Как разработать руку после инсульта в домашних условиях. Принципы постинсультной гимнастики. Средства народной медицины

Может частично потерять чувствительность, онеметь, перестать двигаться и стать полностью парализованной. Как только после медикаментозного лечения состояние больного улучшилось, нужно сразу же начинать реабилитационные процедуры и разрабатывать конечность. Если этого не сделать, регенерация нервных клеток мозга произойдёт неполноценно, появится риск повторного инсульта, а двигательная активность руки восстановится не полностью.

Почему не двигается рука

При инсульте нарушается кровоснабжение мозга. При ишемическом приступе кровь не поступает к тканям, а при – происходит кровоизлияние в мозговые структуры. Каждая из этих патологий может привести к нарушению двигательной активности конечностей. Рука не реагирует на внешние раздражители, ничего не чувствует, отсутствуют рефлексы. У парализованной конечности слабый тонус мышц. Парез или паралич руки после инсульта возникает на той стороне, которая противоположна пострадавшему при приступе полушарию ГМ.

Обездвиженность конечности может наступить вследствие закупорки сосуда тромбом или разрыва кровеносной артерии мозга. Паралич руки в результате инсульта наблюдается у больных, страдающих от гипертонии, атеросклероза, ожирения, а также высокого уровня холестерина. Кровообращение может нарушиться в сосудах спинного мозга. Такие случаи очень редки, но они могут привести к параличу конечностей.

Геморрагический приступ наступает чаще всего днём. Кроме пареза или паралича руки у больного может нарушиться речь, человек нередко теряет сознание, у него могут появиться проблемы с дыханием, судороги, гиперестезия, рвота. Конечность может болеть, опухать, отекать и дрожать.

Происходит в любое время суток. Он развивается постепенно. У больного вначале немеет и отнимается рука, затем – щека, в дальнейшем наблюдаются проблемы с речью. Человек становится слабым, усталым, депрессивным, плохо спит, у него ухудшается память.

Чаще всего рука немеет и перестаёт слушаться, когда поражается правое полушарие головного мозга и сам мозжечок. Здесь находятся нервные центры, отвечающие за двигательную активность конечности. Болезненная симптоматика проявляется не так интенсивно, если инсульт произошёл подальше от правой стороны мозга. Нередко рука плохо работает из-за нарушения кровообращения после приступа. Нарушение функционирования сердечной мышцы препятствует поступлению крови к тканям.

Что делать с рукой

Если после инсульта не работает правая или левая рука, следует обратиться к специалистам и пройти несколько физиотерапевтических процедур и специальное лечение. Чтобы восстановить работоспособность парализованной конечности, необходимо провести психологическую и физическую реабилитацию.

В первую очередь у человека необходимо выработать позитивное отношение к жизни. Больной должен надеяться на положительный результат и верить в своё исцеление. Восстановить работоспособность руки одними позитивными мыслями невозможно. Необходим комплекс физиотерапевтических процедур, а также медикаментозное лечение.

При правостороннем инсульте человеку лучше пройти реабилитационный курс в условиях стационара или специальном центре. Восстановить активность левой конечности можно с помощью медикаментозной терапии, массажа, лечебной гимнастики, гидротерапии, иглоукалывания, лепки из глины, теста и пластилина. Если после инсульта плохо работает правая рука, то её можно разработать самостоятельно дома под наблюдением врача точно такими же методами.

Левая конечность после перенесённого приступа восстанавливается на протяжении длительного периода времени – около полугода. Хуже всего обстоят дела у людей преклонного возраста. Если конечность долго не работает, мышцы постепенно атрофируются. Человеку приходится заново учиться пользоваться своей рукой. Восстановительные процедуры нужно начать как можно скорее, иначе кровь может застояться. Если какое-то время кислород и питательные вещества не поступают к тканям, могут появиться новые гематомы и тромбы.

Методы реабилитации

Как только состояние больного стабилизировалось, нужно начинать реабилитацию обездвиженной конечности. Лежащим пациентам потребуется помощь медсестёр и физиотерапевтов, которые знают, как разработать руку после инсульта. Для каждого больного подбирается индивидуальный курс, который включает лечебную гимнастику, рефлексотерапию, иглоукалывание, гидротерапию, диету, лепку, приём лекарственных средств, лечение хронических заболеваний.

Как восстанавливают обездвиженную конечность:

• стимулируют стремление к движению при помощи простых упражнений (сгибать-разгибать пальцы, сжимать кулак, брать мелкие предметы, хватать висящее полотенце, поднимать руки вверх, разводить их в стороны, писать, лепить, рисовать);
• больной должен пробовать самостоятельно есть, укрываться, одеваться, умываться;
• делают массаж, чтобы избежать застоя крови и закупорки кровеносных сосудов (процедуру комбинируют с растираниями и различными разогревающими компрессами);
• с использованием специальных приборов проводят иглоукалывание, чтобы послать электрические заряды от ГМ к руке и заставить её двигаться;
• по утрам делать зарядку с использованием тренажёров для укрепления мышц и разработки суставов (поднимать гантели, сгибать с ними руки в локтях), рекомендуется плавать в бассейне;
• проводить электростимуляцию для повышения мышечного тонуса, процедура улучшает кровообращение и снимает боль.

