не опасаясь последствий;
- средства вяжущего и абсорбирующего действия: рекомендовано при диарее;
- ферментные препараты: способствуют перевариванию пищи;
- лактобактерийные препараты: они помогают восстановить разрушенную инфекцией микрофлору кишечника.
Симптомы кишечного гриппа затухают на третий день лечения (если придерживаться курса лечения, назначенного врачом). Антибиотики при ротавирунсной инфекции не назначаются.
Профилактика
При беременности важно соблюдать профилактические меры, которые помогут избежать заражения ротавирусной инфекцией. Правила профилактики просты:
- Соблюдать гигиену рук.
- Перед едой и после похода в общественные места нужно тщательно мыть руки с мылом.
- Употреблять только качественные продукты питания.
- Обязательно мыть овощи и фрукты, выделить для сырого мяса отдельную разделочную доску, следить за соблюдением правил термической обработки продуктов.
- Не пить воду из-под крана.
- Регулярно проводить дома влажную уборку.
- Как можно меньше контактировать с людьми в случае сложной эпидемиологической ситуации.
Ротавирусная инфекция – это острое вирусное заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Встречается в любом возрасте. Не исключено заражение ротавирусом во время беременности. В большинстве случаев болезнь протекает благоприятно, не сказываясь на развитии плода и течении родов.
Причины
Возбудителем заболевания является ротавирус (Rotavirus) – РНК-содержащий вирус, широко распространенный по всему миру. Ежегодно отмечается до 25-30 миллионов случаев инфицирования, в том числе среди беременных женщин и рожениц. При неадекватной терапии ротавирусная инфекция может привести к прерыванию беременности и даже летальному исходу.
Источником инфекции является только больной человек. Ротавирус выделяется с испражнениями в течение 21 дня от начала болезни. Передача возбудителя от человека к человеку происходит фекально-оральным путем. Есть данные о возможности передачи вируса воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, во время разговора), однако до сих пор эта теория не доказана.
Факторы риска развития ротавирусной инфекции:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- тесный и длительный контакт с больным ротавирусной инфекцией;
- врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- патология пищеварительного тракта.
Беременности сама по себе может расцениваться как фактор риска развития болезни. В ожидании малыша иммунитет женщины падает, что способствует присоединению самых различных заболеваний. Инфицирование ротавирусом возможно на любом сроке беременности. Риск заболевания существенно повышается вскоре после зачатия ребенка на фоне резкого изменения гормонального фона, а также в первый месяц после родов.
В странах с умеренным климатом пик инфицирования приходится на зимнее время. Возможно заражение ротавирусом в любое время года. Попадая в кишечник, вирусы вызывают гибель его клеток, что и приводит к появлению всех симптомов заболевания. Гематогенное распространение вируса (через кровь) не имеет существенного значения. После выздоровления формируется нестойкий типоспецифический иммунитет (устойчивость к определенным видам ротавируса). Возможно повторное заражение ротавирусом в течение жизни.
Симптомы
Ротавирусная инфекция известна под именем «кишечный грипп». Такое название во многом объясняется появлением типичных симптомов:
- повышение температуры тела;
- боль в эпигастральной (подложечной) области;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- кашель и насморк.
Инкубационный период при ротавирусной инфекции длится от 15 часов до 7 суток. Заболевание начинается с повышения температуры тела. У взрослых людей отмечается незначительная лихорадка с подъемом температуры не выше 38 °С. При легкой форме заболевания температура тела может оставаться нормальной.
Тошнота и последующая рвота – типичные проявления ротавирусной инфекции. Рвота может быть многократная. В большинстве случаев рвота появляется сразу, реже – на третий день болезни. На ранних сроках беременности изолированная рвота без срыва стула нередко принимается за проявления токсикоза, что ведет к неверной постановке диагноза и несвоевременной терапии.
Диарея – еще один характерный симптом ротавирусной инфекции. При этой патологии стул частый, жидкий, водянистый, без примесей слизи, гноя и крови. Стул имеет резкий неприятный запах. Характерно урчание и вздутие живота, метеоризм. Появление гноя в стуле свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.
