Из этой статьи вы узнаете:

Как восстановить липидный слой кожи с помощью масла

Какие есть крема для восстановления липидного слоя кожи лица

Какие посетить салонные процедуры для восстановления липидного слоя кожи лица

Нашей коже требуется надежная защита от вирусов, бактерий, обезвоживания и множества других факторов, оказывающих на нее негативное воздействие. Всем известно, что защитная функция в этом случае возложена на липидный слой. При его нарушении кожа бледнеет и кажется запущенной. Кроме того, на ней появляются морщинки, и человек визуально выглядит старше, чем на самом деле. Существуют ли методы, направленные на восстановление липидного слоя, расскажем в данной статье.

Почему так важно восстановление липидного слоя кожи

Кожа человека очень непростой и «мудрый» орган. Самый нижний слой – это гиподерма, состоящая из жировой ткани, которая накапливает и удерживает воду, содержащуюся в тканях тела. Следующий слой ближе к поверхности – дерма, имеющая особенные клетки, которые поглощают влагу из гиподермы наподобие губки, и эта вода свободно поступает дальше наверх, в эпидермис, до самого рогового слоя. Именно роговой слой (корнеоциты, сцепленные жирными липидами) является крайним слоем и в то же время липидным барьером для последующего выхода влаги наружу, то есть ее исчезновения.

Получается, если липидный «цемент» травмируется, становится тоньше или даже ликвидируется (допустим, по причине воздействия щелочи в виде мыла на кожу), влага, являющаяся неотделимой частью здоровой, упругой и сияющей кожи, испаряется через рыхлые чешуйки рогового липидного слоя.

В результате возникают следующие видимые проблемы на лице:

рыхлость;

потеря упругости кожи;

десквамация;

очевидная дегидратация кожного покрова;

сухость рогового слоя;

мелкие морщины.

К тому же, через травмированный липидный слой в кожу могут попадать различные бактерии, токсины и т. п., которые вызывают такие раздражения, как:

• дерматиты;

В состав липидного слоя входят свободные жирные кислоты (в большей степени олеиновая и линолевая), церамиды (содержание в коже до 50 %) и холестерин. Существуют разные причины, которые способны «пробить» этот «цемент».

После каких процедур необходимо восстановление липидного слоя кожи

Действие ультрафиолетового излучения, радиации и других негативных факторов окружающей среды может привести к формированию свободных радикалов в коже, а также к перекисному окислению липидов.

Причины нарушения липидного слоя:

Использование для умывания мыла или средства невысокого качества либо умывание горячей водой.

Злоупотребление солнечными ваннами и солярием.

Перепад температур (допустим, частый переход с морозной улицы в очень теплую комнату).

Физиологические стрессы (чересчур сильное вытирание кожи лица полотенцем после умывания способно нарушить процесс образования липидов).

Что делать для восстановления липидного слоя кожи лица

Очищение

Восстановление липидного слоя необходимо начинать с умывания. Детально ознакомьтесь с характеристиками вашего очищающего средства, возможно, именно оно является главной причиной разрушения рогового слоя. Вся косметика, которая соприкасается с кожей, должна воздействовать на эпидермис очень мягко.

Чтобы снизить вероятность появления раздражения, рекомендовано умываться с использованием очищающего средства не чаще двух раз в день, так как действие активных веществ, входящих в его состав, даже если они очень щадящие, направлено на удаление кожных загрязнений и не различает использованные и защитные жиры или пот и влагу кожи. Препарат для очищения должен контактировать с липидным слоем лица очень кратковременно, затем его необходимо смыть, не оставляя следов.

На сегодня большой проблемой является вода в городах. Нередко в ее состав входят вещества, которые оказывают негативное воздействие на травмированную кожу. Следовательно, во время пика чувствительности и раздражительности эпидермиса будет лучше умываться специализированной покупной водой либо цветочной, полученной паровой дистилляцией из душистых трав и цветов.

Питание кожи

Чтобы обеспечить восстановление липидного слоя, его необходимо чем-то «залатать». Для этого используются липидные частицы как в виде чистых масел, так и в комплексе с иными компонентами в составе косметики. Липидные молекулы проходят в межклеточные промежутки и внедряются в липидный барьер. Частицы жиров, нанесенные сверху, плавно продвигаются, достигая живых слоев кожи, и присоединяются к клеточному обмену веществ. Также они могут быть основой для будущего синтеза липидов, который характерен для кожного рогового слоя.

Очень часто для обеспечения клеток «строительным материалом» и восстановления их работы применяются разные масла, которые содержат незаменимые жирные кислоты (линолевую и гамма-линоленовую).

Увлажнение кожи

Восстановление эпидермального слоя является одним из вариантов увлажнения сухой кожи. Данный способ очень медленный и требует времени. Восстановление липидного слоя – это ограничение испарения влаги через роговой слой. Можно поступить по-другому: увлажнить непосредственно роговой слой либо покрыть его влажной пленкой. Существует еще один вариант восстановления кожного покрова: повышение кровотока в сосудах дермы и, как следствие, увеличение поступления влаги в эпидермис.

Данные три этапа необходимы для восстановления липидного слоя кожи.

Сегодня все большую популярность набирают увлажняющие компоненты – природные вещества, которые образуют на коже пленку, наполненную влагой. К таким средствам относятся гиалуроновая кислота, хитозан, β-глюкан из пекарских дрожжей, белковые гидролизаты (коллаген или пшеничный белок). Применять для увлажнения и восстановления липидного слоя кожи вазелин и иные тяжелые масла не рекомендуется, так как они формируют на коже водонепроницаемую пленку, которая еще и не пропускает воздух.

