Что пить для профилактики инсульта и тромбов. Общие принципы профилактики. Профилактика инсульта у беременных

Инсульт, согласно статистике ВОЗ, ежегодно лишает жизни около 5 миллионов человек, примерно столько же утрачивают способность двигаться. Это заболевание находится на четвертом месте среди болезней, итогом которых становится летальный исход, на первом - среди причин инвалидности. Лучший способ предотвратить инсульт - профилактика.

Основные причины

Профилактика инсульта начинается со знакомства с причинами, по которым происходит сбой питания кровью участка головного мозга. Факторы, способствующие попаданию человека в группу риска:

• артериальная гипертензия;
• сердечно-сосудистые болезни;
• высокая концентрация в крови холестерина;
• атеросклероз;
• аневризмы сосудов мозга;
• сахарный диабет;
• неправильное питание;
• лишний вес;
• вредные привычки (спиртное, курение);
• гормональные противозачаточные препараты;
• нарушение свертываемости крови;
• постоянные стрессы.

Устранив угрожающие факторы, человек снизит вероятность наступления инсульта, именно в этом заключается первичная профилактика. Существует также профилактика после инсульта, с помощью которой можно предотвратить опасность его рецидива.

Существуют и факторы риска, избавиться от которых нельзя. Среди них возраст (от 55 лет), наследственность (случаи инсульта у близких родственников), принадлежность к мужскому полу (мужчины чаще страдают от этого заболевания). Людям, входящим в эти группы, стоит уделять профилактике максимум внимания.

Давление, сахар, холестерин

Постоянный контроль показателей артериального давления, уровня концентрации в крови сахара и холестерина - одна из главных забот человека, которого интересует профилактика инсульта и инфаркта. Обязательно стоит приобрести аппараты для регулярной проверки этих показателей.

• АД. 120/80 - показатели артериального давления, к которым нужно стремиться. При необходимости назначается антигипертензивная терапия (лекарственные препараты). Потребность в этом может появиться, если у человека сахарный диабет, сердечная недостаточность, пороговая артериальная гипертензия и так далее. Также приведению данных АД к оптимальным способствует улучшение образа жизни.
• Сахар. В идеале концентрация в крови глюкозы не должна выходить за рамки 3,3-5,5 ммоль/л. Приблизиться к этим значениям помогут определенные группы медикаментозных препаратов, соблюдение специальной диеты.
• Холестерин. Поддерживать должный уровень холестерина (нижняя граница составляет 3,9 ммоль/л) поможет преобразование ежедневного меню. Также по показаниям человеку прописываются статины - специальные препараты для профилактики инсульта, снижающие концентрацию холестерина.

Регулярное обследование

У врачей есть четкое мнение по поводу того, как избежать инсульта. Профилактика, по их мнению, должна непременно включать в себя регулярное обследование в больнице. В особенности на этот совет рекомендуется обратить внимание лицам, перешагнувшим порог сорокалетия. Список диагностических процедур, которые желательно проходить хотя бы однажды в год (тем, кто входит в группу риска, лучше делать это раз в полгода), нужно составлять вместе с лечащим врачом.

Основные обследования, которые показаны всем:

• МРТ головного мозга;
• УЗИ сосудов;
• химический анализ крови.

Эти диагностические манипуляции характеризуются простотой, высоким уровнем информативности. Они помогают своевременно обнаружить сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, предотвратить тяжелые осложнения, всерьез угрожающие жизни человека. Также ежегодно нужно посещать врача-кардиолога.

Опасные болезни

Лучший способ не допустить инсульт - профилактика и лечение (своевременное) ряда опасных заболеваний. Угрозу для жизни человека представляют сердечные болезни, в первую очередь аритмии. Мерцание предсердий, трепетание желудочков, расширение камер сердца, дефекты сердечных клапанов - все это может стать причиной формирования тромбов (кровяных сгустков), которые в будущем способны привести к закупориванию сосудов головного мозга.

Уже сам по себе крайне опасен сахарный диабет, обеспечивающий чрезмерную концентрацию в крови глюкозы. Эта болезнь делает стенки кровеносных сосудов ломкими и хрупкими, что может закончиться инсультом. Атеросклероз увеличивает подобную вероятность, равно как и артериальная гипертония.

Еще одна опасность - аневризмы мозговых сосудов. Они могут быть генетическими или образовываться в течение жизни (инфекция, атеросклероз, травма - источники). Тонкие стенки не справляются с кровяным давлением (особенно в комбинации с гипертонией). Возможный итог - геморрагический инсульт.

Также стоит не забыть упомянуть в этом списке нарушение свертываемости крови. Ее повышенная «жидкость» или «густота» способны вызвать инсульт. «Жидкая» кровь может привести к кровотечению, «густая» - к появлению закупоривающих просветы сосуда сгустков.

Прощаемся с вредными привычками

Злоупотребление спиртными напитками, пристрастие к сигаретам - эти вредные привычки могут привести к печальному итогу.

