Собственно ЭХО КГ не входит в план обязательных мероприятий при беременности. И, тем не менее, этот вид ультразвуковой диагностики показан при наличии сомнений в полном здоровье матери или плода. Она особенно рекомендована беременным, так как на сегодняшний день является самым безболезненным, безопасным и высокоинформативным методом контроля сердца. При вынашивании ребенка на женщину ложится большая физическая нагрузка, поэтому ее сердце нуждается в особом контроле. Вовремя сделанная процедура позволит предотвратить развитие патологии вынашивания или выявит изменение функций сердца роженицы. При малейшем подозрении на отклонения в развитии назначается ЭХО КГ , потому что выявляет самые незначительные отклонения в развитии и функционировании сердца плода.
Показания к назначению ЭХО КГ беременным
Современный УЗИ аппарат дает возможность совместить ЭХО КГ с допплерографией и цветной видеозаписью , показывающей динамику движения крови в сердце и прилегающих сосудах. Такое обследование позволяет увидеть, а значит, заметить изменения в работе сердца уже при самых незначительных отклонениях. Беременным назначают УЗИ в первом, втором и третьем триместрах. Такая диагностика выявляет особенности протекания беременности, здоровья плода и его сердца. Этот вид УЗИ контролирует:
количество камер сердца,Правильность развития клапанов,
Нормальность длины аорты,
Здоровье сердечной мышцы.
ЭХО КГ сердца при беременности желательно делать между 18 и 22 неделями беременности. Этот вид исследования позволяет видеть уже самые начальные отклонения в развитии сердечной мышцы малыша: наличие сквозных пространств в сердце или недоразвитие. Такие врожденные патологии не сможет выявить на УЗИ даже опытный врач, в то время как эхокардиография выявляет перечисленные нарушения.
Выявления пороков сердца у плода
ЭХО сердца при беременности проводится при выявлении подозрений в ходе наблюдения за развитием плода. Особенно такая диагностика рекомендована, если есть наследственный риск рождения ребенка с врожденными пороками развития или если мать страдает заболеваниями сердца. Особое внимание следует уделить тем беременным, у которых уже родился ребёнок с подобной патологией. В пристальном мониторинге нуждаются и женщины, решившиеся на ЭКО. И, конечно, просто необходимо проведение ЭХО:
беременным и курящим женщинам,Будущим мамам, принимающим алкоголь или наркотики, а также препараты, способные повредить развитию плода,
Будущие мамы, перенесшие краснуху, цитомегаловирус, токсоплазмоз или герпес.
ЭХО сердца при беременности обязательно также и в тех случаях, когда будущая мать страдает диабетом, другими обменными или генетическими заболеваниями или уже переносила выкидыш. ЭХО сердца при беременности является необходимым видом обследования, так как именно этот порок развития плода встречается наиболее часто. При обычном УЗИ, которое проводится раз в триместр, незначительные нарушения в развитии сердечной мышцы или крупных сосудов могут быть и не выявлены. ЭХО КГ дает возможность увидеть нарушение в развитии органов уже на самых ранних стадиях, когда коррекция этого нарушения еще возможна.
Эхо кг плода является современным методом диагностики сердечно-сосудистой системы. Суть метода заключается в определении возможных патологических изменений в формировании сердца плода, которые визуализируются при помощи высокочастотных волн. Процедуру проводят по показаниям, в тех случаях, когда во время прохождения плановой УЗИ диагностики у беременной было выявлено отклонения от нормы. Какие ещё существуют показания к проведению исследования, и как оно осуществляется?
Основная характеристика метода
Эхокардиография плода – это не инвазивный метод исследования, способный визуализировать сердце и сосуды в период внутриутробного развития ребенка при помощи ультразвуковых волн. Современные технологии позволяют применять в пренатальной диагностике высокоточные и безопасные аппараты, которые гарантируют безопасность при проведении данного исследования.
Основой для качественной диагностики является наличие программы, позволяющей определить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы на приборе, оснащенным специальным датчиком, имеющим частоту сканирования не менее 5 МГц, а также цветное картирование системы кровообращения и доплер.
Эхо кг плода позволяет определить следующие параметры:
- частоту сокращений сердца;
- проходимость кровеносных сосудов;
- скорость и направленность движения крови по сосудам;
- соотношение объема поступающей и выходящей из аорты крови.
Фетальная диагностика должна осуществляться перинатальными экспертами, имеющими сертифицированную специализацию для выполнения методики. Как правило, это кардиологи и акушеры-гинекологи.
