Вконтакте

Одноклассники

Коралловидные камни в почках диагностируются всего лишь у 5-10% людей с мочекаменной болезнью.

Они проявляются в виде солевых отложений в чашечно-лоханочной области почек.

Способны вырасти до значительных размеров. Могут привести орган к гибели, если вовремя не начать лечение.

Причины возникновения

Точная причина, почему в почках появляется подобное образование, сегодня неизвестна, но отмечают возможные причины:

  • наследственность (если камни были у мамы или папы – будут и у ребенка);
  • нарушения работы мочевыделительной системы;
  • повышенное употребление лекарственных препаратов;
  • алкоголизм или наркомания;
  • патологии желудка или пищеварительного тракта;
  • наличие у пациента хронического калькулезного пиелонефрита;
  • нарушения процессов обмена веществ в организме.

Кроме того, к возможным причинам можно отнести кардинальную смену климата, плохую экологию, употребление загрязненной воды, парагипертиреоз, патологии сердца и сосудов, длительный постельный режим.

Сидячий образ тоже может способствовать образованию кораллового камня. Чтобы этого не допустить, постарайтесь больше двигаться.

Особенности и симптомы

Коралловый камень – минерал, имеющий особую структуру. По своему внешнему виду он напоминает кусочек коралла с острыми уголками. Его размеры могут быть разными – от пары миллиметров до десятков сантиметра (на запущенной стадии заболевания).

Коралловые камни, извлеченные из почек

По химическому составу он неоднороден. Содержит оксалаты (щавелевую кислоту с кальцием), ураты (соли мочевой кислоты), фосфаты и карбонаты (соли угольной кислоты). Также в его состав могут входить белки, цистин и холестерин.

Проявляет себя коралловидный камень только тогда, когда вырастет и заполнит собой значительную часть чашечек и лоханки. До этого момента его климатические признаки схожи с симптомами других мочекаменных заболеваний.

Течение заболевания сопровождается следующими симптомами:

  • частой головной болью;
  • постоянной сухостью в ротовой полости;
  • ознобом (при отсутствии температуры и сквозняка);
  • сильно повышенной утомляемостью;
  • частой слабостью (сложно даже ходить);
  • частыми и сильными головокружениями;
  • тупыми болями в пояснице;
  • плохими анализами мочи;
  • жжением при мочеиспускании (но не обязательно).

Все эти симптомы свидетельствуют о хроническом воспалительном процессе, усиливающейся интоксикации и застое продуктов обмена. При вырастании конкрементов до больших размеров боли в левой или правой части поясницы становятся практически постоянными и невыносимыми. Иногда случаются колики и отходят маленькие части камней.

На хронической стадии болезни начинается почечная недостаточность, нарушается отток мочи, проявляют себя обострения пиелонефрита. Позже почка просто погибает. Длительность болезни бывает разной. У одних пациентов она развивается в течение многих лет, у других – за несколько месяцев или даже недель.

На основе общей клинической картины врачи выделяют 4 стадии развития коралловидного нефролитиаза:

  • I – скрытый период (болезнь никак особо себя не проявляет);
  • II – начало болезни (появляются боли в пояснице, озноб, повышенная утомляемость, частая головная боль, озноб по непонятной причине, постоянная сухость во рту);
  • III – стадия клинических проявлений (все описанные симптомы усиливаются, нарушается отток мочи, начинают отходить мелкие конкременты, нередко бывает почечная колика);
  • IV – гиперазотемическая стадия (у больных наблюдается сильная жажда, полное отсутствие сил и даже терминальная стадия ХПН).

Следует отметить, что последняя стадия – самая опасная. Если не лечить болезнь, то почка может погибнуть.

При выявлении любых симптомов заболевания сразу же обращайтесь к доктору. Не запускайте болезнь, иначе дело может закончиться фатально.

Обнаружив, коралловые камни в почках, лечение уролог сразу после прохождения пациентом целого ряда обследований, включая:

  • урографию (помогает выявить камень, его форму и размер);
  • рентгенографию (делает все то же самое, но более четко);
  • цистоскопию (помогает проверить работу мочевого пузыря и мочеточников);
  • МРТ или КТ с контрастным усилением (позволяет оценить объем, тактику и необходимость операции);
  • анализы мочи (показывают наличие воспалительных процессов, количество эритроцитов и солей);
  • анализы крови (показывают количество лейкоцитов и креатинина).

Проходить лечение может тремя путями:

  • терапевтический (назначаются различные препараты – диуретики, витамины, антибиотики, нестероидные средства от сильных болей, время лечения – 3-4 месяца);
  • оперативное вмешательство (камни извлекаются через небольшой разрез, время лечения – 3-4 дня, далее следует восстановительное терапевтическое лечение);
  • литотрипсия (камни в почках коралловые дробятся с помощью специального оборудования, время лечения – от нескольких дней до нескольких недель).

Наиболее эффективный метод удаления конкрементов врач назначает на основании всех полученных данных после прохождения больным всех или отдельных обследований.

Показаниями к операции могут стать:

  • наличие очень крупного камня, который нельзя удалить другим путем;
  • острое нарушение оттока мочи;
  • развитие почечной недостаточности;
  • выявление деформаций почки, ее воспаления или снижения функций;
  • отсутствие эффекта от приема назначенных препаратов или таблеток;
  • повторяющаяся макрогематурия;
  • боль, которую нельзя купировать медикаментами;
  • наличие карбункула почки (места гнойного некроза);
  • желание пациента сделать операцию.

В зависимости от тяжести заболевания оперативное вмешательство делится на 2 способа:

  • односторонний уролитиаз (камень локализуется в одной почке, в случае неудачной операции хирургам удается сохранить функции мочеполовой системы);
  • двусторонний уролитиаз (камень локализуется в двух почках, операция проводится либо сразу на обеих из них, либо с перерывом в 1-3 месяца).

По виду операции по удалению коралловых камней из почек разделяются на:

  • литотропсию (дробление камня производится с помощью ультразвука, после чего он выводится через катетер или мочеточник);
  • эндоскопию (производится введение специального инструмента к местонахождению конкремента через мочеточник или уретру);
  • открытую операцию (разрезается почка, солевые отложения удаляются непосредственно хирургом);
  • резекцию (удаляется небольшая часть органа).

Следует отметить, что применение ультразвука возможно даже при крупных коралловидных отложениях. Но в этом случае пациент должен постоянно находиться под наблюдением лечащего врача и быть готовым к проведению, при необходимости, эндоскопической операции.

Народные средства малоэффективны, если небезопасны. Поэтому постарайтесь либо полностью отказаться от них, либо применять лишь с разрешения лечащего врача.

При выявлении подобных конкрементов в почках важно отказаться от употребления кофеина, алкогольных напитков, сои, фасоли, острой и соленой пищи, черной смородины и свежего молока, любых полуфабрикатов, пряных блюд.

При коралловых камнях в почках диета включает обильное питье. Пить можно натуральные фруктовые соки, напитки из тыквы, отвар фасолевых цветков или толокнянки, некрепкий чай. Также врачи рекомендует выпивать не менее 2 литров очищенной воды в сутки.

Для облегчения болей в почках и снятия воспаления можно использовать настой из барбариса, душицы и чистотела. Чтобы его приготовить, просто залейте 1 ст. ложку их смеси стаканом кипятка и дайте настояться полчаса. Сразу выпить. Повторять так 21 день подряд.

Профилактика

Профилактические меры должны быть направлены на правильное сбалансирование обмена веществ в организме пациента.

В качестве профилактики используют водную терапию, лечение травами, специальные упражнения, назначенные врачом. Обязательно правильно питаться.

При своевременном обращении к доктору и соблюдении всех его рекомендаций прогнозы довольно благоприятные. После прохождения лечения патология повторно не развивается.

Виде по теме

Видеоролик о лечении коралловых камней препаратами Тяньши:

генетическую предрасположенность;нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;инфекционные заболевания, особенно если речь идет о поражении мочеполовой системы;повышение концентрации солей и белков в моче, так как белковые соединения являются строительным материалом при образовании камней в почке;нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Особенности второй стадии

Основные методы диагностики

Главное меню » Разновидности камней » Коралловидные камни в почках - причины появления, симптоматика, основные методы лечения и профилактика

Коралловидные или коралловые камни в почках диагностируются не часто.

Количество пациентов с таким видом камней не превышает 5% от общего количества больных с диагнозом мочекаменная болезнь.

Это наиболее сложное проявление уролитиаза, камни вырастают до больших размеров, место их локализации, как правило, в чашечно-лоханочной области.

В большей степени от заболевания страдают женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Опасность коралловых образований в отсутствии дискомфорта. Многие специалисты относят заболевание к категории протекающих скрытно. В результате пациент обращается к врачу, когда ситуация становится критической.

В некоторых случаях лечение возможно только одним методом – удаление почки. Врачи-нефрологи рекомендуют внимательно относиться к любым, даже незначительным, болям в области поясницы, особенно к тем, которые сопровождаются повышением температуры тела и ознобом.

Классификация коралловидных камней

Существуют четыре стадии коралловидного нефролитиаза, каждой из которых соответствуют определенные размеры камней и место их локализации:

Первая стадия – камень находится в лоханке и одной чашечке; Вторая стадия – камень расположен в лоханке внепочечного типа, имеет отростки в двух и более чашечках; Третья стадия – камень диагностируется в лоханке внутрипочечного типа, имеет отростки в каждой чашечке; Четвертая стадия – камень заполняет всю лоханочно-чашечную системы, деформируя ее.

Причины развития патологии

Спровоцировать развитие коралловидных камней могут самые разнообразные факторы. В современной медицине выделяют несколько основных причин:

малоподвижный образ жизни, в результате которого в организме нарушается фосфорно-кальциевый обмен; резкое увеличение количества белка и соли в моче, которые являются основными компонентами коралловидных конкрементов; наследственность; поражение почек инфекцией; проблемы с сосудами.

Основной причиной развития патологии является инфекция или нарушение оттока мочи из организма, что приводит к развитию болезнетворных бактерий.

Симптоматика

Пока размер камней не достигнет критического, пациент не ощущает дискомфорта. Большинство пациентов попадают в больницу с почечной коликой, которая и указывает на мочекаменную болезнь. Кроме этого, немалое количество людей просто предпочитают не обращать внимания на незначительные, по их мнению, симптомы:

частые позывы к мочеиспусканию, при этом сам процесс мочеиспускания вызывает затруднения; в моче появляется кровь; болевые ощущения в области поясницы, распространяющиеся на половые органы, пах и в бок.

