Что нужно знать при ринит беременных: симптомы, опасности и правила лечения. Чем лечить ринит у беременных

39

Дорогие читатели, сегодня у меня на блоге продолжение разговора о рините. Статьи на эту тему пишет врач Евгений Снегирь. До этого были статьи про аллергический ринит, его симптомы, диагностику, лечение. И сама я делилась своими рецептами о лечении насморка народными средствами. Я благодарна Евгению, что он просто и подробно освещает все темы. Если у вас будут вопросы к врачу, вы можете задать их прямо здесь. Также приглашаю всех в гости к Евгению, который сам ведет сайт о здоровье. Медицинские советы, статьи на темы психологии Евгения можно прочитать .

Итак, сегодня тема разговора ринит беременных. Думаю, тема очень важна для многих женщин, которые с этим сталкиваются, когда ожидают самого прекрасного события в своей жизни. Передаю слово Евгению.

Ринит беременных

Начну свою статью с очень важного предупреждения. Любая беременная женщина должна помнить, что при любых отклонениях в нормальном самочувствии консультация врача является обязательной. Даже сутки отсутствия грамотного лечения или неправильное самолечение могут привести к катастрофическим последствиям.

Женская консультация специально придумана, для того чтобы консультировать будущих мам в этот ответственный период жизни. Не нужно пренебрегать этой помощью. Пожалуйста, при первых признаках заболевания необходимо обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Помните: вас в данный момент двое (в некоторых счастливых случаях даже трое и больше) – Вы и Ваш ребёнок! Те болезненные состояния, которые Вы раньше могли спокойно переносить «на ногах», теперь могут протекать для Вашего организма намного тяжелее и быть очень опасными для здоровья Вашего ребёнка. Те лекарства, которые Вы принимали до беременности, во время беременности могут быть абсолютно противопоказаны. Пожалуйста, берегите своё здоровье и здоровье ребёнка!

В сегодняшней беседе постараюсь понятно рассказать будущим мамам о такой частой проблеме, с которой они сталкиваются в течение беременности – о рините. Сведения в моей статье носят исключительно ознакомительный характер, любое лекарственное средство или лечебное мероприятие перед его применением обязательно должно быть согласовано с врачом. Поверьте, не бывает абсолютно «одинаковых» беременностей, каждое рождение новой жизни – случай индивидуальный!

Итак, ринит у беременных может быть трёх основных видов :

1. Ринит беременных
2. Аллергический ринит
3. Ринит при вирусных и микробных инфекционных заболеваниях.

Начнём с обсуждения истинного ринита беременных. Прежде всего, отметим, что данное состояние носит исключительно физиологический характер. Дело в том, что гормональная перестройка в организме женщины приводит к повышенной отёчности верхних дыхательных путей из-за избыточного накопления воды слизистой оболочкой – возникает заложенность носа без насморка. По механизму действия – это вазомоторный ринит.

Ринит беременных. Симптомы.

Ринит проявляется постоянным сопением, усиливающимся в положении лёжа или при малейшей физической нагрузке. Наиболее часто данное состояние возникает во второй половине беременности, но иногда бывает в течение всего срока вынашивания.

Нарушение носового дыхания заметно ухудшает настроение, может быть причиной отсутствия аппетита, нарушения сна.

Отличительной особенностью от инфекционных ринитов является отсутствие симптомов воспалительной реакции и интоксикации – нет повышения температуры тела, ломоты в конечностях, головной боли или других проявлений вирусного или бактериального заболевания. Нет и обильных выделений из носа – они уже будут признаком аллергического или инфекционного варианта.

Длительная заложенность носа при присоединении инфекции может привести к синуситу. Возникает чувство наполненности носовых пазух – беременные говорят, что нос «забит полностью».

Ринит беременных. Лечение.

Как правило, ринит самостоятельно проходит уже через неделю после родов, когда в организме нормализуется баланс эстрогенов и прогестерона. Но это уже будет после всех переживаний, когда счастье материнства будет основной положительной эмоцией и отодвинет все другие воспоминания и волнения. Как же помочь женщине сейчас?

Во-первых, нужно помнить, что современная медицина не рекомендует использовать сосудосуживающие средства при рините (распространённые капли в нос – Нафтизин, Галазолин, Називин, Фервекс (спрей), Длянос, Санарин).

Дело в том, что они могут привести к нарушению маточно-плацентарного кровотока и ухудшить состояние ребёнка. Если ребёнку станет хуже, то никакого облегчения это будущей маме не принесёт, даже если при этом у неё отлично задышит нос. Подросшая детишка внутри начнёт пихаться, пинаться и «ругаться», чтобы мама прекратила это безобразие. Так задумано природой – маму нужно контролировать!

В медицинской литературе можно встретить рекомендации о возможности использования детских сосудосуживающих капель, с небольшой дозировкой препарата. Они, как правило, назначаются при тяжёлом рините на ночь, чтобы можно было уснуть, но только при назначении их врачом акушером-гинекологом, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребёнка. Никакой самодеятельности в данной ситуации быть не должно!

Что же тогда может помочь? Как лечить ринит?

I.Очень эффективными и безопасными оказались солевые растворы, уменьшающие отёк слизистой оболочки. Примерами могут быть обычная поваренная или морская соль, аптечные препараты Аквамарис, Салин, Меример, души для носа с морской водой (Долфин, Хьюмер). Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях и самостоятельно – нужно взять одну чайную ложку морской или поваренной соли и развести её в 0,5 литра воды.

Промывание носа солевыми растворами хорошо помогает также при синусите, снимается отёк носовых ходов и секрет из пазух постепенно опорожняется. При появлении температуры или сильных распирающих болей в области верхнечелюстных или лобных пазух немедленно обратитесь к врачу!

Считается, что капли Пиносол не противопоказаны во время беременности. Они содержат растительные эфирные масла и безопасны для ребёнка. Но организм в течение беременности может быть высоко аллергичен и поэтому эффект у всех женщин на это лекарство разный – кому-то данное средство очень хорошо помогает, а кому-то только сможет ухудшить ситуацию. Здесь всё строго индивидуально, нужно будет ориентироваться по собственным ощущениям.

II. Хорошим эффектом обладают ингаляции .

Самый безобидный вариант – сделать ингаляцию со слабощелочной минеральной водой. Бутылку нужно предварительно открыть, чтобы из неё вышли газы. В домашних условиях можно развести 2-3 столовые ложки соды в литре кипящей воды.

