Зарождение новой жизни в организме женщины требует значительной перестройки работы всех органов и систем. В первую очередь происходит изменение гормонального фона – уровень одних гормонов повышается, а других снижается. Во многих случаях такие изменения отображаются на коже женщины в виде пигментных пятен, раздражений и высыпаний. Но бывают и патологические причины сыпи при беременности, которые очень важно диагностировать как можно раньше.

Угревая сыпь при беременности

Хотя угри могут появиться на любом сроке беременности, чаще всего отмечается их возникновение в первом триместре. В большинстве случаев это связано с повышением уровня гормона эстрогена в данный период.

Причины

Однако существуют и другие причины появления угревой сыпи при беременности:

  • Предрасположенность к кожным высыпаниям. Если женщина и до беременности страдала частыми высыпаниями, в период ожидания ребенка она будет более подвержена данному состоянию.
  • Интенсивная работа сальных желез. Во время беременности все органы женщины работают в усиленном режиме, поэтому из организма выводится большее количество продуктов жизнедеятельности, в том числе и через поры кожи. Иногда они не справляются с такой нагрузкой, что и приводит к высыпаниям.
  • Аллергическая реакция на косметические средства.

Лечение

Что же делать при появлении угрей во время беременности? В первую очередь необходимо содержать кожу лица и тела в чистоте, умываться два раза в день гипоаллергенным мылом. Никогда не следует оставлять косметику на лице на ночь.

Медикаментозное лечение сыпи должно назначаться только врачом и проводиться под его контролем. Иногда будущей маме прописываются подсушивающие кремы, содержащие оксид цинка. Их следует применять, только если после этого не планируется выход на улицу, так как такие кремы оставляют на коже белый след.

В большинстве случаев с помощью правильного режима питания и некоторых народных средств можно избавиться от угревых высыпаний или значительно уменьшить их проявления.

  • уменьшить в рационе количество сладкой и мучной пищи;
  • отказаться от продуктов, содержащих консерванты, например, майонез и другие соусы промышленного производства;
  • исключить из меню газированные напитки;
  • ввести в рацион питания достаточное количество фруктов и овощей, особенно, цитрусовых;
  • пить в сутки не менее двух литров воды, если нет особых указаний врача по этому поводу.

Для протирания кожи лица можно использовать настой ромашки. Чтобы его приготовить, ложку столовую цветков ромашки заливают кипятком (200 мл) и настаивают 30-40 минут, после чего процеживают. Протирают лицо ватным диском, смоченным в настое, утром и вечером.

Сыпь на теле при беременности

Многие будущие мамы сталкиваются с таким неприятным явлением, как высыпания на теле, зуд кожи. В медицине даже существует специальный термин – «дерматоз беременных». Он может появиться на животе, руках, ногах, иногда она зудит, а в некоторых случаях не доставляет особого дискомфорта.

Наиболее частыми причинами появления сыпи на ногах, руках и туловище бывают следующие состояния:

  • Изменения гормонального фона .
  • Нервные потрясения, стрессы . Любые волнения, страх, переживания могут вызвать появление сыпи.
  • Дефицит кальция в организме . Данное состояние довольно часто встречается во время беременности. Его симптомами, кроме высыпаний и зуда, бывает сухость кожи, болезненность суставов, выпадение волос, проблемы с зубами.
  • Потница . Будущая мама потеет больше других женщин. Поэтому если период ожидания малыша приходится на теплое время года, у нее могут появиться высыпания потницы.
  • Аллергия . Именно во время беременности многие женщины впервые встречаются с аллергическими реакциями организма. Аллергенами могут быть продукты питания, косметика, средства бытовой химии, синтетическая ткань одежды и многие другие факторы. Установить точную причину аллергии может только специалист. И лишь после устранения аллергена высыпания, как правило, проходят самостоятельно. Хотя в некоторых случаях необходима антигистаминная терапия. Крайне редко возникает такое аутоиммунное расстройство, как аллергия на белок ребенка. Это довольно тяжелая патология, которая лечится с помощью плазмафереза (очистки крови).
  • Проблемы функционирования внутренних органов . Нередко у будущих мам бывают нарушения работы печени и желчного пузыря. Растущий плод все больше давит на эти органы, кроме того, увеличивается их нагрузка в организме. Иногда сыпь при беременности на животе или других частях тела указывает на застой желчи (холестаз беременных).

