Лактация. Диета при лактации. Осложнения лактации. Медикаменты и болезни во время лактации. Как правильно употреблять соки кормящей маме. Стоит ли пить пиво

Прежде чем решать для себя вопрос, можно ли алкоголь при грудном вскармливании, следует усвоить, что печень воспринимает любое спиртное как яд. Небольшие дозы этанола, поступающие в организм вместе с умеренным количеством качественного алкоголя или лекарственными настойками, не наносят вреда здоровью исключительно потому, что печень обезвреживает опасные вещества, которые образуются после распада этилового спирта.

Но печень новорожденного не способна справиться даже с микроскопическими порциями алкоголя. Этанол, попадающий с молоком матери в желудок грудничка в возрасте до трёх месяцев, поступает в кровь, пропитывает ткани ребёнка и выводится вдвое медленнее, чем у взрослого. Наступает алкогольная интоксикация.

Можно ли пить алкоголь в период лактации

Человеку, живущему в обществе, сложно вести себя вопреки традициям. Иногда кормящим мамам трудно удержаться от употребления спиртного во время праздников, а порой просто возникает настоятельное желание выпить глоток пива или вина.

Специально для таких случаев специалисты международной организации «Лига Ла Лече», занимающейся популяризацией грудного вскармливания, разработали таблицу взаимосвязи веса женщины, количества выпитого спиртного и времени, необходимого для вывода алкоголя из грудного молока.

Время вывода алкоголя из крови и молока матери (часы: минуты)

Количество чистого спирта (грамм) Масса тела матери, кг

15

30

45

60

75

90

105

120

135

150

165

180

40.8

2:50

5:40

8:30

11:20

14:10

17:00

19:51

22:41

43.1

2:46

5:32

8:19

11:05

13:52

16:38

19:25

22:11

45.4

2:42

5:25

8:08

10:51

13:34

16:17

19:00

21:43

47.6

2:39

5:19

7:58

10:38

13:18

15:57

18:37

21:16

23:56

49.9

2:36

5:12

7:49

10:25

13:01

15:38

18:14

20:50

23:27

52.2

2:33

5:06

7:39

10:12

12:46

15:19

17:52

20:25

22:59

54.4

2:30

5:00

7:30

10:00

12:31

15:01

17:31

20:01

22:32

56.7

2:27

4:54

7:22

9:49

12:16

14:44

17:11

19:38

22:06

59.0

2:24

4:49

7:13

9:38

12:03

14:27

16:52

19:16

21:41

61.2

2:21

4:43

7:05

9:27

11.49

14:11

16:33

18:55

21:17

23.39

63.5

2:19

4:38

6:58

9:17

11:37

13:56

16:15

18:35

20:54

23:14

65.8

2:16

4:33

6:50

9:07

11:24

13:41

15:58

18:15

20:32

22:49

68.0

2:14

4:29

6:43

8:58

11:12

13:27

15:41

17:56

20:10

22:25

70.3

2:12

4:24

6:36

8:48

11:01

13:13

15:25

17:37

19:49

22:02

72.6

2:10

4:20

6:30

8:40

10:50

13:00

15:10

17:20

19:30

21:40

23:50

74.8

2:07

4:15

6:23

8:31

10:39

12:47

14:54

17:02

19:10

21:18

23.50

77.1

2:05

4:11

6:17

8:23

10:28

12:34

14:40

16:46

18:51

20:57

23:03

79.3

2:03

4:07

6:11

8:14

10:18

12:22

14:26

16:29

18:33

20:37

22:40

81.6

2:01

4:03

6:05

8:07

10:08

12:10

14:12

16:14

18:15

20:17

22:19

83.9

1:59

3:59

5:59

7:59

9:59

11:59

13:59

15:59

17:58

19:58

21:58

23:58

86.2

1:58

3:56

5:54

7:52

9:50

11:48

13:46

15:44

17:42

19:40

21:38

23:36

88.5

1:56

3:52

5:48

7:44

9:41

11:37

13:33

15:29

17:26

19:22

21:18

23:14

90.7

1:54

3:49

5:43

7:38

9:32

11:27

13:21

15:16

17:10

19:05

20:59

22:54

93.0

1:52

3:45

5:38

7:31

9:24

11:17

13:09

15:02

16:55

18:48

20:41

22:34

95.3

1:51

3:42

5:33

7:24

9:16

11:07

12:58

14:49

16:41

18:32

20:23

22:14

Данные, приведённые в таблице, рассчитаны для чистого этанола.

15 мл этилового спирта эквивалентно:

• 35 мл водки, коньяка, текилы или другого спиртного напитка крепостью 40 градусов;
• 100–130 мл натурального сухого вина или 90–100 мл кагора;
• 300 мл пива крепостью 5%.

Кормящей грудью матери, которая собирается выпить спиртное, рекомендуется:

• предварительно покормить младенца или же сцедить молоко, предназначенное для следующего кормления и поставить в холодильник (где оно не утратит своих свойств в течение минимум суток);
• количество выпитого спиртного должно быть эквивалентно не более, чем 15 мл, в крайнем случае – 30 мл этанола. Это означает, что бокал пива или вина нужно пить маленькими глотками и постараться растянуть на весь вечер;
• по таблице определить время, необходимое для вывода этанола из организма, для страховки добавить к нему ещё один – два часа. В течение этого времени кормить ребёнка можно или сцеженным заранее молоком, или молочной смесью;
• алкоголь в грудном молоке не накапливается, поэтому сцеживать и выливать молоко следует лишь в том случае, если женщина испытывает дискомфорт. По истечении срока,
• указанного в таблице, молоко очистится и вновь будет безопасным для младенца.

Влияние разных спиртных напитков на здоровье кормящей матери и ребёнка

Есть мнение, что пить водку кормящим матерям не стоит, а вино и пиво – даже полезно. Попробуем разобраться, так ли это.

Кроме того, что алкоголь нарушает обменные процессы в организме, доза 30 мл этанола подавляет способность тканей молочной железы реагировать на гормон окситоцин (окситоциновый рефлекс). В результате значительно затрудняется отток молока. Кормить после алкоголя становится значительно сложнее: у младенца не хватает сил высосать молоко, и он получает на 20–23% меньше пищи, чем в обычных условиях.

Нельзя забывать и о том, что пиво и вино – такие же продукты ферментации, как твёрдые сыры или квашеные овощи. Употребление этих продуктов может спровоцировать у малыша высыпания и другие аллергические реакции.

Вино при грудном вскармливании

Бытует миф, что ребёнок будет лучше спать, если перед кормлением грудью мать выпьет бокал вина. На самом деле дитя, получив алкоголь через грудное молоко, опьянеет, и симптомы будут теми же, что и у взрослого.

Сперва малыш испытает прилив сил и эйфорию, затем действительно быстро заснёт, но не глубоким, здоровым сном, а беспокойным. Младенец будет часто просыпаться, нервничать, плакать.

Пиво при грудном вскармливании

Ещё одно заблуждение: от пива якобы молока становится больше. Однако доказано, что пиво, как и другие виды алкоголя, способно разве что подавить окситоциновый рефлекс. Поэтому пить его разрешается с теми же предосторожностями, что и вино: изредка и задолго до кормления.

Но даже при выполнении этих условий лучше выпить немного живого пива, чем пастеризованного. В бутылочном и баночном пиве содержится целый «букет» красителей и консервантов, которые выводятся из крови и молока значительно медленнее этанола.

Напоить ребёнка «коктейлем» с канцерогенами – не лучшая идея. По тем же причинам кормящим матерям запрещён приём энергетиков.

Частота употребления спиртного в период лактации

Американский педиатр Джек Ньюман, видный деятель «Лиги Ла Лече», пропагандирует идею о том, что женщина в период лактации не должна себя строго ограничивать в приёме алкоголя. Якобы незначительное количество спиртного, выпитого матерью (один – два бокала вина или пива несколько раз в неделю) не нанесёт вреда младенцу, так как содержание этанола в грудном молоке исчисляется сотыми долями процента.