Хорошо помогает подышать над варёным картофелем или только над его кожурой, над медовой водой (растворить 1 часть мёда в 5 частях воды).

Помогает при заложенном носе лук и чеснок.

Делать ингаляции с эфирными маслами (маслами шалфея, аира, лайма, мирты, сосновым, пихтовым, эвкалиптовым, кедровым, лавандовым, розовым) нужно очень осторожно – возможны аллергические реакции.

Как правильно делать ингаляции?

1. Ингаляцию нужно делать не раньше, чем через 1-1,5 часа после еды.
2. Хорошо если дома есть специальные небулайзеры. Но если их нет, то можно совершенно спокойно подышать над носиком чайника или просто нагнуться над парующей кастрюлькой, накрывшись полотенцем.
3. При рините дышим носом! Об ингаляциях при сочетании ринита с кашлем поговорим в следующей статье.
4. Длительность ингаляции не дольше 10 минут, при ингаляции эфирных масел – не больше 5-7 минут.
5. После ингаляции необходим отдых в течение 2 часов, не пить, не кушать и желательно не разговаривать. Безусловно, в течение этих двух часов не выходить на свежий воздух.

III. Помогает точечный массаж при рините: массируем крылья носа, лоб, зоны под глазами.

IV. Чтобы легко уснуть, можно придать голове возвышенное положение — положить под голову вторую подушку. В дополнении, есть одно очень хорошее лекарство на ночь — просто положить голову на грудь любимому человеку и ощутить запах Спокойствия и Любви рядом – средство практически безотказное!

В следующей статье мы поговорим об инфекционном рините у беременных.

Доброго здоровья! Счастливого материнства!
Врач Евгений Снегирь

Я очень благодарна Евгению за такую информацию.

Душевный подарок от меня на сегодня Максим Мрвица с его удивительно-романтической музыкой Somewhere In Time Я очень рада, что вы так откликнулись на предыдущую мою публикацию. Знакомство с хорватским пианистом многим запало в душу. Думаю, сегодня вы откроете новые краски в его творчестве.

Желаю всем душевной гармонии, тепла, Любви. Берегите свое здоровье.

Смотрите также

39 комментариев

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ольга
17 Фев 2014 в 23:15

Ответить

Наталья
09 Фев 2013 в 16:36

Ответить

sdshepelenko
06 Фев 2013 в 18:31

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Зачастую женщины в период ожидания жалуются на заложенность носа и выделение из носовых ходов слизи. Такое явление носит название ринит беременных. Заболевание вследствие хронического отекания слизистой оболочки и гормональных изменений в организме.

Беременный ринит может быть вызван различными факторами. К основным причинам принято относить следующие.

1. Инфицирование дыхательных путей в виде простудных болезней, гриппа, ОРЗ.
2. Обострение болезней хронического характера в виде гайморита, синусита, фарингита.
3. Патологию носовой перегородки.
4. Наличие новообразований в носовой полости.
5. Наличие аденоидов и полип.
6. Гормональный сбой в период вынашивания.
7. Проявление аллергической реакции.

Симптомы ринита у беременных женщин

Когда будущая мама находится в положении, ей нужно знать . Как только проявляются первые симптомы, нужно срочно бежать к доктору и начинать лечение. Стоит помнить о том, что в период вынашивания большинство препаратов противопоказано к лечению.

Чтобы вовремя распознать ринит у беременных, симптомы будут проявляться в виде:

• заложенности носа;
• сопения постоянного характера, которое будет усиливаться в лежачем положении и при возникновении малейшей физической нагрузке;
• нарушения носового дыхания, что ведет к ухудшению настроения;
• выделения слизи из носовых ходов;
• повышения температуры тела;
• постоянных болей в голове;
• понижения обонятельной функции;
• частого чихания;
• утраты аппетита;
• дискомфортных ощущений в носу;
• бессонницы.

Все вышеперечисленные симптомы являются лишь общими, так как проявление ринита зависит от формы болезни.

Типы ринита в период беременности

В практике у беременных выделяют четыре основных типа насморка. К ним относят следующие.

1. Острый тип. Вызывается прониканием вирусной инфекции через дыхательные пути. Сюда относят любой вид гриппа и простудной болезни. Инфекция передается воздушно-капельным путем и через грязные руки. при беременности характеризуется проявлением симптомов в виде першения в горле, общей усталости, насморка, течения из носа, чихания и повышения температуры тела. Также проявлению острого ринита характерны кашель и насморк при беременности, лечение которых должно осуществляться только под контролем лечащего доктора.
2. Хронический тип. Характеризуется состоянием постоянной заложенности носа. при беременности может быть вызван другими заболеваниями хронического типа, которые были выявлены ранее, или вовремя невылеченный ринит беременных. Также постоянный насморк может возникнуть вследствие злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами в виде сосудосуживающих капель. Наличие образований и смещение носовой перегородки могут привести к хроническому типу ринита. К основным симптомам принято относить:
   постоянную заложенность носа, при этом закладывание происходит то в одной ноздре, то в другой;
   регулярные выделения слизи из носовых ходов;
   затрудненное дыхание в лежачем положении.
3. Аллергический тип. Возникает вследствие контактирования с различными раздражителями. Ими могут быть домашняя пыль, шерсть питомцев, пыльца цветущих растений, пищевые продукты и бытовая химия. Чтобы поставить ринит аллергического характера, нужно сдать анализ крови. Зачастую в первый раз женщины встречаются с аллергеном в период вынашивания малыша, так как иммунная система сильно ослабляется. К основным симптомам данного типа ринита принято относить:
   повышенную слезоточивость;
   чиханье;
   насморк;
   сухой кашель;
   зуд и жжение кожного покрова и слизистых.
4. Вазомоторный тип. Один из самых распространенных видов данной болезни. Вазомоторный ринит при беременности оказывает больше неблагоприятных осложнений, чем хронический насморк. К основным признакам принято относить:
   общую слабость;
   быструю утомляемость;
   ухудшение дыхания;
   потерю аппетита;
   потерю сна;
   постоянную головную боль.

Развитие ринита на разных сроках беременности

По статистическим данным, ринит развивается у женщин на любом сроке.

