Когда лучше планировать 2 ребенка. Планирование второго ребенка: особенности подготовки. Мнение врачей по оптимальному перерыву между беременностями

После рождения первого ребенка большинство родителей рано или поздно начинают задумываться о появлении следующего малыша. Вторая беременность требует более тщательной подготовки, нежели первая. Но часто случается так, что мамы и папы не знают, как правильно планировать зачатие и когда лучше рожать второго ребенка. Особенно это касается родителей, которые столкнулись с осложнениями и трудностями во время предыдущей беременности и первых родов.

Наверное, главный вопрос, волнующий пары - когда лучше рожать второго ребенка? Каждый гинеколог с уверенностью вам ответит, что после первых родов женский организм должен отдохнуть и восстановиться. То же самое касается и морального плана. Даже если мужчина полностью готов и хочет второго ребенка, психологическая настроенность женщины ко вторым родам – превыше всего.

Во время первой беременности женский организм потерпел радикальные изменения внутренних органов и обмена веществ. Все силы и энергия были направлены на внутриутробное развитие ребенка. Поэтому для полного восстановления женщине понадобится около 2–2,5 лет.

Вторая беременность в основном зависит от течения первой. На нее так же влияет результат родоразрешения – кесарево сечение или естественные роды.

Внимание! После кесарева сечения должно пройти не менее трех лет! В противном случае появляется возможность расхождения послеоперационного шва или разрыва матки.

Основные этапы планирования второй беременности

Подготовка к зачатию заключается не только в обследовании женского организма к беременности, но и в оценке материальных возможностей, стабильности взаимоотношений в супружеской паре, возраста матери и старшего ребенка.

Первой и главной задачей женщины во время подготовки к зачатию является консультация гинеколога и соблюдения всех его рекомендаций. К ним относятся:

1. Прием витаминов и фолиевой кислоты;
2. Сдача анализов:

• Развернутый анализ крови и мочи;
• Кровь на ВИЧ;
• Мазок на наличие инфекций, которые передаются половым путем;

1. Консультация специалистов;
2. Выявление заболевания и его лечение;
3. Устранение обострения хронической болезни.

Помните! Прием антибиотиков и лекарств, влияющих на развитие плода, во время беременности категорически запрещено!

При планировании второго ребенка следует уделить внимание таким важным моментам:

1. Материальное положение. Оцените свои финансовые возможности на содержание двух детей. Ведь новорожденный, так же как и старший ребенок, должен быть обеспечен всем необходимым для нормального роста и развития. В случае недостачи денежных средств, зачатие малыша следует отложить;
2. Стабильность отношений между мужчиной и женщиной. В семье должно присутствовать взаимопонимание, мир и поддержка друг друга. Рождение второго ребенка должно быть желаемым и обоюдным. Если одна из сторон против – зачатие нужно перенести, дабы избежать разногласий, ссор или разрыва отношений;
3. Возраст матери. Гинекологи утверждают, что беременность после 30–35 лет подвержена большим рискам и осложнениям;
4. Разница между детьми. Оптимальная возрастная разница между старшим и младшим ребенком – 3-4 года. Следует учесть тот факт, что дети до трех лет несамостоятельны, а уже после 5 лет – возникает различие интересов и отсутствие одинаковых возрастных игр;
5. Жилплощадь. Следует полностью подготовиться к рождению второго малыша. Если требуется – сделать ремонт.

Планирование зачатия после кесарева сечения заключается в обязательном посещении гинеколога. Во время консультации необходимо сразу же рассказать о желании иметь ребенка, а также о том, как проходила первая беременность, и по каким причинам проводилось кесарево сечение. При осмотре на гинекологическом кресле врач возьмет нужные для обследования мазки. Кроме того, выпишет направления на анализы (кровь, моча), а также посоветует исследовать шов на матке.

Для определения положения и состояния послеоперационного рубца необходимо пройти:

1. – матка обследуется при помощи вагинального датчика;
2. Гистерография – исследование происходит в рентгеновском кабинете. В полость матки вводится контрастная жидкость. После чего, рентгенолог делает снимки в боковой и прямой проекции;
3. – осмотр проходит благодаря применению эндоскопа, который вводится в матку.

Это важно знать! Для зачатия оптимальным вариантом является результат, когда рубец состоит из мышечной ткани или практически не обнаруживается. Если рубец имеет соединительную ткань – беременность нужно отложить.

Когда вторая беременность наступила, женщине регулярно необходимо проходить УЗИ. Также проводят пальпацию матки, которая дает шанс вовремя выявить расхождение шва.

У мам, которые решили родить после кесарева сечения, повышается уровень возникновения гипертонуса матки, гипоксии плода и выкидыша. В связи с такими огромными рисками решение о естественных родах принимает только врач. Даже самое искреннее ваше желание родить самой никак не может повлиять на заключение гинеколога, которое ставится на 28–35 недели беременности. Именно в это время тщательно исследуется рубец и матка в целом.

