Грудное вскармливание после года: нужно или нет? Целесообразность кормления ребенка грудью после года все за и против

Если спросить у бабушек, сколько кормить грудью, они будут утверждать, что кормление грудью после года нужно заканчивать, так как молоко к этому сроку теряет все свои полезные свойства. Да и зачем ребенку молоко, если он уже большой и может есть «взрослую» еду.

Если спросить у врачей-педиатров и специалистов по грудному вскармливанию, сколько кормить грудью, они ответят: если кормление грудью не доставляет негативных эмоций ни маме, ни малышу, то его можно продолжать.

На самом деле однозначного ответа на вопрос, сколько кормить грудью, не существует. Он решается индивидуально и зависит, прежде всего, от психологической готовности ребенка. Именно этот фактор является главным при отлучении его от груди. Кто-то из малышей готов к такому шагу уже к году, кто-то – только к 2–2,5 годам.

Сколько кормить грудью: после года молоко по-прежнему полезно?

А есть ли смысл в продолжительном кормлении ребенка грудью, и почему не надо торопиться с отлучением от груди?

Распространенное мнение о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного – всего лишь заблуждение. По мере взросления ребенка продукты прикорма занимают все больше места в меню малыша и становятся основным источником белков, жиров и углеводов. Состав грудного молока также меняется, приспосабливаясь к растущему организму ребенка. Количество белков, жиров и углеводов в нем уменьшается, но это совсем не значит, что молоко перестает быть полезным. Просто на первый план выходят другие функции, а именно: обеспечение организма малыша иммуноглобулинами и антителами для защиты от болезней, уникальными по своему строению и свойствам белками, а также важными для крохи микроэлементами и витаминами (кальцием, фолиевой кислотой, витаминами А, С, B12). Мама, продолжая кормить грудью после года, тем самым защищает его от инфекций, потому что в состав молока по-прежнему входят факторы иммунной защиты: иммуноглобулины, лизоцим, интерферон и т.д., которые стимулируют развитие собственного активного иммунитета у ребенка. Еще один компонент материнского молока – олигосахариды – способствует развитию полезной микрофлоры кишечника малыша, тем самым защищая его от дисбактериоза и аллергии.

За счет уникальных белков женского молока, которые являются факторами роста нервных клеток, продолжается гармоничное развитие нервной системы ребенка.

Стоматологи утверждают, что грудное молоко создает на зубах малыша защитную пленку, а факторы защиты не дают вредным микроорганизмам размножаться в полости рта, поэтому зубы взрослеющего грудничка меньше подвержены кариесу.

Итак, получается, что кормление грудью после года способствует укреплению здоровья ребенка и его гармоничному развитию. Поэтому, прежде чем принять решение об отлучении от груди, мама должна четко представлять, зачем она собирается это сделать, и взвесить все положительные и отрицательные моменты.

Самое главное, что нужно учитывать, собираясь завершить грудное вскармливание – это то, что после года грудное молоко для малыша уже не источник еды, а главным образом средство эмоционального и психологического комфорта. Сосание груди является для крохи средством утешения, комфортного спокойного засыпания и общения с мамой. В процессе грудного вскармливания у мамы и малыша возникают тесные доверительные отношения, построенные на глубокой привязанности. Несвоевременное (без учета готовности малыша) и раннее отлучение от груди может оказаться сильным стрессом для ребенка, и мама в ответ на «свободу от кормлений» получит множество «побочных эффектов» со стороны крохи: капризы, резкую перемену настроения в течении дня, различные страхи, недержание мочи (энурез) и т.д.

Сколько кормить грудью и когда можно отлучать от груди?

Существуют благоприятные и неблагоприятные периоды для отлучения от груди, о которых мама должна обязательно знать. Самым оптимальным временем считается ранняя осень (сентябрь, октябрь) или поздняя весна (апрель, май). С чем связана такая рекомендация? Дело в том, что в эти периоды погода, как правило, комфортная, и нет вспышек сезонных простудных заболеваний, а значит, меньше риска, что малыш заболеет, лишившись «маминой защиты». Не лучший вариант отлучать малыша от груди летом. Ведь в теплое время года повышается риск заражения кишечными инфекциями.

При этом надо помнить, что если мама собирается начать водить ребенка в детский сад или в центр развития, то с завершением кормлений грудью надо подождать, пока не закончится период адаптации малыша к новому месту, который в среднем длится около 1 месяца.

Еще одно важное условие для того, чтобы начать завершать лактацию – ребенок должен быть абсолютно здоров. Если кроха болел, то с момента выздоровления должно пройти не менее 3 недель.

Как отлучать от груди?

Без резких перемен. Самый правильный и мягкий способ – это постепенное сокращение количества прикладываний к груди в течение дня и ночи. Главная задача на первом этапе – исключить кормления грудью «от скуки» в течение дня и приучить его к дневному сну без сосания груди (ночные кормления отменяются в самую последнюю очередь). Обычно на это уходит 1–2 недели.

