Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.
При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.
Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.
В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.
Причины начала родов
К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.
Готовая к родам матка:
- набирает достаточную массу и размеры;
- ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
- полностью созревает плацента .
На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:
- нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
- гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
- нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
- биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
- механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
- трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.
Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.
Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.
Предвестники начала родов
Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.Предвестники родов:
- Опущение живота.
Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами. - Изменения походки.
Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки. - Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов. - Изменение характера выделений из половых путей.
Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест. - Отхождение слизистой пробки.
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу . - Снижение массы тела будущей матери.
За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне. - Уменьшение количества шевелений плода.
Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены. - Тренировочные схватки.
Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха. - Проявление инстинкта "гнездования".
Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.
«Опустился живот. Когда рожать?» - этот вопрос волнует практически всех будущих мам. Опущение живота считается предвестником скорых родов. Обычно оно происходит на 38-40 неделе. Когда живот опускается при беременности,это сопровождается определенными симптомами. Например, исчезают одышка, изжога, возвращается аппетит, меняется походка. Из неприятных симптомов - учащается мочеиспускание, появляется дискомфорт в области таза, нарушается сон. Эти и некоторые другие признаки в совокупности говорят о том, что роды совсем близко. Тем не менее, очень многие факторы обычно влияют на то, на какой неделе у будущей мамы опустился живот. Когда рожать? Это зависит от общего состояния здоровья и гормонального фона, телосложения и строения таза, положения плода (подлежащее или предлежащее), особенностей мышц брюшного пресса. Очень важно знать, когда опускается живот при беременности, в какие сроки это происходит.
Если опущение матки сопровождается болями или дискомфортом, будущей маме необходим постельный режим, причем желательно лежать на боку, чтобы перераспределить нагрузку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты, многие из них противопоказаны при беременности. Лучший помощником в такой ситуации будет расслабляющая ванна с солью или травами.
Как понять, что живот опустился
Изменение формы живота очень заметно. Так что любая будущая мама сможет без труда понять, опустился ли у нее живот. Причем заметит она это, даже если другие симптомы выражены слабо. На поздних сроках беременности живот похож на упругий мяч или шарик. После опущения он имеет, скорее, эллиптическую форму, больше не подпирает грудь (между ним и грудью может спокойно поместиться ладонь).
Первая и повторная беременности
Количество предшествующих беременностей напрямую влияет на то время, когда опускается живот. Перед родами у повторнородящих остается буквально несколько дней. Но все здесь индивидуально. Когда опускается живот у первородящих, невозможно сказать. И также непонятно в этом случае, насколько скоро начнутся роды. Опущение может начаться уже в середине третьего триместра, ближе к 36 неделе. И хотя разницы в проявлениях не существует (в том, когда опускается живот перед родами), у повторнородящих симптомы более выраженные и стремительные. Это вызвано тем, что организм уже адаптирован к беременности и родам. Время от опущения живота до появления ребенка на свет сугубо индивидуально и оптимально для организма матери. Поэтому ни один врач точно не скажет, за сколько опускается живот до родов. Однако если это произошло задолго до предполагаемой даты, стоит все же связаться с гинекологом и проконсультироваться по поводу бандажа. Он поможет снять напряжение с поясницы и избавить от растяжек. Самое главное здесь - подобрать подходящий бандаж, который не будет сдавливать плод. Ведь ребенок и так испытывает перед появлением на свет дискомфорт.
После того как опускается матка, будущей маме становится намного легче. Однако ей необходимо еще тщательнее следить за своей интимной гигиеной, а также исключить половые контакты, ведь они могут вызвать преждевременные роды и даже навредить будущему малышу.
Другие признаки скорых родов
Как уже было сказано, не всегда родоразрешение следует вскоре после того как опустился живот. Когда рожать, скажут другие симптомы. Например, боли в крестце, розоватые выделения или выход слизистой пробки. Если появляются подобные симптомы, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, он сразу же направит в роддом.
