В организме происходят физиологические изменения во всех органах и системах, направленные на создание благоприятных условий для развития внутриутробного плода. Однако нарушение правил гигиены и питания, чрезмерное физическое и психоэмоциональное напряжение могут вызвать расстройство физиологичных процессов и привести к возникновению осложнений беременности. Поэтому уже с первых дней режим беременной имеет некоторые особенности.
Гигиена беременных
Общий режим при благоприятном течении беременности в ранние сроки не требует особых изменений. Здоровые беременные могут выполнять свою привычную работу. Однако им противопоказаны ночные дежурства, тяжелая физическая работа, а также работа, связанная с вредными условиями производства (вибрация, пребывание на высоте, высокие температуры и тому подобное). Всем беременным в зависимости от срока беременности рекомендуют выполнять комплекс физических упражнений, которые положительно действуют на сосудистый и мышечный тонус, который способствует нормальному ходу беременности и родов.
Для беременных очень важным является хороший сон, длительность которого должна составлять не меньше как 8 часов в сутки.
Следует помнить, что половые отношения не рекомендуются при угрозе прерывания беременности.
Во время беременности нельзя употреблять алкоголь и курить, поскольку это негативно влияет на плод.
Беременная должна избегать контакта с больными острыми инфекционными заболеваниями, так как это может повлечь внутриутробное инфицирование плода, а иногда и его гибель.
Особенное внимание следует обращать на уход за кожей, которая выполняет защитную роль, дыхательную и выделительную функции. Кроме того, кожа участвует в терморегуляции. Поэтому беременная должна ежедневно мыться теплой водой с мылом, лучше под душем. Необходимо содержать в чистоте внешние половые органы.
С первых дней посещения консультации определяют состояние молочных желёз. Важное значение имеет профилактика трещин сосков и мастита. Рекомендуется принимать перед сном воздушные ванны в течение 10-15 мин. При плоских и втянутых сосках необходимо проводить массаж вокруг соска, слегка оттягивая его.
Одежда беременной должна быть удобной, не должна сжимать грудную клетку и живот. Наилучшими являются изделия из хлопчатобумажных тканей, которые необходимо часто менять. Бюстгальтеры (лучше хлопчатобумажные) не должны сдавливать грудную клетку. Чтобы предотвратить застойные явления, молочные железы должны находиться в поднятом положении.
Нельзя носить одежду с тугими резинками на поясе. Во второй половине беременности рекомендуется носить специальный бандаж, особенно тем, кто многократно рожал, а также при расхождении прямых мышц живота, при отвисшем животе. Обувь должна быть удобной, на низком или невысоком каблуке.
Особое внимание следует уделять рациональному питанию во время беременности, так как в этот период происходит перестройка обменных процессов в организме, направленных на создание соответствующих условий для плода, который развивается, и подготовку к будущим родам. В этот период могут измениться вкусовые предпочтения. Рациональное питание наряду с другими факторами является одним из условий благоприятного хода и окончания беременности и родов, нормального развития плода и новорожденных.
В ранние сроки и в течение первой половины беременности энергетическая ценность рациона для женщин со средней массой тела должна составлять 2400-2700 ккал. Однако, составляя рацион питания беременной, надо считаться с характером ее трудовой деятельности и учитывать осуществляемые энергозатраты. Во второй половине беременности, поскольку увеличивается масса плода и наступают изменения во всем организме, энергетическую ценность рациона следует увеличить до 2800-3000 ккал в сутки.
Рацион питания можно считать полноценным, если в нем учтено соотношение белков, жиров и углеводов при достаточном количестве витаминов и микроэлементов. В I-м триместре беременности пищевой рацион не испытывает особенных изменений. Однако еда должна быть разнообразной и содержать нужное количество необходимых питательных веществ. Организм беременной требует большого количества белков. Полноценные белки содержатся в молоке, простокваше, сыре, мясе, рыбе. В этих продуктах есть необходимые аминокислоты.
Во второй половине беременности женщины должны избегать употребления экстрактных веществ (рыбные, мясные, грибные бульоны, подливы). Рекомендуются овощи, молочные блюда, фруктовые соки. Важное значение имеет обеспечение организма беременной минеральными веществами, особенно кальцием, фосфором, калием, натрием. Они участвуют в формировании скелета плода и в подготовке к родам. Источником солей кальция является сыр.
На соли калия богатые яблоки, сливы, курага, абрикосы, крыжовник, смородина, печеный картофель, овсяная крупа. Особое внимание следует уделить употреблению продуктов, которые содержат железо и витамины (овощи, ягоды, фрукты). Количество пищевой соли надо уменьшить до 10-12 г в первой половине беременности, до 6-8 г - во второй, а количество жидкости - с 1,5-2 л в начале беременности до 1-1,2 л в конце ее.
Во второй половине беременности женщина должна ограничить употребление кондитерских изделий, варения, поскольку они способствуют увеличению как массы женщины, так и массы тела плода. Еду следует принимать 5-6 раз. О рациональности питания можно делать вывод по возрастанию массы тела беременной. Во второй половине беременности при нормальном ее ходе увеличения массы тела не должно превышать 350-400 г. в неделю в зависимости от конституции женщины.
