Как заживлять трещины на сосках. Средства официальной медицины: крем, мазь. Когда обратиться за немедленной медицинской помощью

Грудное вскармливание – оптимальный выбор для молодой матери и младенца, ведь материнское молоко способно полностью удовлетворить все потребности ребенка до года в питании и иммунной защите.

Однако боль и неприятные ощущения при кормлении заставляют женщин искать другие способы вскармливания младенца, переходя на детские смеси. Несмотря на то, что в этот период жизни женщина испытывает частые стрессы из-за беспокойства, недосыпания, резкого изменения стиля жизни, легко сдаваться и отказываться от кормления грудью все же не стоит.

Часто приходится объяснять пациенткам, что помимо очевидной выгоды грудного молока для ребенка, стимуляция сосков матери при кормлении способствует скорейшему восстановлению ее организма после родов посредством гормональных механизмов. Повышенная чувствительность и повреждения (ссадины, трещины) сосков подлежат лечению и не должны быть препятствием для кормления младенца грудью.

При грамотном подходе возникающие сложности с естественным вскармливанием могут быть полностью устранены.

Как правило, болезненность при кормлении ощущается только в момент захватывания новорожденным соска и быстро проходит, когда ребенок уже взял грудь и начал активно сосать. В этом случае следует обратить внимание на технику прикладывания и отнятия ребенка от груди (обратитесь к педиатру или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы получить полную информацию о технике грудного вскармливания).

Обычно правильность действий при кормлении позволяет устранить болезненность сосков за 1-2 недели без каких-либо дополнительных лечебных мероприятий. Если болезненность выражена, можно воспользоваться специальными силиконовыми накладками на соски, а также профилактически начать применять мази на основе витаминов А, Е или витаминов группы В, повышающие устойчивость кожи к травмирующим факторам.

У 10-15% кормящих матерей появляются механические повреждения сосков. Трещины и ссадины сосков – это одна из наиболее распространенных и достаточно серьезных проблем грудного вскармливания, возникающая уже в первые дни и недели после родов. Но эту проблему можно и нужно решать, чтобы не лишать себя и ребенка плюсов грудного вскармливания.

Часто пациентки задают один и тот же вопрос: почему появляются трещины сосков? Причины могут быть разными – недостаточная подготовка сосков к кормлению в период беременности, неправильная техника кормления (травмирующие захват соска ребенком и отнятие от груди), неадекватный гигиенических уход за молочными железами (применение спиртовых растворов или мыла, иссушающих кожу).

Как правило, гиповитаминоз и общий упадок сил у матери усугубляют ситуацию, повышая вероятность появления трещин, поэтому так важно в период кормления грудью соблюдать сбалансированную диету, содержащую жиры и витамины А, Е, С и стараться избегать переутомления. Также нужно обратить внимание на выбор бюстгальтера. Лучше всего остановиться на простом белье из хлопчатобумажной ткани без поролоновых вкладок. Для гигиены молочных желез достаточно ежедневно принимать душ и менять бюстгальтер.

Мыть соски с мылом перед каждым кормлением, как это рекомендовали врачи ранее, не нужно и даже вредно. Мыло истончает и сушит кожу соска, что само по себе способствует появлению трещин. Поэтому не обмывайте грудь часто, если нет специальной на то необходимости.

После кормления стоит оставить молочные железы открытыми (воздушные ванны) минут на 15, пока не высохнет оставшееся на сосках молоко. Молоко обладает антисептическим действием и поможет предотвратить появление ссадин и трещин сосков. В том случае, если женщина использует какие-либо профилактические средства (мази), предотвращающие повреждения сосков, то необходимо следовать прилагаемой к данной мази инструкции.

Как правило, средства, разработанные для кормящих матерей гиппоаллергенны, не влияют на аппетит и здоровье ребенка, хорошо впитываются и не требуют смывания в течение дня. Однако, нужно обращать внимание на состав того или иного средства. Чем меньше компонентов в мази, тем меньше вероятность развития аллергии к данному препарату. Старайтесь выбирать мази на основе витаминов А, Е или витаминов группы В, питающих кожу и нормализующих ее функцию.

В том случае, если повреждения кожи соска все-таки появились, необходимо срочно принять меры. Повреждения могут иметь различный вид и степень тяжести – ссадины, радиальные трещины, эрозивное повреждение верхушки соска или язвы, полная эрозия с воспаленным соском и др.

В любом случае лечение требуется незамедлительно, поскольку, во-первых, трещины сосков сопровождаются выраженными неприятными и/или болевыми ощущениями у матери при кормлении и сцеживании. А во-вторых, существует опасность инфицирования трещин, которое в свою очередь может привести к инфицированию грудного молока, а также воспалению молочной железы (маститу), что вообще ставит под угрозу дальнейшее кормление ребенка грудным молоком.

При появлении трещин и резкой болезненности при кормлении следует использовать силиконовые накладки на соски. Вместе с тем нужно обеспечить полное и регулярное сцеживание молока. Для предупреждения и устранения инфицированности, необходимо аккуратно смазывать края трещин спиртовым 1% раствором бриллиантового зеленого, раствором мирамистина, спиртовым раствором грамицидина или перикисью водорода 2-3 раза в день.

Дополнительно можно использовать компрессы с линиментом синтомицина (1-5%), фурацилиновой мазью (0,2%) или раствором хлорофиллиита в масле (2%). Стерильной марлевой салфеткой с одним из указанных средств покрывают сосок после каждого кормления и на ночь. Следует также помнить, что в случае повышения температуры и нагноения трещин необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Поскольку трещины появляются вследствие нарушения водно-жирового баланса в коже, то для полного излечения необходимо добиваться хорошего состояния кожи сосков. Отличный терапевтический эффект дают мази на основе витамина А, источника дополнительного питания кожи, способствующего обновлению и нормальному функционированию эпителиальных клеток. Витамин А помогает восстановить эластичность и мягкость кожи, устранить шелушение и ускорить заживление повреждений.