Ложные схватки
Ложные (или тренировочные) схватки начинаются у будущей мамы практически сразу после опущения живота. По мере приближения родов они постепенно нарастают. Это подготовка организма к будущему сложному физиологическому процессу. Ложные схватки не несут угрозы ребенку и самой маме, к тому же они безболезненны. Механизм ложных схваток прост - это кратковременные сокращения матки, которые длятся не дольше двух минут. Живот напрягается или "каменеет", а затем все проходит.
Подготовка к родам
После того как у будущей мамы опустился живот, когда рожать, становится риторическим вопросом. Наиболее важно правильно подготовиться к предстоящему событию. Прежде всего, нужно окончательно решить, в каком роддоме появится на свет ваш ребенок, оповестить об этом врача, наблюдающего беременность. После этого нужно получить все необходимые документы (направление, обменную карту) и собрать вещи.
На последнем месяце важно в любой момент быть готовой взять все необходимое и отправиться в родильный дом, поскольку когда опускается живот при беременности на последних сроках, точно сказать нельзя, но время родов уже очень близко. Поэтому лучше заранее приготовить несколько пакетов - вещи для себя и малыша, которые понадобятся во время пребывания в роддоме, и вещи, которые привезут на выписку. Также лучше заранее оставить указания домашним, чтобы не переживать и не пытаться лихорадочно что-то вспомнить в последние минуты перед отъездом.
Теперь подробнее поговорим о том, что понадобится будущей маме в роддоме. С собой необходимо взять несколько халатов из хлопчатобумажного материала, бюстгальтеры на размер больше нынешнего для кормления (чашки у таких моделей белья отстегиваются), средства личной гигиены, накладки на соски.
Состояние перед родами
После того как опустится матка и станет понятно, что до родов осталось совсем недолго, беременная должна особенно тщательно следить за своим состоянием. Прежде всего, ей стоит сохранять спокойствие, а также быть максимально осторожной. Возможно, лучше заранее госпитализироваться - это предоставит ряд преимуществ:
- роды в уже знакомом месте;
- врачи будут заранее знать данные роженицы;
- исключается вариант «не доехать до роддома».
О преждевременной госпитализации стоит проконсультироваться с врачом, и в том случае, когда что-то создает угрозу будущей маме и ее ребенку. Это может быть тяжелое общее заболевание, возможность кровотечения во время родов, поздний токсикоз, узкий таз, предлежащее положение плода или перенашивание. Во всех этих случаях необходимо максимально обезопасить себя и своего малыша.
Таким образом, опущение живота - не то, чего следует бояться. Нужно просто выполнять рекомендации врачей, следить за своим здоровьем и психологическим состоянием и быть в любой момент готовой к появлению на свет своего маленького счастья.
Насколько бы точно гинекологи ни устанавливали дату родов, вмешаются факторы, которые ее изменят. Ответ на вопрос о сроках рождения ребенка, который сильно волнует будущих мам, в том числе повторнородящих, они могут дать сами. Для этого требуется прислушаться к себе и распознать предвестников этого события.
Что такое предвестники родов
Для повторнородящей женщины важно знать, что все процессы, связанные с родами, будут проходить значительно живее, чем впервые. Особенно это почувствуется, когда между малышами незначительная разница по возрасту. Появление симптомов или предвестников родов у повторнородящих начинается после 36 недели развития плода. Особенно остро они ощущаются незадолго до начала – за несколько дней. Если быть чуткой к изменениям в организме, можно распознать время, когда ехать в роддом.
Важно знать, что каждая женщина – особый мир. Если что-то происходит с одной, – необязательно, что с другой будет то же самое. Признаки родов при второй беременности могут проявляться по-разному. Одни выражены сильно, а другие не проявляются совсем – все очень индивидуально. Не нужно волноваться из-за отсутствия и наличия предвестников родов и бежать к гинекологу.
Характерные признаки приближающихся родов у повторнородящих
Женский организм устроен мудро. В конце срока беременности начинается подготовка к процессу родов. Происходят гормональные перестройки, помогающие облегчить прохождение всех этапов появления ребенка. Все это способствует возникновению предвестников родов у повторнородящих. Характерными становятся:
- нервозность;
- опущение живота;
- нарушение сна;
- отхождение слизистой пробки;
- периодические схватки;
- отхождение вод;
- изменение поведения малыша;
- нарушения стула;
- повышение активности мамочки.