• Профилактика инсульта и инфаркта непременно должна включать в себя отказ от курения. Сигареты, согласно утверждению врачей, увеличивают опасность приблизительно в два раза. В комбинации со злоупотреблением алкоголем риск повышается примерно на 75%. Зачастую именно прощания с никотином бывает достаточно для того, чтобы человек покинул группу тех, кому в серьез угрожает кровоизлияние в мозг.
• Алкоголь опасен тем, что увеличивает артериальное давление. Наименее опасным в этом плане считается красное сухое вино, ряд врачей даже рекомендуют его в профилактических целях. Однако нужно понимать, что полезен этот напиток лишь в чисто символических дозах, его активное включение в меню не принесет пользы, точно так же как употребление водки, коньяка, пива, шампанского.

Снижение веса

Лишний вес представляет опасность для человека, профилактика инсульта у мужчин и женщин обязательно должна включать избавление от него. «Дополнительные» килограммы, которые полные люди носят на себе, способствуют появлению главных причин, приводящих к кровоизлиянию в мозг. Это болезни сердечно-сосудистой системы, гипертония, сахарный диабет.

Согласно исследованиям, достаточно прощания с 5 килограммами для того, чтобы показатели артериального давления сократились, уровень в крови холестерина пришел в норму. Достигается это специальной диетой и физическими упражнениями. Желательно стараться приблизиться к своему идеальному весу, предварительно рассчитав его. Нужно разделить вес (в кг) на рост в метрах, возведенных в квадрат, чтобы получить свой индекс массы тела. В идеале значение будет находиться в промежутке 18,5-25 кг/кв. м.

Занятия спортом крайне полезны. Они не только уменьшают артериальное давление, избавляют организм от ненужного холестерина. Физические упражнения также приводят в норму состояние сердца и сосудов, сгоняют избыточный вес. Эффективная профилактика инсульта - бег, ходьба на большие расстояния, катание на велосипеде, посещение бассейна. Уделяя этому хотя бы полчаса в день, человек уходит все дальше от опасности. Даже при лишнем весе, проблемах со здоровьем, которые не позволяют заниматься спортом, можно включить в свой день полезные прогулки на свежем воздухе.

Правильное питание

Профилактика ишемического инсульта (равно как и геморрагического) всегда подразумевает четкое соблюдение специальной диеты. Согласно медицинским исследованиям, продукты, состоящие в стандартном рационе современного человека, на 58% повышают опасность этого заболевания.

Фактически «диетическая» профилактика включает в себя три самых важных для укрепления здоровья шага:

• сокращение уровня холестерина;
• насыщение рациона магнием, калием;
• уменьшение количества соли (снижение объемов натрия).

Сокращение холестерина - самая важная задача в борьбе с таким ужасным врагом как инсульт, опасность сократится приблизительно на 25%. Еженедельный рацион должен быть максимально насыщен блюдами, которые уменьшают его уровень. Это миндаль, соевые продукты, овсяные хлопья. Очищать организм эффективно помогают гранаты, киви.

Овощи и фрукты - эффективные поставщики антиоксидантов, избавляющих от воспаления, препятствующих обрастанию стенок артерий бляшками. Именно они помогают в улучшении кровотока, если употреблять их в свежем виде, добиваясь максимального разнообразия. Обязательно стоит включить в меню банан и чернослив, известные как источник полезного калия. Также нужны шпинат и фасоль, обезжиренное молоко (2 стакана в сутки), палтус.

Богаты витаминами ягоды. Непременно стоит полюбить вишню и малину. В их составе присутствует салициловая кислота, которая предотвращает чрезмерную свертываемость крови, что позволяет не допустить формирования тромбов.

Чтобы не допуститьтакой неприятности, как инсульт, профилактика и лечение должны включать сокращение объема натрия, поступающего с едой. В этом плане наиболее опасны переработанные продукты, к примеру, кетчупы и соусы фабричного изготовления, которые во многом вреднее чипсов. Рекомендуется исключить из рациона плавленый сыр, тушенку, ветчину, стараться не солить блюда в процессе готовки.

Лучшие способы приготовления пищи - варка, тушение. Такие блюда значительно полезнее жареных.

Аспирин против инсульта

Профилактика после инсульта (предотвращение, уменьшение вероятности повторного) подразумевает прием пациентом определенных лекарственных препаратов. Как правило, врачи назначают больным два типа препаратов: антиагреганты и антикоагулянты.

• Антиагреганты представляют собой средства, служащие для предотвращения формирования тромбов. Как известно, возникновение тромбов обеспечивается тромбоцитами (специальными кровяными клетками), сросшимися друг с другом. Именно не допустить процесса склеивания - основная задача, стоящая перед препаратами данной группы. Медикаментозные средства, принадлежащие к данной группе, - "Аспирин", "Клопидогрел", "Дипирамол".
• Антикоагулянты представляют собой препараты, сокращающие возможность появления тромбов или сгустков крови. Это может "Варфарин", "Гепарин". Для приема в домашних условиях назначается "Варфарин", действие которого продолжается в течение длительного временного промежутка. В основном его прописывают с целью сокращения опасности инсульта, способного стать следствием аритмий. В больничных условиях ставится "Гепарин", который работает ограниченное время.