Восстановительные упражнения проводят 2-3 раза в день, физиотерапевтические процедуры – один раз в сутки на протяжении 2-4 месяцев. Длительность каждого реабилитационного занятия должна составлять минимум 10, максимум – 60 минут.

Как разработать парализованную руку

Если подвижность руки полностью утеряна, больному нужна помощь постороннего человека. В самом начале плавно сгибать-разгибать парализованную конечность должен помощник. Разрабатывается кисть, локоть и плечо. Спустя время больной должен самостоятельно выполнять несложные гимнастические упражнения.

Физкультуру лучше проводить с закрытыми глазами. Больному нужно расслабиться. Упражнения выполняются сидя или лёжа.

Во время занятий больной должен вспомнить, как он двигал рукой до паралича. Потом нужно постараться «наложить» воспоминания на пострадавшую конечность. Больной должен попытаться пошевелить хотя бы одним пальцем.

Если вначале ничего не получается, нельзя отчаиваться и прекращать тренировку. С каждым разом результат будет улучшаться. Необходимо помнить, что восстановление руки после перенесённого приступа – это очень медленный процесс, который занимает большой период времени.

Как бороться со спастикой мышц:

• через каждые 60 минут менять положение больной руки;
• на протяжении дня делать растягивающие мышцы упражнения, а также разминать суставы;
• следить за температурой воздуха в помещении, она должна быть не ниже 23 градусов;
• постоянно поглаживать руку;
• перед тем как начать занятия, пальцы на протяжении одной минуты нужно разминать и растирать.

Упражнения могут быть пассивными, то есть выполняться с помощью посторонних, или активными – больной самостоятельно делает зарядку. Помогать можно лишь в самом начале реабилитации. Все упражнения делаются на выдохе.

Как проводить восстановительные занятия:

• упражнения нужно начинать со здоровой руки, чтобы активизировать участки, отвечающие за подвижность конечностей;
• если занятия проводятся с помощью помощника, пациент должен мысленно повторять все передвижения;
• упражнения меняются каждый день;
• во время тренировки можно использовать бытовые предметы или специальные тренажёры и приспособления;
• сначала проводят упражнения на сгибание и разгибание для крупных мышц, затем – разрабатывается мелкая моторика;
• больному нужно развивать волю и несмотря на боль делать гимнастику ежедневно и в полном объёме;
• после простых упражнений переходят к силовым тренировкам и более сложным занятиям, во время которых дополнительно развивается координация и память.

Как сделать эффективный массаж:

• начинать процедуру нужно со здоровой руки, а потом переходить к больной;
• продолжительность – от 12 до 60 минут;
• массаж делают 1-2 раза в сутки;
• движения плавные и растирающие;
• двигаются всегда от центра к краям;
• нужно работать с пальцами, чтобы активировать нервы мозга;
• каждый палец разминают по отдельности;
• во время массажа можно дать больному пупырчатый мячик;
• в период проведения процедуры человек может растопыривать пальцы и сжимать их в кулак;
• обязательно разрабатываются мышцы плеча, чтобы больной мог поднимать вверх и опускать вниз руку.

Простые упражнения на каждый день:

• сжатие пальцев в кулак и выпрямление;
• сгибание и разгибание конечности в локтевом суставе;
• вращение кистью;
• хлопанья в ладоши;
• надавливание на пальцы;
• прижимание ладоней к столу или друг к другу;
• захватывание предмета;
• перекатывание по столу шарика.

Для выполнения движений кистью рука вначале должна опираться о стол. Когда она окрепнет, можно делать упражнения без опоры.

Спустя месяц можно ежедневно делать силовую тренировку для восстановления руки. Реабилитационные упражнения должны задействовать плечо, локоть, кисть, а также запястье. Физкультура выполняется дважды в сутки. Каждое упражнение нужно делать 10 раз. Больную руку пациент может разрабатывать одновременно со здоровой. Делать упражнения можно и поочерёдно. В таком случае начинают тренировку со здоровой руки. Используемые во время физкультуры предметы не должны быть слишком тяжёлыми. Все упражнения, как и движения после инсульта, делаются плавно и медленно.

Тренировка для плеч и предплечья:

• взять гантельки, согнуть руки в локтях, выпрямить и поднять их вверх, опять согнуть в локте, опустить вниз;
• взять гантельки, поднять прямые руки на высоту плеч, отвести их в разные стороны, опустить вниз.

Чтобы разработать плечи, нужно использовать кроме гантелей, турники. Рекомендуется вращать руками. Лучше всего мышцы разрабатываются в бассейне.

Физкультура для локтей:

• наклониться вперёд, полусогнутые локти отвести назад;
• взять гантельки, поднять руки на высоту плеч, развести в стороны, согнуть их в локтях, поднять вверх, опять согнуть в локтях, опустить вниз.