Даже неспециалисту видна погрешность в логических построениях американского профессора. Масса тела младенца слишком мала, а организм ещё не приспособлен к борьбе с воздействием продуктов распада этанола. Кроме того, учёный контролировал только физическое состояние малышей, чьи матери понемногу употребляли алкоголь в период кормления грудью. Но учёный не проследил судьбу участников эксперимента после его окончания.

Доказано, что если ребёнок периодически получает этанол с молоком матери, то:

• у малыша случаются резкие перепады настроения: от эйфории к полной апатии;
• наблюдается задержка развития психомоторных навыков;
• в особо тяжёлых случаях алкогольная интоксикация грудничка сопровождается рвотой и желудочными коликами, возможно нарушение обмена веществ;
• учащается сердцебиение, что провоцирует слабость и удушье;
• по мере взросления у таких людей часто появляется непреодолимая тяга к спиртному.

Поэтому алкоголь кормящим мамам можно употреблять только в крайних случаях, максимум – 2–3 раза за весь период лактации. К груди младенца разрешается прикладывать лишь после полного удаления из крови и молока продуктов распада этанола. Нежелательно принимать спиртное до того, как ребёнку исполнится 3 месяца. А самое разумное для кормящей матери – не рисковать здоровьем грудничка и полностью отказаться от алкоголя.

Сегодня сайт для мам сайт решил обратиться к женщинам, кормящим грудью своих детей, с вопросом: «Знаете ли вы, что можно пить кормящей маме? Какие напитки полезные, а какие способны нанести вред вашему малышу?»

Вопрос выглядит очень простым, но не каждая мамочка понимает, насколько он важный.

У вас рождается ребенок, и с этого момента жизнь полностью меняется, но, к сожалению, некоторые привычки и пристрастия к еде и напиткам остаются, а ведь для нормального роста и развития младенцу необходимо, чтобы мамочка, кормящая грудью, питалась только здоровой пищей и полезными напитками.

Чтобы разобраться в том, что можно, а что нельзя пить женщине в этот период ее жизни, сайт рассмотрит подробно степень полезности и опасности основных напитков.

Что можно пить кормящей маме

Мама грудничка обязана внимательно следить за тем, что она пьет, а от многих привычек и вообще отказаться, иначе у малыша, особенно в первые месяцы его жизни, могут возникнуть проблемы с кишечником. В идеале основным напитком молодой мамы должна стать простая питьевая вода, но ни в коем случае не газированная, которая вызывает у ребенка вздутие и болезненные колики.

А теперь более подробно разберемся, что конкретно можно пить кормящей маме:

1. Кормящей маме можно пить сок, но только не магазинный. Несмотря на то, что реклама уверяет вас, что их безопасно и даже полезно пить всем, в том числе и малышам, верить все же не стоит: магазинные соки изготовлены из фруктового пюре, а чтобы увеличить срок годности, их насыщают консервантами. Мамочкам разрешено их пить только тогда, когда ребенку уже исполнится полгода.
   Врачи рекомендуют остановить свой выбор на березовом и яблочном соке, причем последний должен быть обязательно свежевыжатым из зеленых яблок, а вот соки из цитрусовых, томатов, груш и винограда способны вызвать у малыша сильную аллергию.
   Сок мамочкам начинать пить необходимо постепенно, небольшими порциями, и предварительно разбавлять его водой. Если на следующий день состояние здоровья ребенка не изменилось, можете чуть-чуть увеличить порцию.
2. Кормящей маме можно пить кофе и чай, но некрепкий, и всего одну чашку в день. Если выпить эту чашечку сразу после окончания первого кормления, то к тому времени, когда подойдет очередь следующего кормления, кофеин в материнском молоке почти весь исчезнет. Если же совсем обходиться без кофе вам трудно, тогда советуем перейти на цикорий: он по вкусу мало чем отличается от кофе, но обладает успокоительным свойством и еще очень положительно влияет на обмен веществ.
   Кстати, вредным заблуждением, не соответствующим действительности, является существующее еще со времен наших бабушек мнение, что чай с добавлением молока значительно повышает лактацию.
3. Можно кормящей маме пить молоко или нет? Раньше считалось, что чем больше молока женщина выпьет, тем больше его будет в груди. Неправда, и ученые уже давно это доказали. Молоко, особенно цельное, если его много пить, провоцирует у грудничка вздутие животика и появление колик. Поэтому количество выпитого молока не должно превышать двухсот грамм в день, а лучше вообще использовать его только в приготовлении блюд.
   А вот что должно быть обязательно включено в ежедневный рацион любой кормящей мамочки, так это различные кисломолочные продукты: кефир, простокваша, бифидок, йогурт, творог. Они не только благотворно влияют на работу кишечника, но и помогают бороться с запорами, которые так часто встречаются у женщин, кормящих грудью. Но надо запомнить, что жирность у этих продуктов должна быть не менее 2,5%, а вот нулевая жирность мамам не подходит.
4. На вопрос: «Можно пить пиво кормящей маме?» лучше вам самой ответить отрицательно, ведь даже дети знают, что любые напитки, содержащие алкоголь, опасны для здоровья человека, тем более, если их пьет кормящая мать. Алкоголь впитывается в кровь, а это значит, что он быстро попадает в организм ребенка вместе с молоком. В небольших дозах это приводит к снижению умственных и физических способностей малыша, а в больших доза все может закончиться и летальным исходом.

Сколько кормящей маме можно пить жидкости

Существует еще один миф, что, начав кормить ребенка грудью, мамочки просто обязаны пить много жидкости, потому что от этого напрямую зависит количество поступающего в грудь молока.

Это не совсем так: во-первых, количество грудного молока зависит от гормона пролактина, во-вторых, организм сам регулирует, сколько ему требуется жидкости, а если выпивать больше этой потребности, то вам обеспечены большая нагрузка на почки и отеки.

Другая крайность – недостаточное питье может привести к обезвоживанию организма мамы, что влечет за собой повышенную вязкость молока и большую вероятность его застоя.

Поэтому наш совет: слушайте свой организм и пейте только тогда, когда появляется чувство жажды.

В важности грудного вскармливания для здоровья и полноценного развития малыша не сомневается никто. Но очень многие мамы переживают, сможет ли их молоко полностью удовлетворить все потребности малыша, хватит ли молока, будет ли оно достаточно вкусным и полезным. Так как состав молока во многом зависит от питания женщины, то этому вопросу обычно уделяется особое внимание в период лактации.

Что же можно кушать во время грудного вскармливания и чего нельзя? Как разные продукты влияют на молоко? И самое главное, как надо питаться, чтобы гарантировано не навредить здоровью мамы и малыша? Поищем ответы на эти вопросы.

Чего нельзя кушать кормящей маме?

Очень часто молодые мамы, послушав педиатров в роддоме, подружку, соседку, почитав статью в журнале, приходят к выводу, что кушать практически ничего нельзя. Действительно, если суммировать все запреты, как реальные, так и надуманные, можно получить весьма внушительный список продуктов. Но на самом деле всё гораздо менее плачевно.

Если еще до беременности у вас были проблемы с желудком, хороший гастроэнтеролог в Москве решит все ваши проблемы. Так же посоветует как правильно питаться при кормлении ребенка и ответит на все волнующие вас вопросы.

В период грудного вскармливания можно кушать практически все натуральные продукты. Связано это с тем, что состав материнского молока очень незначительно зависит от её питания. Если мать питается неправильно и неполноценно – это в первую очередь скажется негативно на её здоровье, и только потом на качестве молока.

При планировании рациона кормящей матери важно придерживаться некоторых простых правил. Все продукты должны вводиться постепенно и своевременно, с тщательным контролем состояния ребенка. Кроме того, важно следить и за состоянием здоровья матери, которой необходимо много сил на восстановление после родов.

Есть ли продукты, которые запрещены при ГВ категорически? Да, в первую очередь, это алкоголь. Он проникает в грудное молоко примерно через полчаса после употребления и находится там до полного отрезвления женщины, поэтому в это время молоко для ребенка – яд. Не стоит кушать продукты, которые содержат много ароматизаторов и красителей, так как они также имеют нехорошее свойство поникать в молоко. Кстати, курить при ГВ тоже нельзя, никотин тоже легко проникает в молоко.

