Что происходит с молоком после одного-двух лет кормления грудью? Остается ли в нем хоть что-то полезное? Что такое долгокормление: вредная привычка ребенка, прихоть мамы или объективная потребность?. Из них и состоит этот материал.
Очевидное - невероятное! Когда речь заходит о долгокормлении, можно услышать самые странные мифы: грудью важно кормить только до полутора месяцев, после девяти месяцев в молоке одна вода, до двух лет кормят в странах третьего мира, молоко разжижает кровь ребенка, младенец высасывает гипофиз мамы (?!). При этом дружные рекомендации о сроках кормления грудью до двух лет с подчеркнутой условностью верхней границы продолжительности лактации (ВОЗ, ЮНИСЕФ, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Американской академии педиатрии) никто почему-то не считает нужным принимать во внимание.
Возможно, все перечисленные организации действительно переоценивают пользу грудного молока? Обратимся к исследованиям независимых ученых.
Грудное молоко и его питательная ценность
Грудное молоко, многие компоненты которого невозможно воссоздать в лабораторных условиях, на 100% удовлетворяет потребности в еде и питье детей до полугода. А затем наравне с введенным по возрасту прикормом оно остается ценным источником питательных веществ. Ни одна смесь не может воспроизвести состав грудного молока, включающий в себя более 500 важных компонентов. И, конечно, молоко - ценная биологически активная жидкость, «белое золото» - не может просто взять и превратиться в какой-то момент в воду.
В 2005 году израильские ученые опубликовали научную работу «Содержание жира и энергии в грудном молоке при длительной лактации». В ходе исследования в опытную группу вошли 34 мамы со сроком лактации от года до трех лет и трех месяцев. В контрольную группу - 27 мам со сроком лактации полугода. Группы не различались с точки зрения рациона питания мамы, веса ребенка при рождении и гестационного возраста.
Уровень жира определялся по содержанию гематокрита (часть от общего объема крови, которую составляют эритроциты). В группе долгокормящих мам средний уровень содержания жира составил 10,65 ± 5,07% (в контрольной группе - 7,36 ± 2,65%). Средний уровень энергетической ценности молока длительной лактации 3683,2 ± 1032,2 кДж/л (в контрольной группе - 3103,7 ± 863,2 кДж/л). Ученые отметили тот факт, что грудное молоко вносит значительный вклад в обеспечение ребенка жиром и энергией, причем значения этих двух показателей возрастают по мере увеличения срока лактации.
Грудное молоко продолжает оставаться ценным источником питательных веществ далеко за пределами первого года жизни малыша. Именно такой вывод сделан в научной статье «Рост и прикармливание грудного ребенка. Клиническая педиатрия Северной Америки», опубликованной в журнале «Питание». В статье говорится, что 448 мл грудного молока обеспечивают ребенка в возрасте 1–2 лет (в процентах от суточной нормы):
– 29% энергии,
– 43% белка,
– 36% кальция,
– 75% витамина А,
– 76% фолиевой кислоты,
– 94% витамина B12,
– 60% витамина С.
Выводы коллег о важности грудного молока в организации питания детей после года подтверждают авторы статьи «Значение грудного молока в диете детей младшего возраста Западной Кении». В их исследовании приняли участие 250 детей в возрасте 1,2–2 лет. Потребление грудного молока в течение суток оценивалось путем взвешивания детей, исследователи учитывали их возраст и пол для исключения ошибок в процессе работы. Результаты эксперимента приведены в таблице «Вклад грудного молока в питание детей 1,2–2 лет».
Помимо общего понимания ценности грудного молока ученые сделали важный для нас вывод: «Хотя общий объем потребляемой пищи при прекращении грудного вскармливания возрастает, он не может полностью обеспечить ребенка тем же количеством питательных веществ, которые присутствуют в грудном молоке».
Грудное молоко и иммунитет ребенка
Дети рождаются с иммунной системой, недостаточно готовой к противостоянию огромному количеству микроорганизмов окружающего мира. Окончательно местный иммунитет формируется к 6–7 годам. В этом возрасте все механизмы иммунной защиты выходят на «взрослый» уровень. В период формирования собственного иммунитета малыша защищают иммунные факторы, которые ребенок получает вместе с материнским молоком. На данный момент иммунные факторы грудного молока активно исследуются, примерный перечень (исследования продолжаются) в сравнении с иммунными факторами, содержащимися в смеси, представлен в таблице «Иммунные факторы, найденные в грудном молоке на сегодняшний день».
В январе 2016 года ученые США провели исследование, в ходе которого оценивались пробы грудного молока 19 женщин со сроком лактации от года до полутора лет. По мере увеличения срока лактации отмечалось увеличение концентрации белка, лактоферрина, лизоцима, иммуноглобулина А, олигосахаридов и натрия.
Более конкретные цифры дает Национальная академия наук (Вашингтон) в рекомендациях «Питание во время лактации», вышедших в 1991 году. В таблице приведена концентрация лактоферрина, секреторного иммуноглобулина А, лизоцима на сроке лактации от двух-трех дней до двух лет.