Восстановление липидного слоя кожи с помощью масла

Масло бурачника

Семена бурачника включают в себя до 33 % масла, богатого гамма-линоленовой кислотой (ГЛК). Вследствие этого данное средство обладает уникальными восстанавливающими свойствами. Использовать его необходимо для сухой и увядающей кожи, а также в качестве пищевой добавки, которая укрепляет структуру кожи и волос.

Масло энотеры

«Примула вечерняя» – так переводится с английского название растения, цветки которого распускаются непосредственно перед закатом. Семена энотеры богаты от 65 до 80 % линолевой и от 8 до 14 % гамма-линоленовой кислотами. Масло обладает высокими восстанавливающими свойствами, поэтому очень результативно в лечении кожных болезней (применяется как наружно, так и в качестве пищевой добавки). Активизирует рост ногтей, используется как смягчающий и увлажняющий компонент в косметике.

Масло черной смородины

Масло черной смородины славится большим содержанием линолевой и гамма-линоленовой кислот в идеальном соотношении 1:1. Количество ГЛК в кожном слое влияет на цельность эпидермального барьера и способность липидного слоя удерживать влагу. Данное масло входит в состав лечебных и превентивных препаратов, оказывает помощь в восстановлении внешнего вида сухой и увядающей кожи. Это средство – необходимый компонент антивозрастной терапии.

Масло шиповника

Масло шиповника достаточно жирное по своим свойствам. Его добывают из семян шиповника, растущего в дикой природе (кустовых плетистых роз). В медицинских целях используется для лечения порезов и более быстрого восстановления травмированных тканей. Большое содержание линолевой кислоты обуславливает наличие антисептических свойств масла. Входит в состав средств по уходу за телом, предназначенных для нормальной, сухой и поврежденной кожи; способствует восстановлению ослабленных, истонченных волос. Ускоряет заживление мелких ран и царапин.

Масло макадамии

Масло макадамии содержит большое количество триглицеринов стеариновой (около 60 %) и пальмитиновой (21 %) кислот, а также витаминов группы В и РР. Поддерживает водный баланс кожи, легко проникает в ее верхние слои, делая мягкой и увлажненной.

Соевое масло

Масло какао

В состав данного масла входят стеариновая, пальмитиновая, олеиновая и линоленовая кислоты. Оно оказывает залечивающее и успокаивающее действие, рекомендовано к применению для сухой, чувствительной, нежной кожи. Все вышеперечисленные масла очень хорошо помогают при восстановлении липидного слоя.

Порядок действий при снятии макияжа и очищении кожи лица, который необходимо соблюдать, выбрав конкретное масло для этой процедуры:

Немного масленых капель нанесите на лицо и шею.

Растирайте кожу легкими круговыми движениями по массажным линиям на протяжении двух-трех минут.

Смочите полотенце в теплой воде. Вода не должна быть слишком горячей, но значительно теплее, чем при ежедневном умывании. Сильно отожмите полотенце и положите его на лицо и шею.

Подержите компресс на лице в течение 10 секунд, а после бережно протрите кожу теплым полотенцем по массажным линиям.

Промойте полотенце, затем опять смочите его горячей водой и повторите процедуру снова. Проделывайте эти действия до того момента, пока не уберете с кожи все масляные следы. Как правило, требуется три-четыре раза.

После окончания всех очищающих манипуляций можно ополоснуть лицо прохладной водой.

ТОП-3 кремов для восстановления липидного слоя

A nnemarie Borlind – флюид с керамидами.

Данный крем наделен легкой текстурой, подходит для всех типов кожи. Применять его можно как сыворотку. Успокаивающими свойствами практически не обладает, главный акцент сделан на укреплении и восстановлении.

Примерная стоимость: от 3500 руб.

D ado Sens – успокаивающий экстренный крем.

В составе присутствуют успокаивающие и заживляющие компоненты, такие как аллантоин, пантенол, экстракт солодки, магний, бисаболол, масло черной смородины, керамиды-3, керамиды-6, экстракт дрожжей для проблемной кожи.

Стоимость: от 1000 руб.

D ado Sens – антивозрастной крем-флюид с эктоином.

Данный флюид с эктоином – отличная замена флюиду AnneMarie Borlind. Они идентичны по запаху и текстуре, хотя данный производитель вообще не использует отдушки. Вследствие этого флюид можно применять и для чувствительной кожи.

Крем с эктоином направлен на восстановление липидного кожного барьера и обладает антивозрастными свойствами.

Компоненты: эктоин, церамиды, изофлавоны, кремний.

Эктоин обеспечивает укрепление кожи и защиту от вредного воздействия внешней среды, подготавливает к морозному воздуху. Изофлавоны ириса и клевера повышают упругость. Кремний усиливает соединительную ткань. Церамиды помогают в восстановлении дегидратированной, раздраженной кожи.

Стоимость: от 1200 руб.

Салонные процедуры для восстановления липидного слоя кожи лица

Гликолевый пилинг – это поверхностный химический пилинг с использованием в качестве основы гликолевой кислоты. Его преимущество состоит в том, что он эффективен для всех типов кожи и не имеет возрастных ограничений (за исключением детского возраста до 15 лет). Доказано, что гликолевая кислота, обладая низкой молекулярной массой, очень легко проникает в верхние слои кожи и действенно ее увлажняет.

Помимо достаточно аккуратного, но усиленного размягчения омертвевшего слоя, гликолевый пилинг проявляет антиоксидантный эффект, активирует процессы выработки коллагена и эластина. В результате кожа становится более гладкой, происходит ее восстановление, цвет выравнивается.

Процедура начинается с того, что косметолог наносит на лицо слабый раствор гликолевой кислоты, который размягчает и обезжиривает нужную зону. Далее однородно распределяют сам гликолевый гель: его держат на коже буквально несколько минут, после чего удаляют раствором-нейтрализатором. В завершении делают увлажняющую или питательную маску с тонизирующим эффектом: кожа, освободившаяся от омертвевших клеток, наконец, может вобрать в себя активные вещества маски.