Факторы, которые влияют на решение специалиста о естественных родах:

1. Расположение плаценты:

• Высокое;
• По задней стенке матки;

1. Рубец, имеющий поперечное расположение;
2. Правильное положение плода – вниз головкой.

Естественные роды возможны только при отсутствии всех противопоказаний, а также согласия на отказ от стимуляции и обезболивания во время них.

Внимание! Женщине, которая перенесла кесарево сечение, проводить стимуляцию и анестезию во время родового процесса категорично запрещено! Иначе, повышенное сокращение матки может привести к разрыву и расхождению рубца .

Так или иначе, женщине следует настроиться на позитивный результат и узнать все о возможности естественных родов в ее конкретном случае. Следует обратить внимание на мнения некоторых специалистов, которые утверждают о возможных последствиях проведенного кесарева сечения. К ним относят возникновение аллергии пищевого и непищевого характера, низкая адаптация ребенка к внешнему миру, нарушения дыхательной и нервной систем.

Если вторая беременность после кесарева сечения наступила раньше предположенного времени – повторная операция обязательна. Такое родоразрешение обусловлено повышенным риском разрыва матки из-за высокого давления на нее быстрорастущим плодом.

Повторное кесарево сечение проводят планово, и чаще всего раньше предполагаемой даты родов. В данном случае важную роль играет устранение всех опасностей и угроз, влияющие как на жизнь и развитие ребенка, так и матери.

Беременность после 30 лет

Как ни странно, специалисты утверждают, что вторая беременность после 30 лет проходит так же как и любая другая и практически нечем не отличается. Однако изношенность и ослабленность органов увеличивается с возрастом. Именно поэтому грамотное планирование второго ребенка после 30 лет позволяет исключить всевозможные стрессы и снизить нагрузку на системы организма.

Итак, при планировании второй беременности после 30 лет необходимо:

1. Консультация и осмотр специалистов:

• Гинеколог;
• Терапевт;
• Стоматолог;
• Окулист;
• Другие врачи - по состоянию здоровья или обострения хронической формы того или иного заболевания;

Это важно знать! Лечение приобретенной или хронической болезни следует проводить до предполагаемого зачатия.

1. Принимать фолиевую кислоту и поливитамины;
2. Делать зарядку, заниматься спортом, бегать по утрам, посещать бассейн;
3. Правильно питаться. Употреблять фрукты, овощи и зелень;
4. Полноценно отдых. Спать не меньше 8 часов;
5. Следить за своим весом.

Внимание! Вторая беременность после 30 лет иногда зависит от веса женщины. Так, слишком большой вес понижает шансы зачатия. В то время как недостаток веса отражается на возможности выносить ребенка и родить его самостоятельно. Поэтому коррекция веса – обязательна!

1. Всегда следовать рекомендациям гинеколога и в случае какой-либо угрозы ложиться в стационар.

Помните, все то, что казалось не столь важным в 20 лет, после 30 может стать большой проблемой для матери и ребенка.

Чем раньше супружеская пара начнет планирование второй беременности, тем больше шансов зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Нередко в семьях, где подрастает первенец, со временем появляется мысль о втором ребенке. Имея опыт воспитания старшего чада, родители подходят к рождению второго более взвешенно. С чего начать планирование второй беременности, какие особенности нужно учесть заранее и как к ней подготовиться?

Подготовка ко второй беременности

1. Планирование второй беременности начинается со здорового образа жизни:

• В идеале за полгода до предполагаемого зачатия нужно распрощаться с вредными привычками. Алкоголь с табаком пагубно влияют на активность сперматозоидов и яйцеклетки.
• Обязательно приведите в норму вес. Лишние килограммы несут большую нагрузку при вынашивании плода, грозя такими заболеваниями как варикоз и геморрой. А излишняя худоба является недругом фертильности.
• Придерживаетесь правильного питания. Пища должна быть разнообразной и натуральной. Ешьте много листовых овощей, фруктов, постное мясо, молочные продукты.
• Часто бываете на свежем воздухе, совершаете прогулки в парках, выезжаете за город.
• Высыпаетесь. Спите не меньше 8 часов в день.
• Получаете положительные эмоции, общайтесь с любимыми людьми. Сохраняете спокойствие, никогда еще стресс не способствовал беременности.

1. Мужчинам перед зачатием советуют воздержаться от половой близости на пару дней, исключить посещение бани, горячей ванны. Все это угнетает качество спермы.
2. Для выявления каких-либо заболеваний супруги сдают ряд анализов:

• общий анализ крови и мочи
• посещение терапевта
• УЗИ органов малого таза
• осмотр гинеколога, уролога на выявление половых инфекций
• обследование у стоматолога

1. За 2-3 месяца до беременности женщине следует принимать специальные препараты:

• фолиевою кислоту для профилактики пороков нервной трубки плода
• поливитаминный комплекс

Важно: препараты и дозировку назначает врач индивидуально!