Данные, приведенные в этой таблице, подтверждались многочисленными исследованиями, проведенными в разные годы в разных странах. Вот только некоторые из них:
1. На втором году кормления грудью в молоке увеличивается концентрация белка, лактозы, железа, меди, лактоферрина, лизоцима и секреторного иммуноглобулина А («Питательные и иммунные свойства грудного молока через 1 год после родов, оправданность продолжительного вскармливания ребенка донорским молоком», 2013 г.).
2. Чем дольше ребенок получает грудное молоко, тем более насыщенным иммунными факторами оно становится. Так как с возрастом ребенок начинает меньше сосать грудь, то он получает меньше молока, при этом концентрация иммунных факторов в молоке возрастает: от 1 месяца до 2 лет лактоферрин увеличивается с 5,3 до 1,2 мг/мл, секреторный IgA - с 1 до 1,1 мг/мл, лизоцим - с 0,02 до 0,187 мг/мл (Лоуренс Р. И., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медиков, 5-е изд., Сент-Луис: Мосби, 1999, с. 169).
3. Исследователи Балтийского медицинского образовательного центра (Санкт-Петербург) брали образцы грудного молока у 15 женщин на протяжении двух лет лактации (более 7000 образцов), в которых анализировалось содержание лактоферрина. Кроме того, было получено 24 образца грудного молока с рекордными сроками лактации до пяти лет. В них содержание лактоферрина составляло от 2 до 5 мг/мл, то есть такое молоко было почти аналогично молозиву. По результатам исследования выяснилось, что ежедневно ребенок получает с ним более 50 мг лактоферрина, что близко к терапевтической дозе для онкологических больных («Анализ содержания и насыщенности железом и медью лактоферрина в молоке у женщин с первого дня и до 5 лет лактации», 2014 г.).
Добавим, что распространено мнение, будто у ребенка на грудном вскармливании не сформируется собственный иммунитет (на фоне пассивного, получаемого от мамы). В действительности малыш получает мощную иммунизацию за счет материнского молока, под защитой которой происходит плавное и естественное созревание собственной иммунной системы. Проще говоря, не перегруженный борьбой с инфекциями иммунитет ребенка получает некую паузу для полноценного становления. Конечно, иммунной системе ребенка нужны инфекции, которые помогают ей поступательно развиваться и совершенствоваться, но лучше всего именно тогда, когда она будет готова принять эту нагрузку.
Нуждаются ли дети в грудном молоке после года?
Однозначно - да. Любопытно мнение антропологов относительно сроков грудного вскармливания. Ученые факультета антропологии Техасского университета, проанализировав результаты исследований отлучения от груди в среде приматов, сделали вывод о том, что «натуральный» возраст отлучения человека - от 2,5 до 7 лет.
Важный момент! Необходимо избегать крайностей. Распространены две пограничные ситуации, требующие коррекции:
1. Переоценка пользы грудного молока (когда родители не считают нужным вводить прикорм по возрасту). Здесь необходимо учитывать, что умение самостоятельно есть - это еще и важный социальный навык. Навыки жевания и глотания твердой пищи, пищевого поведения удобнее формировать в возрасте 8–9 месяцев, чем в два года.
2. Недооценка грудного молока (типичный пример - раннее прекращение грудного вскармливания по причине того, что молоко в какой-то момент «становится пустым»).
В Национальной программе оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации (2015 г.) отмечено, что с алиментарно-зависимыми состояниями у детей сталкиваются более 90% врачей. Поэтому если ребенок старше года не получает грудного молока, необходимо введение детских молочных смесей или других специализированных продуктов. Положительная тенденция: в этом же документе отмечено, что 66% врачей рекомендуют продолжать грудное вскармливание после года жизни.
А ваш врач входит в их число?
Источники:
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ №572н от 01.11.2012 г.
2. Национальная программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации. 2015 г.
3. Дискуссионные вопросы периода лактации/ О.Д. Руднева, М.Б. Хамошина, Н.И. Захарова, Е.В. Радзинская. - М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2013. - 20 c.
4. Fat and Energy Contents of Expressed Human Breast Milk in Prolonged Lactation. 2005 г.
5. Dewey KG. Nutrition. Growth, and Complementary Feeding of the Breastfed Infant. PediatrClin North Am. 2001 Feb;48(1):87-104.
6. The contribution of breast milk to toddler diets in western Kenya. 2002 г.
7. A longitudinal study of human milk composition in the second year postpartum: implications for human milk banking. 2016 г.
8. Nutrition During Lactation. 1991 г.
9. The Nutritive and Immunoprotective Quality of Human Milk beyond 1 Year Postpartum
Are Lactation-Duration-Based Donor Exclusions Justified? 2013 г.
10. Lawrence R and Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 5th ed. St. Louis: Mosby, 1999, p. 169.
11. Goldman, A.S., R.M. Goldblum, and C. Garza. Immunologic components in human milk during the second year of lactation. Acta Paediatr Scand. 72(3): p. 461-2. 1983.
12. Human milk – Tables of the antimicrobial factors and microbiological contaminants relevant to human milk banking (with continued updating) by Dr. John T. May, PhD
13. Dettwyler, K.A. A Time to Wean, in Breastfeeding: Biocultural Perspectives, D.K. Stuart-Macadam P, Editor. 1995, Aldine De Gruyter: New York, NY. p. 39-73.