• В первом триместре у тридцати процентов беременных.
• Во втором триместре у сорока процентов беременных.
• В третьем триместре показатель доходит до пятидесяти процентов от всех беременных.

Зачастую насморк сохраняется до четырех недель, в некоторых случаях длится до двух месяцев. Проходит сам по себе. Также ринит развивается при беременности в третьем триместре, когда время подходит к родам. В некоторых ситуациях насморк проходит, у остальных может сохраняться еще в течение двух недель после родовой деятельности. Если признаки насморка не исчезли после рождения малыша, то это не вазомоторный ринит беременных, а заболевание другого типа.

Если вазомоторный ринит у беременных начинается до шестого месяца беременности, то обычно до родов он проходит. Когда насморк начинает проявлять себя на поздних сроках, то вероятнее всего болезнь не отступит. Поэтому женщине нужно взять справку от лечащего врача о том, что ринит имеет неинфекционную форму. Это нужно для того, чтобы беременную не отправили в инфекционное отделение.

Опасности болезни

Теоритечески насморк несет опасность в том, что организм оказывается под влиянием гипоксии. При заложенности носа беременной достаточно трудно дышать. В результате этого даже при малейшей нагруженности у женщины может возникнуть головокружение или одышка. Нехватка кислорода также сказывается и на будущем малыше.

Но в практике если женщина здорова, но страдает только ринитом, опасности ни для плода, ни для нее самой не существует. Большую угрозу представляет бронхиальная астма, ведь при внезапной утрате дыхания, малыш начнет тоже задыхаться.
Чтобы не произошло нехватки кислорода, нужно как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Лечение ринита в период вынашивания ребенка

Лечение ринита у беременных затрудняется тем, что в период вынашивания нельзя применять никакие лекарственные средства. Во время гормональной перестройки слизистая оболочка адаптируется к новым условиям. Пока это происходит, насморк не исчезнет. А вот различные капли и спреи окажут лишь временное действие.

Поэтому лечение насморка при беременности проводят по следующей схеме.

1. Необходимо проводить промывание носа при помощи физраствора или солевого раствора. Данная процедура позволяет увлажнить слизистые носа и избавить от вредоносных вирусов. Проделывать манипуляции не рекомендуют не меньше пяти раз в день.
2. Побольше прогуливаться на свежем воздухе. Проветривать комнату перед сном и увлажнять в ней воздух.
3. Во время сна приподнимать подушку под углом не меньше десяти градусов. Благодаря такому расположению слизистая носа не так сильно будет отекать.
4. При сильной заложенности носа рекомендуют использовать сосудосуживающие средства, которые предназначены для детей до года.

Беременным нужно каплями, в состав которых входят глюкокортикостероиды. Такие препараты являются наиболее безопасными, так как не проникают в кровь и не воздействуют на плод. К ним относят.

• Назонекс. Спрей, в состав которого входит мометазон.
• Альцедин. Средство, содержащий в своем составе белкометазон.
• Будостер. Препарат разрешается к использованию в период вынашивания малыша под контролем доктора.

Лечение ринита при беременности данными средствами позволяет в течение нескольких часов убрать отечность слизистой оболочки. Также они имеют действие до двадцати часов, поэтому их достаточно использовать один раз в день.

Проводить лечение насморка беременных при помощи ингаляций, гомеопатии и капель на основе эфирных масел считается бесполезным. Возможно использовать такие средства только в том случае, если ринит был вызван простудой.

Если ринит имеет острую форму, то будущей маме категорически противопоказаны горячие ванны для ног, электрофорез и УВЧ. Но зато можно прогревать руки, надевать теплые носки с сухим горчичным порошком, одевать шарф на шею.

Также не советуют принимать антибиотики, так как побороть вирус они не могут. Их назначают только в той ситуации, если насморк имеет бактериальный характер.

Очень вредным считается применение иммуностимулирующих препаратов в виде настойки эхинацеи или солодки, так как они направлены на повышение давления и учащения пульса. Это несет опасность не только маме, но и будущему малышу, у которого сердцебиение и так имеет не меньше ста пятидесяти ударов в минуту.

Когда речь заходит про лечение , 2 триместр считается самым безопасным периодом для его устранения. Плацента уже сформирована и способна защитить малыша. Если говорить о первом триместре, то как простуда, так и лечение считаются опасными, так как в данный период происходит формирование будущих органов. В третьем триместре также нежелательно болеть и лечиться, так как все может повлиять на нервную систему малыша. Самыми безопасными процедурами признаны промывание носа, проведение точечного массажа и прогулки на свежем воздухе.

Чтобы вылечить ринит аллергического характера, следует посетить врача. Лучшим методом лечения считается устранение аллергена, который вызвал раздражение. Если его не нашли, то доктор может прописать антигистаминный препарат и дозировку, которую необходимо принимать. Для ослабления остроты аллергических проявлений следует соблюдать несколько важных рекомендаций.

• Регулярно умываться чистой водой, настоями трав или средством в виде Эмолиума.
• В зрительный орган капать Альбуцид.
• Кушать зеленые яблоки или облепиху. Если беременная не любит кислое, то можно добавить немножко сахара.
• Пить препараты на основе кальция.

Профилактические мероприятия по предотвращению появления ринита у беременных женщин

Защитить от развития ринита в период вынашивания нет никакой возможности. Возникнет он или нет, будет зависеть от того, как организм отреагирует на перестройку при вынашивании плода. Но понизить вероятность проявления все-таки можно. Для этого необходимо следующее.

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Заняться спортивными занятиями в виде плавания.
3. Принимать витаминные комплексы для повышения иммунной функции.
4. В период обострений как можно меньше находиться в многолюдных местах. Если в этом есть необходимость, то перед выходом смазывать носовые ходы оксолиновой мазью.
5. Чаще проветривать комнату, увлажнять воздух.
6. Как можно больше гулять. Чтобы избежать переохлаждения, нужно одеваться как можно теплее.
7. Если имеется хроническая форма болезни, то необходимо вовремя устранять обострения.
8. При проявлении первых признаках нужно сразу начинать лечение.
9. Лечебный процесс в период вынашивания лучше проводить при помощи народных методов, а вот медикаменты категорически запрещены.
10. Следить за питанием. В пищу употреблять продукты, богатые витаминами.