Показания к проведению скрининга
Эхокардиография плода не входит в перечень обязательных исследований при беременности, она назначается для подтверждения или опровержения диагноза после прохождения планового ультразвука на 10-й – 12-й неделях.
Достижение оптимального визуального эффекта происходит на сроке 18-24 недели. Диагностика, проведенная раньше указанного срока, может иметь низкую информативность, поскольку сердечко будущего малыша слишком мало. Проведение исследования на более поздних сроках не рационально из-за большого объема живота беременной.
Эхокардиографию плода назначают при наличии патологических состояний в анамнезе женщины:
- Системные и эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотериоз, васкулит, красная волчанка).
- Повышенный риск хромосомных патологий у плода (они выявляются на первом триместре беременности при прохождении комплексного анализа).
- Наличие ребенка от предыдущей беременности с врожденным пороком сердца.
- Предыдущая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем.
- Настоящая беременность протекает с осложнениями (задержка в росте плода, фетоплацентарная недостаточность).
- Многоплодие (относятся и женщины, зачавшие при помощи искусственного оплодотворения).
- Перенесенные инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка (герпес, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз).
- Прием тератогенных медикаментов в первом триместре (антибиотики, ингибиторы МАО, противосудорожные средства, фенобарбитал).
- Возрастная категория женщин старше 35 лет.
Виды эхокардиографии
Методика включает в себя несколько разновидностей техник, которые зависят от используемого оборудования, и цели диагностики:
- Двухмерная диагностика позволяет изучить основные анатомические структуры сердца плода, на данный момент высокая четкость и визуализации способны выявить малейшие изменения.
- Одномерное исследование определяет параметры, функциональную способность и анатомическое строение клапанов, створок и стенок рабочего органа в процессе их деятельности.
- Доплер эхокардиография, более расширенная методика, определяющая гемодинамику, ритмичность и сократительную способность сердца, направленность тока крови по сосудам.
Данные виды исследования также позволяют оценить количество циркулирующей крови, степень сужения артерий, минутный выброс, что является важным диагностическим критерием в диагностике патологий сердца.
Выявление патологии
Заподозрить наличие дефекта сердца можно и на ранних сроках вынашивания плода. Так, во время первого скрининга на 12-й – 14-й неделе специалист должен тщательно осмотреть камеры органа, дугу аорты. При подозрении на какие-либо патологические изменения женщина направляется на УЗИ-экспертизу, где находится под присмотром узких специалистов.
В случае подтверждения порока сердца родителям будущего малыша необходимо выяснить степень тяжести патологических проявлений, поскольку некоторые дефекты не приносят существенного вреда. Так, незначительные дефекты в мышечном или мембранном слое межжелудочковой перегородки считаются менее опасными. Данный вид дефекта наиболее часто встречается на эхокардиографии, однако отверстия могут закрыться до момента рождения плода или после него. Дети находятся на учете и постоянно проходят осмотр кардиолога до момента закрытия дефекта.
Выявление порока конотрункуса, основы для построения аорты и легочной артерии вместе с желудочками, чаще всего имеет неблагополучный прогноз и требует неотложного хирургического вмешательства.
Специалист, чтобы определить наличие порока на эхо кг плода при беременности, должен провести осмотр, согласно лекции Международного сообщества гинекологов, по следующим пунктам:
- Определение расположения плода в полости матки.
- Обозначение оси сердца.
- Установление соотношения окружности грудной клетки к переднезаднему размеру сердца.
- Срезы органа.
- Способность перегородок отражать звуковые волны.
- Функциональное состояние створок клапанов.
- Артерии, обеспечивающие доступ крови к сердцу и другим органам.
Как осуществляется процедура?
Сделать эхо кг можно с помощью цветного аппарата ультразвуковой диагностики и прибором для допплерографии. На ранних сроках вынашивания ребенка применяется вагинальный метод исследования матки. Длительность процедуры составляет около 40-45 минут, однако при подозрении на патологию диагностика может несколько продлиться.
Алгоритм того как, делают эхо кг плода:
- Женщина принимает горизонтальное положение на спине с вытянутыми ногами.
- На область живота наносится небольшое количество геля, улучшающего качество визуализации органов на мониторе.
- Затем на животе беременной закрепляется датчик.
Тактика ведения при выявлении патологии
В зависимости от результатов скрининга специалисты могут применить следующие подходы в ведении беременной:
- Прерывание беременности (при тяжелых дефектах, которые не совместимы с жизнедеятельностью ребенка вне утробы).
- Неотложное оперативное вмешательство (совместимые с жизнью, тяжелые патологии, при которых требуется срочная операция в специализированных учреждениях).