Как уже было отмечено выше, из препаратов, находящихся в продаже, стоит выбирать те, которые содержат минимум компонентов, чтобы снизить возможную аллергенность лечения для матери и младенца. С учетом этого своим пациенткам я рекомендую препарат Видестим, в состав которого кроме активной субстанции ретинола (витамин А) входят только стабилизаторы, воск, вазелиновое масло и вода, что обеспечивает ее низкоаллергенность и безопасность. Мази на основе высоко очищенного витамина А стимулируют физиологическую и репаративную регенерацию кожи, уменьшает сухость и шелушение, удаляют чешуйки, предотвращают появление новых трещин, обладают легким противовоспалительным и противоаллергическим действием. Такие средства хорошо переносятся, не влияют на качество молока и не снижают аппетит ребенка.

Перед нанесением мази Видестим трещины и ссадины сосков следует предварительно обработать антисептиком (перекисью водорода, раствором мирамистина, бриллиантовым зеленым). У кормящих матерей на трещины сосков мазь наносят два раза в сутки, утром и вечером после кормления на сухую кожу, с перерывом 12 часов. Длительность лечения зависит от степени выраженности кожных повреждений и может составлять от 4 до 12 недель.

Также мазь можно применять для профилактики появления трещин, смазывая соски один раз в сутки вечером после кормления и оставляя мазь на ночь.

Видестим, содержащий витамин А в безопасной для грудных детей дозе, также подходит для эффективного устранения сухости кожи грудничка, потертости от памперсов, для заживления ранок с одновременным повышением кожного иммунитета и устойчивости к кожным инфекциям у ребенка. Однако наносить эту мазь «под памперсы» не рекомендуется из-за отсутствия у него подсушивающего эффекта.

Описанное комплексное лечение трещин сосков дает хорошие результаты в клинической практике. Для закрепления терапевтического эффекта я рекомендую пациенткам придерживаться советов по технике кормления и гигиене молочных желез. Грудное вскармливание должно приносить только положительные эмоции!

Ответа

Вскармливание младенца грудью является для женщины огромным и неописуемым счастьем. Совершенно невозможно передать словами, что чувствует мама в моменты такой близости с крохой, которая недоступна больше никому в мире - только им двоим. Как сладко чувствовать и понимать, что ты для него - весь мир! Да и он для тебя - тоже. Но, к сожалению, такие сладостные минуты взаимного времяпрепровождения могут превратиться в настоящую пытку, когда у кормящей женщины образуются трещины и воспаления сосков. А ведь этих страданий часто можно избежать, вот только откуда об этом знать неопытной маме… Даже опытные нередко сталкиваются с данной проблемой.

В общем, совсем нелишним будет узнать, почему возникают, чем и как лечить трещины сосков при грудном вскармливании.

Трещины на сосках у кормящих женщин: причины

Есть несколько факторов, влияющих на образование таких повреждений. Большинство из них только предрасполагают к трещинам. И только один, по мнению специалистов, является основным и имеет место практически всегда. Это неправильное прикладывание ребенка к груди или неправильный захват соска малышом.

Впрочем, давайте рассмотрим все вероятные причины:

1. Неправильное прикладывание к груди. Научившись с самого начала прикладывать кроху правильно, мама может избежать огромного количества самых разных проблем, в том числе и этой. Особенно актуально это для родивших впервые женщин. Во-первых, у них еще нет никакого опыта, во-вторых, опыта нет у груди: она очень чутко реагирует на возросшие к ней требования и нагрузки. Самым явным признаком того, что ребенок захватывает сосок неправильно, является ощущение мамой острой боли (при отсутствии повреждений в этой области). При этом малыш неспособен наедаться, а потому ведет себя беспокойно и требует грудь чаще. В итоге возникают колики , проблемы с лактацией, недобор веса, трещины на сосках и др.
2. Слишком длительные сеансы грудных кормлений. Материнская грудь заменяет новорожденному практически все. Это и питье, и еда, и способ успокоения, получения удовлетворения и удовольствия, ощущения безопасности и комфорта в целом. Поэтому в последнее время все больше говорится о том, что детишек нужно кормить по требованию и не ограничивать доступ к груди. Но если с первых дней жизни, когда у младенца еще нет большой потребности в молоке (потому что и молока еще как такового нет) позволять малышу «висеть на груди» круглосуточно, то могут возникнуть проблемы. Женские соски тоже должны привыкнуть к частому сосанию.
3. Слишком активное сосание. Как правило, ребенок жадно «терзает» грудь в двух случаях: когда из нее плохо течет молоко (это происходит при неправильной технике захвата), или когда он сильно проголодался (если мама соблюдает режим кормлений или не давала грудь малышу по другим причинам).
4. Неправильный уход за молочными железами. Часто новоиспеченные мамы уделяют чистоте молочных желез чрезмерное внимание, каждый раз до и после кормления омывая их теплой водой, а то и с мылом. Такие манипуляции приводят к интенсивному иссушению нежной кожи вокруг сосков, что вызывает шелушение и трещины. Усугубляет ситуацию ношение неудобных синтетических бюстгальтеров, злоупотребление прокладками для груди.
5. Сухость кожных покровов. Если кожа женщины и без того сухая (от природы или под влиянием других факторов), то риск возникновения повреждений многократно возрастает. Кожные покровы в области сосков и ареол очень тонкие и легкоранимые, особенно у мам первенцев (у женщин с опытом грудного вскармливания они немного грубее и жестче, а потому легче переносят такие интенсивные раздражения).
6. Дефицит витаминов в организме кормящей матери. При недостатке некоторых питательных веществ в организме мамы (главным образом - витаминов группы В, Е, А, омега-кислот) состояние кожных покровов (особенно в таких деликатных, нежных местах) сильно ухудшается. Они становятся чрезмерно сухими, уязвимыми, теряют эластичность, с легкостью подвергаются разного рода повреждениям.

Кроме того, предрасполагать к повреждению сосков могут механические факторы. К примеру, такие как неумелое (или слишком агрессивное) пользование молокоотсосами, насильственное изъятие груди из рта ребенка (когда тот зажимает грудь и не хочет отпускать ее), повреждение кожицы собственными ногтями. Трещины могут появляться и при кормлении малыша, у которого уже прорезались зубки (вследствие травмирования детскими зубами нежной кожицы маминых сосков).