В строгом медицинском понимании ринит беременных - это хронический отек слизистой оболочки носа у женщины, приводящий к затруднению носового дыхания и вызванный гормональными изменениями в организме.

Собственно, своими причинами эта болезнь отличается от других типов ринита. Например, типичный острый ринит (простуда) вызывается ослаблением иммунитета и повышением активности бактерий, которые в норме не являются патогенными, вирусный ринит вызывается вирусной инфекцией, аллергический - веществами, к которым у больной имеется гиперчувствительность. То есть у всех типичных ринитов причины являются внешними - переохлаждение, заражение, аллергены. Ринит беременных же вызывается внутренними причинами и не зависит от того, каким воздухом дышит больная и заражается ли она чем-то от окружающих.

Очевидно, что ринит у беременных может быть вызван и обычными причинами - инфекцией, аллергией, переохлаждением, грязным воздухом. То есть если беременная заразится ОРВИ, у неё начнётся , как и у любого другого человека. Однако такой насморк в медицинской науке не называется ринитом беременных, поскольку это просто вирусный ринит, который с таким же успехом может возникать у мужчин и детей. А ринит беременных - это болезнь, которая может развиваться только у женщин в период гестации и вызывается причинами, возникающими только при перестройке организма женщины во время развития плода.

Проще говоря, не каждый ринит при беременности - это именно ринит беременных в строгом научном понимании этого термина. Тем более, что симптомы ринита беременных отличаются от признаков типичных насморков.

Симптомы ринита беременных

По своей симптоматике ринит беременных похож на некоторые формы типичного хронического ринита. Наиболее характерная особенность его - заложенность носа, обычно с ринореей (обилием соплей), при нормальном общем самочувствии женщины. При болезни просто нарушается носовое дыхание:

1. Возникает ощущение избытка слизи в носу;
2. В некоторых случаях действительно появляется большое количество соплей, иногда, наоборот, их становится слишком мало, не достаточно для полноценного увлажнения слизистой;
3. Носовые ходы могут пересыхать (особенно при активном высмаркивании), в них появляются корки и трещины, появляются боли в носу;
4. Беременной становится тяжело дышать, особенно сильно нос закладывает во сне из-за горизонтального положения тела и прилива крови к голове.

В норме при рините беременных голова может болеть только после физических нагрузок

Из-за нарушения носового дыхания у беременной может развиваться одышка, иногда у неё могут случаться приступы головной боли, но они обычно проходят после отдыха и нахождения на свежем воздухе.

«У кого был ринит беременных, подскажите, к какому врачу с ним идти - к лору, гинекологу, инфекционисту? Симптомы вроде не сильно тяжелые - нос заложен, сопли, но насморка нет, чувствую себя нормально, пока лежу и не запыхиваюсь. Стоит ли вообще идти к врачу в этом случае, или само пройдёт?»

Алла, из переписки на форуме

Практически никогда ринит у беременных не распространяется на глотку или пазухи носа. По этой причине гайморит, евстахеит или ринофарингит (задний ринит) у беременных практически всегда являются следствиями вирусных или бактериальных инфекций, но не гормонального ринита беременных.

Как отличить ринит беременных от других форм заболевания

Главная отличительная черта ринита беременных - это нормальное общее состояние женщины. При этой болезни не повышается температура тела, не появляется недомогание, женщина не чувствует себя разбитой, у неё не болит голова, не нарушается аппетит и не проявляются симптомы интоксикации организма.

Именно это позволяет при первичной диагностике отличить ринит беременных от обычного вирусного – при ОРВИ нормой является ухудшение самочувствия, интоксикация организма и повышение температуры.

«Вот, только вернулась от врача. Диагноз - вазомоторный ринит беременных. Понимать бы, что это значит, есть ли вообще такая болезнь? Я знаю, что ринит - это как ОРВИ, когда насморк и нос заложенный. А тут вроде не температурю, так чувствую себя нормально, ничего не болит, только нос не дышит. Вот и все симптомы. Врач прописал Назонекс перед сном, Аква Марис 3 раза в день промывать нос. Ну если Аква Марис - это понятно, водичка с солью, то Назонекс меня пугает. Всё-таки, гормональный спрей…»

Ирина, из сообщений на форуме

От аллергического ринита заболевание отличается отсутствием рези в глазах и высыпаний на лице и теле. Также при рините беременных редко развивается сильное чихание, типичное для аллергического насморка.

Высокая температура — признак того, что у беременной инфекционный ринит

Отличить ринит беременных от простуды (неспецифического острого ринита) можно по нормальному самочувствию женщины, а спустя 5-6 дней после начала болезни - по цвету и консистенции носовой слизи. При остром рините в это время она становится густой, зеленой или зелено-желтой, при рините беременных на протяжении всей болезни она остаётся прозрачной и достаточно жидкой.

Значительно сложнее отличить ринит беременных от различных форм хронических ринитов - атрофического, гипертрофического, гиперпластического. Основной признак ринита беременных здесь - его начало именно в период вынашивания плода, поскольку другие формы болезни обычно мучают женщину и до беременности. То есть если до начала беременности у больной не было хронического насморка, а по мере развития плода он появился, речь, скорее всего, идёт именно о рините беременных.

В то же время, если и до беременности больная страдала от хронического насморка, в период гестации ринит беременных может наложиться на него.

Четко дифференцировать ринит беременных от других форм хронических насморков может только специалист после осмотра слизистых оболочек. По характеру воспаления и внешнему виду тканей он сможет исключить патологии, связанные с атрофией, разрастанием или перерождением слизистой оболочки носа и поставит достоверный диагноз. В домашних условиях практически невозможно отличить только по общим симптомам ринит беременных от других форм хронического ринита.

Принципиально ринит беременных отличается от других форм хронического ринита тем, что не приводит к необратимым изменениям в слизистой оболочке носа. После его завершения восстанавливается нормальное функционирование носа и никаких остаточных признаков болезни на слизистой не остаётся. Напротив, при том же атрофическом рините слизистая может полностью дегенерировать, при гипертрофическом она не возвращается в нормальное состояние и носовое дыхание не восстанавливается.

Вид носовых раковин при вазомоторном рините

Поскольку лечение разных форм ринита требует применения разных лекарственных средств, многие из которых противопоказаны при беременности, первое, что нужно делать при подозрении на ринит беременных - идти к врачу. В этом нет ничего страшного: осмотр носа и диагностика обычно не требуют сдачи анализов и проводятся быстро. Но после этого врач точно сможет сказать, что делать женщине далее.