Чтобы малыш не вспоминал про грудь днем, мама должна постараться его чем-то увлечь: можно придумать новые интересные игры, почитать книгу, порисовать, полепить и т.д. Нужно следить за тем, чтобы не провоцировать лишний раз ребенка и не напоминать ему о кормлении. Для этого маме не надо садиться в привычные для кормления места или раздеваться перед малышом. Если кроха просит грудь, мама может попробовать сделать вид, что не заметила этого или не поняла, и предложить ребенку его любимую еду.

При малыш тяжелее всего расстается с кормлениями, связанными со сном. Тут нужно действовать очень не спеша. Для начала надо постараться сократить время пребывания у груди. Если обычно малыш перед сном сосал грудь 20 минут, теперь нужно ограничиться 10, аккуратно забрать у него грудь, и доступно объяснить крохе, что, например, «молочко закончилось». Через 2–3 дня время кормления сокращается до 3–5 минут, а затем совсем убирается.

При этом можно удлинить ритуал подготовки ко сну: почитать малышу подольше книжку, рассказать новую интересную сказку, попеть песенки. Можно предложить ребенку попить молоко из чашки.

Задача мамы – дать понять малышу, что он может спокойно заснуть и без груди. Но при этом очень важно, чтобы малыш чувствовал, что доверительные и близкие отношения между ним и мамой никуда не исчезнут, если он не будет сосать грудь.

Больше внимания и нежности! При завершении грудного вскармливания ребенок проходит этап психологического отделения от мамы, и она должна приложить все силы, чтобы ему в этом помочь. Именно в этот период необходимо уделять больше внимания эмоциональному состоянию малыша: обнимать и ласкать его.

Если ребенок научился засыпать днем «без груди», самое время перейти к следующему этапу и постепенно отказаться от прикладываний в ночное время. Если во время отлучения от груди ребенок стал более капризным, устраивает беспричинные истерики, беспокойно спит, отказывается от еды – значит, он еще не готов полностью отделиться от мамы, и завершение лактации надо пока отложить.

Самое главное, приняв решение отлучать от груди, проявите терпение. Важно прислушаться к потребностям ребенка и найти комфортный именно для него темп отлучения.

Готов ли малыш к отлучению от груди?

Как понять, что ребенок готов к отлучению от груди? Определить это можно по следующим признакам:

• У малыша уже прорезались основные молочные зубы, и он хорошо ест твердую пищу.
• Ребенок редко прикладывается к груди в течение дня. Остаются только кормления перед сном и после пробуждения.
• Ребенок перестает использовать грудь для утешения или для привлечения внимания, когда ему скучно, и он не знает, чем заняться. Когда ребенок просит грудь днем, маме удается переключить его внимание и отвлечь каким-нибудь интересным занятием.

Готова ли мама к отлучению от груди?

Для того чтобы завершение лактации протекало безболезненно и не доставляло дискомфорта маме, должна наступить так называемая инволюция лактации, когда молочная железа уменьшается в размерах и снижается количество вырабатываемого молока. Грудь приспосабливается к длительным перерывам между кормлениями (12 часов и более), перестает наливаться молоком, поэтому у женщины не возникает неприятных ощущений и желания сцеживаться. Обычно это происходит через 1,5–2 года после начала кормления. Отлучение в более ранние сроки при неправильном завершении лактации может повлечь за собой серьезные последствия. Резкое прекращение кормлений и гормональная перестройка организма часто вызывает болезненные ощущения в груди и развитие лактостаза (застоя молока).

Что нельзя делать?

• Нельзя отлучать от груди, если малыш болен. Вместе с грудным молоком к ребенку поступают вещества (иммуноглобулины, лизоцим и др.), необходимые для борьбы с заболеванием.
• Отлучать от груди летом. В теплое время года повышается риск возникновения кишечных инфекций, а грудное молоко защищает кроху от болезней.
• Прерывать лактацию при помощи специальных лекарственных препаратов. Средства, подавляющие выработку молока, не безвредны, и, как правило, имеют много побочных эффектов, поэтому назначать их может только врач.
• Перетягивать грудь. Врачи не рекомендуют это делать, так как можно спровоцировать закупорку протоков, развитие отека, застой молока и воспаление молочной железы (мастит).
• Уезжать и оставлять ребенка на несколько дней с родственниками. Исчезновение мамы и прекращение кормления грудью может вызвать у крохи сильный стресс. Намного лучше для малыша, если в тяжелый для него этап отлучения от груди самый близкий человек, которым является мама, будет рядом с ним.
• Мазать соски горчицей, зеленкой, чесноком и т.д. Для малыша эти отпугивающие средства часто являются причиной сильного стресса. Ведь грудь мамы ассоциируется у него с удовольствием и наслаждением. Кроме того, эти народные средства могут вызвать ожог слизистой полости рта у ребенка, а у мамы – явиться причиной ожога или раздражения нежной кожи соска.