Чтобы разработать локти нужно поднимать гантели, вращать руками. Рекомендуется использовать тренажёры и турники. Полезно поочерёдно напрягать и расслаблять руку. Во время физкультуры нельзя переусердствовать, иначе можно растянуть связки.

Тренировка для запястья:

• взять гантельки, согнуть руки в локтях под углом в 90 градусов перед собой, крутить кисти вверх и вниз;
• взять гантельки, руки держать прямо и неподвижно, запястья поднимать вверх и опускать вниз.

В области запястья много мышц и суставов. Разработка этой части руки очень длительная и сложная. Чтобы укрепить запястье нужно рисовать, писать, лепить, делать гимнастику с гантелями, резиновым тренажёром.

Упражнения для всей руки после перенесённого инсульта:

• разминание, поглаживание и растирание пальцев;
• махи руками, повороты туловищем;
• положить ладоши на колени, растопырить пальцы, пошевелить ими, сжать в кулак, перевернуть ладони кверху, растопырить пальцы, пошевелить ими, сжать в кулак;
• вращения поочерёдно всеми пальцами;
• руки соединить в замок, постараться по очереди оторвать все пальцы от рук;
• взять резиновый жгут, поднять руки перед собой на высоту плеч и постараться растянуть жгут.

Тренажёры для разработки конечности:

• кубик Рубика – разминает пальцы, укрепляет мышцы рук, улучшает мелкую моторику;
• пластилин, глина, конструктор – разрабатывают пальцы, запястье, способствуют более быстрому восстановлению руки;
• шахматы, шашки – развивают память, активизируют клетки мозга, улучшают внимание;
• гантельки, жгуты, резиновые тренажёры, пупырчатые мячики – укрепляют и разрабатывают мышцы;
• собирание рассыпанных пуговиц и спичек – улучшает моторику пальцев.

Реабилитация затягивается на длительный период. Чтобы полностью восстановить руку, человеку нужно быть настойчивым и не падать духом во время первой неудачи. Если соблюдать рекомендации специалиста и регулярно делать гимнастику, активность парализованной конечности вскоре восстанавливается. Реабилитацию руки после перенесённого приступа проводят в больнице Некрасовки.

Медикаментозное лечение

Лечение обездвиженной руки после перенесённого приступа проводится под наблюдением врача и согласно его рекомендациям. Он назначает больному в индивидуальном порядке препараты и устанавливает дозировку. Заниматься самолечением запрещено.

Как восстановить парализованную руку после перенесённого инсульта с помощью лекарств:

• Баклофен – снимает спазмы, расслабляет мышцы, убирает боль, делает конечности подвижными;
• Тизанидин-Тева – обезболивает, снимает спазмы;
• Клонопин, Валиум – расслабляют мышцы, уменьшают спастику;
• Фенол – убирает боль, спазмы, расслабляет мышцы.

Больному также назначают антибиотики, обезболивающие, кровоочищающие, витамины, коагулянты, нейростимуляторы, ноотропы, общеукрепляющие препараты. Популярны такие средства: Глицин, Аспирин, Актовегин, Папаверин, Пироцетам, Нейромидин, Винпоцетин. Вначале необходимо лечить повреждённый участок мозга, после чего нормализуется двигательная активность руки.

28.08.2017

Инсульт возникает вследствие состояния, при котором ткани мозга не получают кровь из-за суженных или закупоренных сосудов. В результате патологии ткани отмирают или случается в мозгу кровоизлияние, соответственно, диагностируют ишемический или геморрагический инсульт.

После инсульта человеку нужно, как минимум, 3 месяца на восстановление, и насколько вернется работоспособность – сказать трудно. Нередко части тела остаются парализованными, такое осложнение называют постинсультной парализацией. Это не окончательный приговор, а сложное испытание. Паралич вызывается кровоизлиянием, причем, если геморрагический инсульт произошел в левом полушарии, то парализует правую сторону, и наоборот.

Несмотря на то, что в парализованных конечностях нет чувствительности, нередко пациенты жалуются на покалывание, боль и даже странное жжение в парализованной конечности. Иногда это небольшие боли, в других ситуациях – сильный болевой синдром, доставляющий массу неудобств человеку.

Отдельно врачи отмечают случаи, когда острая боль в парализованной конечности появляется примерно спустя 2 недели после приступа. В этом случае мышечные боли могут сигнализировать о том, что функциональность конечности восстанавливается, и к человеку возвращается чувствительность.

Как правило, болезненные ощущения в мышцах после инсульта различаются по симптоматике, порой пациенты затрудняются с описанием своих ощущений, поэтому помощь не всегда удается оказать вовремя.

Как болят руки и ноги после инсульта?

Болевые ощущения в конечностях после инсульта носят индивидуальный характер, все их можно объединить в две обширные группы – к первой относится центральная боль, ко второй – периферическая боль.

Также после инсульта возникает частичная парализация лица

Таламической считают центральную боль, поскольку при этом поражен таламус – структура в головном мозгу. Недостаточное кровообращение и дефицит кислорода в зоне зрительного бугра провоцируют болевые ощущения. Если назначено лечение, можно нивелировать дискомфортные ощущения. Хотя простым дискомфортом такие боли можно назвать лишь с натяжкой, поскольку чаще всего такая боль при инсульте носит характер нестерпимой.