Причины болезни и частота её возникновения

Причиной ринита беременных является изменение гормонального баланса в организме женщины. Отдельные женские половые гормоны влияют на степень кровенаполнения сосудов слизистой оболочки носа, стимулируя приток крови в них. В результате происходит то же самое явление, которое наблюдается при воспалении: слизистая отекает и начинает производить больше слизи, а просвет носовых ходов уменьшается.

Более глубокие причины влияния гормонов на состояние слизистой оболочки носа однозначно не определены. У ученых есть несколько основных предположений:

1. Эстрогены подавляют активность ацетилхолинэстеразы, что приводит к повышению уровня ацетилхолина в организме и отекам слизистых;
2. Плацентарный гормон роста непосредственно влияет на кровенаполнение периферических кровеносных сосудов для усиления кровотока в плаценте. Отек слизистой оболочки носа - своеобразное побочное действие его;
3. Прогестерон снижает тонус гладкомышечных клеток сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к расширению самих сосудов и к отеку слизистой.

Сегодня не известно, в какой мере каждый из этих факторов влияет на проявление ринита. Возможно, все они действуют одновременно и равнозначно.

Прогестерон — гормон, снижающий тонус сосудистых клеток

Фактически, ринит беременных - это типичный вазомоторный ринит, поскольку именно вазомоторным называется синдром, при котором нарушается нормальное кровенаполнение сосудов из-за активности гормонов. Только если при типичном вазомоторном рините к изменению гормонального баланса приводят нарушения в работе системы внутренней секреции организма (чаще всего - заболевания щитовидной железы), то вазомоторный ринит при беременности является следствием перестроек в организме, вызванных самой беременностью.

На заметку

Не факт, что если до беременности у женщины имелся вазомоторный ринит, в период гестации он усилится. Такое возможно, как возможно, наоборот, его прекращение из-за компенсации ненормальных количеств гормонов, а возможно отсутствие каких-либо изменений. То есть хронический вазомоторный ринит и беременность не связаны друг с другом.

Важно понимать, что беременность не обязательно сопровождается ринитом. По статистике, в разных странах от него страдают от 5 до 32% беременных, то есть у большинства женщин он не развивается вовсе. При этом вероятность его развития значительно повышается, если беременная:

• Курит - среди курящих женщин 69% страдают ринитом беременных;
• Страдает аллергическим ринитом, пусть даже сезонным;
• Страдает синуситами;
• Живёт в местности с сильно загрязненным воздухом.

Ни масса тела, ни возраст женщины, ни вес плода не влияют на частоту развития ринита беременных.

На каких сроках возникает ринит беременных и как долго он длится?

Строгой зависимости между сроками беременности и частотой возникновения ринита нет. По статистике в России, ринит развивается:

• После 12 недели - у 27% беременных;
• После 20 недели беременности - у 37% женщин;
• После 30 недели - у 40% женщин;
• После 36 недели - у 42% беременных.

Обычно болезнь длится 3-4 недели, иногда - до двух месяцев и завершается сама по себе. В некоторых случаях, если ринит развивается на поздних сроках, он длится до самих родов и иногда - в течение 2 недель после рождения ребенка. Если симптомы ринита не прошли в эти сроки, речь идёт, скорее всего, не о вазомоторном рините беременных, а о болезни другого типа.

Если насморк при беременности обостряется на улице, скорее всего, он связан с аллергией

Если ринит начинается до 5-6 месяца беременности включительно, можно рассчитывать, что он перестанет проявлять себя до того, как беременной нужно будет готовиться к поездке в роддом. Если болезнь началась на более поздних сроках, стоит заранее взять справку у врача о том, что это не инфекционный ринит, чтобы в роддоме не попасть в инфекционное отделение.

Ринит беременных очень редко начинается в первые недели беременности, поскольку гормональные перестройки в этот период ещё не настолько выражены. Поэтому, кстати, эту болезнь не стоит рассматривать, как признак беременности: обычно к моменту, когда ринит начинается, женщина по множеству других признаков понимает, что беременна.

Не известны ситуации, когда ринит беременных развивался бы и заканчивался бы несколько раз за одну беременность. В такой ситуации речь идёт обычно об аллергическом рините.

Чем опасно это заболевание?

Ринит беременных теоретически опасен тем, что при нём организм беременной часто оказывается в условиях гипоксии. Если женщина не тренирована и её легкие недостаточно объёмны, даже незначительные физические нагрузки при заложенном носе приводят к одышке и головокружению. Разумеется, недостаток кислорода может сказываться на развитии плода, и чем тяжелее женщине дышать, тем более выражено это влияние.

Тем не менее, в норме у здоровой женщины ринит во время беременности не влияет на здоровье плода. Действительную опасность представляет эта болезнь для женщин, страдающих бронхиальной астмой - в их случае проблемы с дыханием могут привести к нарушениям развития плода, в редких ситуациях - к угрозе прерывания беременности.

Также ринит беременных способствует развитию артериальной гипертензии, бессонницы, хронической усталости, но только при наличии у беременных других факторов, предрасполагающих к развитию этих болезней.

Проблемы с дыханием нередко приводят к тому, что беременная не может нормально спать

Ринит беременных на ранних сроках практически совершенно безопасен. На поздних сроках большой неприятностью считается помещение беременной в инфекционное отделение родильного дома, когда врачи расценивают сам ринит как вирусное заболевание. Чтобы этого не произошло, следует заранее получить у лечащего врача справку о диагностике заболевания и отсутствии инфекции у беременной.

Лечение ринита беременных

Главная проблема в лечении ринита беременных связана с тем, что его причину в принципе невозможно устранить никакими лекарственными средствами. Пока слизистая оболочка носа не адаптируются к новому гормональному балансу, насморк у женщины будет присутствовать постоянно, а различные симптоматические средства - капли, спреи, промывания - окажут лишь временный эффект. Поэтому ринит беременных - это такое заболевание, от которого нельзя избавиться и которое нужно просто переждать, при необходимости облегчая себе состояние в самые тяжелые периоды с помощью лекарственных средств.