Кроме вышеуказанных причин, вызывать сыпь могут инфекционные заболевания. Чаще всего встречаются такие болезни, как краснуха, корь, ветряная оспа, герпес. Многие инфекции представляют серьезную опасность для течения беременности и развития плода. Поэтому при появлении первых высыпаний необходимо срезу же обратиться к врачу. Некоторые инфекционные заболевания, к сожалению, могут требовать прерывания беременности.

Является очень распространенной болезнью не только среди здоровых людей или аллергиков, но и среди женщин в положении.

Во время беременности, когда иммунитет организма ослаблен или происходят гормональные сбои, даже самые безобидные вещи могут вызвать симптомы крапивницы .

В этой статье мы рассмотрим, опасно ли заболевание для ребенка и чем его можно лечить будущей маме.

Причины возникновения

Организм женщины претерпевает значительные изменения во период вынашивания плода. Иммунной системе приходится отрабатывать за двоих, что сказывается на ее способности отражать атаки извне.

В совокупности с изменением гормонального баланса, которые могут приводить к нарушению пищеварительных процессов и обмена веществ, иммунитет начинает иначе реагировать на внешние раздражители и аллергены.

Вещества, которые раньше не сказывались на здоровье будущей матери, при беременности могут вызвать различные аллергические реакции, одной из которых и является крапивница.

Народные средства

Применение медикаментов при беременности не всегда возможно и безопасно, многие будущие мамы стараются избежать данных методов терапии, заботясь о здоровье ребенка.

Пищу лучше готовить самостоятельно , потому что полуфабрикаты и готовые продукты в магазине содержат множество добавок, консервантов и красителей, которые являются сильными аллергенами и тяжело усваиваются организмом.

Диета должна быть сбалансированной и поддерживать необходимое количество витаминов и минералов, а количество приемов пищи рекомендуется увеличить до 5-7 в день . Кроме того, необходимо выпивать от 1.5 до 2.5 литров жидкости.

Видео по теме

Узнать еще больше о безопасном лечении крапивницы можно из данного видео:

Вконтакте

В период вынашивания плода организм женщины подвергается большим изменениям и испытывает серьезные нагрузки. Гормональные сбои и перемены в функционировании иммунной системы способствуют повышению чувствительности к различным раздражителям. Поэтому появление сыпи при беременности является скорее правилом, чем исключением. Нередки случаи, когда зудящие кожные высыпания мучают женщин в течение нескольких месяцев. Чтобы подобрать оптимальный способ избавления от этого симптома, необходимо разобраться в причине его возникновения.

Чем может быть вызвано появление сыпи при беременности

Во время беременности сыпь может локализоваться на отдельных участках кожного покрова или покрывать большую часть тела, и возникать на любом сроке вынашивания. Цвет и структура высыпаний зависит от того, каким заболеванием они вызваны. Это может быть:

  • Дерматоз. Как правило, наблюдается в третьем триместре. Характеризуется появлением при беременности сыпи на животе (в районе развития растяжек). Высыпания имеют вид красноватых точек, которые сливаются, образуя отечные бляшки или узелки. Постепенно сыпь переходит на другие части тела (ягодицы, внутреннюю поверхность бедер и предплечий, спину). Сыпь может зудеть, причиняя женщине немалые неудобства. Симптом проходит самостоятельно в течение недели после родов. Непосредственная причина болезненных проявлений точно неизвестна, но многие специалисты считают, что они возникают на фоне гормональных изменений, характерных для периода вынашивания плода;
  • Аллергия. Наиболее частая причина сыпи у беременных. Иммунная система будущей мамы работает с меньшей интенсивностью, чем обычно, и ее организм может болезненно реагировать на любые раздражители, даже если до зачатия женщина не была склонна к аллергии. Появление высыпаний может быть спровоцировано пищей, лекарствами, косметикой или средствами бытовой химии, пыльцой растений, шерстью домашних питомцев, пылью, материалами, из которых сшита одежда;
  • Инфекционное заболевание (корь, ветряная оспа или краснуха). Женщина, не имеющая иммунитета к одному из этих недугов, рискует заразиться им в период вынашивания, когда ее организм ослаблен. Инфицирование каждая из этих болезней не только опасно само по себе (взрослые, как правило, переносят детские болезни тяжело), но и чревато развитием многочисленных патологий у плода, особенно, когда оно приходится на первый триместр. Если сыпь при беременности сопровождается повышением температуры тела, катаральными явлениями, увеличением лимфатических узлов – это очень серьезно;
  • Нарушение работы внутренних органов. Причиной появления сыпи у беременной может стать неправильное функционирование печени или желчного пузыря, которые испытывают давление со стороны растущего плода;
  • Герпес. В активном периоде заболевание проявляется болезненными, зудящими высыпаниями, расположенными вокруг губ или на поверхности наружных половых органов. Сыпь имеет вид пузырьков, наполненных жидкостью, которые со временем лопаются и покрываются корочками. Этим вирусом инфицировано большинство населения нашей планеты. Как ни странно, именно это обстоятельство при беременности является плюсом, так как вероятность передачи герпеса плоду велика только в случае первичного заражения матери в период вынашивания. Если инфицирование женщины произошло в первом триместре беременности, возникает высокий риск выкидыша или тяжелой патологии ЦНС у ребенка.

