В арсенале любой женщины, рожавшей или планирующей иметь детей, найдутся рассказы о том, как беременность и роды влияют на материнское здоровье и красоту. Одни рассказывают, что во время беременности кожа становится гладкой и чистой, волосы - пышными и блестящими, грудь приобретает потрясающие формы, силы прибавляются, сопротивляемость разным инфекциям резко возрастает. Другие жалуются на повышенное выпадение волос, темные пятна на коже лица, растяжки на груди и животе, усталость, депрессию, обострение всех имеющихся болезней. Подобные «противоречия» явно требуют объяснения. Что же такое беременность? Тяжелая болезнь, отнимающая силы и здоровье, или расцвет женского естества? Попробуем разобраться.
Что происходит в организме во время беременности?
Известно, что во время беременности в организме происходит достаточно много перемен, причем многие из них обусловлены гормональными изменениями. Влияние их на внешность и здоровье женщины можно уподобить картине, состоящей из множества оттенков и полутонов. Степень выраженности «положительных» и «отрицательных» эффектов зависит и от наследственности, и от состояния здоровья женщины на момент зачатия, и от особенностей течения той или иной конкретной беременности.
Нередко после родов женщина отмечает у себя неприятное изменение внешнего вида бедер и нижнего отдела живота, которое принято называть «целлюлитом». Так вот, разовьется целлюлит у данной женщины или нет, зависит, прежде всего, от наследственных особенностей ее соединительной ткани и от того, был ли у нее во время беременности поздний токсикоз (он обусловливает задержку жидкости в тканях). Определенное значение имеют и особенности питания, и прибавка в весе во время беременности, и то, насколько грамотно женщина ухаживала за кожей.
Какие болезни опасны при беременности?
Беременность заставляет все органы и системы организма работать в режиме повышенного напряжения. В зависимости от «исходного» состояния того или иного органа, он может «лучше» или «хуже» справляться с этим напряжением. Именно поэтому для некоторых заболеваний беременность является «фактором риска».
Например, если у женщины нарушена функция почек (или имеется предрасположенность к такому нарушению - скажем, когда-то в детстве был диагностирован пиелонефрит, который потом в течение многих лет никак себя не проявлял), то высока вероятность того, что во время беременности эти нарушения усилятся и произойдет обострение болезни. Тоже касается заболеваний сердечно-сосудистой пороки сердца, артериальная гипертензия и т.п.) и эндокринной систем сахарный диабет, болезни щитовидной железы и пр.).
Неприятные последствия беременности
Во время беременности материнский организм отдает все ресурсы ребенку, изо всех сил стараясь обеспечить его успешное развитие. Тратятся, а порой и истощаются, резервы питательных веществ, запасы кальция, железа. По имеющимся научным данным, у женщин, рожавших три раза и более, менопауза, как правило, наступает раньше, да и климактерический период у таких женщин отличается более тяжелым течением. В зрелом возрасте у многих из них не в лучшую сторону изменяется фигура - например, образуется так называемый «отвисший живот»: это связано с перерастяжением оболочек мышц передней брюшной стенки. С другой стороны, доказано также, что женщина, выкормившая троих и более детей, в значительно меньшей степени подвергается риску развития рака груди.
Как подготовиться к беременности?
В идеальном случае, т.е. в случае планируемого зачатия, женщина уже до беременности должна следить за правильным питанием и образом жизни, принимать поливитаминно-минеральные комплексы. Кроме того, согласно рекомендации ВОЗ, между родами и последующей беременностью должно пройти не менее двух лет - именно столько времени требуется женщине на то, чтобы восстановить силы, пополнить ресурсы и вновь подготовить свой организм к вынашиванию и рождению здорового ребенка.
Сегодня можно считать вполне доказанным наукой тот факт, что состояние здоровья человека в значительной степени определяется его психологическим состоянием. Как правило, беременность и роды повышают самооценку женщины, дают ей уверенность в собственных силах, поэтому, несмотря на все гормональные дисбалансы, несмотря на высшее напряжение всех сил организма, беременность и роды нередко по-настоящему преображают женщину, ведь материнство - высшая форма женственности.
Последние десятилетия поздняя беременность переходит из редкости в норму. На желание женщины родить малыша после 35 лет могут повлиять различные факторы. Это вступление во второй брак, или невозможность забеременеть ранее – бесплодие, семейные проблемы, карьерный рост. Но не каждая женщина знает, как беременность влияет на здоровье женщины поздно решившей иметь детей… и к чему нужно быть готовой, отважившись на этот шаг.