Что происходит с молоком после одного-двух лет кормления грудью? Остается ли в нем хоть что-то полезное? Что такое долгокормление: вредная привычка ребенка, прихоть мамы или объективная потребность?. Из них и состоит этот материал.

Очевидное - невероятное! Когда речь заходит о долгокормлении, можно услышать самые странные мифы: грудью важно кормить только до полутора месяцев, после девяти месяцев в молоке одна вода, до двух лет кормят в странах третьего мира, молоко разжижает кровь ребенка, младенец высасывает гипофиз мамы (?!). При этом дружные рекомендации о сроках кормления грудью до двух лет с подчеркнутой условностью верхней границы продолжительности лактации (ВОЗ, ЮНИСЕФ, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Американской академии педиатрии) никто почему-то не считает нужным принимать во внимание.

Возможно, все перечисленные организации действительно переоценивают пользу грудного молока? Обратимся к исследованиям независимых ученых.

Грудное молоко и его питательная ценность

Грудное молоко, многие компоненты которого невозможно воссоздать в лабораторных условиях, на 100% удовлетворяет потребности в еде и питье детей до полугода. А затем наравне с введенным по возрасту прикормом оно остается ценным источником питательных веществ. Ни одна смесь не может воспроизвести состав грудного молока, включающий в себя более 500 важных компонентов. И, конечно, молоко - ценная биологически активная жидкость, «белое золото» - не может просто взять и превратиться в какой-то момент в воду.

В 2005 году израильские ученые опубликовали научную работу «Содержание жира и энергии в грудном молоке при длительной лактации». В ходе исследования в опытную группу вошли 34 мамы со сроком лактации от года до трех лет и трех месяцев. В контрольную группу - 27 мам со сроком лактации полугода. Группы не различались с точки зрения рациона питания мамы, веса ребенка при рождении и гестационного возраста.

Уровень жира определялся по содержанию гематокрита (часть от общего объема крови, которую составляют эритроциты). В группе долгокормящих мам средний уровень содержания жира составил 10,65 ± 5,07% (в контрольной группе - 7,36 ± 2,65%). Средний уровень энергетической ценности молока длительной лактации 3683,2 ± 1032,2 кДж/л (в контрольной группе - 3103,7 ± 863,2 кДж/л). Ученые отметили тот факт, что грудное молоко вносит значительный вклад в обеспечение ребенка жиром и энергией, причем значения этих двух показателей возрастают по мере увеличения срока лактации.

Грудное молоко продолжает оставаться ценным источником питательных веществ далеко за пределами первого года жизни малыша. Именно такой вывод сделан в научной статье «Рост и прикармливание грудного ребенка. Клиническая педиатрия Северной Америки», опубликованной в журнале «Питание». В статье говорится, что 448 мл грудного молока обеспечивают ребенка в возрасте 1–2 лет (в процентах от суточной нормы):

– 29% энергии,

– 43% белка,

– 36% кальция,

– 75% витамина А,

– 76% фолиевой кислоты,

– 94% витамина B12,

– 60% витамина С.

Выводы коллег о важности грудного молока в организации питания детей после года подтверждают авторы статьи «Значение грудного молока в диете детей младшего возраста Западной Кении». В их исследовании приняли участие 250 детей в возрасте 1,2–2 лет. Потребление грудного молока в течение суток оценивалось путем взвешивания детей, исследователи учитывали их возраст и пол для исключения ошибок в процессе работы. Результаты эксперимента приведены в таблице «Вклад грудного молока в питание детей 1,2–2 лет».

Помимо общего понимания ценности грудного молока ученые сделали важный для нас вывод: «Хотя общий объем потребляемой пищи при прекращении грудного вскармливания возрастает, он не может полностью обеспечить ребенка тем же количеством питательных веществ, которые присутствуют в грудном молоке».

Грудное молоко и иммунитет ребенка

Дети рождаются с иммунной системой, недостаточно готовой к противостоянию огромному количеству микроорганизмов окружающего мира. Окончательно местный иммунитет формируется к 6–7 годам. В этом возрасте все механизмы иммунной защиты выходят на «взрослый» уровень. В период формирования собственного иммунитета малыша защищают иммунные факторы, которые ребенок получает вместе с материнским молоком. На данный момент иммунные факторы грудного молока активно исследуются, примерный перечень (исследования продолжаются) в сравнении с иммунными факторами, содержащимися в смеси, представлен в таблице «Иммунные факторы, найденные в грудном молоке на сегодняшний день».

В январе 2016 года ученые США провели исследование, в ходе которого оценивались пробы грудного молока 19 женщин со сроком лактации от года до полутора лет. По мере увеличения срока лактации отмечалось увеличение концентрации белка, лактоферрина, лизоцима, иммуноглобулина А, олигосахаридов и натрия.