Иногда появление сыпи при беременности объясняется банальным раздражением кожи, возникающим из-за чрезмерно тесного белья в жаркое время года. Это неприятно, но безопасно для будущей матери и плода.

Лечение и профилактика сыпи во время беременности

Появившуюся при беременности сыпь надо обязательно показать гинекологу, наблюдающему женщину. Он проведет необходимое обследование, даст направление к специалисту-дерматологу для уточнения диагноза. Для будущей мамы очень опасно заниматься самолечением, поэтому она должна использовать только те лекарственные препараты, которые назначит врач.

Впрочем, это не значит, что беременная не может самостоятельно принять некоторые меры для минимизации риска появления кожных высыпаний. Чтобы избежать неприятностей, необходимо:

  • Тщательно соблюдать правила личной гигиены. Носить удобное белье, изготовленное из натуральных волокон;
  • Ограничить потребление продуктов, способных вызвать аллергические реакции (цитрусовых, ярко окрашенных фруктов и ягод, меда, орехов и т. д.). Решительно отказаться от сладких газированных напитков, копченостей, консервов и фаст-фуда;
  • Постараться поменьше пользоваться декоративной косметикой. Желательно использовать мыло, шампуни, кремы и другие средства по уходу, содержащие ненатуральные компоненты;
  • Воздержаться от посещения мест большого скопления людей, чтобы избежать заражения инфекционными заболеваниями.

Если сыпь у беременной все же появилась, женщина может попытаться облегчить зуд при помощи раствора пищевой соды (две чайные ложки на стакан теплой воды). Использовать для этого самостоятельно выбранные средства (мази, кремы, отвары лекарственных трав) без консультации специалиста не стоит: это может усугубить проблему. Будущая мама должна в обязательном порядке проинформировать о своем недомогании гинеколога: сыпь при беременности (особенно в первом триместре) может быть признаком заболеваний, которые фатально отражаются на развитии плода.

Не секрет, что в период беременности организм женщины подвергается значительным изменениям. В частности, меняется гормональный ритм. Это может спровоцировать появление сыпи у беременных. Процесс очень похож на то, что происходит в подростковом организме, когда, как известно, прыщи очень активно появляются на всех участках тела, особенно: на лице, спине, груди.

Разница в том, что во время беременности женское тело может покрываться сыпью буквально в любом участке. Все зависит от того, о какой именно сыпи идет речь. Например, на руках, ногах, животе, спине и плечах могут появиться красные пятна. Лицо, вероятно, покрывается прыщами или угрями. Ситуация усугубляется тем, что использовать какие-либо лекарственные препараты в первом триместре беременности категорически запрещается.

Учитывая то, что лекарства запрещаются врачами, многие женщины сразу обращаются к методам самолечения и так называемым народным средствам. Не спешите делать это, так как те же натуральные вещества могут навредить организму не меньше, чем лекарства, если вы неправильно подбираете их. Помните, что каждый ваш шаг подобного вида должен контролироваться врачом. В таком случае вы максимально обезопасите себя.

Угревая сыпь при беременности

Угревая сыпь при любом раскладе приносит пациенту большое количество проблем. Если речь идет о беременной женщине, то эти проблемы могут перерасти в весьма серьезные последствия. Вплоть до угрозы жизни матери и ребенка.

