Вынашивание малыша считается действительно счастливым периодом в жизни любой женщины. Следует отметить, что при беременности нередко возникает боль различной интенсивности. Ее причиной может быть гормональная перестройка или ухудшение состояния здоровья. Если до оплодотворения можно было смело использовать любой обезболивающий препарат, то с наступлением беременности следует внимательно отнестись к выбору анальгетика. Это объясняется тем, что медикаменты могут нанести плоду немалый вред.
Обезболивающие медикаменты для беременных
Перед приемом любых лекарственных средств следует обратиться к врачу. Помимо этого, рекомендуется внимательно прочесть инструкцию к препарату. В таком документе расписаны все возможные побочные действия и противопоказания. Речь идет о любых формах лекарств. Это могут быть свечи, спреи, мази, уколы и таблетки.
Среди существующего богатого выбора обезболивающих препаратов есть такие средства, применение которых допускается при беременности. Однако и в таком случае важно проконсультироваться с лечащим врачом.
Конечно, боль терпеть не нужно, поскольку это стресс как для будущей матери, так и для ее малыша. Несмотря на это, не нужно тут же пить таблетки, не разобравшись с вопросом, какое обезболивающее можно при беременности. Необходимо помнить о том, что боль сигнализирует о каких-то изменениях в организме, поэтому важно определить причину болевого синдрома и устранить ее, ведь само обезболивающее не оказывает лечебного эффекта, а убирает симптомы.
В большинстве случаев сильная продолжительная боль говорит о наличии серьезных патологий. Так, порой требуется срочная госпитализация. По этой причине прием обезболивающих средств оправдан только тогда, когда приходится долго ждать скорую. При этом важно сразу же сказать врачу о характере боли и препарате, который был принят.
Почему нельзя принимать некоторые обезболивающие медикаменты?
Большинство лекарств нельзя принимать в первом триместре. Причина этого проста. Так, в первые 3 месяца происходит постепенное формирование систем и органов, на развитие которых могут повлиять химические вещества, содержащиеся в препаратах. Также прием обезболивающих категорически противопоказан при условии, что у беременной женщины есть любые заболевания в хронической форме. В особенности это касается бронхиальной астмы, патологии почек и печени, а также язвы желудка.
Задумываясь о том, какое обезболивающее можно беременным, следует прочитать инструкцию. В аннотации к любому препарату всегда указано, можно ли его употреблять при вынашивании плода. В этот период некоторые лекарства противопоказаны, другие разрешены к применению под наблюдением врача, а третьи назначаются только в том случае, если их польза превышает риск для будущего ребенка.
Практически все обезболивающие влияют на формирование плода. В первом триместре начинается развитие органов и систем, поэтому в этот период некоторые препараты способны привести к развитию патологий органов. Во второй половине беременности нужно также с осторожностью подходить к приему медикаментов. Известно, что лекарства отражаются в первую очередь на сердечно-сосудистой, нервной, а также эндокринной системах ребенка.
В любом случае в период беременности категорически запрещен прием таких препаратов:
- аспирин;
- кеторолак;
- кеторол;
- ибуфен.
Упомянутые медикаменты способны вызывать различные пороки.
Беременным женщинам нельзя назначать себе препараты самостоятельно в таких случаях:
- тянущие боли в области живота, при которых наблюдаются кровянистые влагалищные выделения;
- головная боль с нарушением зрения, включая «мушки» и размытость предметов;
- предстоящая экстренная госпитализация.
Разрешенные обезболивающие медикаменты
Если при беременности женщина жалуется на выраженную зубную боль, необходимо сразу обратиться к врачу. Такая срочность объясняется тем, что практически все заболевания зубов и десен сопровождаются воспалительным процессом. Инфекция представляет огромную опасность во время вынашивания малыша. По этой причине прием анальгетиков допускается лишь при том условии, что пациентка действительно не может сразу же посетить стоматологическую клинику.