Опущение живота
Когда опускается живот перед родами у повторнородящих? Все начинается за один-два дня до срока, когда ребенок опускается в таз матери. Внешне это не всегда заметно, особенно если женщина плотного телосложения. Если между грудью мамочки и животом помещается ладошка – живот опустился. Скорее мамочка поймет это по другим симптомам:
- облегчится дыхание;
- пройдет изжога – плод не давит на диафрагму;
- начнется частое мочеиспускание – из-за сдавливания мочевого пузыря;
- появятся прострелы – короткая, резкая боль, когда ребенок задевает за нервы;
- возникнут проблемы со сном.
Существуют народные приметы, как по форме живота распознать пол будущего ребенка. Хотя это можно увидеть при проведении УЗИ, женщинам бывает любопытно сравнить результаты. Считается, что острый живот свидетельствует, что родится наследник. Если талия расплылась, даже со спины видна беременность – ждите девочку. Живот при этом широкий, выглядит, как дыня и расположен высоко.
Отхождение пробки перед родами
Пока ребенок живет в утробе матери, он сохранен от окружающей среды и инфекций при помощи слизистой пробки. Перед родами она отходит, подготавливая матку к старту родовой деятельности. Все может произойти за неделю, несколько дней. В некоторых случаях отхождение пробки начинается во время родов. У повторнородящих матка открывается быстро, поэтому такой симптом сигнализирует, что роды произойдут через несколько дней.
Предвестники родов у повторнородящих проявляются очень индивидуально. Заметить отхождение пробки можно в душе или туалете. Процесс способен растянуться на несколько дней. Это будут слизистые желеобразные сгустки. Выходят они по частям или целым куском. По объему – примерно две ложки. Выделения отличаются по цвету:
- кремовые;
- бесцветные;
- бурые;
- с прожилками крови.
Схваткообразные боли
Примерно за три недели до начала родов у женщин появляются схватки. Их называют тренировочными – они готовят шейку матки к предстоящему событию. Схватки не доставляют дискомфорта, не приносят боли. Главное – не отличаются регулярностью и периодичностью. Улучшить состояние помогут свечи с папаверином, согласованные с врачом. Другое дело – регулярные схватки. Такие предвестники родов у повторнородящих сигнализируют, что родовая деятельность началась.
Мамочка, ожидающая второго ребенка, не всегда помнит особенности схваток. Чтобы отличить их от тренировочных, следует знать особенности протекания. Необходимо собираться в роддом в случае:
- отхода околоплодных вод перед сокращениями;
- появления их через одинаковые промежутки по времени;
- уменьшения интервала между схватками;
- нарастания болей;
- увеличения продолжительности схваток.
Отхождение околоплодных вод
Как начинаются вторые роды? Часто это происходит с появлением предвестников – отхождением околоплодных вод, особенно у повторнородящих. Все может случиться мгновенно, без болезненных ощущений. Иногда околоплодный пузырь лопается с глухим хлопком. Произойти это может в любое время. Совет в этом случае – срочно в роддом, потому что ситуация представляет опасность для жизни малыша.
Поведение малыша
Предвестником предродовой ситуации становится изменение в поведении плода. Малыш затихает, создается ощущение, что он готовиться к выходу на свет. Его головка зажата в тазу матери, размеры плода не позволяют активно и свободно двигаться. Это не означает, что шевеления отсутствуют полностью. Мамочка должна следить за этим процессом, потому что ограниченное количество движений говорит о недостатке кислорода, что опасно для малыша. Перед самыми родами ребенок, готовясь к появлению, начинается активно двигаться.
Инстинкт гнездования
Гормональные изменения, происходящие в последние дни перед родами, вызывают у мамочки бурную деятельность. Этот предвестник родов называют инстинктом гнездования. Женщина затевает уборку, готовит комнату для малыша, пытается закончить начатые дела. Все происходит при приподнятом настроении. Создается ощущение, что она порхает, не глядя на внушительные размеры живота. Ее переполняет чувство счастья и радости в предвкушении важного события, хотя она и повторнородящая мамочка.