Патология объясняется резким повышением количество мужского гормона тестостерона в организме женщины. Это часто встречается именно в период беременности. С течением времени угри, появившиеся на коже, могут перерасти в гнойные воспаления. Это чревато серьезными проблемами, вплоть до образования злокачественной опухоли.

Чем дольше болезнь находится в организме, тем больше проблем приносит. Дело в том, что со временем сальные железы начинают вырабатывать пораженный секрет. Вследствие этого гнойные пустулы постепенно покрывают большие участки кожи по всему телу.

Следует вывод, что эту патологию нельзя оставлять без внимания. Даже если появилась она с первого по третий месяц беременности, рекомендуется использовать специальные препараты, чтобы быстрее избавиться от основного очага. Лечащий врач поможет вам подобрать лекарство, которое точное не окажет негативного влияния на организм.

Аллергическая сыпь при беременности

Изменения в организме женщины в период беременности могут быть кардинальными и абсолютно неожиданными. Например, даже если раньше у вас никогда не было аллергии, есть большая вероятность, что сыпь во время беременности объясняется именно этим фактором. Причина в том, что в этом положении организм становится максимально чувствительным. Как следствие, кожа и железы могут реагировать буквально на любые раздражители.

Причем это необязательно должны быть какие-то особенные виды фруктов или экзотические животные. Иногда сильные приступы аллергии могут объясняться банальной пылью.

В зависимости от того, что стало аллергеном, варьируются и виды самой сыпи. Так, если негативная реакция вызвана продуктами питания, на коже вероятнее всего появится крапивница.

Реагировать на аллергию и искать причину сыпи нужно как можно быстрее. Дело в том, что болезнь будет прогрессировать с огромной скоростью. Задача – быстро определить аллерген и избавиться от него. В это же время, естественно, необходимо искать подходящие методы избавления от самой сыпи. Лечить ее, как и было сказано, не рекомендуется традиционными лекарствами.

Сыпь во время беременности от инфекционной патологии

Доказано, что во время беременности иммунитет женского организма значительно ослаблен. Таким образом, тело не может самостоятельно бороться со многими патологиями. Это объясняется, почему, к примеру, в первые три месяца у женщин часто может проявляться простуда, подниматься температура тела и так далее.

Инфекционные заболевания, провоцирующие появление сыпи на теле – не исключение. Стоит заметить, что это один из худших видов сыпи. Как минимум, потому что инфекционные патологии чаще всего сопровождаются сильным зудом и дискомфортом. Итог: ощущения ужасные, так как применять какие-либо агрессивные лекарства не рекомендуется. Остается только влиять на сыпь наружными средствами, чтобы облегчить симптоматику патологии.

Несмотря на то, что применять какие-либо лекарства внутрь крайне не рекомендуется в этот период, многие врачи вынуждают себя назначать курс лечения, если инфекции действительно серьезные. В любом случае, вам нужно в срочном порядке обратиться за помощью к специалисту и получить, если не список лекарств, то хотя бы способы облегчить симптомы, снять зуд, покраснения и так далее. Конкретные способы лечения варьируются, в зависимости от вида инфекции.

Что делать при появлении сыпи на теле во время беременности

  • Обратиться к врачу. Как было указано, это первое действие, которое вам необходимо совершить. Любое самолечение во время беременности чревато последствиями.
  • Подобрать наиболее подходящий увлажняющий крем. Если сыпь сопровождается дискомфортными ощущениями, именно крем поможет вам быстро и эффективно избавиться от них хотя бы на время.
  • Придерживаться правильного питания. Протекание патологии во многом зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Так, вы можете навредить собственному организму только тем, что едите неправильную пищу. Это может быть жирная, соленая или сладкая еда. Да, при беременности вкусы сильно меняются, но, чтобы избавиться от сыпи, нужно придержать свои желания.
  • Следить за личной гигиеной. Старайтесь все время держать тело чистым и «свежим». Это особенно актуально в летнее время года, когда выделяется большое количество пота.

Особенно неприятный вид сыпи при беременности – прыщики, вызванные подкожным клещом. Смотрите в видео ниже, что поможет вам избавиться от такой проблемы:

Сыпь у беренной женщины может вызвать серьезные проблемы, в зависимости от конкретного вида. Нужно найти оптимальные способы лечения.