Более конкретные цифры дает Национальная академия наук (Вашингтон) в рекомендациях «Питание во время лактации», вышедших в 1991 году. В таблице приведена концентрация лактоферрина, секреторного иммуноглобулина А, лизоцима на сроке лактации от двух-трех дней до двух лет.

Данные, приведенные в этой таблице, подтверждались многочисленными исследованиями, проведенными в разные годы в разных странах. Вот только некоторые из них:

1. На втором году кормления грудью в молоке увеличивается концентрация белка, лактозы, железа, меди, лактоферрина, лизоцима и секреторного иммуноглобулина А («Питательные и иммунные свойства грудного молока через 1 год после родов, оправданность продолжительного вскармливания ребенка донорским молоком», 2013 г.).

2. Чем дольше ребенок получает грудное молоко, тем более насыщенным иммунными факторами оно становится. Так как с возрастом ребенок начинает меньше сосать грудь, то он получает меньше молока, при этом концентрация иммунных факторов в молоке возрастает: от 1 месяца до 2 лет лактоферрин увеличивается с 5,3 до 1,2 мг/мл, секреторный IgA - с 1 до 1,1 мг/мл, лизоцим - с 0,02 до 0,187 мг/мл (Лоуренс Р. И., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медиков, 5-е изд., Сент-Луис: Мосби, 1999, с. 169).

3. Исследователи Балтийского медицинского образовательного центра (Санкт-Петербург) брали образцы грудного молока у 15 женщин на протяжении двух лет лактации (более 7000 образцов), в которых анализировалось содержание лактоферрина. Кроме того, было получено 24 образца грудного молока с рекордными сроками лактации до пяти лет. В них содержание лактоферрина составляло от 2 до 5 мг/мл, то есть такое молоко было почти аналогично молозиву. По результатам исследования выяснилось, что ежедневно ребенок получает с ним более 50 мг лактоферрина, что близко к терапевтической дозе для онкологических больных («Анализ содержания и насыщенности железом и медью лактоферрина в молоке у женщин с первого дня и до 5 лет лактации», 2014 г.).

Добавим, что распространено мнение, будто у ребенка на грудном вскармливании не сформируется собственный иммунитет (на фоне пассивного, получаемого от мамы). В действительности малыш получает мощную иммунизацию за счет материнского молока, под защитой которой происходит плавное и естественное созревание собственной иммунной системы. Проще говоря, не перегруженный борьбой с инфекциями иммунитет ребенка получает некую паузу для полноценного становления. Конечно, иммунной системе ребенка нужны инфекции, которые помогают ей поступательно развиваться и совершенствоваться, но лучше всего именно тогда, когда она будет готова принять эту нагрузку.

Нуждаются ли дети в грудном молоке после года?

Однозначно - да. Любопытно мнение антропологов относительно сроков грудного вскармливания. Ученые факультета антропологии Техасского университета, проанализировав результаты исследований отлучения от груди в среде приматов, сделали вывод о том, что «натуральный» возраст отлучения человека - от 2,5 до 7 лет.

Важный момент! Необходимо избегать крайностей. Распространены две пограничные ситуации, требующие коррекции:

1. Переоценка пользы грудного молока (когда родители не считают нужным вводить прикорм по возрасту). Здесь необходимо учитывать, что умение самостоятельно есть - это еще и важный социальный навык. Навыки жевания и глотания твердой пищи, пищевого поведения удобнее формировать в возрасте 8–9 месяцев, чем в два года.

2. Недооценка грудного молока (типичный пример - раннее прекращение грудного вскармливания по причине того, что молоко в какой-то момент «становится пустым»).

В Национальной программе оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации (2015 г.) отмечено, что с алиментарно-зависимыми состояниями у детей сталкиваются более 90% врачей. Поэтому если ребенок старше года не получает грудного молока, необходимо введение детских молочных смесей или других специализированных продуктов. Положительная тенденция: в этом же документе отмечено, что 66% врачей рекомендуют продолжать грудное вскармливание после года жизни.

А ваш врач входит в их число?

Источники:

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ №572н от 01.11.2012 г.
2. Национальная программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации. 2015 г.
3. Дискуссионные вопросы периода лактации/ О.Д. Руднева, М.Б. Хамошина, Н.И. Захарова, Е.В. Радзинская. - М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2013. - 20 c.
4. Fat and Energy Contents of Expressed Human Breast Milk in Prolonged Lactation. 2005 г.
5. Dewey KG. Nutrition. Growth, and Complementary Feeding of the Breastfed Infant. PediatrClin North Am. 2001 Feb;48(1):87-104.
6. The contribution of breast milk to toddler diets in western Kenya. 2002 г.
7. A longitudinal study of human milk composition in the second year postpartum: implications for human milk banking. 2016 г.
8. Nutrition During Lactation. 1991 г.
9. The Nutritive and Immunoprotective Quality of Human Milk beyond 1 Year Postpartum
Are Lactation-Duration-Based Donor Exclusions Justified? 2013 г.
10. Lawrence R and Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 5th ed. St. Louis: Mosby, 1999, p. 169.
11. Goldman, A.S., R.M. Goldblum, and C. Garza. Immunologic components in human milk during the second year of lactation. Acta Paediatr Scand. 72(3): p. 461-2. 1983.
12. Human milk – Tables of the antimicrobial factors and microbiological contaminants relevant to human milk banking (with continued updating) by Dr. John T. May, PhD
13. Dettwyler, K.A. A Time to Wean, in Breastfeeding: Biocultural Perspectives, D.K. Stuart-Macadam P, Editor. 1995, Aldine De Gruyter: New York, NY. p. 39-73.
14. Анализ содержания и насыщенности железом и медью лактоферрина в молоке у женщин с первого дня и до 5 лет лактации. 2014 г.

Еще лет пять назад женщины кормили грудью не более 6-8 месяцев, а докормившие ребенка до 1 года считались «мамами-героинями». Поэтому вопрос о том, как организовать этот процесс после года не вставал.

Сейчас все больше женщин понимают . Особенно долго хотят кормить те мамочки, которые столкнулись с большими проблемами в организации ГВ в первые месяцы после родов и вышли победительницами. Лактостазы, воспаленные соски, недостаток молока — все уже в прошлом…

Однако, ближе к году у кормящей мамы могут возникнуть новые вопросы. Тем более что многие родственники вообще не представляют как можно кормить такого подросшего малыша — « «, да и «как-то неприлично».

А тем временем мамочки годовасиков тоже начинают сомневаться в смысле кормления больше года. Обычно это сомнение сопряжено с тем, что ребенок «висит на груди», особенно ночью и во время дневных снов, и к ужасу всех родных больше ничего не желает есть.

Как же так получается? Ведь естественная продолжительность грудного вскармливания составляет не менее 2 лет. Поэтому данный процесс не должен быть сопряжен с постоянным раздражением и усталостью со стороны мамы, если исходить из законов природы.

Как раз наоборот, малыш в таком возрасте уже не сосет грудь часами, как это было в первые месяцы жизни. У него много других дел, другой еды, новых впечатлений, да и мама начинает все чаще оставлять его с другими доверенными лицами. Однако так происходит, только если мама знает основные моменты организации ГВ после года и не засиживается дома .

Самое главное, что должна понимать каждая кормящая мамочка: для такого возраста лишь одно грудное вскармливание — это не панацея от всех проблем. Мама не просто дает малышу грудь, когда придется, а выстраивает с ним гармоничные отношения, основанные на понимании своей ведущей роли и потребностей ребенка. Кстати, именно выстраивание отношений с субъектом (грудью-мамой), а не с объектом (пустышкой-бутылочкой) является определяющем моментом в дальнейшей успешной социализации ребенка. Тем более важно выстроить их правильно.

Чтобы адекватно представлять себе процесс кормления грудью после года, нужно помнить о следующих важных моментах в развитии ребенка.

1. Во-первых, что к году ребенок уже готов и психически, и физиологически к отделению от мамы и построению новых взаимоотношений с другими людьми, в первую очередь с ближайшими родственниками.

Мама начинает отлучаться из дома по делам, оставляя ребенка на доверенное лицо (бабушка, дедушка, папа и другие родственники, подруга, няня). Если родственники далеко или считают, что декретный отпуск до 3 лет для того и предназначен, чтобы уделять внимание только ребенку, и мама зависает с ребенком дома, то малыш всем своим поведением начинает буквально «выпроваживать» маму из дома.

Он начинает «висеть на груди» часами, как новорожденный, отказываться от другой пищи кроме грудного молока или есть с большой неохотой. Так быть не должно, поэтому маме нужно осознавать, что ей надо отпустить своего ненаглядного в более самостоятельное плавание.

2. Во-вторых, после года мама уже может ограничивать малыша в прикладываниях , когда ей не очень удобно, например, при чужих людях, на улице.

В таком возрасте утешение около груди уже не требуется так часто, если прогулка проходит интересно. Важно, чтобы малыш не требовал грудь на людях громко и настойчиво, не пытался раздеть маму самостоятельно.

Ребенок должен понимать, что и уметь переключаться с груди на другие вещи. Если же он требует от мамы дать ему грудь по первому зову, пытается достать грудь сам, кусает ее, то маме нужно обязательно задуматься над этим и объяснить ребенку «границы дозволенного» — что можно, а что нельзя делать во время прикладывания.

3. Отдельно хочется сказать про ночные кормления. Если малыш ночью просит грудь каждые час, значит днем его что-то не устраивает и ночью он просто заедает стресс или наверстывает упущенное.

Поэтому беспокойная ночь с грудью во рту — это всегда индикатор каких-то проблем днем.