Как видите, проблем можно избежать, если устранить воздействие провоцирующих их факторов. И начинать следует из собственно процесса вскармливания. Многократно облегчить эту задачу способна консультация специалиста, которого можно вызвать на дом. Это стоит денег, но, поверьте, потраченные средства себя с лихвой оправдают. Ведь специалист научит Вас прикладывать малыша правильно, покажет удобные позы для кормления, способы успокоения ребенка и многое другое. Если воспользоваться такой услугой возможности нет, то всему придется учиться самостоятельно.

Итак, жаждущий грудь младенец обычно в готовности открывает свой ротик. Если кроха противится - поводите соском по его верхней губе от одного угла к другому. Вы должны широко захватит грудь указательным и средним пальцами, чтобы вся ареола оказалась между горизонтально расположенных пальцев. Постарайтесь вложить грудь вместе с областью ареолы в рот малыша полностью. Он должен захватить околососковую зону по максимуму, при этом губки крохи не заворачиваются вовнутрь: с началом сосания Вы должны ощущать не боль, а облегчение в груди, чувствовать, как кроха тянет молочко. Если он «чавкает», «клацает» или пыхтит, заглатывая воздух, то следует забрать грудь и повторить попытку еще раз. При этом ни в коем случае не вытягивайте крепко зажатый сосок. Слегка надавите пальцем в уголок ротик ребенка - и выньте грудь, или погладьте кроху по щеке, чтобы он открыл рот. Во время кормления прислушивайтесь: малыш должен глотать добытое молочко, а не просто «жевать» грудь.

Если Вы научитесь кормиться правильно, то трещины с кровью на сосках у Вас не возникнут. Но соблюдение прочих рекомендаций тоже будет полезным, особенно когда проблема уже начала проявляться:

• Носите только специальный лифчик для кормления - из натуральной ткани, анатомический, подходящий по размеру, без косточек.
• Каждый день устраивайте своей груди непродолжительные воздушные ванны, то есть ходите без белья - чем чаще, тем лучше, ибо воздух лечит подобные травмы лучше всего.
• Не мойте молочные железы слишком часто, очень горячей водой, синтетическими средствами. Обычного гигиенического душа с мылом нейтральной кислотности (или просто водой) будет вполне достаточно для поддержания ее чистоты. Причем после водных процедур молочные железы нужно просто промокнуть чистым полотенцем (но не тереть). А после каждого кормления смазывайте сосок каплей своего же молока: это будет защищать кожу от ран и повреждений и дополнительно увлажнять ее.
• Поддерживайте грудь в чистоте и сухости, никогда не надевайте лифчик на влажный сосок - его необходимо просушить (лучше - естественным образом, но можно промокнуть натуральной тканью). Кроме того, состригите ногти покороче, чтобы нечаянно не травмировать ареолу или сосок и не занести инфекцию.
• Если сочетаются трещины на сосках и галакторея (подтекание молока из груди), то используйте специальные подкладки, впитывающие излишки молока. Но при этом они непременно должны иметь хлопковое покрытие (а не клеенчатое), их следует менять не чаще чем через каждые два часа и использовать только при крайней необходимости. В остальное время лучше чаще менять белье.
• Пейте достаточное количество воды, чтобы не было обезвоживания, и обеспечьте поступление витаминного комплекса в организм. Посоветуйтесь со специалистом, какие аптечные препараты или биологические добавки можно принимать кормящим мамам.
• Предлагайте ребенку грудь по требованию, чтобы он не испытывал приступов очень сильного голода и не травмировал ее вследствие жадного сосания. Но не позволяйте малышу злоупотреблять: начинает баловаться - мягко заберите грудь (подловив момент, когда он ее расслабит, или слегка зажав носик - и тогда он ее сам отпустит).
• Очень хорошо, если Вы практикуете разные позы для кормлений - в таком случае нагрузки на соски распределяются более равномерно и разнообразно.

Трещины сосков у кормящих мам: лечение

Воспаление сосков доставляет очень сильный дискомфорт и значительно затрудняет процесс грудного вскармливания. Женщины испытывают боль, жжение, зуд и подвергаются риску инфицирования: образующиеся раны открывают доступ инфекции. Сося такой сосок, ребенок также подвергается опасности. А потому остро встает вопрос, что делать, если потрескались соски от кормления.

Чем мазать трещины на сосках при грудном вскармливании

Лучше всего обратиться с этой проблемой к врачу - он посоветует безопасную эффективную мазь, которая не навредит малышу. Обычно врачи советуют в таких случаях применять мази на основе ретинола (Видестим) или ланолина (Пурелан), мазь Солкосерил или Актавегин, аэрозоли от ожогов и ран (Пантенол, Ливиан, Винизоль).

Хороший эффект производит сентамициновая мазь. Но не забывайте смывать все эти мази с кожи каждый раз перед кормлением.

Положительные отзывы среди мам собирает Бепантен - он и ребенку тоже может пригодится, если у него возникнут опрелости и раздражения на коже. Эту мазь (крем в данном случае не подходит) можно не смывать дополнительно перед кормлениями, что очень удобно. Но многие врачи советуют, все же, споласкивать с кожи даже такие средства.

Воспаления и трещины сосков: гомеопатия

Если Вы привыкли лечиться у врача-гомеопата, то и в этот раз он способен помочь. Для внутреннего приема могут быть назначены гомеопатические крупинки: Arnica или Graphites (как общая терапия), Chamomilla (когда появляется отек, воспаление, язвы), Ratanhia (если возникают трещины и зуд), Petroleum (если кроме зуда появляется еще и мучнистый налет), Sulphur (когда ощущается жар в ранах, идет кровь), Croton tiglium (сильная боль от соска отдает в лопатку во время кормления), Acidum Nitricum (боль похожа, как от занозы).

В особо тяжелых случаях, когда трещины не проходят, применяются Lycopodium, Mercurius solubilis, Calcarea carbonica, Borax. В качестве дополнительной терапии, усиливающей эффект, крупинки разводятся в воде, и этим лекарством обрабатываются раны. Но схему, дозировки, способ и длительность приема гомеопатических средств должен назначать только квалифицированный специалист. Во многом это зависит от особенностей организма больной, а также от ее состояния.