Все ранее упомянутые обезболивающие препараты используются уже давно во время беременности. Благодаря различным исследованиям стало известно, что такие медикаменты эффективны и безопасны, поэтому каждая беременная женщина должна иметь их в своей домашней аптечке. Другие лекарства менее изучены, поэтому их лучше не принимать, ведь они могут нанести вред плоду и будущей маме.
Беременность – период в жизни женщины, когда она должна особо внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию, так как только у здоровой мамы может родиться здоровый малыш. В период беременности врачи рекомендуют по максимуму отказаться от приёма лекарственных препаратов. Но бывают такие ситуации, когда не обойтись без обезболивающих препаратов.
Что должна знать беременная о болевых ощущениях?
Длительные боли могут провоцировать появление состояния стресса, так как, ощущая боль, организм женщины начинает вырабатывать гормоны стресса. Обратите внимание на то, что все ощущения и чувства матери напрямую передаются малышу. Во время стрессового состояния стимулируются мышцы матки
, а это чревато выкидышем или же преждевременными родами. Поэтому принимать обезболивающие лекарства можно, но только после консультации с врачом.
Помните, что боль – это сигнал о наличии проблем в организме. Следует немедленно установить причину болевых ощущений, а не купировать боль препаратами, так как они могут скрыть появление какого-либо заболевания.
Когда может возникнуть потребность в обезболивающих препаратах?
Лекарства для снятия болевых обрушений у беременных могут использоваться при:
- зубной или головной боли;
- болевых ощущениях в пояснице или суставах;
- переломах;
- ожогах;
- почечных коликах.
Это не полный список, но указанные причины являются самыми распространёнными. Чаще всего беременные сталкиваются с зубной болью. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребёнка в женском организме не хватает кальция и фосфора.
Негативное влияние обезболивающих лекарственных средств на организм малыша
Обратите внимание, что не все лекарства подходят для женщин в положении . Некоторые препараты могут вызвать нарушения в психике или отклонения в росте малыша.
Учёные-врачи разработали специальную классификацию лекарственных препаратов. В её основе был положен принцип безопасности для мамы и плода.
Все обезболивающие делятся на следующие группы:
Разрешённые обезболивающие препараты
Парацетамол
Всемирная организация здравоохранения признала Парацетамол самым безопасным обезболивающим, которое, может использовать беременная женщина. Обратите внимание на то, что разовая доза этого препарата не должна быть больше, чем 500 мг. Оптимальную суточную дозу рассчитывает врач исходя из индивидуальных показателей беременной пациентки. Преимущества Парацетамола стоит в том, что он имеет не только обезболивающее действие, но и жаропонижающее. Длительный приём препарата по своему влиянию на организм мамы и малыша, может быть сопоставим с передозировкой.
Ибупрофен
Если по каким-то причинам женщине не подходит Парацетамол, врач назначает Ибупрофен. Принимать этот препарат могут беременные до 3 триместра, так как действующие вещества препарата негативно влияют на околоплодные воды, а, точнее, они способствуют их уменьшению.
Нош-па или Папаверин
Этим препараты являются спазмолитиками, то есть они устраняют спазмы. Такие препараты под строгим наблюдением врача может приниматься при сильных тянущих болях внизу живота или же при пульсирующей головной боли. Препарат может назначаться вне зависимости от срока беременности.
Какие препараты запрещены при беременности?
Анальгин
Этот препарат строго противопоказан беременных и женщинам, которые вскармливают грудью. В европейских странах, это лекарство снято из производства, однако, у нас его все ещё производят.
Аспирин
На время беременности следует забыть о существовании такого лекарства, так как они имеют много побочных эффектов.
Альтернативные методы снятия болевых ощущений
Если есть возможность полностью отказаться от обезболивающих препаратов на время беременности, то лучше так и сделать. Существует множество других, безопасных способов снизить боль.