Профессионалы советуют проводить гликолевый пилинг курсами, состоящими из 4–10 сеансов, придерживаясь показаний. Ограничения на процедуру: наличие травм и образований на коже, беременность, гормональная терапия и т. д. Кроме того, после сеанса запрещено находиться на солнце. Если вы все же не готовы к красноте и шелушению кожи после пилинга, существуют менее кардинальные способы восстановления липидного слоя, например, курсы масок с гликолевой кислотой.

Большинство средств по уходу, наносимые в виде кремов или масок, не проникают на ту глубину, где их действие необходимо, поэтому могут придать коже свежесть, но вряд ли обеспечат восстановление липидного слоя и гарантируют долгосрочный результат. Иногда для видимого эффекта косметологи советуют прибегать к инъекционным методам, в частности, к биоревитализации.

Это достаточно новый вариант мезотерапии, который пришел в косметологию из альтернативной медицины. Отличие от классической процедуры состоит в том, что для биоревитализации применяют гиалуроновую кислоту неживотного происхождения высокой концентрации. Данное средство призвано активировать кровообращение в слоях кожи, усилить производство коллагена и эластина. В итоге кожа становится более эластичной, уменьшаются стянутость и сухость, выравниваются маленькие морщинки и происходит восстановление липидного слоя.

Как у любой серьезной процедуры, у биоревитализации есть ряд противопоказаний – от кормления грудью до ОРЗ. Некоторые ученые сомневаются в результативности метода, но пациентки подтверждают его эффективность, заказывая курс не только для лица, но и для шеи, декольте и даже для рук. Обычно курс состоит из четырех сеансов. Существует и безинъекционная биоревитализация, подразумевающая обработку кожи инфракрасным атермическим лазером с применением специализированного геля.

В наши дни уже не приходится тратить много времени на уход за своей кожей, выполнять сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное - заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Предлагаем рецепт несложного и недорогого крема для восстановления здорового и цветущего вида кожи после летних отпусков, тяжёлых и нервных рабочих будней, и просто - для восстановления красоты кожи после различного рода воспалений.

Наша кожа - достаточно сложный и «мудрый» орган. На самом её «дне» находится гиподерма, состоящая из жировой ткани, которая копит и сохраняет влагу, содержащуюся в тканях тела. Чуть выше и ближе к поверхности - начинается дерма, которая имеет специальные клетки, впитывающие влагу из гиподермы, как губки, и эта влага идёт беспрепятственно далее наверх, в эпидермис, вплоть до самого рогового слоя. И как раз роговой слой (корнеоциты, склеенные жирными липидами) является последним слоем и одновременно барьером для дальнейшего выхода влаги уже наружу, т.е. её испарения.

Соответственно, если с липидным «цементом» что-то происходит, и он истончается или даже уничтожается (например, вследствие воздействия на кожу щелочи в виде мыла), вода, которая является неотъемлемой частью здоровой, плотной и сияющей кожи, испаряется сквозь неплотные рыхлые чешуйки рогового слоя, и мы имеем следующие видимые проблемы на лице:

Явное обезвоживание кожи
. дряблость
. снижение эластичности кожи (обвислость)
. шелушение
. сухость
. мелкую сеть морщинок

А также, сквозь нарушенный липидный барьер в кожу могут проникать различные вещества (бактерии, токсины и т.п.), способные вызывать её раздражение, как то:

Экземы
. дерматиты
. акне

Липидный слой («цемент») состоит из свободных жирных кислот (в основном, олеиновой и линолевой), церамидов (содержание в коже до 50%) и холестерина.

Как можно нарушить барьерную функцию кожи?

Да очень легко.

Например, частым умыванием лица горячей водой с мылом или специальными средствами для умывания, с добавлением ПАВов.

Или с помощью различных агрессивных факторов окружающей среды, вызывающих перекисное окисление этих самых липидов кожи (летняя инсоляция, использование солярия, иммунные реакции).

Или из-за нарушенной выработки организмом липидов в следствие перенесённого физического стресса.

Что нам важно знать.

Липидный барьер легко и очень быстро восстанавливается извне, посредством грамотно-составленных косметических средств.

Свободные жирные кислоты можно заменить растительными триглицеридами (научно доказано) , что крайне важно для восстановления нарушенного липидного барьера при жирной и воспаленной коже.

И теперь, мы предлагаем приготовить Вам следующий несложный и недорогой крем для восстановления здорового и цветущего вида кожи после летних отпусков, тяжёлых и нервных рабочих будней, и просто - для восстановления красоты кожи после различного рода воспалений. Не имеет ограничений по возрасту.

Мы приготовили два рецепта: для жирной кожи (и с акне) и для нормальной и сухой кожи .

Источники жирных кислот - растительные триглицериды и растительные масла, богатые олеиновой и линолевой кислотами, источники церамидов - "Комплекс церамидов", и источник холестерина - натуральный ланолин. Плюс, в каждом рецепты обязательно добавлены составляющие Натурального Увлажняющего Фактора для того, чтобы восстановить трансэпидермальную потерю влаги в коже.

Восстанавливающий крем-сывортка для жирной кожи и кожи с акне (на 50 мл).

Фаза 1 (жирная)

.Растительные триглицериды - 15% (7,5 мл)
.Ланолин - 2% (1 г)
.Цетиловый спирт - 2% (1 г)
.Эмульгатор «Базовый» - 5% (2,5 г)

Фаза 2 (водная)

Вода - 60% (30 мл)
.Глицерин растительный - 2% (1 мл)

Фаза 3 (активная)

.Комплекс церамидов - 6% (3 мл)
.НУФ - 5% (2,5 мл)
.Ac.Net - 2% (3 мл)
.Молочная кислота -1% (10 капель)

Восстанавливающий крем-сывортка для нормальной и сухой кожи (на 50 мл).