Кроме того, большинство средств симптоматического лечения ринита при беременности принимать запрещено из-за возможного нежелательного воздействия их на плод. В том числе запрещенными являются наиболее популярные сосудосуживающие капли и спреи.

В итоге, лечение ринита при беременности проводится по такой схеме:

1. Принимаются необходимые меры для нормализации состояния слизистой оболочки носа - проводятся промывания физраствором, беременная как можно больше времени проводит на свежем воздухе, в помещении, где она отдыхает и спит, поддерживаются оптимальные условия микроклимата - температура воздуха в пределах 19-21°С, влажность - 55-75%. При таких мерах даже с ринитом нос будет дышать, пусть и не так хорошо, как до болезни;
2. Изголовье кровати поднимается на 10-15°, что уменьшит отек носа по ночам;
3. В периоды, когда нос совершенно не дышит, применяются безопасные капли и спреи для снятия отека. Если нос полностью закладывает по ночам, средства закапываются в нос перед сном.

То есть тактика здесь заключается в том, чтобы максимально снизить выраженность симптомов болезни, и лишь в критичные периоды просто купировать их лекарствами.

Галазолин, как и другие деконгестанты, при беременности противопоказан!

Лечить ринит у беременных следует каплями на основе глюкокортикоидных стероидов. Эти средства максимально безопасны, при применении в разрешенных дозах практически не проникают в кровь и не воздействуют на плод. К ним относятся:

• Назонекс - спрей на основе мометазона;
• Флутиказон - спрей с одноименным действующим веществом;
• Альцедин - препарат на основе беклометазона;
• Будостер - разрешен к применению при беременности под контролем врача;
• Тафен Назаль - в соответствии с инструкцией при беременности запрещен, но в принципе является аналогом Будостера, и потому нередко назначается при гестации.

Эти спреи и капли при рините у беременных позволяют в течение нескольких часов полностью убрать отек слизистой оболочки носа. Действие их после закапывания продолжается от 6 до 24 часов в зависимости от тяжести болезни и реакции на них самой слизистой, и потому их достаточно капать только перед ночным сном.

Назонекс — один из спреев, у которых не обнаружено побочных эффектов на плод при применении у беременных

Применять сосудосуживающие или антигистаминные капли при рините у беременных нельзя. В редких случаях врач может прописать средства на основе фенилпропаноламина (Тримекс) или фенилэфрина (Назол Кидс, Адрианол) в качестве средства на крайний случай. Обычно без их употребления вполне удаётся обойтись.

Для промывания носа при рините используют физраствор (чайная ложка соли на литр кипяченной воды), либо его аналоги - Аква Марис, Салин, Маример, Хьюмер. При промываниях из носа выводятся избытки соплей, увлажняется слизистая оболочка и нормализуется дыхание.

«Как я поняла, избавиться от ринита беременных не получится. Врач прописал Тафен Назаль, физраствор в нос, побольше жидкости))) Понятно, что это только временные решения, лечить ими нельзя, так и спросила у него тогда, как долго буду ходить с забитым носом. Сказал, что это на месяц-полтора, но, тьфу-тьфу, прошло за три недели. Лечила тем же Тафен Назалем, но редко, когда вообще нос не дышал. Так вообще без лекарств обходилась. Чего и вам советую.»

Аня, из сообщений на форуме

Применять при рините беременных ингаляции, гомеопатические средства, капли на основе эфирных масел практически бесполезно - на состояние больной они не повлияют, но они же способны вызвать различные побочные эффекты. Тем более бесполезны и нежелательны при этой болезни капли с антибиотиками, противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Промывание носа физраствором — полезная процедура в любом случае

В любом случае, перед тем, как лечить ринит при беременности, необходимо обратиться к врачу для диагностики болезни, оценки общего состояния и выбора наиболее безопасных и эффективных средств.

Профилактика ринита беременных

Защититься от развития ринита беременных невозможно. Появится он, или нет, будет зависеть от того, как организм отреагирует на гормональную перестройку при развитии плода, и такая реакция может быть достаточно выраженной как у здоровых женщин, так и у предрасположенных к заболеваниям носа и носовых пазух.

Тем не менее, снизить риск возникновения ринита при беременности можно, если не курить, заниматься спортом, особенно теми видами его, которые требуют усиленных аэробных тренировок (бег, плавание, гребля, велоспорт), укреплять иммунитет, не доводить инфекционные риниты и синуситы до хронических форм, соблюдать гигиену полости носа и избегать частого дыхания сухим запыленным воздухом. При таких мерах даже возникший ринит будет протекать малозаметно и не причинит существенных неприятностей беременной.

В продолжение темы:

Видео: Доктор Комаровский объясняет, какие лекарства можно применять беременным

Ринит у беременных — это особая форма насморка, обусловленная гормональными перестройками организма и изменением работы сосудов. Синдром имеет свои отличительные особенности и требует особого лечения, так как большинство препаратов негативно отражаются на развитии ребенка.

Причины появления «Беременного ринита»

Ринит у беременных в обширном понимании может вызываться всеми теми же этиологическими факторами, что и любая простуда:

• бактериями;
• вирусами;
• перепадом температуры;
• резкой сменой климата;
• аллергенами при гиперчувствительности организма.

Важно своевременно уточнить какой ринит у беременной женщины

Ринит при беременности (беременный ринит), в узконаправленном научном смысле, это особая патология, имеющая абсолютно иной механизм развития. Заболевание обусловлено повышением уровня эстрогенов, прогестерона и других гормонов, которые влияют на проходимость сосудистой стенки.

В итоге, в носовой полости у беременных образуются прозрачные выделения, приводящие к заложенности носа и затрудняющие проходимость дыхательных путей.

Время возникновения ринита точно сказать нельзя, так как у каждой женщины беременность развивается по-своему. Клиническая картина насморка обычно стихает ближе к третьему триместру, когда гормональный фон более-менее становится стабильным, а сердечно-сосудистая система уже адаптировалась к происходящим изменениям.

Симптомы

Симптомы ничем не отличаются от клинической картины хронического ринита. Для насморка у беременных женщин характерны такие признаки, как:

Из-за нарушения проходимости дыхательных путей при рините у беременных возникает одышка, частота дыхания увеличивается, в процесс вовлекается ротовая полость, которая не способствует согреванию, увлажнению и дезинфицированию воздуха, поэтому возможно развитие ангины или фарингита при присоединении вторичной инфекции.