Состав грудного молока постоянно изменяется, утром оно более «лёгкое», а вечером гораздо жирнее.

Что же можно сказать о потенциальных аллергенах? Конечно, от их употребления стоит воздержаться. К аллергенам традиционно относят шоколад, цитрусовые, морепродукты. Но категорически отказывать себе в них необходимо только в первые полгода на ГВ. Постепенно ребенок будет подрастать и рацион мамы может расширяться. Если употребление продукта не вызывает у ребенка аллергических реакций и проблем со стулом – можно начинать его понемножку кушать.

Основные принципы составления рациона кормящей матери

Очень многие молодые матери из страха навредить ребенку настолько ограничивают свой рацион, что наносят существенный вред своему организму. Истории о выпадающих волосах, ломающихся ногтях, постоянном чувстве голода и недомогании вовсе не редкость на форумах молодых мам. Поэтому главным принципом питания мы будем считать полноценность. Мама не должна голодать, так как это приводит не только к ухудшению её здоровья, но и к уменьшению количества молока.

Второй принцип – как можно меньше ограничений в разумных пределах. Никто не говорит кушать омары с шампанским, но нужно вспомнить, сколько есть разных полезных овощей, молочных. Можно кушать разные каши с сухофруктами или другими добавками, фрукты, домашнюю выпечку. По сути, рацион кормящей матери – это рацион любого нормального человека, ведущего здоровый образ жизни.

Дети, которых в детстве кормили грудью, вырастают более сильными и уверенными в себе.

Много вопросов вызывает и калорийность питания кормящей женщины. Естественно, что выработка молока требует энергии и еда должна её давать. Многие женщины, стараясь «кушать за двоих» просто набирают вес. На самом деле калорийность питания кормящей матери должна превышать обычную всего на 300-700 калорий в зависимости от возраста малыша.

Сколько и чего нужно пить при грудном вскармливании?

Вопрос жидкости – ещё один важный вопрос, правильный ответ на который найти непросто. Существуют разные версии, кто-то рекомендует пить как можно больше, кто-то говорит, что употреблять дополнительную жидкость не надо. На самом деле, истина, как всегда, посередине. Если вы вели здоровый образ жизни до беременности и употребляли рекомендованные для вашего возраста и веса количества жидкости, то для вас практически ничего не поменяется.

А женщинам, привыкшим пить сладкие газировки или кофе вместо воды и не представляющим, сколько жидкости они выпивали ежедневно, будет немного труднее. Придется ориентироваться не только на объемы жидкости, но и на своё самочувствие. Если у вас выделяется достаточно молока, при этом ваша моча остаётся обильной, прозрачной и не имеет запаха – жидкости достаточно.

Дети, выросшие на грудном молоке менее подвержены диабету и ожирению.

Часто ощущение жажды появляется непосредственно во время кормления или после него. В таких случаях стоит иметь при себе чистую воду и пить ее небольшими глотками. А можно ли пить что-то кроме просто воды? Конечно, да. Оптимальные напитки во время ГВ это:

• чай (лучше зеленый, чем черный) с молоком и сахаром;
• сладкий компот из сухофруктов;
• яблочный, морковный и виноградный соки в умеренных количествах;
• молоко (кипячённое или топлёное) кисломолочные продукты.

А вот любителям и энергетиков придется непросто, они во время грудного вскармливания запрещены категорически.

Можно ли похудеть при грудном вскармливании? (Видео)

За время беременности практически все женщины набирают вес. Кто-то больше, кто-то меньше, но большинство хочет избавиться от него как можно скорее. Бытует такое мнение, что во время грудного вскармливания похудеть не получится, так как кушать надо «за двоих». Это не правда, мы уже разобрались, что передать не нужно, нужно питаться сбалансировано.

Теперь задумаемся, для чего женщине жир? Это своеобразная кладовая энергии на случай, если придётся вынашивать или кормить малыша. Значит, грудное вскармливание является отличным поводом «вскрыть закрома». Более того, некоторые специалисты считают, что это единственный природный способ избавиться от жировых отложений.

Но помните, период лактации – это не время для жестких . В пище должно быть много витаминов, клетчатки, минералов, белков и углеводов, но ограниченное количество жиров (не более 50-ти граммов). При этом жиры лучше кушать растительного происхождения. Это позволит растратить жировые запасы тела без вреда для организма и качества молока.

Размер груди никак не влияет на количество молока, как и наличие грудных имплантов.

Ну и, конечно, не стоит забывать о физической активности. Конечно, первое время после родов занятия спортом противопоказаны, но это вовсе не повод сидеть весь день на диване. Как только состояние здоровья позволит, необходимо начинать понемножку гулять, постепенно увеличивая продолжительность и темп прогулок. Это принесет пользу и матери, и малышу.

Лечение цистита, молочницы, гайморита, запоров, поноса, ангины, кашля и других болезней при лактации

Диета (питание ) при лактации

Во время грудного вскармливания кормящей маме показано полноценное и разнообразное питание , обеспечивающее поступление в организм всех необходимых витаминов и микроэлементов. Питаться женщине рекомендуется 5 – 6 раз в сутки малыми порциями, что предотвратит развитие тошноты или рвоты . Вся принимаемая пища должна быть свежей и хорошо обработанной (термически и физически ), что позволит максимально снизить риск развития пищевых инфекций , которые могут нарушить процесс лактации .

Кроме того, крайне важно обеспечить поступление достаточного количества жидкости в организм, так как обезвоживание (потеря большого количества жидкости ) может сопровождаться снижением количества образующегося грудного молока .
При нормальной температуре воздуха кормящей женщине рекомендуется употреблять не менее 2,5 литров жидкости в день (при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы, отеков и других противопоказаний ), а в жару – около 3 – 4 литров.

Продукты, повышающие (улучшающие, стимулирующие ) лактацию

Существует ряд пищевых продуктов, регулярное употребление которых может стимулировать (усиливать ) процесс выработки грудного молока. Сразу стоит отметить, что принимать данные продукты в больших количествах также не рекомендуется, так как это может привести к развитию ряда нежелательных явлений (тошноты, рвоты, аллергии и так далее ).

Увеличению лактации способствуют:

• мясные бульоны (из нежирного мяса, например, из индейки );
• сыры;
• морковный сок;
• брынза (коровья или овечья );
• свежее молоко ;
• кисломолочные продукты;
• гречневая каша;
• геркулесовая каша;
• пшеничная каша;
• компоты из сухофруктов;
• свежевыжатые соки;
• кисель;
• семена подсолнечника .

Увеличивают ли грецкие орехи лактацию?

Сами по себе грецкие орехи не стимулируют продукцию грудного молока, однако они значительно влияют на его качество. Грецкие орехи содержат большое количество жиров и белков, а также много калорий, необходимых кормящей матери. Употребление 4 – 5 орехов в сутки позволит обеспечить организм йодом и другими микроэлементами, а также витамином С , содержащимся в ядрах орехов в большом количестве.

В то же время, стоит отметить, что в ядре грецкого ореха содержится эфирное масло . Хотя его доля относительно мала, оно может включаться в состав грудного молока и вместе с ним проникать в организм новорожденного ребенка, тем самым, вызывая развитие у него аллергических реакций (кожной сыпи ). Вот почему не стоит злоупотреблять орехами во время грудного вскармливания (то есть не нужно принимать их в большом количестве ), а при появлении у ребенка признаков аллергии следует полностью исключить данный продукт из рациона.

Продукты, уменьшающие (снижающие ) лактацию

В период отлучения ребенка от груди (или для уменьшения лактации по другим причинам ) также рекомендуется соблюдать определенную диету , что в комплексе с другими мероприятиями позволит уменьшить количество вырабатываемого молока. Прежде всего, следует исключить из рациона все пищевые продукты, которые могут стимулировать лактацию (они перечислены ранее ). Также можно слегка ограничить количество принимаемой за день жидкости (примерно на 30% ). Это не окажет существенного влияния на здоровье матери, однако поспособствует угнетению лактации. Кроме того, можно принимать в пищу специальные продукты, которые будут угнетать выработку грудного молока.

Угнетению лактации могут способствовать:

• специи;
• мочегонные травы (мелисса , липа , зверобой );
• черный перец;
• копченые продукты;
• консервы.