1. Если в семье намечаются глобальные планы в виде переезда и ремонта, то лучше их реализовать до того, как тест покажет две долгожданные полоски.
2. Заранее нужно обдумать, кто после роддома будет вам помогать. Пока вы восстанавливается силы, нянчите новорожденного, муж или бабушка будут совершать уход за старшим ребенком. Потребуются недели, чтобы научиться справляться с двумя детьми.
3. Можно заморозить полуфабрикаты на первое время, как делают многие предусмотрительные домохозяйки, чтобы приготовление пищи занимало минимум времени.

Как подготовить старшего ребенка?

Давайте на мгновенье представим, что, если бы ваш любимый муж с улыбкой сообщил, что с вами поселится еще одна женщина, но любить он вас будет не меньше…Представили? А теперь перенесите весь фонтан эмоций в душу вашего малыша, который не понимает, почему он больше не всеобщий объект любви и что делать дальше.

С появлением второго ребенка происходит отдаление первенца от мамы. Старший ребенок чувствует одиночество, тревогу, страх навсегда расстаться с мамой. Чтобы не потерять детское доверие, нужно рассеять ореол неизвестности. Психологи предлагают поступить следующим образом:

• Расскажите в общих словах о предстоящем периоде, что «внутри живет братик или сестренка». Разрешайте прикасаться малышу к животику, разговаривать с ним.
• Расскажите о своей прошлой беременности, покажите фото с УЗИ, крошечную одежду малыша.
• Позволяйте ребенку принимать участие в дородовых хлопотах: выборе ползунков, погремушек, расстановке мебели.
• Донесите вашему чаду, что хоть многое и поменяется с рождением младшего, но мама с папой всегда будут любить и заботиться о нем.
• Особенности второй беременности

1. Врачи рекомендуют начинать планирование второй беременности не раньше, чем через два года после предыдущей. Этот срок предназначен для восстановления организма женщины после вынашивания и кормления первого ребенка.
2. У повторнородящих живот появляется раньше и опускается ниже. Движения малыша уже могут ощущаться примерно с 16-17 недели. Вес плода, особенно мальчиков, в среднем увеличивается на 300-500 грамм по сравнению с первенцем.
3. Вторые роды протекают быстрее и интенсивнее. Шейка матки уже растянута, и раскрытие идет стремительнее. Поэтому в роддом следует ехать в начале схваток.
4. Если первая беременность разрешилась кесаревым сечением, то перед планированием второй необходимо пройти обследование на состояние рубца на матке. При благополучном заключении будущая мама может решиться на естественные роды.
5. Не забываем о возрасте! Ведь физически выносить и родить в 25 лет легче, чем в 35. Ближе к сорокалетнему возрасту повышается вероятность родовых кровотечений и плацентарных нарушений.
6. Существует теория, если разница между детьми меньше двух лет, то второй ребенок будет одного пола с первым. Это не аксиома, вероятность всегда равна 50%.

Важно: После 35 лет риск хромосомных заболеваний, таких как Синдром Дауна, увеличивается!

Помните, семья — это единый организм, где между каждым членом семьи существует тесная взаимосвязь, и благополучие всех зависит от каждой ее части. Подходите к рождению малыша ответственно, чтобы процесс адаптации к новым переменам прошёл наиболее легко. Войти в ритм жизни с двумя детьми очень непросто, но когда они подрастут, вы научитесь выгодно планировать день, оставляя для себя свободное время.

Какой бы тяжелой не была первая беременность, сколько бы жалоб от молодых мамочек не исходило: о токсикозе, изжоге, боли, усталости, казалось какое это ужасное состояние беременность, но проходит совсем немного времени – полгода, год, первенец немного подрастает и мамочка задумывается о втором. Да, да! Снова об этом ужасном самочувствие, которые они готовы пережить ещё и ещё раз! Вот такие женщины удивительные существа.

Когда лучше всего рожать второго малыша?

Первый вопрос, который может возникнуть при планировании второй беременности – это ? Специалисты рекомендует не спешить с повторной беременностью, в идеале после рождения первенца должно пройти как минимум два-три года. За этот период времени, ослабленный организм мамочки после первой беременности и родов, способен полностью восстановится. Кроме этого, откладывая свою следующую беременность на несколько лет, польза будет не только вашему организму, но и вашему первенцу, ведь тогда вы можете продлить период грудного вскармливания своего малыша, что, несомненно, благоприятно скажется на его здоровье. В то время как при наступлении новой беременности продолжать грудное вскармливание сложнее: организму приходится «работать на два фронта» – тратить силы на развития новой жизни и сохранять надлежащий состав молока. В итоге может выйти так, что мамочка останется у «разбитого корыта»: старший ребёнок самостоятельно откажется от груди из-за того, что молоко стало невкусным, в то время как ещё не рожденный ребёнок может страдать от нехватки необходимым веществ, последствием чего может стать гипотрофия. Может приобрести целый комплекс заболеваний и сама мамочка, одно из которых анемия.