14. Анализ содержания и насыщенности железом и медью лактоферрина в молоке у женщин с первого дня и до 5 лет лактации. 2014 г.
Похоже, в мире мам существует некая холодная война между теми, кто кормит до 2-3, а то и больше лет, и теми, кто «сворачивает» это дело раньше. Недавно, нашей редакции попался на глаза фотопроект Натали Маккейн, в котором мамы кормят детей до 5-ти лет. Так, по их мнению, они становятся ближе к своим детям.
Bad Mama решила разобраться, что скрывается в такой близости, и попросила – детского психолога и гештальт терапевта, ей помочь.
Итак, существуют ли государственные рекомендации по вопросу: «До какого возраста ребенка необходимо кормить грудным молоком?».
Так когда, все же, стоит прекращать кормление без последствий для ребенка (и мамы)?
С точки зрения психологии развития ребенка, важно прекратить кормить ребенка грудью в период от 12 до 18 месяцев (почему в период, потому что все дети разные, все мамы разные, всё очень индивидуально). Это связано с тем, что в этот период у ребенка начинает формироваться личность. И самое первое и важное с чего начинается это процесс для ребенка – осознать себя и свою автономность от мамы. Когда ребенок находится в матке, он часть маминого тела, и он себя так и ощущает. Когда он рождается – он беспомощен, и мамина грудь – единственное его средство существования. Поэтому психика ребенка воспринимает мамину грудь как часть себя, то есть у ребенка с мамой, как бы, одна на двоих коллективная личность. Отчасти, поэтому мамы различают разные виды детского плача, абсолютно одинакового для окружающих. И вот, в год-полтора ребенок должен понемногу становится независимым от мамы физически – он учится ходить, говорить, сам брать игрушки. Совершенно очевидно, что пока ребенку регулярно нужна часть маминого тела, никакая автономия личности у ребенка не сформируется. Это не затормозит интеллектуальное развитие, но очень затормозит личностное и, как следствие, социальное. Такому ребенку будет очень трудно оторваться от мамы психологически, он будет чувствовать себя неполноценным и несамостоятельным, поэтому и с ровесниками будет боязлив и не уверен в себе.
С какими последствиями в итоге может столкнуться мама и ребенок, если не прекратить кормление до 18 месяцев?
Среди самых неприятных последствий – склонность к зависимости от отношений. Такие дети медленней взрослеют в плане самостоятельности и поведения, постоянно требуют внимания и помощи родителей, чаще других подвержены детским страхам, плохо адаптируются в детском саду и школе. Я как-то работала в школе и помню, в начале учебной четверти всегда находилась пара детей из младших классов, которых надо было в буквальном смысле отрывать от родителей, потому, что без них они боялись не только ровесников, а вообще всего. Процесс прекращения кормления грудью обоюдный, то есть не только ребенок должен хотеть оторваться но и мама должна хотеть отпустить. А мама часто не хочет. Во-первых, потому что так намного проще: многие дети с грудью во рту быстро засыпают, иногда это самый быстрый и простой способ прекратить детскую истерику которых в этом возрасте много, иногда это правда способ быть ближе к ребенку, если мама часто занята или работает. Иногда у мамы не очень ладится с папой и контакт с ребенком – единственное доступное маме тепло и близость. В первом случае надо понимать, что близость это не только грудь, это еще и телесный контакт, разговоры, песни, игры и брать тут стоит не количеством, а качеством. Короче говоря, может оказаться, что ребенок отлично заснет и без груди, если с ним просто полежать 15 минут болтая и поглаживая по животику. Закрывание рта орущего ребенка грудью также имеет далеко идущие неприятные последствия. Потому что вместо того чтобы, не с первого раза, но все же научиться справляться со своими обуревающими эмоциями самостоятельно, ребенок получает грудь и четкое убеждение – расстроился срочно засунь себе что-то в рот. А так как кормить до 20 лет увы не получается, а эмоции все равно обуревают, вместо груди рот часто начинают совать сигарету или бутылку. Мамину же потребность в близости стоит решать с папой и не вешать на ребенка лишнего. Для мам длительный период кормления чреват отсутствием личной свободы, пожеванной и деформированной грудью, потерей женской идентичности (с красивыми платьями, туфлями, флиртом и ощущением себя красивой и желанной женщиной) и паршивыми отношениями с мужем. Вслед за этим еще обычно тянется потеря самоуважения и депрессия. Потому что мужчины, конечно, ценят материнский подвиг, но все равно хотят обратно свою красивую жену и регулярный секс. А замызганная молоком майка и ребенок во взрослой постели их обычно не радует. И тут хорошо бы помнить, что женская идентичность в жизни женщины не менее важна, чем материнская, а отношения с мужем не менее важны, чем с ребенком.
А вы лично сталкивались в своей практике с такими последствиями?