Образование коралловидных камней вследствие нарушения кальциевого обмена

Коралловидные образования проявляются у пациентов неспецифично. Преимущественное большинство больных обращаются к врачу с жалобами на дискомфорт (тупую боль) внизу спины, повышенную температуру тела и нарушения оттока мочи. При этом ощущается сухость во рту, слабость, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, и появляется зуд.

На основании полученной от пациента информации и изученной клинической картины врач диагностирует одну из четырех стадий патологии:

скрытое течение; начальный этап; клинические симптомы; гиперазотемическая стадия, когда в крови пациента обнаружены азотистые продукты метаболизма белков.

Для первой стадии характерно отсутствие симптоматики мочекаменной болезни. Наблюдается лишь общее недомогание, которое проявляется утомляемостью, головными болями, сухостью во рту и ознобом.

Локализация боли при возникновении почечной колики

На второй стадии начинается активное развитие заболевания, сопровождающееся болями в области поясницы, незначительным изменением цвета мочи.

На третьем этапе симптоматика становится более четкой, боли в пояснице усиливаются, температура повышается в пределах 37-38 градусов, ухудшается общее состояние пациента. В моче появляется кровь, и выходят конкременты небольших размеров. Могут случаться почечные колики, проявляются симптомы почечной недостаточности.

На последней стадии все симптомы проявляются интенсивнее, затрудняется процесс мочеиспускания, обостряется пиелонефрит. Также хроническая почечная недостаточность переходит в терминальную стадию, когда полностью нарушены функции почек.

Чтобы не допустить разрастания коралловидных конкрементов до больших размеров, специалисты-нефрологи рекомендуют проходить ультразвуковое исследование почек даже при незначительном ухудшении самочувствия.

Возможные последствия и осложнения

Учитывая, что развитию заболевания в большинстве случаев сопутствует инфекция, последствия патологии следующие:

нарушение оттока мочи из организма; инфекция переходит в хроническую форму; гибель почечной паренхимы; гибель почки.

Даже в такой, на первый взгляд, непростой ситуации лечение возможно. Прогноз при этом довольно благоприятный, главное соблюдать все рекомендации врача.

Диагностика

Диагностировать коралловидные конкременты можно следующими методами:

ультразвуковое исследование; рентгенологическое исследование почек при помощи радиоактивных веществ; анализ мочи и крови.

Мультиспиральная компьютерная томография почки - коралловый камень

При условии постоянного контроля специалистом количество рецидивов заболевания снижается в несколько раз.

Также важно помнить, что любая терапия коралловидных камней наиболее эффективна на этапе их образования.

В современной медицине используется три метода лечения коралловидных камней в почках:

терапевтическое лечение; хирургическая операция; литотрипсия (дробление камней).

Консервативное (терапевтическое) лечение

Единственные камни, которые поддаются растворению при помощи лекарственных препаратов, - это образования из солей мочевой кислоты. Курс терапии на протяжении двух или трех месяцев позволит навсегда забыть о проблеме коралловидных конкрементов. Если химический состав камней другой, необходимо другое лечение.

Сравнительная характеристика препаратов для уменьшения образования мочевой кислоты и усиления ее выведения

Консервативное лечение предполагает прием следующих препаратов:

которые препятствуют образованию новых конкрементов; которые снижают количество содержания мочевой кислоты в организме; витамины группы В для нормализации кислотности мочи; которые снижают уровень содержание кальция в моче.

Курс терапии назначается индивидуально для каждого пациента. Самостоятельный прием лекарственных препаратов, как правило, не эффективный, а также может спровоцировать развитие необратимых процессов в почке.

Хирургическая операция

В ситуации, когда диагностируются коралловидные конкременты, наиболее эффективной и успешной методикой лечения считается оперативное вмешательство. В ходе операции врач полностью очищает верхние пути мочевыведения и почечной лоханки от образований. Таким образом, из организма удаляется источник инфекции, что и является гарантией выздоровления пациента.

Удаление камней в почках лазером

Раньше подобные операции проводились следующим образом: коралловидные камни предварительно дробились, затем мелкие части конкрементов удалились через брюшную полость. В некоторых случаях требовалось удаление всей почки.

Сегодня медицина располагает большим количеством современного оборудования, которое позволяет извлекать коралловидные камни без проведения открытой операции. Наименее травматичным способом является миниинвазивная методика, благодаря которой для устранения камня необходим один прокол диаметром не более одного сантиметра. Прежде конкременты дробятся. Затем делается прокол в области поясницы, в него вводят специальное медицинское оборудование – фиброскоп – и извлекают мелкие части камней.

Удаление камня при помощи литотриптера

Методика дробления коралловидных камней в каждом клиническом случае индивидуальна, это может быть:

воздействие лазером; воздействие ультразвуком; при помощи специального также аппарата – литотриптера.

Эффективность процедуры зависит от квалификации специалиста, оборудования, которое используется для манипуляций.

После извлечения камней пациент на протяжении пяти лет находится под наблюдением врача.

Организация правильного питания и соблюдение всех рекомендаций специалиста – это необходимое условие успешного лечения при коралловидных конкрементах в почках.

В первую очередь, следует ограничить употребление определенных групп продуктов:

1. Продукты с высоким содержанием кальция:

все кисломолочные продукты, в том числе, творог; все овощи и фрукты; ягоды - смородина, брусника и клюква.

2. Продукты, способствующие образованию желудочного сока:

напитки с газом; пряности, особенно острые; алкогольные напитки; кофе.

Также важно ограничить потребление соли.

Перечень разрешенных продуктов при коралловидных камнях:

хлеб; макаронные изделия; мясные и рыбные блюда; масло растительное и сливочное; любые виды супов.

Профилактика

Все профилактические мероприятия направлены на нормализацию процессов обмена.

специальное питание; физическая нагрузка; фитотерапия.

Кроме этого, следует выпивать не меньше двух литров жидкости и беречь почки от переохлаждения.

При коралловидных камнях считается полезным пить сок из мякоти тыквы и отвары из соцветий фасоли.

При условии внимательного отношения ко всем предписаниям и рекомендациям специалиста прогнозы при мочекаменной болезни и коралловидных камнях довольно благоприятные. После пройденного курса терапии повторно патология не развивается.

Видео на тему

На нашем сайте уже были рассмотрены простые для лечения уратные, и не слишком сложные оскалатные, теперь время пришло рассмотреть самую тяжелую форму мочекаменной болезни, а именно, коралловидные камни в почках.

Уже по размеру этих камней понятно, что вылечить их будет непросто, ведь иногда они достигают размеров почечной лоханки, практически представляя собой ее слепок. Представьте себе, что в почку залили гипс и вы получите довольно точное представление о коралловидном камне.

Еще 30 лет назад подобный вид камней неизбежно приводил к операции, а в особо тяжелых случаях дело вообще заканчивалось удалением почки. Единственное что спасает ситуацию, это редкость коралловидных камней, они встречаются у каждого тысячного пациента с мочекаменной болезнью.

В этой статье мы рассмотрим современные методы лечения коралловидных камней в почках, операцию по их удалению и реабилитационном периоде после.

Это самый серьезный и опасный вид камней в почках, обязательно все вопросы обсуждайте со своим врачом.

Коралловидные камни почек следует рассматривать как особую форму мочекаменной болезни. Лечение коралловидных камней почек - достаточно сложная для уролога задача, предполагающая риски и специфические вмешательства. Коралловидные камни в почках достаточно распространены. При МКБ, среди обычных камней почек около трети могут составлять камни этого вида.

Женщины страдают образованием почечных коралловидных камней на 200% чаще вследствие особенностей женского организма. По статистике, свыше половины больных мочекаменной болезнью и имеющих коралловидные камни - люди в возрасте от 30-ти лет и старше.

Разновидности коралловидных камней в почках

Коралловидные камни подразделяются на четыре типа коралловидного нефролитиаза, в зависимости от размеров и локализации в почках:

Коралловидный нефролитиаз I - конкремент локализован в лоханке и в одной из чашечек;Коралловидный нефролитиаз II - конкремент находится в лоханке внепочечного типа с отростками в двух и более чашечках;Коралловидный нефролитиаз III - камень образован в лоханке внутрипочечного типа с отростками во всех чашечках;Коралловидный нефролитиаз VI - имеет отростки и выполняет всю деформированную лоханочно-чашечную систему.

Ретенционные изменения при коралловидном нефролитиазе имеют множество степеней, начиная от умеренного расширения почечных лоханок и заканчивая расширением чашечек. Выбирая метод лечения, уролог рассматривает нарушения в работе почек.

Недостаточность секреторной способности почек классифицируется четырьмя фазами, комплексно дающими возможность оценивать характер конкремента, особенности воспаления и размеры расширения лоханочно-чашечной системы.
I фаза - дефицит канальцевой секреции 0-20%;
II фаза - 20-50%;
III фаза - 50-70%;
IV фаза - свыше 70%.

Причины образования коралловидных камней в почках

На сегодняшний день не существует однозначного объяснения причин появления камней в почках, в том числе и коралловидных конкрементов. Это приводит к определенным сложностям с разработкой точных схем лечения больных коралловидным нефролитиазом, эффективной борьбы с МКБ и оптимальных мер профилактики. Есть интуитивные знания, полученные практическим путем и временно принимающиеся на вооружение урологами.

Согласно этим данным, образованию коралловидных камней в почках способствуют врождённые и приобретённые почечные заболевания, преимущественно ведущие к характерному поражению клубочкового аппарата почек.

Коралловидные камни в почках получают развитие на фоне значительного ухудшения уродинамики и осложнений в виде пиелонефрита. Это со временем приводит к почечной недостаточности.

Развитие коралловидного нефролитиаза приводит к избыточному выделению с мочой солей щавелевой кислоты (до 80%), в остальных случая наблюдаются тубулопатии, сопровождающиеся почечным канальцевым ацидозом, появлением галактозы и фруктозы в моче.

Как отмечалось в ранних публикациях, особую роль в появлении коралловидного нефролитиаза играет климат, преимущественно жаркий, а также вода, продукты питания и общая региональная экология.

Допустимо образование коралловидных конкрементов в ходе беременности, что можно объяснить гормональными изменениями в организме женщины. Наследственность при коралловидном нефролитиазе также принимается во внимание и составляет около 20% от числа всех случаев.

Есть мнение, что примерно в трети случаев этиологической причиной коралловидного нефролитиаза является гиперпаратиреоз.

Однако доказать главенствующую роль изменения функции околощитовидных желёз при возникновении камней в почках не получается, так как не у всех пациентов, страдающих коралловидным нефролитиазом отмечены гиперкальциурия, гипофосфатемия и гиперкальциемия. Также не все пациенты с болезнью Реклингхаузена страдают от коралловидного конкремента.