Фаза 1 (жирная )

.Масло конопли - 4 мл
.Масло какао - 2 г
.Ланолин - 2 г
.Эмульгатор «Базовый» - 2,5 г
.Цетиловый спирт - 1 г

Фаза 2 (водная)

Вода - 30 мл
.Глицерин растительный - 1 мл

Фаза 3 (активная)

.Комплекс церамидов - 3 мл
.НУФ - 2,5 мл
.GLYCO - REPAIR - 30 капель

Приготовление.

На водяной бане в разных огнеупорных стаканчиках подогрейте Фазу 1 и Фазу 2, до того состояния, когда составляющие Фазы 1 (масла и эмульгаторы) полностью расплавятся и станут единой однородной маслянистой жидкостью.

Смешайте обе фазы в одно целое и начинайте взбивать миксером до образования эмульсии, и ещё продолжайте взбивать непродолжительное время (минут 5 - 10).

Когда эмульсия немного остынет, добавьте в неё по-очереди компоненты Фазы 3 (активы) и продолжайте взбивать ещё несколько минут. Переложите эмульсию в косметическую баночку и охладите крем в холодильнике.

При помощи такого кремика Вы с легкостью восстановите нарушенный липидный барьер кожи и восполните потери влаги, которые были вызваны недостаточным уходом за кожей во время летних отпусков. Буквально через несколько дней уже станет заметно, как кожа будет становиться гладенькой, эластичной, прекрасно увлажненной, а потому цветущей и здоровой.

Совет! В крем, по-желанию, можно добавить эфирное масло лаванды болгарской . Это будет дополнительным увлажняюще-успокаивающим активом для кожи, и приятным тонким и успокаивающим ароматом для Вашего обоняния и комфортного состояния, ведь эфирные масла - это основное целебное средство в ароматерапии, и мы с удовольствием и огромной пользой совмещаем ароматерапию и натуральную косметологию в своих рецептах для красивой и молодой кожи.

И. А. Либов, кандидат медицинских наук
Д. А. Иткин
С. В. Черкесова

РМАПО, Москва

Необходимость коррекции нарушений липидного обмена в настоящее время не вызывает сомнений. Многочисленными исследованиями, проведенными до начала 90-х годов, доказана возможность снижения уровня холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ) и нормализации показателей липидного обмена на фоне гипохолестеринемической терапии.

Но всегда ли выраженное снижение общего холестерина (ОХ) и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП) способствует улучшению жизненного прогноза?

В исследовании CARE было показано, что снижение ХС-ЛПНП ниже уровня 3,2 ммоль/л не влекло за собой дальнейшего снижения уровня смертности. В то же время, согласно исследованию POST-CABGT, куда включались больные после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ), при снижении холестерина ЛПНП до уровня менее 2,6 ммоль/л (по сравнению с больными с уровнем 3,4-3,5 ммоль/л) необходимость в повторных операциях АКШ сокращается на 29%. Аналогичные результаты были получены в ходе исследования CARS, куда включались больные с ИБС, относительно нормальным уровнем ОХ (от 4,1 до 5,6 ммоль/л) и средним уровнем ХС-ЛПНП (3,17 ммоль/л). В настоящее время целью гипохолестеринемической терапии при вторичной профилактике ИБС европейские кардиологи считают достижение уровня холестерина ЛПНП менее 3,0 ммоль/л, а американские — менее 2,6 ммоль/л.

Показана эффективность как медикаментозных, так и немедикаментозных методов коррекции уровня дислипидемий. При этом любую коррекцию следует начинать с устранения факторов риска, способствующих прогрессированию атеросклероза, таких как курение, гиподинамия, а также с нормализации индекса массы тела.

В случаях возникновения дислипидемии на фоне таких заболеваний, как гипотиреоз, нефротический синдром и др., необходимо прежде всего начать лечение основного заболевания.

Одним из основных методов немедикаментозного лечения является соблюдение диеты с ограничением употребления жиров животного происхождения и легкоусваиваемых углеводов, ограничение калорийности питания. В ходе исследования Veterans Administrations больным была предписана диета с увеличенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот и уменьшенным содержанием животных жиров (по сравнению с пациентами, соблюдавшими стандартную североамериканскую диету). Диетотерапия на протяжении восьми лет привела к снижению уровня ОХ на 12,7% и уменьшению частоты развития инфарктов миокарда (ИМ) на 20%. При этом не было отмечено снижения общей смертности в какой-либо из групп больных. В исследовании Finnish Mental Hospital Study за шестилетний период наблюдения у 450 больных обоего пола в возрасте 34—64 лет на фоне диеты с низким содержанием холестерина отмечено снижение его уровня в крови на 15%. При этом достижение среднего уровня ОХ в 5,8 ммоль/л не вызывало достоверного снижения общей смертности или смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании DART, включавшем более 2000 больных, средний возраст которых был 56,5 лет, соблюдение диеты на протяжении двух лет повлекло за собой недостоверное снижение уровня общей смертности и смертности от ИБС. Однако ишемические события (нефатальные ИМ) встречались даже чаще в группе больных, соблюдавших диету. Наиболее крупное исследование Minnesota Coronary Survey, включавшее около 5000 пациентов обоего пола и любого возраста со средним исходным уровнем ОХ 5,3 ммоль/л, выявило, что соблюдение только гипохолестериновой диеты привело к снижению уровня ОХ на 14,5% за 4,5 года по сравнению с контрольной группой, придерживавшейся стандартной диеты. Это исследование также не показало уменьшения развития сердечно-сосудистых заболеваний и снижения общей смертности.