Анальгетики и НПВС не могут успокоить болевой синдром. На фоне боли возникает ощущение, что по коже ползают мурашки, иногда проскакивает чувствительность к касаниями. Укол неврологической иглой пациенту будет доставлять нестерпимую боль. Недвижимая рука болит и в состоянии покоя, и во время движения тела, а на фоне психологического расстройство может усиливаться.

Паретической или периферической называют боль, которая сопутствует восстановлению конечности после паралича. Инсульт провоцирует нарушение связей между головным мозгом и конечностями. Это значит, что рука или нога не получает нервных импульсов от мозга, следовательно, не двигается. Периферическая боль возникает, когда импульсы начинают поступать, как раньше. Такой боли, пожалуй, можно радоваться.
Попытка пошевелить пальцами или согнуть руку в локте повышает тонус мышц, не соответствующий движению. Так и возникает периферическая боль – острая, тормозящая движения, проявляющаяся только в состоянии активности или при попытке пошевелиться. Обычно именно так болит парализованная рука после инсульта спустя 2-4 недели.

Диагностика

Чтобы подобрать правильную тактику реабилитации после инсульта и лечения нужно дифференцировать текущее состояние от схожих патологий. Необходимо провести нейровизуализацию, чтобы определить структуру и функции коры мозга. Вдобавок, врач собирает анамнез, дает направление на лабораторные, инструментальные обследования.

Сначала нужно определить, где конкретно болит рука после инсульта, какие факторы предшествуют появлению болевого синдрома. Порой для уточнения клинической картины врач назначает магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Эти виды диагностики не относятся к дешевым, поэтому назначаются по необходимости. После того, как врач выявит пораженный участок, определит причины боли, будет назначен курс терапии, который поможет избавиться от мучающих болей.

В ходе лечения важным условием считается соблюдение назначенных процедур, а также позитивный настрой пациента и старание персонала, обеспечивающего уход за человеком после инсульта. Восстановление после инсульта может длиться долго, поэтому следует набраться терпения и упорно двигаться к поставленной цели.

Медикаментозное лечение

Учитывая, что после случившегося инсульта не все пациенты могут посещать медицинские учреждения, врач может быть вызван на дом. По выявленной клинической картине специалист назначит лечение, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Комплекс процедур может включать физиотерапию, медикаменты, народные рецепты и пр.

Лечение и препараты для восстановления назначает медицинский специалист

Учитывая, что центральный болевой синдром возникает на фоне нарушения функций головного мозга на участке, ответственном за субъективные отношения, анальгетики мало помогут. Обычно, когда ноет или сильно болит нога после инсульта, врачи выбирают препараты из двух основных групп – антидепрессантов и антиконвульсантов. Их могут выписать, как вместе, так и по отдельности. Примерно через 1-2 месяца у пациента будут улучшения.

Если боль носит периферический характер, специалист пропишет лекарственные препараты, уменьшающие тонус мышц. Комплекс лечебных мероприятий, когда после инсульта болит рука, будет следующим:

• физиотерапевтические процедуры;
• прием миорелаксантов;
• массаж;
• время от времени нужно менять положение тела;

Перечисленные мероприятия врач назначит пациенту при боли в конечности после ознакомления с клинической картиной, определения локализации болевого синдрома и причины его появления.

Народные средства от боли в парализованной руке

Рецепты из области народной медицины хороши тем, что проверены временем, ведь они использовались задолго до того, как изобрели многие медикаменты. Однако травы проигрывают современным лекарствам в эффективности, поэтому не могут заменить собой традиционное лечение.

Врач может рекомендовать подключить к лечению лекарственные настои и отвары, если у пациента нет противопоказаний и аллергии на них. В каждом случае этот вопрос решается индивидуально, самостоятельно пытаться улучшить здоровье травами опасно. Рецепты в виде отваров, мазей, ванночек представлены в большом разнообразии, ниже приведены самые популярные, о которых больше положительных отзывов:

• настойка из клевера. Необходимо наполнить литровую стеклянную банку соцветиями лугового клевера, затем залить спиртом. На 2 недели банка помещается в темное и прохладное место, периодически ее нужно встряхивать. Готовую настойку процеживают и хранят в холодильнике. Принимают по 1 ч.л. раз в день на протяжении 10 дней, после чего делают такой же перерыв и еще 2 раза повторяют курс;
• мазь из подсолнечного масла и спирта. Средство называется мазью не из-за консистенции, а по методу применения. Нужно смешать 2 части подсолнечного масла с 1 частью спирта. Полученное средство втирают в парализованную руку, которая болит;
• настой из травяного сбора. Для приготовления снадобья в 3-литровую банку нужно поместить 3 стакана травяного сбора (шиповник, хвоя, чистотел, шалфей). Растительное сырье заливают 2 л кипящей воды и оставляют на час. Спустя положенное время полученный настой процеживают и добавляют в ванну для купания.