По причине нехватки кислорода беременная женщина может жаловаться на головные боли, слабость, усталость, недомогание.

Отличительные особенности «гормонального» ринита

Главная особенность ринита у беременных заключается в абсолютно нормальном общем состоянии пациентки. То есть если при гайморите или инфекционном насморке возможно повышение температуры и развитие астенического синдрома на фоне интоксикации, то при «гормональном» рините у беременных недомогание и головные боли обусловлены нехваткой кислорода, при этом лихорадка отсутствует, а аппетит сохранен.

• Отличие «гормонального» ринита от . В отличие от заболеваний аллергической природы ринит у беременных женщин не сопровождается покраснением и зудом глаз, высыпаниями на кожных покровах. При устранении раздражающего фактора при аллергическом рините симптоматика достаточно быстро проходит, при насморке, появившемся во время вынашивания плода, такого не происходит.
• Отличие «беременного» ринита от гайморита . При гайморите обычно нарастает боль не только в области носа, но и верхней челюсти, где расположена пораженная , дискомфорт обычно увеличивается при резких поворотах головы и жевании. Гайморит также является острым воспалительным заболеванием, при котором ярко выражены признаки интоксикации: повышение температуры тела, головные боли, недомогание, озноб, повышенная потливость.
• Особенности различия от гормонального у беременных . Тяжелее определить точный диагноз при уже имеющемся хроническом насморке, так как похожа клиническая картина и течение у обоих заболеваний. В таком случае уточняется время появления симптомов ринита беременных и проводится обязательная риноскопия с целью выявления изменений структуры слизистой оболочки: при хроническом рините они есть, при «гормональном» их нет.

Врачи проводят дифференциальную диагностику насморка у беременных, ориентируясь не только на субъективные жалобы, но и на анамнез заболевания.

Острый ринит проходит обычно через пять — семь дней, выделения из носа обычно сразу густые, мутные, беловатого оттенка или желто-зеленого цвета.

Для ринита беременных характерно длительное течение, длительное отсутствие осложнений и прозрачные выделения первое время.

Осложнения

Из осложнений ринита беременных наиболее вероятно следующее:

Ринит беременных последствия для ребенка . Насморк, который лечили на ранних стадиях беременности, абсолютно безопасен, необходимо просто вовремя обратиться к лечащему врачу. Стоит отметить, что «гормональный» ринит в течение длительного периода также практически не влияет на здоровье ребенка.

Беременный ринит не прошёл после родов . Если женщина родила, а насморк не прошел, ей следует обратиться к оториноларингологу и эндокринологу, так как подобное состояние может быть обусловлено лишь двумя причинами: гормональным сбоем, который так и не смог пройти во время беременности и гиперсекрецией эпителиальной оболочки носовой полости на фоне структурных изменений.

Лечение ринита беременных

Терапия насморка в каждый триместр беременности особенная, она учитывает степень устойчивости плода к воздействию тех или иных препаратов и пытается минимизировать негативное воздействие лекарственных средств. В таблице представлены варианты насморка и их лечение.

Период триместра	Тип насморка и список препаратов для лечения
Первый триместр беременности	«Гормональный»	Аллергический	Инфекционный (острый)
	- Промывание носовой полости солевыми растворами - - основным веществом которых является хлорид натрия («Аквамарис», «Салин»)	-Лечение спреями с хлоридом натрия -Промывание носовой полости солевыми растворами	- - - Смывание слизистой оливковым маслом, использование лекарственного средства «Пиносол»
Второй триместр и третий триместр беременности	- Применение солевых растворов - Проведение ингаляций - Промывание полости носа растворами хлорида натрия	- Гипоаллергенное питание - Проведение ингаляций с минеральной водой - Орошение слизистой растворами хлорида натрия - Орошение слизистой полости носа препаратом «Назаваль», который препятствует оседанию аллергенов на ткани - Гормональные средства («Тафен») в течение трех дней - С осторожностью применение сосудосуживающих лекарственных средств («Виброцил») -	- Промывание полости носа солевым раствором - Ингаляции с минеральной водой - Использование такого средства, как оксолиновая мазь - Лечение интерфероном - С осторожностью применение - Лечение местными антисептиками и антибактериальными средствами

При рините беременных и аллергическом насморке лечение рецептами народной медицины — это бесполезная трата времени.

Отвары и настои из растительных компонентов могут оказать полезный эффект лишь в случае инфекционной патологии. В таком случае репчатый лук, календула, ромашка и другие травы снимают воспаление, стимулируют иммунитет и улучшают самочувствие беременной женщины.

Ринит бывает разного типа: аллергический, инфекционный и гормональный. Женщины в положении настолько часто болеет всеми категориями этой болезни, что в медицине есть специальный термин – ринит беременных. Рассмотрим причины, основные симптомы и лечение каждого вида насморка.

В зависимости от вида ринита различают причины, повлекшие его образование. Имеется три основных типа этого заболевания: аллергический, инфекционный (вирусный), ринит беременных.

Нетрудно догадаться, что первый тип возникает из-за попадания аллергенов в организм. Второй развивается на фоне острых вирусных заболеваний. Почему же последний тип получил такое распространение? Все дело в том, что у женщины готовящейся стать матерью происходят некоторые сдвиги в гормональной системе. В результате появляется отечность верхних дыхательных путей, в том числе и носовой полости. В слизистой накапливается вода, и происходит затруднение в дыхательных процессах.

Симптоматика

Симптомы ринита у женщин в положении проявляются в виде постоянно сопящего носа, которое усиливается при любой физической нагрузке. Чаще всего возникает во втором и третьем триместре беременности, реже на ранних сроках.

Ринит беременных отличается от инфекционного типа отсутствием воспалений и нормальными показателями температуры тела. Как правило, не наблюдаются никаких симптомов поражения организма вирусами. Таких, как ломота в суставах, боли в лобной и височных частях головы. Выделения из носа, как правило, умеренные без обильного течения. Если это не так, то ринит у беременных перешел в аллергический или инфекционный тип болезни.