- Постоянный мониторинг состояния плода (незначительные патологические изменения требуют постоянного контроля и коррекции привычного образа жизни женщины).
Таким образом, данный вид исследования достаточно результативный, так как обладает высокой чувствительностью. Он позволяет снизить риск рождения детей с несовместимыми с жизнью патологиями сердца, а также дает возможность проведения своевременной операции.
Отзывы
Екатерина, 25 лет
При прохождении второго скрининга на 20-й неделе врач выявил дополнительную хорду. Гинеколог отправила пройти эхо кг, спустя 7 дней после УЗИ. Процедура заняла около 15 минут, после чего выдали заключение на руки. По результатам скрининга оказалось, что это особенность строения сердца, а так все параметры в норме.
Валентина, 36 лет
Данный скрининг проходила на 24-й неделе беременности, поскольку относилась к группе риска (у меня сахарный диабет). Процедуру делала в специализированной платной клинике, где работает высококвалифицированный кардиолог. Мне сделали допплер эхокардиографию, она показала не только строение сердца, но и ток крови по артериям, ведущим к сердцу. По результатам пороков не выявлено.
Анна, 27 лет
При прохождении УЗИ на 22-й неделе врач выявил дефект в межжелудочковой перегородке. Мне выписали направление на эхокардиографию, которую я прошла спустя 12 дней. По результатам скрининга диагноз подтвердился, у ребеночка определили малый мембранозный дефект ДМЖП. Меня поставили на учет к кардиологу, у которого я постоянно проходила обследование. Сразу после рождения дефект самопроизвольно закрылся, так как был небольшой в диаметре.
Тахикардия и роды
- 1 Виды тахикардии
- 2 Проявления (симптоматика)
- 3 Причины возникновения у беременных
- 4 Разрешают ли естественные роды с тахикардией?
- 4.1 При каких заболеваниях можно и нельзя родить самой?
- 5 Рекомендации по родоразрешению
Тахикардия у беременных женщин не редкость, патология может сказаться на родах. Это заболевание способно проявляться и до наступления беременности. Но чаще у женщин болезнь проявляется и в процессе вынашивания. Ее выявляет врач-гинеколог на плановом осмотре. Заболевание очень опасно для здоровья матери и жизни будущего ребенка. Поэтому нужно знать, что такое тахикардия и как ее лечить у беременной. Ведь от этого длительного процесса зависит то, как малыш появится на свет.
Виды тахикардии
Тахикардия - это усиление работы сердца и его ритма. Но она свидетельствует о нарушении не только в работе сердца, но и других внутренних органов человека. Следует учитывать тот факт, что нарушение ритма сердца - не отдельное заболевание, а только симптоматика сопутствующего недуга. У людей приступы тахикардии случаются нередко. У половины беременных женщин развивается недуг. Различают основные виды болезни:
| Наименование заболевания | Характеристика недуга |
| Физиологическая | Вид заболевания, который вызывает стрессовая ситуация, физическая напряженность. Болезнь не нуждается в специальном лечении. |
| Патологическая | Вид недуга, который вызван обострением сопутствующих заболеваний внутренних органов (сердца, щитовидки, почек), расстройством вегето-сосудистой и нервной системы, затяжной депрессией, аритмией, т. д. |
| Синусовая | Недуг обостряется, когда синусовый узел по внутреннему или внешнему признаку вызывает сбой в его работе. |
Пароксизмальная:
|
Заболевания характеризуются учащением пульса до 220 ударов в минуту с сохранением нормального ритма. |
| Тахикардия у беременных либо у малышей в период внутриутробного развития | Проявляется недуг у мамы в период вынашивания малыша либо у малыша, который находится в материнской утробе. |
Эхо КГ плода, или фетальная эхокардиография, - это метод исследования при помощи ультразвуковых волн, при котором врач может детально рассмотреть сердечко будущего малыша. Она позволяет выявить различные аномалии и врожденные пороки сердца плода еще внутриутробно.
В каких случаях назначается Эхо-КГ плода?
Эхо-КГ плода не входит в число обязательных обследований в период ожидания малыша и чаще всего назначается, если между 18 и 20 неделями беременности показал наличие каких-либо отклонений. Кроме того, врач может предложить сделать Эхо-КГ сердца плода в ряде других случаев:
- если в вашей семье имели место случаи рождения малышей с врожденным пороком сердца;
- в случае, если будущая мать страдает сахарным диабетом, красной волчанкой, ревматоидным артритом или эпилепсией, поскольку при этих заболеваниях вероятность рождения ребенка с ВПС значительно увеличивается;
- когда первый УЗИ-скрининг при беременности на сроке 11-14 недель показал наличие каких-либо отклонений, например, значительное превышение нормы толщины воротникового пространства или скопление жидкости под кожей шеи малыша. Если при этом амниоцентез не выявил хромосомных отклонений, причина, вероятнее всего, кроется в аномалиях развития сердца плода.
