Грудное вскармливание — важная составляющая здоровья младенца и матери. Чтобы кормление не вызывало дискомфорта, нужно пронаблюдать, правильно ли ребенок сосет грудь. Однако, как правило, с появлением на свет ребенок на уровне инстинкта «знает», что ему делать. Еще в роддоме следует обратить внимание на то, как малыш захватывает сосок, и при необходимости осторожно поправить. С материнским молоком младенец получает все питательные вещества, но сам процесс кормления не является формальным приемом пищи. Педиатры в роддомах приветствуют грудное вскармливание и всегда готовы помочь, поэтому к ним смело можно обращаться за консультацией.
Именно при естественном вскармливании матери трудно контролировать объем съедаемого ребенком молока, поэтому и появляются опасения или голодания. При искусственном кормлении в бутылочку наливают требуемое по возрасту количество смеси и выдерживают 2-3-хчасовые промежутки. Однако такой подход неприемлем для новорожденного. Для недоразвитых пищеварительного тракта и почек пища должна поступать небольшими объемами через разные интервалы времени, которые у каждого малыша индивидуальны.
Тот факт, что ребенок долго сосет грудь, еще не говорит о том, что он переедает. Здесь очень много факторов: активность сосания (есть ленивые малыши, которые быстро засыпают на груди), поток молока (у одних женщин молоко льется в ротик само, а у других соски тугие), его количество. Определить, сколько точно скушал грудничок, можно только взвешиванием перед кормлением и после.
Несмотря на то что нормы для новорожденных весьма размыты, они все же существуют. Не стоит «загонять» свое чадо под эти рамки и мучить себя, просто нужно постараться подобрать максимально комфортный режим кормления. Маме нужно смириться с тем, что при грудном вскармливании первые 6 месяцев она больше принадлежит малышу, чем себе.
Норма объема молока разового кормления для новорожденных
В первые дни после рождения желудочек малыша столь мал, что ему вполне хватает небольшого количества (7-9 мл) жирного и питательного молозива. Кормление в эти дни молочной смесью создает дополнительную нагрузку на почки, которые пока еще не могут справиться с большим количеством жидкости.
На 3-4 день приходит молоко, в котором содержится больше воды, поэтому сразу увеличивается количество мочеиспусканий. С этого момента в одно кормление малыш должен съедать примерно 30-40 мл молока и с каждым днем до 10 дня жизни этот объем будет увеличиваться на 10 мл. Соответственно, к концу 2 недели жизни ребенку для утоления голода требуется 100 — 120 мл.
Далее расчеты ведутся, исходя из массы тела новорожденного. Так, чтобы определить суточную потребность малыша в возрасте до 1,5 месяца, его массу делят на 5; до 4 месяцев — на 6; до 7 месяцев — на 7; в возрасте до 8 месяцев — на 8; до года — на 9.
Все нормы приемлемы для детей, находящихся на искусственном вскармливании. При грудном кормлении они лишь условны. Определить для своего ребенка можно только по его недельной прибавке веса. Если малыш хорошо растет, спокоен после кормления, не требует частого прикладывания к груди, регулярно писает (10 — 12 раз в сутки), то переживать не о чем. Если новорожденный прибавил в весе слишком много, значит, его перекармливают. Однако запретить ребенку есть очень сложно.
Как долго может находиться младенец у груди
Единственный способ корректировки объема съедаемого грудничком молока — регулирование времени нахождения у груди. Но и здесь все индивидуально. Педиатры в вопросе, сколько по времени ребенок должен сосать грудь, разделяются на 2 лагеря: одни утверждают, что не более 10 — 15 минут; другие считают приемлемым и часовое кормление. На самом деле все зависит от темперамента малыша, количества молока и даже обстановки. Иногда дети продлевают период кормления, чтобы дольше оставаться рядом с мамой. В таких случаях ребенок не сосет грудь, а просто причмокивает и балуется. Отнимать его от груди не следует, так как это может расстроить малыша.