На наш взгляд, лечение больных с гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией необходимо во всех случаях начинать с устранения факторов риска и назначения гипохолестеринемической диеты. При этом, если диета эффективна, то рассматривать ее в качестве монотерапии можно только в том случае, если больной действительно в состоянии соблюдать диету в течение всей оставшейся жизни. Однако больным с ИБС в период обострения заболевания и при наличии выраженной гиперхолестеринемии показано, наряду с соблюдением диеты, одновременное назначение гипохолестеринемических препаратов в адекватных дозах. Нормализация уровня показателей липидного обмена только на фоне диеты у таких больных не представляется возможной, а несвоевременное начало лечения может привести к развитию неблагоприятных осложнений.

При отсутствии «острой» ситуации неэффективность немедикаментозной терапии в течение трех месяцев является показанием к подключению медикаментозной терапии. Следует отметить, что применение гиполипидемических препаратов, к какому бы классу они ни относились, ни в коем случае не означает отказа от соблюдения диеты. Наоборот, любая гипохолестеринемическая терапия будет эффективна при условии соблюдения диеты.

В настоящее время используются пять основных классов лекарственных средств, применяемых с учетом механизма их действия, эффективности и наличия побочных эффектов, а также противопоказаний при том или ином типе дислипидемии.

I Статины.
II Никотиновая кислота и ее производные.
III Фибраты.
IV Секвестранты желчных кислот.
V Антиоксиданты.

На сегодняшний день влияние на общую смертность, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и риск развития сердечно-сосудистых осложнений доказано только для препаратов из группы статинов. Действие этих препаратов основано на ингибировании фермента 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим-А (ГМГ-ко-А)-редуктазы. Благодаря торможению биосинтеза холестерина в печени и кишечнике статины уменьшают внутриклеточные запасы холестерина. Это вызывает образование повышенного количества рецепторов к ЛПНП и ускоряет удаление их из плазмы.

Другие механизмы действия статинов на эндотелий сосудов, агрегацию тромбоцитов окончательно не изучены.

Эффект статинов преимущественно направлен на снижение уровня холестерина ЛПНП и общего холестерина. В работах последних лет показано, что применение высоких доз статинов может заметно снижать уровень триглицеридов, и конкурировать с эффектом фибратов.

На сегодняшний день в России зарегистрированы следующие препараты из группы статинов:

• ловастатин (мевакор, фирма Merck Sharp & Dohme)
• симвастатин (зокор, той же фирмы)
• правастатин (липостат, Bristol Mayer Scweeb)
• флювастатин (лескол, Novartis)
• аторвастатин (липримар, Pfizer)
• церивастатин (липобай, Bayer)

По данным W. C. Roberts (1997), доза симвастатина в 10 мг приблизительно эквивалентна 20 мг ловастатина или правастатина и 40 мг флювастатина. Согласно его исследованиям, двукратное повышение дозы статинов по отношению к начальной дозе приводит к дополнительному снижению ОХ приблизительно на 5% и ХС-ЛПНП на 7%. При этом повышение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП) не зависит от увеличения дозы препарата.

Препараты из группы статинов используются для первичной и вторичной профилактики ИБС. Под вторичной профилактикой понимают применение препаратов у больных с доказанной ИБС.

Нам представляется, что наибольшая эффективность при назначении статинов должна определяться не только по уровню исходных показателей липидного обмена, но и по сочетанию суммарного риска развития сердечно-сосудистых осложнений и клиническому течению заболевания. Так, у больных с острым коронарным синдромом клинический эффект применения статинов может быть более выраженным, чем у больных со стабильной стенокардией, а тактика должна быть более агрессивной. Однако эти выводы основаны на нашем практическом опыте, они не получили пока подтверждения в ходе многоцентровых рандомизированных исследований.

Статины, так же как аспирин и β-блокаторы, относятся к средствам, влияющим на прогноз заболевания у больных с ИБС.

Эффективность применения статинов доказана также в ходе исследований, посвященных первичной профилактике.

Исследования 4S, CARE, LIPID, WOSCOPS, AFCAPS/TEXCAPS и другие демонстрируют действенность терапии статинами для вторичной и первичной профилактики ИБС. При этом влияние статинов на «конечные точки» при вторичной профилактике более выражено и экономически более оправданно. Поэтому применение статинов у больных с диагностированной ИБС в сочетании с дислипидемиями может быть рекомендовано всем больным. Эффективность терапии статинами выше в группе больных с более выраженными нарушениями липидного обмена. Развитие «коронарных событий» у ряда больных ИБС на фоне нормальных значений показателей липидного обмена указывает на многофакторность генеза этих осложнений и подчеркивает значение не только уровня дислипидемии, но и совокупности ряда факторов, важнейшими из которых являются клинические проявления обострения заболевания.

Одной из возможных причин эффективности гипохолестеринемических препаратов в профилактике ИБС является продемонстрированная в ряде работ их способность к замедлению прогрессирования и даже возможность регресса атеросклеротического процесса. Эти эффекты изучались путем измерения диаметра сосудов с помощью артериографии или внутрисосудистого ультразвукового исследования.

В исследовании MAAS у больных с ИБС лечение симвастатином в дозе 20 мг в течение четырех лет позволило выявить статистически достоверное уменьшение развития новых стенозов коронарных артерий и регресс уже имевшихся коронарных стенозов; просвет сосудов увеличивался от 0,06 до 0,17 мм при наличии исходного стеноза более 50%.