Все женщины в период беременности должны заниматься гигиенической гимнастикой. Комплекс физических упражнений предусматривает укрепление мышц всего туловища, особенно передней брюшной стенки и тазового дна, увеличения подвижности суставов таза и хребта, улучшения внешнего дыхания. Под воздействием физических упражнений улучшаются гуморальные и рефлекторные связки между матерью и плодом, совершенствуются все физиологичные процессы в организме беременной, создаются более благоприятные условия для жизнедеятельности плода.
Физические упражнения положительно отражаются на психоэмоциональной сфере. Поэтому они входят в систему комплексной подготовки беременных к родам. Такая система способствует повышению порога болевой чувствительности в коре головного мозга и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений во время родов.
Физические упражнения рекомендует врач женской консультации после тщательного обследования беременной. Занятие проводят методист из лечебной физкультуры или медицинская сестра, которая имеет специальную подготовку. Беременная сначала посещает групповые занятия в женской консультации, а впоследствии она может выполнять упражнения дома самостоятельно. Общая длительность занятий не должна превышать 15-20 мин.
Во время проведения гимнастики надо контролировать частоту пульса, дыхания. Перед гимнастикой и после нее необходимо отдыхать сидя.
Гигиена важна для любого человека и в любом возрасте, особенно в жаркое время, когда повышена температура окружающего воздуха и тело сильнее потеет. Особенно важны вопросы гигиены для будущей мамы, так как в силу гормональных перемен происходит изменение обменных процессов и прибавляется масса тела. Это приводит к повышенной потливости, изменению чувствительности кожи и склонности ее пигментным пятнам, воспалениям и аллергическим реакциям. Но в понятие гигиены входит далеко не только уход за телом и его регулярное мытье, ванна или душ. К понятию гигиены относят также создание оптимального микроклимата вокруг себя, подбор одежды и белья, а также многие еще вопросы, позволяющие женщине сохранять здоровье.
Гигиена тела беременной
Чистота тела особенно важна для будущей мамы, так как кожное дыхание в подобном положении очень важно. Если за кожей не оказывается должного ухода, если она содержится в неопрятности, это будет нарушать прежде всего ее защитные функции, а также выделительную и терморегулирующую функцию. При неудовлетворительном уходе за кожей тела происходит закупорка сальных или потовых желез, возникает крайне неприятный запах тела, что будет способствовать ее раздражению, а также к формированию прыщей и гнойничков, инфицированию кожных покровов, что на фоне сниженного иммунитета может быть опасным как для матери, так и для плода. При неопрятности кожи и ее загрязнении могут создаваться условия для размножения на коже опасной патогенной флоры, что может грозить инфицированием плода в родах и родовых путей после них. Содержание кожи в чистоте помогает в активизации кожного дыхания и помогает выделению из организма отработанных и вредных веществ, это облегчает работу органов выделения, которые и так испытывают высокие нагрузки.
Чем строже женщина следит за гигиеной кожных покровов, тем активнее будет работать кожа и тем комфортнее женщина будет себя ощущать. Поэтому, для беременной важно регулярное мытье кожи с деликатными и гипоаллергенными средствами для мытья (гели, пенки, мыло), которые способствуют растворению и удалению с кожи лишнего кожного сала и загрязнений. После пробуждения утром необходимо проведение всех гигиенических процедур – мытья рук, лица и шеи, чистки зубов. Также обязательным должно быть обтирание тела хотя бы по пояс теплой водой с растиранием полотенцем, а лучше всего принимать душ дважды в день – утром и вечером с мочалкой и деликатным мылом. Такие процедуры способствуют улучшению кровообращения в коже и внутренних органах, укрепляют нервную систему и снимают ее чрезмерное возбуждение, помогают в активизации дыхания и закаливают организм женщины, помогают сохранять бодрость и хорошее настроение. Перед сном также необходимо принять душ, вымыть лицо и руки, ноги и шею.
В жару можно ополаскиваться под душем даже без мыла, просто смыв пот и пыль, но хотя бы раз в день стоит мыться с деликатным и нейтральным мылом. Не меньшее внимание стоит уделять и волосам, так как при беременности кожа головы меняет свои свойства и может становиться повышенно жирной. Важно мыть волосы регулярно и использовать шампуни без отдушек и красителей, они могут вызвать тошноту или раздражение, аллергию. Ежедневно, а то и дважды в день, нужно менять свое нательное белье – трусики и бюстгальтеры, и выбирать на время беременности удобные модели из натуральных тканей, впитывающие кожные выделения и легко стирающиеся, не вызывающие раздражения и стеснения. Как минимум раз в неделю в холодное время года, и не реже двух раз в неделю в жаркую погоду нужно производить смену постельного белья. Постельное белье должно быть также из натуральных тканей, стирать его стоит гипоаллергенными порошками или средствами для аллергиков, при беременности возможны аллергии на привычные порошки. Перед сном стоит снимать белье, которое вы носили днем и надевать обежду для сна, более просторную и удобную, чтобы тело могло полноценно отдохнуть. Можно спать в пижаме или ночной рубашке, это кому как удобнее, но при этом все эти вещи также должны быть из натуральных и хорошо стирающихся тканей.
