Беременность и калькулезный холецистит (желчно-каменная болезнь): опасный дуэт. Как лечить ЖКБ, если планируете зачатие. Желчнокаменная болезнь у беременных

Желчный пузырь - это один из важных элементов пищеварительной системы. Его значение для пищеварения необычайно велико, ведь он накапливает специальную жидкость - желчи, которая принимает непосредственное участие в расщеплении жиров. Часто бывает так, что во время беременности возникают хронические заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Шансы будущей мамочки заиметь отклонения в работе желчного пузыря увеличиваются, если и до беременности у нее наблюдались какие-то проблемы в этой области.

Одной из проблем, с которыми сталкиваются женщины, является хронический холецистит. Провоцируется это заболевание застоем желчи или же инфекциями, которые способны приводить к воспалениям в стенке желчного пузыря. Застой желчи возникает из-за дискенезии, которая является нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Прогестерон – основной виновник дискенезии, поскольку он расслабляюще действует на все гладкомышечные органы тела. Под воздействием этого гормона желчный пузырь не опорожняется полностью и возникает застой желчи. Болезненные ощущения при дискенезии ощущаются с правой стороны в подреберье. Иррадиирущее действие боли также распространяется на правую лопатку, плечо и ключицу. При хроническом холецистите может также возникать тошнота и рвота, отрыжка, изжога, ощущение горечи во рту. Беременным проводят УЗИ, а затем врач выписывает будущей роженице рецепт и дает рекомендации относительно лечения.

Лечение холецистита подразумевает специальное питание и прием желчегонных средств. Если боли острые, врач даст добро на использование спазмалитиков, однако ими не стоит увлекаться. Особое значение имеет профилактика. Помните, что лечение обязательно должно проводиться не только во время обострения заболевания. Если Вы выполняете все необходимые профилактические меры, то Вы можете быть уверены, что успешно выносите и родите малыша.

Сейчас врачи часто говорят о том, что беременность может спровоцировать появление желчекаменной болезни. По мнению многих медиков, камни в желчном пузыре появляются именно во время беременности. Это объясняется различными гормональными изменениями в организме. Виновником опять же становится прогестерон, который провоцирует застой желчи. Застоявшаяся желчь же обычно приводит к возникновению камней. Шевеление малютки в утробе может спровоцировать колику.

Врач, к которому Вы придете на осмотр, и который поставит диагноз, скорее всего, попросит Вас пересмотреть свой характер питания (например, исключить чрезмерно жирную пищу), а также назначит желчегонные препараты легкого действия. Если лечение не даст эффекта, то, возможно, в перспективе Вам потребуется операция. Сейчас желчный пузырь удаляют с помощью лапароскопии. Во время операции желчный пузырь удаляется практически без боли. Этот метод не оставляет больших шрамов, а также позволяет сократить период послеоперационной реабилитации.

Дело в том, что обильная рвота при тяжелой стадии токсикоза может спровоцировать чрезмерное обезвоживание организма будущей мамы. Именно с этой проблемой врачи и борются, прокапывая беременных.

Еще одним показанием для установки капельницы может стать угроза прерывания беременности. При повышенном тонусе матки доктор может порекомендовать капельницы, в состав которых входит магнезия. Обычно подобные капельницы делают после двенадцатой недели беременности.

Автор публикации: Виктория Тетерина

Дорогие читатели, желчнокаменная болезнь часто встречается среди женщин. Но насколько опасны камни в желчном пузыре при беременности и могут ли они вызывать осложнения? Конкременты опасны, и с этим согласится любой врач. Но нередко их обнаруживают, когда женщина уже ждет ребенка. В таком случае специалисты делают всё для профилактики появления желчной колики, которая может закончиться экстренной холецистэктомией - операцией по удалению желчного. Гормональный всплеск в организме при беременности является предрасполагающим фактором для ускорения развития желчнокаменной болезни. Риск образования камней сохраняется на протяжении еще 2-3 лет после родов.

Причины появления камней в желчном при беременности

Камни в желчном при беременности часто являются случайной находкой. Но их обнаружение в положении вовсе не говорит о том, что они сформировались за какие-то считанные месяцы после зачатия. Желчнокаменная болезнь развивается обычно годами.