Замедление прогрессирования или регресс атеросклероза достигаются благодаря интенсивной и агрессивной гипохолестеринемической терапии при значительном снижении уровня ХС-ЛПНП. Наибольшей гипохолестеринемической активностью в одинаковой дозировке обладают симвастатин и аторвастатин. В исследовании SMAC применение аторвастатина и симвастатина в дозе 10-20 мг в сутки позволило почти у 50% больных с ИБС и исходным уровнем ХС-ЛПНП от 4,2 до 7,8 ммоль/л достичь целевого уровня на фоне 52 недель лечения. При этом эффект аторвастатина наступал несколько быстрее, и через 16 недель лечения он был достигнут у 46% больных по сравнению с 27% на фоне лечения симвастатином. К концу года эта разница нивелировалась, составив 50% при лечении аторвастатином и 48% на фоне лечения симвастатином, и была статистически недостоверной. Это исследование показало выраженную гипохолестеринемическую эффективность обоих статинов и примерно одинаковый эффект через год лечения тем и другим препаратами. При этом в большинстве европейских стран стоимость симвастатина была несколько ниже, чем аторвастатина. В данном исследовании не наблюдалось каких-либо серьезных побочных эффектов, потребовавших отмены препаратов.

Другим важным гиполипидемическим средством, используемым для нормализации липидного обмена, является никотиновая кислота и ее производные (ниацин). По мнению В. Парсона, преимущество этой группы препаратов в том, что «они все делают так, как надо». Наряду со снижением уровня ОХ и ХС-ЛПНП препараты этой группы снижают уровень триглицеридов и успешнее, чем любые другие гиполипидемические средства, увеличивают уровень ХС-ЛПВП. Эти препараты обладают и рядом других преимуществ. Например, они снижают уровень липопротеина «а», которому придается большое значение в качестве важного самостоятельного фактора риска развития таких осложнений, как инфаркт и инсульт. Препараты никотиновой кислоты и ее производные уменьшают уровень ЛПНП, воздействуя преимущественно на мелкие, наиболее атерогенные их частицы. Эти лекарственные средства увеличивают уровень ХС-ЛПВП за счет фракции ЛПВП 2 , которая является наиболее активной в плане удаления липидов из бляшек, и тем самым препятствуют прогрессированию атеросклероза.

В ряде работ показана возможность уменьшения сердечно-сосудистых осложнений и общей смертности при применении ниацина.

В программе сердечно-сосудистых препаратов (США) сравнивался ряд лекарственных средств, изменяющих уровень холестерина. Исследование проводилось у мужчин 30—65 лет, имевших в анамнезе хотя бы один сердечный приступ. Изучалось влияние эстрогенов, тироксина, клофибрата и ниацина. Каждая группа состояла приблизительно из 1100 больных, а группа плацебо была в два раза больше. Предполагаемая продолжительность исследования составляла 5 лет, но для первых двух средств оно было досрочно прекращено в связи с развитием большого количества инфарктов и других осложнений. Клофибрат не оказывал благоприятного воздействия на уровень смертности и количество сердечно-сосудистых осложнений. Таким образом, никотиновая кислота была единственным средством, при применении которого удалось уменьшить число нефатальных инфарктов примерно на 27%, инсультов — на 24%, количество госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых осложнений — на 12% и необходимость в хирургическом лечении на сердце и сосудах — на 46%.

Тенденция к снижению смертности, отмечавшаяся за 5 лет наблюдения на фоне приема ниацина, оказалась статистически недостоверной.

Важным преимуществом этой группы лекарственных средств является относительно низкая их стоимость по сравнению с другими гиполипидемическими препаратами. В настоящее время чаще всего применяются медленно высвобождающиеся формы никотиновой кислоты. Они обеспечивают более длительное и постепенное высвобождение активного соединения и обусловливают значительное снижение побочных эффектов. К этим препаратам относятся:

• соединение никотиновой кислоты с полигелем;
• никотиновая кислота в капсулах с инертным наполнителем;
• никотиновая кислота в матрице из тропического воска (препарат эндурацин, который нашел наиболее широкое применение в дозе 500 мг три раза в день.

Эффективность этих препаратов также несколько различается. По данным Figge с соавт. (1988), биодоступность препаратов ниацина пролонгированного действия, имеющих восковую матрицу, почти в два раза выше, чем с дозированным высвобождением. Поэтому эффективность эндурацина в дозе 1500 мг в сутки в отношении ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП, по данным Д. Кинана, была даже несколько большей, чем при приеме 3000 мг ниацина с пролонгированным высвобождением.

Крупномасштабные исследования по сравнению характеристик эффективности, дозировки, побочных эффектов различных пролонгированных форм никотиновой кислоты до настоящего времени отсутствуют.

Максимальная суточная доза препаратов никотиновой кислоты не должна превышать 6 г, а для эндурацина — 3 г. Увеличение дозы не привело к улучшению результатов, а количество побочных эффектов при этом может увеличиваться. Общая особенность всех препаратов никотиновой кислоты — это необходимость постепенного повышения дозы под контролем уровня показателей липидного обмена даже при хорошей их переносимости. Чаще всего лечение начинается с дозы 500 мг в сутки в течение недели, затем 500 мг два раза в день в течение еще 1-3 недель, а затем происходит корректирование дозы в зависимости от показателей липидного обмена. Для уменьшения побочных реакций препараты применяют во время еды, ограничивают употребление горячих напитков, а также при появлении первых признаков гиперемии добавляют небольшие дозы аспирина (100—325 мг), что помогает уменьшить эти проявления в первые 3-4 дня до последующего полного их исчезновения.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты при приеме ниацина — это чувство жара в виде «приливов» и кожный зуд, а также чувство гиперестезии и парестезии; запоры, диарея, головокружение, сердцебиение, нарушение аккомодации, сухость кожных покровов или нарушение ее пигментации. Все эти побочные эффекты составляют от 2 до 7%

(Д. Кинан) и достоверно не отличаются от побочных эффектов в группе плацебо. Обычно для контроля за нежелательными осложнениями со стороны печени каждые четыре недели проводятся биохимические исследования. Появление тошноты, рвоты или других недомоганий требует временной отмены препарата и дополнительного исследования печеночных проб. При этом незначительное повышение уровня АСТ, АЛТ, ЛДГ, ГГТП при лечения ниацином допускается. Кроме печеночных проб, при лечении препаратами никотиновой кислоты должны регулярно контролироваться уровень сахара, мочевой кислоты.