Стоит отметить, что при употреблении данных продуктов (особенно специй и копченостей ) значительно изменяется вкус грудного молока, что может способствовать отлучению ребенка от груди. В то же время, важно помнить, что употребление малышом такого молока может вызвать у него аллергические реакции, а также расстройства желудочно-кишечного тракта (кишечные колики , понос или рвоту ). Вот почему врачи советуют ограничить или полностью исключить грудное вскармливание при применении указанных пищевых продуктов для подавления лактации.

Можно ли пить кофе при лактации?

Кофе содержит вещество кофеин, которое при попадании в человеческий организм определенным образом влияет на сердечно-сосудистую систему (повышает частоту сердечных сокращений и сужает кровеносные сосуды, тем самым, увеличивая артериальное давление ). Также кофеин стимулирует центральную нервную систему (ЦНС ) человека.

Если кормящая женщина пьет кофе, часть поступающего в ее организм кофеина включается в состав грудного молока и может вместе с ним поступать в организм ребенка. Однако стоит отметить, что при разумном употреблении кофе концентрация кофеина в молоке ничтожно мала. Так, например, при употреблении 1 чашки кофе (содержащей около 100 мг кофеина ) в грудное молоко женины попадет около 0,5 мг данного вещества. Этого слишком мало, для того чтобы каким-либо образом повлиять на сердечно-сосудистую систему или ЦНС ребенка. Вот почему кормящие женщины могут пить по 1 – 3 чашки кофе в день, не боясь при этом навредить малышу.

В то же время, употребление кофе в большом количестве (по 5 и более чашек в сутки ) может сопровождаться выраженным повышением концентрации кофеина в грудном молоке, что может привести к развитию осложнений у ребенка. Проявляться это может увеличением частоты сердечных сокращений и повышением артериального давления, беспокойством, плаксивостью и так далее.

Можно ли пить алкоголь в период лактации?

Употреблять алкоголь во время кормления грудью можно лишь в ограниченных количествах. Дело в том, что входящий в состав алкогольных напитков этиловый спирт легко проникает в грудное молоко, в связи с чем может поступать вместе с ним в организм ребенка. Однако при умеренном употреблении алкоголя концентрация этилового спирта в молоке будет относительно небольшой. Более того, данный спирт очень быстро выводится из организма матери, что также ограничивает его влияние на лактацию и на ребенка. Научно доказано, что после выпитого стакана вина или банки пива женщина может кормить ребенка грудью уже через 3 часа, при этом, не опасаясь нанести вред здоровью малыша.

В то же время, стоит помнить, что употребление крепких алкогольных напитков (водки, коньяка и так далее ) в больших количествах сопровождается выраженным повышением концентрации этилового спирта в крови матери и в ее грудном молоке. Повышенная концентрация спирта при этом может сохраняться в течение 5 – 10 и более часов, что зависит от количества принятого спиртного, а также от состояния печени пациентки (именно в печени происходит обезвреживание спирта ). Если после употребления большого количества алкоголя женщина будет кормить ребенка грудью, часть спирта попадет в детский организм вместе с грудным молоком, что вызовет у него ряд побочных явлений, связанных с влиянием этилового спирта на центральную нервную систему и на другие органы. Проявляться это может выраженной сонливостью и вялостью ребенка, снижением его иммунитета (защитных сил организма ), заболеваниями печени и почек (при длительном поступлении алкоголя в организм ) и так далее. Кроме того, у таких детей может развиваться повышенная устойчивость к алкоголю, что будет способствовать развитию у них алкоголизма (патологического пристрастия к алкогольным напиткам ) во взрослой жизни.

Осложнения лактации (трещины на сосках, застой молока, мастит )

Лактация – это физиологический процесс, который, однако, может осложниться рядом неприятных заболеваний и патологических состояний.

Развитию осложнений во время лактации может способствовать:

• нерегулярное кормление ребенка;
• неполноценное питание матери;
• несоблюдение матерью правил личной гигиены ;
• снижение иммунитета у матери.

Лактация может осложниться:

• Трещинами сосков. Трещины сосков могут появляться после начала кормления ребенка практически у любой женщины (особенно при наличии предрасполагающих факторов, перечисленных выше ). Появление трещин сопровождается выраженной болью в области соска , особенно во время кормления ребенка. Это может негативно влиять на центральную нервную систему женщины, в результате чего у нее может уменьшиться количества молока (или оно вовсе пропадет ). Кроме того, в области трещины нарушаются защитные свойства кожи , что создает благоприятные условия для занесения инфекции.
• Застоем молока. В нормальных условиях молоко выделяется из протоков долек молочной железы при каждом кормлении или сцеживании. Если в течение длительного времени (2 – 3 дней ) молоко из определенной дольки не удаляется (например, при перерыве в кормлении, после травмы и так далее ), оно загустевает и закупоривает выводной проток. Вновь образующееся молоко при этом не может выделяться наружу, вследствие чего застаивается в ткани молочной железы , что проявляется ее болезненным уплотнением. Для устранения данной патологии рекомендуется чаще прикладывать малыша к пораженной груди, регулярно выполнять массаж железы, а при необходимости сцеживать молоко. Если заболевание не пройдет в течение 2 суток, а также при развитии инфекционных осложнений (сопровождающихся повышением температуры тела и усиливающимися болями в области пораженной железы ) рекомендуется немедленно обращаться к врачу.
• Маститом. Это воспалительное поражение молочной железы, сопровождающееся выраженной ее болезненностью, увеличением и уплотнением ткани молочной железы , а также возможным повышением температуры тела и другими инфекционными осложнениями. Способствовать развитию мастита могут трещины сосков (через которые инфекция может проникнуть в ткань железы ), а также застой молока, нарушающий микроциркуляцию крови и создающий оптимальные условия для развития патогенных микроорганизмов. Для лечения мастита необходимо регулярно опорожнять железу от молока, а также следить за соблюдением правил личной гигиены. При развитии гнойных осложнений может потребоваться применение антибиотиков или хирургическое вскрытие гнойника (кормление ребенка грудью на время лечения в данном случае придется прекратить ).

Болезненная лактация (почему при лактации болят соски и грудь? )

Сам по себе процесс кормления ребенка грудью может сопровождаться незначительными болями в области соска молочной железы, однако в нормальных условиях данные боли практически не доставляют матери никакого беспокойства. В то же время, стоит помнить, что при развитии некоторых заболеваний и патологических состояний грудное вскармливание может стать крайне болезненным. Так, например, причиной болезненности в области сосков могут быть трещины сосков, а также повреждение околососковой зоны зубками ребенка (что может наблюдаться при кормлении грудью детей старше 1 года ). Появление распирающей боли в области молочной железы может сопровождать застой молока в ней (лактостаз ), а также развитие мастита (в данном случае болевой синдром становится более выраженным, боль усиливается во время кормления ребенка или при прикосновении к коже над очагом воспаления ).

При появлении болей в молочной железе во время лактации следует как можно скорее выявить и устранить причину их возникновения, так как в противном случае повышается риск развития инфекционных осложнений, что может негативно повлиять на здоровье матери, а также на сам процесс лактации.

Почему появляются уплотнения в молочной железе и болит грудь после завершения лактации?

Болезненные уплотнения в груди могут возникнуть уже через сутки после резкого прекращения грудного вскармливания, особенно если перед этим ребенка регулярно кормили грудным молоком. При этом молоко продолжит вырабатываться и накапливаться в молочных железах, сдавливая окружающие ткани и закупоривая выводные протоки долек желез. Боль при этом будет носить распирающий, ноющий характер и усиливаться при надавливании на грудь.

Чтобы предотвратить скапливание молока и появление болей, рекомендуется отлучать ребенка от груди постепенно, в течение нескольких недель подряд уменьшая количество прикладываний к груди и увеличивая долю прикорма. При этом количество вырабатываемого молока также будет постепенно снижаться. Если в данном случае боли и возникнут, они будут носить умеренный характер и исчезнут самостоятельно в течение нескольких суток.