Перечисленные рецепты – лишь малая часть рекомендаций народной медицины, которые помогают при болях в парализованной руке после инсульта. Стоит еще раз отметить, что «бабушкины» рецепты хороши в качестве дополнительной терапии, их нужно сочетать с ЛФК, массажем, диетой и медикаментами.

Массаж и ЛФК после инсульта

В качестве дополнительных лечебных мероприятий после инсульта может быть назначен массаж. Он помогает снизить тонус мышц, особенно хорошо сочетается с медикаментозным лечением.

Комплекс лечебных упражнений для рук и ног после инсульта

Начинать процедуры массажа можно на ранних стадиях реабилитации после инсульта. Чтобы результат был ожидаемым, а боль утихла необходимо пригласить специалиста на дом и подобрать определенное количество массажных процедур.

Есть требования, которые нужно соблюдать при массажной терапии:

• начинать массаж нужно не позже 4 дня после инсульта;
• курс – 15 процедур и более;
• если у пациента было кровоизлияния, массаж начинают через неделю;
• массаж проводят ежедневно, но если это доставляет сильный дискомфорт больному, то можно проводить сеансы не каждый день, а через один;
• парализованная конечность до любых манипуляций хорошо разминается.

Лечебная физкультура или гимнастика станет еще одним вспомогательным мероприятием для устранения боли в парализованной после инсульта руке. Врач на дому покажет, как делать упражнения, даст рекомендации. Гимнастика проводится после того момента, как острый период прошел. Хороший результат можно получить, если повторять упражнения по 50 раз каждый день. Начальное положение – лежа лицом вверх.

Примерный комплекс упражнений будет следующим:

• обе руки плавно сгибать и разгибать в локтях, не торопясь, акцентируя внимание на работе мышц. Если рука не движется совсем, ей помогает медработник;
• руки сгибают в локтях и поднимают над головой;
• выпрямленные руки развести в сторону, после неторопливо вытянуть прямо над головой;
• кистью руки делается движение наподобие сгибания / разгибания;
• сжать и разжать кулак;
• вращать большим пальцем в разные стороны на каждой руке;
• положить руки по бокам и медленно поднять их по направлению к потолку.

Острое нарушение мозгового кровообращения и негативные последствия после него являются важнейшей проблемой современной медицины. Каждый год в России отмечается около полумиллиона случаев инсульта, при этом более 30% пациентов умирают в первый год после удара, несмотря на то, что острый период заболевания был пройден благополучно. У большей части больных имеются нежелательные последствия болезни, чаще всего ими являются речевые и двигательные расстройства, которые существенно осложняют жизнь человека. Восстановительный период после острого нарушения мозгового кровообращения длится очень долго и включает в себя серьезные реабилитационные мероприятия, главной задачей которых является возобновление способности к самообслуживанию, поэтому восстановление движений руки после инсульта является главной целью.

Восстановление руки после инсульта — процесс, который требует много времени и усилий

Главные проблемы в период восстановления

Основным препятствием на пути к полноценному объему движений в руках являются грубые патологии в двигательной функции – спастика мышц и параличи.

Спастичность – это увеличение мышечного тонуса, которое препятствует увеличению объема движений руками.

В момент выполнения простых действий больной испытывает сильное сопротивление напряженной мускулатурой, поэтому многие доступные ранее движения становятся сложными к исполнению. Нередко спастичность мышц сильно задерживает процесс восстановления после инсульта, так как выраженная дистония ограничивает больного уже в попытках встать с кровати – мышечное напряжение возвращает человека обратно в горизонтальное положение.

Главным методом восстановления двигательных расстройств верхних конечностей является кинезитерапия, которая включает в себя лечебную гимнастику и особый вид упражнений – биоуправление с применением обратной связи. Лечебная гимнастика для рук может быть двух видов – активная, когда больной сам совершает движения, и пассивная, когда упражнения выполняются с помощью помощника.

Проведение пассивной лечебной гимнастики

• Начинать заниматься восстановлением рук рекомендуется как можно раньше после окончания острого периода.
• Важно время от времени менять положение руки, так как долгое нахождение в одной позе способствует усилению тонуса мышц.
• Все упражнения следует делать несколько раз в день.
• В комнате, в которой находится больной, должна быть комфортная температура воздуха – холод провоцирует усиление мышечного тонуса. Однако постепенно следует приучать руки и к холодным температурам, так как это необходимо для нормальной жизни.
• Все упражнения для восстановления нужно выполнять на удлиненном выдохе.
• Движения, выполняемые с помощью помощника, осуществляются только в одном направлении и в одной плоскости.
• Массаж напряженных рук подразумевает только поглаживающие движения.

Примеры упражнений для домашней реабилитации

Реабилитация руки в домашних условиях подразумевает выполнение нескольких задач, направленных на восстановление больного после инсульта. Они включают в себя:

• Пассивную гимнастику с помощником.
• Отработку простых движений руками с их последующим соединением в комплекс сложных.
• Биоуправление – посыл импульсов, мысленное управление рукой в воображении.