Если женщина зрелого возраста обладает хорошим здоровьем, не имеет скрытых и хронических заболеваний, ведет активный и здоровый образ жизни, и не имела выкидышей и искусственных прерываний беременности, она имеет все шансы родить здорового малыша, также как и двадцатилетняя девушка.
Но при этом не стоит забывать о том, что природу не обманешь. И женские, и мужские клетки с возрастом изменяются, понемногу готовясь к затуханию детородных функций. Это изменение влияет на здоровье и может определенным образом сказаться на будущем ребенка, не смотря на сто процентное отличное самочувствие матери.
Но не пугайтесь! На сегодняшний день риск осложнений у женщины и рождения нездорового малыша можно сгладить практически до нуля. Для этого нужно особенно тщательно планировать вынашивание, заранее посетить врача-гинеколога и пройти полное углубленное обследование. Следует также получить несколько необходимых консультаций профессионалов, которые помогут подготовиться к беременности.
Еще на этапе планирования женщина должна потреблять достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Особое внимание следует уделить приему фолиевой кислоты, которая особенно важна для сохранения плода, правильного и полноценного его развития. При наличии любых заболеваний их следует вылечить ещё до наступления беременности.
Будущая мама должна уделять внимание своей физической форме, выполняя упражнения, занимаясь длительными пешими прогулками и легкими видами спорта. Это позволит ей приобрести необходимый запас прочности, чтобы справиться со всеми испытаниями для организма. Но уж точно не стоит заниматься спортом, когда беременность женщины уже наступила, а женщина всегда была далека от физической активности.
Также нельзя прибегать ни к каким диетам. Все что ей теперь можно – она может узнать на курсах подготовки к рождению ребенка. И не нужно их пропускать, ведь то чему вас учили лет 10 назад, вы подзабыли, да и со временем появляется новая информация. Она вам будет не лишней.
Если женщина решила родить в зрелом возрасте, она может забеременеть далеко не сразу. С возрастом количество яйцеклеток значительно уменьшается, что приводит к безрезультатным попыткам в течение года, а то и больше.
Если же семья сталкивается с бесплодием, то существует множество вариантов лечения, в зависимости от его причины. К ним относится и прием специальных гормональных препаратов или экстракорпоральное оплодотворение.
Первый триместр беременности требует от будущей мамы особой осторожности. В это время происходит закладывание всех органов и систем будущего ребенка, поэтому женщина должна быть особенно внимательна к себе, своему здоровью и повседневному образу жизни.
Необходимо сделать питание более разнообразным, отдыхать побольше, а по рекомендации врача – принимать витаминные препараты. Все это время женщина должна находиться под пристальным вниманием гинеколога и в случае любых неполадок со здоровьем обращаться за его консультацией.
Поздняя беременность несколько отличается от беременности в юном возрасте. Каждая зрелая женщина, которая готовится стать мамой должна знать об этих особенностях.
С возрастом происходит потеря эластичности тканей матки и влагалища. Из-за этого многие женщины вынуждены рожать только при помощи кесарева сечения. При естественных родах высока вероятность множественных разрывов по всей длине родовых путей.
У зрелой женщины происходят изменения гормонального фона, что может привести к недостатку тех гормонов, которые нужны для сохранения беременности. В этих случаях их необходимо принимать в виде медикаментов.
После 35 лет существенно возрастает риск рождения ребенка с синдромом Дауна, а также с другими заболеваниями врожденного характера. Для выявления этих патологий, проводятся дополнительные обследования.
С этой точки зрения наиболее безопасным способом забеременеть, можно считать экстракорпоральное оплодотворение. Оно заключается в том, что яйцеклетки матери оплодотворяются спермой отца вне ее организма. При этом происходит тщательный контроль отобранного материала, что исключает возможность развития различных заболеваний.
После 35 лет особенно вероятно развитие таких патологий, как внематочная беременность, угроза прерывания или замирание беременности, нарушения в родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты и преждевременные роды, кровотечения.
У зрелых беременных на здоровье женщины влияет возраст ее внутренних тканей, сосудов. А потому часто происходят нарушения в работе чрезмерно нагруженных органов и систем. Могут обостряться хронические недуги и обнаруживаться скрытые заболевания. Особенно опасным считается повышения уровня сахара, внутриглазного и артериального давления. Эти состояния требуют обязательного наблюдения и своевременной корректировки.