Если же постепенно отлучать ребенка от груди невозможно, при появлении распирающих болей рекомендуется ежедневно сцеживать грудное молоко. Это позволит временно снизить выраженность болевого синдрома, а также предотвратит застой молока и развитие инфекционно-воспалительных осложнений. В дальнейшем для подавления лактации можно использовать медикаментозные или народные средства (таблетки, травы, настои и так далее ).

Почему появляются коричневые (кровянистые ) выделения из груди при лактации?

Коричневые выделения из сосков во время лактации могут свидетельствовать о наличии какого-либо патологического процесса в молочной железе. Появляющиеся при этом выделения – это молоко, коричневый цвет которому придает примесь крови.

Причинами появления коричневых выделений во время лактации могут быть:

• Трещины сосков. Формирование трещин может сопровождаться нарушением целостности тканей и повреждением мелких кровеносных сосудов, кровь из которых может смешиваться с выделяемым молоком, придавая ему коричневый цвет.
• Травмы соска. Во время кормления детей старше года они могут повреждать сосок прорезывающимися зубками, вследствие чего в молоко также может попадать кровь.
• Застой молока. При застое молока (лактостазе ) отмечается сдавливание окружающих тканей и нарушение микроциркуляции в них, что также может сопровождаться повреждением мелких кровеносных сосудов и попаданием небольшого количества крови в проток дольки молочной железы. При разрешении лактостаза выделяемое молоко может иметь коричневый оттенок.
• Воспалительные заболевания молочной железы (маститы ). Если развитие мастита осложнилось образованием гнойного очага (абсцесса ), гной может разрушить кровеносные сосуды и попасть в дольки молочных желез, что будет сопровождаться выделением из соска коричнево-серой гнойной массы. Пациентка при этом будет испытывать сильнейшие боли, а также у нее будет отмечаться повышение температуры тела и выраженное покраснение кожи над пораженной молочной железой, что позволит отличить данную патологию от других, менее опасных осложнений.

Можно ли заниматься сексом во время лактации?

Заниматься сексом во время лактации не запрещено. Более того, это может способствовать улучшению лактации и ее поддержанию. Дело в том, что сразу после окончания полового акта в организме женщины (и мужчины ) наблюдается кратковременное повышение концентрации гормона пролактина , который стимулирует выработку грудного молока. Как бы то ни было, какого-либо негативного влияния на лактацию занятие сексом не оказывает.

В то же время, стоит помнить, что роды через естественные родовые пути – это крайне травматичный процесс, после которого наружные половые органы женщины должны восстановиться. Вот почему не рекомендуется возобновлять половую жизнь как минимум в течение 1 – 2 месяцев после рождения ребенка.

Можно ли забеременеть во время лактации?

Если после рождения ребенка регулярно кормить его исключительно грудным молоком, забеременеть невозможно. Это используется многими женщинами в качестве метода контрацепции (предотвращения наступления беременности ). В то же время, при перерывах в кормлении, а также при введении прикорма или докорма (когда ребенка начинают дополнительно кормить питательными смесями ) эффективность данного метода контрацепции резко снижается, в связи с чем может наступить беременность.

Механизм действия лактации как метода контрацепции основан на гормональных изменениях, происходящих в женском организме. Для наступления беременности необходимо, чтобы в яичниках женщины развилась и созрела женская половая клетка (яйцеклетка ). Чтобы это произошло, из гипофиза (особой железы, расположенной в головном мозге и вырабатывающей различные гормоны ) должны выделяться 2 гормона – фолликулостимулирующий гормон (ФСГ ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ ). Без них созревание яйцеклетки невозможно. Однако во время кормления ребенка грудью раздражение особых нервных рецепторов в области соска молочной железы стимулирует выработку другого гормона – пролактина. Пролактин обеспечивает образование молока в молочной железе, в то же время, угнетая образование ФСГ и ЛГ в гипофизе, тем самым, предотвращая развитие женской половой клетки и делая невозможным наступление беременности.

Важным условием для поддержания описанного выше процесса является регулярное прикладывание ребенка к груди, что обеспечивает поддержание концентрации пролактина в крови на достаточно высоком уровне. Если делать перерывы в кормлении (даже до достижения ребенком возраста 6 месяцев ), это может сопровождаться периодическим снижением концентрации пролактина. В результате этого могут начать выделяться ФСГ и ЛГ, что запустит процесс созревания женской половой клетки. Если после этого женщина будет заниматься сексом, не используя других методов контрацепции, она может забеременеть.

Признаки беременности при лактации

Выявить ранние признаки беременности во время лактации бывает крайне сложно. Обусловлено это тем, что данные признаки могут быть обусловлены как наступлением новой беременности, так и изменениями в женском организме, связанными с недавно перенесенными родами или с процессом лактации.

На наличие беременности во время лактации может указывать:

• необоснованная тошнота;
• рвота;
• изменение вкуса;
• увеличение молочных желез (наблюдается и при лактации, так что не может считаться достоверным признаком );
• болезненность в области сосков (также может наблюдаться при грудном вскармливании );
• повышение аппетита;
• учащенное мочеиспускание (связано со сдавливанием мочевого пузыря растущим плодом );
• увеличение живота;
• исчезновение месячных (может указывать на наступление беременности только в том случае, если после рождения ребенка у женщины восстанавливался менструальный цикл ).

При подозрении на наличие беременности рекомендуется провести диагностический тест (тест на беременность ), позволяющий наверняка подтвердить или опровергнуть диагноз.

Почему воспаляются лимфоузлы при лактации?

Воспаление лимфоузлов в период лактации может наблюдаться при развитии мастита (воспаления молочной железы ) или при других инфекционных осложнениях.

Лимфоузлы представляют собой своеобразные фильтры, через которые лимфа (жидкость, образующаяся почти во всех тканях организма ) оттекает от тканей. Если в ткани попадает инфекция, инфекционные агенты или их токсины задерживаются в ближайшем лимфатическом узле. Расположенные там клетки иммунной (защитной ) системы начинают активно бороться с источником инфекции, что сопровождается их активным делением и увеличением размеров лимфоузла.

От молочной железы лимфа оттекает в подмышечные лимфоузлы. При развитии мастита, а также при занесении инфекции в ткань молочной железы (например, через трещины в сосках ) инфекционные агенты довольно быстро попадут в подмышечные лимфоузлы, что будет сопровождаться их болезненным увеличением. В данном случае следует как можно скорее обратиться к врачу и начать специфическое лечение заболевания, так как при дальнейшем развитии инфекции возможно проникновение бактерий и их токсинов в системный кровоток, что может привести к развитию гораздо более тяжелых, опасных для жизни осложнений.

Через сколько после лактации начинаются месячные?

Месячные (кровотечения, связанные с менструальным циклом у женщины ) могут начаться уже через несколько месяцев после родов, а могут отсутствовать в течение полугода и более после рождения ребенка. Их появление напрямую зависит от характера и продолжительности грудного вскармливания.

В нормальных условиях для поддержания лактации необходима высокая концентрация гормона пролактина в крови женщины. Это обеспечивается за счет регулярного прикладывания ребенка к груди и раздражения соответствующих нервных рецепторов, что запускает синтез гормона в гипофизе. Пролактин подавляет развитие женской половой клетки в яичниках, тем самым, нарушая менструальный цикл и предотвращая наступление месячных. Следовательно, чем дольше женщина кормит ребенка грудью (регулярно ), тем позже у нее появятся месячные.

Если прекратить кормление ребенка грудью, уже через несколько недель в яичниках может начать созревать очередная яйцеклетка (женская половая клетка ), что в скором времени может привести к появлению месячных.

Почему идут месячные во время лактации?

Появление месячных во время лактации может быть связано с недостаточным уровнем гормона пролактина в крови женщины. Как уже было сказано, в нормальных условиях после рождения ребенка регулярное его кормление (прикладывание к груди ) стимулирует выработку пролактина (необходимого для образования молока ), который подавляет развитие месячных. При перерывах в кормлении, а также при слабо выраженном сосательном рефлексе у ребенка концентрация пролактина в крови будет колебаться (периодически снижаться ), что создаст благоприятные условия для роста и развития женской половой клетки и последующего менструального кровотечения.