Продолжительность кормления в первые месяцы, как правило, составляет по 20 — 30 минут на каждой груди. Ребенку в этот период важно удовлетворять сосательный рефлекс и чувствовать тепло матери. Во время кормления не должно быть спешки и суеты. Ребенок должен кушать спокойно до полного насыщения. Часто новорожденные засыпают во время кормления, при этом они могут продолжать посасывать грудь. Не стоит отрывать их, так они дают матери отличный повод отдохнуть вместе, ведь дневной сон очень важен для хорошей лактации.
По мере взросления ребенок учится насыщаться быстрее, и время кормления может сократиться до 5 — 10 минут.
Как часто следует кормить грудничка
Многие педиатры советуют кормить новорожденного по требованию. Так малыш легче адаптируется к новым условиям получения питательных веществ и привыкнет к чувству голода. В дальнейшем нужно кормить по определенному графику, чтобы выработать режим питания.
Первородящая женщина не всегда может определить, когда ее малыш проголодался. Чтобы не мучить себя страхами, полезно знать, сколько раз в день должен .
Большинство грудничков прикладываются к груди 10 — 12 раз в сутки с интервалом в 1,5 — 2 часа. При этом время нахождения у груди при каждом кормлении может меняться. Уже ближе к 4 — 6 месяцам количество приемов пищи сократится до 5 с сохранением ночного кормления.
Причины недоедания и перекорма младенцев
Если малыш здоров и ест столько, сколько по времени и должен есть новорожденный, но при этом плохо прибавляет в весе (менее 100 г в неделю), то необходимо разобраться в причинах недоедания. К ним относятся:
- плохая психоэмоциональная обстановка в семье;
- низкая жирность молока из-за недостаточного количества калорий, употребляемых матерью;
- гиперлактация, когда из-за частого сцеживания вырабатывается слишком много молока и ребенок высасывает только сладкое быстро перевариваемое «переднее» молоко, оставляя жирное «заднее»;
- нагрубание молочных желез, в результате чего еще слабый малыш не в силах высосать достаточное количество молока, в таких случаях рекомендуются массаж и сцеживание первых капель перед кормлением;
- неприятный запах молока из-за употребления матерью острых продуктов (лук, чеснок) и специй.
Если доношенный месячный ребенок ленится сосать грудь и быстро засыпает, не насытившись, то можно попробовать растормошить его, осторожно потеребив за щечку. Ослабленные и недоношенные детки могут просто утомляться в процессе сосания, поэтому для них подойдет частое прикладывание к груди. При этом грудь нужно хорошо разминать и сцеживать часть «переднего» молока.
Довольно часто педиатры отмечают случаи перекорма грудничков. В таких случаях нужно определить, как часто ест новорожденный. Некоторые мамы практикуют успокаивать свое чадо прикладыванием к груди. В результате малыш в сутки употребляет слишком много молока. Другая причина — неограниченное пребывание у груди. Если ребенок сосет долго и активно, а молока очень много, то возможно запоздание чувства сытости и, как следствие, перекорм. Частые и обильные срыгивания могут быть следствием переедания.
Чтобы понять, почему ребенок не вписывается в нормы прибавки веса, необходимо проанализировать все факторы. Нужно постоянно улавливать перемены в состоянии малыша и внимательно следить за его настроением. Все детки индивидуальны, поэтому все существующие нормы служат лишь ориентиром.
Потребность ребенка в груди лежит намного глубже чувства голода. Младенцы в состоянии высосать необходимое количество молока за 10-30 минут, но редко заканчивают кормление сразу после этого. Сильный сосательный рефлекс побуждает их сосать еще и еще. Конечно, мать может забрать грудь, когда посчитает нужным, и дать вместо нее пустышку. Но надо понимать: природой не задумано, чтобы у грудничка до введения прикорма во рту оказывалось что-либо, кроме материнского соска. Пустышка - это суррогат.