При беременности, особенно в поздние сроки, не рекомендуется прием горячих ванн – они могут резко снизить давление, вызвать головокружение и тошноту, а иногда еще и спровоцировать кровотечения, если во время беременности имелись какие-либо отклонения. Если хочется полежать в ванне, стоит это делать не более 10-15 минут и только в теплой воде, не выше 37-38 градусов. После отхождения слизистой пробки прием ванн стоит прекратить, заменив ее на прием душа, так как с водой в полость влагалища может быть занесена патологическая флора, что может инфицировать плодные оболочки. При мытье в душе стоит быть аккуратной, из-за смещения центра тяжести женщина может поскользнуться и получить травму. Стоит оборудовать ванну специальными поручнями, чтоб держаться при мытье, а на дно ванны положить резиновый нескользящий коврик. Лучше мыться сидя на пластиковом стульчике или придерживаться, чтоб не получить травму. Вода в душе также не должна быть очень горячей, особенно в области поясницы и живота.
Один из спорных вопросов при беременности – это посещение бани и мытье в ней. Если это общественная баня, где сложно проверить все гигиенические моменты, стоит от нее отказаться, это не место для беременных. Если это домашняя баня, то стоит мыться в ней аккуратно, соблюдая все выше обозначены предосторожности. А вот парилка беременным строго запрещена, как и веники, нельзя парить ноги и париться целиком – это может провоцировать выкидыши, кровотечения, преждевременные роды и отслойку плаценты. Посещать баню перед родами вообще крайне нежелательно.
Гигиена интимной области
С особой тщательностью нужно относиться к гигиеническим мероприятиям в области интимной зоны, гениталии всегда должны находиться в чистоте, особенно учитывая тот факт, что во время беременности происходит некоторое усиление физиологических выделений женщины. В области гениталий много сальных желез и особых желез, выделяющих специальный секрет, что приводит к образованию особых выделений, которые, если длительно задерживаются на коже и слизистых, под действием микробов кожи разлагаются и могут давать неприятный запах, раздражение и опрелости, а также воспалительные процессы в области промежности. Такая питательная среда может дать развитие молочнице или бактериальному вагинозу (дисбиоз влагалища), что неблагоприятно скажется на здоровье будущей мамы. Это может серьезно осложнять течение беременности, а также может способствовать инфицированию родовых путей и малыша в процессе родов. Также инфекция из промежности за счет анатомических особенностей женщины, может проникать в область мочевых путей и давать восходящие инфекции мочевого пузыря и почек.
Для любой женщины, тем более будущей мамы, важен полноценный ежедневный уход за гениталиями, чтобы поддерживать их здоровье. Важно подмываться как минимум дважды в день – утром и вечером чисто вымытыми руками, под проточной теплой водой и специальной отдельной губкой. Можно использовать деликатное детское мыло или специальный интимный гель для будущих мам, важно, чтобы он был нейтральным и без антимикробных компонентов, чтоб не вызывать раздражения и нарушения микрофлоры. Можно подмываться в специальном биде или в ванной, как вам удобнее и проще. Подмывание, для предупреждения заноса инфекции с прямой кишки, проводят по направлению от лобка к анусу, но не стоит подмываться стоячей водой из тазика, только проточной. Обмывать нужно только зону гениталий, никаких манипуляций внутри влагалища и спринцеваний делать не разрешается.
По возможности, стоит подмываться после каждой дефекации, а после посещения туалета по-маленькому, пользоваться туалетной бумагой или просто подмываться водой без мыла. Для подмывания нужно использовать отдельное мыло и губку, предназначенные только для женщины и только для интимной гигиены. А также нужно иметь для осушения гениталий отельное мягкое и хорошо впитывающее полотенце, им промакивают область промежности после подмывания, тереть там ничего не нужно.
Для беременных важно следить за своими ногтями на руках и ногах, в идеале их рекомендуется коротко стричь, чтоб под ними не копилась инфекция. Но если вы не копаетесь в огороде и не грызете ногти, можно позволить себе красивый маникюр и педикюр. Главное, избегать заусенцев и травм кожи пальцев, чтоб не было риска инфекции. Длинные ногти могут травмировать нежную кожу беременных, так что будьте осторожны. В роддоме ногти должны быть без покрытия и острижены - это важно для врачей, при родах и операциях по ногтевой пластине врачи оценивают состояние беременной. Во время беременности нужно часто мыть область подмышек, так как это источник запаха и пота, при этом не запрещено пользоваться антиперсперантами без запаха, но подбирать их нужно так, чтобы они не раздражали кожу и не имели резкого запаха. Лучше, чтоб это были ролики, а не спреи, которые при распылении беременная может вдыхать.
