Механическая дермабразия рубцов: терпим боль ради гладкой кожи. От рубцов, шрамов и последствий акне поможет дермабразия лица

Дермабразия лица – способ механического пилинга, в основе которого лежит послойная шлифовка кожи специальной металлической или нейлоновой щеточкой либо фрезой, изготовленной из абразивного материала. Дермабразия относится к глубинным пилингам, по своей травматичности сравнима с хирургической операцией, поскольку нарушает целостность кожного покрова. При проведении дермабразии глубина снимаемых слоев кожи определяется в зависимости от решаемого косметического недостатка, но не должна касаться глубоких пластов дермы.

Удаление поверхностных и сохранение глубоких слоев дермы обеспечивает быструю и качественную регенерацию, полное восстановление обновленных тканей, образованных молодыми и полноценными клетками. Дермабразия активизирует метаболические реакции в коже и восполнение недостатка коллагеновых волокон, оказывает видимый и длительный лифтинг-эффект.

Принцип дермабразии основан на регенеративных особенностях кожи. Верхним, постоянно обновляющимся слоем кожи служит эпидермис, который представлен пятью слоями клеток. Эпидермис посредством особой структуры – базальной мембраны связан со средним слоем - дермой, которая образована двумя слоями клеток – поверхностными сосочковыми и глубокими ретикулярными. Поврежденные слои эпидермиса и сосочковый слой дермы регенерируют без рубцевания; при травмировании ретикулярной дермы, образуется рубцовая ткань. Поэтому при дермабразии шлифовка кожи не должна затрагивать ретикулярный слой дермы.

Реэпителизация, т. е. восстановление эпителия после дермабразии начинается из влагалищ и краев ран придатков кожи - волосяных фолликулов и открывающихся в них протоков сальных желез. Заживление кожи проходит 3 фазы – воспаления, пролиферации и созревания. Фаза воспаления длится первые 3 дня после дермабразии и сменяется фазой пролиферации, занимающей до 3-х недель. В фазу пролиферации происходит увеличение образования в ране молодых, хаотично расположенных волокон коллагена. Фазу созревания, продолжающуюся до 12-18 месяцев, характеризует утолщение, сокращение и окончательное формирование коллагеновых волокон, их однонаправленная ориентированность в пространстве. Поэтому окончательный косметический результат дермабразии правильно оценивать спустя год.

Показания, ограничения и противопоказания

Дермабразия направлена на устранение различных кожных дефектов: пигментных пятен , веснушек , рубцов после травм или постакне , ринофимы, невусов , бородавок , сосудистых звездочек , татуировок и др.

Механическое выравнивание посттравматических рубцов желательно проводить после завершения их созревания. Однако ожидания от дермабразии не должны быть иллюзорными – шлифовка улучшит вид пораженной кожи, но не устранит шрамы или другие недостатки полностью. При некоторых сложных или глубоких рубцах дермабразия будет неэффективна; такие рубцы подлежать иссечению с наложением косметических швов.

Постожоговые рубцы редко подвергают дермабразии, поскольку они содержат мало кожных придатков, а их продолжительное заживление может повлечь риск формирования новых гипертрофированных шрамов.

Эстетическая косметология успешно применяет дермабразию для устранения мимических и возрастных морщин , старческой пигментации. Особенно результативна механическая шлифовка для устранения морщин носогубной области. После дермабразии взамен морщинистой и дряблой кожи восстанавливается чистая, молодая кожа с хорошим физиологическим ресурсом.

При проведении дермабразии не затрагиваются области верхних и нижних век ввиду тонкой и чувствительной кожи данных участков.

Дермабразия лица ввиду своей травматичности имеет противопоказания, включающие различные воспаления кожи, герпес , патологию крови, почек, сердца и сосудов, туберкулез , состояния после гормональной или лучевой терапии. Относительными ограничениями к проведению дермабразии являются смуглая кожа, склонность к аллергии, гиперпигментации , келоидным рубцам, длительному заживлению ран. Дермабразию рекомендуется проводить в осенне-зимний сезон.