Если речь идёт о болях в спине или суставах, то самым распространённым и действенным способом считается массаж . Правильно выполненный массаж не только снимает болевые ощущения, но и снимает стресс и борется с бессонницей. Лучше всего доверить выполнение массажа специалиста, который ознакомлен со всеми тонкостями проведения массажа при беременности.
Облегчить головную боль поможет эфирное масло ладана, его можно наносить на кожу или же добавлять в ванную. Для снятия головной боли, специалисты рекомендуют тёплые компрессы. Смочите тканевую салфетку тёплой водой и положите её на лоб, глаза и щёки. Такой комплекс поможет избавиться от болезненной пульсации. Боль при растяжениях поможет приглушить ледяной компресс.
Для профилактики возникновения болей в пояснице, а также для снятия чувства тревожности врачи рекомендуют заниматься йогой для беременных .
Как итог следует отметить, что при возникновении болевых ощущений беременная женщина должна сразу обращаться к врачу, а не пить таблетки самостоятельно, так как они могут негативно сказаться на росте и развитии будущего ребёнка.
Чем обезболить зубную, головную боль при беременности и другие ее разновидности, когда большинство лекарственных препаратов использовать противопоказано. На самом деле, пытаться избавиться от неприятных ощущений с помощью таблеток - это почти всегда в корне неправильный подход. Лучше не принимать обезболивающие при беременности, а найти причины боли и их ликвидировать. Так будет намного правильнее.
Например, головная боль. Летом она часто возникает в ответ на небольшое обезвоживание организма. Кровь сгущается, сосуды спазмируются. Разрешенные обезболивающие при беременности, конечно, помогут улучшить самочувствие, но ведь ситуация может повторяться изо дня в день. Но, а лекарства часто пить, особенно в первом триместре беременности, нельзя. Куда правильнее и проще будет нормализовать питьевой баланс. Пить нужно минимум 1,5 литра жидкости в день. А летом - еще больше. Есть безопасное обезболивающее при беременности - парацетамол , его можно принять и оно поможет. Но лучше этого часто не делать.
Другая частая причина головной боли - это низкое артериальное давление. Стоит немного заняться физическим трудом, поразминаться, прогуляться, выпить сладкий чай или некрепкий кофе, и все нормализуется. Но только не стоит принимать запрещенные обезболивающие препараты при беременности, а в первом триместре, например, это «Цитрамон», который содержит ацетилсалициловую кислоту. И непосредственно ацетилсалициловая кислота - «Аспирин». Это может спровоцировать сильнейшее кровотечение, ведь ацетилсалициловая кислота делает кровь менее густой. А еще может негативно влиять на развитие эмбриона.
Хорошее обезболивающее при головной боли во время беременности, вызванной перенапряжением, например, оно может возникнуть у женщины при нервной работе или даже при просмотре тяжелого фильма, это «Но-шпа» и ее аналоги - другие спазмолитики. Можно принять сразу 2 таблетки по 20 мг. Кстати, «Но-шпа» входит в список какие обезболивающие можно пить при беременности в случае гипертонуса матки, болей внизу живота. В последнем случае боль обычно лечат в условиях гинекологического стационара. Причем спазмолитики колют внутримышечно, так от них эффект появится быстрее и будет более продолжительным.
Если женщина не аллергик, то хорошее обезболивающее при головной боли во время беременности для нее - это ароматическое масло. Какое именно - решать будущей маме. Важно, чтобы его было приятно вдыхать. А повышение настроения, отвлечение от боли - это практически гарантия ее снятия. Кстати обезболивающие мази при беременности допустимые к использованию можно купить и в аптеке. Это, например, «Звездочка», которая наносится на область висков. А если дома в аптечке оказался ментоловый карандаш-ингалятор, то и он подойдет.
Обезболить зубную боль при беременности можно «Парацетамолом», а во втором триместре беременности и «Ибупрофеном» (главное, этим препаратом не увлекаться, использовать только при большой необходимости). Положительный эффект будут иметь полоскания рта различными травяными сборами с антисептическим эффектом. Если у будущей мамы нет изжоги, можно приложить к больному зубу чеснок или лук, они обладают неплохим обезболивающим эффектом. Очень хорош в борьбе с зубной болью прополис.