Завтра мы продолжим вопросы гигиены.
Гигиена, в узком значении этого термина, означает правильный и должный уход за телом, содержание его в необходимой чистоте. Для беременных гигиена приобретает особое значение, поскольку у них за весь период вынашивания ребенка происходят значительные изменения на гормональном уровне, что приводит к повышенной секреции и усиленной работе желез эндокринной системы.
В широком понимании гигиена — это весь комплекс мероприятий и средств, которые направлены на создание оптимальных условий для жизнедеятельности и развития организма. Существуют такие понятия, как личная гигиена, гигиена труда и другие. И для беременных женщин важно не только соблюдать чистоту тела, но и выполнять все требования, которые значительно облегчат период вынашивания ребенка. Мы рассмотрим основные правила, которые должна неукоснительно соблюдать каждая беременная женщина для того, чтобы ее здоровье и состояние будущего ребенка не подвергались различным факторам риска.
Кто бы что не говорил, но работа по дому — это утомительное и сложное занятие. Дома беременной женщине разрешается выполнять нетрудную работу. Но при этом не следует заниматься тяжелым физическим трудом. Нужно стараться избегать моментальных, но крайне тяжелых усилий, к которым можно отнести поднятие тяжестей, длительное пребывание в неудобной позе, хлопоты по дому или на садовом участке, если они связаны с нарушением всех рекомендаций.
Не менее важно наличие положительного психологического климата в доме и семье. Беременная женщина не должна испытывать сильных психологических стрессов, которые являются потенциальным фактором риска развития ряда заболеваний и возникновения патологий. И для этого должны прилагать все усилия не только непосредственно беременная женщина, но и члены семьи и ближайшее окружение.
Здоровый сон
Здоровый, крепкий и спокойный сон — это одно из важнейших условий правильной беременности. Сон — это лучший способ отдыха от физического и психического труда, поскольку именно в период сна наблюдаются общие восстановительные процессы всего организма. Именно поэтому здоровый и продолжительный сон рекомендуют и спортсменам, и работникам интеллектуальной сферы, и беременным женщинам.
Отсутствие сна — это один из поводов для возникновения сильного перенапряжения, которое будет негативным образом сказываться не только на здоровье матери, но и здоровье ребенка.
Оптимальная продолжительность сна для беременных женщин — это 8-9 часов. Но при этом не стоит спать дольше. Даже если беременная женщина хочет поспать 10-12 часов, то лучше эти 2-3 часа перенести на дневное время суток. Таким образом, благодаря такому сну хорошо снимается напряжение и формируется хорошее настроение и бодрость на все оставшееся время.
Личная гигиена
Во время беременности необходимо уделять особое внимание гигиене половых органов. Большое количество сальных желез, которые располагаются в области наружных половых органов, способствуют выработке и образованию большого количества секрета, который при задержке и разложении создает патогенную микрофлору в области половых органов беременной.
Из-за наличия такой микрофлоры возможно образование ряда заболеваний, таких как фурункулез, воспаление вульвы и так далее. В период родов и после них патогенные микроорганизмы могут способствовать распространению инфекции с наружных половых органов в верхние отделы мочеполовой системы.
Учитывая вышесказанное, беременная женщина должна соблюдать чистоту тела. Для этого необходимо принятие водных процедур не реже, чем от 1 до 3 раз в неделю, а после беременности — до 3-4 раз в неделю. Запрещается принимать ванну на последнем месяце беременности.
Тем беременным женщинам, которые предрасположены к преждевременным родам, обильным кровотечениям или выкидышам, не рекомендуется принимать ванную на протяжении всего срока беременности. Или же хотя бы пользоваться душем в те периоды, когда должен наступать менструальный цикл. Также нельзя посещать сауны, поскольку очень высокие температуры могут привести к крайне негативным последствиям. Оптимальный вариант — это пользоваться душем на протяжении всего срока беременности.
Женщинам, которые работают в период беременности, необходимо подмываться в течение рабочего дня не менее двух раз теплой водой. Данные процедуры можно проводить в специально отведенных комнатах личной гигиены, которые есть на всех крупных предприятиях.
Беременные женщины должны обязательно брить волосы в подмышечных впадинах и ежедневно мыть их с утра теплой водой. Это обусловлено тем, что помимо обычных бактерий и грибков, которые вызывают разложение пота и делают его запах неприятным, в подмышечных впадинах может находиться дрожжеподобный грибок. Он может вызывать возникновение такого заболевания у новорожденных, как молочница. При нечистоплотном содержании молочных желез в период кормления ребенка этот грибок может вызывать различные воспалительные процессы сосков.
Многие беременные, которые не следуют рекомендациям врача, страдают таким заболеванием, как мастит. Для профилактики этого заболевания необходимо вести тщательный уход за молочными железами и сосками. На 7 месяце беременности желательно регулярно натирать грудь и соски маслом шиповника или оливок. Эти масла помогут избавиться не только от трещин на сосках, но и растяжек.