Кроме этого, при наблюдениях за беременными, которые рожают погодок, врачам удалось выяснить, что при повторной беременности женщины переносят токсикоз не только в первой половине беременности, но и во второй, а также вероятен дефицит железа. На поздних сроках беременность возможно возникновение угрозы выкидыша или преждевременных родов. А поскольку, период беременности протекает не всегда благополучно, то детки рождаются ослабленными и маловесными. Именно поэтому с повторными родами лучше не спешить.

Если же промежуток между первыми родами и вторыми наоборот велик и составляет более десяти лет, то фактически повторную беременность можно назвать первой. За такой большой промежуток времени организм уже забыл все навыки деторождения. Да и в большинстве случае общее состояния здоровье мамы в возрасте уже не такое хорошее как раньше. А поэтому велик риск протекание беременности с непредсказуемыми последствиями. Часто женщины в возрасте за 35 имеют и гинекологические проблемы, такие как миома матки, эндометриоз и другие, которые также могут отразиться на протекании повторной беременности.

Опытная мама

Многие врачи отмечают тот факт, что мамы, рожающие повторно, намного ответственнее и дисциплинированы первородящих. Им не надо регулярно напоминать об обязательном соблюдении правильного режима дня, питания, отдыха, они самостоятельно соблюдают диеты, много времени проводят на свежем воздухе, регулярно посещают врача, в срок сдают все необходимые анализы и вовремя проходят обследования. Повторно рожающие женщины психологически готовы к изменениям во время беременности. Именно во время повторной беременности мамочки становятся более раскрепощенными, не стесняются своего интересного положения и с радостью демонстрируют свой живот окружающим.

Мамы со стажем гораздо меньше нервничают и боятся во время беременности. Кроме этого, приобретенный опыт во время первой беременности, помогает маме лучше ориентироваться в период повторной беременности, лучше чувствовать и понимать ещё не родившегося малыша.

Особенности повторной беременности

Повторную беременность достаточно проблематично долго скрывать от остальных. Поскольку мышцы живота, а так же связки, удерживающие матку на месте при первой беременности, растянуты, то при повторной беременности ваш живот будет увеличиваться на глазах. Именно поэтому будущей маме при повторной беременности уже с 20 недели рекомендуется носить дородовый бандаж, который разгрузить нагрузку на позвоночник и ноги. Для многих женщин при повторной беременности – дородовый бандаж является обязательным атрибутом не только на работе, но и дома, в период отдыха и покоя.

Другой особенностью повторной беременности является то, что первые шевеления плода, рожавшие мамы, чувствую уже на 18-той недели беременности, так как повторно рожавшие мамочки уже знают к чему именно нужно прислушиваться, в то время, как первородящие мамы могут путать шевеление плода с перистальтикой кишечника.

Если во время первой беременности у женщины был токсикоз, не исключено, что во время второй беременности симптомы токсикоза усилятся. Кроме этого, если во время первой беременности вас ставились диагнозы – «повышенное давление», «белок в моче», вас мучили отеки, то во время повторной беременности необходимо регулярно сдавать анализы крови и мочи, измерять артериальное давление, соблюдать диеты и следить за возможными излишними прибавками в весе, соблюдать солевой и водный режим. И конечно, необходимо предупредить наблюдающего вас врача о былых проблемах, он поможет вам избежать их, скажет, что необходимо делать, что беременность прошла гладко.

Во время первой беременности дно матки или как принято говорить – живот, опускается примерно за две недели до родов, т.е. ребёнок к заключающему этапу готовиться заблаговременно, то при повторной беременности опускания живота заметить сложнее: головка малыша прижимается к лонному сочленению мамы уже непосредственно при родах.

Шейка матки при повторной беременности может быть более короткой. Но определить это сможет только врач, также врач должен проверить, насколько плотно она закрыта. Закрытие шейки матки должны быть полно при любой беременности, какой бы по счёту она не была.

Если во время первой беременности возник резус-конфликт, то последующие беременности заставят вас похлопотать. После первой беременности в крови мамы остаются антитела, которые стремятся разрушить эритроциты плода и могут развить гемолитическую болезнь ребёнка. Чтобы этого избежать, нужно ещё до зачатия обратиться в специализированный стационар для обследования и для дальнейшего наблюдения. Мамам предстоит ежемесячно сдавать анализ крови на антитела, при помощи УЗИ следить за количество околоплодных вод (не должно быть многоводия) и за размерами плаценты, которая не должна быть утолщенной. Все эти проблемы можно решить, если знать о них заблаговременно.

Самое главное, если женщина заранее знает о возможных осложнениях во время беременности, она меньше нервничает, а это в любом случае благоприятно влияет на протекание повторной беременности. А ведь будущей маме нервничать и переживать нужно как можно меньше.