Основные причины формирования конкрементов в желчном пузыре:

• сгущение, застой желчи из-за больших промежутков между едой, загибов, нарушения функциональности органа (дискинезия);
• нарушение липидного обмена, высокое содержание холестерина в крови;
• низкий уровень физической активности, когда человек вынужден соблюдать постельный режим, мало двигается и совсем не занимается спортом;
• изменение характера питания, повышение калорийности рациона.

Во время беременности активно выделяется прогестерон, который расслабляет гладкомышечные волокна и снижает функциональность многих органов пищеварительного тракта, включая желчный пузырь. Он медленнее опорожняется от желчи, что может способствовать развитию холецистита и появлению первых признаков желчнокаменной болезни.

На более поздних сроках происходит смещение внутренних органов. Матка изменяет местоположение желчного пузыря. Возникает давление на шейку органа, что нарушает процесс оттока желчи и способствует образованию кристаллов холестерина, которые постепенно преобразуются в холестериновые камни.

Симптомы камней в желчном у беременных

Узнать о клинических проявлениях холецистита и желчнокаменной болезни можно по отзывам женщин, у которых при беременности выявляют камни в желчном или обострение давно протекающих болезней билиарной системы. Самая распространенная жалоба - боль в правом подреберье. Если на раннем сроке она появляется преимущественно после долгого перерыва в еде и употреблении жирной пищи, то после 5-6 месяца болевой синдром может возникать из-за избыточного давления матки на желчный пузырь и рядом расположенные органы.

Дополнительные симптомы:

• тошнота, рвота;
• вздутие живота;
• нарушения стула;
• пожелтение кожи и слизистых.

При терпимой боли разрешается ограничиться спазмолитиками, которые разрешены при беременности. Но болевой синдром может становиться сильнее, что говорит об ухудшении самочувствия и риске развития желчной колики.

Когда необходима срочная помощь

Бывают ситуации, когда женщине нельзя оставаться дома и пытаться снять боль спазмолитиками. Если камень закрывает проток или повреждает стенку органа, действовать нужно незамедлительно. Иногда хирургам даже приходится проводить удаление желчного при беременности на ранних и поздних сроках. Но операция проводится строго по показаниям, когда существует угроза жизни и возникают частые колики.

Несмотря на то что процент хирургических вмешательств при беременности низкий (1-3%), риск появления неотложного состояния сохраняется. Поэтому лучше еще до зачатия избавиться от органа, забитого камнями. Ведь его функция и так нарушена. А во время беременности он может принести много проблем. И постоянная боль в правом подреберье - меньшая из них.

Но даже если вы не решились на операцию до зачатия, это вовсе не значит, что вам ее придется проводить во время беременности. Просто страх перед холецистэктомией многих заставляет отсиживаться дома, пока они могут терпеть боль. Но делать это категорически нельзя. Специалисты назначат лекарства, которые уберут болевой синдром, расширят протоки и избавят от признаков желчной колики. Врачи расскажут, что делать при наличии камней в желчном при беременности, помогут предупредить дальнейшие приступы. А операция - это крайний вариант.

Показания для срочной медицинской помощи:

• острая боль в правом подреберье;
• сильная тошнота в сочетании с болевым синдромом;
• рвота с примесью желчи;
• пожелтение кожи, слизистой, склер;
• повышение температуры тела;
• головокружение, потеря сознания;
• сильная слабость.

Если появляются острые симптомы, как можно скорее вызывайте скорую. Медлить нельзя, потому что желчная колика может привести к опасным последствиям, вплоть до развития перитонита и других осложнений, включая преждевременные роды.

Образование камней в организме человека – явление достаточно распространённое. Желчнокаменная болезнь – одна из форм возможных заболеваний желчного пузыря. Она встречается как у мужчин, так и у женщин. Но чаще с ней сталкиваются последние. Нередко болезнь протекает без видимых симптомов.

Причины возникновения камней в этом органе могут быть разные: неправильный образ жизни, несбалансированный рацион, перегибы желчного пузыря, застой желчи, лишний вес, проблемы эндокринной системы, возраст, плохая наследственность, сниженный тонус мышц. Во время беременности образование камней также не редкость.