Как нельзя лечить

Такой тип ринита проходит самостоятельно через 7-10 дней после родов. В это время в организме женщине происходят процессы нормализации уровня прогестерона и эстрогена. Но, несмотря на это, такой ринит при беременности должен лечиться. Но не препаратами с сосудосуживающим эффектом. Такие, как Галазолин, Африн, Нафтизин, Синупрет и прочие. Эти капли могут привести к сбоям в маточно-плацентарном кровотоке, а это пагубно скажется на состоянии будущего ребенка.

Врач-гинеколог, ведущий беременность, может разрешить прием некоторых капель малой концентрации активного вещества для приема на ночь. Это делается, чтобы помочь беременной маме нормально выспаться. При этом акушер-гинеколог должен реально оценить возможный вред для ребенка и пользу. Самостоятельный прием таких капель строго запрещен.

Как безопасно лечить гормональный ринит

Для того чтобы безопасно и быстро избавиться от ринита при беременности надо воспользоваться одним из советов, приведенных ниже.

Промывание солевыми растворами

Растворы на основе солей хорошо справляются с отеками слизистых носа. Использовать можно обычную морскую соль или столовую. Для самостоятельного приготовления промывки для носа нужно размешать в стакане воды пол чайные ложки соли. Фармацевтика предлагает воспользоваться готовыми растворами – Меример, АкваМарис, Аквалор и прочие.

Для промывания носа можно использовать специальные емкости или заварочный чайник.

Применение капель Пиносол

Капли Пиносол содержат масла безопасные для беременной и ее плода. Но надо учитывать и тот факт, что у женщин в положении обострена вероятность появления аллергии на незнакомые вещества. Поэтому при применении этого средства может обострить симптомы ринита беременных.

Ринит беременных безопасно лечить с помощью ингаляций. Самый простой вариант – использовать минеральную воду, купленную в аптеке. Газ надо предварительно выпустить – открыть крышку на 3-4 часа. Для процедуры используется небулайзер. Можно приготовить и раствор из соды – 2-3 ложки и воды – 1 литр.

Если нет специального устройства для ингаляций, то можно воспользоваться старым способом – подышать над картофелем.

Лечить ринит у беременных с помощью медовой воды надо с осторожностью – не исключены аллергические реакции. Для такой процедуры надо растворить мед в воде в пропорции 1:5.

Эфирные масла могут также дать отрицательную реакцию организма. В ограниченных количествах можно использовать масла аира, эвкалипта, розы, лаванды, сосны, пихты.

Основные правила проведения ингаляций:

1. можно делать не раньше, чем через час после приема пищи;
2. если нет небулайзера, то можно использовать носик чайника;
3. оптимальное время для проведения процедуры – 10 минут; с эфирами – 5-8 минут;
4. после лечебной процедуры лучше отдохнуть в течение 2-3 часов; не употреблять пищу и не разговаривать; оставаться по возможности дома.

Массаж носа и лица

Если систематически проводить специальный массаж, то ринит беременных в скором времени отступит. Воздействовать надо на лобную зону, переносицу, крылья носа и участок, где расположены гайморовы пазухи. Движение могут быть по часовой стрелке и против нее. При этом сила воздействия умеренная.

Для спокойного сна в период обостренного состояния ринита у беременных рекомендуется спать на высокой подушке.

Хронический насморк во время беременности

Недолеченный насморк продолжается и вовремя беременности. Симптомы ринита хронической формы:

1. заложенность носа постоянно сопровождает заболевшего;
2. дыхание сильно затрудненно особенно в положении лежа;
3. при физической нагрузке и в движении состояние носа улучшается.

Такое состояние может быть в результате частых ОРВИ, недолеченных насморков разного типа.

Хронический насморк может развиться в результате неправильного строения носовой перегородки, наличия аденоидов, полипов. Иногда у беременных заложенность носа может появиться из-за постоянного контакта с бытовой химией, дымом от сигарет и прочего.

Как лечить такой насморк при беременности? Лечащий врач, прежде чем назначить терапию, выясняет причину хронического заболевания носа. Но это не всегда удается сделать с достоверной точностью. Поэтому назначаются препараты для облегчения дыхания, безопасные для женщин при беременности. Все серьезные процедуры откладываются на период после появления ребенка.

Аллергический ринит

Такой тип ринита может быть выявлен как на ранних стадиях беременности, так и непосредственно за 2-3 месяца до родов. В этих периодах иммунная и гормональная система более всего ослаблена и способна отреагировать на любой аллерген даже незначительный. Самыми распространенными причинами насморка являются:

1. пыль;
2. частички кожи и шерсть животных;
3. пыльца и ароматы растений;
4. собственный пот;
5. химические и косметические средства.

Выявить конкретного виновника заложенности носа поможет анализ крови и подкожные тесты.

Чем лечить такое незавидное состояние? Первое что надо сделать, это исключить контакт с выявленным аллергеном. Если не удалось выявить конкретную причину, то врач назначает антигистаминный препарат. При этом в такой дозировке, которая не навредит плоду. Сделать это может только специалист.

Чтобы самостоятельно помочь себе при сильном рините, беременная может проделывать такие процедуры:

1. частое умывание прохладной водой с промывкой носа; можно использовать отвары трав;
2. в глаза закапывать альбуцид;
3. употреблять в пищу яблоки зеленого цвета и облепиху (можно протереть с сахаром);
4. регулярно принимать кальций в таблетках.

В любом случае, лечение ринита любой формы и остроты проявления надо обязательно с помощью врача-специалиста, особенно это касается женщин, ожидающих ребенка.

Несколько слов о профилактике гормонального ринита

Ринит, вызванный гормональными сбоями, не лечится, так как причина этой болезни прекратит свое существование только после родов. Но важно принимать профилактические меры, чтобы заложенность носа не переросла в инфекционную и аллергическую форму болезни. Соблюдать их надо регулярно: и на ранних сроках, и на поздних.

Самые эффективные профилактические действия:

1. максимальное ограничение контакта с болеющими людьми;
2. промывка носа растворами соли;
3. употреблять достаточное количество воды;
4. во время пика обострения заболеваемости вирусными болезнями не пренебрегать маской; использовать любую противовирусную мазь;
5. по возможности избегать долгого пребывания рядом с резкими запахами, дымом, выхлопными газами и прочими вредными веществами.

Главное, что должна запомнить каждая беременная – она в ответе не только за свое здоровье, но и за состояние будущего ребенка. Поэтому при первых симптомах любой болезни надо обратиться в первую очередь к специалисту за консультацией.