Позднее материнство особенно сильно выбивает из колеи. Женщина с трудом привыкает к изменениям в распорядке дня, что может приводить к послеродовой депрессии. А потому ей особо важной становится поддержка семьи и мужа.
Если женщина уверенна в своем желании стать матерью, она всегда может рассчитывать на поддержку и помощь врачей. Не стоит избегать обследований, так как они могут предупредить осложнения, помочь выносить и родить здорового малыша.
Для восстановления роста населения России нужно, чтобы женщины стали больше рожать. Для женщин же это не лучшее решение: каждые роды - огромная нагрузка на организм, высокий риск для жизни и здоровья, который увеличивается с каждым следующим ребенком.
Многодетность опасна для здоровья
Даже одна-единственная беременность – это огромный стресс для женского организма. Изменение гормонального статуса и иммунной системы, увеличение массы тела и объема кровотока, появление дополнительных затрат на постройку и питание нового организма – все это может серьезно сказаться на здоровье женщины. Если же таких беременностей несколько, опасность для женского организма возрастает многократно – и, к сожалению, даже не пропорционально количеству беременностей, а в прогрессии.
После беременности организм женщины восстанавливается не менее двух лет. Каждая последующая беременность требует более длительного периода восстановления, а также наносит новый ущерб женскому организму. Если никаких осложнений и последствий во время первой беременности не случилось – можно считать, что женщине очень повезло. Но совершенно не факт, что ей точно так же повезет и при последующих беременностях. Хотя, конечно, очень многое зависит от наследственности, общего статуса здоровья женщины и ее физической формы.
О вреде, который беременность может нанести организму женщины, не принято говорить. Более того, в масс-медиа все шире распространяется миф о том, что беременность и роды омолаживают и оздоравливают женский организм, являясь настоящим эликсиром молодости (http://health-medicine.info/beremennost-omolazhivaet-organ…/). Давайте посмотрим, почему это утверждение очень далеко от истины.
Роды – вообще довольно опасная штука
Каждый день около 830 женщин умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами;
Материнская смертность выше у женщин, живущих в сельских районах и среди более бедных общин;
Молодые подростки подвергаются более высокому риску осложнений и смерти в результате беременности, чем другие женщины;
В период с 1990 по 2015 год материнская смертность во всем мире снизилась примерно на 44%.
Вдумайтесь в эти цифры! Каждый день от родов на планете умирают 830 женщин. Да, большая часть этих смертей приходится на слаборазвитые страны, где медицинская помощь бывает недоступна. Но эти данные также говорят о том, что роды сами по себе – очень опасны. Кроме того, каждые роды привносят в организм женщины все новые и новые изменения в состоянии здоровья – и, к сожалению, эти изменения не в лучшую сторону.
Депрессивные расстройства после родов. Согласно данным обширного исследования , у 1 из каждых 7 женщин развивалось депрессивное расстройство после родов. Не менее чем у 22% женщин симптомы депрессии сохраняются в течение года после рождения ребенка.
Многодетность смертельно опасна не только для женщин
Иметь много детей не просто вредно для здоровья, а смертельно опасно. Американский журнал PNAS (Proceedings of the National Academy of Science) опубликовал материалы исследования , проведенного в многодетных семьях, в которых родители не предохранялись по религиозным соображениям. Ученые изучили статистические данные по 21 тысяче семейных пар, живших в штате Юта между 1860 и 1985 годами. За эти 125 лет американцы родили порядка 174 тысяч детей. Количество сыновей и дочерей в семьях жителей штата варьировалось от 1 до 14, а в среднем женщины из выборки рожали по 8 детей. При этом согласно данным статистики оказалось, что чем больше в семьях было детей, тем чаще родители умирали вскоре после родов.
Матери, конечно, умирали чаще отцов. Согласно данным статистики, 1414 женщин умерли в течение года после рождения последнего ребенка, а еще 988 - к тому моменту, когда младшему исполнилось 5 лет. Для сравнения: среди мужского населения штата Юта 613 человек скончались, оставив годовалого ребенка без отца, и еще 1083 мужчины окончательно слегли, когда их младшим детям было по 5 лет.
В то же время смертность детей также повышалась в зависимости от их количества. В семьях, где детей было много, ребенок чаще всего не доживал до 18-летия , особенно если он был одним из младших в семье.