Женский организм перестраивается, меняется гормональный фон, плод растёт и начинает давить на органы. А если будущая мама ожидает не одного малыша, а два и больше, то она автоматически попадает в группу риска. Но не стоит раньше времени паниковать. Желчнокаменную болезнь можно лечить даже во время вынашивания ребёнка.

Беременность и её влияние на желчный пузырь

Здоровье беременной женщины очень хрупкое. В такой период часто дают о себе знать хронические заболевания. Иммунитет не успевает справлять с перестройками организма. Беременность может плохо отразиться на работе желчного пузыря: выделение желчи замедляется, а это ведёт к появлению желчнокаменной болезни.

Болезнь легче определить во втором триместре беременности, когда отступает токсикоз. Если будущую маму мучают неприятные симптомы, она должна незамедлительно обратиться к врачу, который назначит ей общий анализ крови и мочи, а также отправит на ультразвуковое исследование. УЗИ должно показать изменения, которым подвергся желчный пузырь.

Группа риска среди беременных

Желчнокаменная болезнь с пристрастием выбирает себе жертву. В группу риска входят беременные женщины со следующими признаками:

1. Ожирение и лишний вес.
2. Многоплодная беременность.
3. Многократная беременность.
4. Наследственная предрасположенность. Беременность – это стресс для организма, а он, в свою очередь, может спровоцировать проявление наследственных заболеваний.
5. Риску подвержены женщины хрупкого телосложения, т.к. плод даже небольшого размера может слишком давить на желчный пузырь.
6. Слишком крупный ребёнок (от 4 кг).
7. Беременность в зрелом возрасте также может отозваться камнями в желчном пузыре.
8. Сахарный диабет.
9. В группу риска входят будущие мамы, которые проживают в экологически загрязнённых районах.
10. Если во время вынашивания ребёнка женщина ведёт нездоровый образ жизни, употребляет алкоголь, курит, мало двигается, питается вредными продуктами, то она имеет все шансы приобрести желчнокаменную болезнь.

Проявление заболевания у беременной женщины

Когда болезнь только начинается, она редко даёт о себе знать и проходит бессимптомно. Иногда могут возникнуть слабые болевые ощущения в правом боку. В этом случае недуг легче диагностировать и лечить без хирургического вмешательства. Но у беременных другая ситуация и чаще всего они сразу чувствуют неприятные признаки.

Иногда будущая мама путает симптомы желчнокаменной болезни с токсикозом. Но, как правило, токсикоз длится на протяжении первого триместра. Если же неприятные ощущения продолжают беспокоить и дальше, то необходимо пройти обследование у врача и сделать Узи.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

1. Рези и боли в животе и с правой стороны под рёбрами.
2. Тошнота, рвота – те самые признаки, которые легко спутать с токсикозом.
3. Мутная моча с тёмным оттенком.
4. В правом боку может возникнуть ощущение тяжести.
5. Кожа приобретает желтоватый оттенок.
6. Чувство изжоги.
7. В некоторых случаях кал обесцвечивается. Такой симптом часто встречается при гепатите и из-за этого можно перепутать заболевания.
8. Белки глаз приобретают желтоватый цвет.
9. Во рту может ощущаться вкус горечи.
10. Газы.
11. Расстройства пищеварения.
12. Опоясывающая боль.

Заметив эти симптомы, будущая мама должна обратиться к врачу за консультацией и ни в коем случае не заниматься самолечением. Ведь она рискует не только своим здоровьем, но и жизнью малыша.

Как бороться с желчнокаменной болезнью во время беременности

Наличие любого заболевания в такой период очень неприятно для женщины. Сразу возникает вопрос – а можно ли лечить эту болезнь во время вынашивания ребёнка. Ответ прост: можно и нужно. Чем раньше вы обнаружите недуг, тем легче его побороть.

Когда случай становится запущенным, без операции не обойтись. А это может сильно повредить ребёнку. После сдачи всех необходимых анализов и УЗИ врач назначает лечение. Главная задача – предупредить возможные осложнения, которые могут нести угрозу жизни женщины и ребёнка.

