Видя маму с очаровательным кулечком, перевязанным розовой или голубой лентой, каждый норовит задать вопрос: кто у неё там, мальчик или девочка? Получив ответ, непременно спрашивают, как он кушает, как растет и прибавляет в весе.
Многолетняя статистика показывает, что в среднем рост новорождённых составляет 3,5 кг, а рост 50 см, плюс-минус 5. А еще она показывает, что перед первым приростом ребеночек теряет до 8% от своей массы при рождении, а недели через две начинает набирать.
Причины потери веса новорождённым
Первое, что начинают вырабатывать молочные железы роженицы, это молозиво, тягучее густое вещество, богатое белком. Малыш сосет именно его, в небольших количествах, но этого ему вполне хватает. Ключевое слово - небольшое количество. Отсюда и потеря в весе.
Вообще, первые дни ребенка после рождения сопряжены с постоянным стрессом. Он перестает находиться во влажной среде, и его кожа сохнет, происходит засыхание остатка пуповины, происходит первое испражнение. Все это способствует потере веса.
Как определить, является ли первоначальная потеря веса нормой, или она слишком большая? Для этого его нужно взвесить на 4-й день жизни, умножить это число на 100 и разделить на число веса, зафиксированного в роддоме. Результат - это процент потери. Он должен составлять 6-8%. В конце первой декады жизни вес должен вновь вырасти до того, каким он был при рождении малыша.
Теперь в граммах. Прибавка в первый месяц должна составить не менее 600 г. Из этого месяца 10 дней был спад, и 20 - прибавка. То есть, 600 г делим на 20, получаем 30 г в день, около двухсот грамм в неделю, около 700-800 г во второй и последующие месяцы. Это нормальная прибавка. По ней можно судить, что ребенок получает питание в необходимых количествах. Ряд особенностей в поведении малыша также может свидетельствовать о том, что он с каждым месяцем становится крупнее. Он всем доволен, не проявляет беспокойства, хорошо сосет и глотает, мочится не меньше 14 раз в сутки, а еще лучше 18, хорошо испражняется, даже без взвешиваний заметен его рост, нет болезненной худобы и синюшности кожных покровов. Вскоре первая одежка уже становится негодной для него, а памперсы №0 заменяются на №1, а там и «двойка» не за горами.
Конечно, неопытной маме сложно проследить за всеми этими изменениями. К тому же, чтобы посчитать количество суточных мочеиспусканий, придется на это время отказаться от памперсов.
Как правильно взвешивать малыша
Взвешивание нужно производить на специальных весах для младенцев. В первый месяц делать это нужно как можно чаще и каждый раз фиксировать показатели, указывая в записях день недели и час, когда производится данная манипуляция.
Итак, если первое взвешивание произошло в понедельник, то и в последующие понедельники в тот же самый час нужно проводить повторные взвешивания. При этом на малыше не должно быть памперса и желательно ничего из одежды. Если при первом взвешивании он был в распашонке, то именно эта распашонка должна быть на нем и в последующие разы. Лучшее время для взвешивания - перед купанием.
Весы должны быть устойчивы. Сначала на чашу стелется пеленка, только потом весы включаются. В этом случае на табло будет число 0. Ребеночка нужно медленно, без резких движений положить на весы. Предварительно его нужно успокоить, если он плачет, иначе судорожные движения и взмахи ручками и ножками не позволят получить точное число на табло. У некоторых моделей весов есть кнопка установки усредненного веса, вот их и следует приобрести.
Нередки случаи, когда родители пренебрегают покупкой специальных детских весов и пытаются обойтись напольными весами, ставя на них коробку с ребенком, а то и кухонным безменом, подвешивая к нему пеленку, в которую завернут малыш. О какой точности в этом случае может идти речь? Все очень приблизительно.
Недостатки контрольного взвешивания
Само по себе контрольное взвешивание малыша необходимо, но достаточно проводить его раз в неделю, о чем говорилось выше. Однако, многие мамочки начинают паниковать, не замечая изменений у ребенка. Тогда контрольное взвешивание становится чуть ли не ежедневным, а затем и по нескольку раз в день. Сначала ребенка кладут на весы до кормления, а потом после. Однако, эта разница между двумя взвешиваниями нестабильна, так как в разное время он высасывает разное количество молока.