Многодетность вредит сердцу
Женщины, решившие стать мамой не менее четырех раз, подвергают огромному риску свое здоровье и жизнь. Как заявляют доктора из США, после рождения четвертого ребенка риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у многодетных мам увеличивается почти в два раза.
Недавнее исследование в этой области показало, что кровеносные сосуды нормально реагируют на рождение трех детей, но, начиная с четвертой по счету беременности, стенки артерий начинают ускоренно утолщаться, становясь потенциальной причиной сердечного приступа. Это исследование проводилось специалистами из Юго-западного Медицинского Центра при Университете Техаса, а участие в нем приняли 1644 женщины. Средний возраст участниц исследования составил 45 лет.
Частые роды опасны
Существует общепринятое мнение, согласно которому, чем чаще и больше женщина рожает, тем легче ей даются каждые последующие роды. Однако исследования израильских ученых, опубликованные в журнале Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, полностью опровергли этот сложившийся стереотип.
Исследование проводилось специалистами отделения акушерства и гинекологии медицинского центра «Сорока». В ходе исследования врачи проанализировали медицинские истории родов трех групп рожениц. Первую составили более 3 тыс. женщин, родивших в своей жизни десять и более детей, вторую - более 9 тыс. женщин, родивших от шести до девяти детей. И третью, самую многочисленную, составили 45 тыс. женщин, которые родили от двух до пяти детей.
Медики проанализировали продолжительность и сложность родов, наличие осложнений, состояние матерей и детей. Результаты показали, что у женщин, родивших более пяти детей, намного чаще возникают серьезные осложнения во время родов и после них. К осложнениям врачи отнесли патологии родов, необходимость кесарева сечения, ранее прекращение развития беременности, анемии, проблемы с мышцами матки и др.
Специалисты утверждают, что играет роль и возраст женщины, в первой группе было больше женщин более старшего возраста, что само по себе увеличивает риски при беременности и родах. Вместе с тем, ученые сделали выводы , что каждая последующая беременность у женщины требует все большего внимания и контроля медицинского персонала.
Итак, теория о том, что роды могут якобы омолаживать и оздоравливать организм женщины – всего лишь миф.
Более того, это заблуждение может быть очень вредным для будущих мам: отсутствие информированности об осложнениях, которые часто являются следствием беременности и родов, может привести к неготовности встретиться с их последствиями, часто довольно тяжелыми для организма женщины.
Если удалось избежать тяжелых последствий для организма матери во время первых и вторых родов – это не означает, что удастся избегать их и дальше. Каждая беременность и каждые роды – это большие затраты, связанные с опасностью для здоровья матери. А многодетность умножает эту опасность во много раз, и об этом важно помнить и матерям, и отцам во время планирования большой и дружной семьи.
В последнее время наметилась устойчивая тенденция рожать первого или последующего ребёнка в более зрелом возрасте. Это явление объясняется социальными и медицинскими причинами. Разберёмся, как влияет поздняя беременность на организм женщины. Рассмотрим важные моменты подготовки к ответственному процессу, особенности протекания вынашивания и родов. Какие существуют риски для матери и ребёнка.
Как влияет поздняя беременность на организм матери
В России за последние десятилетия наметилась тенденция рожать детей после 30, 35 и даже 40 лет. В советские времена такие отважные женщины назывались старородящими и отношения врачей и общества к ним было, мягко сказать, скептическим. В наше время остались ещё такие доктора старой закалки, но люди и ситуация очень поменялись и мнение окружающих в целом постепенно склоняется на благосклонное. Возможно, оказывает влияние западная традиция, где уже более 50% женщин заводят детей в возрасте далеко за 30.
Установка в семьях рожать в позднем возрасте имеет и объективные причины. Сложно растить и воспитывать детей, не имея стабильной финансовой опоры. Поэтому молодые родители стремятся сначала получить образование, работу, приобрести собственное жильё и т. д.
Беременность в любом возрасте для женского организма является мощной нагрузкой. Современные врачи настоятельно рекомендуют готовиться супругам к зачатию минимум за год, своевременно встать на учёт, выполнять все обследования и рекомендации - всё это значительно повысит шансы на благополучное вынашивание. Невозможно дать однозначный ответ на вопрос как повлияет поздняя беременность на организм женщины. Это зависит от множества факторов, например:
- общего состояния здоровья супругов;
- наследственности;
- микроклимата в семье;
- психологического настроя;
- социального окружения и др.