Расстройство стула
Еще один важный предвестник – расстройство стула. Перед родами активизируются гормоны, которые расслабляют мышцы, готовя их к родовому процессу. То же самое происходит с желудочно-кишечным трактом. Расслабленные мышцы кишечника вызывают понос. Запоры в это время – явление редкое. Нередко все сопровождается тошнотой, рвотой. Происходит очистка организма, подготовка его к родам. Женщины часто пугаются такого состояния, думая, что отравились. Все симптомы сигнализируют, что малыш появится в ближайшие сутки.
Другие признаки начала родов
О том, как начинаются роды у повторнородящих, будущая мама может узнать сама. Предвестники вторых родов появляются все сразу или по одному. В этот период требуется соблюдать спокойствие, быть уравновешенной, наблюдая за изменениями в организме. Определить приближение срока у повторнородящих можно по признакам. Сигналами, что пора рожать, становятся:
- снижение веса;
- отсутствие аппетита;
- появление тошноты;
- повышенная нервозность;
- выделение из груди молозива;
- отсутствие отеков;
- трудности передвижения;
- боли в лонном сочленении.
Особенности протекания вторых и последующих родов у женщин
Стоит отметить, что повторная родовая деятельность протекает значительно скорее, чем первая. Если после рождения первенца прошло около трех лет, организм помнит, как все происходило. Процесс родов длится недолго. Это обусловлено следующим:
- быстро раскрывается шейка матки;
- легче растягиваются мышцы;
- уменьшаются боли;
- исключены преждевременные потуги;
- лучше психологический настрой;
- отсутствуют страхи.
Следует учитывать факторы риска у повторнородящих женщин. Если после рождения второго ребенка организм восстанавливается быстро, то последующие роды приводят к его истощению. Беременность может протекать с осложнениями в случае:
- воспалительных процессов;
- кесарева сечения при первых родах;
- возраста матери старше 30 лет;
- осложнений после первых родов;
- нескольких плодов;
- разного резуса родителей.
Видео: как начинаются схватки у повторнородящих
Узнайте, у первородящих, как это определить.
Признаки приближающихся родов у повторнородящих женщин совсем немногочисленны. Мы расскажем о тех, которые свидетельствуют о начале родовой деятельности в ближайшие 1-2 суток.
Прошло уже больше 38 недель вашей беременности, и близится день, когда вы наконец-то встретитесь с долгожданным малышом. Животик большой, носить его уже довольно тяжело, вы на практике узнали, что такое дородовой бандаж, и все чаще начинает закрадываться мысль: когда уже наступит день «икс»?
Природа помогает: ваш организм сам даст вам понять, что время родов близко – он начинает посылать сигналы, которые принято называть признаки родов у повторнородящих или первородящих.
1. Созревание шейки матки. Всю беременность у женщины активно вырабатывается гормон прогестерон, который поддерживает шейку матки крепкой, удерживающей плодные оболочки и плод внутри. В норме длина шейки матки у будущей матери составляет не менее 3 см, в среднем 35-45 мм. При этом она является закрытой и плотной.
Признаки скорых родов у повторнородящих заключаются в укорочении шейки матки, ее размягчении и раскрытии внутреннего зева. Кстати, внутренний зев у многих беременных не впервые женщин бывает немного приоткрытым, даже если до родов еще много недель. В этом случае важно выявить, не является ли причиной этого раскрытия инфекция. Женщина сдает мазки на распространенные половые инфекции, грибки, бактериальный вагиноз, и если воспалительный процесс подтверждается, обязательно назначается лечение.
2. Родовые схватки. Самая главная задача - отличить их от тренировочных схваток, которые появляются почти у всех будущих мам за несколько дней, а то и недель до родов.