У меня таких случаев в практике было много, потому что проблемные дети часто оказываются «перекормленными». Таких детей часто приводят со страхами, какими-то невероятными манипуляциями и катастрофической несамостоятельностью. Например: мальчик сам не может ходить в туалет в 5 лет, надо чтобы взрослые во время процесса присутствовали и уговаривали, или ребенок в 4 года спит только с мамой и папой. Детей постарше приводят с проблемами в детском коллективе, потому что у них низкая самооценка, неспособность постоять за себя и сильная зависимость от мнения окружающих: сделаю что угодно, лишь бы со мной дружили, потому что одному страшно и непривычно.
Конечно, каждая мама выбирает сколько, когда, где и как кормить своего ребенка. Главное – быть осведомленной о плюсах и минусах своего выбора.
Редакция Bad Mama не пропагандирует ни одну сторону данного вопроса, оставляя себе роль интервьюера и собирателя мнений.
Грудное вскармливание полезно как для ребенка, так и для мамы – это общепризнанный факт. Женское грудное молоко содержит в себе огромное количество уникальных питательных веществ, которые необходимы ребенку на первом году жизни. Спорить с этим достаточно трудно, но что касается продолжительности грудного вскармливания – вот тут-то и начинается спор.
Многие современный эмансипированные мамочки убеждены в том, что кормить малыша грудным молоком после наступления годовалого возраста – вредно для его будущего развития как личности. По большому счету, это просто оправдание мам, которым необходимо выйти на работу после того, как малышу исполнится год-полтора отроду. На самом же деле ничего плохого в более длительной лактации нет, все это миф. Но иногда жизненные обстоятельства не позволяют продолжать кормление грудью долго.
Отлучение от груди – это огромный стресс, как для малыша, так и для матери. А теперь представьте, если мама, взрослый человек, с трудом переживает изменения, то каково приходится ребенку! Но если уж вам все же предстоит вскоре разлучить малыша с материнским молоком, для начала необходимо понаблюдать за ним.
Если ребенок спокойно засыпает в гостях или хотя в отсутствие мамы, если он поддается уговорам пропустить одно кормление, когда мама принимает гостей или находится в общественном транспорте, то процесс пойдет быстрее и легче!
Существует множество различных мифов о вреде грудного вскармливания в соответствии с полом или возрастом ребенка. Все это предрассудки, будьте уверены! Грудное молоко на протяжении всего периода лактации постоянно меняет свой состав и свойства, чтобы отвечать растущим и меняющимся потребностям ребенка. Впереди у ребенка множество стрессовых ситуаций, поэтому укрепить его иммунную систему необходимо уже сейчас, а лучшее средство для этого – молоко мамы.
Учитывая огромную пользу грудного вскармливания, вы уже убедились, что отказываться от него не стоит. Но что делать, если от вас требуется выйти на работу, то есть вы не сможете регулярно прикладывать малыша к груди?
Во-первых, практикуйте свое отсутствие. Начиная с трехмесячного возраста оставляйте малыша на короткий срок с кем-то из близких, чтобы он понимал, что мамы рядом нет. Во-вторых, внушите ребенку после наступления года, что молоко доступно ему только дома в определенных обстоятельствах, а не всегда и везде, где захочется. Только сделайте это ласково! В-третьих, берите ребенка на ночь в свою кровать, так он будет чувствовать, что он нужен.
Ну и, наконец, когда придет время идти в детский сад, кормление можно продолжать, но только утром перед садиком и вечером по возвращении домой.
ТвитнутьТак где же информация по теме статьи — о вреде длительного ГВ?
Сколько статей пересмотрела за сегодня — везде одно и то же: кормить полезно, и весь вред — только в том, что мама слишком на привязи, а ей надо на работу и т.д.
Не всё так радужно.
Моей дочке скоро 1 год 10 месяцев, и мы всё еще кормимся. Еще полгода назад я думала, что буду кормить её до тех пор, пока она сама не откажется в силу возраста — хоть до школы, а что, мол?
Но за последние несколько месяцев я узнала много нового о том, что это не всегда только польза. Прежде всего, у ребенка стал снижаться аппетит. Ест всё меньше (и только одни и те же 2-3 блюда), титю сосет всё больше, сейчас порой дочь по 3-4 дня висит на груди и истерит при малейшей попытке предложить ей другую еду или питье. Её замучил аллергический дерматит, сидим обе на диете уже месяц, а толку ноль. Оказалось, от такого питания у дочки круто упал гемоглобин и не хватает других веществ (отсюда в том числе и аппетит такой).
А у меня полностью развалились все жевательные зубы и который месяц одолевает экзема на пальцах (в жизни не было этого прежде!). Все врачи хором кричат: сворачивайте ГВ!
Вот вам и польза.