Удалять желчный пузырь во время беременности нежелательно, поэтому от боли спасают спазмолитики и другие лекарства, которые принимать без предписания врача запрещено. Также не стоит лечить болезнь самостоятельно и пить желчегонные средства. Это может поспособствовать желчнокаменному приступу.

Смотрите совет врача для беременных при ЖКБ в видео:

Лечение с помощью медицинских препаратов

Медикаментозное лечение необходимо при таком заболевании, без него редко можно обойтись. Конечно, беременной женщине нежелателен приём лекарств. Желчегонные средства, спазмолитические препараты, обезболивающие врач назначает по необходимости.

Кроме того, если идёт воспалительный процесс или внутрь проникла инфекция, то нужны и антибиотики. При беременности приём антибиотиков может навредить ребёнку, поэтому врач назначает их довольно редко, отталкиваясь от состояния женщины.

Разрешённые спазмолитики:

Но-Шпа	Спасает от боли при острой колике. Беременным назначают по 3-6 таблеток в сутки. Приём лекарства возможен только по предписанию врача. Противопоказания: непереносимость компонентов, непереносимость галактозы, нехватка лактозы, возраст до 6 лет.
Папаверин	Хорошо справляется с болевыми ощущениями в желчном пузыре. Имеет побочные действия: тошнота, сонливость, запор, потливость. Противопоказания: глаукома, печёночная недостаточность, пожилой возраст, детям до 6 месяцев. Принимать строго по назначению врача.
Дротаверин	Снимает спазмы и боль. Есть побочные эффекты, которые обнаруживаются в сердечнососудистой и дыхательной системах, возможно головокружение и повышенная потливость. Противопоказания: почечная и сердечная недостаточность, лактация, чувствительность к компонентам препарата. Во время беременности принимать с осторожностью и только по рекомендации доктора.

Народная медицина

Народные методы станут отличным подспорьем в борьбе с желчнокаменной болезнью. Целебные отвары из лекарственных трав принесут большое облегчение. К тому же, для будущей мамы они будут полезней и не нанесут вреда, чего не скажешь о лекарственных препаратах. Но и к народным рецептам стоит относиться с осторожностью, и для начала нужно поговорить с врачом. Как правило, доктора сами советуют принимать травяные отвары.

Листья и ягоды бузины	Они обладают желчегонным действием и помогают улучшить тонус желчного пузыря. 100 гр. растения залейте литром кипятка. Настаивайте 2 часа. Принимать 3 раза в день по 3 глотка в течение 20 дней. Эта настойка помогает при камнях небольшого размера.
Отвар из зелёной петрушки	Измельчите растение и залейте одним литром кипятка, варите около часа и поставьте в теплое место на ночь. Такой отвар обладает массой полезных свойств: это прекрасный антисептик, обладает противомикробным действием, улучшает перистальтику печёночного резервуара. Пить утром и вечером до еды в течение полутора месяцев.
Оливковое масло и грейпфрутовый сок	Смешайте по стакану жидкостей и выпейте через час после ужина. Заранее сделайте клизму, чтобы очистить кишечник. Спите на правом боку, подложив рядом грелку. С утра снова сделайте клизму. Это средство выводит камни из желчного пузыря. Но его нельзя принимать, если камни слишком большие, иначе вам придётся терпеть сильнейшую боль, когда камень будет выходить.

Лечебная диета

При наличии желчнокаменной болезни необходимо соблюдать строгую диету. Следует придерживаться правильного питания.

Список продуктов, которые запрещены:

• Жирная пища;
• Алкоголь;
• Жареные блюда;
• Копчёности;
• Майонез;
• Бобовые;
• Капуста;
• Мороженое;
• Томаты;
• Кофе;
• Сливочное масло, жирные сливки, сыр;
• Шоколад;
• Мучные изделия;
• Острые блюда.

Разрешено к употреблению:

• Нежирный творожок, молоко;
• Сладкие фрукты и ягоды;
• Лёгкие супчики;
• Диетическое мясо;
• Нежирная рыбка;
• Овсянка, гречка;
• Яйца;
• Компот, сок, чай;
• Орехи;

Примерный рацион:

Завтрак: овсяная каша, чай.

Ланч: банан.

Обед: куриный суп.