Прогулки и водные процедуры
Беременной женщине необходим постоянный приток кислорода, который возможно получить только при частом нахождении на свежем воздухе . Оптимальное время нахождения на улице или на природе — около трех часов в день. Во время первого и второго триместра беременности женщине рекомендуется больше двигаться. Но на последнем триместре продолжительность прогулок можно сократить до полутора часов в день, поскольку из-за увеличения живота значительно увеличиваются нагрузки на организм беременной женщины.
Водные процедуры являются неотъемлемой частью гигиены при беременности . Посещение бассейном и водоемов только пойдет на пользу будущим матерям. Но при этом необходимо помнить, что бассейны и водоемы должны быть максимально чистыми, дабы не допустить загрязнения и дальнейшего инфицирования организма беременной. Врачи рекомендуют прекращать принятие водных процедур в открытых или закрытых водоемах после 7 месяца беременности.
Всем известно, что женский иммунитет во время беременности сильно ослабляется. Также ослабляется и сопротивляемость организма к различным заболеваниям, начиная от обычных простудных, и заканчивая инфекционными.
Именно поэтому беременная женщина должна избегать контактов с людьми, которые болеют гриппом, ангиной и другими заболеваниями, которые передаются воздушно-капельным путем. Во время весенних и осенних вспышек гриппа и простудных заболеваний беременной необходимо как можно реже посещать места массового скопления народа, к которым относятся общественный транспорт, кинотеатры, магазины и так далее.
Нужно ли говорить о том, что во время беременности женщинам запрещается принимать практически все медицинские препараты. Поэтому лечение полученного вследствие несоблюдения норм гигиены заболевания будет проходить очень проблематично. В некоторых случаях возможны и негативные последствия для будущего ребенка. Поэтому следует избегать большинства факторов риска, чем потом лечить их последствия.
)
16. Основы рационального питания беременных, режим и личная гигиена беременных.
Питание беременных.
Во время беременности в организме женщины происходит перестройка обменных процессов, поэтому особое внимание следует уделять рациональному питанию, которое выступает одним из основных условий благоприятного течения и исхода беременности, родов, развития плода и будущего ребенка. Оно играет существенную роль в профилактике анемии, токсикозов беременных, внутриутробной гипотрофии плода, аномалии родовой деятельности и других осложнений.
Рациональное питание - полноценный набор разнообразных пищевых продуктов в соответствии со сроком беременности и правильное распределение пищевого рациона в течение дня. Рацион составляется индивидуально с учетом роста и массы тела беременной женщины, величины плода, характера течения беременности и трудовой деятельности женщины.
Интенсивность основного обмена при беременности возрастает примерно на 10%, а общие энергетические затраты составляют 2500 ккал в сутки. Это обусловлено повышенным потреблением кислорода и активностью плода. Энергетические затраты связаны с ростом плода, плаценты, матки, молочных желез. С началом беременности количество расходуемой энергии постоянно увеличивается до 30-ти недельного срока, затем наблюдается некоторое его снижение. Дополнительные затраты, возникающие во время беременности, покрываются в основном за счет жиров (50%) и углеводов (около 33%). Белки используются почти исключительно для формирования тканей плода и только около 6,5% расходуется на энергетические траты.
При избыточной массе пищевой рацион следует составлять так, чтобы предупредить нежелательную прибавку массы тела, т.е. уменьшить его калорийность за счет углеводов и жиров; беременным женщинам с пониженной массой тела необходимо увеличивать калорийность рациона с сохранением необходимых соотношений между основными ингредиентами. В среднем, во второй половине беременности прибавка массы не должна превышать 250-300 г в неделю.
Прибавка массы тела к концу беременности у женщин составляет 8-12 кг:
За счет плода - 3,5 кг
Массы матки и околоплодных вод - 650-900 г
Увеличения молочных желез - 400 г
Нарастания объемов циркулирующей крови и межклеточной жидкости - 1,2-1,8 кг
За счет увеличения жира и других запасов материнского организма – 1,6 кг.
Неотъемлемое условие рационального питания - соблюдение определенного режима питания, нарушение которого не только наносит вред организму матери, но и неблагоприятно влияет на развитие плода и новорожденного.
В первой половине беременности питание женщины не должно существенно отличаться от питания до беременности. Следует помнить, что в I триместре происходит закладка органов плода (период органогенеза), поэтому особенно важно - достаточное поступление в организм беременной полноценных белков, витаминов, минеральных веществ. Наиболее рационален режим четырехразового питания.