Пользы от долгого ГВ нет никакой, это этакая забава и самооправдание для матери, которая не желает мириться с тем, что ребенок взрослеет. Или,как второй вариант, ребенка жалко — типа ему это надо, раз просит. А ребенку-то, на самом деле, это тоже не нужно, т.к. он сосет вследствие привитой дурной привычки. С дурными привычками не так просто расстаться, не правда ли? На иммунитет долгое ГВ не влияет никоим образом — это сказки, кроме того, великовозрастные ГВ-шники очень плохо спят ночью,постоянно прикладываясь, чем очень изводят мать. Об этом «плюсе» долгого ГВ говорить не принято — «всё хорошо, прекрасная маркиза». Великовозрастный ГВ-шник, как правило, имеет плохой аппетит и игнорирует нормальную пищу, при этом повисает на груди, а при отказе — истерика. При этом у ребенка в 100% случаев низкий гемоглобин, ибо ГВ не удовлетворяет потребности растущего организма, а другую пищу он есть отказывается. Мать теряет кальций: сыпятся зубы, также вымывается (читай-«высасывается») кальций из костей — привет, остеопороз. Волосы,ногти — тоже не в лучшем состоянии. Нервишки от постоянного недосыпа шалят. И вроде не хочется, чтобы ре взрослел и побыл ещё «грудничком», лет эдак до 3-х, но и постоянный недосып одолел. Делаются некие попытки отучить, но, под давлением истерик мать опять сдается и терпит, утешая себя, что это полезно и скоро это закончится.Этакие психологические метания: и отпускать от себя не хочу, но и, наконец, хочу себя почувствовать полноценным человеком, а не кормительным бачком. Но,блин, потерплю — полезно же! А пользы-то на самом деле нет никакой.Завершать ГВ надо вовремя, во всем хороша мера. Вот вам и правда жизни, а все только одно слово твердят — «полезно» и розовые очки поправляют.
Кормлю год и десять уже второго ребенка,бросать не собираемся,до утра спим с пяти недель.вреда не вижу,статья это подтвердила
Сыну 2,5 и все еще на ГВ.Для меня огромный минус это то что у него ужасный аппетит,кроме как груди он практически ничего не признает.Сдали анализы гемоглобин очень низкий, а я то думала что даю ему все необходимое.(Единственное что у нас реальное кормление, грудь полна молока до сих пор, он ей и наедается,нет как пишут чисто привязанность как соска.Мне катастрофически срочно надо заканчивать это,но ужасно сложно, методы с зеленками и т.д не прокатывают.Мамочки,действительно у всего свое время,после года реально ребенок уже все ест и наша сися уже ничем не поможет,только в дальнейшем отучить сложно.
Так после года тут рекомендуют, что правильно сворачивать количество кормлений.Реально хорошо оргаизованное длительное ГВ — это утром на пробуждение вечером на сон. всё!Какой аппетит низкй, какой гемоглобин, вы о чем? Днем — обычная еда, а не грудь…Надо правильно организовывать..
Полностью согласна с последним отзывом. Я работаю с 1г7м ребенка. Нам 2г5м мы пока сосем. Когда пошли в ясли (частные), адаптация прошла без проблем, девочка очень общительная, но я решила оставить ГВ для психологического комфорта и поддержки иммунитета. Грудь оставили перед детским садиком, после детского садика и на ночь. В саду кушаем хорошо, дома тоже: супы, мясные блюда, кисло-молочку. При болезнях гв помогает,все ОРВИ переносит очень легко за 2-3 дня, ребенок никогда не нервничает — вернее, легко успокаивается при любых стрессах. Девочка очень уверенная в себе, с лидерскими качествами. Ясли не воспринимает как «материнское предательство».
Подавляющее большинство мамочек уверены, что вред длительного грудного вскармливания ощутимо превосходит его пользу. Руководствуясь этим убеждением, многие мамы отлучают своих деток от груди после года - полутора. Причем часто и дети болезненно переживают этот процесс, и сами мамы. Постараемся разобраться, какова же оптимальная продолжительность грудного вскармливания.
Как правило, если маме удалось наладить кормление грудью в начале этого процесса и сохранить его до полугода, то дальше проблем не возникает. Но ближе к году - полутора мама собирается выходить на работу, малыша готовят к садику. И тут встает вопрос об отлучении от груди. Причем часто не учитывается то, что в первую очередь требует внимания: «А готов ли к этому малыш?» Ведь и у мамы нарушение привычного образа жизни, ритмов кормления вызывает стресс (а она - взрослый человек!). Каково же ребенку?
Чтобы понять, готов ли сам малыш отлучиться от груди, обратите внимание на следующее. Может ли ребенок заснуть без маминого молочка? Был ли положительный опыт засыпания без мамы - при бабушке, папе, няне? Может ли кроха спокойно, без истерик остаться в гостях с ночевкой (например, у бабушки?). Часто ли малыш дома прикладывается к груди? Можете ли Вы договориться с ребенком и не кормить его при гостях, на улице, в транспорте? Если Ваши ответы - положительные, то отлучение пройдет мягко и не причинит никакого стресса малышу. Но если нет - Вам нужно подробнее узнать о специфике кормления малыша после года - полутора, о методах совмещения маминой работы, детского сада с грудным вскармливанием. Тогда Вы поступите максимально мудро, ориентируясь на реальные потребности Вашей любимой крохи. Здесь главный принцип - «Не навреди!»
Примечательно, что с длительностью кормления у нас связано немало мифов. Например, нередко можно услышать о вреде длительного грудного вскармливания для мальчиков. Говорят, например, что если подросший малыш продолжает питаться от маминой груди, он получает избыток женских гормонов, что в будущем может спровоцировать склонность к гомосексуализму. На самом деле исследования ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) показали, что грудное молоко всегда оптимально по составу для данного возраста ребенка. Поэтому ни о каком избытке гормонов говорить не приходится. И продолжительное кормление (при правильной организации) одинаково полезно и мальчикам, и девочкам. В чем же его польза?