Часто у женщин вторая беременность протекает намного легче первой. Данный факт можно объяснить тем, что дети разнополые: установлено, что у женщин, ожидающих мальчиков – токсикоз, к примеру, бывает реже. Иногда и дети от разных отцов ведут себя по-разному.

Некоторые мамочки убеждены, что первая беременность всегда «перехаживается», вторая же, наоборот, на пару недель короче. Но это только заблуждение. Роды происходят в те же сроки, что и ранее.

Повторная беременность после кесарева сечения

Если ваш первый малыш появился на свет вследствие кесарева сечения, задумываться о повторной беременности мамочке следует не раньше чем через год: необходимо дать возможность зажить рубцам на матке. Однако если вы хотите второго малыша, то затягивать повторную беременность не стоит: считается, что со временем рубец теряет свою прочность и эластичность. Оптимальная разница между первой и второй беременностью должна составлять 2-3 года, но желательно не более 5 лет.

Именно прочность рубца на матке после кесарева сечения и станет основной проблемой повторной беременности. Ещё до зачатия будущей маме необходимо пройти УЗИ-обследование, которое сможет объективно оценить состояние рубца.

Рубцовая ткань от кесарева сечения отличается от внутреннего слоя матки – миометрия. Как следствие, если место прикрепления оплодотворенной яйцеклетки станет на передней стенке матки, близко от рубца, то теоретически это может привести к различным неприятным последствиям, например, к последующей фетоплацентарной недостаточности. Но лишь теоретически: плацента является органом, обладающим большими компенсаторными возможностями. К примеру, она может «вырастить» ещё одну дополнительную долю, которая обеспечит плод всем необходимым. Поэтому, если проблема только в рубце, то плацента с этим справится. Кроме этого беременная мама всегда может рассчитывать на помощь врачей, которые во время каждого её посещения женской консультации будет делать соответствующие обследования: УЗИ биометрию плода и плацентометрию, в этом случае любое отклонение сразу будет замечено. Самой мамочки так же необходимо следить за своим самочувствием, особо стоит обратить внимание на болезненные шевеления плода, которые часто связаны с расхождением рубца. Впрочем, даже очень сложную беременность в условиях стационара врачи сумеют «дотянуть» до момента функциональной зрелости плода.

Время, когда после кесарева сечения женщине категорически запрещали в дальнейшем рожать – осталось позади. Сейчас не редкость случаи, когда с помощью кесарева на свет появляется не только второй малыш, но и даже пятый. Как говорится, главное было бы желание, а с трудностями справиться можно.

Готовим старшего ребёнка к новому члену семьи

Помимо подготовки к предстоящему счастливому событию самой мамы, супругам нужно заранее подготовить к появлению нового члена семьи и старшего ребенка. Это достаточно ответственный момент, к которому нужно подойти грамотно. Подготавливать ребёнка к появлению братика или сестренке нужно постепенно на протяжении всей беременности, самое главное в процессе подготовке дать понять ребёнку, что его по-прежнему любят. Этот момент очень важен для старшего ребёнка, он не должен чувствовать, что с появлением маленького в семье – его станут любить меньше. Если ребёнок это прочувствует, то появления малыша будет для него таким же долгожданным событие, как и для самих родителей.

Протекание беременности заложено в генетической программе женского организма. Но, к счастью, современные врачи научились вмешиваться в определенные аспекты этой программы. Если ваш доктор владеет информацией о первой беременности, а в идеале и сам её вел, он поможет предотвратить возможные проблемы во время повторной беременности, а это значит только одно, что совсем скоро у вас появится здоровый малыш.

Журнал Мой карапуз

Фотобанк Лори

Когда планировать вторую беременность

Вопросу посвящено множество исследований социологов, детских психологов, педагогов, но я позволю себе остановиться только на медицинских аспектах.

Очевидно, что после рождения первого ребенка в организме мамы происходят серьезные перемены. Прежде всего, необходимо восстановиться после родов. Так как во время беременности все внутренние органы и системы жизнедеятельности работают с большей нагрузкой, существенно меняется гормональный фон. Непосредственно роды – это стресс для организма, хотя и запланированный природой. Затем следует процесс становления лактации и вновь изменения гормональной регуляции, не говоря о том, что все это происходит на фоне перестройки режима дня, психологического и физического напряжения, связанного с новой ролью женщины.

Другими словами, очевидно, что пока не произойдет полная «самореабилитация» организма, задумываться о второй беременности не стоит. Женщина сама может ответить себе, готова ли она повторно пройти через беременность и роды. Но с медицинской точки зрения оптимальным перерывом между беременностями следует считать 2-3 года. Именно этого времени достаточно для восстановления резервов организма и подготовки к последующей беременности.