Выпадение волос при лактации

Сама по себе лактация не влияет на процесс роста волос и не является причиной их выпадения. В то же время, выпадение волос в период грудного вскармливания может быть связано с изменениями и нарушениями, развивающимися в женском организме после перенесенной беременности и родов.

Причиной выпадения волос при лактации может быть:

• Гормональная перестройка организма. В частности колебания уровня женских половых гормонов, наблюдающиеся до и после родов.
• Недостаток питательных веществ и витаминов. Во время вынашивания ребенка часть микроэлементов и витаминов (в частности железа, фолиевой кислоты и витамина В12 ) переходит из материнского организма к плоду. Во время кормления данные вещества также передаются ребенку вместе с грудным молоком. Если при этом женщина не будет получать повышенное количество белков, жиров, витаминов и микроэлементов с пищей, в ее организме может развиться целый ряд нарушений, одним из которых будет выпадение волос.
• Стресс и нервное перенапряжение. Стресс во время родов, а также хроническое недосыпание в течение первых месяцев после них может нарушить функции центральной нервной системы и эндокринной системы, что также может сопровождаться нарушением трофики (питания ), повышенной ломкостью и выпадением волос.
• Неправильный уход за волосами. Уделяя все внимание новорожденному ребенку, женщина может обделять вниманием саму себя и свои волосы. Редкое мытье головы, плохое расчесывание и прекращение использования питательных бальзамов и других подобных веществ может способствовать выпадению волос в послеродовом периоде.

Можно ли загорать/посещать солярий при лактации?

Загорать или посещать солярий во время лактации не запрещено, так как в нормальных условиях это никак не повлияет на процесс лактации. В то же время, стоит помнить, что чрезмерно сильное облучение организма ультрафиолетовыми лучами (ответственными за появление загара ) может способствовать повреждению кожи, появлению кожных ожогов и так далее. Кожный ожог на солнце является довольно мощным стрессовым фактором для женского организма, особенно в раннем послеродовом периоде, когда его защитные силы ослаблены. В тяжелых случаях это может привести к нарушению работы эндокринной системы и к гормональным нарушениям , сопровождающимся расстройством (ослаблением или прекращением ) лактации. Чтобы предотвратить развитие данного осложнения, загорать кормящим женщинам следует осторожно, посещая пляж лишь в утренние или вечерние часы (до 10 утра и после 6 вечера ) и не находясь под действием прямых солнечных лучей в течение слишком длительного времени.

Какие лекарства можно пить во время лактации (антибиотики, антигистаминные, противовирусные, успокоительные, активированный уголь )?

Если во время лактации развивается какое-либо заболевание или патологическое состояние, требующее медикаментозного лечения, важно знать, какие препараты можно совмещать с кормлением ребенка грудью, а какие нельзя. Дело в том, что большинство лекарственных средств обладает способностью проникать в грудное молоко и вместе с ним поступать в детский организм, вызывая при этом развитие побочных реакций у малыша.

Во время лактации следует быть осторожным при приеме:

• Антибиотиков. К препаратам выбора во время лактации можно отнести пенициллины (аугментин , амоксициллин ). Они проникают в молоко в очень малых концентрациях, в связи с чем при их использовании можно продолжать кормить ребенка грудью. Однако важно помнить, что даже небольшого количества антибиотика в грудном молоке может быть достаточно, для того чтобы вызвать развитие аллергии у ребенка. При использовании других антибактериальных препаратов, а также при появлении у ребенка аллергии на пенициллиновые антибиотики следует воздержаться от грудного вскармливания на весь период лечения. Молоко при этом следует регулярно сцеживать, чтобы не нарушать процесс лактации и возобновить кормление ребенка сразу после прекращения приема медикаментов.

• Антигистаминных препаратов (супрастина, цетиризина ). Данные средства используются для лечения аллергических реакций. Они легко проникают в грудное молоко и могут наносить вред организму ребенка, поражая его центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, систему крови, органы чувств и так далее. Вот почему на время лечения данными препаратами грудное вскармливание рекомендуется прервать.
• Противовирусных препаратов. Во время применения противовирусных препаратов также рекомендуется прекращать кормить ребенка грудным молоком. Исключение могут составлять препараты на основе интерферона (натурального компонента, входящего в состав защитных клеток иммунной системы человека ). Механизм их действия заключается в усилении естественных защитных (противовирусных ) сил организма, а сами они практически не оказывают негативного влияния на грудное молоко или на ребенка.
• Успокоительных средств. Механизм действия большинства успокоительных средств заключается в угнетении функций центральной нервной системы, что уменьшает нервное напряжение и облегчает процесс засыпания. Если такие вещества попадут в организм ребенка с грудным молоком матери, это может привести к выраженному угнетению ЦНС малыша и развитию ряда осложнений (сонливости, вялости, заторможенности, а при длительном применении – к отставанию в умственном и физическом развитии ). Вот почему применять какие-либо успокоительные медикаменты во время лактации не рекомендуется.

Во время лактации не запрещается принимать активированный уголь и другие подобные препараты, назначаемые при кишечных инфекциях и отравлениях . Механизм их действия заключается в том, что они связывают токсические вещества в кишечнике пациентки и способствуют скорейшему их удалению из организма. Сам активированный уголь не всасывается через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и не поступает в грудное молоко матери, в связи с чем абсолютно безвреден для ребенка.

Осложнения могут развиться при длительном регулярном применении данного препарата, так как при этом будет нарушаться процесс всасывания питательных веществ в кишечнике, что может сопровождаться ослаблением или прекращением лактации. Вот почему использовать активированный уголь следует короткими курсами (не более 3 дней подряд ) и только при наличии показаний (то есть признаков пищевого отравления или кишечной инфекции ).

Обезболивающие таблетки от головной и зубной боли при лактации (парацетамол, нурофен, ибупрофен, диклофенак, цитрамон, нимесил, анальгин )

При выраженной головной боли или других болях можно принимать некоторые обезболивающие средства , которые не выделяются с грудным молоком (или выделяются в ничтожно малых концентрациях ) и практически не оказывают влияния на организм ребенка. В то же время, стоит помнить, что если болевой синдром не исчезает после 1 – 2 дней применения таких лекарств, следует проконсультироваться с врачом.

При головных и других болях можно принять:

• Парацетамол (внутрь по 500 мг до 4 раз в сутки ). Около 0,2% препарата выделяется с грудным молоком женщины, однако он оказывает минимальное влияние на ребенка.
• Ибупрофен, нурофен (внутрь по 200 – 800 мг 2 – 3 раза в сутки ). Данный препарат разрешено принимать при лактации, несмотря на то, что незначительная его часть все-таки попадает в грудное молоко матери.
• Диклофенак (внутрь по 25 – 50 мг 2 – 3 раза в сутки ). Разрешено принимать только в том случае, если нет возможности использовать другие болеутоляющие средства.

Во время лактации не рекомендуется принимать:

• Цитрамон. В его состав входят ацетилсалициловая кислота (аспирин , противопоказанный при лактации ), а также кофеин, который может проникать в организм ребенка с грудным молоком матери и негативно влиять на его сердечно-сосудистую и центральную нервную систему.
• Нимесил. Может проникать в организм ребенка с грудным молоком, приводя к нарушению функций почек.
• Анальгин. Может проникать в организм ребенка и поражать его кроветворную систему.

Контрацепция при лактации (можно ли принимать противозачаточные препараты при лактации? )

Как было сказано ранее, регулярное кормление ребенка грудным молоком само по себе является надежным методом контрацепции (предотвращения наступления беременности ). В то же время, чтобы себя обезопасить (особенно после начала введения прикорма ), женщины могут использовать и другие средства контрацепции. Методом выбора в данном случае будет презерватив , так как он абсолютно никак не повлияет на процесс выработки грудного молока.