Особенности проведения процедуры

Сеанс дермабразии ввиду болезненности процедуры проводится под внутривенной или местной анестезией.

Шлифовка кожи выполняется по сегментам. Касания щеткой или фрезой аппарата производятся поверхностно, без давления и форсирования во избежание повреждения глубокого слоя дермы и его рубцевания. Сигналом вхождения в сосочковый слой дермы служит появление тонких, параллельно расположенных беловатых нитей коллагена.

Ведение кожной раны после дермабразии может быть закрытым (под повязкой, которая впитывает отделяемое) или открытым. При открытом способе каждые 5 минут в течение часа поврежденная поверхность обрабатывается йодопироном либо перманганатом калия, затем рана подсушивается.

Постепенно на месте шлифовки формируется сухая корочка, под которой происходит реэпителизация. После отхождения струпа (через 10-14 дней) кожа имеет розовый цвет; эритема сохраняется до 8-12 недель. Нежную молодую кожу следует беречь от ультрафиолета, нанося на нее фотозащитные кремы с SPF-15 на протяжении 3 месяцев.

Границы между неотшлифованными и отшлифованными участками различимы в течение года.

Косметическими осложнениями дермабразии являются очаговая гиперпигментация и рубцы, общехирургическими – инфицирование кожной раны.

Микродермабразия лица – процедура механической шлифовки кожи микрокристаллами окиси алюминия (микрокристаллический пилинг) или с использованием наконечника с алмазным напылением (алмазная микрошлифовка). В процессе микродермабразии мягко и безболезненно снимаются поверхностные слои эпидермиса, нивелируются мелкие дефекты, разглаживается кожа. Микродермабразия стимулирует кровоснабжение, активизирует приток кислорода и питательных веществ и тем самым способствует обновлению клеток эпидермиса.

Процедура микродермабразии показана для уменьшения гиперпигментации , угревой сыпи , сужения пор, избавления от угревых и посттравматических рубцов , мелких морщин , татуировок , улучшения общего тонуса и выравнивания текстуры кожи. Микродермабразия способна улучшить состояние безжизненной, тусклой и огрубевшей кожи.

При назначении курса микродермабразии противопоказаниями служат купероз , острые дерматозы , незажившие раны лица, герпес , невусы , гнойнички , розовый угри , гиперчувствительность к окиси алюминия.

Микродермабразия воздействует на поверхностные и срединные слои эпидермиса. В отличие от дермабразии, микрошлифовка не травмирует кожу, не приводит к воспалению и инфицированию эпидермиса. Ощущения, испытываемые при микродермабразии, безболезненны и сравнимы с обработкой кожи пемзой.

Проведение процедуры

Для достижения полноценного результата косметология рекомендует проведение от 3 до 8-10 сеансов микродермабразии с перерывом 1-2 недели, поддерживающие процедуры затем выполняются каждые 2-3 месяца. Проведение микродермабразии занимает 30-45 минут и не требует применения анестезии.

Микродермабразия является процедурой аппаратного пилинга и выполняется по очищенной коже путем ее дистанционной обработки порошком из микрокристаллов алюминия. Микрокристаллический порошок через насадку подается под давлением на кожу, снимая верхние ороговевшие клетки, активно шлифуя и выравнивая ее поверхность. Практически одновременно с помощью другой вакуумной насадки микрокристаллы всасываются назад в наконечник вместе с отшелушенным эпидермисом.

Алмазная микродермабразия выполняется быстро вращающейся насадкой с напылением алмазных частиц, которая непосредственно соприкасается с кожей, снимает ее верхний слой и обеспечивает механическую шлифовку.

Время, глубина и сила воздействия контролируются косметологом. В завершении процедуры микродермабразии на кожу наносятся успокаивающие сыворотки, косметические маски и кремы, ускоряющие восстановление кожи.

Результат и реабилитация

Уже после первой процедуры микродермабразии выравнивается тон, разглаживается и подтягивается поверхность кожи, осветляются пигментные пятна. Микродермабразия успешно сочетается с массажем , мезотерапией для достижения более скорого и длительного эффекта омоложения и подтяжки.