Использование других групп лекарственных препаратов, таких как фибраты, ионообменные смолы (секвестранты желчных кислот) и антиоксиданты, также позволяет в целом ряде случаев улучшить нарушенные показатели липидного обмена. Однако до настоящего времени не получены данные об их влиянии на общую смертность, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, развитие сердечно-сосудистых осложнений, необходимость в хирургических методах лечения, частоту госпитализаций и т. д. Ведущиеся в последнее время крупномасштабные исследования по применению фибратов и антиоксидантов, возможно, позволят более точно определить их роль и место в лечении дислипидемий у широкого контингента пациентов.

Кожа является наружным покровом человеческого тела, осуществляющим его взаимосвязь с окружающей средой. Кожа - самый крупный орган тела человека, многофункциональный и чрезвычайно сложный по строению. Она выполняет множество функций, причем выполнение этих многообразных функций происходит в постоянно меняющихся, зачастую жестких и агрессивных условиях под влиянием различных факторов окружающей среды. Какое строение кожи человека, и какова роль липидного слоя?.

Строение кожи: жизненный цикл кератиноцитов

Уникальное строение кожи обеспечивает выполнение вышеозначенных функций. Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса , дермы и подкожной жировой клетчатки. Каждый из них имеет особое строение.. Для непосредственного воздействия косметических средств доступен только эпидермис, причем в основном его роговой слой .

Главная клетка эпидермиса - кератиноцит. Самый нижний слой эпидермиса называется базальным; кератиноциты этого слоя находятся в состоянии постоянного деления. По мере созревания кератиноциты продвигаются вверх, к поверхности кожи, причем клетки движутся единым пластом, что позволяет выделить в эпидермисе отдельные слои в зависимости от стадии развития, а вернее, от стадии «умирания» кератиноцитов.

Основные функции кожи:

• барьерная;
• защитная;
• терморегуляционная;
• рецепторная;
• эндокринная;
• выделительная;
• дыхательная;
• иммунная;
• витаминообразующая;
• социальная.

Из чего состоит липидный барьер кожи

Верхний слой эпидермиса называется роговым и представлен корнеоцитами - клетками, которые заполнены белком кератином и утратили ядро, а также клеточные органеллы. Оболочка корнеоцитов называется роговыми конвертами. Они имеют форму шестиугольника, плотно прилегают друг к другу, соединяясь специальными выступами - корнеодесмосомами.

Пространство между корнеоцитами заполнено липидно-белковой структурой (так называемый липидный барьер кожи), которая “склеивает” корнеоциты между собой. Такое строение кожи обеспечивает целостность рогового слоя. Липиды этого барьера состоят из церамидов, холестерина и его эфиров, а также свободных жирных кислот.

Для здоровой кожи с хорошими барьерными свойствами характерна пропорция церамиды/холестерин/свободные жирные кислоты 1:1:1. Изменение данной пропорции ведет к нарушению всей структуры липидного барьера и, как следствие, к ослаблению барьерной функции рогового слоя в целом.

Липидный барьер образован чередующимися пластами липидов и воды.

Какие функции выполняют слои кожи

Несмотря на то, что роговой слой состоит из мертвых клеток, он метаболически активен благодаря работе многочисленных ферментов. Роговой слой является надежной преградой на пути различных веществ. Сами корнеоциты практически непроницаемы, прохождение веществ возможно только по липидной прослойке. Эта прослойка непроницаема для водорастворимых соединений, также затруднено прохождение крупных молекул (например, белков или полисахаридов). Строение кожи, в частности рогового слоя, обеспечивает избирательную проницаемость кожи для разных веществ.

Эпидермис и дерма пронизаны свободными нервными окончаниями, имеющими специальные рецепторы к гистамину и обладающими высокой чувствительностью к нему.

Гистамин выделяется тучными клетками при самых незначительных изменениях во внеклеточной среде. В результате возникает ощущение зуда. Такое строение кожи обеспечивает немедленную реакцию кожного покрова на аллергенный агент.

Блокируя проникновение водорастворимых соединений, роговой слой также эффективно защищает кожу от чрезмерной потери влаги, то есть от обезвоживания. Жирорастворимые соединения не только проходят через эпидермальный барьер, но и могут менять его проницаемость для других веществ. Для повышения проницаемости липидных пластов в состав наружных лекарственных и косметических средств добавляют ненасыщенные жирные кислоты, которые встраиваются в липидную прослойку и уменьшают ее вязкость.

Строение кожи важно знать косметологам и дерматологам, чтобы понимать пути и способы устранения проблем кожи, не причиняя вреда ее клеткам.

Об очищении кожи маслом известно уже давно. В своей статье я уже упоминала о том, как мылись древние Египтяне.

Несмотря на то, что прошли тысячи лет, очищение кожи маслом до сих пор остаётся самым безопасным и самым эффективным способом.

Чтобы понять почему, нужно обратиться к теории. Нас интересует самый верхний, наружный слой эпидермиса – роговой слой и сальные железы.

Роговой слой состоит из тонких роговых пластинок, лежащих друг над другом плотными рядами. На поверхности рогового слоя, клетки лежат менее плотно и образуют липидный слой (липидный барьер).