Полдник: компот

Ужин: Отварная рыбка с овощами.

Перед сном выпивайте стакан кефира.

Хирургия

Хирургическое вмешательство крайне нежелательно во время беременности, так как может нанести непоправимый вред ребёнку. Но если происходит сильное воспаление, операции не избежать. Чтобы не дать ход осложнениям самый лучший и безболезненный вариант – лапароскопия . Желчный пузырь просто удаляют без большого разреза. Восстановление после такой операции проходит достаточно легко и быстро.

Смотрите в видео безопасно ли делать операцию во время беременности:

Влияние желчнокаменной болезни на плод

Заболевание не влияет на плод. Но некоторые факторы могут причинить вред как здоровью матери, так и малыша. Например, если возникает инфекция в желчном пузыре.

К тому же, когда беременная женщина узнаёт о наличии у себя желчнокаменной болезни, она начинает испытывать стресс, появляется бессонница, пропадает аппетит. Организм ослабевает, а это не может не отразиться на развитии плода.

Выводы

Знание – сила. И это поможет справиться с любой ситуацией. Главное сделать для себя правильные выводы:

1. Камни в желчном пузыре чаще образуются у женщин.
2. У обычного человека болезнь протекает без симптомов. У беременной женщины симптоматика активно проявляется и её можно перепутать с токсикозом.
3. Если во втором триместре беременности продолжают мучить неприятные ощущения – это повод пройти обследование у врача.
4. Только врач должен назначать лечение. Не занимайтесь самолечением.
5. Советуйтесь с врачом по поводу рецептов народной медицины.
6. Крайний метод лечения желчнокаменной болезни – операция.
7. Лучший вариант операции – лапароскопия.
8. Сама болезнь не влияет на развитие плода. Но косвенно может коснуться ребёнка из-за ослабленного иммунитета матери.

Будьте здоровы!

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Одним из важных органов в пищеварительной системе человека является желчный пузырь. Он накапливает желчь, необходимую для расщепления жиров, которые поступают в наш организм. Во время беременности, как известно, многие хронические болезни могут обостряться, а ввиду ослабленного иммунитета появляться новые. Также в период беременности может страдать и ваш желчный пузырь. В особенности эти проблемы могут затронуть тех женщин, кто и до наступления беременности имел проблемы с желчным.

Наиболее неприятным заболеванием может стать острый или хронический холецистит. Возникают подобные неполадки в связи с застоем желчи или попаданием инфекции. Наличие инфекции может стать причиной патологических изменений в желчном пузыре. Желчь, в свою очередь, может застаиваться из-за дискенезии. Главная причина, почему в период беременности обостряются подобные болячки, является активная выработка прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру. Порой из-за действия прогестерона желчный не может полностью опорожниться и происходит застой.

Если у вас появились сильные боли в области правого подреберья, отдающие под правую лопатку, плечо или ключицу – будьте уверенны, это проблемы с желчным. Помимо болей у больных наблюдается тошнота, рвота, отрыжка, изжога и горечь во рту.

Если все пройденные вами анализы, в том числе и узи, подтверждают ваши опасения по поводу заболевания желчного, необходимо незамедлительно приступить к лечению. Для этого вы со своим лечащим врачом составите курс лечения, максимально щадящий и безопасный как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего будущего малыша. Как правило, курс лечения включает в себя сбалансированное питание (зачастую диету), которого необходимо строго придерживаться. Натуральные желчегонный свойства тоже а перечне.

Иногда при сильных болях женщинам могут назначать спазмолитики, но нужно обращать свое внимание на то, насколько вредными они могут быть для ребенка. Также хронический холецистит лучше лечить регулярно, а не исключительно в период обострений. Для этого проходите профилактическое лечение, если уже сталкивались с подобного рода проблемами.

Причины образования камней в желчном пузыре у беременных

Камни в желчном пузыре при беременности вполне могут образоваться, виной тому все те же гормональные изменения в организме будущей мамы. Симптомы заболевания такие ж, как и при дискенезии, только боли могут быть в разы сильнее. Кроме того, малейшее шевеление плода в такой ситуации вызывает еще больше болезненных ощущений. Для того, чтобы определить, есть ли камни в желчном пузыре при беременности используют метод ультразвуковой диагностики.