Стоит ли планировать новую беременность сразу после родов

Послеродовой контрацепции посвящено немало публикаций. В настоящее время в этом вопросе достигнуты хорошие результаты и есть альтернативные . Это важно учитывать, так как риск незапланированной беременности в первый год после родов достаточно велик. Слишком маленький перерыв между родами чреват для женщины излишней нагрузкой, отмечается большая частота анемии беременных, обусловленная недостаточным восполнением запасов железа и других микроэлементов, как следствие – хроническая гипоксия и гипотрофия плода.

Неполноценное восстановление слизистой матки при малом перерыве между родами и беременностью сочетается с увеличением патологии прикрепления плаценты, невынашивания беременности, риска кровотечений. Восполнить недостающие микроэлементы можно за счет полноценного питания и приема специализированных комплексов поливитаминов. Но, тем не менее, все это может привести к еще более тяжелому восстановлению после вторых родов, что будет усугубляться удвоенной нагрузкой по уходу за детьми.

Жизнь нередко диктует нам условия, когда рождение второго ребенка происходит через 5, 10, 15 лет. Здесь сложно давать какие-то советы, но, тем не менее, если вы задумываетесь о появлении второго ребенка в семье, то откладывать это событие в долгий ящик не стоит. В вопросе материнства ключевым фактором является время. К сожалению, с возрастом человек склонен приобретать различные хронические заболевания, и речь идет не только о соматическом здоровье. Репродуктивный потенциал со временем уменьшается, появляются различные гинекологические заболевания, которые, в свою очередь, могут приводить к бесплодию и невынашиванию. Возникают проблемы, характерные для : увеличиваются риски генетической патологии, осложнений во время беременности и родов.

Некоторые особенности второй беременности и родов

Повторная беременность требует к себе такого же внимания, как и первая. Возросшие нагрузки, связанные с уходом за первым ребенком, не должны мешать обследованию, наблюдению и выполнению врачебных рекомендаций. Во время повторной беременности алгоритм наблюдения и план обследования не отличается, при условии не осложненного течения и при отсутствии новых факторов риска.

Ослабление мышц брюшного пресса поспособствует более раннему появлению живота, поэтому стоит быть готовым к использованию родового бандажа и специальной одежды для беременных. При недостаточной физической подготовленности с последующей беременностью прогрессируют боли в спине и пояснице, варикозное расширение вен нижних конечностей, быстрее накапливается усталость. Стоит обсудить со своими близкими возможность предоставления вам большего времени на отдых от семейных обязанностей, следует чаще бывать на свежем воздухе, не пренебрегать физическими и, при необходимости, носить специальный компрессионный трикотаж.

Известно, что в случае неосложненного течения беременности вторые роды протекают легче первых. И этому есть целый ряд объяснений. Прежде всего, это психологическая готовность женщины к родам. Зная последовательность процесса, возможность контролировать свои эмоции, адекватно выполнять указания врача и акушерки – все в совокупности работает с положительной отдачей. Подготовленность родовых путей существенно сокращает время наиболее болезненного первого периода родов, или периода раскрытия шейки матки. При этом полное открытие достигается быстрее и менее болезненно. Последующий второй период также, как правило, занимает меньше времени, так как ткани влагалища и мышцы тазового дна несколько растянуты ранее и способствуют более быстрому продвижению головки ребенка по родовому каналу. А полученное умение правильно тужиться и выполнять рекомендации акушерки дополнительно ускоряют рождение ребенка.

В любом случае, принимается в семье совместно. И большую роль, все же, играют социальные факторы. Тем не менее, медицинские аспекты не стоит сбрасывать со счетов. Сочетание нагрузки по воспитанию первенца наряду с другими обязанностями и беременность – это нелегкий труд, заслуживающий всестороннего внимания и еще более трепетного отношения всех членов семьи, чтобы обеспечить максимально возможный комфорт и спокойствие для женщины.

Беременность – идеальное время расцвета женского начала в любой женщине. Беременная женщина всегда прекрасна. Лично я против абортов, но за планирование семьи. Оно позволяет предусмотреть многое, и избежать неприятных моментов во время вынашивания ребенка и в первое время после его рождения.

Планирование позволяет тщательно подготовиться к пополнению в семье. Если в ней уже есть один ребенок, у большинства супругов рано или поздно возникает вопрос, когда отправляться за вторым. Общество требует одного, собственный внутренний голос подсказывает второе, мнения докторов выражают третье. Как сориентироваться женщине? В первую очередь, важны психологический и физиологический факторы готовности супругов к рождению еще одного малыша. Давайте взвесим все вместе.

Медицинские факторы

Репродуктивная функция женщины, как известно, восстанавливается сразу после окончания кормления грудью, а бывает, что и до того (отсюда немалое количество незапланированных беременностей!). Эксперты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что для полного восстановления после нормальных родов женщине требуется минимум 30 месяцев. За это время восстанавливаются мышечная ткань стенок матки и гормональный фон. Беременность, наступившая по истечению 12 месяцев после родов, по мнению докторов, это слишком рано, поскольку организм женщины еще изрядно истощен.