Острую реакцию иммунной системы на определённое вещество либо фактор называют аллергией. Такое заболевание изучено не до конца, ведь понять, почему конкретный организм реагирует на какое-либо вещество практически невозможно. Иммунная система может классифицировать как опасный компонент всё, что угодно. Чаще всего аллергия проявляется поражениями кожи. Симптомы, относящиеся к коже и подкожной клетчатке, обычно первыми проявляются на руках. Такая проблема требует своевременной диагностики и эффективного лечения.

Причины

Аллергия на руках у беременной возникает по причине ответа организма на некое вещество. Иммунитет вступает в борьбу с ним, вследствие чего в ткани и клетки выделяется гистамин, который в активной форме оказывает своё физиологическое действие на организм.

Аллергическая реакция может произойти из-за множества внешних факторов, причинами аллергии бывают:

  • употребление пищи,
  • лекарственные средства,
  • продукты жизнедеятельности пылевых клещей,
  • пыльца цветов и деревьев,
  • бытовая химия и косметика,
  • вещества, входящие в состав слюны, эпидермиса, экскрементов животных.

Ослабленный организм беременной, который переживает при этом значительные изменения в гормональном фоне, является особенно уязвимым и в отношении аллергии тоже. Наиболее часто аллергической реакцией страдают будущие мамы, процесс вынашивания у которых проходит с осложнениями.

Симптомы

Признаки аллергии у беременной могут появляться как моментально после контактирования с аллергеном, так и через несколько часов. Сыпь на коже рук, как правило, напоминает следы, которые оставляет после прикосновения крапива. Этот симптом называется крапивницей.

Сыпь может возникать в виде шелушащихся пятен, образовывать мокнущую экзему.

Любые проявления на кожных покровах, в том числе и аллергия на руках у будущей мамы, вызывают ощущения раздражения, зуда, нередко достаточно сильного, иногда - лёгкого.

Диагностика аллергии на руках у беременной

Диагностировать аллергию на руках можно, используя комплексный подход. Прежде всего, доктором изучается анамнез заболевания, анализируются жалобы пациентки, он интересуется у будущей мамы, с какого времени у неё появилась сыпь на коже рук, что перед этим она употребляла в пищу.

Выполняется тщательный осмотр беременной.

С целью более точного диагностирования может потребоваться анализ крови на антитела класса Е.

Осложнения

Каждая беременная, наблюдая у себя аллергическую реакцию на руках, волнуется, прежде всего, о том, каким образом аллергия отразится на её ребёнке, который развивается в ее утробе. Но волноваться в этом случае необходимо о своём здоровье, поскольку малыш не должен пострадать от аллергии своей мамы. Непосредственная опасность существует для организма беременной.

Аллергическая реакция на руках может являться лишь только первым этапом начавшейся аллергии. Если контакт с аллергеном будет продолжаться, и больная не изменит своего образа жизни (не использует диетотерапию, например, и не начнет назначенного ей лечения), признаков станет значительно больше. Кожные высыпания могут стать хронической мокнущей экземой, которую вылечить достаточно сложно,учитывая положение пациентки, которой противопоказаны кортикостероиды и гормональные средства. Среди аллергических симптомов могут развиться и такие, которые будут напрямую угрожать жизни беременной. Среди таких осложнений выделяют:

  • анафилактический шок (резкое снижение артериального давления),
  • ангионевротический отёк.

В таких случаях врачи при помощи реанимационных мер занимаются спасением жизни больной, поскольку перечисленные выше состояния способны привести к летальному исходу.

Лечение

Что можете сделать вы

Аллергическая реакция на руках требует обращения к специалисту. Если вы заметили, что на ваших руках появилась сыпь, необходимо срочно показаться доктору. Заниматься лечением не рекомендуется. Самолечение беременных чревато осложнениями, негативными последствиями для малыша в утробе.

Кроме того, многие антигистаминные препараты запрещены во время вынашивания ребёнка, поэтому эффективное и безопасное лечение способен назначить только компетентный дерматолог либо аллерголог.

Что делает врач

Первой рекомендацией врача по поводу аллергии на руках у беременной будет исключение контакта с аллергеном. Это единственный результативный способ забыть об аллергической реакции, не подвергая больше себя неприятным симптомам. Но сделать это не всегда возможно. Важным является хотя бы минимизировать контакт с веществом, вызывающим аллергию.