Зарождение и развитие коралловидных камней в почках

Строительным материалом для ядра большинства коралловидных конкрементов является органика, хотя есть исключения, говорящие о возможной неорганической природе образования камня. Камень может образоваться на основе компонентов цистина, фосфата, кальция и солей, схваченных воедино органической субстанцией, включающей гликозаминогликаны и гликопротеины.

Иммунохимический анализ белкового состава мочи позволяет обнаружить выделения в мочу альфа-кислого гликопротеина, альбумина, трансферрина и IgG, что указывает на тубулярную протеинурию.

Благодаря исследованию можно выявить четкую взаимосвязь между появлением белков во вторичной моче и повреждениями структуры гломерулярных базальных мембран. Из чего можно сделать вывод о корреляции образования коралловидных камней с тубулярными нарушениями и гломерулопатией.

Электронно-микроскопические исследования почечной ткани дают возможность зафиксировать нарушения в участках клеточной мембраны, отвечающих за работу механизмов обязательной и факультативной реабсорбции.

Так в просвете петли Генле и собирательных трубочек обнаруживается электронно-неплотный хлопьевидный материал, а в нефроцитах почечных канальцев проксимальных и дистальных отделов выявляются изменения микроворсинок щёточной каёмки. Ядра клеток петли Генле всегда деформированы, а базальная мембрана сильно изменена.

Также в ходе исследований получены доказательства безусловного изменения почечной паренхимы во всех отделах при появлении коралловидных камней.

Бывали случаи, когда жалуясь на совершенно другие симптомы и делая рентген, люди обнаруживали у себя коралловидные камни, когда они только формировались.

Симптомы появления коралловидных камней в почках

Симптомы и жалобы, присущие только коралловидному нефролитиазу, трудно обозначить. Ведь боль в пояснице и слабость могут указывать на целый ряд заболеваний почек - хронический пиелонефрит, различные формы мочекаменной болезни, опухоль почки, аутосомно-доминантную поликистозную болезнь, гидронефроз и т. д.

Однако, есть особые моменты, регистрирующие некоторые признаки нарушения уродинамики и функции почек. Поэтому основываясь на данных клинической картины, коралловидный нефролитиаз подразделяется на четыре стадии.

I - инкубационный период;II - начало болезни;III - стадия клинических проявлений;IV - гиперазотемическая стадия.

Во время протекания I стадии пациенты отмечают озноб, общую слабость, приступы головной боли и жажду. Почки на данном этапе пациентов не беспокоят.

На II стадии проявления болезни пациенты отмечают несильные тупые боли в области поясницы.

На III стадии могут появиться примеси крови в моче, начать отходить фрагменты камней или самостоятельные небольшие конкременты, возможны почечные колики. Поясница болит уже постоянно, а температура тела стойко держится на отметке 37 - 37,5° C. Слабость, аппатия, утомляемость на фоне признаков хронической почечной недостаточности.

В ходе IV стадии добавляются дизурия и признаки обострения пиелонефрита, хроническая почечная недостаточность переходит в интермиттирующую или терминальную стадию.

Коралловидные камни в почках часто приводят к повышению артериального давления, также при коралловидном нефролитиазе в любое время может проявиться хронический пиелонефрит.

Диагностика коралловидных камней в почках

В основе диагностики коралловидного нефролитиаза лежат общие признаки и данных дополнительного исследования. Поэтому коралловидные камни могут быть выявлены на обследовании, например при выполнении рентгенограммы мочевыводящих путей или ультразвукового исследования.

Благодаря УЗИ и рентгену при диагностике в 100% случаев возможно определить размер и контуры почки, тень проекции, размеры коралловидного камня, а также устанавить расширение чашечно-лоханочной системы. Экскреторная урография дает возможность точнее оценить функциональную активность почек, выявив расширение чашечно-лоханочной системы.

Для выявления хронической почечной недостаточности на разных стадиях, уролог:

изучает образ жизни пациентов;собирает сведения об условиях их жизни, предшествующих заболеванию коралловидным нефролитиазом;анализирует сложившуюся клиническую картину заболевания;оценивает данные и показания, полученные из лаборатории.

Благодаря постоянному совершенствованию врачей-урологов, освоению новых научных методик и смене парка диагностической техники, количество больных, страдающих коралловидным нефролитиазом в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, неуклонно сокращается.

При хронической почечной недостаточности у пациентов с коралловидными камнями выявляются белки плазмы - альбумин, трансферрин, кислый гликопротеин. В мочу могут попасть также иммуноглобулины, бета-липопротеины и а2-макроглобулины.

Это говорит о нарушении целостности гломерулярных базальных мембран, обычно не дающим возможности попадать белкам плазмы в мочу. Перемены в работе функциональной активности почек приводят к нарушению углеводного обмена из-за увеличения доли инсулина в крови.

Клиническая диагностика коралловидных камней в почках

По мере развития коралловидного нефролитиаза, пациенты указывают на ряд недомоганий: изменение окраса мочи, повышенную температуру, расстройство мочеиспускания, тупая боль в пояснице и сопровождающая ее почечная колика. Могут отходить небольшие камни, возможен кожный зуд. Больные испытывают жажду и жалуются на пересохший рот.

Лабораторная диагностика коралловидных камней в почках

Комплексно оценить ситуацию, узнать состояние функции почек, оценить размеры воспаления урологу помогут лабораторные исследования.

Уже на начальном этапе исследования зачастую удается обнаружить пиурию, лейкоцитоз, заметить увеличение скорости оседания эритроцитов. Проба Реберга показывает заметное снижение функции почек и увеличение концентрации аминокислот в плазме крови.

Инструментальная диагностика коралловидных камней в почках

Определить источник кровотечения при макрогематурии можно при помощи современных инструментальных методов исследования, таких как цистоскопия.

Ультразвуковое исследование показывает не только наличие коралловидного конкремента, но и дает возможность определить его характеристики (форму, величину), отметить изменения в почечной паренхиме, например, выявить расширение чашечно-лоханочной системы.

Главенствующую роль в диагностике коралловидных камней почек играют рентгенологические методы исследования.

Ретроградная пиелографию назначается редко, только перед операцией, если есть подозрения на нарушение уродинамики.

В ходе проведения экскреторной урографии можно определить размеры почки, её контуры, сегментарные изменения на нефрограммах, замедление выделения контрастного вещества, накопление его в расширенных чашечках, отсутствие функции почки.

Метод изотопной ренографии, включающий оценку клиренса крови, показывает уровень функциональной почечной активности.

Сцинтиграфия почек позволяет контролировать нарушения гемодинамики в различных сегментах почек.
Почечная ангиография указывает локацию отхождения почечной артерии от аорты, а также определяет диаметр почечной артерии и количество сегментарных ветвей.

Динамическая нефросцинтиграфия дает возможность иметь точную информацию о функциональном состоянии отдельных участков почечной паренхимы и верхних мочевыводящих путей.

Лечение коралловидных камней в почках

Существует три метода лечения коралловых камней в почках: консервативное лечение, дистанционная литотрипсия и оперативное лечение.

Пациент на ранней стадии заболевания коралловидным нефролитиазом, (но не имеющий нарушения функции почек и обострений в виде пиелонефрита) может проходить консервативный курс лечения. За пациентом будет наблюдать уролог, назначающий антибактериальные лекарственные препараты и различные мочегонные средства.

Консервативное лечение коралловидных камней в почках

Для поддержания рН мочи в диапазоне 6.2-6.8. обычно рекомендуется блемарен. Питьевая сода позволяет повышать рН мочи. При оксалурии результативно лечение пиридоксином.

Для снижения образования мочевины уролог может назначить пациенту лекарства, ускоряющими процесс выведения мочевой кислоты из организма.

При повышенном содержания кальция в моче показан гидрохлортиазид в дозе 0.015-0.025 г 2 раза в день, а молочные продукты исключаются.

Диета при коралловидных камнях

Оперативное лечение коралловидных камней в почках

Широкое внедрение перкутанной нефролитотомии и дистанционной литотрипсии серьезно помогает лечению тяжелых больных с коралловидными камнями в почках. Схемы оперативных вмешательств постоянно совершенствуются урологами-практиками, что позволяет сохранить функционирующую почечную паренхиму почек.

Популярным методом, широко используемым для удаления коралловидного камня на стадиях I-II коралловидного нефролитиаза, можно назвать перкутанную нефролитотомию. На третьей стадии коралловидного нефролитиаза ПНЛ предлагается как альтернативный выбор оперативному вмешательству.

Дистанционная литотрипсия задействуется при I стадии коралловидного нефролитиаза, ее хорошо переносятдети и подростки, ДЛТ оптимальна при конкрементах в лоханке внутрипочечного типа, при снижении функции почки.

Выбор метода лечения возлагается на уролога. Многие оперирующие врачи, высоко оценивая достоинства как ПНЛ, так и и ДЛТ, используют в деле различные комбинации открытого вмешательства и этих методов.

С каждым годом открытое оперативное лечение приобретает все больше щадящих свойств, как например, пнелолитотомия нижняя, задняя субкортикальная или пиелокаликотомия, рекомендуемая многим пациентам с коралловидным нефролитиазом.

Некоторым недостатком пиелолитотомии можно считать невозможность эвакуации камней из чашечек, поэтому ПНЛ по-прежнему предпочтительна для лечения коралловидных камнях на III стадии коралловидного нефролитиаза.

Благодаря перкутанной нефролитотомии и дистанционной литотрипсии количество осложнений снижено до 1-2%. Открытые операции с серьезной предоперационной подготовкой, усовершенствование анестезиологии и методов пиелонефролитотомии с пережатием почечной артерии дают возможность проводить эффективные органосохраняюшие операции. Поэтому доля нефрэктомии при коралловидных камнях постоянно снижается.

Дальнейшие действия

Коралловидные камни в почках предотвращаются активной профилактикой болезни под наблюдением уролога. Врач-уролог, проводя динамические наблюдения, сможет выявить опасную тенденцию к появлению камней, например обнаружить признаки изменения рН мочи, гипероксалурию, гиперкалышемию и т. д. и назначить курс корригирующей инфузионной терапии.

Также пациенту желательно следовать простым правилам: употреблять меньше поваренной соли и жиров, отказаться от кофе, шоколада, сладостей, жареных и острых блюд. Жидкости надо пить много, не менее двух литров в сутки.

Информация взята с сайта http://mchs-uro.ruк оглавлению

Операция по дроблению крупных и коралловидных камней почек

Крупные и коралловидные камни почки – распространенная и сложная для лечения проблема даже на современном уровне развития урологии. В данной статье мы не будем освещать причины и процесс формирования камней – это отдельная и весьма обширная тема.