Как вы понимаете, камни могут быть совершенно разными по размеру и форме, местоположению. От этого будет зависеть, какое лечение будет показано именно вам. В обязательном порядке из пищи придется исключить все жирное, соленое, острое и жаренное. Желчегонные препараты в таком случае назначаются легкие и щадящие, при сильных болях назначаются обезболивающие.

Если состояние по истечению времени не стабилизируется, возможно придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Не нужно чересчур переживать по этому поводу, так как на сегодняшний момент времени подобные операции проводятся путем лапароскопией. Это помогает избежать серьезных разрезов, боли и сложны восстановлений.

Для того, чтобы предотвратить возможные проблемы с желчным пузырем при беременности, постарайтесь пройти все необходимые обследования и курсы лечения еще на этапах планирования. Придерживайтесь диеты, не злоупотребляйте вредными продуктами.

Желчный пузырь — это специальный орган, являющийся одним из составных пищеварительной системы. Желчный пузырь выполняет функцию накопителя специальной жидкости — желчи, с помощью которой происходит процесс расщепления жиров. И нередко именно беременность выступает фактором, способствующим хроническим заболеваниям желчного пузыря или желчных протоков. Шансы столкнутся с отклонениями в работе этого органа возрастают, если у женщины в положении еще до беременности наблюдались проблемы в работе желчного пузыря.

Неприятным отклонением в работе желчного пузыря, с которым может столкнуться беременная, является хронический холецистит. Это заболевание возникает вследствие застоя желчи или же инфекции: они провоцируют воспалительные изменения в стенке желчного пузыря. Застой желчи обуславливается так называемой дискенезией — нарушением выведения желчи из желчного пузыря. И снова виновником возникновения этого заболевания выступает прогестерон, расслабляющий все гладкомышечные органы. Он способен спровоцировать недостаточное опорожнение желчного пузыря, вследствие чего и возникает застой желчи в этом органе. Боли при дискенезии проявляются в правом подреберье, отдают под правую лопатку, в правое плечо и ключицу. Могут сопровождаться тошнотой и рвотой, ощущением горечи во рту.

После того, как при помощи будет установлено наличие холецистита у беременной, врачом будет назначено соответствующее лечение. В первую очередь, речь идет о специальном питании и приеме желчегонных средств. При острых болях разрешено снимать спазм при помощи спазмолитиков. Особое внимание следует уделить профилактическим мерам: лечение холецистита нужно проводить не только в период обострения болезни. При правильной профилактике благополучной вынашивание ребенка женщине с хроническим холецеститом гарантировано.

Считается, что именно беременность может стать одним из факторов риска образования камней в желчном пузыре. Возникновение желчекаменной болезни во время вынашивания ребенка объясняется, в основном, гормональными изменениями, которые происходят в организме беременной. Так, у женщины в положении в организме наблюдается повышенный уровень прогестерона, который провоцирует расслабление гладкой мускулатуры, в том числе, и в желчном пузыре. Таким образом, выделение желчи замедляется, результатом чего становится образование камней.

Наличие камней в желчном пузыре (реже — в желчных протоках) сопровождается болью в правом подреберье, боль может отдавать в правое плечо, лопатку, шею. Шевеление плода способно вызывать . Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой, горечью во рту. Диагностируют желчекаменную болезнь при помощи УЗИ, после чего врач обязательно посоветует беременной пересмотреть (в первую очередь сократить количество потребляемой жирной пищи) и назначит легкие желчегонные препараты. Если время от времени беременную будут тревожить боли, допустим прием болеутоляющих и спазмолитических препаратов. Если и они не дают должного эффекта, врач будет думать о необходимости проведения операции. Распространенный метод, с помощью которого сегодня проводится операция по удалению желчного пузыря, называется лапароскопия. Таким методом желчный пузырь удаляется практически безболезненно и без большого разреза, восстановление также проходит более быстро.

Специально для - Татьяна Аргамакова

От Гость

У меня был камушек в желчном пузыре, но не большой, обнаружили во втором триместре. Но он мне особо не мешал, никуда не двигался, так что спокойно родила сама и все хорошо было.

От Гость