Медикаментозное лечение аллергической реакции у будущих мам осложнено тем, что многие препараты имеют отрицательное влияние на плод, поэтому противопоказаны во время беременности.

В связи с этим врачом назначаются средства местного действия, которые обладают незначительным проникновением в организм и влиянием на плод, это гели, мази, увлажняющие средства.

Антигистаминные средства в таблетизированной форме преимущественно беременным стараются не назначать, в любом случае врач учитывает триместр беременности, поскольку начиная со второго триместра некоторые из них уже разрешены к применению.

Лечение аллергии на руках проходит в комплексе с диетотерапией. Врач рекомендует воздержаться от таких продуктов как цитрусовые, шоколад, яйца, мёд.

Профилактика

Конечно, каждая будущая мама спрашивает,каким образом предотвратить возникновение аллергической реакции. Сделать это возможно, однако только частично. В период вынашивания ребёнка организм способен нестандартно среагировать на то, что ранее подобных проблем не вызывало. Впрочем, некоторые профилактические меры позволят уменьшить опасность проявления аллергической реакции на руках у беременной. Среди них:

  • соблюдение норм гигиены, мытьё рук и лица после улицы, общения с животными, посещения мест скопления людей,
  • влажная уборка и проветривание помещения,не злоупотребление сладким, цитрусовыми,экзотическими фруктами и деликатесами,
  • использование качественной косметики и одежды из натуральных тканей,
  • осторожность со средствами бытовой химии, тщательное полоскание белья для полного избавления от частиц стирального порошка,
  • ведение здорового образа жизни.


Эта статья также доступна на следующих языках: Тайский

  • Next

    Огромное Вам СПАСИБО за очень полезную информацию в статье. Очень понятно все изложено. Чувствуется, что проделана большая работа по анализу работы магазина eBay

    • Спасибо вам и другим постоянным читателям моего блога. Без вас у меня не было бы достаточной мотивации, чтобы посвящать много времени ведению этого сайта. У меня мозги так устроены: люблю копнуть вглубь, систематизировать разрозненные данные, пробовать то, что раньше до меня никто не делал, либо не смотрел под таким углом зрения. Жаль, что только нашим соотечественникам из-за кризиса в России отнюдь не до шоппинга на eBay. Покупают на Алиэкспрессе из Китая, так как там в разы дешевле товары (часто в ущерб качеству). Но онлайн-аукционы eBay, Amazon, ETSY легко дадут китайцам фору по ассортименту брендовых вещей, винтажных вещей, ручной работы и разных этнических товаров.

      • Next

        В ваших статьях ценно именно ваше личное отношение и анализ темы. Вы этот блог не бросайте, я сюда часто заглядываю. Нас таких много должно быть. Мне на эл. почту пришло недавно предложение о том, что научат торговать на Амазоне и eBay. И я вспомнила про ваши подробные статьи об этих торг. площ. Перечитала все заново и сделала вывод, что курсы- это лохотрон. Сама на eBay еще ничего не покупала. Я не из России , а из Казахстана (г. Алматы). Но нам тоже лишних трат пока не надо. Желаю вам удачи и берегите себя в азиатских краях.

  • Еще приятно, что попытки eBay по руссификации интерфейса для пользователей из России и стран СНГ, начали приносить плоды. Ведь подавляющая часть граждан стран бывшего СССР не сильна познаниями иностранных языков. Английский язык знают не более 5% населения. Среди молодежи — побольше. Поэтому хотя бы интерфейс на русском языке — это большая помощь для онлайн-шоппинга на этой торговой площадке. Ебей не пошел по пути китайского собрата Алиэкспресс, где совершается машинный (очень корявый и непонятный, местами вызывающий смех) перевод описания товаров. Надеюсь, что на более продвинутом этапе развития искусственного интеллекта станет реальностью качественный машинный перевод с любого языка на любой за считанные доли секунды. Пока имеем вот что (профиль одного из продавцов на ебей с русским интерфейсом, но англоязычным описанием):
    https://uploads.disquscdn.com/images/7a52c9a89108b922159a4fad35de0ab0bee0c8804b9731f56d8a1dc659655d60.png