Для наружного применения в аптеке можно купить мазь Траумель или Арника и просто обрабатывать ними травмированные участки в перерывах между кормлениями.

Как лечить трещины сосков: народные средства

Народные методы лечения трещин на сосках предусматривают их обработку различными увлажняющими, питательными и заживляющими составами. Вы можете воспользоваться народными рецептами вдобавок к назначенному врачу лечению или посоветоваться с доктором относительно применения того или другого способа:

• Для смазывания сосков применяется сливочное, облепиховое, касторовое, масло шиповника, топленый жир (свиной, куриный, гусиный). После обработки кожи необходимо на 10-20 минут оставить грудь голой. При сильных травмах проводить процедуру после каждого кормления.
• Можно накладывать компрессы на область поражения - между кормлениями и на ночь: из натертой свеклы, яблочного пюре (к нему можно добавить сливочное масло и/или морковный сок), мякоти или сока листьев алоэ или каланхоэ. Разрезанными листьями этих лекарственных растений можно просто протирать травмированную кожу.
• Чтобы избавиться от боли в сосках при трещинах, прикладывайте к ним теплый тканевый компресс: сложите лоскут чистой ткани в несколько слоев, залейте кипятком, подождите, когда остынет до комфортной температуры, и отожмите. Также хорошо прикладывать к болезненным соскам сухое тепло (например, проутюженную пеленку).
• Измельченные семена льна следует проварить в молоке до образования густой смеси и прикладывать к груди. Повторять два раза в день.
• Также эффективно применять мед при трещинах на сосках. Просто омойте грудь теплой водой и смажьте медом, прикрыв после этого хлопчатобумажной тканью. Через полчаса смойте медовый компресс и тепло оденьтесь. Процедуру следует проводить после кормления.

Можно ли мазать трещины сосков зеленкой

Раньше кормящим мамам советовали обрабатывать потрескавшуюся кожу на груди раствором бриллиантовой зелени. Но сегодня от этого метода полностью отказались: зеленка содержит большое количество спирта, из-за чего кожа теряет естественную защиту, становится еще более сухой и обезвоженной, уязвимой к повреждениям.

По этой причине нельзя применять для обработки сосков любые средства и составы, содержащие спирт - это только усугубит проблему.

Тем не менее, если верить отзывам, кое-кому зеленка помогает. Но только после ее применения на соски необходимо наносить вазелин для увлажнения.

Трещины сосков: как кормить

Если никакие мероприятия не помогают заживить раны, трещины не проходят, из них продолжает сочиться кровь, то кормление становится просто невыносимым, а вдобавок нередко возникает еще и лактостаз (застой грудного молока в железах). Однако сохранить грудное вскармливание непременно нужно даже в такой ситуации.

Скорее всего, какое-то время придется сцеживаться . Малыша нужно продолжать кормить сцеженным молоком из ложечки, потому что после бутылочки вернуться к сосанию груди будет весьма проблематично. Проще выйти из ситуации, если трещины образовались только на одной груди: в таком случае ребенка следует продолжать кормить «здоровой» грудью, а из «больной» сцеживать молоко и допаивать им малыша из ложечки.

Возможно, поспособствовать разрешению ситуации поможет временное применение специальных силиконовых насадок (соответствующего размера), которые защищают соски от повреждений, уменьшая на них нагрузку при сосании. Но такой метод является крайней мерой и помогает не всегда. Более того, нередко женщины отмечают, что после использования таких накладок детки неохотно берут «голую» грудь.

В период лечения трещин соблюдайте правила гигиены, тщательно мойте руки перед сцеживанием, стерилизуйте посуду. Если самостоятельно справиться с проблемой не получается, то найдите, все же, специалиста по грудному вскармливанию, который поможет Вам решить возникшие трудности.

Трещины сосков при грудном вскармливании: Комаровский

Чтобы избавиться от трещин в самые короткие сроки, важно начать лечение в тот же момент, как женщина почувствует боль в груди, не проходящую в течение всего кормления. Нужно сразу же осмотреть молочную железу на предмет наличия повреждений в сосочной зоне. Если обнаружатся ссадины или трещины - немедленно начать их лечить.

Самым первым и самым лучшим помощником в этом деле станет воздух, говорит доктор Комаровский. Именно потому, что животные не носят бюстгальтеров, им не приходится страдать от таких ран. А значит, максимально часто оголяйте грудь, если это позволяет температура воздуха. Идеально - ходить топлес на улице (не в общественных местах, разумеется). Как вариант «вентиляции» в области сосков - специальные вставки в бюстгальтер, которые создают вокруг ареолы воздушную подушку, предотвращая соприкосновение кожи с чашечкой лифчика.

Из дополнительных рекомендаций: следите, чтобы грудь всегда оставалась сухой; уменьшите нагрузку на больную молочную железу - кормите из нее только по несколько минут с перерывом в несколько часов. Если боль настолько интенсивная, что прикладывание не представляется возможным, то на 1-2 сутки ребенка переводят на кормление только из здоровой железы, а больную подлечивают: воздушные ванны, обработка заживляющими мазями и гелями, массаж, сцеживание (чтобы избежать застоя молока, а возможно, и уменьшения его выработки).

После наступления улучшений прикладывания возобновляются, но их продолжительность нарастает постепенно, с каждым днем (3-5-10-15 минут). Как только боль возвращается - весь этап лечения необходимо пройти заново.

Если начать действовать своевременно, то трещины можно вылечить в домашних условиях. Но как только появляются первые признаки воспаления (пульсирующая, горящая боль в груди, уменьшающаяся под воздействием холода; появление болезненных уплотнений в молочной железе; гнойные выделения из трещин; покраснение и повышение температуры молочной железы) - к врачу обращаются в срочном порядке без малейших промедлений.

Однако мы, все же, надеемся, что до этого не дойдет.

Кормите с удовольствием и на здоровье!

Специально для - Лариса Незабудкина

Кормление грудью – это очень важный, деликатный процесс. Это не только способ накормить ребенка, но и немаловажный акт единения матери с ее малышом. Однако очень часто радость материнства и естественного вскармливания омрачается появлением болезненных трещин на ореолах сосков.