Как делают Эхо-КГ плода при беременности?
Фетальная эхокардиография проводится при помощи цветного аппарата ультразвуковой диагностики и прибора для допплерографии. На живот будущей матери прикрепляется УЗИ-датчик, а при необходимости проведения данного исследования на ранних сроках беременности – вводится вагинально.
Наиболее точные результаты эхокардиографии можно получить в период между 18 и 22 неделями беременности. Это связано с тем, что на более ранних сроках сердечко плода еще слишком мало, и не самый современный УЗИ-аппарат, не сможет с высокой точностью отразить все особенности его строения. Проведение подобного исследования в третьем триместре ожидания малыша затрудняется наличием слишком большого живота беременной, ведь, чем больше живот, тем дальше расположен на нем датчик, а значит, изображение получается гораздо менее четким.
При нормальном развитии сердца ребенка процедура эхокардиографии занимает около 45 минут, однако при обнаружении отклонений исследование может занять намного больше времени.
Эхо-КГ плода включает в себя несколько пунктов:
- Двухмерная эхокардиограмма представляет собой точное изображение сердца будущего малыша по короткой или длинной оси в режиме реального времени. С ее помощью опытный врач-кардиолог сможет в деталях рассмотреть строение сердечных клапанов, камер, вен, артерий и любых других структур.
- М-режим используется для определения размеров сердца и правильности выполнения желудочками своих функций. М-режим – это графическое воспроизведение стенок, створок и клапанов сердца в движении.
- И, наконец, с помощью допплер-эхокардиографии доктор сможет оценить сердечный ритм, а также скорость и направление течения крови по венам и артериям через клапаны и сосуды.
Что делать, если Эхо-КГ плода выявило отклонения?
К сожалению, нередко при обнаружении серьезных пороков сердца малыша врачи рекомендуют прервать беременность. В таком случае необходимо обязательно провести повторное исследование через 1-2 недели 
и при подтверждении диагноза принимать осознанное решение, проконсультировавшись, возможно, с несколькими врачами.
В случае рождения ребенка с , роды проходят в специализированном медицинском учреждении, оборудованном отделением для проведения кардиохирургических операций у только что родившихся малышей.
Кроме того, некоторые дефекты и аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода могут исчезнуть к моменту родов. Например, отверстие в сердечной перегородке достаточно часто зарастает само и никак не беспокоит новорожденного и его маму.
УЗИ сердца при беременности – необходимая процедура выявления состояния здоровья женщины перед вынашиванием плода. Данная процедура является необязательной и назначается определенному типу женщин, встающим на учет по беременности.
УЗИ сердца на медицинском языке звучит как эхокардиография. Он позволяет определить наличие сбоев в работе сердца у беременной женщины, оценить работу всех видов сердечных клапанов и измерить среднюю скорость кровотока.
Способность сердечной мышцы к сокращению и расслаблении, а также затраченное на это время также фиксируется при помощи эхокардиографии.
УЗИ сердца позволяет оценить вероятность риска развития сердечных заболеваний у будущей мамы и назначить своевременное лечение.
Благодаря такой процедуре женщинам с больным сердцем назначаются специальные лекарственные средства позволяющие стимулировать деятельность сердечной мышцы и выносить здорового малыша.
Когда назначают обследование?
С того момента, как женщина узнает о том, что через девять месяцев станет матерью, вся ее жизнь подчинена единственной цели – сохранить здоровье малыша. Для достижения этой цели в наше все имеется все необходимое, начиная от натуральных продуктов и курсов подготовки будущим мам, заканчивая специализированными клиниками и безопасными методиками диагностики. Особенное распространение получили ультразвуковые способы исследования, в частности, плода, которая позволяет следить за тем, как растет и развивается малыш на разных стадиях беременности.
Некоторые родители сомневаются по поводу того, нужно ли проходить такую процедуру – как правило, это те пары, которые не хотят заранее знать пол ребенка. Вместе с тем, отказ от эхокардиографии чреват рождением малыша с теми или иными патологиями, а также возникновением осложнений непосредственно в процессе родов. Поэтому тем, кто действительно беспокоится о своих детях, имеет смысл потратить деньги на УЗИ сердца, особенно если на этом настаивает кардиолог или гинеколог. Согласитесь, гораздо проще остановить развитие болезни на ранней стадии, чем впоследствии подвергать чадо изнурительной терапии, которая к тому же, отнюдь не всегда дает положительный результат.