Отрицательная сторона таких частых контрольных взвешиваний - это нервозность мамы. Ее не удовлетворяют показатели прироста веса, и она начинает переживать. Взвешивания превращаются в навязчивую идею. В тетрадке растут колонки цифр и вычислительных действий. Ни о чем другом мама думать уже не может. От этого молоко вообще может пропасть. Педиатр выслушивает опасения мамочки и советует ей успокоиться и относиться к этому вопросу проще. Если в неделю малыш набрал свои 200 г, значит все в порядке.
Родителям нужно помнить, что любые перепады их настроения передаются и малышу. От стрессов и переживаний он перестанет прибавлять в весе, или этот показатель будет очень маленьким. Поэтому, всем нужно успокоиться, перестать паниковать, все нормализуется, и ребенок начнет расти, как ему и положено.
Нажмите клавиши Ctrl + D чтобы добавить статью в закладки.
Манипуляция - Техника взвешивания детей разного возраста
Измерение массы тела детям до 2 лет.
Цель: получить объективные данные обследования пациента.
Показания: Оценка адекватности питания ребенка.
Оценка физического развития.
Оснащение: чашечные весы, резиновые перчатки, емкость с дез.р-ром, ветошь.
Выполнение процедуры:
1. Объяснить маме цель исследования.
5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
6. Обработать лоток дез. р-ром.
7. Постелить на лоток сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов).
9. Открыть затвор.
10. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса, закрыть затвор.
11. Уложить ребенка на весы головой к широкой части (или усадить).
12. Открыть затвор.
13. Передвинуть "килограммовую" гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево.
14. Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения
установления равновесия.
15. Закрыть затвор и снять ребенка с весов.
16. 3аписть показатели массы.
Инфекционный контроль:
1. Убрать пеленку с весов, протереть рабочую поверхность весов дез. р-ром.
2. Снять перчатки, вымыть руки.
Измерение массы тела детям старше 2 лет.
Показания: Оценка адекватности питания ребенка
Оценка физического развития.
Оснащение: мед. весы, резиновые перчатки, бумажная салфетка одноразового применения, емкость с дез. р-ром, ветошь.
Обязательное условие: взвешивать ребенка натощак, в одно и то же время, после акта дефекации.
Выполнение процедуры:
1. Объяснить ребенку цель исследования.
2. Установить весы на ровной устойчивой поверхности.
3. Подготовить необходимое оснащение.
4. Проверить, закрыт ли затвор весов.
5. Вымыть руки, надеть перчатки.
6. Обработать площадку весов дез. р-ром.
7. Постелить на площадку весов салфетку.
8. Установить гири на нулевые деления.
9. Открыть затвор.
10. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса(уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом).
11. Закрыть затвор.
12. Помочь ребенку встать (без обуви) на центр площадки весов.
13. Открыть затвор.
14. Передвинуть "килограммовую" гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево.
15. Плавно передвинуть гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге до положения установления равновесия.
16. 3акрыт затвор, помочь ребенку сойти с весов.
17. Записать показатели массы тела.
18. Убрать салфетку с весов.
Инфекционный контроль:
1. Протереть рабочую поверхность весов 1% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.
2. Снять перчатки, замочить в 3 % растворе хлорамина.
3. Вымыть руки на гигиеническом уровне.
Для детей первых трех лет жизни используют специальные весы с чашей, с разрешенной максимальной нагрузкой до 20 кг. Такие весы состоят из коромысла, лотка и двух шкал - нижняя показывает килограммы, верхняя шкала - граммы. Точность механических весов составляет до 10 грамм.
- Перед взвешиванием надо уравновесить весы;
- Затем на чашу (лоток) кладется пеленка и взвешивается, при этом следует проследить, чтобы ее края не свисали с лотка, вес пеленки вычитается;
- Ребенка перед взвешиванием необходимо раздеть и уложить на пеленку (допускается наличие подгузника, вес которого также следует вычесть). Коромысло весов должно быть закрытым. Голову и плечи следует разместить на широкой части лотка, а попу и ноги на узкой;
- После открывают коромысло и осуществляют взвешивание, путем передвижения бегунка. От полученного результата необходимо отнять вес ранее взвешенной пеленки и подгузника.