Появление ранок на груди очень опасно, некоторым женщинам рекомендуют вовсе отказаться от грудного вскармливания при тяжелых случаях данной проблемы. Мелкие трещины могут стать входными воротами для различного рода патогенных микроорганизмов, спровоцировать воспалительные, гнойные процессы в тканях груди и самой молочной железе.

Почему соски могут потрескаться?

Трещины на сосках во время грудного вскармливания – это наиболее распространенная причина обращения молодых мам к врачу-специалисту. Маммологи выделяют ряд следующих негативных факторов, провоцирующих данную патологию:

Для того чтобы определить точную причину, необходимо проконсультироваться с врачом-маммологом, который, после проведения необходимых анализов и подробного опроса, сможет помочь понять, что спровоцировало появление болезненных трещин на сосках.

Как определить трещину на соске?

Мелкие ранки, появившиеся в результате грудного вскармливания, может легко узнать каждая мама. Чаще всего трещина по внешнему виду похожа на прорез бумагой, который начинается непосредственно от центра соска и может протягиваться до самого края ореолы. Такие ранки могут выделять сукровицу и даже кровоточить. Попытки провести новый сеанс вскармливания приносят непереносимую боль, отдающуюся в центр груди. В некоторых случаях поднимается температура, возникает слабость во всем теле.

Трещины могут возникать как поодиночке, так и быть множественными. Если мама не прекратила попытки кормления после образования трещин, то это может впоследствии привести к образованию гнойников, воспалений, язв.

Прекращать ли грудное вскармливание?

Важно! Иногда мамы, испугавшись, полностью прекращают грудное вскармливание на время, пока заживают соски. Это в корне не верно, так как при слишком длительной регенерации тканей может произойти полное угнетение лактации, и малыш останется без бесценного маминого молока.

Если ранки сравнительно небольшие, то можно продолжать лактацию, пользуясь специальными накладками на сосок, которые легко купить в любой аптеке . Они состоят из гипоаллергенных материалов, при наложении помещают ореол соска в специальный вакуум и не дают осуществляться дополнительному давлению на сосок, при этом сохраняя его питательную функцию. Специалист поможет подобрать правильный размер накладки на грудь.

Если раны глубокие, то нужно осторожно сцеживать молоко в чайную ложку и давать малышу, чтобы не останавливать выработку молока молочной железой и не дать ребенку отвыкнуть от вкуса натурального грудного молока. При этом нежная, поврежденная кожа на сосках должна обязательно подвергаться интенсивному лечению.

В тех случаях, когда интенсивное грудное вскармливание приводит к образованию воспалений, язв, гнойников, то, чтобы обеззаразить ребенка, лактацию полностью останавливают, активно лечат маму и уже к кормлению грудью не возвращаются.

Что нельзя делать, если соски потрескались?

Очень часто нарушение целостности соска ставит в неловкое положение женщин, которые начинают, не посоветовавшись с врачом, неправильное и неэффективное лечение, иногда приводящее к более серьезным и опасным для здоровья последствиям.

Ни в коем случае нельзя проводить следующие процедуры:

Лечение трещин на сосках должно происходить только по рекомендациям специалиста и под его строгим контролем.

Как лечить трещины на сосках?

Потрескавшиеся соски лечат комплексом специальных мер, направленных на скорейшую регенерацию и восстановление клеток и тканей груди.

Для заживления мелких ран на ореолах используются следующие наружные средства:

1. Мази и кремы, содержащие безопасные, гипоаллергенные заживляющие компоненты: декспантенол (Бепантен, Пантенол-Д), цинка оксид (раствор цинка оксида, Судокрем), смягчающие мази на основе ланолина (Пурелан). Они смягчают кожу, восстанавливают защитный слой эпидермиса, быстро заживляют трещины и не дают мелким бактериям проникнуть внутрь.
2. Если трещины на сосках были спровоцированы гиповитаминозом, то рекомендуется использовать специальное молочко и мягкие крема с высоким содержанием в составе витаминов А и Е (ретиноевая мазь, Радевит). Они не только напитают клетки необходимыми микроэлементами, но и восстановят красоту и упругость кожи.
3. Мази на основе натуральных экстрактов растений (Мустела, Вулнузан) и минеральных масел (Мама Донна, Мама Комфорт). Их компоненты содержат большое количество веществ, способствующих быстрому заживлению кожи соска, восстановлению необходимых функций и привлекательного внешнего вида груди.
4. Ранозаживляющие мази и кремы, содержащие антибиотики. Используются только по назначению врача. Перед кормлением сосок обрабатывается дезинфицирующим средством (Веромистин, Мирамистин), чтобы компоненты действующего вещества мази не отравили ребенка.

Обратите внимание: все перечисленные выше кремы и мази кроме Пурелана, нужно обязательно смывать перед кормлением малыша.

В первые недели грудного вскармливания мамочки встречаются с проблемой трещин на сосках. Даже если прикладывание к груди осуществляется правильно, интенсивное сосание малыша приводит к раздражениям и растрескиванию нежной кожи сосков.

Боль и трещины возникают из-за отсутствия навыков прикладывания малыша. В результате он не полностью захватывает ареолу. Проблема появляется, когда мама насильно забирает у ребенка грудь, выдергивая ее резко из ротика.

• Частота и длительность кормления не влияют на состояние сосков. Если мама сокращает время кормления до нескольких минут или старается реже прикладывать ребенка к груди, неприятный симптом не исчезнет. Трещины при ГВ появляются только при неправильном захвате соска малышом либо при наличии у новорожденного патологий языка или верхнего неба.
• Неправильная поза способствует сильному давлению на сосок и его растрескиванию. Во время кормления нужно держать ребенка животиком к себе. Насильное отнимание груди тоже способствует появлению трещин. Ребенок должен сам отпускать грудь, когда наестся, в противном случае он будет зажимать сосок между деснами, не отпуская его и сильно травмировать чувствительную зону.
• Несоблюдение личной гигиены либо чрезмерная чистоплотность негативно сказывается на состоянии молочных желез. Частое использование мыла и косметических средств для душа высушивает травмированную кожу сосков, провоцируя появление глубоких трещин. Пренебрегание ежедневными гигиеническими процедурами вызовет развитие у мамы и малыша молочницы или бактериальных инфекций.