После процедуры микродермабразии повышена чувствительность и сухость кожи , ее барьерные свойства восстанавливаются в течение 48-74 часов, поэтому в этот период не рекомендуется пользоваться скрабами, тональным кремом, румянами и пудрой, а также средствами, содержащими фруктовые кислоты, ретинол и спирты. Загорать не разрешается в течение 2-х недель, в это время лучше использовать фотозащитные средства и интенсивно увлажнять кожу.

Полная регенерация, снятого в процессе микрошлифовки слоя кожи, происходит через 7-10 дней, по прошествии которых процедуру микродермабразии можно повторить.

Дермабразия как дерматологическая техника устранения рубцов, образовавшихся в результате угревой болезни, применяется в клиниках косметологии уже продолжительный период времени, позволяющий оценить ее высокую эффективность в достижении терапевтического результата, который не требует проведения повторных процедур, по крайней мере, в течение нескольких лет.

Технологически дермабразия удаляет тонкий слой эпидермиса, включая сосочковый слой, активизирует регенерацию тканей путем замены поврежденных клеток на новые, синтезирует гиалуроновую кислоту, содействует производству коллагеновых волокон. Также, кроме рубцов, посредством дермабразии с проблемной кожи можно удалить сосудистые звездочки, татуировки, пигментацию, бородавки. Процедура проводится на специальном высокотехнологичном оборудовании. Для достижения наилучшего результата целесообразно отдавать предпочтение клиникам, в которых установлены новейшие модели аппаратов для дермабразии.

Повышенные требования предъявляются не только к медицинскому оборудованию, но и к опыту, навыкам и квалификации специалиста, производящего на нем предусмотренные терапевтические процедуры. Только при соблюдении этих условий пациент гарантировано получит в результате лечения ровную, чистую и бархатистую кожу.

Дермабразия проводится при местной анестезии обрабатываемого участка кожи. Проблемная кожа очищается от грязи и кожного сала и дезинфицируется лекарственными средствами. Затем на проблемную кожу накладывается лед в специальной емкости для уплотнения структуры эпидермиса. Далее дерматолог приступает непосредственно к процессу обработки рубцов с помощью выбранной насадки на прибор, соответствующей индивидуальным условиям лечения.

Виды дермабразии

В зависимости от физического принципа, положенного в основу процесса отшелушивания или шлифовки верхнего слоя кожи различают следующие разновидности дермабразии:

• Микродермабразия – деликатное отшелушивание эпидермиса фокусированной струей микрокристаллов. Применятся для устранения едва заметных функциональных рубцов без анестизирующих процедур.
• Алмазная дермабразия – шлифовка кожи производится алмазными крупицами микроскопического размера. Здесь в качестве отшелушивающего материала используются алмазные частицы.
• Дермабразия лазером – обрабатывается точечно с помощью лазера глубинные слои кожи. Способ, обеспечивающий наименьшую травматичность эпидермиса, однако неэффективный против глубоких шрамов и рубцов.
• Механическая дермабразия – радикальное шлифование эпидермиса на максимальную глубину посредством жестко абразивных фрез. Единственный способ позволяющий удалить значительные по глубине и площади шрамы, образовавшиеся на месте крупных прыщей, кист и пустул. После применения данного вида дермабразии необходима длительная реабилитация обработанного участка кожи.

Процесс отшелушивания и шлифовки зависит от выбранного вида дермабразии и длится в среднем 60 минут. По завершению процедуры кожа обрабатывается охлаждающим газом и специальной щеткой удаляются отшелушенные частицы.

Кровотечение останавливается компрессом, пропитанным жидкостью, в состав которой входит жир. Слой эпителия восстанавливается в срок до 15 дней, в течение которого на коже должна находиться повязка с компрессом. Образовавшаяся на коже за это время корочка впоследствии отшелушивается самостоятельно.