Общие моменты
Малыша лучше взвешивать в одно и тоже время, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря и желательно натощак. Конечно с грудничками трудно соблюсти эти правила, но все же стоит постараться, тога результат будет более точным. Правда это не касается контрольных взвешиваний для определения количества съеденного молока. В этом случае малыша следует взвесить до кормления и после кормления, причем в той же одежде (даже если он пописал и покакал).
Регулярные взвешивания помогут определить физическое развитие ребенка и в случае необходимости вовремя внести коррекцию в рацион малыша для его нормального развития.
Весы для новорожденных - это тот прибор, который позволит маме контролировать режим питания своего ребенка. Взвешивание малыша до кормления и после позволит определить, скушал ли он норму , недоел или переел. А регулярное взвешивание позволит определить прибавку веса.
Поскольку у весов для новорожденных довольно высокая чувствительность, для правильного и точного взвешивания необходимо соблюдение ряда условий.
1. Весы нужно установить на ровной и твердой поверхности ; лучше всего подойдет стол.
2. При этом вокруг не должно быть посторонних предметов , которых касаются весы - это вполне может исказить показатели.
3. Ребенка лучше всего взвешивать, постелив перед этим пеленку или клеенку ; после размещения на весах она не должна свисать на поверхность стола или же касаться рядом находящихся предметов.
4. Весы для новорожденных нужно включать после того, как на них размещена пеленка : это позволит заранее обнулить вес пеленки. Если же пеленка была положена после включения весов, ее вес можно вычесть при помощи функции TARA.
5. Ребенка нужно класть в центр ложемента , при этом его ручки и ножки не должны соприкасаться с посторонними предметами. Придерживать в момент взвешивания тоже не рекомендуется - это исказит показания.
Несколько дополнительных советов
На современных моделях весов для новорожденных присутствует функция фиксации веса при движении; то есть, при взвешивании они фиксируют несколько показателей и выдают средний итог.
В случае если двигается слишком активно, можно попробовать его запеленать. Однако можно просто положить малыша на животик, что ограничит чересчур интенсивные его движения.
Чтобы контроль набора веса был наиболее эффективен, условия взвешивания должны всегда быть одинаковыми - рекомендуется взвешивать ребенка без одежды, перед кормлением и в одно и то же время суток.
Каким же должен быть правильный вес?
Ребенка взвешивают сразу после рождения, при этом нормальным считается вес в диапазоне от 2600 до 4000 гр; дети, весящие больше 4 килограмм, считаются крупными .
При этом важно знать, что потеря веса в первые дни после того, как малыш появился на свет, считается нормальной, и в первые 3-5 дней максимальная потеря веса может составить от 6 до 8% массы тела ребенка . Подобная убыль связана с тем, что организм ребенка теряет воду через кожу, а также через легкие при дыхании; помимо того происходит выделение мекония и мочи и усыхание пуповинного остатка. На 7-10 день вес восстанавливается.
Средняя прибавка в весе в первые три месяца жизни ребенка составляет 750 гр, а в период 4-6 месяца - 700 гр .
Следующие три месяца ребенок в среднем прибавляет 550 гр ежемесячно, а начиная с 10 месяца и до конца первого года жизни вес ребенка возрастает каждый месяц на 350 гр . При этом вес ребенка должен соответствовать его росту, исходя из средних показателей. Например, в возрасте полугода средний вес детей составляет 8200 гр, а средний рост - 66 сантиметров.
Если рост вашего ребенка меньше среднего показателя, из среднего для детей этого возраста веса нужно вычесть по 300 гр на каждый сантиметр разницы . Если же рост малыша превышает средний, то к каждому дополнительному сантиметру нужно прибавлять 250 гр для сравнения с нормой.
Несоответствие веса ребенка его росту может послужить сигналом для его мамы для того, чтобы она несколько скорректировала его питание . Конечно, все дети индивидуальны, однако не стоит полностью на это полагаться.
Девять месяцев ожидания родителей и вот малыш появился на свет. С рождением ребенка беспокойство у родителей не уменьшается. Хватает ли малышу молока, нормально ли он набирает вес? На эти вопросы поможет найти ответы контрольное взвешивание.