Использование молокоотсоса или частые сцеживания руками травмируют соски. Если неправильно проводить эту процедуру, можно спровоцировать воспалительные процессы в молочной железе, застойные явления и развитие опухолей.

Сцеживание при наличии на сосках мелких трещин или раздражений вызовет их углубление и инфицирование. Нельзя использовать молокоотсос на максимальной мощности и воздействовать непосредственно на сосок, а не на всю ареолу. Если нет необходимости надолго оставлять ребенка с родными или искусственно увеличивать количество молока (когда малыш слабо и редко сосет грудь), лучше отказаться от сцеживаний и практиковать ГВ по требованию.

Проблемы при грудном вскармливании возникают из-за частого использования силиконовых заменителей маминой груди:

• При захвате бутылочки не нужно широко открывать ротик. Для правильного захвата груди ребенку нужно сильно стараться и открывать рот очень широко, иначе молока он не получит.
• Чтобы получить смесь из бутылочки, малыш работает непосредственно деснами, надавливая на резиновую соску. При кормлении грудью ребенок работает дополнительно языком. Только в этом случае у него получится подцедить молочко к соску и покушать.

• При сосании пустышки она прижимается к верхнему небу, в то время как материнский сосок должен находиться в центре ротовой полости и подхватываться снизу язычком крохи.

Техники ГВ и пустышки абсолютно противоположны, малыш не может постоянно подстраиваться под такие изменения, а со временем вырабатывает единую технику сосания.

Так как использование бутылочки и соски требует меньших энергозатрат, новорожденный предпочтет простую технику сосания. При таком развитии событий появление трещин при грудном вскармливании неизбежно.

Негативно влияют на состояние груди и силиконовые накладки. Производители заявляют об их необходимости для предотвращения трещин, но на самом деле накладки только способствуют их появлению при ГВ, так как полностью отличаются по анатомическому строению от женской груди.

Отсутствие правильного навыка сосания и сложности с «добыванием» еды, вызывают у крохи сильные беспокойства, он начинает крутиться и плакать во время прикладываний к груди.

Устранение трещин на сосках

В первую очередь нужно выявить и устранить первопричину трещин:

• Исправить захват груди – когда самостоятельно не получается изменить захват, стоит обратиться за помощью к специалистам. Они объяснят и покажут, как правильно держать ребенка, как помочь ему захватить весь сосок с ареолой, чтобы мама не чувствовала боли и грудь не травмировалась.
• Устранить бактерии и инфекции – после обследования у врача, нужно пропить курс назначенных препаратов, чтобы устранить молочницу и бактериальные инфекции, которые неизбежно появляются при наличии трещин на сосках.
• Изменить технику сцеживания – если травмирование груди происходит из-за неправильных действий мамы, нужно в первую очередь нормализовать процедуру сцеживания и исключить любые давления на область бюста.
• Исключить использование всех заменителей груди – без острой необходимости не нужно прибегать к кормлению из бутылочки, приучать новорожденного к пустышке и использовать силиконовые накладки на грудь. Смешанное ГВ провоцирует угнетение лактации.

• Придерживаться правил личной гигиены – достаточно 1-2 раза в день принимать душ, не используя ежедневно косметические средства, чтобы обеспечить достаточную чистоту тела. При подтекании молока нужно часто менять прокладки для груди, иначе во влажной и теплой среде будут быстро размножаться микробы.

При наличии молочницы обмывать грудь придется после каждого кормления, молочные железы всегда должны быть в сухости. Нужно чаще устраивать воздушные ванны, чтобы грудь дышала. Лечение с помощью спирта, зеленки и йода противопоказано. Эти средства сильно сушат нежную кожу сосков, а при нанесении их на трещины будут вызывать ухудшение состояния.

После устранения причины, вызывающей травмирование сосков, можно приступать к лечению трещин. Неглубокие травмирования, при которых ощущается жжение и боль, только в начале кормления нельзя оставлять без внимания.

При таком симптоме эффективны:

• Грудное молоко – врачи советуют обмазывать сосок своим молоком и оставлять его до полного высыхания. Эту процедуру лучше совмещать с воздушными ваннами, чтобы грудь оставалась в сухости.
• Народные средства – вазелин смешивается с эфирным маслом шиповника в пропорции 2:1 и наносится на травмированный сосок сразу после кормления. Смесь нужно накрыть салфеткой, полиэтиленовой пленкой и хорошо укутать грудь. Перед следующим кормлением вазелин снимается салфеткой, молочная железа тщательно обмывается теплой чистой водой.
• Крема с ланолином – можно использовать чистый ланолин или крема, изготовленные на его основе. Это натуральное средство, поэтому нет необходимости его смывать. Лечебное действие оказывается благодаря созданию на соске тонкой пленки, которая способствует заживлению кожи и уменьшает болезненные ощущения.

Своевременное лечение позволяет устранить мелкие трещины за несколько дней.

Если повреждения имеют большие размеры, не обойтись без аптечных ранозаживляющих препаратов.

• Средства от трещин на сосках – Бепантен и Солкосерил отлично помогают заживлять травмированные соски. Мазь воздействует на трещины только на поверхности, а гель проникает глубоко в трещину, обеспечивая ее заживление. Отлично помогают средства с ланолином, например, Лансино или Пурелан.
• Обеззараживающие средства природного происхождения – масла календулы и облепихи обеспечивают ранозаживляющий эффект, снимают воспаление. Смывать масло нужно грудным молоком, а не водой.

Препараты, после которых нельзя кормить, смывают водой без использования мыла непосредственно перед кормлением.

Перед использованием мазей и гелей против трещин лучше проконсультироваться с врачом и выявить причину проявления. Неправильный подбор препаратов вызывает серьезные осложнения при лактации.

Народные средства от трещин

В домашних условиях для заживления повреждений можно использовать оливковое масло. Оно не так эффективно как облепиховое или кедровое, но воздействует на кожу очень мягко, увлажняет ее и не оставляет пятен на одежде.

Лечение маслами хорошо сказывается и на состоянии кожи бюста, делая ее эластичной и подтянутой.