Беременность, которая наступит в это время, может протекать проблемно, и последствия для здоровья малыша могут быть негативными. Если маточные ткани не восстановились в полной мере, возможно невынашивание, увеличивается риск выкидышей на ранних сроках. Маточно-плацентарный кровоток может серьезно страдать, а значит риск гипоксии плода существенно увеличивается. Во время беременности, наступившей раньше, чем восстановился организм женщины, могут быть проблемы с прикреплением расположением плаценты . Высок риск рождения маловесного плода и возникновения анемии беременных.

Если первый ребенок появился на свет путем кесарева сечения, то доктора рекомендует трехлетний перерыв. Беременность, наступившая раньше этого срока, может привести к разрыву матки по рубцу, а это прямая угроза жизни женщины и почти стопроцентная вероятность гибели плода на фоне расхождения матки по рубцу и внутреннего кровотечения.

Планируя вторую беременность, желательно пройти медицинское обследование на предмет состоятельности рубца. В нем не должно быть ниш, утончений. Параметры определяют на УЗИ. Толщина рубца сама по себе ни о чем не говорит. Как уверяют врачи, рубцы - и толстые, и тонкие, рвутся одинаково быстро.

Я выносила младшего сына с рубцом на матке толщиной всего 6 мм. В успех этого мероприятия изначально не верил на ранних сроках ни один врач. Меня все 9 месяцев поддерживало понимание главного - рубец был состоятельным. О количестве кесаревых сечений тоже сложно судить. Официальная медицина уверяет, что безопасно можно выносить и родить хирургическим путем двух малышей.

Врачи-оптимисты спокойно смотрят на третью беременность после двух кесаревых. Мой личный опыт – четыре кесаревых сечения. Без осложнений. С крупными и здоровыми детками. Читала где-то, что врачи могут делать до семи операций, но это практиковали только в западных клиниках. Российские роддома к третьему кесареву относятся с опаской. Что уж говорить о последующих!

Если после первых родов прошло много времени, женщине сложно решиться на вторую беременность. А учитывая, что первые роды сейчас нередко приходятся на 30 лет, вторые частенько выпадают на 35-40 лет. В этом возрасте основная сложность заключается даже не в сложности выносить ребенка, а в возможности элементарно зачать его, поскольку репродуктивная функция женщины (уровень фертильности), начиная с 35 лет быстрыми темпами угасает. Яичники женщины вырабатывают свой ресурс постепенно, яйцеклеток в них появляется все меньше, и не каждый цикл уже сопровождается овуляцией. Кроме того, в этом возрасте дама уже обзавелась хроническими заболеваниями, которые могут оказать негативное влияние на вынашивание плода и процесс родов.

Впрочем, современный уровень медицины позволяет женщине и в 45 лет выносить и родить совершенно здорового ребенка. А проводимые всем беременным скрининговые исследования дают возможность с очень высокой долей вероятности установить риски рождения ребенка с генетическими патологиями. Методы инвазивной диагностики лишь уточняют этот результат до 99,9%.

В поздней беременности, поверьте мне, немало плюсов. Женщина более спокойна, она уверена в своем будущем и уже отлично знает, как управляться с малышами. Ее сложно выбить из привычного ритма жизненными трудностями, и она, как правило, уже точно знает, чего хочет от жизни.

Общее правило: если женщина здорова, чувствует себя хорошо, то проблем с зачатием и вынашиванием ребенка возникнуть не должно ни в 30, ни в 45 лет.

Психологические аспекты

Учитывайте возрастную разницу между детьми. Оптимальной считается разница 5-6 лет.

Ряд психологов полагают, что погодкам проще находить общий язык, и в этом есть большая доля истины. Но годовалый малыш все еще остро нуждается в познании мира, и делать это он намерен через знакомый канал связи - постоянный контакт с мамой. Ему нужно все показывать и рассказывать, пояснять и растолковывать. Все, что происходит вокруг, он ассоциирует в первую очередь с мамой. Родительнице может быть тяжело давать нужное количество внимания и времени и первому ребенку - исследователю мира, и второму - грудничку, который физиологически нуждается в постоянном присутствии матери.

Погодки обычно не делают разницы между собой, у них одинаковый режим дня, одни и те же игрушки. Часто они, как близнецы, говорят «мы» вместо «я». С одной стороны, для матери это проще, с другой – куда труднее, ведь каждый из малышей может заболеть, и тогда разделить личное время между крохами будет практически нереально.

Двухлетние дети чрезвычайно ревнивы , и могут весьма болезненно принимать факт того, что в их жизни рождается брат или сестра. Разумные аргументы взрослых о будущем члене семьи в свои 2 года человечек в полной мере принимать и осознавать еще не способен. У него зашкаливают эмоции, которые ему все еще трудно выразить словами. Поэтому сильный стресс, который кроха получит при появлении брата или сестры, копится внутри у малыша и может вызвать серьезные психологические нарушения.