В конечном итоге, влияние на процесс образования камней почек – это вопрос послеоперационной противорецидивной терапии. В любом случае камень (камни), как правило, нужно убирать, так как его (их) существование зачастую серьезно влияет на функционирование почки.

Ниже приведен пример того, как крупный конкремент, нарушающий отток мочи из почки и вызывающий хроническое вялотекущее воспаление, «тихо» (без ярких и заметных симптомов) привел к полному исчезновению функции органа (рис.1.).

Перкутанная нефролитотрипсия (чрескожная нефролитотрипсия)

Из рисунка 1 видно, что справа, несмотря на коралловидный камень, почка накапливает и выделяет контрастное вещество (прокрашена ткань почки и мочеточник). Слева виден крупный камень лоханки, а накопления и выделения контраста практически нет – почка не работает (толщина ткани почки не превышает5 ммпри норме15 мм).

Если бы в свое время крупный камень слева был разрушен – почка бы не погибла. А в данной ситуации если не предпринимать ничего – пациентка обречена на развитие хронической почечной недостаточности и гемодиализ.

На сегодняшний день «золотым стандартом» лечения крупных и коралловидных камней почки является перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия.

Суть метода в том, что под контролем УЗИ/рентгена выполняется пункция (прокол) прицельно одной из чашечек полостной системы почки, после чего формируется специальный «рабочий порт» диаметром от 5 мм до 1 см (в зависимости от технологии).

Через этот порт в полостную систему почки проводится специальный эндоскопический инструмент (нефроскоп) с видеокамерой, освещением и рабочим каналом, через который с помощью ультразвука, лазера, пневматики и др. видов энергии выполняется разрушение и извлечение фрагментов камня.

На завершающем этапе в почку через сформированный порт, как правило, устанавливается дренаж (нефростома) на несколько дней. Таким образом, камень, достигающий порой размеров 7-8 см, удаляется через отверстие в 1 см и даже менее (при меньших размерах камня).

При гладком течении послеоперационного периода на 3-4 сутки пациент может уже быть дома и возвращаться к обычной жизни. Раньше (да и, к сожалению, сейчас во многих отечественных клиниках) в аналогичных ситуациях выполнялась большая и травматичная операция, предполагавшая 20 сантиметровый разрез в поясничной области с пересечением мышц, фасций и нервов, выделение почки и ее обширной операционной травмой.

Естественно, после всего этого пациента ожидал довольно мучительный послеоперационный период, а результаты при этом, как правило, были весьма скромными. В ряде случаев урологи предпочитают вообще не соваться «куда не следует» и рекомендуют пациенту «наблюдение»… Как правило, это наблюдение за медленной (и не очень) гибелью почки.

Проблемы с операциями по удалению коралловых камней

Перкутанная нефролитотрипсия почки существует уже более 30 лет, но она по-прежнему доступна в единичных клиниках. В чем же причина?

Во-первых, дело в том, что почки – очень интенсивно кровоснабжаемые органы. При их массе, не превышающей 0,5% массы тела, они получают 20-25% крови из сердечного выброса. Давление крови в крупных артериях почки соответствует давлению в аорте. Это означает, что ошибки в этой сфере хирургии довольно дорого обходятся.

Во-вторых, для того, чтобы обеспечить высокий уровень безопасности и эффективности чрескожной нефролитотрипсии почки, операционная должна быть очень обильно и правильно (!) оснащена.

Достаточно сказать, что помимо высококачественного хирургического рентгена и ультразвукового аппарата, в эндоурологической операционной должны быть доступны не менее 50-60 наименований эндоскопического оборудования, расходных материалов и, желательно, все основные виды контактных литотрипторов (ультразвук, пневматика, лазер).

«Бедность» в данной сфере приводит к тому, что операции оказываются безуспешными или вообще заканчиваются трагично… Кстати, это касается и некомпетентного «богатства», когда все полки забыты добром, польза которого весьма сомнительна.

В-третьих (а по-сути – во-первых), необходима глубокая и всесторонняя подготовка специалистов в области эндоурологии. Есть достаточно сфер в хирургии, где поначалу проблему можно «закидать шапками» и, в конце концов, научиться довольно сносно делать операцию. В перкутанной хирургии почки этот подход, как правило, успехом не увенчивается. Коллеги со мной согласятся.

В урологическом отделении нашего Центра ежегодно выполняется более 600 эндоурологических операций. Мы успешно («на потоке») выполняем в том числе и перкутанные вмешательства при крупных и коралловидных камнях почки.

Для этого у нас есть все необходимое (об этом я уже писал выше). Самое главное, что мы не только выполняем подобные операции, но и, находясь в условиях многопрофильного стационара, готовы к эффективной борьбе с осложнениями (хотя возникают они, слава Богу, крайне редко).

Так, за последние 100 перкутанных операций нам ни разу не пришлось прибегать к переливанию крови или эмболизации почечных сосудов в связи с кровотечением.

В завершении можно привести несколько клинических случаев, при которых перкутанная нефролитотрипсия позволила успешно избавить пациентов от довольно серьезных проблем.

Примеры удаления коралловых камней из практики

Клинический пример №1
Уже известная Вам больная М. (рис. 1.) была прооперирована по поводу коралловидного камня единственной функционирующей правой почки – картина следующий день после операции представлена на рисунке 2.

Клинический пример №2
У пациента В. выявлен крупный камень, занимающий все полостную систему левой почки. Сложность клинического случая заключалась в том, что плотность камня превышала 1700 единиц Хаунсфильда (в два раза плотнее кости). Дробление приходилось осуществлять, комбинируя пневматическую и ультразвуковую энергию на максимальной мощности (Рис. 3-6).

Информация взята с сайта gosmed.ruк оглавлению

Видео про дробление коралловидных камней

Коралловидный камень в почке, увы, вряд ли можно считать редкостью, так как данный диагноз довольно часто регистрируется в современной урологии. Это тяжелая патология, которая при отсутствии лечения чревата опасными последствиями. Тем не менее при своевременной диагностике и правильно проведенном лечении исход для пациентов благополучный. Именно поэтому так важно вовремя обратить внимание на симптомы и без промедления обратиться к врачу.

Коралловидный камень в почке: фото и описание

Для начала стоит разобраться с тем, что именно представляет собой данная патология. Коралловидный камень в почке - минеральное образование с вполне характерной внешней структурой. Такой конкремент напоминает кусочек коралла или же рог оленя. Размеры конкремента могут быть разными - от нескольких миллиметров до 8 (а иногда и больше) сантиметров.

Согласно статистическим данным, заболевание наиболее часто диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. К слову, женщины более подвержены данной патологии - представительницы прекрасного пола страдают от образования таких камней в три раза чаще. Стоит сказать, что опасность недуга заключается в том, что чаще всего он протекает скрыто. Пациенты не наблюдают серьезных нарушений, а симптомы настолько смазанные (особенно на первых стадиях), что не вызывают подозрений. Именно поэтому многие люди обращаются за помощью уже на последнем этапе, а большой коралловидный камень в почке удалить намного труднее.

Основные причины появления камней

На самом деле существует множество причин развития данной патологии. Коралловидный камень в почке образуется в результате нарушения физико-химических процессов в организме человека. К факторам риска можно отнести:

  • генетическую предрасположенность;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания, особенно если речь идет о поражении мочеполовой системы;
  • повышение концентрации солей и белков в моче, так как белковые соединения являются строительным материалом при образовании камней в почке;
  • нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Первая стадия развития болезни и ее симптомы

Для начала стоит сказать, что заболевание, как правило, развивается скрыто. Коралловидный камень в почке может расти очень быстро. У некоторых пациентов размеры увеличиваются на несколько сантиметров в течение пары месяцев или даже недель.

В современной медицине принято выделять четыре фазы образования и роста конкрементов в почке. На первой стадии развития патологии пациенты, как правило, не догадываются о наличии проблемы. Коралловидный камень находится в пределах одной лоханки.

Специфические симптомы, как правило, отсутствуют, но можно отметить ухудшение общего самочувствия. Например, некоторые люди отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, постоянную слабость. Время от времени возникают головные боли. Изредка у пациентов появляется ощущение озноба. К признакам можно отнести и сухость во рту.

Особенности второй стадии

На втором этапе развития коралловидных нефролитиазов наблюдается некоторое ухудшение. Конкремент расположен в лоханке внепочечного типа, но уже прорастает в две и более чашечек. Симптомы общего ухудшения состояния становятся более выраженным - озноб и головные боли появляются чаще.

Кроме того, пациенты начинают отмечать боль в области поясницы. Ощущения неприятные, но их можно терпеть. Болезненность то возникает, то исчезает - многие люди на этом этапе обходятся без обезболивающих препаратов.

Симптомы и течение третьей фазы заболевания

На третьей стадии коралловый камень, который расположен в лоханке внутрипочечного типа, уже прорастает отростками во все чашечки. На этом этапе уже, как правило, клинические признаки становятся выраженными. Появляется ноющая боль в пояснице, которая периодически усиливается, а затем и вовсе становиться постоянным спутником пациента.

Больные жалуются на сильную слабость, даже малейшая физическая нагрузка вызывает усталость. Наблюдается повышение температуры тела.

Как выглядит четвертая стадия?

На этом этапе вся лоханочно-чашечная система заполнена коралловидными конкрементами. У больного проявляются симптомы почечной колики. Боль в пояснице присутствует практически постоянно, да и дискомфорт становится более выраженным.

При отсутствии лечения развивается хроническая недостаточность почек. Пациент страдает от сухости во рту и постоянной жажды, при этом количество выделяемой мочи может уменьшаться. Нередко у больных развивается пиелонефрит.

К сожалению, многие пациенты обращаются за помощью к специалисту уже на четвертой, последней стадии патологии. Растворить или удалить коралловидный камень в почке уже очень сложно, равно как и восстановить нормальную работу выделительной системы.

Осложнения при наличии коралловидных камней

При отсутствии лечения подобная патология чревата осложнениями. В частности, у некоторых пациентов наблюдается ухудшение выведения мочи, иногда вплоть до полного прекращения естественных процессов выделения. Из-за неполного оттока мочи повышается вероятность инфекционного воспаления в почках и других органах мочеполовой системы.

Отсутствие лечение и прогрессирование заболевания сказывается на работе почек, что нередко приводит к развитию почечной недостаточности. В самом худшем случае происходит атрофия почечных тканей и гибель пораженной почки.