Нужно помнить, что доза должна подбираться в индивидуальном порядке, в каждом случае она отличается. Поэтому самодеятельность опасна, лекарственную терапию может назначать только профессиональный врач. Наиболее популярен в настоящий момент аспирин. Для профилактики инсульта это средство прописывается пациентам, у которых присутствует нарушение сердечного ритма. По показаниям могут выбираться и другие лекарственные препараты.

Угроза повторного инсульта

Профилактика инсульта лекарствами - далеко не единственный способ не допустить его повторного прихода. Если пациент уже сталкивался с данным заболеванием, ему непременно прописываются физиотерапия, лечебная физкультура, сеансы медицинского массажа. Реабилитационный период подразумевает максимально возможное сокращение нагрузки, тщательное избегание ситуаций, способных стать причиной стресса и депрессии.

Для человека, уже перенесшего инсульт, крайне важно отказаться от спиртных напитков и курения. Успешность профилактики повторного случая зависит и от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать врачебные предписания, регулярно принимать назначенные лекарственные препараты. Необходимы сбалансированное питание, полный отказ от вредных продуктов, прием специальных витаминных комплексов, восполняющих нехватку ценных элементов в организме.

Сигнал, сообщающий человеку о надвигающемся повторном инсульте, - уровень артериального давления. Его измерение должно превратиться в ежедневную привычку, обязательно нужно купить тонометр. Признаки опасности - нижняя планка, составляющая 90-105, верхняя - 140-180. Врач назначит и препараты, которые помогут поддерживать давление в норме.

Рецепты народной медицины

Профилактика инсульта лекарствами, диетой, правильным образом жизни - все это важно, однако можно воспользоваться и рецептами, взятыми из народной медицины. Многие из них проверены не одним столетием.

• Обыкновенная настойка календулы - действенное средство против инсульта. Можно приобрести ее в аптеке или приготовить собственными силами. Нужно взять 20 грамм лекарственного растения, залить 100 мл чистого спирта. Настойка готовится в течение двух недель, затем фильтруется. Ежедневная доза - 30 капель три раза в день.
• Конский каштан - еще один популярный "инструмент" для предотвращения этой угрозы. Настойка готовится очень просто. Смешиваются половина литра водки и 50 грамм каштана. Ежедневная доза - 40 капель три раза в день.
• Помогает в борьбе против инсульта и чистец болотный. Чайная ложка травы растворяется в 0,5 л кипяченой воды. Рекомендованная доза - столовая ложка в сутки. Важно избегать передозировки, так как чистец слегка ядовит.

Инсульт опасен для жизни и здоровья человека, поэтому четкое следование вышеприведенным рекомендациям крайне важно. Предотвратить угрозу значительно проще, чем бороться с последствиями.

Инсульт – это патологическое состояние головного мозга, которое развивается в связи с внезапным нарушением кровоснабжения нервных клеток и их гибелью с появлением общемозговой или/и очаговой неврологический симптоматики, которая сохраняется более суток или вызывает смерть пациента в более короткие сроки. В дальнейшем это заболевание вызывает стойкие нарушения в виде парезов, параличей, нарушений речи и вестибулярных расстройств, которые являются причинами инвалидизации и нарушения социальной адаптации пациентов после инсультов. На сегодняшний день большое значение имеет предупреждение развития этой патологии – первичная и вторичная профилактика инсульта.

Факторы риска развития инсультов

Все направления профилактической работы по предупреждению развития инсультов заключаются в контролировании факторов риска и их коррекцию.

Все факторы риска подразделяют на несколько категорий – предрасполагающие, поведенческие и «метаболические».

К предрасполагающим факторам относятся аспекты, которые не подлежат коррекции:

1. возраст (частота инсультов увеличивается после 50 лет и растет с каждым годом);
2. пол (у мужчин после 40 лет риск развития инсультов выше, чем у женщин);
3. семейный анамнез и наследственная предрасположенность.

Поведенческими факторами, способствующими развитию инсультов, являются:

• курение (увеличивает риск инсультов в два раза);
• психологические факторы (стрессы, депрессия, усталость);
• прием алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов (оральных контрацептивов);
• избыточный вес и ожирение;
• атерогенная диета;
• физическая активность (гиподинамия повышает риск ишемических инсультов).

«Метаболические» факторы риска - гипертензия, дислипидемия, метаболический синдром, эндокринопатии (сахарный диабет), коагулопатии.

Индивидуальная медикаментозная коррекция «метаболических» факторов и устранение поведенческих аспектов лежат в основе профилактики ишемических и геморрагических инсультов.

Главные направления предупреждения инсультов

Основными этиологическими причинами развития острых нарушений мозгового кровообращения считаются атеросклероз церебральных сосудов и гипертоническая болезнь при ишемических инсультах, и злокачественная гипертония на фоне патологии церебральных сосудов (аневризм, артериовенозных мальформаций, диабетических ангиопатий и других вазопатий) при инсультах по геморрагическому типу.