Зачем проводят контрольное взвешивание
Для полноценного развития малыш должен съедать определенный объем пищи за сутки. Когда грудничок на , родители четко контролируют, сколько дают еды в виде смеси. Приготовленное питание заливают в бутылочку с отмеченными миллилитрами. После кормления достаточно посмотреть на какой отметке с миллилитрами установился уровень оставшейся смеси, чтобы вычесть, сколько съел малыш.
Но как определить, сколько молока съедает малыш за одно прикладывание к груди? Для этого прибегают к такому методу как контрольное взвешивание . Для этого малыша укладывают на весы, записывают его вес. Затем мама кормит малыша, после чего ребенка снова укладывают на весы и взвешивают. Разница между двумя полученными цифрами и будет знаменовать количество съеденного молока .
Однако единожды проведенное за день контрольное взвешивание мало о чем расскажет. Суть в том, что при каждом прикладывании к груди у матери вырабатывается различное количество молока. Кроме того, малыш в разные кормления также может съедать меньше или больше молока.
Контрольное взвешивание обязательно нужно проводить недоношенным, ослабленным, отстающим в развитии деткам. Ведь причиной задержки развития может быть недостаточное количество съедаемой пищи.
Контрольное взвешивание - алгоритм проведения
Для проведения контрольного взвешивания понадобятся детские весы, электронные или механические. Контрольное взвешивание нет необходимости проводить часто. Достаточно, к примеру, делать контрольное взвешивание раз в неделю-месяц. Стоят детские весы недешево, нужно тратиться на них или нет, решать только родителям. Всегда можно попросить детские весы на один день у своих знакомых.
Как же проводить контрольное взвешивание?
Результаты контрольного взвешивания
Итак, суточное контрольное взвешивание завершено. Теперь необходимо просуммировать данные, записанные в четвертом столбце «Разница в весе». Это и будет тот объем молока, который грудничок съел за сутки. Теперь нужно оценить полученные результаты, чтобы понять достаточно ли такого объема питания для малыша.
Ориентировочно суточное количество молока для детей до десяти дней можно рассчитать по формуле Зайцевой:
Объем молока = 2% массы тела * количество дней жизни
Пример: малыш с массой тела 3600 г в возрасте 4-х дней должен получить: V=0,02*3600*4=288 мл молока в сутки.
Для детей возрастом две недели и старше применяют объемный метод расчета Хойбнера-Черни, согласно которому малыш должен потреблять столько еды (в миллилитрах) за сутки:
- В возрасте 2-4х недель - 1/5 массы тела;
- В возрасте 6ти недель-4х месяцев - 1/6 массы тела;
- В возрасте 4-6ти месяцев - 1/7 массы тела;
- В возрасте 6-9ти месяцев - 1/8 массы тела;
- В возрасте 9-12ти месяцев - 1/9 массы тела.
При этом объем пищи малыша на первом году жизни не должен превышать одного литра.
Пример: суточный объем еды для малыша трех месяцев с массой тела 5600 составляет 930 мл (из расчета 5600:6=930).
Более точным методом расчета количества еды для детей первого года жизни считают калорийный метод Маслова , согласно которому во внимание берутся вес малыша, масса тела и энергетическая потребность в определенном возрасте. Согласно этому методу ребенку на 1 кг массы тела необходимо:
- В возрасте до трех месяцев - 120 ккал/сутки;
- В возрасте 3-6ти месяцев - 115 ккал/сутки;
- В возрасте 6-9ти месяцев - 110 ккал/сутки;
- В возрасте 9-12ти месяцев - 100 ккал/сутки.
В 1 л грудного молока содержится 700 ккал.
Пример : ребенок четырех месяцев с массой 5700 г. Калорийная потребность в сутки составляет 115*5,7=655,5 ккал.
Помня, что в 1000 мл грудного молока содержится 700 ккал, а малышу нужно 655,5 ккал, нужно рассчитать необходимое количество молока.
Итак, с помощью пропорции считаем:
В 1000 мл грудного молока - 700 ккал
В Х мл грудного молока - 655, 5 ккал
Х=1000*655,5/700=936,4 мл.
Таким образом, суточный объем еды для этого малыша составляет 936 мл.