Для ротавирусной инфекции характерно поражение не только пищеварительного тракта, но и верхних отделов дыхательной системы. На фоне лихорадки и диареи появляется насморк, заложенность носа, редкий кашель. Многие специалисты не считают эти симптомы признаками ротавируса и относят их к проявлениям вторичной бактериальной инфекции.
Течение ротавирусной инфекции во время беременности не имеет отличительных особенностей. Большинство будущих мам переносят болезнь в легкой форме, без выраженной интоксикации. Высокая температура тела сохраняется до 3 дней, диарея и другие признаки поражения пищеварительного тракта – до 7 дней. После выздоровления может сохраняться непереносимость молочных продуктов в течение 3-4 недель. Других последствий ротавирусной инфекции обычно не наблюдается.
Осложнения
Дегидратация (обезвоживание, эксикоз) – основная проблема, подстерегающая при заражении ротавирусом. Обезвоживание возникает при обильном жидком стуле (более 15 раз в сутки) и частой рвоте. Распознать дегидратацию можно по таким симптомам:
- сухость кожи, снижение ее тургора;
- бледность кожи;
- сухость слизистых оболочек;
- жажда;
- отсутствие слез;
- урежение мочеиспускания.
При нарастающем обезвоживании отмечается учащение пульса и падение артериального давления. В случае значительного ухудшения состояния женщины необходима срочная госпитализация в стационар. Сильное обезвоживание может привести к прерыванию беременности и стать причиной гибели плода на любом сроке.
Последствия для плода
Легкая форма ротавирусной инфекции не влияет на течение беременности и не мешает развитию плода. Вирусы практически не циркулируют в крови будущей мамы. Возможность прохождения возбудителей через гематоплацентарный барьер не доказана. В большинстве случаев перенесенная во время беременности ротавирусная инфекция никак не сказывается на развитии плода и течении родов.
Определенную опасность представляет ротавирусная инфекция, протекающая тяжело, с выраженной интоксикацией и бактериальными осложнениями. Высокая температура тела может стать причиной повышения тонуса матки и выкидыша. Риск прерывания беременности особенно высок на сроке до 12 недель. Во второй половине гестации тяжелая инфекция может стать причиной преждевременных родов.
Методы лечения
Специфическая терапия ротавирусной инфекции не разработана. Не существует препаратов, способных гарантированно избавить организм женщины от вируса и предупредить развитие осложнений. Лечение болезни сводится к устранению неприятных симптомов и профилактике обезвоживания. При ухудшении состояния плода проводится терапия по улучшению маточно-плацентарного кровотока и другие меры, позволяющие сохранить беременность до положенного срока.
Немедикаментозная терапия включает в себя:
- Полноценный сон и отдых.
- Постельный режим до нормализации температуры тела.
- Щадящая диета.
- Обильное питье.
При заражении ротавирусом из рациона исключаются молоко и кисломолочные продукты. На фоне болезни развивается транзиторная лактазная недостаточность – состояние, при котором молоко не усваивается. Введение молочных продуктов в рацион приводит к рецидиву диареи. Запрет на молоко и кисломолочные продукты сохраняется в течение 2-3 недель.
Для профилактики и лечения обезвоживания назначается регидратационная терапия. С этой целью рекомендуется прием солевых растворов (Регидрон, Гидровит и др.). Препарат растворяется в воде, принимается внутрь по инструкции. Объем лекарства рассчитывается исходя из массы тела женщины (20-60 мл/кг).
Приготовить раствор для регидратации можно и в домашних условиях. Для этого потребуется:
- 4 стакана воды;
- 1/2 чайной ложки соли;
- 6 чайных ложек сахара.
Регидратационная терапия продолжается до полного устранения симптомов болезни и исчезновения признаков обезвоживания. Если в домашних условиях справиться с проблемой не удается, необходимо вызвать врача.
Другие лекарственные средства, применяемые для лечения:
- Энтеросорбенты – для снижения интоксикации и выведения токсинов из организма (Энтеросгель, Смекта, активированный уголь и др.).
- Жаропонижающие средства (парацетамол и ибупрофен при температуре тела выше 38,5 °С).