В связи с этим основными направлениями первичной и вторичной профилактики инсультов являются:

• активное выявление и адекватное лечение больных с первичной артериальной гипертонией или гипертонической болезнью;
• предупреждение ишемических инсультов (инфаркта головного мозга) у пациентов с патологией сердца и сосудов (нарушениями ритма, пороками сердца, инфарктом миокарда и эндокардитами) и своевременное лечение этих заболеваний;
• профилактика повторных острых нарушений церебрального кровообращения у больных с транзиторными ишемическими атаками или «малыми» инсультами, включая оперативные методы лечения;
• медикаментозная терапия нарушений обмена липидов у лиц с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов, сонных артерий и у пациентов с ИБС.

Первичная профилактика острых цереброваскулярных нарушений

Выделяют два основных вида инсультов:

1. ишемический (связанный с закупоркой или спазмов артериальных церебральных сосудов и вызывающий недостаточное кровоснабжение участка головного мозга и гибель нервных клеток в очаге некроза и развитие инфаркта мозга);
2. геморрагический (кровоизлияние, связанное с разрывам церебрального сосуда (артерии или вены) с истечением крови в вещество мозга или под его оболочки, сдавливая окружающую нервную ткань, вызывая гибель нейронов и стимулируя развитие и прогрессирование отека головного мозга).

Первичная профилактика инсульта – это комплекс мероприятий направленных на предотвращение развития острых нарушений церебрального кровообращения – геморрагического инсульта или инфаркта мозга (ишемического инсульта) - ведение здорового образа жизни, рациональное питание, поддержание адекватной массы тела, воздержание от курения и адекватное медикаментозное лечение заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета и других заболеваний.

Медикаментозная коррекция для профилактики инфаркта мозга

Ишемический инсульт встречается значительно чаще – от 75 до 80% всех случаев острых нарушений мозгового кровообращения. Возникновение инфаркта мозга происходит, как правило, на фоне атеросклеротических изменений стенок церебральных сосудов в сочетании с повышенным артериальным давлением, поражением сердечных клапанов (врожденные или приобретенные пороки) и/или нарушением ритма сердца (мерцательной аритмии).

Профилактика инсультов включает своевременное лечение с применением лекарственных препаратов:

• гиполипидемическая терапия (применение статинов);
• гипотензивная терапия;
• эффективное лечение соматических заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов, способствующих развитию инсультов (коллагенозов, хламидиоза, ВИЧ-коагулопатий, сахарного диабета);
• применение растительных препаратов и народных средств для нормализации липидного обмена и снижения артериального давления (совместно с медикаментозной терапией).

Применение гиполипилемических лекарственных препаратов

Атеросклероз возникает в результате нарушения обмена липидов и развития гиперхолистеринемии. Холестерин откладывается на внутренней оболочке сосудов, образуя атеросклеротические бляшки, затрудняющие ток крови по сосудам – сердца, мозга и других органов. Их изъязвление с отрывом части бляшек приводит к облитерации церебральной артерии – нарушению питания и дыхания нервных клеток, приводящие к некрозу нейронов с формированием инфаркта мозга.

Длительное повышение уровня холестерина в крови на 10% приводит к увеличению риска инфаркта головного мозга до 25-30%.

Статины (правастатин, ниацин, симвастатин) – лекарственные препараты, снижающие уровень липидов плазмы и повышенное образование, и отложение холестерина в виде холестериновых бляшек и снижают риск развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда.

Назначение антигипертензивной терапии

Повышение артериального давления является важнейшим и хорошо поддающимся лечению фактором риска развития как геморрагического, так и ишемического инсультов.

Частым осложнением течения гипертонической болезни или первичной артериальной гипертонии являются повторяющееся церебральные гипертонические кризы с острым повышением АД, которые сопровождаются гибелью миоцитов сосудистой стенки, что приводит к формированию множественных аневризм с развитием кровоизлияния в мозг. Или к набуханию стенок церебральных артерий и артериол, их сужению или закрытию просветов с развитием малых глубинных инфарктов мозга.

Профилактика инсультов головного мозга заключается в контроле артериального давления с последующим назначением гипотензивных лекарственных средств - ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков или блокаторов рецепторов ангиотензина II с индивидуальным подбором препарата в каждом конкретном случае. Антигипертензивные препараты принимаются длительно до стабилизации оптимального уровня артериального давления с обязательной коррекцией терапии лечащим врачом (кардиологом или терапевтом).

Особенности первичной профилактики ишемического инсульта у женщин

На сегодняшний день ишемические инсульты в возрасте от 18 до 40 лет часто развиваются у женщин, в связи с длительным приемом оральных контрацептивов, при патологическом течении беременности и при дисгормональных расстройствах (в связи с повышением уровня эстрогенов, приводящие к повышению свертывания крови и образованию тромбов). А также при часто возникающих и затяжных приступах мигрени, которые сопровождаются длительным спазмом церебральных сосудов в сочетании с курением, вызывающим длительный спазм сосудов и интоксикацию организма, способствует прогрессированию дегенеративных процессов в церебральных сосудах.

В основе профилактики развития острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу у женщин находится:

• отказ от курения и других вредных привычек;
• контроль артериального давления и прием антигипертензивных препаратов;
• рациональное питание и ведение здорового образа жизни с физической активностью;
• адекватный прием пероральных контрацептивов с контролем уровня гормонов и консультацией у гинеколога-эндокринолога;
• лечение нарушений гормонального фона и заболеваний, которые провоцируют его изменение (мастопатия, эндометриоз, поликистоз яичников).