• При сильных трещинах и развитии бактериальных инфекций лучше использовать хлорофиллипт или мирамистин. Хлорофиллипт изготавливается на основе эвкалиптовых листьев и оказывает антисептическое и противовоспалительное воздействие на травмированные соски. Перед каждым кормлением препараты необходимо смывать.
• Можно использовать свежие листы капусты. Как можно чаще нужно прикладывать листы к груди, периодически меняя их на свежие. Благодаря большому содержанию в капусте рибофлавина, она оказывает ранозаживляющее и болеутоляющее воздействие на организм.
• Настой березовых листьев –1 ст. л. листьев березы заливается стаканом кипятка, и настаивается 15-20 минут. В полученный настой необходимо окунуть ватный диск или марлю и приложить к потрескавшимся соскам, периодически марлю повторно смачивать в настое. Березовые листья хорошо заживляют раны и дезинфицируют.
• Скипетровидный коровяк – продается в виде порошка, который нужно насыпать на поврежденную область соска. Благодаря наличию в составе органических кислот и дубильных веществ, растение обладает вяжущим свойством, снимает воспаление, является природным антисептиком, благодаря чему защищает травмированный сосок от попадания инфекции.

• Глицерин – необходимо нанести его на поврежденную кожу толстым слоем на 20 минут и обязательно обмыть молочные железы непосредственно перед кормлением. Глицерин хорошо увлажняет и заживляет травмированную кожу.

Нежная кожа груди и повреждения на сосках вызывают размножение бактериальных микроорганизмов, а неправильное лечение может ускорить и осложнить этот процесс. При грудном вскармливании любые средства используются только по назначению лечащего врача.

Как предотвратить растрескивание сосков?

Чтобы не допустить травмирование соска и быстро устранить маленькие раздражения, важно:

• Регулярно кормить малыша – в первые несколько дней после рождения ребенка из груди выделяется особый секрет - молозиво. В этот период новорожденный не нуждается в большом количестве пищи. Длительность кормления составляет около 10 минут, если малыш активно сосет, то этого времени достаточно, чтобы получить нужную порцию молозива и не допустить растрескивание соска.
• Когда у матери появляется молоко, длительность кормления увеличивается до 20-30 минут. Если кормить кроху по требованию (но не превращаться в живую соску для ребенка), он будет наедаться и сосать грудь не так активно, благодаря чему соски не будут травмироваться.

• Ощущение боли во время кормления свидетельствует о неправильном захвате соска малышом. Когда сосок находится во рту крохи не полностью, он сильно травмируется. Важно следить, чтобы ребенок широко открывал ротик и захватывал сосок вместе с ареолой.
• Носить удобное белье – в период ГВ нужно носить специальное белье из натуральных тканей, которое поддерживает потяжелевшую грудь. Когда из груди самопроизвольно выделяется молоко, нужно использовать прокладки для груди, они будут впитывать лишнюю влагу и поддерживать молочные железы в сухости.
• Выработать навыки личной гигиены – не стоит по сто раз на день омывать молочные железы с мылом. Ежедневного душа с использование рН-нейтральных средств будет достаточно. После душа молочные железы слегка промакивают салфеткой или мягким полотенцем, нельзя сильно тереть ее.
• Не стоит после кормления мыть грудь или вытирать остатки молока, главное – дать ему просохнуть. Грудное молоко, впитываясь в сосок, увлажняет кожу, делая ее упругой и эластичной.

Во время ГВ необходимо принимать витаминные комплексы, которые заживят раны, повысят устойчивость кожи к повреждениям и сделают ее эластичной.

Поливитаминные комплексы лучше принимать еще до родов, так как авитаминоз вызывает отклонения в развитии плода как до рождения, так и после.

– дефект, повреждение целостности кожи на сосках молочных желез. Проявляются резкой болезненностью с иррадиацией в лопатку при кормлении ребенка. Могут осложниться инфицированием ранок, развитием кандидоза на соске, мастита. При инфицировании трещин есть опасность заражения ребенка при кормлении. Могут привести к отказу от грудного вскармливания. Лечение трещин сосков начинают с устранения их причины. Параллельно проводят профилактику их инфицирования, применяют средства, способствующие скорейшему заживлению (облепиховое масло, вит. Е, декспантенол и др.).

Общие сведения

– дефект, повреждение целостности кожи на сосках молочных желез. Проявляются резкой болезненностью с иррадиацией в лопатку при кормлении ребенка. Могут осложниться инфицированием ранок, развитием кандидоза на соске, мастита. При инфицировании трещин есть опасность заражения ребенка при кормлении. Могут привести к отказу от грудного вскармливания.

Медицина безоговорочно признает преимущества грудного вскармливания перед искусственным и рекомендует всем здоровым матерям по возможности кормить грудью, даже если это доставляет женщине определенные неудобства: дискомфорт вплоть до болезненности при кормлении в первые дни (при разработке сосков и протоков молочных желез). Чаще всего эти проблемы исчезают спустя несколько дней, и кормление перестает причинять боль. Однако иногда в результате неумелого прикладывания младенца к груди возникают трещины сосков.

Помимо нарушения техники вскармливания, появлению трещин на сосках могут поспособствовать гиповитаминозы , общее недомогание. Трещины часто возникают у женщин, имеющих от природы втянутые недоразвитые соски, чувствительную легкоранимую кожу, ослабленную нервно-мышечную систему. Легковозбудимый младенец может повредить сосок при кормлении, развитию трещин может поспособствовать недостаточная гигиена сосков.

Причины появления трещин сосков

Основная причина появления трещин – это недостаточный захват ребенком груди во время вскармливания. При правильном приложении к груди сосок упирается в небо, младенца в фиксированном неподвижном положении, ребенок сдавливает челюстями околососковый кружок, способствуя истечению молока. При этом нижняя губа ребенка подвернута. Если сосок не вложен на должную глубину, то он оказывается на языке, приобретая подвижность, нижняя губа травмирует сосок и ареолу, а челюсти сжимают грудь в самом чувствительном и легко повреждающемся месте. В результате постоянного раздражения участков соска и ареолы происходит повреждение кожных покровов – образуются трещины. При неправильном вскармливании не имеет значения продолжительность кормления, даже если следовать рекомендации акушеров и кормить не более трех минут, регулярное раздражение нежных участков соска все равно приведет к его повреждению. Правильно приложенный к груди младенец может сосать грудь любое количество времени и не вызвать никаких повреждений у матери.