Положительные моменты поздней беременности выражаются прежде всего в психологической готовности к материнству. Женщины в возрасте осознанно и ответственно относятся к вопросу рождения детей и своему здоровью. Значительный жизненный опыт не позволит в период подготовки и вынашивания совершать роковые ошибки. А также с рождением малыша у родителей появляются долговременные цели - вырастить и адаптировать к миру ребёнка. Это придаёт сил, здоровья, дополнительных лет жизни супругам.
Американские учёные проводили исследование и выяснили, что роды после 35 лет оказывают благоприятное влияние на функцию женского мозга. У женщин улучшается память и способность обучаться, а в преклонном возрасте сокращаются риски старческого слабоумия.
Зрелые женщины более терпеливо и спокойно относятся к вопросам ухода, заботы и воспитания ребёнка К плюсам поздней беременности относится наличие более или менее благополучного жилищного и финансового тыла семьи. Как правило, к 35–40 годам супруги имеют достаточную стабильность, когда можно спокойно заняться воспитанием детей. Отношения между мужем и женой прошли долгое испытание на прочность. Пара приобрела житейскую мудрость, терпение, взаимопонимание и другие положительные качества необходимые для полноценного развития ребёнка.
С медицинской точки зрения, организм женщины во время беременности омолаживается благодаря выработке половых гормонов. Девять месяцев вынашивания и лактация благотворно сказываются на состоянии кожи и волос, работе внутренних органов, значительно снижается риск инсульта, климакс наступает позже и проходит менее болезненно.
Как и в любом явлении, в поздней беременности можно выделить и некоторые отрицательные моменты, но они скорее носят относительный характер:
- обострение хронических заболеваний;
- психологические переживания;
- возникновение осложнений во время беременности;
- проблемы с лактацией;
- более длительный период восстановления после родов.
Некоторые из обозначенных моментов могут быть типичны и для молодых рожениц. Наиболее ярко отражают зрелую беременность второй и последний пункты. Вне зависимости от типа нервной системы, практически все женщины испытывают гамму самых разных чувств и не всегда положительных. Семьям, решившимся на рождение ребёнка в зрелом возрасте, предстоит претерпеть давление со стороны общества, враждебность, осуждение, что вызовет чувство вины перед ребёнком, гиперопеку, тревожность. Чрезмерное беспокойство родителей способно отразиться и на детях. Поэтому очень важно готовиться к беременности не только с медицинской стороны, но и с психологической.
Восстановление женщины после родов - сугубо индивидуальный процесс. В зрелом возрасте реабилитационные мероприятия в организме идут медленнее. Скорость реакций зависит от многих факторов: состояния здоровья, количества родов и перерывов между ними, наличия абортов, выкидышей и других моментов. Например, если женщина набрала за беременность много лишних килограммов, то после 35 лет сбросить их очень сложно.
Противопоказания к беременности после 35 и 40 лет
Поскольку беременность характеризуется мощной нагрузкой на организм, то при наличии некоторых патологий может оказаться смертельно опасной для женщины. Абсолютным противопоказанием к беременности являются:
- онкологические заболевания;
- цирроз печени;
- тяжёлая форма сахарного диабета;
- хроническая почечная, дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность;
- аутоиммунные болезни.
При таких заболеваниях консультация с соответствующим доктором является обязательной. Только специалист способен оценить возможные риски и помочь женщине принять правильное решение.
Особенности протекания беременности после 35 и 40 лет
В XXI веке, когда медицинские технологии поражают воображение, выносить и родить здорового ребёнка возможно после 35, 40 лет. Врачи считают, что риски осложнений беременности и родов в зрелом возрасте высоки, но и молодое поколение не отличается отменным здоровьем. Первая беременность всегда переносится тяжелее, чем последующие, поскольку организм не имеет опыта . А также если перерыв между детьми большой, то повторное вынашивание проходит по закону первого.
Когда в почтенном возрасте наступает беременность первая или повторная, невозможно предугадать как она сложится. Врачи на основе анамнеза и различных исследований могут только выдвигать предположения относительно течения процесса вынашивания, родов, послеродового периода.