Вторичное предупреждение ишемических и геморрагических инсультов

Вторичная профилактика инсульта – комплексная программа по предупреждению развития повторного инсульта, которая включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

К немедикаментоным методам относятся:

• отказ от курения и других вредных привычек (алкоголя, лекарственной зависимости);
• гипохолестериновая диета;
• постепенное повышение физической активности (ЛФК, массаж, пешие прогулки);
• снижение избыточного веса.

Лечебные мероприятия для профилактики повторного инсульта:

• антитромботические лекарственные препараты (антиагреганты и непрямые антикоагулянты);
• лечение гипотензивными лекарственными препаратами;
• профилактика инсульта народными средствами;
• хирургическое лечение (каротидная эндатерэктомия).

Современная антитромботическая терапия

Применение антитромботических препаратов на сегодняшний день является важным звеном профилактики повторных инсультов. С этой целью применяются в основном ацетилсалициловая кислота (аспирин), тиклопидин, клопидогрель и дипиридамол.

Профилактическая антитромбатическая терапия, проводиться длительно и непрерывно (в течение нескольких лет) под контролем обследования агрегации тромбоцитов до назначения и через несколько дней после начала проведения антиагрегантной терапии. Повышение агрегационной активности тромбоцитов у пациентов с угрозой развития ишемического инсульта и эффективная медикаментозная коррекция этой патологии являются одним из критериев необходимости назначения антиагрегантов.

Особенности назначения антитромботических препаратов

Важно учитывать противопоказания и побочные реакции при применении этих лекарственных средств - аспириновая астма, высокий риск развития геморрагий в пожилом и старческом возрасте, нарушения функции печени, эрозивные поражения желудка и кишечника. В этом случае назначают более мягкие пероральные препараты - гепариноиды сулодексид и ломопаран, которые относительно безопасно применяют под контролем активированного тромбопластинового времени до применения и после их назначения.

Предупреждение инсультов в группах высокого риска

Предупреждение инсультов проводится совместно терапевтами и неврологами. Антиагреганты и антикоагулянты непрямого действия, гиполипидемические и гипотензивные препараты применяют для профилактики ишемических и геморрагических инсультов головного мозга, а также инфаркта миокарда. Успех оперативных вмешательств на магистральных сосудах головного мозга в большинстве случаев зависит от состояния сердечно-сосудистой системы больного, а для проведения аортокоронарного шунтирования необходима комплексная оценка цереброваскулярного резерва и состояния сосудистой системы мозга в целом.

Чтобы добиться значительного снижения частоты развития инсультов только выявлением и лечением групп высокого риска сложно и практически невозможно. Необходимо создание целевых программ по пропаганде здорового образа жизни, правильного рационального питания, а также улучшение экологической обстановки. Только сочетание первичной профилактики в группах высокого риска и общей национальной стратегии профилактики цереброваскулярной патологии позволит уменьшить заболеваемость и смертность от инсультов.

Вы в зоне риска, если:

• испытываете внезапные головные боли, "мелькание мушек" и головокружение;
• "скачет" давление;
• чувствуете слабость и быстро устаете;
• раздражаетесь по пустякам?

Все это предвестники инсульта! Е.Малышева: «Вовремя замеченные признаки, а также профилактика в 80% помогает предотвратить инсульт и избежать страшных последствий! Чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство...»

Пушкарева Дарья Сергеевна

Врач-невролог, редактор сайта

Американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) разрешило к применению новый препарат, препятствующий свертыванию крови (антикоагулянт) — таблетки под названием Eliquis (apixaban), сообщает Medpage Today. В июне 2012 года FDA отклонило заявку производителей Eliquis - компаний Pfizer и Bristol-Myers Squibb, запросив результаты дополнительных испытаний лекарственного средства.

Действие антикоагулянта Eliquis основано на подавлении активности белка- фактора свертывания крови Х (фактора Ха), который при взаимодействии с рядом компонентов образует ферментный комплекс, активирующий белок-предшественник тромбина (протромбин). Таким образом, препарат предназначен для профилактики инсульта, а также возникновения эмболии (закупоривания сосудов) у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий.

Безопасность и эффективность Eliquis была проверена в клинических испытаниях с участием 18 тысяч пациентов. Действие нового лекарства сравнивали с широко известным "Варфарином". Согласно результатам исследований, которые были представлены на суд FDA, меньшее количество инсультов было зафиксировано у принимавших Eliquis пациентов. При этом в другом исследовании, где новинку сравнивали с Lovenox (энокспарин), он не показал столь существенного преимущества.

По словам специалистов FDA, новый антикоагулянт стоит использовать с осторожностью, поскольку пока к нему не разработан антидот, а передозировка лекарства может вызвать сильные внутренние кровотечения.