Все упражнения, проводимые в домашних условиях, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Эффективность занятий повышается, если предварительно сделать легкий массаж рук для уменьшения мышечного напряжения.

Упражнения в положении «за столом»

• Скольжение руками по столешнице, стремление дотянуться пальцами до противоположного края.
• Поворот рук – исходное положение: тыльной поверхностью верх. По команде следует повернуть обе руки ладонями кверху и выпрямить пальцы.
• Сжимание кисти в кулак – руки лежат на столе ладонями книзу, больной должен медленно одновременно сгибать пальцы в кулак и также медленно возвращать их в первоначальное положение.
• Протирание стола тряпочкой – важно сначала проделать это упражнение непораженной конечностью, а затем при помощи больной. Двигать руками следует с большим размахом, стол следует протирать в разные стороны.
• Расправление скатерти – можно предложить больному расправить складки и заломы на скатерти, а затем аккуратно сложить ее в несколько раз или скрутить валиком. Лучше всего это упражнение выполнять 3-4 раза.
• Раскатывать скалкой воображаемое тесто.
• Собрать детскую пирамидку.
• Собирать мозаику с крупными деталями.
• Шнуровка ботинок, плетение косичек из веревок.
• Застегивание пуговиц, сначала крупных, потом мелких.
• Собирание конструктора.
• Лепка из пластилина или теста. Сложность манипуляций зависит от возможностей больного – можно просто делать дырочки вилкой или лепить пельмени.
• Переливание воды кружкой или половником.
• Игры в «Ладушки».

Восстановление мелкой моторики с использованием детских игрушек

Упражнения с мелкими деталями

Восстановить функцию рук в домашних условиях можно с помощью выполнения упражнений, в которых задействованы мелкие детали, например, фасоль, которую лучше насыпать в глубокий таз. Следует выполнять различные действия – пересыпать фасоль из руки в руку, размешивать ее в тазу, пересыпать ее обеими руками из одной емкости в другую. Эффективным упражнениям считается поиск мелкого предмета другой формы, закопанной в фасоли или набор определенного количества фасолинок в ладонь, при этом считать лучше вслух.

Упражнения для рук на полу

Такие упражнения следует выполнять с помощником, так как больному, скорее всего, будет тяжело расположиться на полу самостоятельно. Занятия на полу могут включать в себя различные задания, например:

• Лежа на спине вытянуть руки вдоль туловища. Медленно поднимать прямые руки вверх, скользя по полу.
• Лежа на здоровом боку поднимать прямую больную руку и перемещать ее вперед-назад. При затруднении можно использовать ленту, которую следует привязать к кисти пораженной конечности – ассистент поможет держать руку на весу, а больной попытается ее перемещать.
• Коленно-кистевое положение из положения лежа с поддержкой помощником.

Делать это упражнение нужно только с помощником

• Ползание по полу.

Чем больше разнообразных движений выполняется во время занятий, тем эффективнее будет проходить реабилитация и быстрее восстановится функция руки. Важно подбадривать больного в момент выполнения упражнений, так как это создает дополнительную мотивацию.

Биоуправление больной рукой

Интересными упражнениями для восстановления утраченной функции являются упражнения с посылом импульсов, которые заключаются в воображаемом передвижении рукой. Занятия всегда следует начинать с движений здоровой стороной. Вот пример: больной лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела; сначала он кладет здоровую руку ладонью на живот, а затем мысленно точно так же перемещает больную руку. Больший эффект от таких упражнений будет при закрытых глазах, можно представить себе, что в руках находятся гантели – тогда для мысленного перемещения потребуется больше усилий. Такие занятия нужно выполнять как можно чаще – в первое время это будет сложно, так как больному после инсульта сложно сконцентрировать внимание на чем-то одном, однако впоследствии это даст заметный результат.

Вернуть нормальную двигательную активность рук можно - нужно лишь терпение и работа над собой

Восстановление в домашних условиях возможно при ответственном подходе и желании больного – успех во многом зависит от хорошего настроения и веры в победу.

К инсульту приводит, малоподвижный образ жизни, чрезмерные занятия спортом. Человек ощущает слабую активность руки, кисти, ноги и мелкой моторики пальцев.

Почему так происходит: из-за недостатка физических движений кровь циркулирует хуже, не позволяя мозгу получать необходимую энергию. Во втором случае - большой выброс адреналина в кровь, что ускоряет работу сердца, усиливает, а затем нарушает кровообращение головного мозга.

Восстановительный комплекс упражнений для рук

Восстановление первоначальных движений займет много времени. Из-за болезни человек может не ощущать своих парализованных частей тела, а иногда отрицать наличие двигательных нарушений, с чем можно столкнуться при низкой мыслительной активности.

При выполнении упражнений, необходимо:

• Перед началом тренировки нужно размять пальцы парализованной руки около 15–20 секунд.
• Пораженную кисть руки уложить на грудь больного, и поочередно просить его приподнимать каждый палец. Сперва упражнение нужно выполнять, когда ладонь направлена вниз, и только затем при выпрямленной руке.
• Точно в таких же положениях, как и в предыдущих занятиях поворачивать пальцы по и против часовой стрелки. Самостоятельно выполнять такую гимнастику сложно, поэтому человеку, перенесшему инсульт нужно помочь.