Подготовка
Если принято решение о зрелом материнстве, то подготовка к зачатию в идеале должна начаться минимум за год. Сюда входят следующие мероприятия для обоих супругов:
- здоровый образ жизни - сбалансированное питание, исключение психического и физического перенапряжения, избавление от вредных привычек;
- тщательное отслеживание состояния здоровья - проведение исследований, своевременное лечение выявленных или хронических заболеваний, снижение избыточного веса, доступная физическая нагрузка;
- приём витаминов;
- консультации узких специалистов при необходимости;
- беседа с психологом.
Активные прогулки на свежем воздухе замечательно укрепляют иммунитет, снижают психологическое напряжение, повышают жизненный тонус Для женщины первым шагом предусматривается посещение гинеколога, который возьмёт мазок на флору, соберёт предварительную информацию о репродуктивном здоровье, назначит необходимые обследования. Обнаруженные воспалительные или инфекционные патологии важно пролечить до зачатия, так как перечень доступных лекарственных препаратов для небеременных женщин значительно шире.
Второй шаг заключается в посещении терапевта. Как правило, врач анализирует амбулаторную карту женщины. При необходимости доктор назначит следующие исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- кровь на определение антител к таким вирусам, как цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес;
- анализ мочи;
- ЭКГ сердца;
- кровь на ВИЧ и сифилис;
- гепатит В и С;
- вакцинация по показаниям;
- группу крови и резус-статус;
- УЗИ органов малого таза и молочной железы.
Если имеются хронические болезни, их нужно привести в стадию ремиссии. Особенное внимание следует уделить таким патологиям:
- болезни сердца;
- повышенное артериальное давление;
- нарушение функции почек;
- проблемы со свёртываемостью крови;
- сахарный диабет;
- эндокринные заболевания;
- варикоз.
Третьим шагом являются консультации с узкими специалистами, к которым может направить как гинеколог, так и терапевт. Для женщины важно иметь здоровую полость рта и органы дыхания, поэтому обязательны консультации и лечение у стоматолога и лора. Желательно посетить кабинеты кардиолога, эндокринолога, аллерголога, генетика, мужчине - уролога. Психологическое консультирование необходимо при высокой враждебной настроенности социума.
Тщательная подготовка к процессу зачатия и беременности в зрелом возрасте значительно повышает шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового ребёнка.
Течение беременности
Процесс вынашивания у каждой женщины происходит индивидуально. В целом молодой организм легче справляется с нагрузкой, но и в зрелом возрасте есть все шансы удачно выносить и родить здорового малыша. Врачи предупреждают, что после 35, 40 лет беременность непредсказуема и высоки риски различных осложнений.
Первый триместр
Первый триместр (1–13-я неделя) - очень ответственный период развития плода . У ребёнка формируются все жизненно важные органы и системы. Самочувствие женщины после состоявшегося зачатия меняется. Утренняя или круглосуточная тошнота, рвота, частые позывы к мочеиспусканию, обострение обоняния, перемена вкусовых пристрастий, головокружение, усталость, боли внизу живота и т. д. - все эти симптомы при возрастной беременности могут усилиться. К тому же очень высоки риски угрозы прерывания. Важно встать на учёт в женскую консультацию как можно раньше, чтобы при малейших намёках на невынашивание принять все необходимые меры по сохранению малыша. Возможно, придётся лечь в стационар.
Зрелые будущие мамочки находятся на особом контроле у врачей. Помимо плановых обследований, женщинам предлагается пройти:
- пренатальный генетический скрининг в 11–13 недель на выявление пороков развития: синдрома Дауна, нарушения в строении нервной трубки, передней стенки живота и других;
- сдача крови на биохимические маркеры (ХГЧ, РАРР-А, ингибин А, альфафетопротеин, эстриол 3).
От результатов этих исследований будет зависеть последующая тактика действий: консультация врача-генетика и дальнейшие обследования или ничего предпринимать не нужно.
Второй триместр
Второй триместр (14–28-я неделя) - один из самых спокойных периодов. Ребёнок продолжает развиваться, а сформированная плацента защищает малыша от вредных воздействий. На этом сроке для женщин после 35, 40 лет сохраняется риск прерывания беременности, а также другие патологии (низкая плацентация, пузырный занос и др.).
На этом этапе зрелым беременным предлагается повторно пройти пренатальный генетический скрининг. При необходимости проводится процедура забора ворсин хориона или околоплодных вод для определения хромосомного набора плода. Важно отметить, что инвазивные диагностики могут спровоцировать выкидыш или внутриутробную смерть младенца.