Основные методы диагностики

При данной патологии очень важно вовремя обнаружить коралловидный камень в почке, лечение ведь во многом зависит именно от этого. Согласно статистическим данным, конкременты на ранних стадиях развития обнаруживаются случайно. Среди наиболее информативных методов диагностики выделяют ультразвуковое обследование и рентгенограмму - специалист может подтвердить наличие минеральных образований, определить их локацию и размеры.

Конечно, необходимы некоторые дополнительные тестирования. В частности, пациенты сдают на анализ образцы крови и мочи. При подозрении на наличие инфекционного заболевания проводятся лабораторные исследования для того, чтобы определить разновидность возбудителя и степень его чувствительности к тому или иному антибактериальному средству.

Коралловидный камень в почке: лечение медикаментами

Только квалифицированный врач может составить схему лечения, ведь здесь все зависит от стадии развития болезни, размеров камней и некоторых других факторов. Как растворить коралловидные камни в почках?

Сразу же стоит сказать, что медикаментозное лечение эффективно только в том случае, если камни состоят из мочевой кислоты. Другой химический состав конкрементов не поддается воздействию имеющихся препаратов.

Такие лекарственные средства, как «Цистенал», «Ависан», «Олиметин» и «Урофлюкс» предупреждают образование камней при повышении концентрации солей в организме. Если в процессе обследования у пациента было обнаружено повышение уровня мочевой кислоты, то целесообразен прием аллопуринола и бензбромарона. Обязательной частью терапии является прием витаминов группы В. Витамин Е и А положительно воздействуют на мембраны клеток. Фосфорно-калиевый обмен можно нормализировать, принимая препарат «Ксидифон».

Важно и симптоматическое лечение. Например, при высокой температуре пациентам назначают жаропонижающие препараты. Нестероидные противовоспалительные и спазмолитические средства помогают пациенту избавиться от боли. Если образование камней сопряжено с инфекционным поражением тканей мочевыделительной системы, то необходим прием антибиотиков (в данном случае для выбора препарата руководствуются результатами лабораторных анализов).

Стоит сразу же сказать, что растворение и выведение остатков конкрементов из организма - процесс длительный. Терапия, как правило, дает результат спустя 2-3 месяца от начала лечения. Соответственно, такая схема целесообразна только на ранних стадиях заболевания и только в том случае, если камни увеличиваются в размерах медленно.

Оперативное вмешательство и его особенности

Далеко не всегда с помощью консервативной медицины удается устранить коралловидные камни в почках. Операция в некоторых случаях просто необходима. К слову, это эффективный метод, так как позволяет быстро очистить почечные лоханки и чашечки от конкрементов.

В свое время врачи предлагали полноценную полостную операцию. Сегодня же данная методика не применяется. Более целесообразным сегодня считаются малоинвазивные процедуры. Для начала большие камни дробят, после чего с помощью фиброскопа врач извлекает мелкие части конкрементов. Для такой операции нужен лишь небольшой прокол внешних тканей, да и риск занесения инфекции минимален.

Удаление камней с помощью лазерного и ультразвукового оборудования

Как уже упоминалось, для того чтобы извлечь камни, сначала их дробят на более мелкие частики. И сегодня с этой целью широко применяется ультразвуковое и лазерное оборудование. Сразу же стоит сказать, что, ультразвук в данном случае для устранения коралловидных камней не слишком эффективен, несмотря на то, что его широко применяют для дробления и выведения других типов почечных конкрементов.

Наиболее эффективной при данной патологии считается все-таки лазерная терапия. Как правило, лазер вводят через прокол на внешних мягких тканях. Через этот же прокол врач и вытаскивает частички конкрементов. Стоит понимать, что часть раздробленных камней выходит из организма естественным путем. Кроме того, после удаления образований крайне важно придерживаться правильной диеты и принимать препараты для нормализации работы выделительной системы.

Диета при наличии камней и народные средства лечения

Удаление коралловидных камней в почках - это еще не все. Как во время, так и после терапии пациенту необходимо тщательно следить за питанием, ведь во многом именно от этого зависит работа выделительной системы. Пациенту, как правило, советуют полностью исключить из рациона полуфабрикаты, а также кисломолочную продукцию. Не стоит употреблять в пищу специи и пряности, особенно соль. Также пациентам рекомендуют отказаться от алкоголя, содовой и газированных напитков, крепкого чая, какао и кофе, отдавая преимущество свежим сокам и кислым морсам.

Людям с подобным диагнозом советуют включить в ежедневный рацион фрукты и овощи, включая красную смородину, арбузы, тыкву, картошку (лучше запеченную). Положительно на работе организма скажется употребление кураги и изюма. Можно есть супы, блюда из рыбы и мяса, но готовить их лучше на пару. Естественно, важно следить за водным режимом, выпивая не менее двух литров жидкости в сутки.

Можно ли в домашних условиях устранить коралловидные камни в почках? Лечение народными средствами в данном случае возможно только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы, отказываться от профессиональной помочи и полагаться на самолечение, ведь это может привести к печальным последствиям.

В некоторых случаях врачи сами рекомендуют принимать отвары из лекарственных трав для того, чтобы ускорить процесс растворения конкрементов и предотвратить появление новых. В частности, полезными считаются отвары из соцветий фасоли, корней шиповника и подсолнечника, листьев березы.

Вконтакте

Коралловидные камни в почках являются наиболее сложным видом проявления мочекаменной болезни. Опасность заключается в скрытом, практически бессимптомном течении заболевания до тех пор, когда единственным методом лечения становится только хирургическая операция. Болезнь развивается в течение длительного времени, что приводит к постепенному формированию почечной недостаточности.

Коралловые камни в почках образуются вследствие не одной причины, а целого ряда сложных химических и физических процессов в организме.

Из всех причин наиболее часто встречаются:
  1. Нарушение метаболизма фосфора и кальция на фоне пониженной физической активности.
  2. Патологии почек, сопровождающиеся проникновением молекул белка и электролитов в мочу;
  3. Изменения в кровоснабжении почек.
  4. Инфекционные поражения мочеобразующей и мочевыводящей системы.
  5. Наследственная предрасположенность.
Процесс образования коралловидных камней в почках протекает в четыре этапа:
  1. В начальной фазе заболевания камень маленькой величины и располагается в одной из чашечек или в лоханке почки.
  2. На следующей стадии камень в почке увеличивается настолько, что заполняет всю лоханочную полость и даже начинает прорастать в чашечки.
  3. Третья стадия развития болезни выражается тем, что камень, помимо полного заполнения лоханки, также своими отростками полностью перекрывает все чашечки почки. Из-за этих отростков своей формой почечный камень становится похож на разветвления коралла. Собственно, из-за этого он и получил свое название.
  4. На последнем, четвертом этапе своего образования камень настолько увеличен в размерах, что начинает меняться форма почки, которая к этому времени уже прекращает свое функционирование.

Четвертая стадия болезни очень тяжело поддается лечению и представляет наибольшую опасность для здоровья и жизни пациента.

Симптомы и диагностика

Коралловидный камень в почках сопровождается симптомами, зависящими от стадии течения заболевания, что значительно усложняет диагностику на ранних этапах развития, когда еще можно проводить эффективную консервативную терапию:
  1. Первая фаза болезни протекает практически без почечных симптомов. Обычные жалобы пациента в это время: синдром хронической усталости, сухость слизистых оболочек ротовой полости. Иногда присоединяется головная боль.
  2. На второй стадии заболевания эти же симптомы становятся более выраженными, но также не сигнализируют о патологическом процессе в почках. Присоединившаяся боль в поясничной области ноющего характера часто принимается больными за неврологические проявления начинающегося радикулита.
  3. Третья стадия характеризуется уже ярко выраженной симптоматикой. Так, боли в области почек становятся достаточно сильными и непрекращающимися. Температура тела становится повышенной. Могут присоединиться колики в почках, а также признаки развивающейся почечной недостаточности.
  4. Последний этап болезни сопровождается дизурией, сильной интоксикацией организма, явлениями почечной недостаточности на фоне пиелонефрита.

Чтобы выявить коралловый камень в почках, врач назначает обследование, включающее общие анализы мочи и крови, радиоизотопное и ультразвуковое исследования.

Чаще всего больные обращаются за помощью к врачу на самой последней, четвертой, стадии патологии, когда радикально помочь может уже только удаление почки. Раннее обращение к врачу поможет избежать хирургического вмешательства.

Что делать при выявлении в почках коралловидного камня?

При камнях в почках, в зависимости от стадии заболевания и химического состава конгломератов, применяется один из трех методов терапии:

  1. Медикаментозное лечение. Может применяться, только если камень образован солями мочевой кислоты. Тогда в течение от двух до трех месяцев под воздействием препаратов камни растворяются и выводятся из организма с мочой.
  2. Дистанционная литотрипсия. При этом происходит дробление почечных камней ударно-волновым методом. На практике метод не дает достаточно высокого эффекта, т.к. в процессе терапии процедура требует многократного проведения и после нее образующиеся осколки могут травмировать ткани почек и мочевыводящих путей. Также возможна закупорка мочевыводящих путей, требующая оперативного лечения в ургентном порядке.
  3. Хирургическое лечение. Наиболее радикальный метод. В настоящее время практикуются разные способы оперативного вмешательства. Чтобы удалить коралловидные камни в почках, чаще всего применяют щадящие малоинвазивные хирургические вмешательства. Таким методом, например, является эндоскопическая нефролитотрипсия. При этом методе удаление камней проводится через небольшой надрез на коже. При четвертой стадии развития болезни лечение приходится проводить более радикальное. В этом случае надо удалить всю нежизнеспособную почку.
В первом случае медикаменты подбираются так, чтобы на организм оказывалось комбинированное действие:
  • нормализация мочевой кислотности;
  • нейтрализация образующейся мочевой кислоты;
  • снижение концентрации выводимых с мочой ионов кальция;
  • предупреждение образование новых камней.

Лечение коралловидных камней должно проводиться только по рекомендациям и под наблюдением лечащего врача!

Не следует пытаться лечить камни народными средствами, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния и развитие осложнений!

Любое лечение коралловых камней должно проводиться на фоне специального питания, устраняющего в организме избыточное количество кальция. Поэтому диета при коралловидных камнях исключает все продукты с высоким содержанием этого микроэлемента.

Из рациона должны быть полностью исключены абсолютно все кисломолочные продукты, а также молоко, полуфабрикаты, консервы, колбасные изделия. Не следует употреблять клубнику, черную смородину. Полностью исключается употребление соли, специй, пряностей. Из жидкостей следует отказаться от кофе, чая, какао, газированных и сладких напитков.