Трехлетки, а это возраст первого возрастного кризиса, вообще бывают довольно непримиримы. Они уже умеют бескомпромиссно и жестко конкурировать за внимание матери и отца. Если на помощь в уходе и воспитании приходят бабушки, это лишь усложняет ситуацию - первый малыш - трехлетка начинает явственно чувствовать себя вторым. Это для него неприемлемо.

Дети в возрасте 4 лет уже могут адекватно понять значимость произошедшего в семье знакового события. Они уже способны проявлять заботу и вопрос принадлежности мамы кому-либо для них уже закрыт - они точно знают, что их любят и ценят родители.

Начиная с пятилетнего возраста и старше детки прекрасно понимают причинно-следственные связи, и способны правильно понять ваши объяснения по поводу скорого появления в семье второго ребенка. Однако, чем больше разница, тем сильнее младший кроха будет воспринимать брата или сестру как еще одного родителя. Да и совместный досуг у детей, если он и будет, то отнюдь не станет интересным для обоих. Слишком разные у ребят интересы.

Мое мнение на этот счет однозначно - нельзя старшего ребенка превращать в няньку для малыша. Одно дело оказать разовую помощь: подать присыпку или принести соску, другое дело – поручать ребенку занимать почти весь досуг младшего.

У старшего ребенка должна быть своя жизнь. Он имеет на это право. Учитывайте его интересы, планируя рождение второго или последующего малыша.

В нижеследующем видео вы услышите о самых распростаненных ошибках родителей, решившихся на роды второго ребенка.

Как сообщить старшему ребенку о беременности?

Сообщить о предстоящем появлении брата или сестры первому ребенку необходимо в любом случае. Умалчивать причины, по которым заметно округлились пузо у мамы, преступно. Малыш, независимо от возраста, уже полноправный член семьи, и должен оставаться таковым, что бы ни случилось. В разговоре ребенку нужно преподносить информацию о грядущем пополнении исключительно позитивно. Подчеркните, как это здорово - быть старшим и заботиться о крохе!

Как помочь старшему ребенку принять второго малыша?

• Совмещайте два «дела». Во время кормления младшего ребенка можно рассказывать старшему сказки. Можно попросить старшего ребенка помочь по хозяйству: загрузить пеленки в стиральную машину, к примеру. Мой сынок (3 года) очень любит стирать со мной пеленки, и с удовольствием подает детский крем и чистые памперсы. Старший карапуз чувствует себя нужным и важным почти взрослым человечком. Не мешайте ему становиться старше!
• Не стоит стыдить своего старшего ребенка, если он по каким-то причинам допускает открытые проявления ревности к малышу. Не взывайте к его совести – это бесполезно.
• Не стоит насильно заставлять старшего проявлять любовь и заботу по отношению к младшему. Братские и сестринские чувства приходят всегда. Но не всегда именно в то время, когда это нужно именно вам. Поймите, что все происходит своевременно.

В следующем видео известный педиатр Комаровский рассматривает вопросы о ревности первого ребенка к новорожденному.

Когда же рожать второго ребенка?

Точных сроков для рождения второго ребенка не существует. Решать только вам. Если вы чувствуете свою физическую и психологическую готовность к появлению на свет еще одного малыша, вперед и с песней! Учтите свои финансовые возможности. Создайте «подушку безопасности» по мере возможности. И помните, если Бог дал ребенка - даст и на ребенка! Никогда не понимала, как эта истина «работает», но она реально действует, и средства на кроху всегда находятся.

Решение о рождении второго ребенка стоит принимать, учитывая и психологический климат в семье.

Помните, что никогда ребенок не укреплял браки, которые находятся на грани развала. Мнение о том, что еще один ребенок сплотит семью, ошибочно изначально. Если вам очень хочется второго ребенка, а в семье - конфликты и сложности, дерзайте, ведь биологические часы женщины тикают с каждым годом! Но будьте готовы, что воспитывать его придется вам единолично.

Никогда никому не позволяйте манипулировать собой. Решение о рождении еще одного малыша – ваше личное дело! Ни мама, ни свекровь, ни подруги, ни родственники не вправе давить на вас, упрекая, что вы не спешите со вторым малышом или, наоборот, снова беременны, когда никто этого не ждал. В конце концов, планирование в руках человека, а новая жизнь, как ни крути, в руках божественного провидения.

Как избежать детской ревности при рождении второго малыша, смотрите в следующих видео.

Обязательно посмотрите следующую передачу, в которой психолог Наталия Холоденко на примерах рассказывает, как стоит себя вести в той или иной ситуации при наличии двух детей.

А о том, какие ошибки часто совершают родители, в результате которых дети становятся врагами, смотрите в следующем видео.