Для лечения геморроя можно применять:

• Свечи релиф. Следует вводить в задний проход по 1 свече 4 раза в сутки. Обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Препарат не противопоказан при лактации.
• Свечи гепатромбин Г. Комбинированный препарат с противовоспалительным действием, который предотвращает образование тромбов (кровяных сгустков ) в расширенных венах, тем самым, способствуя скорейшему выздоровлению пациентки. Свечи следует вводить в задний проход после каждого акта дефекации (но не более 2 раз в сутки ). Препарат не противопоказан при лактации.
• Облепиховое масло (свечи ). Обладает ранозаживляющим действием. Для лечения геморроя следует вводить в задний проход по 1 свече (500 мг ) 2 раза в сутки. Можно использовать во время лактации.
• Гепариновую мазь. Используется для нанесения на геморроидальные узлы (с целью лечения и профилактики тромбообразования ). Гепарин не проникает в грудное молоко, в связи с чем не противопоказан при лактации.

Можно ли использовать сосудосуживающие капли в нос при лактации?

Использовать сосудосуживающие капли для носа (ксилометазолин , нафтизин и другие ) следует только после консультации с врачом.

Применяются данные капли при заложенности носа, что может наблюдаться при простудных заболеваниях, аллергических реакциях и так далее. Механизм их действия связан с сужением кровеносных сосудов и устранением отека слизистой оболочки носа, что облегчает носовое дыхание. Это никак не влияет на процесс лактации, однако активные компоненты капель могут поступать в системный кровоток (в очень малых количествах ) и выделяться из организма матери с грудным молоком, что может привести к развитию аллергических и других нежелательных реакций у ребенка. Тем не менее, никаких исследований, доказывающих вред сосудосуживающих капель для ребенка в период грудного вскармливания, проведено не было. При наличии строгих показании препараты можно использовать для устранения заложенности носа, однако лишь короткими курсами (не более 2 – 3 дней ).

Нужно ли принимать железо при лактации?

Железо необходимо для многих физиологических процессов в организме, в частности для образования красных клеток крови (эритроцитов ), транспортирующих кислород. Беременность и грудное вскармливание являются факторами риска, способствующими развитию дефицита железа в организме. Обусловлено это тем, что часть запасов железа из женского организма передается плоду, часть теряется во время кровопотери (при родах ), а часть передается ребенку вместе с грудным молоком во время лактации. Следовательно, чтобы предотвратить развитие дефицита железа и связанные с этим осложнения (в частности анемию , малокровие, выпадение волос, поражение кожи и так далее ), женщине следует начинать принимать препараты железа с первых месяцев беременности и до родов, а также во время лактации и в течение нескольких месяцев после ее прекращения (для восполнения запасов железа в организме ).

Для профилактики дефицита железа во время беременности и лактации можно принимать:

• Гемофер пролонгатум – внутрь по 100 – 200 мг 1 раз в сутки.
• Сорбифер дурулес – внутрь по 1 – 2 таблетки в сутки.
• Ферро-фольгамма – внутрь по 1 – 2 капсулы дважды в день (после еды ).

Витамины (В6, В12, Д ) во время лактации

Грудное молоко обогащено всеми необходимыми ребенку питательными веществами, в том числе витаминами. Поступать в молоко витамины могут только из материнского организма. Следовательно, для правильного и полноценного кормления малыша женщина также должна получать все витамины и микроэлементы в достаточном количестве.

Большинство витаминов поступает в материнский организм вместе с пищей (при полноценном и разнообразном питании ). В то же время, некоторые витамины следует вводить дополнительно в виде лекарственных средств, так как потребность в них во время лактации возрастает.

Во время лактации женщине можно назначить:

• Витамин В6. Принимает участие в обмене веществ, а также необходим для нормального образования эритроцитов (красных клеток крови ). Суточная потребность в период лактации составляет 2,2 мг.
• Витамин В9 (фолиевая кислота ). Данный витамин необходим для обеспечения процессов клеточного деления во всем организме. Суточная потребность в нем во время лактации составляет 300 микрограмм.
• Витамин В12. Данный витамин необходим для нормального обмена веществ в организме, а также для предотвращения развития анемии (малокровия ). Суточная потребность во время кормления грудным молоком составляет 2,8 микрограмм.
• Витамин Д. Необходим для нормального развития костной ткани, а также для нормального функционирования иммунной (защитной ) системы организма, для обмена веществ и так далее. В период лактации женщине следует получать не менее 600 Международных Единиц витамина Д в сутки.
• Витамин С (аскорбиновая кислота ) . Необходим для обеспечения обмена веществ на клеточном уровне, а также для поддержания прочности стенок кровеносных сосудов, для синтеза множества биологически-активных веществ и так далее. При кормлении грудью суточная потребность в данном витамине составляет 120 мг.

Лечение цистита, молочницы, гайморита, запоров, поноса, ангины, кашля и других болезней при лактации

Во время лактации могут возникнуть заболевания, которые не связаны с выработкой молока или с кормлением ребенка. Лечение таких патологий может быть осложнено, так как кормящим женщинам нельзя назначать ряд лекарственных препаратов, используемых в стандартных лечебных схемах.

Во время лактации могут развиться:

• Цистит. Это инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря, сопровождающееся учащенными мочеиспусканиями, а также тянущими болями в нижней части живота . Лечение заключается в обильном питье, а также в использовании антибактериальных препаратов, которые могут выделяться с грудным молоком. Вот почему на период лечения рекомендуется прервать кормление ребенка грудью.

• Молочница. Это грибковое заболевание, при котором патогенные грибы могут поражать самые разные участки тела (ногти, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт и так далее ). Пациентки при этом могут испытывать сильные боли или жжение в области слизистых оболочек половых органов, боли при мочеиспускании , могут наблюдаться патологические выделения из влагалища и так далее. Лечение заключается в применении противогрибковых препаратов как местно, так и системно. Так как большинство из них при системном применении попадают в грудное молоко, на период лечения следует воздержаться от грудного вскармливания.
• Гайморит. Это инфекционно-воспалительное поражение околоносовых (гайморовых ) пазух, сопровождающееся воспалением и отеком их слизистых оболочек и скапливанием гноя в самих пазухах. Гнойный гайморит может осложниться распространением инфекции на ткани головного мозга, в связи с чем лечение заболевания должно заключаться в использовании сильнодействующих антибиотиков. Кормление ребенка грудным молоком при этом следует прекратить до полного выздоровления пациентки.
• Запоры. Для лечения запоров можно использовать слабительные препараты, которые не проникают в системный кровоток и не передаются ребенку вместе с грудным молоком (дюфалак , глицериновые свечи и так далее ). Прерывать грудное вскармливание при этом не следует.
• Понос. Для лечения поноса, прежде всего, нужно выявить его причину. Если причиной является инфекционное заболевание желудочно-кишечного такта, лечение нужно начинать с промывания желудка и кишечника. После этого пациентке следует давать препараты активированного угля, которые также ускорят удаление токсинов из организма. Использовать противодиарейные (от поноса ) средства (такие как лоперамид ) во время лактации запрещено, так как они могут проникать в организм ребенка вместе с грудным молоком.
• Ангина. Это воспалительное заболевание небных миндалин , вызываемое гноеродными бактериями. Основным методом лечения ангины является применение сильнодействующих антибиотиков, что требуете временного прекращения грудного вскармливания.
• Кашель. Кашель может развиваться при простуде , гриппе и при других инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Для борьбы с инфекцией в верхних дыхательных путях и для устранения кашля можно использовать сосательные таблетки (септолете , фарингосепт и другие ), которые обладают антибактериальным действием и абсолютно безопасны в период лактации.

Высокая температура при лактации

Температура во время лактации может быть признаком поражения самой молочной железы либо других заболеваний. В любом случае повышение температуры тела – это патологический признак, указывающий на наличие проблемы в организме. Причина повышения температуры должна быть как можно скорее выявлена и устранена, что позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие осложнений.

Причинами повышения температуры во время лактации могут быть:

• застой молока;
• мастит (воспаление молочной железы );
• инфекция мочеполовой системы;
• инфекция верхних дыхательных путей;
• простуда;
• пищевое отравление;
• кишечная инфекция;
• хронические заболевания матери и так далее.