Второй распространенной причиной возникновения трещин соска может быть неправильное отнятие ребенка от груди. Зачастую при кормлении мамы не поддерживают ребенку головку, а также располагают его животом не к себе, а вверх. В результате по окончании кормления, ребенок отворачивается от груди, зажимая сосок в челюстях. Возникает давление на области соска, для этого не предназначенные. Также происходит, если мама вытягивает у малыша сосок, и ребенок пытается его удержать, сжимая челюсти.

Таким образом, правильное положение ребенка при вскармливании: удерживать младенца животом к матери, как можно ближе к груди и поддерживать головку. Если есть необходимость прервать кормление раньше, чем малыш сам выпустит сосок, то необходимо зафиксировать приоткрытые челюсти, введя между ними чистый мизинец и, после этого достать сосок.

Еще одной нередкой причиной может стать излишне частое мытье сосков. Современная медицина не поддерживает необходимость мыть грудь после каждого кормления. При частом мытье с сосков смывается их естественная смазка, которую выделяют специальные железы в коже ареолы (железы Монтгомери) и соски утрачивают один из природных защитных механизмов. Эта смазка помимо смягчающих свойств, обладает антисептическим эффектом и защищает соски от многих микроорганизмов. Для соблюдения правил гигиены достаточно соблюдать обычный ежедневный туалет груди.

Также устарела рекомендация смазывать соски с трещинами зеленкой. Эта мера хоть и обеззараживает область трещин, только усугубляет раздражение кожи и способствует возникновению новых повреждений и прогрессированию имеющихся.

Помимо прочего, врачи не рекомендуют кормящим матерям постоянное ношение прокладок для груди, которые намокают, становятся благоприятной средой для бактерий и раздражают сосок. При выделении молока лучше использовать подкладки из натуральных, дышащих тканей.

Трещины могут развиться и при кормлении более взрослых детей в результате укусов прорезавшимися зубками. Возникновению трещин сосков способствует развившаяся молочница .

Симптомы трещин сосков

Трещины сосков представляют собой единичные или множественные повреждения кожи разной глубины одного или обоих сосков. Трещины могут быть поверхностными, а также углубляться в подкожные слои. При повреждении подкожной капиллярной сети трещина может кровоточить. Присоединение инфекции вызывает воспаление сосков : инфильтрация тканей, гиперемия, образование эрозий и изъязвлений, гнойного отделяемого. Инфицирование трещин (в особенности грибковой этиологии) может послужить причиной развития мастита .

Характерна выраженная болезненность поврежденных кожных покровов, усиливающаяся при кормлении и нередко заставляющая матерей прекратит вскармливание.

Осложнения трещин сосков

Трещины сосков осложняются присоединением инфекции, с развитием воспаления молочных желез (мастит) вплоть до формирования гноеродного очага. Инфекция может передаться от матери ребенку. При подозрении на инфицирование сосков (покраснение, отечность, повышение температуры в области воспаления, а также общей температуры тела) необходимо немедленно прекратит кормление грудью, и вскармливать ребенка прошедшим тщательную пастеризацию сцеженным молоком.

Лечение трещин сосков

При возникновении трещин сосков в первую очередь необходимо определить и устранить причину их развития, после чего применять в лечении средства и методики, способствующие скорейшему заживлению травмированных кожных покровов. Кроме того, проводят мероприятия, направленные на предотвращение инфицирования сосков.

Если повреждения соска незначительные, можно смазать ареолу и сосок выдавленным молоком и подождать до полного высыхания. Способствует заживлению воздействие воздуха и солнечного света (в умеренных количествах), поэтому можно ненадолго оставлять грудь открытой. Витамин Е, облепиховое масло наносят на грудь для ускорения регенерации. Смазывают поврежденную кожу и оставляют подсохнуть на 5-10 минут. Смывать эти средства нет необходимости.

Заживляющие мази и кремы с декспантенолом, ланолином. Крем также наносится на сосок в небольшом количестве, оставляется до полного высыхания и не смывается. Глубокие трещины сосков стоит обработать заживляющим гелем, который вкладывается непосредственно в рану и способствует заживлению. Из физиотерапевтических процедур при трещинах сосков применяютт УФО-терапию , УВЧ и СМТ .

Профилактика трещин сосков

Профилактические меры для предотвращения трещин сосков – это соблюдение правил прикладывания младенца к груди и надлежащий уход за сосками.

На протяжении беременности желательно соблюдать необходимые правила гигиены, способствующие сохранению нормальной влажности, эластичности и защитных свойств кожи сосков. Для этого производится ежедневное мытье груди (смывание подсохших выделений) и массаж сосков с использование косметического масла. В последнем триместре желательно поменьше использовать мыло, сохраняя естественную смазку, выделяемую железами ареолы. Соски моют теплой водой, после чего насухо вытирают.

После рождения ребенка, при кормлении необходимо соблюдать следующие рекомендации по гигиене сосков.

• Перед каждым кормлением грудь моют теплой водой (без мыла) и промакивают (не вытирают) насухо чистым полотенцем или марлей. Мытье с мылом следует осуществлять не чаще 1-2 раз в день.
• Противопоказано использование для обеззараживания кожи спиртовых растворов, поскольку они имеют свойство высушивать кожу и снимать защитную пленку естественной смазки.
• Можно обмывать соски слабым раствором соды (1 чайная ложка соды растворяется в стакане кипяченой воды).
• Использовать для смягчения сосков специальные мази и кремы на основе ланолина. Другие основы (растительное масло или вазелин) противопоказаны, поскольку могут вызвать аллергическую реакцию или расстройство работы пищеварительной системы у младенца. Смазывание сосков лучше производить сразу после кормления, чтобы средство успело впитаться (или было смыто водой) до следующего приема пищи.
• Обязательно использовать мягкие прокладки между сосками и бюстгальтером, которые необходимо регулярно менять. Лучше использовать прокладки из мягких, хорошо пропускающих воздух натуральных материалов.