Сколько ребенок будет сосать, если не ограничивать его, зависит от возраста и индивидуальных особенностей.
Новорожденные обычно готовы заниматься этим круглые сутки. Невозможно точно сказать, когда они насыщаются, когда сосут ради удовольствия, а когда просто дремлют с соском во рту. Мамы таких деток на вопрос о количестве кормлений в сутки могут ответить: «Одно. Длится 24 часа».
В возрасте с месяца до трех младенцы все еще хотят сосать большую часть суток, но уже готовы к перерывам. Большинство согласно спать дневные сны без груди, а между снами отвлекается на наблюдения за окружающим миром.
После трех месяцев грудные дети резко теряют интерес к продолжительным сосаниям днем. Теперь мамы жалуются, что ребенок может пососать лишь пару минут, после чего отвлекается на все вокруг. Для трех-шестимесячных на свете столько интересного, что им просто жалко тратить время на еду. Но если мама спит с малышом, можно не волноваться, что он останется голодным. Все не доеденное во время бодрствования, доберется во сне. Поэтому, если месяцами раньше дети могли спать самостоятельно, просыпаясь на короткие заправки, в этом возрасте многие висят на мамах всю ночь напролет и не отпускают их даже на дневные сны.
Около шести месяцев в жизни малышей появляется новый источник пищи - прикорм. Грудь, как средство насыщения, уходит на второй план. Если мама не ограничивает прикладывания по своей инициативе, ребенок может просить грудь 10-20 раз за день, но сосать при этом минуту-две. Это так называемые микро-прикладывания, цель которых - получение телесного контакта, ощущение безопасности и стабильности. Длительные сосания «для молока» сохраняются перед сном и сразу после пробуждения.
После года большинство детей уже хорошо едят обычную пищу и могут употреблять молоко животных. Сосательный рефлекс постепенно угасает. Но потребность в телесном контакте с матерью все еще очень высока, и тоддлеры продолжают прикладываться для психологического комфорта. Количество микро-прикладываний днем сокращается до 3-4-х. Если малыш требует грудь чаще, это может указывать на повышенную тревожность или банальную скуку. Ночные кормления остаются как привычка, при желании от них можно отучить. После 2-х, 2,5 лет непрерывный ночной сон оформится сам.
В последнее время многие мамы кормят грудных детей «по требованию». При этом, иногда их «требования» могут казаться слишком уж частыми. Почему же ребенок постоянно «висит на груди» и что в этом случае делать?
Фотобанк Лори
Кратко самое важное:
Для новорожденного (в первые 28 дней жизни) совершенно естественно просить грудь очень часто: нужно кормить его «по первому писку».
После месяца частоту кормлений можно начать регулировать и постепенно подстроить их под режим дня. После 6 месяцев кормить «по требованию» днем совсем не обязательно.
Есть нормальные состояния, когда малыши требуют грудь очень часто: ростовой скачок (лактационный криз) и вечерняя усталость. В эти периоды ребенок нуждается в более частых кормлениях, и лучше отложить все дела и кормить малыша, сколько он захочет.
Новорожденный
В первые дни жизни активный и требовательный малыш, который кричит каждые 1,5-2 часа, может стать нелегким испытанием для уставшей после родов мамы, однако, он имеет преимущество перед «соней». Дело в том, что чем больше ребенок сосет грудь, тем быстрее придет молоко, и тем больше его будет.
Сразу после рождения для ребенка нормально не прибавлять, а терять вес, но потеря не должна быть слишком большой. Малыш с хорошим аппетитом выпишется из роддома с минимальной потерей веса.
Поэтому, в первые недели жизни, пусть малыш ест как угодно часто и долго, ведь его желудок сразу после рождения вмещает всего 5-10 мл молока, и ребенок нуждается в частых кормлениях, чтобы получить незаменимые капли молозива.