Молодая кожа отличается красным или насыщенным розовым цветом. К первоначальному оттенку кожа вернется приблизительно через 2-3 недели. В этот период времени высока вероятность гиперпигментации эпидермиса в результате попадания на кожу солнечных лучей или воздействия высоких температур в парной сауны или бани.

Следует избегать воздействия ультрафиолета на кожу, тем более что в восстановительный период применять солнцезащитные кремы необходимо с повышенной избирательностью. Рекомендуется уменьшить физические нагрузки, отказаться от визитов в баню, не подвергать кожу воздействию сильного ветра и защищать от инфекций.

Противопоказания к применению дермабразии

• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• почечная или печеночная недостаточность,
• эпилепсия,
• сахарный диабет,
• патология свертываемости крови,
• акне в воспалительной стадии,
• туберкулез,
• соматические заболевания в тяжелой форме,
• лицам со смуглым цветом кожи.

Результаты применения дермабразии

К сожалению, дермабразия не гарантирует 100% удаление рубцов и шрамов, уступая в этом пальму первенства глубокому химическому пилингу. В результате одной процедуры удается достичь уменьшения рубцов максимум на 40%. Повторно дермабразия назначается не ранее, чем через месяц после окончания периода реабилитации кожи. Однако и многократное повторение процедур дермабразии может не привести к полному устранению всех рубцов и шрамов.

Существенным недостатком этого метода является эффект обесцвечивания. Кожа бледнеет, а если дермабразия применялась к пациенту со смуглой кожей, обработанный участок будет выглядеть заметно светлее, чем остальная кожа.

В настоящее время в большинстве дерматологических клиник установлены аппараты лазерной шлифовки кожи, дающие ощутимо больший эффект по сравнению с дермабразией. По этой причине многие специалисты для удаления послеугревых рубцов и шрам отдают предпочтение именно этой терапевтической технике.

Проблемная кожа доставляет нам массу неудобств, многие существующие дефекты крайне негативно влияют на внешний вид человека и почти не поддаются коррекции в домашних условиях. Выходом из сложившейся ситуации может стать дермабразия лица - уникальная методика, позволяющая устранить различные дефекты, а также улучшить общее состояние кожи. Давайте познакомимся с подобной техникой немного подробнее, узнаем, в чем заключается основной принцип ее действия и какие разновидности процедуры существуют в современной косметологии.

Общий принцип процедуры

Дермабразия лица представляет собой оригинальную разновидность пилинга. Эта методика получила широкую известность еще в 80-е годы 20-го века и претерпела серьезные изменения за последние несколько лет. В настоящее время дермабразия представлена сразу несколькими разновидностями, общий принцип которых сводится к удалению верхнего слоя кожи. Физическое устранение недостатков эффективно сочетается со стимулированием внутренних регенерирующих процессов. Таким образом, процедура способствует и лечению, и обновлению кожи, активизации выработки коллагена, гиалуроновой кислоты и других полезных веществ.

Показания к проведению

Дермабразия лица представляет собой универсальную процедуру, имеющую огромное количество показаний. Методика может применяться в случае наличия следующих явлений:

• мимические морщины;
• повышенная жирность кожи;
• угревая сыпь и прыщи;
• пигментные пятна;
• шрамы (рубцы) от прыщей или механических травм;
• следы от ожогов;
• бородавки;
• веснушки;
• локальная пигментация.

Дермабразия помогает избавиться от шрамов после прыщей или механических травм

Конечный эффект во многом зависит от степени сложности исходной проблемы, однако в основном отзывы об этой методике содержат лишь положительные мнения. Большинству женщин нравятся и дополнительные свойства процедуры, которые заключаются в заметном визуальном омоложении кожи.

Механическая дермабразия является наиболее простой из существующих методик. Она актуальна для обработки лица, шеи, кистей рук, живота, бедер и других участков тела. Для проведения процедуры используется специальное устройство с насадками из абразивных материалов, которые буквально спиливают верхние слои кожи. Аппарат дермабразии может воздействовать на различную глубину кожных покровов, задача специалиста - определить необходимые параметры, зависящие от степени сложности проблемы человека.