Родовые схватки всегда очень интенсивны и никаким домашними методами или с помощью доступных медикаментов невозможно их снять. Например, но-шпа и папаверин точно не сработают. Также невозможно во время настоящих схваток уснуть. Принятие теплой ванны или душа, приятная еда, музыка, изменение положение тела, прогулка и подобное тоже не поможет.
Промежутки между настоящими схватками всегда равны и постепенно идут на сокращение. Например, сначала схватки наблюдаются раз в 20 минут, потом раз в 15 минут, раз в 10 и т. д. Тогда как тренировочные могут возникать раз в 20 минут, потом раз в 40 минут, раз в час и потом вовсе исчезнуть. При этом сильнее, болезненней тренировочные схватки у повторнородящих не становятся. И на шейку матки практически не влияют. Если такие схватки начались у женщины, когда она находится в роддоме, врач может отметить то, что их интенсивность не нарастает, а шейка остается на прежнем уровне, не раскрывается.
Отличаются настоящие схватки от ложных и характером боли. При ложных это просто неприятное окаменение живота и легкие тянущие ощущения вроде тех, что бывают при болезненных менструациях.
3. Отхождение околоплодных вод. Это всегда признак начала родов у повторнородящих, даже если родовые схватки не начинаются. Безводный промежуток не должен быть дольше нескольких часов, иначе в матку могут проникнуть болезнетворные возбудители. Это очень опасно для плода.
В этом случае, если у женщины шейка матки уже начала открываться, роды стимулируют при помощи медицинских препаратов. Если же это оказывается бесполезным - делают кесарево сечение.
Первая беременность - это, как правило, множество страхов, опасений и беспокойных мыслей о том, как будут протекать роды. Вторая беременность обычно не вызывает столько беспокойств. Однако, некоторые вопросы всё же остаются. В том числе, есть ли разница между первыми и последующими родами, как быстро протекает родовой процесс и какие признаки являются предвестниками повторных родов.
Причины начала родовой деятельности в разные периоды
С момента зачатия до наступления родов беременность в норме длится 38 недель, или 266 дней. Однако, часто дату оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом называть очень трудно. Поэтому в акушерской практике принято считать днём зачатия дату начала последней менструации. Исходя из этого, нормой считается наступление родов в промежутке от 37 до 42 недель. Рождение малыша в этот период принято называть родами в срок (срочными). Случаются также преждевременные роды, которые происходят в 22–37 недель. А также запоздалые, при которых ребёнок рождается позже 43 недели.
В настоящее время учёные не могут сказать точно, что является причиной родов. Теории того, что является фактором родовой деятельности, появлялись на протяжении всего развития медицины.
Одним из первых предположение о том, что же провоцирует родовую деятельность, высказал Гиппократ. Он считал, что плод упирается ногами в дно матки и самостоятельно выходит таким образом на свет по причине ощущения голода.
Современная наука считает, что роды наступают в тот момент, когда у беременной сформировалась родовая доминанта, которая представляет собой специфическое состояние нервной системы. Она помогает вывести на первый план рефлексы, которые имеются у каждой женщины, а также перестроить гормональный фон роженицы. Именно таким образом организм готовится к родовому процессу.
Чтобы роды протекали менее болезненно, организм женщины претерпевает существенные изменения как в деятельности нервной системы, так и на гормональном уровне
Преждевременные роды случаются нередко. Их разделяют на 3 вида:
- Очень ранние (22–27-я неделя) – вес плода от 500 до 1000 г.
- Ранние преждевременные роды (28–33-я неделя) – вес новорождённого от 1000 до 2000 г.
- Преждевременные роды на 34–37 неделе - вес ребёнка около 2500 г.
Различают ещё угрозу преждевременных родов, а также начинающиеся и начавшиеся роды раньше срока. При угрозе и начинающемся родовом процессе врачи делают всё возможное, чтобы предотвратить появление ребёнка на свет раньше времени. Если же роды всё-таки начались, то состояние женщины и малыша контролируется особенно тщательно.