После месяца
Бывает, что мамы продолжают прикладывать малыша к груди «по первому писку» и после месяца. Казалось бы, количество кормлений должно уменьшаться, но маме не становится легче: ей приходится кормить так же часто, как в первые недели жизни ребенка.
С 1,5 месяцев полезно давать ребенку понять, что сосать грудь - не единственное приятное занятие. Так, например, малыш 7 недель от роду уже способен какое-то время развлекаться с игрушкой или без особого труда переждать переодевания. Постепенно, можно тренировать выносливость ребенка, откладывая внеочередное прикладывание к груди на пару минут, на пять минут, отвлекая его.
Со временем мама замечает, что ребенок требует грудь не от голода, а просто, чтобы почувствовать уют и защищенность. Для такого крохи - это жизненная необходимость. Но бывает, что эти кормления «для развлечения» доставляют маме немало хлопот.
Если продолжать кормить «по требованию» полугодовалого малыша, мама не сможет заниматься ничем другим, но дело в том, что такого ребенка кормить «по требованию» уже необязательно. В шесть месяцев ребенку лучше давать грудь «по первому писку» только ночью, а днем уже стараться придерживаться определенного ритма.
Хорошо, когда кормления «привязаны» к обычным дневным ритуалам. Стоит кормить ребенка молоком после того, как он поест в привычное время другие продукты, после пробуждения, перед сном, до прогулки или после нее.
Тем не менее, бывают случаи, когда частым требованиям подросшего ребенка не нужно противостоять. Например, это ростовые скачки в 3 и 6 недель, а также в 3 и 6 месяцев, когда мамы отмечают, что малыш начинает прикладываться к груди намного чаще, грудь ощущается «пустой», а ребенок становится капризным и беспокойным.
Единственный способ спокойно пережить эти периоды - отложить все дела и кормить малыша так, как будто он новорожденный - до 20 раз в сутки. Обычно за 3-7 дней такое состояние проходит, и ритм кормлений становится прежним, или немного меняется, но остается регулярным.
Кроме того, большинство младенцев испытывают непреодолимую тягу к сосанию в вечернее время. Примерно с 5 до 9 вечера ребенок может не отрываться от груди и ни на секунду не отпускать от себя мать.
Считается, что таким способом малыш не только справляется с собственной усталостью за день и обилием новых впечатлений, но и «заказывает» у организма мамы необходимый объем молока на завтра. Ведь известно, что чем больше ребенок высосет молока сегодня, тем больше его появится завтра.
Итак, не волнуйтесь из-за того, что иногда придется «пойти у ребенка на поводу» и кормить его часто. Это временные отступления, и постепенно малыш привыкнет к удобному для вас режиму кормления.
Доброго времени суток!
Если Вы хотите, чтобы грудное вскармливание было успешным и продолжительным, то в первую очередь, рекомендую Вам ознакомиться с правилами, рекомендациями ВОЗ
На многие заданные вопросы Вы там найдете ответ сразу.
Дело в том, что детки, особенно новорожденные, очень сильно нуждаются в маме. Ведь сосание материнской груди это не только способ удовлетворения физиологических потребностей ребенка в питании. Нахождение рядом с мамой, ощущение материнской близости вызывает у малыша чувство безопасности, что является главным условием для формирования полноценной уравновешенной психики ребенка.
Что касается частоты и продолжительности самих прикладываний. Частоту и продолжительность кормления регулирует ребенок! Вплоть до исполнения малышу 1.5 месяцев грудное вскармливание по требованию больше хаотичное. Новорожденные оооочень много времени проводят под грудью. То, что ваша малыш постоянно просит грудь и долго кушает является нормой поведения для новорожденного ребенка.