Скрининговые исследования имеют достоверность результатов около 60–90% в зависимости от аппаратуры и квалификации врача
Следует знать, что инвазивные методы диагностики проводятся при высокой вероятности генетических отклонений по результатам скрининга, имеют опасность для матери и плода. Женщина может отказаться от таких исследований, они выполняются на добровольной основе.
Третий триместр
Третий триместр (29–40-я неделя) - ребёнок продолжает расти, развиваться и набирать вес. Растущая матка сдавливает соседние органы. В это период женщине трудно передвигаться, спать, дышать. В связи с этим декретный отпуск оформляется с 30 недель. Третий триместр может омрачаться следующими осложнениями:
- гестоз;
- плацентарная недостаточность;
- одышка;
- бессонница;
- запоры;
- варикоз.
После 35, 40 лет риски осложнений повышаются. Гестоз - одна из серьёзных патологий, которая проявляется через отёчность конечностей, белок в моче, повышение артериального давления. В зависимости от выраженности симптомов гинеколог назначит амбулаторное лечение или направит в стационар.
Роды
Осложнения касаются не только протекания беременности, но и родового процесса. По наблюдениям врачей схватки у зрелых женщин слабые с большими интервалами. В связи с общим старением организма, мышцы тазового дна не такие гибкие и эластичные, как в молодом возрасте. Увеличивается риск разрывов родовых путей и возникновения кровотечений.
Вопрос об операции кесарева сечения в каждом случае решается индивидуально и не зависит от возраста женщины. Врач предлагает способ появления ребёнка на свет и он обусловлен анатомическими особенностями организма, наличием хронических заболеваний и расположения плода перед родами. Указанные факторы практически в одинаковой степени проявляются и у совсем молодых, и у более зрелых рожениц.
Операция кесарева сечения может проводиться планово, например, на фоне высокого артериального давления и других патологий. А также врач может принять решение экстренно, в ходе родовой деятельности, когда видит, что естественный процесс опасен для здоровья и жизни матери или плода. Медицинская статистика сообщает, что женщины после 35 чаще в 2–3 раза рожают при помощи операции кесарева сечения.
Естественные роды, без сомнения, лучше в любом возрасте, а в зрелом особенно. Поскольку восстановление после операции довольно тяжёлое и длительное, к тому же лактация налаживается сложнее.
Риски беременности и родов после 35 и 40 лет
Вероятность зачатия после 30 лет постепенно угасает. Каждая девочка рождается с фиксированным набором яйцеклеток, количество которых с начала менструального цикла постепенно уменьшается. Женские клетки не обновляются и подвергаются такому же старению, как и весь организм. После 40 лет число овуляций в год уменьшается до 1–2, в то время как в молодом организме она происходит ежемесячно. С каждым годом способность к зачатию сокращается, но она всё-таки есть.
Беременность после 35, 40 лет находится под особым внимание врачей, поскольку представляет некоторую опасность для здоровья и жизни женщины. Разделение рисков для матери и ребёнка очень условно, поскольку одно осложнение может быть опасно для обоих. Ведь на этапе вынашивания организм мамы и плода взаимозависимы.
Для матери
Медицина выделяет несколько возможных рисков для зрелой мамы:
- обострение хронических болезней;
- осложнения беременности и родов;
- риск выкидыша составляет 33%;
- многоплодие;
- гестоз;
- развитие диабета;
- предлежание или отслойка плаценты;
- внематочное развитие беременности;
- риск онкологии после родов.
Информация о рисках должна стать поводом для женщины быть более бдительной и осторожной. Не пренебрегать тщательной подготовкой к предполагаемому зачатию, строго соблюдать все рекомендации врача, чтобы пополнить статистику счастливых семей, родивших в почтенном возрасте.
Для ребёнка
Для новорождённого существуют следующие риски:
- хромосомные отклонения;
- недостаток веса;
- гипоксия плода;
- недоношенность или переношенность.
Самым пугающим фактором считаются генетические аномалии (синдром Дауна, Эдванса, аутизм и др.). Феномен этого положения до конца не изучен. Учёные высказывают предположения, что причинами отклонений являются старение клеток, накопленные токсичные вещества в организме, вредные привычки. По другим данным известно, что дети с синдромом Дауна могут родиться и у абсолютно здоровых, молодых супругов.
Остальные риски для малыша являются следствием осложнений беременности или родов у матери. Так, возникает в результате слабой родовой деятельности женщины. Недостаток веса новорождённого в большинстве случаев обуславливается хроническими или приобретёнными заболеваниями матери, образом жизни.