Причинами того, что ребёнок появляется на свет раньше срока могут быть:
- воспалительные и инфекционные заболевания матери;
- патологии репродуктивных органов (матки, шейки матки);
- гормональные нарушения;
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- эндокринные болезни, например, сахарный диабет;
- стрессы;
- вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
- недостаточное питание;
- аборты, сделанные в прошлом;
- заболевания нервной системы, почек, сердца;
- гестоз (патологическое состояние беременной на поздних сроках, которое характеризуется нарушением работы почек, сосудов и мозговой деятельности женщины);
- резус-конфликт матери и плода;
- поперечное расположение плода;
- предлежание плаценты.
До того как медицина научилась выхаживать крох с массой тела от 500 г, роды до 28 недели считались выкидышем.
Современная медицина научилась выхаживать совсем крошечных детишек, родившихся раньше срока Причинами запоздалых родов, или переношенной беременности, могут быть следующие факторы:
- нейроэндокринные болезни: сахарный диабет, гипоталамический синдром (поражение гипоталамуса) и другие;
- отсутствие синхронной готовности матери и плода к сроку родов, которое характеризуется комплексом проблем как со стороны женщины, так и со стороны ребёнка: не вовремя сформированная доминанта родов, неготовность шейки матки, пороки развития центральной нервной системы у плода и другие;
- гормональные нарушения;
- атрофия или дистрофия амниотического пузыря или плаценты;
- замедленное или частичное созревание плаценты;
- нарушенная работа центральной нервной системы матери.
Правда ли, что повторные роды наступают раньше, чем первые
Согласно расхожему мнению, повторнородящая женщина рожает своего второго ребёнка чуть раньше по сроку, чем первого. Многие женщины на форумах действительно подтверждают, что это так и произошло с ними. Однако, врачи, наоборот, говорят о тенденции повторнородящих женщин «перехаживать» беременность. Официальной статистики относительно ответа на этот вопрос нет.
При этом не стоит забывать о таких факторах, как состояние здоровья матери, условия жизни и другие, которые могли измениться с момента первых родов. Однако если первые роды были преждевременными, то вероятность того, что и вторые наступят раньше срока, очень велика.
Поэтому мама должна регулярно посещать врача и находиться под постоянным контролем.
Срок родов при второй и последующих беременностях зависят от множества факторов
Предвестники начала родов у повторнородящей женщины
Независимо от того, какие по счёту роды, к предвестникам того, что ребёнок скоро появится на свет, можно отнести:
- Опущение живота. Оно происходит не у каждой женщины. При повторных родах обычно возникает за несколько дней до рождения ребёнка.
- Отхождение слизистой пробки, которая представляет собой желеобразный слизистый сгусток прозрачного, кремового или бурого цвета. Она выделяется постепенно или сразу одной частью. Может содержать немного крови. Это может произойти как за несколько дней или недель, так и за несколько часов до родоразрешения. Всё дело в том, что при повторных родах шейка матки открывается быстрее.
- Схватки. Тренировочные схватки у повторнородящих могут начаться раньше, чем у первородок, во 2 триместре беременности. Регулярность схваток, их учащение и увеличение болезненности свидетельствуют уже о начале родовой деятельности.
- Отхождение околоплодных вод. У повторнородящих этот процесс происходит до родов чаще. У первородок часто воды отходят только в процессе родовой деятельности. Их отхождение безболезненно и характеризуется обильным потоком жидкости из влагалища. Иногда воды отходят частями, тогда говорят об их подтекании. При отхождении околоплодной жидкости следует незамедлительно ехать в роддом.
- Усиленная активность малыша, которая сменила его затишье в животе. В конце беременности движения ребёнка в утробе матери становятся не такими активными, как раньше. Но перед родами он начинает очень динамично двигаться.
- Усиленная активность мамочки, которую часто называют «периодом гнездования». Если женщина ещё недавно еле ходила, то перед родами у неё происходит гормональный всплеск, который заряжает зарядом бодрости. Она начинает активно хлопотать по дому, заканчивать подготовку к приезду малыша.
- Диарея, тошнота и рвота. Если эти симптомы не являются последствием отравления, то роды наступят в ближайшие сутки.