Предполагаемое воздействие характеризуется значительной агрессивностью, именно поэтому так важно пройти первичный, подготовительный этап. Его основная задача - определить целесообразность предполагаемых действий и наличие возможных противопоказаний. Механическая дермабразия проводится в течение примерно 50 минут под воздействием местной анестезии. Отмершие клетки аккуратно удаляют при помощи специальной щетки, а обновленную кожу обрабатывают при помощи специального спрея-заморозки. При необходимости на кожу наносят антисептические и кровоостанавливающие средства.

Механическая дермабразия характеризуется возможностью достижения наиболее значительного результата. Такая техника применяется при наличии самых сложных проблем: глубоких рубцов, сильной угревой сыпи и т.д. При этом не следует забывать, что эффект достигается за счет глубокой и жесткой шлифовки, что может привести и к значительным травмам. После процедуры кожа нуждается в длительном периоде реабилитации и специальном уходе; несоблюдение правил и рекомендаций специалиста на данном этапе может привести к весьма неприятным последствиям.

Значительно меньшей травматичностью отличается алмазная дермабразия. Процедура со столь красивым и дорогим названием показана при неглубоких шрамах, умеренных мимических морщинах, возрастных и пигментных пятнах, обширной угревой сыпи. Благодаря мягкому воздействию алмазная дермабразия проводится не разово, а курсом. В этом случае вы максимально защищены от неприятных последствий и можете рассчитывать на положительный результат. Отзывы большинства пациенток подтверждают, что они отдают предпочтение этой технике потому, что не желают страдать от болезненного механического воздействия. При этом необходимо отметить, что один сеанс не позволит вам решить проблему в полной мере, но все же окажет определенное благоприятное воздействие.

Аппарат для алмазной дермабразии имеет несколько насадок с напылением крошек драгоценного камня различного размера. Такое решение позволяет сделать технику максимально универсальной. Применяют ее как для легких, так и для более сложных случаев. Алмазные частицы обладают чрезвычайно малым размером, за счет чего удаление происходит деликатно. Достичь необходимого результата помогает и стимуляция внутренних процессов: аппарат для алмазной дермабразии улучшает кровообращение и циркуляцию лимфы. Помимо устранения кожных дефектов, верхние слои дермы приобретают большую увлажненность и упругость. Алмазная дермабразия имеет значительное количество преимуществ, основные из них заключаются в:

• отсутствии неприятных ощущений;
• минимальном восстановительном периоде;
• не требуется анестезия;
• учитываются индивидуальные особенности каждого пациента.

Микрокристаллическая дермабразия также считается весьма деликатным и одновременно действенным методом. Отзывы косметологов содержат информацию о том, что она может справиться с:

• морщинами и другими возрастными проявлениями;
• рубцами;
• потерей упругости и тонуса кожными покровами.

Аппарат кристаллической дермабразии снабжен специальными насадками-наконечниками, которые передают порошок из частиц алюминия вглубь верхнего слоя кожи. Их основная задача - удалять отмершие клетки, а также активизировать процессы кровообращения, метаболизма, лимфотока. Обработанный участок начинает меняться уже после первого воздействия, кожа приобретает более естественный оттенок, подтягивается и разглаживается. Микрокристаллическая дермабразия проводится курсово. Вам не потребуется дополнительная анестезия, так как все действия абсолютно безболезненны. Полный курс состоит из 4-6 отдельных сеансов.

Лазерная дермабразия занимает особое место в ряду рассматриваемых процедур. Ее основное преимущество - полное решение проблемы на длительный срок (до 10 лет). В процессе процедуры осуществляется максимально глубокая шлифовка, луч лазера полностью испаряет верхний, проблемный слой кожи. На его месте начинают формироваться новые, здоровые клетки. Помимо прочего, лазер способен оказывать стимулирующее воздействие на выработку коллагена и эластина. Эта техника по большей части уместна для людей со зрелым типом кожи и значительными дефектами. Помимо значительных достоинств, для нее характерны и отдельные недостатки, среди них:

• длительный период реабилитации;
• возможность проведения манипуляции под общим наркозом.