Главная польза длительного грудного вскармливания - в ощутимой поддержке детского иммунитета. Ведь после полутора лет происходит так называемая инволюция молока. По своему составу оно приближается к молозиву. Да и внешне это заметно. Если сцедить в этот период хоть капельку молока и рассмотреть его, можно заметить, что по цвету оно не беловатое или насыщенно белое, как зрелое молоко у кормящей мамы. По цвету оно сероватое, по консистенции - жидкое, водянистое. По сути, это разбавленное молозиво. Ну, а о пользе молозива сейчас очень много пишу, так что специально говорить об этом не стоит. Вот и подумайте, нужно ли добровольно отказываться от столь заметной поддержке детского организма. Тем более, если впереди у малыша - привыкание к саду (стресс!), столкновение с инфекциями в детском коллективе группы, адаптация к ним (а это серьезная проверка иммунитету крохи!).
Ну, если польза от продолжительного грудного вскармливания столь велика, скажите Вы, можно ли его совместить с маминым выходом на работу и посещением сада малышом? Конечно, можно! Для этого важно соблюдать ряд правил.
- Хорошо, если задолго до выхода на работу мама будет отлучаться от малыша ненадолго, оставляя его с хорошо знакомым ему человеком - бабушкой, подругой, няней. Уходить можно, начиная с 4 месяцев (на час - два). После шести месяцев отлучаться нужно - лучше 1-2 раза в неделю по два - четыре часа. После года - полутора (смотрят по ребенку) можно уходить на 6 - 8 часов два раза в неделю.
- Приучите малыша после года, что молочко кушаем не везде, где захочется, а дома, в комнате, без посторонних глаз. Не позволяйте оголять грудь при гостях. Но ведите себя спокойно и ласково, не провоцируйте стрессы у ребенка. Поддержите его: «Ты уже большой, умный, самостоятельный!»
- Обязательно кормите малыша молоком сразу после возвращения с работы, из детского сада, после любой разлуки. Кроха должен убедиться, что его по-прежнему любят и ждут.
- Организуйте (если этого не было прежде) или продолжите совместный сон с ребенком. Если Вы недоступны малышу днем, пусть хоть ночью он будет ощущать Ваше присутствие рядом. Дабы избежать ночных страхов и прибегания в родительскую постель в возрасте 5 - 6 лет, когда ребенок уже действительно большой, лучше напитать его маминым теплом в возрасте до трех лет. После трех такие дети обычно сами уходят в отдельную кровать, заявляя, что они уже большие.
- Помните, что обычный режим кормления ребенка после полутора лет - грудное молоко перед сном и сразу после, а также после прихода мамы с работы или после детсада. + Завтрак, обед, полдник (если в саду), ужин - по обычному распорядку жизни в семье или в детском саду.
- Если подросший малыш начинает просить грудь слишком часто, как маленький, то либо он испытывает сильный стресс (поищите причину!), либо у него много свободного и не организованного времени (организуйте общение с друзьями, посещение кружка и т.д.)
Как видим, вред грудного вскармливания - момент спорный. Польза же ощутима. Но оптимальным ориентиром в необходимости снимать с груди или ее отсутствии будет только сам ребенок. Если в период с 2,5 - 3 до 5 лет найдется момент, когда малыш не просит грудь - не предлагайте. Если он готов к самоотлучению, он молока и не попросит. Если же нет, спокойно ждите нужного момента. Так Вы дадите ребенку главное - стабильность нервной системы, прекрасное здоровье и полноценное развитие. Ведь детки, которые долго были на груди, не имеют проблем с логопедом, прикусом, они часто опережают сверстников по умственному развитию, они крепки духом, жизнерадостны, общительны.
Долгокормление: этим термином называют процесс естественного вскармливания, который длится более года-двух. Многие относятся к кормлению подросших детей положительно, кто-то категорически против, и каждая сторона приводит свои аргументы. Если же говорить об официальном мнении уважаемых организаций, поддерживающих и пропагандирующих ГВ – их мнение однозначно, это полезно для матери и ребенка.
Немного личного…
Обычно как автор я не пишу о своем собственном опыте и стараюсь давать только объективную информацию, без эмоций, но в этот раз и в этой теме мне хотелось бы отступить от этой традиции. Тему долгокормления я знаю не только в теории, я имею собственный и очень положительный опыт кормления. Сейчас моему сыну восемь лет, он ходит в школу, но в свое время он был активным и «долгим» грудничком, кормившимся до самоотлучения. Ему было на тот момент 2 года и 8 месяцев. Поэтому, я на себе узнала, что такое инволюция лактации и готовность к отлучению от груди. Из почти трехлетнего стажа кормления я вынесла для себя очень положительный опыт и эмоции, польза долгокормления для меня очевидна и не требует доказательств, теперь я поделюсь своими знаниями и опытом с вами.
Кормление после года.