В то же время дневной сон с грудью во рту — это обычно индикатор отсутствия надежности окружения для ребенка. В данной ситуации как раз важно делегировать свои права на укладывание спать другим взрослым. Тогда ребенок не будет просыпаться часто, чтобы проверить все ли на месте.

Успешного вам ГВ!

Новости по теме :

• Семейный проводит конкурс фотографий «Самая очаровательная детская улыбка» с подарками для всех участников от интернет-магазина «Мои дети» и развлекательного центра «Космо». Фотографии принимаются с 18 сентября по 19 октября.
• Сайт sn-mebel.com.ua для детей проводит конкурс, в призах — очень интересная детская мебель…

Добрый день, уважаемые читательницы! Еще год назад мысль о кормлении грудью не менее 2 лет вызывала у меня священный ужас. Тех, кто не торопится отлучать от груди, я считала сумасшедшими сектантами. Но когда я внимательно изучила эту тему, я изменила свое мнение. Сейчас же я считаю грудное вскармливание после года абсолютно естественным.

Продолжать ли кормить?

Я не из тех, кто требует продолжать ГВ до 2-3 лет любой ценой. Ситуации бывают разными. И есть случаи, когда завершение кормления в год вполне оправдано. Например:

• ухудшение здоровья мамы;
• новая беременность;
• большая психологическая усталость мамы от ГВ;
• плохой ночной сон, выматывающий маму;
• ребенку свойственно кусаться или как-то неадекватно вести себя у груди;
• мама торопится куда-то уехать, оставив ребенка с бабушкой.

Во всех этих случаях можно продолжать кормить. Но можно и не продолжать. Я считаю так: если вы раздумываете о том, завершать ли ГВ... Не завершайте. Мне кажется, отлучение годовалого малыша от груди должно быть только тогда, когда мама не рассматривает другие варианты. А если вы — из «сомневающихся» — кормите дальше.

Поверьте: резко отлучить ребенка вы всегда сможете. Просто попытайтесь продлить ГВ... Даже если вы не дотянете до двух лет — ничего страшного.

Здоровье женщины

Большинство специалистов сходится во мнении: долгое кормление грудью никак не влияет на здоровье молодой мамы. Даже наоборот, от него есть польза. Оно благоприятно воздействует на репродуктивную систему. Поэтому если вы более-менее здоровы — можно смело кормить хоть до 5 лет.

Если же здоровье вызывает у вас опасение — все зависит от врача, к которому вы обращаетесь. Традиционные врачи часто назначают препараты, нежелательные при ГВ. В этом случае действительно придется отлучить малыша.

Однако, если проблема не столь серьезна — можете попробовать обратиться к нетрадиционной медицине: гомеопатии, аюрведе, остеопатии... Мне это всегда помогало гораздо быстрее, чем традиционные лекарства. Такие препараты не требуют отказа от ГВ.

Некоторые женщины бояться, что грудное вскармливание забирает у них витамины и другие вещества. Многие специалисты уверяют, что если вы хорошо питаетесь — вам нечего бояться. На мой взгляд, полностью отрицать расход полезных веществ в организме — глупо.

Конечно, что-то переходит от вас к ребенку. Но подумайте: вашему организму гораздо проще взять эти элементы из пищи, чем организму ребенка. Малыш только осваивает взрослую пищу, его тело работает неидеально, он только приспосабливается к жизни. Если вы очень переживаете — купите себе качественные витамины и пейте на здоровье... Есть даже специальные комплексы для кормящих мам.

А еще лучше — сходить к врачу, сдать анализы, и потом только объективно оценить — чего вам не хватает?

Новая беременность

Это — самая спорная ситуация. Со всех сторон мы слышим противоречивые мнения. Кто-то уверяет, что при наступлении беременности нужно срочно прекращать ГВ... Кто-то — наоборот, выступает за кормление тандемом...

Мое мнение: когда организму тяжело поддерживать ГВ — молоко само пропадает. Или остается только капелька молозива. Опыт моих знакомых подтверждает это — почти у всех в середине беременности пропадает молоко. Однако, ребенок продолжает сосать грудь для психологического контакта с мамой.

Нередко кормление при беременности вызывает неприятные ощущения — и это повод закончить ГВ. Также нужно немедленно задуматься об отлучении, если есть какие-то проблемы с новой беременностью: угроза прерывания, кровотечения и т.д.

Возможно, вам будет интересен мой опыт воспитания детей с .

Усталость мамы

Здесь важно понять... Чаще всего мама устает не от самого процесса кормления. Ее усталость связана с . А оно не уйдет после отлучения карапуза от груди.

Нам кажется, что все проблемы — именно из-за частых прикладываний. Но если нет усталости от ребенка, грудное вскармливание никогда не будет вызывать отторжение.