Если температура тела не превышает 38 градусов, торопиться ее сбивать не следует, так как при этом можно снизить защитные силы организма и поспособствовать развитию инфекции. Если же температура повышается до 38 и более градусов, можно принять жаропонижающие средства (парацетамол , ибупрофен ). Это позволит временно снизить температуру тела, однако не устранит причину ее появления. Если повышенная температура тела сохраняется в течение 2 и более дней (или не снижается после приема жаропонижающих препаратов ), рекомендуется проконсультироваться с врачом. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Одним из самых основных вопросов в первые дни и недели после рождения ребенка для кормящей матери и ее родственников является вопрос питания и питьевого режима. С этим связано очень много мифов и различных мнений. Если слушать их все – кормящей матери остается сидеть на постной гречке и пить только воду. Но ведь на таком питании и питье ребенка долго не прокормить. А в летние месяцы вопрос о том, «что мне можно пить, если я кормлю грудью», стоит особо остро.

Летом жарко, женщина сильно потеет и теряет достаточно много жидкости, кроме того, большая часть жидкости расходуется на образование молока, ведь оно на 80-85% состоит именно из воды материнского организма. Поэтому, кормящей матери нужно получать достаточно жидкости, но это должна быть правильная и полезная жидкость.

Сколько нужно жидкости?

Ответ на этот вопрос можно найти очень легко. В норме женщине для поддержания организма в рабочем состоянии и оптимального обмена веществ необходимо потреблять в сутки от одного до двух литров жидкости, в зависимости от времени года и потливости. Минимально возможным для нормального метаболизма женского организма является объем жидкости в сутки 800 мл (с учетом жидкой пищи), ниже этого объема наступает обезвоживание тканей и приступы мучительной жажды.
В среднем за сутки женщина производит около 1-1.5 литров молока, в зависимости от возраста ребенка. Чтобы его произвести, необходимо эту жидкость откуда-то взять – берется жидкость из плазмы крови, значит, дополнительно к обычным потребностям, женщина должна выпивать еще около литра жидкости. В среднем кормящей матери необходимо около 2-2.5 литров жидкости в день.

Потребность в жидкости у женщины регулируется физиологическим механизмом жажды, особенно ярко выраженным в первые недели жизни. Это обусловлено влиянием гормона окситоцина, который параллельно с рефлексом молокоотдачи, включает и механизм жажды. Во время первых недель кормления женщины зачастую очень хотят пить. Это нормально, организм сигналит о том, что нужно пополнить запасы жидкости, чтоб не произошло обезвоживания. Консультанты по естественному вскармливанию рекомендуют кормящей матери всегда ставить рядом с собой во время кормлений бутылочку или чашку с водой и пить, когда захочется.

В первые дни

Существует много разных мнений о питье жидкости в первые дни, когда лактация только запускается. Многие мамы и бабушки советуют молодой матери в первые дни много не пить. Ограничив себя в жидкости, чтобы не было резкого прилива молока и болезненного нагрубания. Но, такой совет очень вреден, ведь прилив молока зависит от гормонов и стимуляции груди сосанием, а не количеством жидкости. Более того, в обезвоженном организме обмен веществ замедляется, женщина может начать лихорадить, а биологические среды организма становятся более вязкими, в том числе и молоко. Ему будет сложнее выделиться из груди. Кроме того, из-за постоянной жажды женщина нервничает и окситоцин блокируется, что мешает нормальному вытеканию молока из груди. Итак, сделаем для себя выводы – пить нужно столько, сколько вам хочется.

Кроме того, не стоит впадать и в другую крайность, чтобы было много молока вливать в себя через силу литры чая, отваров лактогонных трав или воды. Пользы это не принесет, так как избыток жидкости также блокирует отделение молока, включая в активную работу почки, а не грудь. Поэтому, вновь повторим предыдущую мысль – пить нужно столько, сколько хочется, через силу пить не нужно.

Что нужно пить?

Мы уже говорили выше, что молоко образуется из плазмы крови, поэтому, какую бы жидкость вы не выпили, это никаким особым образом на состав и количество молока сильно не повлияет. Любая жидкость, будь то чай с молоком или без него, отвар трав, или просто вода, в кишечнике трансформируется, всасывается отдельно вода, отдельно ее компоненты. Поэтому, пить можно любую жидкость, но с определенными оговорками.

Часто считается, что для повышения жирности молока нужно пить чай со сгущенкой, и молодые мамы покорно вливают в себя литры сладкого напитка. Однако, такое количество калорий, а в сгущенке есть и жир, и сахар, не пойдет на пользу фигуре мамы. Молоко же, пусть и сгущенное – это потенциальный аллерген для малыша. Поэтому, не стоит усердствовать с этим напитком. Если вы его любите – ограничьтесь одним-двумя стаканами в день. Если не любите – не стоит себя заставлять. На количество и состав молока этот напиток никак не влияет.

Замечено, что приливы молока увеличивает прием теплой жидкости, но в равной степени это справедливо для любой жидкости – кипяченой воды, травяного или обычного чая, компота. Поэтому, выбирайте по своему вкусу, что вам больше по душе.
Однако, будьте внимательны с травяными чаями, особенно гранулированными – состав их разнородный и может вызвать у малыша аллергическую реакцию. Поэтому, первые несколько раз внимательно следите за состоянием щечек и кожи карапуза.
Важно учесть и качество обычной воды для питья – в идеале это должна быть питьевая родниковая вода, вода ключевая, фильтрованная или кипяченая. Воду из-под крана пить не стоит – она очень плохого качества, перед употреблением ее нужно очень хорошо фильтровать и кипятить.

А можно ли….

Многие женщины любят кофе, зеленый чай или морсы, соки-фреш или газированные напитки, летом в почете квас, можно ли эти напитки кормящим мамам? Отвечаем – все напитки вполне допустимы, нужно знать меру и следить за индивидуальными реакциями малыша на те или иные напитки. Кроме того, выбирая питье, маме нужно помнить и о его биологических свойствах. Кофе и крепкий чай возбуждают, поэтому, принимать их нужно утром, до полудня, тогда ваш малыш не будет к вечеру возбужден от кофеина и не устроит вам концертов. Квас и виноградный сок может вызывать брожение в кишечнике, поэтому, если у малыша колики или неустойчивый стул, к квасу нужно относиться очень осторожно. Полезны будут свежие соки, но помните – концентрированные соки раздражают желудок, а яркие фрукты могут быть аллергены – соки для питья стоит разбавлять водой наполовину, а если вы пробуете соки впервые, выпить совсем немного, и отследить в течение суток реакцию кожи и стула малыша.

Чего не стоит…

Вот чего точно не стоит пить кормящей матери, так это различных газировок, и дело тут не столько в газиках, которые содержатся в составе напитка, сколько в его химическом наполнении – красители, консерванты, огромное количество сахара не пойдут на пользу ни самой маме, ни ее малышу. Если уж очень хочется – выпейте пару глотков, посмаковать, но не очень часто.
Также не стоит употреблять и алкогольных напитков, даже если это слабый алкоголь. Этиловый спирт быстро проникает в молоко, а для малыша будет достаточно и ничтожной доли алкоголя, чтобы навредить его нежной нервной системе.

А молоко и молочные напитки?

Отдельно нужно упомянуть молоко и молочные продукты, так как они занимают особое место в питье и питании женщины. Само молоко является достаточно сильным аллергеном, так как молочный белок мелкий и проникает через стенку кишечника практически не ферментируясь и не расщепляясь. Таким образом, он может попадать в грудное молоко и вызывать аллергизацию у ребенка. Поэтому, консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют ограничивать прием цельного молока одним стаканом в день или готовить на молоке различные блюда.

А вот с кисломолочными напитками все обстоит проще – в них белки проходят стадию ферментации за счет работы кисломолочных бактерий. При этом они теряют свои аллергенные свойства. Поэтому, кормящей маме можно пить натуральные йогурты, кефир, варенец, ряженку. С напитками с добавлением ягодных соков или красителей нужно быть аккуратнее, сами по себе молочные продукты реакции не дадут, а вот добавки в них – вполне могут. Поэтому, пробуя йогурт с добавками первый раз, выпейте немного – около 50 мл и отследите реакцию. Если ее не будет – можно смело пить эти продукты.

Однако, самыми полезными для кормящей мамы станут натуральные и домашние питьевой йогурт, простокваша или кефир. Сделать их несложно, а вкус у них достаточно сильно отличается от магазинного, да и пользы несравнимо больше.