Ежедневное меню должно включать в себя следующие продукты:
  • супы, мясо, рыбу;
  • хлеб и макаронные изделия;
  • любое масло;
  • тыква, фасоль, кислая капуста, картошка (лучше в запеченном виде);
  • виноград, арбузы, изюм, красная смородина, курага;
  • кислые свежевыжатые соки и морсы.

На почки также следует давать водную нагрузку. Для этого надо пить не менее двух литров воды в день. При этом какая должна быть вода по химическому составу, кислая или щелочная, скажет врач после предварительного обследования. Без соблюдения строгой диеты вылечить мочекаменную болезнь невозможно.

Коралловидные камни в почках диагностируются всего лишь у 5-10% людей с мочекаменной болезнью.

Они проявляются в виде солевых отложений в чашечно-лоханочной области почек.

Способны вырасти до значительных размеров. Могут привести орган к гибели, если вовремя не начать лечение.

Точная причина, почему в почках появляется подобное образование, сегодня неизвестна, но отмечают возможные причины:

  • наследственность (если камни были у мамы или папы – будут и у ребенка);
  • нарушения работы ;
  • повышенное употребление лекарственных препаратов;
  • алкоголизм или наркомания;
  • патологии желудка или пищеварительного тракта;
  • наличие у пациента хронического калькулезного ;
  • нарушения процессов обмена веществ в организме.

Кроме того, к возможным причинам можно отнести кардинальную смену климата, плохую экологию, употребление загрязненной воды, парагипертиреоз, патологии сердца и сосудов, длительный постельный режим.

Сидячий образ тоже может способствовать образованию кораллового камня. Чтобы этого не допустить, постарайтесь больше двигаться.

Особенности и симптомы

Коралловый камень – минерал, имеющий особую структуру. По своему внешнему виду он напоминает кусочек коралла с острыми уголками. Его размеры могут быть разными – от пары миллиметров до десятков сантиметра (на запущенной стадии заболевания).

Коралловые камни, извлеченные из почек

По химическому составу он неоднороден. Содержит оксалаты (щавелевую кислоту с кальцием), ураты (соли мочевой кислоты), фосфаты и карбонаты (соли угольной кислоты). Также в его состав могут входить белки, цистин и холестерин.

Проявляет себя коралловидный камень только тогда, когда вырастет и заполнит собой значительную часть чашечек и лоханки. До этого момента его климатические признаки схожи с симптомами других мочекаменных заболеваний.

Течение заболевания сопровождается следующими симптомами:

  • частой головной болью;
  • постоянной сухостью в ротовой полости;
  • ознобом (при отсутствии температуры и сквозняка);
  • сильно повышенной утомляемостью;
  • частой слабостью (сложно даже ходить);
  • частыми и сильными головокружениями;
  • тупыми болями в пояснице;
  • плохими анализами мочи;
  • жжением при мочеиспускании (но не обязательно).

Все эти симптомы свидетельствуют о хроническом воспалительном процессе, усиливающейся интоксикации и застое продуктов обмена. При вырастании конкрементов до больших размеров боли в левой или правой части поясницы становятся практически постоянными и невыносимыми. Иногда случаются колики и отходят маленькие части камней.

На хронической стадии болезни начинается почечная недостаточность, нарушается отток мочи, проявляют себя обострения пиелонефрита. Позже почка просто погибает. Длительность болезни бывает разной. У одних пациентов она развивается в течение многих лет, у других – за несколько месяцев или даже недель.

Классификация коралловидных камней

На основе общей клинической картины врачи выделяют 4 стадии развития коралловидного :

  • I – скрытый период (болезнь никак особо себя не проявляет);
  • II – начало болезни (появляются боли в пояснице, озноб, повышенная утомляемость, частая головная боль, озноб по непонятной причине, постоянная сухость во рту);
  • III – стадия клинических проявлений (все описанные симптомы усиливаются, нарушается отток мочи, начинают отходить мелкие конкременты, нередко бывает почечная колика);
  • IV – гиперазотемическая стадия (у больных наблюдается сильная жажда, полное отсутствие сил и даже терминальная стадия ХПН).

Следует отметить, что последняя стадия – самая опасная. Если не лечить болезнь, то почка может погибнуть.

При выявлении любых симптомов заболевания сразу же обращайтесь к доктору. Не запускайте болезнь, иначе дело может закончиться фатально.

Лечение

Обнаружив, коралловые камни в почках, лечение уролог сразу после прохождения пациентом целого ряда обследований, включая:

  • (помогает выявить камень, его форму и размер);
  • рентгенографию (делает все то же самое, но более четко);
  • цистоскопию (помогает проверить работу мочевого пузыря и мочеточников);
  • МРТ или КТ с контрастным усилением (позволяет оценить объем, тактику и необходимость операции);
  • анализы мочи (показывают наличие воспалительных процессов, количество эритроцитов и солей);
  • анализы крови (показывают количество лейкоцитов и креатинина).

Проходить лечение может тремя путями:

  • терапевтический (назначаются различные препараты – диуретики, витамины, антибиотики, нестероидные средства от сильных болей, время лечения – 3-4 месяца);
  • оперативное вмешательство (камни извлекаются через небольшой разрез, время лечения – 3-4 дня, далее следует восстановительное терапевтическое лечение);
  • (камни в почках коралловые дробятся с помощью специального оборудования, время лечения – от нескольких дней до нескольких недель).
Наиболее эффективный метод удаления конкрементов врач назначает на основании всех полученных данных после прохождения больным всех или отдельных обследований.

Показаниями к операции могут стать:

  • наличие очень крупного камня, который нельзя удалить другим путем;
  • острое нарушение оттока мочи;
  • развитие почечной недостаточности;
  • выявление деформаций почки, ее воспаления или снижения функций;
  • отсутствие эффекта от приема назначенных препаратов или таблеток;
  • повторяющаяся макрогематурия;
  • боль, которую нельзя купировать медикаментами;
  • наличие карбункула почки (места гнойного некроза);
  • желание пациента сделать операцию.

В зависимости от тяжести заболевания оперативное вмешательство делится на 2 способа:

  • односторонний уролитиаз (камень локализуется в одной почке, в случае неудачной операции хирургам удается сохранить функции мочеполовой системы);
  • двусторонний уролитиаз (камень локализуется в двух почках, операция проводится либо сразу на обеих из них, либо с перерывом в 1-3 месяца).

По виду операции по удалению коралловых камней из почек разделяются на:

  • литотропсию (дробление камня производится с помощью ультразвука, после чего он выводится через катетер или мочеточник);
  • эндоскопию (производится введение специального инструмента к местонахождению конкремента через мочеточник или уретру);
  • открытую операцию (разрезается почка, солевые отложения удаляются непосредственно хирургом);
  • резекцию (удаляется небольшая часть органа).

Следует отметить, что применение ультразвука возможно даже при крупных коралловидных отложениях. Но в этом случае пациент должен постоянно находиться под наблюдением лечащего врача и быть готовым к проведению, при необходимости, эндоскопической операции.

малоэффективны, если небезопасны. Поэтому постарайтесь либо полностью отказаться от них, либо применять лишь с разрешения лечащего врача.

Диета

При выявлении подобных конкрементов в почках важно отказаться от употребления кофеина, алкогольных напитков, сои, фасоли, острой и соленой пищи, черной смородины и свежего молока, любых полуфабрикатов, пряных блюд.

При коралловых камнях в почках диета включает обильное питье. Пить можно натуральные фруктовые соки, напитки из тыквы, отвар фасолевых цветков или толокнянки, некрепкий чай. Также врачи рекомендует выпивать не менее 2 литров очищенной воды в сутки.

Для облегчения болей в почках и снятия воспаления можно использовать настой из барбариса, душицы и чистотела. Чтобы его приготовить, просто залейте 1 ст. ложку их смеси стаканом кипятка и дайте настояться полчаса. Сразу выпить. Повторять так 21 день подряд.

Профилактика

Профилактические меры должны быть направлены на правильное сбалансирование обмена веществ в организме пациента.

В качестве профилактики используют водную терапию, лечение травами, специальные упражнения, назначенные врачом. Обязательно правильно питаться.

При своевременном обращении к доктору и соблюдении всех его рекомендаций прогнозы довольно благоприятные. После прохождения лечения патология повторно не развивается.

Виде по теме

Видеоролик о лечении коралловых камней препаратами Тяньши:


Мочекаменное заболевание подобно другим патологиям может протекать в разной форме, нередки случаи осложнений патологии.

Одним из характерных осложнений считаются коралловидные камни в почках. Такая проблема в медицине диагностируется не всегда, относится к редкому явлению, как показывает статистика, только в 5% случаях есть подобные конкременты.

Коралловые камни характеризуются быстрым ростом, поэтому их размеры могут быть очень большими, что заполняют всю полость почки. За счет этого они представляют большую опасность для людей.

Общая характеристика камней

Коралловидные камни в почках – твердые образования в парном органе, которые характеризуются большими размерами.

Лечение осложнения поддается разным методам лечения, но консервативные методы редко дают положительные результаты.

Их удаление проводится методами дробления, а если размеры довольно большие, то надо использовать хирургические способы удаления.

Коралловидный камень в почке развивается не сразу, доктора выделяют несколько основных стадий развития проблемы.

От определенной стадии зависит локализация твердых частиц, симптомы у больного, а также темпы роста:

  1. В начале развития, на 1 стадии, твердая часть в парном органе будет малых размеров, локализуется в лоханке, а также одной из чашечек почки.
  2. При переходе болезни во 2 стадию происходит перемещение камня на внепочечную лоханку. Отростки конкремента могут быть в нескольких чашечках.
  3. 3 стадия характеризуется локализацией камня на внутрипочечной лоханке, а части образования переходят на все чашечки.
  4. Последняя стадия считается самой тяжелой для человека, поскольку твердая частица становится очень большой и может заполнить весь объем почки, что вызывает постепенную деформацию органа, значительно нарушаются функции, а также появляются механические повреждения стенок. Такая фаза течения болезни лечится хирургическим путем, а удаление камня происходит вместе с органом.

Основная опасность осложнения мочекаменной болезни в том, что люди могут не подозревать о развитии коралловидного камня, поскольку при первых 2 стадиях симптомов нет или они почти незаметны.

В группу риска попадают пациенту в возрасте 30-50 лет, поскольку именно у них чаще всего диагностируется коралловидный камень.

Сравнивая мужчин и женщин, у последних, образование развивается в 3 раза чаще. В медицине такое заболевание называют коралловидным нефролитиазом. Без должного лечения проблема вызывает недостаточность парного органа, постоянные воспаления и сбои работы почек.