Очень важно организовать грудное вскармливание по требованию, предлагая грудь на любое проявление беспокойства, предвещая плач, и предоставив ребенку возможность сосать грудь в любое время и в любом количестве. Частое прикладывание малыша к груди является в свою очередь хорошей стимуляцией груди. В общей сложности у новорожденного ребенка может быть до 20 кормлений в течении суток. И кроме этого, присутствуют частые прикладывания на непродолжительное время. А 3 часа между кормлениями0 это просто губительный перерыв! Лучше сократить этот промежуток и как можно чаще предлагать малышу грудь!
Еще раз говорю том, что малыши ощущают потребность в сосании как для насыщения, так и для психоэмоционального комфорта. А во время ночных кормлений ваша грудь получает достаточную стимуляцию для сохранения полноценной и продолжительной лактации. Сосание груди в период между 3 и 8 часами утра стимулирует выработку молока в достаточном количестве для последующих дневных кормлений. Потому сон должен быть совместным!
Что касается срыгиваний, то снова повторюсь:
Срыгивания- это совершенно нормальное физиологическое явления у деток вплоть до четырех месяцев. Срыгивания новорожденных являются результатом незрелости их нервной системы и слабости "клапана", который находится между желудком и пищеводом. Как следствие, в результате непроизвольных спазм диафрагмы содержимое желудка не удерживается и изливается.
Обычно, где-то до 30 дня жизни детки срыгивают мало. А вот уже ближе и после 30-го, в связи с увеличением объема высасываемого молочка, объем срыгиваний тоже, соответственно, увеличивается.
Нормой считается срыгивание:
- в объеме 1 столовой ложки после или перед каждым кормлением, при изменении положения тела и переворотах, например
-один раз в день фонтаном, т.е. рвота в объеме более 3 столовых ложек
Оставшиеся вопросы буду ждать и отвечу на них Вам уже в режиме он-лайн или в личной беседе по телефону.
Читайте, думайте, пишите!
По Вашему рассказу можно сделать вывод о неправильно организованном грудном вскармливании: кормите по требованию, носите на ручках, спите вместе с малышом, меняйте грудь примерно каждые 1.5 часа, если присутствуют, то уберите из обихода пустышки, бутылки, допаивания, исключите продолжительные прогулки, гостей и пр.
Для того, чтобы Вас саму не покидали силы и вы получали удовольствие от кормления своего крохи грудью, ведь мамино молочко- это буквально источник жизни, лучше обучиться правильным и удобным позам для кормления. Это можно сделать с помощью консультанта по ГВ или поучиться у успешно долгокормящей мамы...
Желаю Вам больших успехов в обучении искусству материнства!
Прежде чем думать о том, как решить данную проблему, следуетразобраться в причинах их появления. Частенько, оказавшись в таких ситуациях,мама приходит к выводу, что ее молока ребенку не хватает и переходит наискусственное кормление. Но очень часто кормление грудью можно сохранять, т.е.не прибегать к тому, чтобы раньше времени отлучать ребенка от груди. В какой-топериод своего развития малыш очень много сосет грудь, и это для негофизиологическая норма. В дальнейшем мы опишем периоды развития, которые можноназвать критическими – это когда ребенок просит грудь очень часто.
Новорожденный часто просит грудь
Впервые дни жизни ребенок наибольшую часть суток спит, просыпаясь лишь для того,чтобы удовлетворить свою основную потребность, т.е. потребность в еде. Однакогде-то в возрасте четвертой-пятой недели мама наблюдает в поведении малышанекоторые изменения – ребенок гораздо большее время бодрствует, начинаетсявполне осознанная реакция на окружающее, т.е на раздражители – это может бытьсвет, звук, улыбка. Его взгляд на какое-то время фокусируется на определенныхпредметах. Обычно в таком возрасте ребенок впервые одаривает свою маму первой итакой долгожданной, осознанной улыбкой.