Нередко радость беременной женщины во время вынашивания долгожданного ребеночка может быть омрачена какими-либо болевыми ощущениями. Природа боли может быть самой разной, но в любом случае дискомфорт она доставляет изрядный. И если в обычном состоянии боль можно было снимать при помощи обезболивающих средств, то во время беременности прием любых медикаментов вызывает у будущей мамы вполне понятные опасения. Так что же делать, если боль никуда со временем не уходит, а терпеть ее уже нет никаких сил?
Какое обезболивающее можно при беременности:
Сразу хотелось бы отметить, что сегодня все-таки существуют анальгетики, которые по рекомендациям лечащего врача можно принимать во время беременности с целью избавления от боли. Но: только после консультации с врачом! Период вынашивания малыша очень ответственен, а потому необходимо исключить любой риск для благополучного завершения беременности.
- обезболивающие таблетки
Наиболее распространен сегодня к приему беременным препарат Парацетамол — именно ему отдают предпочтения большинство врачей, наблюдающих беременных. Парацетамол обладает не только способностью «притуплять» боль слабой интенсивности, но и жаропонижающим и противовоспалительным действием (кстати, такими свойствами может похвастаться подавляющее большинство анальгетиков). Несмотря на то, что Парацетамол все же проникает через , он при этом не влияет негативно на развитие плода. В связи с этим именно Парацетамол эксперты ВОЗ называют наиболее безопасным анальгетиком для беременных.
Также в качестве средства борьбы с болью может быть использован такой препарат, как Анальгин. Беременным его назначают в исключительных случаях и в малых разовых дозах, поскольку он и проникает через плаценту и при длительном использовании может негативно отразиться на развитии плода. Кроме того, Анальгин обладает способностью разжижать кровь, а потому при его употреблении наблюдается .
Эффективно устраняет болевые ощущения и препарат Нурофен. Прием этого лекарства во время беременности не противопоказан, главное при его применении — четкое соблюдение дозировки. Но к третьему триместру от Нурофена все же лучше отказаться, поскольку это средство влияет на околоплодную жидкость, уменьшая ее количество.
Помочь устранить боль под силу препаратам Но-шпа и Риабал: эти средства обладают спазмолитическим действием, а потому эффективно избавляют от болевых ощущений. Прием этих препаратов во время беременности не запрещен. Более того, в некоторых странах врачи даже советуют женщинам в положении всегда носить Но-шпу при себе — она обладает свойством ослаблять .
Любые обезболивающие при беременности запрещены, если у женщины есть определенные заболевания. Противопоказаниями к приему обезболивающих являются язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушения в работе печени, почек. Нельзя прибегать к помощи таких препаратов, если имеет место бронхиальная астма. Случается и так, что анальгетики не только не дают нужного эффекта, но и провоцируют появление нежелательных симптомов. Так, лихорадка, озноб, боли в желудке, сыпь на коже и зуд, отеки как следствие употребления обезболивающих таблеток должны стать для беременной поводом срочного обращения к врачу, и в первую очередь, прекращения приема препарата.
- обезболивающие свечи
К сожалению, эти обезболивающие средства не всегда могут дать желаемый эффект. Если такая ситуация сложилась уже во втором триместре беременности, то врач в качестве анальгетика может прописать женщине Спазмалгон или Баралгин — боль в этом случае снимается при помощи инъекции.
Но врачи, когда возникает необходимость снятия спазмов и болевых симптомов у беременных пациенток, все же чаще предпочитают обращаться к помощи свечей. Лекарства в такой форме быстро действуют и считаются безопасными для плода. Впрочем, не все, конечно же.