Профилактика инсульта

Когда у человека спрашивают, что для него дороже всего на свете, один отвечает — здоровье, второй — счастье, третий — деньги. Есть такое заболевание, которое уносит все эти радости жизни, как самого человека, так и его близких. Речь пойдёт об инсульте — самом дорогостоящем в мире заболевании по финансовым и моральным затратам.

Инсульт — поражение центральной нервной системы, вызванное нарушением мозгового кровообращения. Клетки участка мозга гибнут вследствие ограничения притока к ним крови и питательных веществ. Функция участка мозга выпадает, а с ним и нарушается работа управляемых органов и систем. В одну секунду человек разумный может превратиться в беспомощное, бесчувственное и безмыслящее существо. Не зря на западе инсульт называют ударом.

Удар меняет ритм жизни всех окружающих, обеспечивая больного постоянным уходом. Лекарства в борьбе за оставшиеся клетки мозга стоят очень дорого. Прогноз заболевания неопределён. Уже этого достаточно, что бы сделать вывод, что инсульт — заболевание, которое легче предупредить, чем лечить. И уж поверьте, медицина обладает достаточным количеством знаний для этого. Вопрос скорее в том, что бы не полениться применить эти знания.

Для начала проанализируйте жизненный путь своих близких. Наличие в семье умершего от инсульта скорее говорит о наследственной предрасположенности и податливости сосудов мозга. Такие лица должны не только строго контролировать своё артериальное давление, но и принимать сосудистые препараты. Напомню, что уровень артериального давления в норме до 140/90 мм рт.ст. Идеи о привычном давлении, на котором человеку хорошо, просто ошибочна и является самообманом.

Продолжим про артериальное давление. Контролируйте его ежедневно. Не тешьте себя надеждой, что высокое давление у вас случайно, либо от напряжённой работы и что к вечеру всё нормализуется. Если давление регулируется нормально, либо доза антигипертензивного препарата подобрана верно — стабилизация давления осуществляется уже через пол часа после физической или эмоциональной нагрузки. Не совершайте и такой ошибки: если давление на фоне препаратов нормальное, ни в коем случае не бросайте их приём.

Заботой о сосудах будет внимательное отношение к уровню холестерина в сыворотке крови. Нома последнего 6,2 ммоль/л. Не поленитесь сделать биохимический анализ крови, какого бы возраста вы не были и как бы хорошо не питались. В природе существует определённая доля наследственных гиперхолестеринемий, делающих своё дело с молодого возраста. Две группы препаратов помогают организму нормализовать холестерин — фибраты и статины.

Оказывается, помочь себе можно ещё более лёгким путём. Диета с минимальным количеством соли (солить блюда уже у себя в тарелке) и ограничением животных жиров доказано и во много раз могут снизить риск нарушений мозгового кровообращения, избежать инвалидной коляски и шаркающей походки паралитика. Отказ от сигарет и увлечения алкоголем весьма желательны, так как все рассуждения об отсутствии их влияния на организм и даже некоторой пользе весьма индивидуальны и к вашему обмену веществ могут не иметь никакого отношения.

Вторую большую группу мероприятий составят физические нагрузки и здоровый образ жизни. Задачи следующие: насытить ткани кислородом, повысить устойчивость к повседневным нагрузкам, нормализовать сосудистый тонус. Последнее легко осуществимо с помощью водных процедур. Сюда относятся: контрастный душ, ванны с последующим обтиранием, бассейны и сауны. Не забывайте о цели проводимого мероприятия, когда критерием достаточной нагрузки будет приятное ощущение как во время, так и после процедуры без периода истощения и болей.

Во время физических нагрузок необходима работа больших групп мышц и, обязательно, мышц ног. Вот почему так приветствуются быстрая ходьба, медленный бег, езда на велосипеде, лыжах и так далее. Открытая форточка и глубокая работа лёгких обязательны. Два вида ошибок: увлечение гантелями до болей в мышцах и замена гимнастики на каторжный труд в огороде на даче. Полезную физическую работу отличает дозирование и регулярность движений. Именно такую нагрузку обеспечить ежедневная часовая пятикилометровая прогулка в умеренном темпе (рекомендация ВОЗ).

Не забудем и о посильности нагрузки. Для кого-то это может быть и движения в постели. Главные принципы те же: постепенность и систематичность. Да, это требует больших волевых усилий, но ведь речь идёт о жизни человеческой. Тяжело без единомышленников, но если и таких нет, вашим помощником станет дневник. Отмечайте каждый день свои удачи и поражения, а главное то, что в этот день вы сделали больше, чем в предыдущий.

Не следует пренебрегать ещё одним правилом, основанным на многовековом опыте: заставляйте свой мозг трудиться! Не удивительно, что пришедший больной жалуется на резко сниженную способность запоминать и просто катастрофическую забывчивость, если последний раз книга держалась в руках десятки лет назад. Человек развивается, если развивает себя, до примерно 28 лет. Далее и постепенно все процессы в организме замедляются, как от обмена веществ, так и умственной деятельности.

Умственная гимнастика помогает тренировать и поддерживать связи между нейронами серого вещества головного мозга. Такой умственной гимнастикой для пожилых является чтение, игра в шахматы, решение кроссвордов. Более молодым можно порекомендовать изучение иностранных языков или заучивание стихов наизусть. Просмотр телевизора и прослушивание радио не являются в этом отношении полезными.