Во второй половине беременности увеличивается потребность в белках, значение имеет не только их количество (2 г на 1 кг массы беременной), но и качество. Полноценность белка определяется содержанием в нем незаменимых аминокислот. В рацион включается 50% белка животного происхождения и 50% растительного происхождения. Потребность в углеводах удовлетворяется за счет продуктов, богатых растительной клетчаткой, которые содержат витамины, микроэлементы, минеральные соли. При избыточной массе тела беременной женщины количество углеводов уменьшается до 300-400 г в сутки, т. к. углеводы - основной источник образования жиров. Жиров в сутки беременной женщине необходимо 100-110 г. Рекомендуется употребление растительных жиров (до 40% общего количества) - подсолнечного, кукурузного и оливкового масла, из животных жиров предпочтительно сливочное и топленое масло. Целесообразно принимать пищу 5-6 раз в день. Завтрак должен составлять 30% калорийности суточного рациона, второй завтрак - 15, обед - 40, полдник - 5 и ужин - 10%. Меню рекомендуется составлять с учетом времени года. Не рекомендуются блюда, содержащие экстрактивные вещества (бульоны, пряности, копчености), соленая и острая пища, алкогольные напитки не разрешаются, так как алкоголь быстро переходит через плаценту и отрицательно воздействует на плод.
Жидкость (вода, супы, компоты, чай, соки, молоко, кисели) в первой половине беременности почти не ограничивается. Можно употреблять ее до 1,5 л в сутки. Во второй половине беременности прием жидкости ограничивается до 1-1,2 л, а в последние недели - до 0,7-0,8 л в сутки. Поваренную соль ограничивают во второй половине беременности до 8 г в сутки (норма 12-15 г).
Суточная доза кальция в первой половине беременности - 1 г, в дальнейшем - 1,5 г, а в конце беременности - 2,5 г.
Фосфор расходуется на формирование скелета плода, его нервной ткани. Он содержится в орехах, хлебе, крупе, молоке, мясе, печени. Суточная доза фосфора - 2 г.
Суточная потребность в железе - 15-20 мг, в магнии 0,3-0,5 мг, в кобальте - 5 мкг.
Витамины - биокатализаторы, регулирующие функции многих органов и систем организма человека. Особенно важны витамины для организма беременной женщины.
Витамин А (каротин) содержится в печени, почках, сливочном масле, молоке, яйцах, моркови, рыбьем жире, абрикосах и сыре. Суточная его доза - 500 мЕ (около 1,5 мг). В последние 2 месяца беременности суточная доза может быть повышена до 10 000-20 000 мЕ.
Витамин С (аскорбиновая кислота) содержится во многих фруктах, ягодах, овощах, особенно много его в шиповнике, черной смородине, лимоне, зеленом луке. Суточная потребность беременной и кормящей женщины - 100-200 мг этого витамина. Во второй половине беременности потребность в нем значительно возрастает, и можно назначать готовые препараты витамина С в драже или таблетках.
Витамин В 1 (тиамин) содержится в печени, почках, молоке, желтке яиц, хлебе и пивных дрожжах. Суточная потребность - не менее 10-20 мг.
Витамин В 2 (рибофлавин) имеется в дрожжах, печени, почках, мясе, яйцах, молочных продуктах. Суточная доза - не менее 2-3 мг. Витамин В 2 имеет большое значение для нормального течения беременности и родов.
Витамин В 6 (пиридоксин) содержится в хлебе из муки грубого помола. Суточная доза - не менее 5 мг, необходим для нормального обмена веществ.
Витамин В 12 (цианкобаламин) участвует в образовании нуклеиновых кислот, благоприятно влияет на функции печени, нервной системы, содержится в гречневой крупе, дрожжах, печени. Суточная доза - 0,003 мг.
Витамин РР (никотиновая кислота) имеется в дрожжах, ржаном хлебе, мясе, печени, легких, зернах пшеницы, картофеле. Средняя суточная потребность беременной и кормящей женщины - 18-23 мг.
Гигиена беременных.
Физиологические изменения, возникающие в период беременности, оказывают благоприятное действие на организм здоровой женщины, способствуя полному развитию важнейших функциональных систем. В этих условиях беременность, как правило, переносится легко. Однако нарушения гигиены, неправильное питание, избыточное психическое и физическое напряжение могут вызвать нарушение физиологических процессов и возникновение осложнений беременности. У женщин с признаками задержки развития половой системы, перенесших аборты, гинекологические и экстрагенитальные заболевания, стрессовые ситуации и другие патологические состояния, нарушение физиологических процессов, присущих беременности, может произойти даже при незначительных нарушениях общего режима и правил гигиены.
Беременная должна соблюдать правила гигиены, способствующие сохранению здоровья, нормальному развитию плода, профилактике осложнений беременности и родов.
При правильном образе жизни беременной нет необходимости вносить существенные изменения в общий режим. Здоровые беременные выполняют привычную физическую и умственную работу, являющуюся потребностью каждого человека. Работа способствует правильному функционированию нервной, сердечно-сосудистой, мышечной, эндокринной и других систем, мышц, суставов, связочного аппарата и др. Труд, особенно сопряженный с двигательной активностью, необходим для нормального обмена веществ. Следует рекомендовать физические упражнения, оказывающие положительное влияние на течение беременности и родов. В то же время беременная должна избегать повышенных нагрузок, вызывающих физическое и умственное переутомление.