• Сжать кисть больного после инсульта в кулак и затем полностью выпрямить ладонь и растопырить пальцы.
• Сомкнуть кисти левой и правой руки в замок. В таком положении рук поочередно поднимать и опускать пальцы.
• Поочередное выполнение щелчков пальцами парализованной конечности.
• Для разминки мелкой моторики воспользуйтесь пупырчатым массажным мячиком.

Чтобы начали лучше двигаться фаланги, разрабатывайте их при помощи детской игрушки кубика – рубика. Так пострадавший быстрее научится правильно контролировать силу захвата.

Начальный период реабилитации

Чтобы больному было легче восстановить движения суставов кисти, ему необходима поддержка. Разминка в первое время должна быть направлена на восстановление крупных разгибательных и сгибательных мышц, а после разминайте мелкую моторику рук при помощи эрготерапии.

В упражнениях важно, чтобы принимали участия суставы, начиная от самых легких, с поэтапным переходом на более сложные упражнения. Если занятия даются с трудом, предложите закрыть глаза и мысленно представить, что парализованная кисть и предплечье работают как и здоровая конечность.

Если развитие мелкой моторики медленное, хвалите больного даже за возникновения очень слабого прогресса во время восстановления.

Не стоит все трудные упражнения выполнять за больного, пусть он тоже старается хотя бы для облегчения помогать себе здоровой рукой. Стоит учесть, что после инсульта восстановление движений руки всегда длится дольше, парализованную ногу реабилитировать будет гораздо легче.

Если в стационаре реабилитация после инсульта проходит под наблюдением опытных специалистов, то при выписке контроль за больным производится близкими людьми. Только от них будет зависеть сможет ли пострадавший самостоятельно вставать на парализованную ногу или совершать движения кистью, рукой.

Реабилитация также важна для возвращения нормальной речи, памяти и мышления. Давление и холестерин играют не последнюю роль при восстановлении.

Главная проблема будет исходить в присутствии спастики в руке и ноге, что можно решить при помощи занятий, направленных на следующее:

• Снижение спастики.
• Уменьшение чувства парализации.
• Повышение подвижности руки и ноги в суставах после инсульта.
• Улучшения питания в тканях.

Именно появившаяся спастика мешает совершать любую двигательную активность. Это происходит в результате длительного обездвижения после пережитого инсульта.

Для нормализации тонуса и уменьшения спастики при восстановлении лечащий врач может посоветовать родственникам пострадавшего следующее:

• Постоянно менять положение поврежденной руки и ноги.
• Под ногу со стороны спастики подложить на уровне сустава мягкий пуфик.
• В первое время лучше заниматься под контролем окружающих.
• Перед началом упражнений выполнить разминку, направленную на растяжку парализованных мышц.
• С особой тщательностью следите за температурой в комнате. Холод может спровоцировать повышение ощущения спастики.
• Во время массажа руки разогрейте, затем приступайте к процедуре. Движения рук массажиста должны быть мягкими с малой интенсивностью.

Скорость реабилитации

Каждому пациенту, чтобы восстановить основные движения после инсульта нужно заниматься по индивидуальной программе.

Сколько на это потребуется времени будет зависеть от следующих факторов:

• Во время какого инсульта и стороны парализовало ногу или руку.
• Насколько сильно была нарушена мозговая ткань.
• Сам или с чьей-то помощью больной получил медицинское лечение и как скоро это произошло.
• Какие методы и лекарства были использованы в реабилитационный период пострадавшего.
• Принимал ли пациент участие в беседе с психологом. Насколько продуктивно проходили занятия с логопедом и родственниками. Поспособствовало ли это улучшению эмоционального состояния.

Если мозг пострадал не особо сильно, на восстановление может потребоваться от 7 до 20 суток. При худших обстоятельствах, от полугода до нескольких лет. На развитие речевых способностей бывает достаточно одной недели или 2–3 месяцев. Чтобы восстановить движения мелкой моторики пальцев, кисти необходимо заниматься не менее 4 недель. От одного месяца, чтобы научиться опираться на парализованную ногу.

Когда основной реабилитационный процесс окончен, но некоторые движения больной после инсульта выполняет не совсем корректно, то помочь можно, если привлечь его к несложным домашним увлечениям. Например, заинтересовать бисероплетением, игрой в шахматы, шашки или вышиванием крестиком.

Если дома имеется компьютер, позволить ему попрактиковаться на клавиатуре, набирая текст. Но особенно значимыми для восстановления мелкой моторики будут детские игры типа конструктора с деталями: мозаики, пирамидки или пазлов.

Попробуйте предложить пострадавшему приподнять небольшого размера предметы с пола. Положительный эффект можно достичь, если просить собрать со стола рассыпанные маленькие пуговицы, бисер или мелкие монеты.