Конечно, при борьбе с эмоциональным выгоранием все средства хороши. Но мой совет: прочитать побольше материалов по этой теме и заняться своим восстановлением. Не сворачивая ГВ. Если же вы все равно будете чувствовать, что частые кормления не дают вам эмоционально восстановиться — отлучайте.

Плохой ночной сон

Многие мамы с восторгом рассказывают, как улучшился их ночной сон после завершения ГВ. Я их прекрасно понимаю. Когда я в год отлучила от груди старшую дочку — она тут же начала хорошо спать.

Однако, хочу вас предостеречь: такое бывает не всегда. Некоторые мои знакомые мамы очень жалеют о преждевременном отлучении... Если раньше они по 7-10 раз за ночь просто в полусне совали малышу грудь... То теперь им надо вскакивать, брать карапуза на руки, качать и давать ему водичку (компот/кефир/молоко). Согласитесь, это значительно хуже.

Кроме того, можно улучшить ночной сон своего малыша и без завершения ГВ. Достаточно просто убрать ночные кормления. Конечно, это не так уж просто. И несколько ночей придется попрыгать, использовать любые методы успокоения ребенка... Но вы же не думаете, что полное отлучение от груди — это легко? Здесь то же самое. Только вы оставляете одно-два прикладывания к груди в сутки.

Подробнее на эту тему слушайте специалиста по ГВ и детскому сну — Людмилу Шарову .

Неадекватное поведение у груди

Иногда дети кусаются. Моя старшая дочка в 11 месяцев прогрызала грудь до крови. Иногда дети как-то по-другому причиняют нам дискомфорт при кормлении. Иногда — любят раздевать маму у всех на виду. И нам кажется, что от кормления грудью — один вред.

Все эти проблемы — решаемы. Сложнее всего — с прикусыванием груди. Иногда может потребоваться помощь специалиста. Но чаще всего маме нужно взять себя в руки и твердо запрещать нежелательное поведение. Опять же, полностью отлучить — ничуть не легче.

Наш опыт

На данный момент моему сыну полтора года. Он — из тех, кто любит . Сразу скажу, так поступают далеко не все дети. У многих знакомых малыши к этому возрасту просят грудь лишь перед сном.

Но даже если ребенок часто прикладывается к груди... Это не так уж страшно. Если взвесить все за и против, плюсов окажется значительно больше:

1. Малыш получает полезные вещества и иммунитет от мамы. Все исследования подтверждают пользу грудного молока после года. Для меня этот пункт — один из самых важных.
2. Малыш плавно переходит на взрослую пищу. Молоко помогает усваивать многие микроэлементы. Пищеварение ребенка до 2-3 лет только развивается, и ему нужна небольшая помощь.
3. Карапуз чувствует психологическую связь с мамой. Это позволяет ему спокойнее развиваться.
4. ГВ — это очень удобно. Всегда можно быстро успокоить малыша (хотя желательно использовать и другие способы успокоения). Я до сих пор могу приложить к себе сына, чтоб он дал мне спокойно поесть (а не лез на стол, плиту и шкаф).
5. Во время болезней малыша можно просто лежать с ним и постоянно кормить. Не надо много носить на руках и отвлекать.
6. И если вы сами заболели — можно больше лежать, решая все проблемы одним молоком.
7. В гостях и в других поездках у вас всегда найдется небольшой «перекус» для ребенка. Я не вижу ничего страшного в таких кормлениях. Достаточно брать с собой большой платок (или слинг)... Им удобно прикрываться так, что никто никогда ничего не увидит.

Сейчас у меня не стоит вопрос — полезно ли ГВ после года. Изучив несколько книг, послушав специалистов и увидев опыт знакомых, я поняла, что отлучать малыша в год — неестественно. Да, это не преступление. У моей дочки прекрасный иммунитет, несмотря на быстрое завершение ГВ.

Но если мы можем дать ребенку больше, почти ничем не жертвуя... Почему бы и нет? Если мы можем получить столько плюсов... Зачем отказываться? Необходимость отлучать детей после первого Дня Рождения — просто глупый стереотип.

О плавном завершении ГВ и сокращении прикладываний вы узнаете здесь . Для меня эта информация оказалась очень ценной.

Ну и напоследок: качественное видео от консультанта по ГВ о длительности вскармливания.

Доставляет приятные ощущения и укрепляет связь с ребенком, сомневаются – стоит ли продолжать кормление после года? На этот счет мнения расходятся как у врачей, так и у специалистов по грудному вскармливанию. Ирина Крюкова – международной консультант по лактации, утверждает, что кормление ребенка после года – самое лучшее, что может ему дать мама. Так ли это? Известный врач-педиатр Комаровский считает: для ребенка старше 12 месяцев в грудном молоке нет ничего полезного и необходимого. По его мнению, на втором году жизни нужно давать детям заменители грудного молока – искусственные смеси. Кто из них прав?