Видео: родить после 40
Мнение врачей
Действительно, это правда, что с возрастом, особенно после 40 лет, повышается риск потери беременности, осложнений беременности, преждевременных родов, рождения детей с пороками развития. И от этого никуда не деться. Поэтому помимо пренатального генетического скрининга всем женщинам в таком возрасте предлагают пройти забор ворсин хориона (до 15 недель) или забор околоплодных вод (с 16 недель) для определения хромосомного набора плода (кариотипа). Вам необходимо самой принять решение, будете вы вынашивать ребенка или нет. Шанс родить здорового малыша есть всегда, невзирая на большие проценты осложнений и прочих неприятных фактов. В первую очередь, необходимо бросить курить. Также начните прием фолиевой кислоты и принимайте ее до 12 недель беременности. В 11–13 недель обязательно пройдите пренатальный генетический скрининг. Обо всем этом есть публикации в списке группы по беременности (воспользуйтесь навигатором). Каким будет исход этой беременности, никто не знает, и никто не может составить точный прогноз, особенно с учетом ваших предыдущих проблем. Но отчаиваться не нужно. Важно думать положительно.
Врач Березовская Е.П.
http://www.komarovskiy.net/faq/beremennost-posle-40-let.html
Каждая женщина индивидуальна в плане репродуктивного здоровья, рассматривать следует не только возраст, но и совокупность других факторов - наличие сопутствующих болезней, вредных привычек, число беременностей и абортов до 40 лет. Теоретически женщина способна выносить и родить ребенка до начала климакса (т.е. до 50–55, иногда и 60 лет), но зачастую и молодые не могут этого сделать без дополнительных репродуктивных технологий. Статистически наиболее благоприятным периодом для рождения детей для женщин является возраст от 18 до 35 лет, причем подразумевается, что первая благополучная беременность будет в сроки 18–25 лет. Поэтому для повторнобеременных старше 35 лет, и для первобеременных старше 25 лет в настоящее время применяют термин «женщина в позднем репродуктивном периоде» (ранее говорили «возрастная первородящая»). Возраст 40 или 42–45 лет у акушеров-гинекологов в практике уже никак не фигурирует, ко всем беременным женщинам старше 35 лет выработан единый подход, сформировано особое отношение в плане ведения беременности и лабораторного обследования. Для всех беременных в возрасте от 35 лет и старше обязательными являются генетическое исследование и пренатальные скрининги (включая и такие инвазивные методы, как амниоцентез и биопсию хориона) с целью выявления возможных отклонений плода. В отношении Вашего вопроса о вероятности рождения не здорового ребенка матерью старше 40 лет, то тут действительно есть закономерность: чем старше беременная, тем выше риск невынашивания беременности, генетических отклонений и пороков развития плода, преждевременных и патологических родов. Поэтому любая женщина в возрасте от 35 и старше должна обязательно подойти с полной ответственностью к предполагаемой беременности, максимально полно обследовать свое здоровье до зачатия, получить консультацию генетика, чтобы свести все возможные проблемы и риски к минимуму.
Гинеколог
https://azbyka.ru/zdorovie/forum/threads/rody-posle-40.15/
Предохранение от нежелательной беременности после 40 лет
Учитывая тот факт, что забеременеть после 40 сложнее, многие женщины пренебрегают предохранением. Но шансы к зачатию не сводятся к нулю, поэтому важно подобрать подходящую контрацепцию . Лучше всего обсудить способ с гинекологом, который оценит состояние здоровья и посоветует оптимальный вариант. Из популярных методов предохранения от нежелательной беременности по-прежнему остаются:
- барьерная контрацепция (презервативы, диафрагмы, колпачки, гели, крема, вагинальные таблетки и др.);
- внутриматочная спираль (ВМС);
- оральные гормональные контрацептивы.
Каждый из способов имеет свои недостатки и преимущества. Например, ВМС противопоказана при воспалительных заболеваниях матки. Спираль провоцирует обострение гинекологических патологий, болезненные и обильные менструации. Презерватив - самый распространённый метод, который защищает не только от нежелательной беременности, но и половых инфекций. Противозачаточные таблетки нового поколения имеют дополнительный лечебный эффект, но характеризуются рядом противопоказаний и не защитят от венерических болезней. В каждом конкретном случае идеальный вариант способен подобрать гинеколог.