Следующим методом профилактики будет использование лекарственных препаратов. Необходимо пройти обследование у врача, включающее диагностический минимум: общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на глюкозу и протромбиновый индекс. Последний покажет необходимость профилактического приёма аспирина в малых дозах, столь распространённое как за рубежом, так и у нас. Проверьте свой уровень холестерина и других показателей жирового обмене в так называемом липидном комплексе, получаемом из венозной крови.

Без стабилизации уровня артериального давления говорить о профилактике инсульта не приходится. Современные лекарства должны быть подобраны индивидуально, и приниматься строго регулярно. Но даже на фоне нормального давления необходим приём сосудистых препаратов. Широко известны циннарезин, кавинтон, сермион, аминалон. Эти препараты с профилактической целью пьются курсами по месяцу, от 2 до 4 курсов в год. Улучшить микроциркуляцию помогут пентоксифиллин, курантил, ксантинола никотинат, никошпан.

Наиболее часто задаваемые вопросы

У меня часто болит голова. Как я могу проверить сосуды головного мозга? Вам необходимо сделать реоэнцефалографию (направление от терапевта или невропатолога). Более важным и информативным методом будет ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Мне 45 лет, я ни чем не болею. А надо ли мне пить этот аспирин? Приём аспирина у здоровых людей старше 40 лет с профилактической целью является общепринятой мировой тактикой. У меня поражены сосуды головы и ног. Какие препараты будут помогать всем сразу? Повсеместное воздействие окажет, например, пентоксифиллин или ксантинола никотинат. Для вас желательно курсы сосудистых препаратов чередовать, проводя их ежемесячно. Мне хорошо при давлении 160/90 мм рт. ст. Как только оно падает ниже, мне плохо. Может это моё давление? Это не так. Сделайте программу снижения давления более плавной и длительной на фоне постоянного приёма сосудистых препаратов для улучшения мозгового кровообращения.

Средство для профилактики инсульта

Инсульт является наиболее опасным сердечно-сосудистым заболеванием, которое способно привести к необратимым последствиям. Именно поэтому профилактика болезни играет крайне важную роль.

По данным службы московской скорой помощи, за последние годы в столице регистрируется в среднем около 100 инсультов в день. Причем болезнь стремительно «молодеет».

На сегодняшний день патологии подвержены мужчины и женщины в возрасте от 30 до 45 лет.

Согласно наблюдениям специалистов, предрасположенность к инсульту передается по наследству.

Но даже если эта опасная болезнь преследует и ваших родных, возможность избежать ее все же есть. Все дело – в своевременной профилактике инсульта .

В первую очередь следует вовремя предупреждать и лечить основные заболевания, чьими осложнениями часто является и инсульт – это гипертоническую болезнь и атеросклероз сосудов.

Заболевания почек и сердца тоже не следует запускать. Также настоятельно рекомендуется избегать частых стрессов, вызывающих резкий подъем артериального давления.

Активно употребляйте в пищу продукты с витамином C. Это может быть цитрусовый, клубничный, морковный, томатный соки. Много витамина С и в капусте, сладком перце и укропе. Этот витамин отлично защищает артерии, снижает кровяное давление, а также уменьшает количество холестерина в крови.

И если вас преследуют частые головные боли, врачи советуют принимать ежедневно по четверти таблетки аспирина, дабы избежать образования тромбов. Кроме того, следует не забывать регулярно сдавать кровь на протромбиновый индекс.

Если произошел второй инсульт или же первый прошел на фоне лечения аспирином, то дозировку аспирина рекомендуется поднять до 300-325 мг или заменить аспирин на Плавикс (clopidogrel) 75 мг в день.

Все больные перенесшие инсульт головного мозга должны в обязательном порядке пройти эхокардиографию сердца, доплеровское УЗИ сонных артерий, лабораторные анализы направленные на проверку свертываемости крови, а также ЭКГ.

Одним из надежных средств профилактики инсульта является препарат «Геминекс».

Это натуральный растительный препарат, в состав которого входят витамины и микроэлементы, проантоцианидины и флавоноиды, селенит натрия, микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния, которые надежно защищают сердечную мышцу и сосуды от вредного воздействия.

Препарат обладает сосудорасширяющим, мочегонным и антиоксидантным действием. Его регулярное применение позволяет избежать развития острой патологии.

Неутешительная медицинская статистика свидетельствует об угрожающей тенденции: показатель уровня смертности от инсульта и инфаркта растет и «молодеет». Кардиологи уверены, что две трети случаев болезни можно было предотвратить, если бы мужчины и женщины не пренебрегали профилактикой, интересуясь больше о факторах рисках.

Как избежать инфаркта

Еще столетие назад появлению инфаркта, инсульта были подвержены люди преклонного возраста, а современные реалии снизили возрастную планку на уровень 30-ти лет.

Чтобы предотвратить сердечно-сосудистую катастрофу, медиками была разработана комплексная программа, которая стала успешно применяться, как профилактика инсульта и инфаркта.