Лазерная дермабразия

Травмы тупыми или острыми предметами, длительный контакт с химическими веществами, воздействие высоких и низких температур... Вот лишь небольшой список причин, приводящих к повреждениям кожи и неизбежному образованию шрамов, справляться с которыми порой приходится самыми радикальными методами.

Механическая дермабразия рубцов (МДР, шлифовка) - это аппаратная процедура, суть которой заключается в удалении специальными фрезами верхнего слоя кожи (эпидермиса) вплоть до сосочкового компонента дермы. Методика эффективная, но достаточно травматичная, сопровождается выраженными болевыми ощущениями, поэтому в большинстве случаев ее выполняют под общей анестезией. В каких случаях ее применение будет оправдано, а в каких можно обойтись более щадящими альтернативами? К чему готовиться пациенту в период реабилитации? Есть ли противопоказания, бывают ли осложнения? сайт рассказывает самое важное:

Основные показания к процедуре

МДР считается наиболее действенным способом избавиться от крупных либо множественных рубцов - как выступающих ( , ), так и западающих (). С ее помощью можно противостоять чрезмерному разрастанию соединительной ткани и восстановить естественный рельеф кожных покровов, а также убрать:

• морщины небольшой глубины;
• некоторые виды татуировок;
• веснушки и иные участки гиперпигментации;
• послеродовые растяжки (стрии).

Как правило, вначале пациенты пробуют малоинвазивные, щадящие способы. Затем, не получив от них желаемого результата, решаются на проведение дермабразии и возлагают на эту процедуру особые надежды. Однако ее эффективность тоже не 100-процентная и зависит от нескольких важных факторов:

• Возраст рубцовой ткани: чем раньше будет сделана шлифовка, тем лучше результат - однако, до момента созревания шрама и окончательного формирования соединительной ткани проводить ее нецелесообразно.
• Площадь рубца: если он занимает обширную зону, коррекцию невозможно будет провести за один раз, понадобится несколько этапов, и эстетический результат будет хуже из-за того, что рельеф кожи в итоге окажется не совсем равномерным.
• Индивидуальные особенности организма: если у пациента имеется врожденная склонность к образованию келоидов, проводить процедуру вне комплексного подхода (в частности - без Букки-терапии) нецелесообразно, поскольку риск рецидива может достигать 80-90%.
• Глубина повреждения: чем больше соединительной ткани было задействовано в формировании шрама, тем больше процедур понадобиться для восстановления гладкости кожи. Максимально допустимое количество - 3 сеанса с интервалом в 7-10 дней.
• Квалификация косметолога: умение определять объем работы, контролировать глубину среза эпидермиса, а также грамотная организация восстановительного периода — неотъемлемые элементы качественно выполненной процедуры и выраженного положительного результата.

Виды механической дермабразии

В зависимости от глубины наносимых повреждений, шлифовка рубцов проводится в одном из четырех вариантов:

• Эксфолиация или — поверхностное воздействие, в ходе которого удаляется только роговой слой кожи (10-15 мкм). Используется при наличии небольших и неглубоких рубцов в области лица и головы в целом.
• Эпидермолиз — выполняется элиминация всего поверхностного слоя эпидермиса вплоть до его ростковой зоны (30-50 мкм).
• Глубокая и умеренная дермабразия — эти два способа подразумевают полное удаление верхнего слоя кожных покровов до сосочкового компонента дермы (150 мкм и 120 мкм соответственно). Обычно их используют для коррекции шрамов больших размеров в области конечностей или корпуса.