Когда родители говорят или пишут на форумах – «зачем кормить после года», «нет пользы в молоке после года», всегда возникает вполне логичный вопрос – кто решил что именно год – это граница, почему не два и не три? Кто доказал, что ровно в год молоко становится «пустым»? Оппоненты теряются, что ответить на эти вопросы. Единственный ответ – «все так говорят» или «нам так говорили старшее поколение». Авторитетным такое мнение назвать сложно. Ведь наши мамы и бабушки жили во времена бурного расцвета смесей и раннего выхода на работу, редкие женщины имели удовольствие докормить своего ребенка хотя бы до годика. Медицина же советского времени была далека от принципов ВОЗ по поддержке естественного вскармливания – детей кормили по режиму, мазали соски зеленкой, давали пустышки и бутылочки. Такие мнения и факты о кормлении грудью далеки от правды. Так нужно ли долгокормление или это прихоть современных мамочек?
Исторические вехи.
Долгокормление сейчас становится все более и более распространено, многие женщины кормят грудью дольше года, но это совершенно не новомодное веянье. Если покопаться в истории, можно найти много неопровержимых фактов, говоривших о том, что наши предки прекрасно знали о пользе долгих кормлений грудью. Многие народы кормили грудью два, три и более лет. Многие консультанты по естественному вскармливанию в своих публикациях проводят исторические экскурсы, приводя много интересных фактов из истории и религии разных народов мира. Позволю себе привести несколько фактов.
Библия, хотя точно и не пишет о сроке кормления, но приводятся многочисленные факты, указывающие на распространенную практику длительного кормления. К примеру, финал истории в Ветхом завете (книга Маккавеев) указывает фразу – «Сын! Сжалься надо мною, которая три года питала тебя молоком…». Первая книга Библии, Бытие, приводит рассказ о Саре, которая многие годы была бесплодна, и, родив уже в почтенном возрасте, вскармливала Исаака, своего младенца грудью, отняв его от груди выросшим (такими считали детей после 2 лет). Один из фактов жизни пророка Самуила свидетельствует о долгокормлении его молоком матери. В книге написано что он «отнят будет от груди и подрастет, тогда я отведу его» (речь идет об уверенно ходящем и все понимающем ребенке – это среднем возраст от 2 до 3 лет).
Но не только Христианство пропагандировало кормление грудью после года, давайте посмотрим в книги других народов – везде мы находи описание пользы кормления грудью длительный срок. Талмуд много раз описывает рекомендации кормления малышей грудью минимально два года, а максимально пять лет. Есть древнееврейская загадка на тему материнства и кормления - «что это значит: 9 уходят, 8 приходят, двое наливают, один пьет, 24 прислуживают». Ответ у загадки прост – уходящие девять месяцев беременности оставляют восемь суток до процедуры обрезания, ритуала, который священен у иудеев, а затем двумя грудями мать вскармливает одного своего малыша в течение 24 месяцев, то есть двух лет.
Мусульмане тоже относятся с уважением к кормлению грудью и предписывают своим женщинам обязательные сроки кормления. Приведу пример Суры второй которая прописывает - «poдитeльницы кopмят cвoиx дeтeй пoлныx двa гoдa», а в Суре 14(15) описывается «Mы зaвeщaли чeлoвeкy блaгoдeтeльcтвoвaть cвoим poдитeлям; мaть нocит eгo c тягocтью и пpoизвoдит c тягocтью; (и вынaшивaниe eгo и oтлyчeниe - тpидцaть мecяцeв)». А в Суре 46 прямо указывается о времени кормления грудью «Срок ношения его во чреве и отлучения (от груди) тридцать месяцев составит». Поэтому, мусульманки должны по своим законам кормить детей не менее 2 лет, а то и дольше.
Но рекордсменами по срокам кормления оказались эскимосские и североамериканские племена – юноши в возрасте от 12 до 15 лет, приходя с охоты, должны были прикладываться к груди матери – получая порции молока.
Всемирная Организация Здравоохранения не призывает вас быть как индей цы и эскимосы. Однако, ее основные рекомендации гласят – «сохраняйте грудное вскармливание хотя бы до двух лет, а далее по желанию матери и малыша».
Научные данные.
Польза грудного вскармливания после года также очевидна, как и до года. У молочной железы нет календаря и часов и она в одночасье, именно в годик, резко не изменяет состава молока, делая его «пустым» или вредным. Молочная железа – это особый орган, она имеет обратную связь с малышом и тонко подстраивается под его потребности, которые по мере роста могут меняться. Так давайте же развенчаем мифы о вредности молока после года!
После введения прикорма молоко уже не полностью выполняет роль питания, но это и не требуется. Молоко мамы на 40% на втором году покрывает потребность в белках и энергии, но за счет уже более редких кормлений молоко становится более концентрированным. Его жирность возрастает в три раза, и особенно повышается уровень защитных антител, необходимых для защиты от инфекций кишечника, мочевой системы и респираторного тракта.
У детей, кто кормится грудью после года, не бывает недостатка в минералах – кальции, натрии, железе и калии, главное, чтобы мама полноценно питалась. В грудном молоке все минералы находятся в легко усваиваемой форме и полностью всасываются. Кроме того, грудное молоко на две трети покрывает потребности ребенка в витаминах.