Общая схема профилактических мер, направленная на снижение факторов риска, предусматривает следующие направления:

1. Регулярные физические нагрузки.
2. Правильный рацион питания.
3. Постоянный контроль уровня артериального давления, холестерина, сахара в крови.
4. Отказ от употребления алкоголя, табака.

Препараты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Заболевания сердца и сосудов, которые приводят к инсультам, инфаркту принимают масштаб эпидемии, потому что на их долю приходится более половины смертей. Проблема нынешнего века сильно влияет на общее самочувствие, а чтобы предотвратить неприятные, опасные для жизни симптомы, комплексная профилактика инсульта, инфаркта предусматривает прием специальных препаратов:

• С содержанием микроэлементов (Панангин, Магний В6, Калия и магния аспарагинат, Аспаркам, рыбий жир). Аптечные лекарства этой группы представлены хорошим ассортиментом. С целью профилактики инфаркта, инсульта препараты с микроэлементами принимают для укрепления сердечной мышцы, нормализации ритма, тонизации сосудов, улучшения самочувствия. Калий и магний – обязательные компоненты таких лекарств, потому что эти минералы относятся к незаменимым веществам, обеспечивающим нормальную работу сердца, помогая предотвратить инфаркт.
• Гомеопатические средства (Пумпан, Кралонин, ЭДАС-106,Талион-А). Эти виды лекарственных средств для предупреждения инфаркта, инсульта выпускаются в виде гранул или капель, практически не имеют противопоказаний. Гомеопатические препараты сочетаются с другими лекарствами (комплементарная терапия) или как самостоятельное средство для профилактики инсульта и инфаркта.
• Настойки (Боярышник, Пустырник, Мята перечная, Валерианы). Лекарства на основе растительных экстрактов эффективно используются для профилактики инфаркта, инсульта. Высокий уровень безопасности для здоровья, практическая польза, возможность подобрать настойку с учетом индивидуальных особенностей – все это способствует широкому применению фитотерапевтических препаратов для предотвращения сердечно-сосудистых болезней.

Диетическое питание

Правильный ежедневный рацион является не менее важным пунктом профилактики инсульта и инфаркта, чем медикаментозный подход. Получая с пищей максимум полезных витаминов, микроэлементов, организм поддерживает баланс, регулирует правильную работу систем.

Диетическое питание, основанное на исключении из рациона жирной, консервированной, сладкой пищи с повышенным содержанием фруктозы – это путь к здоровью, где нет места инфарктам, инсультам.

Чтобы до минимума снизить опасность развития патологий, медики настоятельно рекомендуют кушать больше зеленых овощей богатых на клетчатку и микроэлементы. Профилактика инфаркта, инсульта предусматривает, что надо отдавать предпочтение овощам, а употребление фруктов сократить из-за фруктозы, которая способна спровоцировать появление лишнего веса и ожирение.

В перечень опаснейших продуктов, которые следует исключить из рациона, вошли: маргарин, чипсы, майонез, колбасные изделия, полуфабрикаты, выпечка, соль.

Как предотвратить инсульт

Временное нарушение мозгового кровообращения даст о себе знать за сутки до удара. Расстройство сознания, головная боль, общий дискомфорт – это характерные симптомы, но есть ли способы, как избежать инсульта? Некоторые профилактические меры призваны предотвратить появление разрушающих здоровье последствий, при этом многие из них не требуют особых усилий или кардинального изменения стиля жизни.

Стрессы, никотин, алкоголь, жирная пища – это основные причины ССЗ и появления инсульта, поэтому их придется оставить в прошлом, а для здорового будущего приобрести следующие полезные привычки: регулярно посещать врача, принимать витаминные комплексы, есть свежие продукты, ежедневно давать организму умеренную физическую нагрузку, придерживаться диеты.

Отличный барьер инсульту создают орехи, семечки, морская капуста, чернослив, фруктовый мармелад, ягоды.

Лекарства для сосудов головного мозга

Поддерживать стенки сосудов в нормальном состоянии призваны разные медикаментозные препараты. Одни лекарства от инсульта назначаются для снятия спазмов, другие – для уменьшения размеров склеротических бляшек, третьи – для разжижения крови, предотвращения образования тромбов. Объединяет же все эти группы препаратов стремление улучшить кровоснабжение мозга, поэтому необходима медикаментозная профилактика инсульта. С этой целью в традиционной медицине могут применяться следующие лекарственные средства:

• Антагонисты кальция (ингибиторы АПФ для расширения сосудов): первого поколения – Изоптин, Адалат, Диазем , второго – Исрадипин, Норваск, Лаципил и другие. Предотвратить развитие ССЗ, особенно заболевания сердца и гипертонии, помогают бета-блокаторы (Небиволол, Бисопролол, Атенолол).
• Препараты спазмолитического действия и препятствующие образованию тромбов на основе растительного алкалоида: Винпоцетин, Кавинтон, Танакан, Гинкор Форте.
• Для укрепления стенок сосудов: витамин Р, БАДы с селеном, калием, кремнем.

Профилактика травами

С профилактическими целями, чтобы предотвратить развитие ишемической болезни сердца или патологию сосудов, успешно применяются лекарственные травы.