Липидный барьер состоит из нескольких протяженных и непрерывных пластов чешуек (мембран), наложенных друг на друга. Между пластами находятся молекулы воды, которые пребывают в постоянном движении, перемещаясь из нижних в верхние слои, и испаряются, достигнув поверхности кожи. Часто липидный слой называют липидно-водным слоем/барьером/плёнкой.

Липидный слой в свою очередь состоит из церамидов, свободных жирных кислот и холестерина.
Церамиды – основа липидного слоя. Они представляют собой сложные липиды, состоящие из нескольких . Насыщенные и ненасыщенные входят в состав церамидов, а так же находятся в свободном состоянии. Для синтеза церамидов большое значение имеет линолевая (омега 3) кислота. Её недостаток ведёт к сухости, повышенной чувствительности и шелушению.

Важно, чтобы липидный слой сохранял свою целостность. Т.к. основная его функция защищать роговой слой от проникновения бактерии, вирусов и различных вредных веществ. Насыщенные и ненасыщенные кислоты в сочетании с холестерином, как раз и отвечают за целостность липидного слоя.

Сальные железы располагаются в коже и вырабатывают кожное сало. Кожное сало состоит в основном из жирных кислот. Его главная функция – защищать кожу от вредоносных микроорганизмов, смягчать и придавать ей эластичность.

Каждая женщина знает, что всё что попадает на кожу (декоративная косметика, пыль, грязь…), смешивается с кожным салом, т.е. с жиром и забивается в поры. А жир нерастворим в воде. Зато хорошо растворяется мылом. Но, по мнению многих, мыло – слишком агрессивное средство для лица. Поэтому все пользуются гелями, пенками, муссами и молочком для умывания. Но важна не форма, а содержание.

Любое средство содержащее ПАВ (SLS, Лорел, сульфат натрия, лаурилсульфат, SLES, Люрет, сульфат натрия, лоурет сульфа и т.д) отлично растворяет не только грязь и кожный жир, но и нарушает липидный слой кожи, (растворяя) не только жирные кислоты, но и обезвоживают кожу.

Повреждение липидного слоя ведёт к обезвоживанию кожи, повышению чувствительности, появлению зуда, шелушения, преждевременному старению. Значительно снижаются защитные функции кожи. Кожа становится чувствительна к внешним воздействиям (солнце, жара, холод, ветер и т.д). Снижаются барьерные свойства, роговой слой становится легко доступен и проницаем для вирусов, бактерий. Появляются различные воспаления, высыпания, язвы…

В идеале, природой предусмотрен нормальный тип кожи и, соответственно, нормальная работа сальных желёз. Но (если отбросить пищевые, гормональные и психологические факторы) при постоянном неправильном уходе, повреждающем липидный слой, сальные железы начинают работать в усиленном режиме, стремясь восполнить недостаток жирных кислот, восстановить барьерные функции и защитить роговой слой от бактерий и вирусов. Т.е. чем тщательнее мы очищаем кожу средствами содержащими ПАВ, тем больший урон мы наносим своей коже.

Самый простой, самый быстрый и самый эффективный способ восстановить липидный слой кожи – очищение растительным маслом.

Этот способ подходит абсолютно для любого типа кожи. Умывание с маслом не только качественно очищает кожу от загрязнений, но и нормализует работу сальных желёз, снимает воспаления, борется с акне, восстанавливает баланс жирных кислот в липидном слое, восстанавливая его структуру и свойства. Массаж улучшает микроциркуляцию крови. Цвет лица выравнивается, кожа становится чистой, нежной и бархатистой.

Выбирая масла для очищающих процедур стоит обратить внимание на масла с высоким содержанием линолевой и олеиновой кислот.

Традиционно для очищения кожи применяют оливковое масло холодного отжима и касторовое масло в соотношении 1:3. Но на самом деле соотношение подбирается индивидуально. Касторовое масло обладает отличными противовоспалительными свойствами, поэтому отлично подойдёт для жирной кожи и для кожи склонной к воспалениям.

Также подойдут масло жожоба, авокадо, сладкого миндаля, виноградных и абрикосовых косточек, можно также использовать подсолнечное масло.

Не нужно смывать декоративную косметику перед очищением кожи лица маслом.

Масло очень хорошо и деликатно удаляет макияж.
Вся процедура занимает минут 15.
Вам понадобятся масло или смесь масел, полотенца или тканевые салфетки.
Я использую полотенца КРАМА из IKEA

Снятие макияжа и очищение кожи лица маслом.

1. Нанесите небольшое количество масла на лицо и шею.
2. Массируйте кожу лёгкими круговыми движениями вдоль массажных линий в течении 2-3х минут.

3. Намочите полотенце в горячей воде. Вода должна быть не обжигающей, но ощутимо теплее, чем при обычном умывании. Хорошо отожмите полотенце и накройте им лицо и шею.
4. Держите компресс 10 секунд, затем аккуратно протрите лицо и шею тёплым полотенцем по массажным линиям.
5. Ополосните полотенце, снова намочите горячей водой и повторите процедуру.
Повторяйте процедуру до тех пор, пока не удалите с кожи всё масло. Обычно требуется 3-4 раза.
После очищения можно ополоснуть лицо прохладной водой.

Масло отлично питает кожу, поэтому пользоваться кремами после очищения не нужно.

Если вам не нужно снимать макияж и вы не собираетесь наносить масло на область глаз и губ, можно добавить в масло пару капель эфирного масла. Для жирной и проблемной кожи можно добавить масло чайного дерева или смеси масла чайного дерева и . Для сухой и увядающей кожи подойдут масло розы и нероли.

Плюсы: при регулярном применении липидный барьер кожи полностью восстанавливается, проходят воспаления, прыщи, шелушение. Кожа становится гладкой и свежей.

Минусы: требуется немного больше времени, чем при обычном умывании, хорошие масла стоят недешево, полотенца придётся часто менять.

Вконтакте