Не стоит ограничивать пострадавшего в занятиях спортом, только при этом следите за интенсивностью выполняемых упражнений. Поделки из цветной бумаги или фигурки окажут положительный эффект на восстановление подвижности мелких суставов руки. Полезным спортом для инсультников считается скандинавская ходьба, легкая утренняя пробежка без препятствий, поездка на велосипеде.

Многие часто пишут о том, что парализованные после инсульта конечности не работают. Но их надо разрабатывать. Хочу написать об этом — может, кому пригодится.

После инсульта чаще всего рука сжата в кулак или, наоборот, расслаб­лена и ничего не может удержать. Надо руку учить выполнять свои фун­кции. Для этого с помощью здоровой руки помогайте брать больной рукой небьющиеся предметы. Начинайте с ложки, потом берите миску, кружку, детские игрушки, деревянные пред­меты и пр.

Если рука сжата в кулак, то разож­мите его здоровой рукой и вставьте туда какой-нибудь предмет. Если, на­оборот, расслаблена, тоже вставьте в нее что-нибудь и здоровой рукой по­могайте сжимать.

Когда рука очень туго сжата и пло­хо разжимается, надо поставить око­ло кровати стул или табуретку, поло­жить на нее руку, а сверху — тяжелую книгу или другой тяжелый предмет, и так делать каждый день. Потом при­ступайте к упражнениям.

Здоровой рукой поднимите больную под голову и удерживай­те там, сколько можете. Потом старайтесь не поддерживать больную руку. Она будет выс­кальзывать, но вы опять ее тяни­те назад, пока она не привыкнет.

Тяните руки вверх, сколько сможете.

Сложите руки перед грудью, а потом разводите в стороны, сколько получится.

Если вы уже начали ходить и доходите до дверей, положите больную руку на дверной косяк, а здоровой рукой помогайте ей подниматься по косяку вверх, сколько сможете, каждый день прибавляя несколько сантимет­ров.

Возьмите кого-нибудь за руки и потихоньку делайте движения влево, вправо, вверх, вниз, а так­же круговые движения, насколь­ко позволяет больная рука. Если появляется боль, пусть рука тер­пит — значит, она отходит.

Еще хорошо больной рукой проворачивать что-нибудь лег­кое, вареное через мясорубку. А можно и пустую мясорубку кру­тить.

В аптеках продают эспандер или резиновое колечко для разработки руки, но одно другое не заменяет, а дополняет. И старайтесь за все хва­таться по пути. Уцепитесь или нет, но надо восстанавливать хватательный рефлекс. Далее — усложняйте зада­ние. Сжатые в замок руки поднимите вверх, а потом делайте движения, будто рубите дрова. Хорошо переби­рать пуговицы больной рукой, пере­кладывать их с места на место. Паль­цы рук соединить и ладонями прижи­мать их друг к другу, слегка ослабляя и опять сжимая. Хлопайте в ладоши.

Надо разрабатывать и ногу.

Крутите больной стопой влево, вправо, прямо, сколько сможете. Потом отводите ее в сторону, вверх.

Двумя ногами делайте « ножни­цы». Перекиньте больную ногу через колено согнутой здоровой ноги и крутите ступней влево, вправо по кругу, потом прямо, вниз, вверх, а заодно и пальцы будут разрабатываться.

Соедините стопы и трите их друг о друга. Потом здоровой но­гой трите больную от пятки и выше. Фантазируйте.

Старайтесь больной ногой обо что-нибудь потихоньку стучать об диван, шкаф, стенку и т.д.

Когда сидите, делайте пересту­ пайте с пятки на носок.

Будьте все время в движении. Вспомните, какие упражнения вы де­лали в больнице, и из школьных уп­ражнений что-нибудь. Под лежачий камень вода не течет, от бездействия каждый орган приходит в негодность — это народные истины. Заниматься можно и лежа на постели.

Хорошо делать и массаж головы.

Руки — внизу на затылке. Масси­руйте голову, продвигаясь вверх, в стороны, за уши. Дойдя до лба, сдвигайте кожу головы, потом верните руки на затылок и снова двигайтесь вверх и в стороны, дойдя до лба. И так повторите несколько раз.

Массаж делать утром и перед сном. Цель — приток крови к больному участ­ку, ведь инсульт — это нарушение моз­гового кровообращения. От головной боли такой массаж тоже хорошо помо­гает. Делайте его потихоньку, не спе­ша. Если чешется голова, почешите. И еще делайте все, что способству­ет разработке суставов. В магазинах медтехники продают аппарат для виб­рационной терапии с инфракрасным излучением — очень удобный. Но у всех разные последствия инсульта, поэтому каждому надо выбрать, что ему надо. В общем, чтобы разрабо­тать все суставы, я бегаю, но через заборы не прыгаю. А врачи не реко­мендуют быстро ходить, чтобы не упасть. Я делаю сама все: готовлю, пеку, стираю, убираюсь — и это тоже разработка. У меня парализована правая сторона, но я собрал всю силу воли и стала восстанавливаться. За­нимаюсь этим с 1998 года и делаю так до сих пор, без перерыва. Движение — это моя жизнь.

Всего вам хорошего.

Нифанина Татьяна