- Потеря веса. Уход лишней жидкости из организма, который происходит перед родами, может сместить стрелку весов в сторону уменьшения на 1–2,5 кг.
Отличия в предвестниках у повторнородящих и первородок заключаются в сроках их обнаружения и стремительности, с которой протекает время от их начала до родов. Повторная беременность характеризуется тем, что они обычно наблюдаются гораздо ближе к дате рождения малыша. Те признаки скорого родоразрешения, которые при первых родах возникают за 2–3 недели, у повторнородящих могут появиться за день.
Но если между первыми и вторыми родами прошло более 10 лет, то организм может отреагировать на беременность и процесс родов как в первый раз. Соответственно, и предвестники в этом случае будут проявляться как при первых родах.
Когда ехать в роддом
Поскольку родовая деятельность при повторных родах протекает стремительнее, то беременная женщина должна незамедлительно поехать в роддом в следующих случаях:
- при отхождении околоплодных вод;
- при появлении схваток, предшествующих родам.
Важно помнить, что повторные роды проходят гораздо быстрее, поэтому при настоящих схватках ехать в роддом лучше сразу, не оттягивая. При этом желательно воспользоваться «скорой помощью», так как, во-первых, на дороге могут быть пробки, которые медицинская машина проедет гораздо быстрее, а во-вторых, если доехать до больницы «скорая» всё же не успеет, то роды смогут принять прямо в ней.
Заметив у себя другие признаки скорых родов, паниковать не стоит. Сообщить о них своему лечащему врачу, конечно, следует. Но сразу же бежать в роддом не имеет смысла. Определить, как скоро начнётся родовой процесс вряд ли удастся. Он может начаться как в этот же день, так и через неделю. Поэтому остаётся только ждать появления более точных признаков: появления схваток или отхождения околоплодных вод.
Предвестники родов у повторнородящей женщины могут возникнуть за сутки до родов
Как отличить ложные схватки от настоящих
Ложные, или тренировочные схватки, могут появиться задолго до родов. Они представляют собой сокращения матки без раскрытия шейки и отсутствия родового процесса. У повторнородящих женщин они могут появиться на 20 неделе беременности. А могут и совсем не наблюдаться. Главными отличиями тренировочных схваток от родовых является следующее:
- При смене положения тренировочные сокращения стихают.
- Ложные схватки носят нерегулярный характер, тогда как у настоящих отмечается характерная периодичность.
- Интенсивность и болезненность ложных схваток постепенно идёт на спад, тогда как во время родов она только увеличивается.
- Тренировочные сокращения локализуются в области таза или ощущаются как «окаменение» матки, а настоящие схватки распространяются по передней части живота и пояснице.
Предродовые схватки характеризуются периодичностью и всё увеличивающейся интенсивностью Могут ли отсутствовать предвестники родов у повторнородящих
Некоторые женщины при повторных родах могут не наблюдать у себя перечисленных выше признаков того, что ребёнок скоро появится на свет. Это не является патологией до 40 недели беременности. К тому же некоторые моменты можно просто не заметить. Например, отхождение слизистой пробки. Она попросту может выйти в момент мочеиспускания небольшими частями.
Если же до срока в 40 недель никаких признаков наступающих родов также не появилось, то проводится дополнительное обследование, в котором смотрят состояние плацентарного кровотока, амниотической жидкости, а также здоровья мамы и ещё не родившегося малыша. Если все показатели в норме, то до 42 недели беспокоиться о том, что ребёнок родится переношенным не следует. Он может появиться на свет в любой момент.
Если же роды по истечении этого времени так и не наступили, то врачи принимают решение провести ряд мероприятий для стимулирования родовой деятельности.
Автор этой статьи, являясь счастливой мамой двоих детей, ни разу не замечала у себя каких-либо предвестников скорых родов, за исключением отхождения околоплодных вод. Роды наступали примерно через 5 часов. Интересно, что и первый, и второй сын родились за 6 часов с момента излития околоплодной жидкости. К счастью, оба раза я уже находилась в больнице и помощь врачей была оказана сразу же. Разница в возрасте между детьми 13 лет.