Основные причины

Сложно выделить одну или несколько основных причин, в результате которых развиваются коралловидные камни в почках.

Сам процесс развития твердых отложений в парном органе вызван сложным физико-химическим процессом, на протекание которого воздействуют многие причины и провокаторы.

Есть несколько факторов, что напрямую влияют на появление коралловидных камней у людей:

  1. Сбои кальциевого обмена, что появляются в результате гиподинамии.
  2. Повышенное содержание белка в урине, а также их солей, которые провоцируют быстрый рост конкрементов. Коралловые камни в почках состоят из солей и белка, а последний элемент является основной для развития твердой части, кругом которой накапливаются другие минеральные вещества, что есть в большом количестве в моче.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Инфекционные заражения организма, в результате которых начинается сбой в работе парного органа, появляются проблемы с мочевыделительной функцией. Причина может быть в патогенных организмах, которые активно развиваются, приводят к воспалениям и появлению камней.
  5. Сосудистые сбои.

Зная возможные причины, можно понимать, кто из людей попадает в группу риска. Кроме того, некоторые факторы можно исключить, если изменить питание и образ жизни, а также придерживаться профилактических правил.

Возможные симптомы

Коралловидный камень в почке сложно поддается диагностированию, поскольку симптомов может не быть, а если они появляются, то признаки не всегда указываю на конкременты.

Многие люди могут воспринимать патологию как обычную усталость, из-за которой начинается недомогание.

Самые первые признаки развития коралловидных камней таковы:

  1. Боли в голове.
  2. Слабость в теле и быстрое наступление усталости.
  3. Жажда и сухость в ротовой полости.
  4. Иногда появляется озноб, но этот симптом довольно редкий.

При развитии второй стадии патологии основные признаки приобретают более выраженные симптомы, дополнительно возникает поясничная боль.

По характеру симптом будет ноющим, поэтому многие люди просто терпят неприятные ощущения, не принимая медикаментов.

С третьей стадии образование начинает активно развиваться, что характеризуется следующими признаками:

  1. Появляются сильные боли в пояснице, которая становится почти постоянной, если не использовать обезболивающие таблетки.
  2. Возрастает температура.
  3. У больных появляются слабость в теле и быстрая усталость от обыденной работы.
  4. Возможно развитие почечной колики, а также проявляются первые симптомы недостаточности парного органа. Многие большие даже при явных коликах могут не обращаться к доктору, поскольку стараются избавиться от приступов самостоятельно. За счет этого твердое образование активно развивается, а при диагностировании доктора выявляются проблему на последних стадиях.

На 4 стадии у пациента начинается сильная жажда, которую тяжелой устранить, по этой причине в полости рта будет постоянная сухость, недостаточность органа развивается, переходит в хроническую фазу, начинается сильное воспаление или происходит обострение пиелонефрита.

Диагностирование и лечение

Коралловые камни в почках сложно диагностировать. При подозрениях доктора в обязательном порядке используют комплексные меры для обследований, после чего получают результаты и могут заниматься лечением конкретного вида камня.

Среди основных методов для обследования используют:

  1. Сдачу крови и мочи для проведения общих анализов.
  2. УЗИ почек.
  3. Рентгенографию, что позволяет четко рассмотреть на снимках камни.

В медицинской практике выделяют несколько видов основного лечения. Среди них:

  1. Консервативная терапия – применяется докторами только в тех ситуациях, когда строение камня преимущественно из солей мочевой кислоты. Больные с такой проблемой могут растворить конкременты, используя медикаментозные средства. Для полного вывода твердых частиц из организма потребуется курс лечения около 3 месяцев. При другом составе кораллового камня, медикаментозные средства не дадут положительных результатов.
  2. Литотрипсия – методика дробления конкрементов при помощи ультразвука. Способ начинает активно использоваться при мочекаменной болезни и постепенно набирает популярность. В некоторых случаях методика при коралловом камне может вызывать осложнения.
  3. Хирургическое лечение – доктора стараются прибегать к такой терапии редко, поскольку метод радикальный и подразумевает длительный восстановительный период больного. В ходе операции используют полосный (открытый) метод, когда разрезается брюшная полость. До начала операции может проводиться дробление, после чего устраняются части конкремента, в запущенных случаях нужно удалять камень вместе с почкой.

После диагностирования доктора могут выбрать оптимальные варианты для лечения, а больному надо строго придерживаться основных правил, которые диктует лечащий врач.

Медикаментозное лечение

Способ применяется при условии, что камни имеют соли мочевой кислоты. В таком случае они могут растворяться медикаментами, после чего выводятся естественным путем.

Курс лечения получается 2-3 месяца, а после него твердые части больше не будут доставлять дискомфорта.

Показаниями для использования консервативной терапии является образование до 4 мм. Чтобы его устранить часто используют Пролит. Такое средство относится к БАДам на основе растительных компонентов, что могут легко растворить коралловый камень.

Для купирования болевого синдрома, устранения воспалительного процесса назначают следующие медикаменты:

  1. Анальгин.
  2. Канефрон.
  3. Спазмалгон.
  4. Уролесан.
  5. Папаверин.

Медикаментозная терапия заключается в использовании препаратов, которые:

  1. Не позволяют развиваться новым камням.
  2. Сокращают норму мочевой кислоты в организме, что приостанавливает рост и развитие кораллового камня.
  3. Уменьшают количества кальция в моче.
  4. Стабилизируют кислотность мочи, для этого используются витамины В.

При составе камня из мочевой кислоты врачи назначают таблетки:

  1. Ависан.
  2. Аллопуринол.
  3. Блемарен.
  4. Олиметин.

Обязательно нужно использовать витамины В, А, Е, которые могут нормализовать работу парного органа.

При воспалении почек надо использовать антибактериальные средства, защищающие от вторичного заражения.

Хирургическое лечение

Самым эффективным методом лечения кораллового камня считается проведение оперативного лечения.

Такой метод дает возможность очистить мочевыводящие пути от мелких твердых частиц, происходит удаление частей с почечной лоханки.

Доктор устраняет причину инфицирования почек и их частей, что существенно повышает шансы на быстрое восстановление и полное выздоровление.

В современной медицине все чаще используются лазерное удаление камней или ультразвуковое дробление.

Раньше такие методы использовались очень редко, а врачам приходилось делать полосную операцию, которая требовала длительного времени для реабилитации, а также приходилось удалять саму почку.

Новое оборудование дает возможность избавить человека от кораллового конкремента без разреза брюшной полости.

В таком случае используются малоинвазивные методы, которые подразумевают прокол до 1 см в диаметре.

Через него проводится удаление твердых частей, но до операции надо пройти этап дробления.

Прокол тканей проводится в районе поясницы, через него вводится фиброскоп, который дает возможность видеть на экране камни.

За счет визуализации процесса конкременты извлекаются, не повреждая ткани и другие органы.

Метод дробления подбирается для каждого пациента отдельно. Для некоторых подходит лазерная или ультразвуковая методика, для других надо применять литотриптерный способ.

Профилактика

Для профилактики мочекаменной болезни, развития коралловых камней, следует применять разные методы в комплексе. Для этого используют:

  1. Лечение травами.
  2. Проведение водных процедур.
  3. Курс физиотерапии.
  4. Лечебную гимнастику.
  5. Правильное питание.

Если диагностированы коралловидные конкременты, то независимо от основного метода лечения, пациенту надо использовать строгие правила диетического питания.

Такие образования в почках отличаются от других видов, за счет своей сложной формы и структуры.

Питание не относится к основному лечения, но считается неотъемлемой его частью, как помощь для быстро восстановления и устранения симптомов.

После полного выздоровления придерживаться правильного питания надо постоянно, в качестве профилактики рецидивов.

Основу питания должны составлять продукты, которые сокращают количество кальция в организме. Для этого надо обязательно использовать в рационе:

  1. Красную смородину и виноград.
  2. Квашеную капусту.
  3. Фасоль, картофель и тыкву, лучше запекать или варить.
  4. Арбуз, сушеные фрукты.
  5. Легкие первые блюда, а также диетические сорта рыбы и мяса.
  6. Макароны, хлеб.
  7. Растительные масла.
  8. Кислые соки, компоты и прочие напитки домашнего приготовления.

Чтобы исключить рецидивы потребуется убрать из меню:

  1. Любую кисломолочную продукцию, в том числе творог.
  2. Колбасные изделия, полуфабрикаты.
  3. Кофе, чай и какао.
  4. Клубнику.
  5. Соль, специи и пряности.
  6. Спиртное и газировки.

Обязательно следить за питьевым режимом. Больным нужно употреблять на протяжении дня от 2 л жидкости, что улучшает обменные процессы, выводит камни и не дает им развиваться.

Народные средства

Проведение терапии при помощи рецептов народной медицине не может использоваться самостоятельно.

Такие методы не относятся к панацее от всех болезней, особенно при коралловидных камнях в почках.

Средства нетрадиционного лечения надо применять в комплексе с другими методами терапии, а также с целью профилактики рецидивов.

Для ускорения растворения конкрементов на ранних стадиях их развития можно использовать отвар на основе фасоли.

Для этого нужно на 2 ст.л. соцветий растения добавить 200 мл кипятка, оставить на полчаса для настаивания и пить по 3 раза в сутки за полчаса до трапезы.

При коралловидных камнях народные средства могут укрепить иммунную систему, будут стабилизировать обменные процессы и помогут быстро снять воспаления.

Кроме того, простые средства могут улучшать работу парного органа, а также других систем.

Нередко для вспомогательной терапии медики советуют готовить и применять такие рецепты:

  1. Настой изюма. Для приготовления нужно использовать белый изюм. На 2 ст.л. ингредиента добавляется 600 мл кипятка. Смесь сливается в термос и оставляется на ночь. После пробуждения настой надо принять до начала завтрака в количестве 200 мл, а также скушать 1/3 изюма. На протяжении суток надо еще раз повторить прием лекарственного средства. Курс терапии будет считаться законченным, после использования 1 кг изюма.
  2. Отвар из травяного сбора. Для создания полезного напитка надо равными долями совместить чистотел, кору барбариса и душицу. Все ингредиенты смешиваются, измельчаются. На 1 ст.л. готового сбора добавляется 250 мл кипятка, оставляется на 30 минут для настаивания. После приготовления напиток процеживается, употребляется в полном объеме за раз. В день достаточно выпить напиток по 1 разу, курс лечения составляет 3 недели.
  3. Морковные семена. Каждый день на протяжении 2 недель надо готовить по 1 грамму семечек моркови. После пробуждения кушать компонент натощак. Многие считают, что такая смесь в состоянии растворить камни в парном органе.