Врач женской консультации следит за выполнением законодательства, охраняющего здоровье будущей матери. Беременных не привлекают к работе в ночное время, к работе сверхурочной, а также связанной с подъемом и перемещением тяжестей, вибрацией, воздействием высокой температуры, радиации, ряда химических веществ и других агентов, способных оказать вредное влияние на организм матери и плода. Беременным запрещены езда на велосипедах и других видах транспорта, сопряженная с вибрацией и сотрясением тела, все виды спорта, связанные с бегом, прыжками, резкими движениями и эмоциональным напряжением.
Рекомендуется в любое время года совершать прогулки, а также использовать другие возможности длительного пребывания на свежем воздухе. Продолжительность и темп ходьбы следует соразмерять со степенью тренированности, возрастом и состоянием здоровья беременной.
Очень важен хороший сон продолжительностью не менее 8 ч в сутки. В случае нарушений сна предпочтительны гигиенические меры (прогулки перед сном, оптимальная температура и свежий воздух в комнате и др.) Применение снотворных средств нежелательно в связи с возможностью их влияния на плод. По показаниям назначают препараты пустырника и валерианы.
Заслуживают внимания вопросы половой гигиены. Теоретически оправдано воздержание от половой жизни в течение всей беременности, потому что значительные колебания гемодинамики в бассейне сосудов половой системы нельзя признать физиологическими. Более того, они могут способствовать прерыванию беременности, особенно у женщин с признаками инфантилизма, перенесших воспалительные и другие заболевания половых органов, имеющих осложненный акушерский анамнез. Однако полный отказ от половой жизни практически нереален, поэтому следует ограничить ее в течение первых 2-3 мес и прекратить в последние месяцы беременности.
Гиперемия половых органов, разрыхление слизистых оболочек влагалища и шейки матки содействуют развитию воспалительных заболеваний в случае занесения патогенной флоры при половых сношениях.
Беременная должна избегать контакта с больными общими и очаговыми инфекционными заболеваниями. Необходимо устранить все очаги инфекции, возникшие до и во время беременности (ангина, тонзиллит, кариес и другие воспалительные заболевания стоматологического профиля, кольпит, фурункулез и др.).
Уход за кожей во время беременности имеет очень большое значение. Для обеспечения сложных функций кожи необходимо следить за ее чистотой (душ, ванны, обтирания). Это способствует осуществлению выделительной, дыхательной и других функций кожи, благотворно действует на сосудистую и нервную систему, регулирует сон и другие виды деятельности организма. Здоровым беременным рекомендуются воздушные и солнечные ванны. Продолжительность воздушных ванн сначала 5-10 мин, а по мере закаливания – 15-20 мин при температуре воздуха 20-25 °С. При других температурных условиях и в зависимости от степени тренированности режим воздушных ванн меняется (или они не рекомендуются). Следует избегать интенсивного действия солнечных лучей. В зимнее время желательно общее ультрафиолетовое облучение, проводимое под наблюдением физиотерапевта.
В женской консультации начинается профилактика трещин сосков и маститов. В основном она сводится к ежедневному обмыванию молочных желез водой комнатной температуры с мылом (детским) и последующему обтиранию жестким полотенцем. При сухой коже за 2-3 нед до родов полезно ежедневно смазывать кожу молочных желез, включая ареолу, нейтральным кремом (детский и др.). Воздушные ванны для молочных желез проводят по 10-15 мин несколько раз в день. При плоских и втянутых сосках рекомендуется массаж, которому женщину обучает врач или акушерка. Следует носить удобные бюстгальтеры (желательно хлопчатобумажные), не стесняющие грудную клетку. Во избежание застойных явлений молочные железы должны находиться в приподнятом положении.
С целью профилактики мастита следует выявлять беременных, ранее страдавших этим заболеванием, с наличием гнойной инфекции любой локализации при настоящей беременности, с мастопатией и другой патологией молочных желез. В обменной карте таких беременных отмечается риск возникновения мастита.
Одежда беременной должна быть удобной, не стеснять грудную клетку и живот. Предпочтительны хлопчатобумажные изделия, которые можно часто менять и стирать. Не следует носить одежду из тканей, затрудняющих дыхательную, выделительную, терморегулирующую и другие функции кожи (из ацетатных, вискозных и других волокон). Во второй половине беременности рекомендуется ношение бандажа.
Беременность — самое чудесное и трудное время в жизни любой женщины. Это период можно назвать опасным, поскольку любое ошибочное действие является основой ухудшения здоровья мамы и плода. Чтобы беременность запомнилась вам как самая прекрасная пора, следует знать, как правильно следить за состоянием организма во время беременности. Гигиена беременной – данной теме посвящена наша статья.
Личная гигиена беременной
Чистая кожа — важный фактор в формировании отличного самочувствия и прекрасной внешности. Однако когда дело касается будущих мам, следует тщательно подбирать способы ухода за телом, чтобы не навредить малышу в утробе.
Верное решение на весь период беременности – это отказ от приема ванной, посещения парных, бань и саун. Высокая температура может вызвать выкидыш, потерю сознания, головокружение, резкий перепад температуры тела. С ванной стоит повременить по причине того, что велик риск занесения инфекции, приводящей к нехорошим последствиям.