Плюсы и минусы процедуры в сравнении с альтернативными методиками

Узнав об обязательном общем наркозе и долгом восстановительном периоде, многие пациенты задаются вопросом: существует ли столь же эффективный способ удаления рубцов, но менее болезненный и не травмирующий кожу? К сожалению, если речь идет о крупных или множественных шрамах, то достойной альтернативы у косметологов нет, а вот для работы с единичными рубцовыми образованиями небольшого размера можно рассмотреть и другие варианты:

Процедура	Преимущества	Недостатки
	Не требует обезболивания (при наиболее глубоких пилингах применяется местная аппликационная анестезия)	Для получения выраженного результата необходимо пройти продолжительный курс - порядка 7-10 процедур. Плохой контроль глубины воздействия: возможны ожоги здоровых участков кожи.
(только CO2, остальные малоэффективны)	При работе с небольшими рубцами дает сравнимые с МДР результаты	Высокая травматичность. Дополнительные побочные эффекты лазера: гиперпигментация, длительная гиперемия. Большой процент ожогов (луч часто проникает глубже заданных настроек). Людям с темной кожей процедура противопоказана.
Фракционная радиочастотная шлифовка	Можно проводить в любое время года. Быстрое восстановление после процедуры (не более 1 недели). Дополнительный эффект лифтинга.	Высокая стоимость, при этом практически нулевая эффективность - радиоволны в большей степени подходят для улучшения качества кожи, чем для коррекции рубцов.

Как проводится механическая дермабразия рубцов

• Процедуру может выполнять как косметолог, так и пластический хирург. Поскольку МДР считается серьезной нагрузкой на организм, большое внимание уделяется выявлению противопоказаний. Врач расспрашивает пациента о наличии/отсутствии хронических заболеваний, выясняет уровень болевого порога. Анестезиолог подтверждает переносимость наркоза и отсутствие аллергических реакций на его компоненты. Также, необходимо будет сдать внушительный список анализов: ОАК, ОАМ, коагулограмму, биохимическое исследование крови, флюорографию и ЭКГ.
• Перед началом сеанса пациент располагается на кушетке, а врач косметическим маркером делает разметку, выделяя зону коррекции. Далее кожа на обрабатываемых участках обеззараживается раствором антисептика и подвергается воздействию холода (для уплотнения нижележащих тканей).

• Спустя несколько минут анестезиолог «выключает» болевую чувствительность и погружает человека в сон, а врач приступает к удалению эпидермиса и рубцовой ткани до запланированной глубины. В зависимости от того, какой используется аппарат, механическая микродермабразия может выполняться с помощью специальных фрез, щеток, потока мелкодисперсных кристаллов или комбинации этих элементов.
• По завершении обработанную зону тщательно очищают, а поврежденные участки кожи закрывают стерильными повязками, которые останавливают кровотечение и защищают раневую поверхность от инфицирования.
• Анестезиолог контролирует состояние пациента до полного пробуждения и в течении 2-3 часов после. При отсутствии ранних осложнений можно будет отправляться домой, а при желании - остаться в клинике на ночь под наблюдением медицинского персонала.
• При работе с келоидными рубцами процедура будет сложнее и выполняется в 3 этапа: вначале проводится хирургическое иссечение чрезмерно разросшейся соединительной ткани, затем механическая шлифовка, а затем - Букки-облучение, с помощью которого разрушается ростковая зона келоида.

Особенности восстановительного периода. Основные ограничения

Полная реабилитация после механической дермабразии занимает до нескольких месяцев и требует от пациентов большого терпения. Самыми сложными будут первые несколько суток: обработанная область сильно болит, нарастает отек, может подняться температура тела. Если процедура затрагивала среднюю и/или нижнюю треть лица, нередко возникают трудности с приемом твердой пищи - жевать будет практически невозможно.

Порядка недели обработанную зону смазывают подсушивающими растворами для формирования плотной корочки, которая будет защищать раневую поверхность - ее ни в коем случае нельзя ковырять и пытаться снять самостоятельно. Иногда дополнительно применяют антисептики для предупреждения инфицирования поврежденного участка. Далее через 7-10 дней проводится очный прием у врача - он осматривает кожу и удаляет образовавшийся защитный слой. Теперь пациенту необходимо:

• умываться исключительно чистой кипяченой водой без примесей хлора;
• регулярно очищать заживающий участок от загрязнений с помощью специальных средств, которые мягко воздействуют на молодые кожные покровы (отдайте предпочтение уходовым препаратам для чувствительной кожи);
• смазывать отшлифованную область регенерирующими мазями, например, «Бепантеном», не допускать излишнего трения одеждой и прочих физических воздействий;
• тщательно защищать ее от УФ-излучения. «Подружиться» с SPF-кремами 40+ придется как минимум на несколько месяцев, иначе велик риск нарушений пигментации.