Если народные средства используются для вывода твердых частей естественным методом, то надо применять отвары и настои на основе мочегонных трав, что будут ускорять процесс вывода камней.

Положительное действие имеют средства на основе березовых листов, плодов и корня шиповника. Также растворяют и выводят камни рецепты на основе корня подсолнуха.

Полезное видео

Коралловые камни в почках – тяжелейшее заболевание, представляющее собой тяжелое проявление уролитаза. В этом варианте камни растут, достигая больших размеров, и располагаются в основном в чашечно-лоханочном отделе. Данное заболевание может привести к опасным последствиям. Что делать, если неприятный недуг угрожает здоровью?

Своевременная постановка диагноза и правильная терапия – идеальное решение проблемы. Если вовремя обратить внимание на симптоматику и воспользоваться помощью профессионала, который назначит соответствующее лечение, то можно минимизировать последствия.

Коралловый камень в почке – сложнейшее заболевание, от которого преимущественно страдает прекрасная половина человечества.

Многие урологи считают данный недуг скрытой болезнью. Пациент идет к доктору уже тогда, когда заболевание достигло критической отметки, и иногда вылечить почки можно только посредством хирургического вмешательства.


Специалисты советуют внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при малейших болях, которые появляются в поясничной области и сопровождаются высокой температурой и ознобом, не принимать обезболивающие лекарства в надежде, что все само пройдет, а немедленно обращаться к врачу.

Коралловидные камни в почках представляют собой крупные конкременты, сложно поддающиеся лечению при помощи консервативных способов.

Данная патология встречается особенно часто у людей в возрасте от 30 до 50 лет. И женщины в данном случае больше всего подвержены этой форме почечнокаменной болезни. По данным статистики, они страдают от этого недуга в 3 раза чаще, чем мужчины.

Коралловидные камни (или коралловидный нефролитиаз) считаются самыми опасными, поскольку на ранних этапах заболевание никак не проявляется либо отличается незначительными нарушениями в работе мочевой системы, которые не являются предлогом для визита к врачу.

Типы коралловых камней и стадии заболевания

Врачи выделяют в рамках общей клинической картины четыре стадии заболевания, когда происходит формирование коралловидного нефролитиаза. Основным критерием дифференциации в этом случае считается размер новообразования и его локализация.

  1. Первая (начальная) стадия – представляет собой скрытый этап, когда коралловидный камень (камни) практически не проявляет себя. Конкремент располагается в области лоханки и одной чашечки.
  2. Вторая стадия – начало прогрессирования недуга. Коралловый камень располагается во внепочечной лоханке и пускает отростки в несколько чашечек.
  3. Третья стадия – период клинических проявлений, когда конкремент располагается во внутрипочечной лоханке, а его ответвления – во всех чашечках.
  4. Четвертая стадия – гиперазотемическая. На этом этапе конкремент с отростками распространяется по всей лоханочно-чашечной системе, способствуя ее деформации.

Независимо от состава конкремента и вида заболевания, изменения в паренхиме отмечаются во всех почечных отделах. Стоит отметить, что последняя стадия считается самой тяжелой. Если болезнь игнорировать и не лечить, то почка может погибнуть.

Причины возникновения отложений

Коралловидный нефролитиаз вызывается, как правило, определенными факторами. Так, причины образования камней в почках обусловлены:

  • генетической предрасположенностью, когда кто-то из родственников страдал от мочекаменных заболеваний почек и прочих наследственных болезней. К примеру, тубулопатии передаются по наследству в 20% случаев, способствуя патологиям обмена веществ в канальцах. Локализуясь, они образовывают коралловидный камень;
  • наличием врожденных либо приобретенных почечных заболеваний, патологией обменных процессов, нарушением фосфорно-кальциевого баланса;
  • пребыванием в жарком климате, когда в результате повышенной температуры воздуха увеличивается потоотделение, что способствует обезвоживанию организма. Итог – высокая концентрация солей в моче, способствующая появлению камней;
  • низкой физической активностью. Важно знать, что гиподинамия снижает активность циркуляции крови, и это отрицательно сказывается на функционировании почек;
  • продолжительным приемом медикаментозных препаратов;
  • чрезмерным употреблением алкоголя и неправильным питанием.

Образование коралловидных камней в почках способно провоцировать повышенное выделение из организма щавелевой кислоты. Бытует понятие, что приблизительно 1/3 клинических случаев возникновения коралловидного нефролитиаза происходит по причине развития такого недуга, как гиперпаратиреоз.

Симптомы

Симптомы коралловидного нефролитиаза имеют в основном те же симптомы, что и другие формы хронических заболеваний почек.

Начальный период заболевания не сопровождается какими-то особенными проявлениями, и лишь при формировании значительного по размерам камня в почке, заполоняющего большую часть лоханки и чашечек, появляется определенная симптоматика.


Основные симптомы:

  • головная боль;
  • сухость в полости рта;
  • чувство озноба;
  • повышенная утомляемость;
  • подавленность;
  • боли в районе поясницы тупого характера;
  • изменения в анализах мочи;

Вся симптоматика обусловлена наличием патологического процесса в почках, нарушением процесса выведения продуктов жизнедеятельности и интоксикацией.

Конкременты больших размеров вызывают устойчивый болевой синдром в районе почек. Больного начинают мучить кратковременные почечные колики, в моче появляется кровь и незначительные частицы камней.

В запущенной (критической) стадии, отмечается ярко выраженная почечная недостаточность с патологией оттока мочи. Симптоматика — постоянная боль в пояснице, обострение пиелонефрита.

Диагностика

Коралловые камни в почках выявляются в процессе ультразвукового исследования и рентгенографии. Данные способы с предельной точностью показывают размеры и конфигурацию органа, позволяют оценить величину камня, степень деформации чашечек почек.

Инвазивным методом диагностирования является цистоскопия. При помощи эндоскопа, который вводится через уретру, специалист может оценить, в каком состоянии находится мочевой пузырь.

Дополнительные сведения о функционировании почек получаются в процессе лабораторных исследований — анализа крови и мочи. Чтобы исключить развитие микробной инфекции, делают бакпосев мочи, который помогает определить присутствие бактерий, а также воздействие антимикробных препаратов на очаг инфекции.

Методы лечения


Лечение кораллового нефролитиаза подразумевает использование следующих методов:

  • терапевтическое лечение. Метод не отличается особой действенностью, поскольку размеры камней, как правило, не дозволяют им выйти самим. Но методика будет результативной в том случае, когда новообразования состоят в основном из солей мочевой кислоты. Под влиянием лекарств они могут постепенно раствориться;
  • нефролитотрипсия. Наиболее действенный способ удаления образований, предусматривающий неинвазивное дробление конкрементов;
  • хирургическое лечение. Представляет собой оперативное вмешательство, позволяющее убрать камень в раскрошенном виде через маленький разрез. В крайне тяжелых стадиях камни удаляют вместе с почкой.

Кроме перечисленных способов, некоторые люди используют нетрадиционную методику лечения. Нужно знать, что избавиться от коралловых камней при помощи народных средств невозможно. Однако можно стабилизировать работу почек, повысить иммунитет.

Соблюдение диеты

  • кисломолочные продукты, включая все их производные;
  • фрукты и овощи;
  • газированные напитки;
  • специи и приправы;
  • алкоголь;
  • кофе.

Также надо минимизировать употребление соли.

Список дозволенных продуктов:

  • хлеб;
  • макароны;
  • мясо и рыба;
  • масло, причем как растительное, так и сливочное;
  • все виды супов;
  • кислые соки, компоты и морсы.

Профилактика

Профилактика болезни направлена в большинстве случаев на восстановление обменных процессов в организме человека. Чтобы избежать возможных проявлений недуга, пациенты должны:

  • правильно питаться по особому меню;
  • заниматься физкультурой;
  • использовать фитотерапию;
  • нормализовать водный баланс, выпивая ежедневно минимум два литра жидкости.

Кроме того, при коралловидных конкрементах можно употреблять тыквенный сок и отвар фасолевых соцветий. Следование всем рекомендациям принесет свои положительные плоды.



Эта статья также доступна на следующих языках: Тайский

  • Next

    Огромное Вам СПАСИБО за очень полезную информацию в статье. Очень понятно все изложено. Чувствуется, что проделана большая работа по анализу работы магазина eBay

    • Спасибо вам и другим постоянным читателям моего блога. Без вас у меня не было бы достаточной мотивации, чтобы посвящать много времени ведению этого сайта. У меня мозги так устроены: люблю копнуть вглубь, систематизировать разрозненные данные, пробовать то, что раньше до меня никто не делал, либо не смотрел под таким углом зрения. Жаль, что только нашим соотечественникам из-за кризиса в России отнюдь не до шоппинга на eBay. Покупают на Алиэкспрессе из Китая, так как там в разы дешевле товары (часто в ущерб качеству). Но онлайн-аукционы eBay, Amazon, ETSY легко дадут китайцам фору по ассортименту брендовых вещей, винтажных вещей, ручной работы и разных этнических товаров.

      • Next

        В ваших статьях ценно именно ваше личное отношение и анализ темы. Вы этот блог не бросайте, я сюда часто заглядываю. Нас таких много должно быть. Мне на эл. почту пришло недавно предложение о том, что научат торговать на Амазоне и eBay. И я вспомнила про ваши подробные статьи об этих торг. площ. Перечитала все заново и сделала вывод, что курсы- это лохотрон. Сама на eBay еще ничего не покупала. Я не из России , а из Казахстана (г. Алматы). Но нам тоже лишних трат пока не надо. Желаю вам удачи и берегите себя в азиатских краях.

  • Еще приятно, что попытки eBay по руссификации интерфейса для пользователей из России и стран СНГ, начали приносить плоды. Ведь подавляющая часть граждан стран бывшего СССР не сильна познаниями иностранных языков. Английский язык знают не более 5% населения. Среди молодежи — побольше. Поэтому хотя бы интерфейс на русском языке — это большая помощь для онлайн-шоппинга на этой торговой площадке. Ебей не пошел по пути китайского собрата Алиэкспресс, где совершается машинный (очень корявый и непонятный, местами вызывающий смех) перевод описания товаров. Надеюсь, что на более продвинутом этапе развития искусственного интеллекта станет реальностью качественный машинный перевод с любого языка на любой за считанные доли секунды. Пока имеем вот что (профиль одного из продавцов на ебей с русским интерфейсом, но англоязычным описанием):
    https://uploads.disquscdn.com/images/7a52c9a89108b922159a4fad35de0ab0bee0c8804b9731f56d8a1dc659655d60.png