Физиологические перестройки в период беременности выявляют благотворное влияние на женский организм, омолаживая его. При развитых функциональных системах беременность протекает без осложнений. Неправильное питание, вредные привычки и алкоголь, сидячий образ жизни, несоблюдение правил гигиены – все это приводит к трудностям во время вынашивания.
Еще до беременности будущей матери следует задуматься над отказом от вредных привычек, которые пагубно влияют на плод. Сидячий образ жизни беременной является причиной частых запоров, геморроя, отеков различных участков тела. Недостаток кислорода, редкое нахождение на свежем воздухе приводит к частым головокружениям, потере сознания.
Грязная кожа нарушает защитные функции организма, приводящие к появлению прыщей, закупорки сальных желез, появлению неприятного запаха. Если от непривлекательного аромата можно избавиться при помощи душа, то появившиеся гнойнички, из-за нежелания ухаживать за кожей, могут негативно отразиться на здоровье плода.
Большинство гинекологов рекомендуют беременным купаться несколько раз в день, в утреннее и вечернее время. Прием душа способствует укреплению нервной системы, нормализует кровообращение, придает чувство бодрости. Из-за внутренних изменений у будущей мамы может появиться аллергия на привычные косметические средства, Поэтому при омовении лучше всего использовать обычное детское мыло.
Менять нижнее белье желательно тоже как можно чаще, ведь во время вынашивания ребенка многие беременные страдают от избыточной потливости. В одежде, как и в постельном белье, предпочтение необходимо отдавать натуральным материалам, способным пропускать воздух.
Гигиена рук и тела беременной
Уход за ногтями на руках и ногах – один из важных факторов правил личной гигиены. Необходимо постоянно коротко подстригать их, особенно это необходимо делать за несколько месяцев до родов. Длинные ногти накапливают грязь под собой, после родов могут травмировать молочные железы или нежную кожу младенца.
Особое внимание стоит уделить подмышкам, как минимум раз в неделю сбривать волосы в них. Это обусловлено тем, что в подмышках может присутствовать дрожжевидный грибок, являющийся виновником детской молочницы.
Следует обратить пристальное внимание на уход за полостью рта. У большинства молодых мам после родов начинают портиться, выпадать зубы. Всего этого можно избежать, если вылечить кариес, поставить пломбу до рождения ребенка, так как после родов вам придется ждать как минимум год, чтобы залечить все ваши зубы. Больные зубы являются источником инфекции, что в дальнейшем может привести к тяжелым послеродовым недомоганиям.
Если беременность проходит без осложнений, а гинеколог не запрещает вам посещать морской берег, то стоит съездить на море. Воздушные ванны и морской воздух повышают тонус организма. При отдыхе тщательно выбирайте место, избегая сквозняков.
Солнечные ванны можно принимать до 20 минут в день, если только в анамнезе у беременной не было выкидышей или сильно выражен токсикоз при нынешнем положении. Ультрафиолет влияет на снижение артериального давление будущей мамы, оказывая положительное влияние на костеобразование плода. Категорически противопоказан прием солнечных ванн в период с 11 до 17 часов дня, так как в это время велик риск перегревания организма, что наносит большой вред малышу в утробе.
Мамочки, планирующие кормить ребенка грудью, должны заранее подготовиться к этому процессу. Правильная подготовка молочных желез во время вынашивания ребенка предотвращает возникновение трещин на сосках при кормлении дитя. После купания рекомендуется насухо вытирать грудь, используя жесткое полотенце, избегая травмирования сосков. При выделении молозива и образовании корочки, следует обратиться к врачу, который расскажет и покажет, как необходимо избавляться от нее. Бюстгальтер не должен стягивать кожу, но и груди не должны свисать. Белье необходимо приобретать только из натуральных тканей.
Интимная гигиена беременной
Тщательный уход требуют наружные половые органы. Большое количество сальных желез в области вульвы становятся причиной возникновения обильных выделений, впоследствии приводящих к появлению прыщей, опрелостей. Все это приводит к загрязнению половых органов и возможности занесения инфекций.
Что касается интимной стороны жизни, по этому вопросу необходимо проконсультироваться с гинекологом. Если у беременной нет повышенного тонуса, угрозы выкидыша и не назначен половой покой, то интимом можно заниматься, только с осторожностью. Существует мнение, оргазм вызывает сокращение стенок матки, что может стать причиной выкидыша или нарушения процесса прикрепления плодного яйца.
Данная ситуация опасна в течение первых 2 месяцев после оплодотворения. За несколько недель до родов интимная близость может стать виновником причиной ранних родов.
Каждая мама грезит о том, чтобы ее малыш появился на свет крепким и здоровым, делая для этого все, что в ее силах. И хотя гигиена беременных немного отличается от обычного слежения за чистотой своего тела, правильный образ жизни содействует быстрым родам и появлению на свет крепкого малыша.