Этопроисходит потому, что на протяжении месяца дремлющие органы чувств ребенканачинают свое бурное развитие. Ребенок начинает понимать, что в привычном иуютном для него мире что-то кардинально начинает меняться. Разумеется, ребенкаохватывает чувство растерянности и испуга, желание вернуться в привычный длянего мир. Однако ребенок уже хорошо понимает, что мамочка всегда рядом с ним. Ачтобы он чувствовал мамино присутствие и максимальную защищенность всегданужно, чтобы был телесный контакт между матерью и ребенком.
Какже этого достичь? Во-первых, прикладываем к груди. Такой период бывает у всехмалышей, просто у некоторых он выражен с большей яркостью, а у некоторых онпрактически незаметен. Такой кризисный период может продолжаться у всехпо-разному – у кого-то несколько дней, а у кого-то и несколько месяцев.Большинство мам и не предполагают, что есть такая особенность в периодвзросления малыша и нервно ищут причины его беспокойного поведения в чемугодно. Чувство растерянности и испуга не покидают женщину особенно тогда,когда такой период становится затяжным до нескольких недель. В такие моментымама ищет помощи у педиатра, однако в результате осмотра выясняется, чторебенок здоров и нет никаких отклонений. Вот от такого незнания возникаетошибочное мнение касательно того, что все это происходит от недостатка материнскогомолока и голодный малыш плачет именно по этой причине.
Таккак же себя вести в такие моменты? Причина плача ребенка кроется в непривычном ощущении чего-то нового, ониспытывает нужду в мамином успокоении, котороетолько она ему может дать. Ну успокойте же своего ребенка максимальнойлаской. Тепло вашего тела и запах, которые он чувствует при физическом контактес вами, является тем самым необходимым, что ему нужно от вас.
Незабывайте почаще общаться с ребенком голосом, говорите с ним. Ваш голос емузнаком, как никакой другой, ведь он, сидя у вас внутри, слушал его напротяжении девяти месяцев. И абсолютно нормальным и естественным считается тотфакт, что ребенок часто прикладывается к груди и не надо ему в этом отказывать,пытаясь заменить грудь резиновой пустышкой или бутылочкой. Ситуация от этого неизменится, а вот усугубиться может. Ведь принимать питание из бутылочки намноголегче, чем из груди. Вот благодаря этому малыш может напрочь отказаться отгрудного молока, а его желание контакта с матерью, которое является жизненным,может остаться неудовлетворенным. Находясь в беспокойном положении, ребенокбудет без конца плакать, а вы, практически постоянно, будете пытаться успокоитьего, нося на руках и покачивая.
Новсе-таки, если есть сомнения насчет того, почему ребенку постоянно требуетсягрудь и вы по-прежнему считаете, что молока у вас недостаточно, и в следствиеэтого ребенок постоянно испытывает чувство голода, вы должны поступить так: неиспользуйте одноразовые подгузники хотя бы одни сутки. Если при подсчетевыяснилось, что мокрых подгузников примерно 10-12, тогда можете быть абсолютноспокойны - ваш ребенок сыт и причинаего беспокойства в другом. Ну а если и этим вы не успокоились, то следует обратитьсяк педиатру, который взвесит вашего ребенка. В том случае, если малыш набираетнеобходимый для этого возраста вес, это означает, что вашего молока емудостаточно. Для того, чтобы полностью успокоиться и не ходить каждый раз вконсультацию только для того, чтобы взвесить ребенка, приобретите электронныевесы. Ежедневно ребенок до трех месяцев должен прибавлять в весе приблизительносорок граммов. Есть такой способ взвешивания, который называется контрольным,однако его современные ученые считают неэффективным и не приносящим результаты висследовании объема пищи, съедаемого ребенком в разные часы, так как в каждоеприкладывание ребенком съедаются абсолютно разные количества молока. И не стоитпаниковать, если у вашего ребенка появились вышеуказанные признаки, указывающиена нехватку вашего молока, и бежать в аптеку в целях покупки молочнойсмеси.