- Спазмолитики при сильной боли в животе (дротаверин и папаверин по инструкции).
В большинстве случаев с ротавирусной инфекцией удается справиться в домашних условиях. Госпитализация в стационар показана в следующих ситуациях:
- Отсутствие эффекта от проводимой терапии (сохраняющаяся рвота и диарея).
- Стойкой повышение температуры тела более 3 дней.
- Нарастающие признаки обезвоживания.
- Возникновение осложнений беременности (угроза выкидыша или преждевременных родов, кровотечение и др.).
- Ухудшение состояние плода.
Профилактика
Лучшим способом защиты от ротавирусной инфекции считается вакцинация. Живые аттенуированные вакцины ставятся вне беременности, на этапе планирования ребенка. В ожидании малыша вакцинация не проводится.
Неспецифическая профилактика ротавирусной инфекции включает в себя:
- Ограничение контакта с больными людьми.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Использование для питья только кипяченой воды.
- Повышение иммунитета (рациональное питание, прием витаминов, двигательная активность).
При появлении первых симптомов ротавирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение позволит избежать развития осложнений и сохранит здоровье беременной женщины и ее малыша.
Общаемся здесь:
Ротавирусная инфекция очень распространенное заболевание, заражение которым обычно происходит на бытовом уровне и отчего становится опасным для всех, кто контактирует с предметом заражения. Пути заражения обычно происходят от некачественной воды, грязных рук, пищевых продуктов и от уже заболевшего человека. Беременные женщины наравне с другими людьми болеют данным заболеванием. Второе название данного заболевания кишечный грипп – из-за поражения кишечника, которое происходит при заражении данной болезнью. Данное заболевание может нанести вред беременной и ребенку, только если вообще не предпринимать какого либо лечения.
Симптомы данного заболевания:
1. Повышенная температура.
2. Диарея.
3. Рвота и тошнота.
4. Боль в животе.
Диагностика и лечение.
При диагностике учитывают, есть ли эпидемия данного заболевания, и какие симптомы присутствуют у беременной. Анализ кала показывает наличие ротавирусов в испражнениях.
Лечение обычно направлено на увеличение потребления жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Иногда первые дни заболевания инфекцией, на начальных стадиях беременности путают с токсикозом, который также отличается тошнотой и рвотой, поэтому очень важно отличить симптомы у специалиста.
Обычно при данной инфекции врач прописывает:
Регидрационные препараты - для восполнения водно-щелочного баланса в организме.
Рекомендуется потребление морсов, компотов, воды без газа.
Постельный режим, а при возможности изоляция больной.
При температуре – жаропонижающие препараты. Применяются с осторожностью.
При диарее назначают препараты, оказывающие абсорбирующий и вяжущий эффект (например, активированный уголь, Смекта).
Ферментные препараты прописываются для помощи кишечнику при переваривании пищи.
Лактобактерийные препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
Диета состоит из продуктов, которые не раздражают кишечник (например, рисовый отвар, картофельное пюре и другие продукты). Исключается жаренное, соленое, молочные продукты, сладости и другие продукты.
Антибиотики обычно не используются.
При правильном лечении симптомы стихают на третьи сутки после начала лечения.
Осложнения и угроза для ребенка при ротавирусной инфекции, бывает только при не лечении. Опасность для ребенка обычно возникает при сильном обезвоживании организма, которое уменьшает поступление кислорода для малыша, тем самым это приводит к угрозе выкидыша или преждевременным родам, летальный исход также не исключен.
Профилактикой ротавирусной инфекции при беременности является:
1. Соблюдение правил личной гигиены. Особенно необходимо обращать внимание на мытье рук после посещения общественных мест и перед едой.
2. Следить за качеством продуктов, которые употребляются беременной. Мыть фрукты и овощи перед употреблением.
3. Пить только кипяченую воду.
4. При эпидемиях, уменьшить контакт с людьми.
5. Проводить влажную уборку.
Профилактика поможет предотвратить заболевание, но если вдруг инфекция уже заявила о себе, правильное и своевременное лечение поможет избежать осложнений для беременной и ее малыша.
Материал подготовлен специально для сайта