Фото 1 - до и после механической шлифовки шрама на щеке:

Фото 2 - результаты дермабразии множественных рубцов на лице:

Спустя 8-12 недель рельеф кожи восстановится, однако гиперемия и демаркационная зона (так называется условная линия, отделяющая неповрежденную область от участка, подвергшегося шлифовке) могут оставаться заметными на протяжении полугода. Естественный цвет и ровную поверхность обработанная область приобретает лишь спустя 10-12 месяцев после шлифовки.

Противопоказания

Основные факторы, исключающие возможность выполнения МДР:

• наличие угревой сыпи или гнойничков в зоне обработке или в близлежащих областях;
• эпилепсия;
• психические нарушения;
• стадия декомпенсации хронических патологий сердца, печени и почек;
• ОРВИ, грипп, гипертермия;
• онкопатология любого генеза;
• дисфункция свертывающей системы крови;
• сахарный диабет;
• любые противопоказания к общему наркозу.

Кроме того, глубокие виды механической дермабразии рубцов на лице и открытых участках тела не проводятся в весенне-летние месяцы: в этот период практически невозможно полностью защитить травмированные зоны от ультрафиолета. Оптимальное время для процедуры - период с конца октября по март, когда солнечная активность минимальна.

Фото 3 - результаты коррекции постакне:

Фото 4 - сглаживание шрама над губой:

Возможные осложнения и побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные последствия МДР связаны с реакцией нашего организма на полученную травму:

• Чрезмерная отечность обработанной зоны, а также ее гиперемия (сильное покраснение из-за активного притока крови). Считается нормой в первые 5-7 дней после процедуры, однако отсутствие регресса в дальнейшем - повод обратиться к специалисту, выполнявшему шлифовку рубца. Иногда подобные реакции бывают вызваны аллергией на дезинфицирующие растворы, которые применялись для обеззараживания кожи. В таком случае врач назначит антигистаминные препараты, и спустя несколько дней припухлость и покраснение исчезнут.
• Инфицирование. Основные симптомы - местное и общее повышение температуры, появление мутных выделений с поверхности раны, острая боль при касании. Здесь также понадобится очная консультация врача, скорее всего он назначит курс лечения антибактериальными средствами.
• Депигментация - осветление области рубца после шлифовки. Эта проблема в основном характерна для пациентов со смуглой кожей: причина в том, что в процессе дермабразии врач удаляет весь слой эпидермиса, даже тот, где расположены меланоциты — клетки, продуцирующие пигмент. Как правило, со временем цвет кожных покровов выравнивается и обработанный участок становится практически неотличим от остальной поверхности тела.
• Гиперпигментация. Если МДР применяется для небольших шрамов, косметолог снимает только верхнюю часть кожи, не затрагивая ее ростковую зону. В таком случае происходит активация регенерационных свойств клеток (в том числе и меланоцитов), что приводит к незначительному потемнению участка, на котором выполнялась процедура. Схожим образом кожные покровы реагируют и на УФ-лучи.
• Повторное образование рубцов на обработанном участке. Самое неприятное осложнение, чаще всего его развитие связано с индивидуальными особенностями организма либо становится следствием проблем в восстановительном периоде (попадание в рану инфекции, слишком раннее снятие повязки, регулярное отковыривание пациентом защитной корки и т.п.)

Сколько стоит дермабразия шрамов? Актуальные цены

Расходы на процедуру будут зависеть главным образом от двух факторов: того, насколько большую площадь предстоит обработать и того, какой аппарат используется для шлифовки (чем он более современный - тем дороже).

Поскольку сама по себе процедура не слишком трудоемкая, врачи и клиники обычно охотно дают скидки «на объем» - если нужно убирать несколько рубцов или если заранее понятно, что потребуется больше одного сеанса.