Многие из упомянутых препаратов выпускаются не только в форме таблеток, а также и в виде суппозиториев для ректального введения. Это тот же Парацетамол, Нурофен, Но-шпа, Риабал. Можно применять в период вынашивания ребенка свечи Папаверин, Бускопан — к этим препаратам нередко прибегают при повышенном тонусе матке, сопровождающемся болевыми ощущениями и спазмами. Однако женщинам необходимо помнить, что выбор безопасного и действенного средства всегда находится в компетенции врача. Каждый из препаратов требует осторожности в применении и обязательного учета состояния беременной. К примеру, Папаверин противопоказан при пониженном артериальном давлении и запорах, а будущие матери нередко страдают подобными недугами.
- обезболивающие мази
В ряде случаев у беременных женщин возникает вопрос, можно ли им применять обезболивающие мази. Будущим матерям нередко досаждают мышечные боли в плече, спине, боли в ребрах, случаются вывихи и возникают другие потребности в применении данной категории лекарственных средств. Безусловно, что более компетентно, чем врач, на этот вопрос никто не ответит, ведь кроме всего прочего имеет значение, что именно и почему болит: просквозило, ушиблись, расходятся кости, давит плод... Тем более что обезболивающие мази и кремы при беременности применять нельзя практически никакие. Но в целом в период вынашивания ребенка из обезболивающих могут быть разрешены к применению Траумель, Фастум-гель, мазь Доктор Мом, Диклофенак — только в самых крайних случаях в индивидуальном порядке после консультации со специалистом!
Мы еще раз акцентируем ваше внимание на том, что любые средства для лечения в столь важный и ответственный период, как беременность, может и должен назначать только врач. Современный фармакологический рынок предлагает широкий ассортимент препаратов самых различных форм. Но самолечение ни в коем случае не может быть оправдано.
Пусть все же у вас ничего не болит!
Специально для - Татьяна Аргамакова
Из этой статьи Вы узнаете:
- можно ли беременным делать анестезию при лечении и удалении зубов,
- какие обезболивающие можно пить беременным,
- какие антибиотики можно принимать беременным.
Лекарства и беременность –
Применение лекарств беременными женщинами имеет две основные проблемы:
Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые оказывают влияние на метаболизм препаратов, т.е. на их всасывание, распределение в организме, на скорость выведения препаратов почками. Это и приводит к тому, что врачам иногда приходится назначать более высокие концентрации препаратов, чем им бы хотелось.
Но с другой стороны – риск для ребенка существует ведь не только от приема препарата матерью. На плод могут оказывать отрицательное влияние заболевания матери, на лечение которых и направлен прием препаратов. Поэтому врачу всегда нужно соотносить эти риски при решении назначения препарата. Кроме того, у каждого лекарства существует своя пороговая концентрация, превышение которой может привести к развитию нарушений у плода, но при концентрациях ниже пороговой – нарушения не возникают.
Кроме того, на разных сроках беременности есть определенные различия в проникании лекарств через плаценту –
- на ранних сроках беременности плацента относительно толстая, что уменьшает ее проницаемость.
- на поздних сроках беременности толщина плаценты уменьшается и, таким образом, проницаемость для лекарств увеличиваются.
Значительные нарушения развития плода, как правило, являются следствием воздействия лекарственных препаратов в критические периоды органогенеза плода (это 1-ый триместр беременности). Воздействие тех же препаратов во 2-ом и 3-ем триместре обычно приводит к нарушениям функции органов, а не их закладки, как это происходит в 1-ом триместре.
Сегодня известно около 30-ти препаратов с доказанной тератогенной активностью у человека, причем большинство из них сегодня уже не применяется. Ранее считалось, что многие из распространенных лекарств, например, аспирин, глюкокортикоиды, диазепам – обладают тератогенным действием, однако обширные исследования доказали безопасность этих препаратов.