Эхокардиография плода – безвредный метод исследования
Давно доказано, эхокардиография сердца плода является полностью безопасной, как для будущей родительницы, так и для ее драгоценного ребенка. Сотни тысяч женщин во всех уголках планеты проходят УЗИ без каких-либо последствий, что как нельзя лучше свидетельствует о безвредности процедуры. Больше того, аппараты нового поколения позволяют обследовать малышей не только в стационарных больницах, но и полевых условиях, при этом точность полученных данных не вызывает сомнений.
Надо сказать, что в значительной части случаев фетальная эхокардиография плода не показывает наличие отклонений у ребенка, что позволяет будущим родителям расслабиться и полюбоваться на свою дочку или сына еще до рождения. Впрочем, не меньшую пользу проверка сердечной мышцы с помощью ультразвука приносит и тем, у кого все-таки находят патологии, ведь чем раньше удается поставить диагноз, тем больше шансов вылечить ребенка или оказать ему оперативную помощь сразу после появления на свет.
Важно! Если у женщины обнаруживают аномалию развития плода, то ей предстоит рожать в специальном отделении, где есть специальное оборудование для поддержания больных детей и работают профессиональные неонатологи.
Кому требуется делать ЭХО КГ?
Кроме тех женщин, которые принимают решение сделать ЭХО КГ ради собственного спокойствия или любопытства, есть случаи, когда подобные исследования назначаются в обязательном порядке. Условно показания для проведения ультразвуковой диагностики можно разделить на три группы:
- генетическая предрасположенность, когда в роду у кого-либо из родственников были патологии миокарда, клапанов или желудочков (синдром Марфана, кардиомиопатия и т.д.);
- вероятные отклонения от нормы у плода – делается, если существуют аномалии кариотипа, размеры сердца увеличены, наблюдается отечность, либо внутриматочная задержка темпов роста, а также есть подозрения на нарушения анатомического строения тела;
Важно! Непременно сделать УЗИ предстоит женщинам с многоплодной беременностью или дефицитом/избытком околоплодных вод.
- возможные осложнения из-за состояния организма матери – высокая опасность фиксирования внутриутробных аномалий присутствует у женщин старше 35 лет, переболевших во время беременности вирусами (гриппом, краснухой), а также имеющим аутоиммунные нарушения. Обязательно эхокардиографию плода нужно пройти, если у матери фенилкетонурия, болезни соединительных тканей и диабет, и в случае употребления алкогольных напитков и лекарственных средств (особенно, от эпилепсии и противозачаточных).
Специфика процедуры и подходящие сроки
Примеряя на себя роль мамы и становясь на учет в консультации, женщины интересуются, как делают эхокардиографию плода, и на каком сроке можно записываться на УЗИ. В принципе, на современном этапе увидеть сердце малыша в утробе матери можно уже в середине первого триместра, однако особого смысла проходить обследование так рано нет.
Как утверждают врачи, оптимальный период для эхокардиографии – с 18 по 20 неделю, хотя если есть большая опасность осложнений, то можно побывать у детского кардиолога на шестнадцатой неделе от дня последней менструации. По различным причинам назначать ультразвуковую диагностику могут и для беременных на поздних сроках, в частности, поводом для этого являются проблемы с артериальными протоками, нарушения сердечного ритма у малыша и т.д.
Что касается самого процесса сканирования, то он длится порядка двадцати минут (иногда полчаса) и не доставляет будущей роженице никаких неудобств. С помощью особого приспособления доктор фиксирует изображение плода, проводя датчиком по смазанному гелем животу – если ребенок лежит правильно, то женщине достаточно спокойно лежать на спине.
Внимание! Качество полученных снимков зависит от множества факторов, начиная от модели УЗИ аппарата и положения плода, заканчивая весом матери, в частности, полным женщинам гораздо сложнее сделать хорошую эхокардиографию сердца плода.
Важность проверки сердца плода на разных стадиях беременности
По мере развития организма ребенка внутри матери, меняется его сердечно-сосудистая система, при этом очень важно отслеживать, нет ли в миокарде патологических изменений. Ультразвуковое обследование позволяет задолго до рождения знать практически все о самочувствии малыша, не нанося вред его здоровью.
Также большую роль играет контроль показателя частоты сердечных сокращений, норма которых варьируется в зависимости от срока беременности. К примеру, до 8 недели у здорового плода сердце делает 110-130 ударов в минуту, на десятой неделе этот показатель возрастает до 170-190 ударов, а после 11 недели нормальным считается ЧСС от 140 до 160 ударов.