Биологическое значение грудного молока

В исследованиях Dr. John R. Neil сказано, что грудное молоко после года резко меняет свой химический состав – молоко становится более калорийным. Например, в возрасте от 2 до 6 месяцев, молоко матери имеет жирностью около 7 единиц; в возрасте от 12 до 39 месяцев дети получают молоко жирностью 10,5 %.

В год ребенок получает 500 мл грудного молока, а это значит, что малыш обеспечивается:

• 43% суточной потребности в белке;
• 60% — кальция;
• 36% — витамина С;
• 75% витамина А;
• 94% — витамина В12.

Почему Всемирная организация здравоохранения рекомендует женщинам кормить детей до 2 лет? Потому что за счет грудного молока у ребенка формируется стойкий иммунитет, что позволяет ему избежать серьезных инфекционных заболеваний или же помогает протекать патологическим состояниям в организме гораздо легче. Исследования американских ученых доказывают: дети, вскормленные грудью до 2 лет, менее склонны к ожирению. Индекс массы тела у таких малышей остается в норме, а если грудное вскармливание прекращалось раньше 1 года, то ИМТ становился слишком высокий (у ребенка формировался лишний вес и ожирение).

Защита от инфекций

По статистике, грудные малыши от 16 до 38 месяцев болеют меньше – их нездоровое состояние не длится больше 1-2 недель (если сравнивать с их негрудными сверстниками). В 2003 году в журнале Gulick были приведены факты: грудное вскармливание у детей старше 1 года сокращает на 70% риск возникновения желудочно-кишечных заболеваний, болезней, шигеллеза, холерейных заболеваний, а также менингита.

«У меня двое детей: первого я кормила искусственной смесью, второго – грудью. И так получается, что грудничок болеет чаще, нежели искусственник. В чем причина? Ведь грудное молоко должно обеспечивать повышенный иммунитет?»

Ответ: «В этом случае нужно учитывать не только тип питания ребенка – грудное/искусственное, а то, в каких условиях был рожден малыш, в каком состоянии здоровья находилась женщина, чем она болела в период беременности и как питалась. Ведь не стоит забывать истоки: иммунитет ребенка закладывается не в момент его вскармливания грудью либо смесью из бутылочки, а в утробе матери – то есть, в течение всех 9 месяцев беременности».

Вывод этого раздела: длительное грудное вскармливание несет только пользу для здоровья ребенка. Исследования ученых подтверждают, что груднички после 12 месяцев меньше болеют, легче переносят заболевания, имеют в 5000 раз больше иммуноглобулинов, чем если бы они ели смесь. Поэтому, с научной точки зрения нет никаких аргументов, что грудное молоко после года – это плохо. Скорее, наоборот.

Прикус у ребенка и грудное вскармливание

Действительно ли у детей, находящихся на грудном вскармливании после 12 месяцев, формируется неправильный прикус? Обратимся к исследованиям. Во время сосания груди ребенок совершает волнообразные движения ротовой полости. Когда малыш сосет соску, то движения языка можно сравнить с поршнем – они выталкивающие. По статистике, дети, получающие соску, в 5 раз чаще болеют отитами – так как во время сосания соски совершается механическое давление на границу мягкого и твердого неба (следовательно, евстахиевы трубы формируются неправильно).

Испанское исследование Caramez de Silva говорит, что неправильный прикус при грудном вскармливании встречается в 56 раз реже, нежели у тех, кто не ест грудь, а сосет соску. Мамы грудничков намного реже обращаются со своим ребенком с стоматологическими проблемами, нежели те, кто питается искусственной смесью. К тому же, лауриловая кислота, содержащаяся в грудном молоке, предотвращает возникновение кариеса. Грудное молоко реминерализует зубную эмаль.

Вывод такой: чаще формируется у детей, сосущих соску и вскормленных искусственной смесью (то есть, бутылочкой с соской), нежели у тех, кто находится на грудном вскармливании.

Уровень IQ и грудное молоко

Детям с разными сроками грудного вскармливания была сделана магнитно-резонансная томография головного мозга. По результатам исследования видно, что степень развития серого вещества и коры головного мозга в целом находится в прямой зависимости от срока грудного вскармливания. У детей, находящихся длительно на вскармливании грудным молоком, уровень IQ в 5 раз выше, чем у искусственников.

Длительное кормление грудью – да или нет?

Врачи утверждают: грудное вскармливание – это физиологически естественное питания для каждого ребенка. Конечно, если по показаниям здоровья, женщина не может вскармливать малыша грудью, то искусственная смесь – единственный выход. Но, если у мамы есть возможность длительно давать грудное молоко своему ребенку, то почему бы не делать это. 1000 научных исследований, проведенных учеными из Америки и Италии доказывают: грудное молоко повышает иммунитет детей, делает их более здоровыми физически и психически, а также умственно. Навредить может неправильно подобранная смесь, а вот то, что заложено природой – – повлечь вред для ребенка и матери – не может.