Кормление ребенка после года, это не столько питательная, сколько защитная миссия – ведь иммунитет ребенка до трех лет очень некрепок. Практически любые вирусы и бактерии у таких маленьких детей могут давать серьезные болезни. Если кормить малыша грудью после года, уровень его заболеваемости снижается – особенно это касается ОРВИ и кишечных инфекций. отитов. Если же ребенок болеет, его заболевание протекает быстрее и легче, чем у детей вскормленных смесью. Дело в том, что с молоком ребенок получает специфические и неспецифические факторы защиты от инфекций – антитела, иммуноглобулины, лизоцим и т.д.
Особую роль выполняет грудное вскармливание у детей аллергиков, после года. За счет расширения питания риск аллергии выше, грудное молоко обволакивает стенку кишечника, создавая на ее поверхности защитный слой, непроницаемый для аллергенов.
Грудное вскармливание на втором и последующем годах помогает здоровью челюстно-лицевой области. Стоматологами отмечено, у длительно вскармливаемых молоком детей не бывает проблем с прикусом, на обе челюсти и мышцы лица за счет сосания груди создается равномерная нагрузка, а значит, лицо развивается пропорционально. У грудничков реже возникает и кариес – грудное молоко содержит антимикробные факторы, защищающие молочные зубки. Такие малыши за счет правильного развития речевого аппарата раньше начинают говорить и более правильно выговаривают звуки.
Проведены и массовые исследования психологами и педагогами – среди детей, кормящихся после года, были обнаружены более выдающиеся успехи в области интеллектуальных способностей. Кроме того, дети, длительно кормящиеся грудью, легче адаптировались в коллективе, меньше капризничали и плакали.
Польза для мамы.
Многие женщины ошибочно считают, что от долгого кормления организм матери страдает, лишая себя питательных веществ и витаминов с минералами. Однако, если вы полноценно и адекватно питаетесь, Грудное вскармливание пойдет вам только на ползу – это дает возможность быстрее похудеть и держать себя в форме, а потом научит вас расходовать калории экономнее.
Кроме того, длительное грудное вскармливание дет отдых системе репродукции, особенно если присутствуют ночные кормления. За счет догокормления снижается риск рака груди и яичников, за каждый год риск снижается на 30-40%.
И самое, на мой взгляд, положительное свойство длительного грудного кормления – за счет перехода груди стадию инволюции не возникает неприятных ощущений при отлучении, и грудь приходит в свое первоначальное состояние, не теряя формы и объема.
Почему боятся кормить долго?
Многие родители верят в устойчиво циркулирующие мифы, касающиеся ГВ, и поэтому не хотят кормить ребенка долго. Одним из переживаний мамочек становится питание ребенка, что из-за грудного вскармливания малыш не станет есть обычную еду, а это в дальнейшем приведет к плохому набору веса и неважному аппетиту. Однако, с подобными проблемами еды сталкиваются все родители, независимо от типа питания и долгокормления. С года до трех лет происходит становление вкусовых пристрастий и период открытия для себя новых вкусов, поэтому дети едят по мнению родителей неважно. Но, груднички со стажем более года в выигрышном положении – они всегда могут добрать из груди то, что не доели из своей тарелки и прибавляют обычно хорошо. Кроме того, проблемы питания очень часто связаны с дефицитом железа и витаминов. У грудничков после года этого обычно не бывает и аппетит у них всегда лучше искусственников.
Второй проблемой родителей становится сон ребенка – мама тяжело просыпаться ночью на кормления. многие «добрые советчики» рекомндуют бросить грудь… в итоге от резкого отлучения страдают и мама, и малыш. малыш просыпается с той же регулярностью. И не получая желаемого закатывает концерты. А мог бы, сладко посасывая грудь, спать далее.
Родителям нужно знать, что прерывистый ночной сон – это физиологическая норма для детей до 3 лет, они просто не могут спать долго. Прежде всего, мешают полученные за день эмоции, а точнее их переизбыток. Кроме того, режутся крупные зубы – жевательные и клыки, что мешает сну, а также, малыш просыпается помочиться.
Груднички после года опять в преимуществе – за счет груди они могут утолить жажду, не просыпаясь, облегчить боль и сбросить избыточное напряжение. Грудь мамы – это универсальное питание, успокоение и ласка, обезболивающее и успокоительное средство. Ребенок будет просить грудь до той поры, пока не научится сам справляться со своими трудностями, пока не сможет быть относительно самостоятельным.
Еще одно переживание – малыш после года будет висеть на груди, его нельзя будет оставить и уложить. Это неверно, малышу уже не требуется грудь постоянно – с ним можно договориться и днем спокойно кушать только обычное питание. Грудь нужна, чтобы уснуть, успокоиться, расслабиться и облегчить боль. Количество кормлений начинает регулировать уже мама – по ее желанию и усмотрению кормится малыш. Мама может вести активный образ жизни, работать и отлучаться. Я сама работала с 8 месяцев моего сына, совмещая ГВ с выездными консультациями и занятиями с беременными.
Кормить малыша грудью после года – это полезное и приятное занятие. Во время кормления вы и малыш принадлежите только друг другу. У вас есть возможность пообщаться, обняться и запомнить эти чудесные минуты, ведь они так быстро пройдут…