Под тератогенным действием принято понимать нарушение эмбрионального развития ребенка (возникновению аномалий и пороков развития) – в результате воздействия тератогенных факторов. Кроме химических факторов (некоторых лекарственных препаратов) к тератогенным факторам относятся также и некоторые физические и биологические факторы (например, вирусы).
Важность рецепта врача
–
если врач видит необходимость назначения лекарственного препарата, то беременной пациентке необходимо получить назначение в виде правильно оформленного рецепта, заверенного печатью и подписью врача. Рецепт – это официальный документ. Думаю, что не стоит принимать препараты, назначение которых врач отказывается заверить своей печатью и подписью на рецепте.
1. Анестезия в стоматологии для беременных –
Итак, какую анестезию можно беременным…
Обезболивание при беременности в стоматологии проводится предпочтительно такими местными анестетиками как , Убистезин с содержанием адреналина (эпинефрина) в концентрации – 1:200.000
Адреналин уменьшает токсичность анестетиков за счет того, что он замедляет всасывание анестетика в кровь – тем самым уменьшая его пиковую концентрацию в крови. Кроме того, добавление адреналина уменьшает общее количество анестетика необходимое для обезболивания.
Однако адреналин может иметь и отрицательные свойства, т.к. в высоких концентрациях он может снижать маточный кровоток. Многочисленные исследования на эту 
тему показали, что использование дозы адреналина (эпинефрина) в концентрации 1:200.000 – безопасно для здоровой беременной женщины. При условии, конечно, если беременность у женщины не осложнена повышенным давлением и хронической гипоксией плода.
2. Обезболивающие препараты для беременных –
Обезболивающие таблетки для беременных смотрите в таблице №1 . Но сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами являются Парацетамол и Ибупрофен. Здесь только нужно отметить, что Ибупрофен противопоказан беременным в 3-м триместре (в 1-м и 2-м триместрах он разрешен к применению).
Прием препаратов, дозировки, длительность приема – нужно согласовывать с лечащим врачом. По причине того, что могут существовать определенные состояния и хронические заболевания в организме матери, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они есть, например, для здоровой беременной женщины.
3. Антибиотики для беременных –
Итак, можно ли беременным пить антибиотик, и какие антибиотики можно беременным…
При лечении беременных препаратами выбора являются Бетта-лактамные антибиотики, например, группа пенициллинов. В таблице №1
вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).
Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С острожностью (нежелательно, но в некоторых случаях нужно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов. Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом.
Лекарства и кормление грудью –
Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает –
- показатель токсичности препарата,
- дозу и длительность приема препарата,
- возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
- объем потребляемого молока,
- влияние препарата на лактацию.
Способы уменьшения попадания лекарства с молоком к ребенку –
- временное прекращение вскармливания,
- отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему),
- прием препарата во время самого длительного сна ребенка.
Какие антибиотики можно использовать беременным и кормящим, а также обезболивающие таблетки и уколы при лечении зубов – перечислены в Таблице №1.
Таблица 1. Лекарства выбора в стоматологии при беременности и лактации.
| Лекарство: | Категория риска при беременности * | Категория риска при лактации * |
| Местные анестетики
(уколы при лечении зубов) – |
||
| Лидокаин Мепивакаин | B
(возможно) C (нежелательно) | Безопасен Безопасен |
| Анальгетики – | ||
| Парацетамол Ибупрофен | B
(возможно) в 1м, 2м триместрах — B (возможно) в 3м триместре — D (категорически нельзя) | Безопасен Безопасен |
| Антибиотики – | ||
| Пенициллины Цефалоспорины Клиндамицин Метронизазол | B
(возможно) B (возможно) B (возможно) B (возможно) | Безопасен Безопасен Безопасен Безопасен |
| * — в соответствии с классификацией Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами (FDA, США). Описание категорий риска «В», «С», «D» дано ниже | ||
Категории безопасности лекарственных препаратов –
В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с рекомендациями специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Препараты выбора при неотложных стоматологических вмешательствах у беременных и кормящих женщин вы сможете увидеть в Таблице №1.