Почему новорожденного очень жидкий стул. Медикаменты при поносе у новорождённых - фотогалерея. Какой стул должен быть у грудничка

Если появляется жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании, то для неопытных родителей это становится причиной серьезного беспокойства и даже паники. В подавляющем большинстве случаев причин для тревоги нет - такая консистенция каловых масс у младенца считается нормой. Но проконсультироваться у педиатра нужно обязательно, особенно если в жидком стуле обнаруживаются прожилки крови или густая Подобные примеси могут свидетельствовать о серьезных врожденных или приобретенных заболеваниях. Диагностирование патологии на ранней стадии позволит своевременно приступить к медикаментозному или хирургическому лечению.

Изменение цвета, запаха и консистенции стула должно стать причиной для обращения к педиатру

Какой стул должен быть у грудничка

Ребенок рождается на свет со стерильным кишечником. Вместе с материнским молоком в организм грудничка поступают полезные бактерии. Они постепенно заселяют желудочно-кишечный тракт, нормализуя пищеварение, перистальтику, абсорбцию биологически активных веществ и минеральных соединений. Поэтому стул малышей на грудном вскармливании существенно отличается от каловых масс новорожденного, которого кормят искусственными молочными смесями.

Грудное вскармливание

Стул грудничка характеризуется кашицеобразной консистенцией желтого или . Каловые массы напоминают испражнения при диарее, поэтому испуг многих родителей понять можно. Но, в отличие от взрослого человека, новорожденный питается жидкой пищей, чем и объясняется такой вид испражнений. Оттенки каловых масс варьируются в зависимости от рациона питания матери:

• если в ежедневном меню преобладают растительные продукты, то стул ребенка будет зеленый;
• когда мать предпочитает питаться молоком, творогом или нежирными сырами, то кал новорожденного приобретет желтоватые оттенки.

От испражнений грудничка на грудном вскармливании всегда исходит слабый кислый запах. Родителям не стоит тревожиться при обнаружении в каловых массах небольших комков. Это нормально - в пищеварительном тракте новорожденных пока вырабатывается недостаточное количество ферментов для полноценного расщепления молока.

Искусственное и смешанное вскармливание

На консистенцию каловых масс малыша, находящегося на искусственном вскармливании, влияет отсутствие полезных микроорганизмов материнского молока. Поэтому она более густая, плотная, пастообразная. Цветовая гамма испражнений включает различные оттенки - от зеленоватых до оранжевых. При смешанном типе кормления у младенца при опорожнении кишечника выделяются каловые массы, схожие с фекалиями взрослого человека. Испражнения обладают характерным неприятным запахом. Жидкий стул у грудничка на смешанном вскармливании - сигнал для обращения к педиатру для проведения лабораторных исследований.

Частота опорожнений кишечника

Жидкая консистенция стула грудничков постепенно исчезает. У полугодовалых детей каловые массы уже более плотные, твердые. В этом возрасте значительно сокращается и частота испражнений. Что делать, если у новорожденного жидкий стул и частая дефекация - успокоиться и посоветоваться с педиатром. На самом деле, частый стул принимается за естественную возрастную вариацию:

• грудной тип вскармливания. Новорожденный первого месяца жизни может испражняться жидкими каловыми массами до десяти раз в течение дня. Нередко опорожнения кишечника происходят после каждого кормления. К полугоду число актов дефекации сокращается до 3-5 раз за сутки. К годовалому возрасту количество кратность испражнений не превышает 1-2 раз на протяжении дня;
• искусственный тип вскармливания. Адаптированная к грудному молоку смесь расщепляется и абсорбируется в желудочно-кишечном тракте новорожденных значительно дольше, поэтому ребенок испражняется реже - до пяти раз в течение дня. Но объем выделений много больше, чем у младенца, находящегося на грудном вскармливании. Если новорожденный не опорожняет кишечник на протяжении 1-2 суток, то это считается вариантом нормы, особенно при отсутствии симптомов метеоризма - вздутия животика и плача от болезненных спазмов.

У некоторых мам не хватает молока для полного насыщения грудничка, и они подкармливают его искусственными смесями. В этом случае нормальные значения кратности опорожнений кишечника варьируются от одного до трех раз в сутки.

Когда необходимо обратиться к педиатру

По консистенции и кратности актов дефекации отличить нормальный стул от серьезного расстройства перистальтики бывает довольно проблематично даже опытным родителям. Немаловажное значение для диагностики в домашних условиях имеют другие симптомы диареи различного генеза. На чем следует акцентировать внимание мамам и папам:

• сверх субфебрильных значений (38-40°C);
• частота испражнений малыша более 10-ти раз на протяжении суток;
• каловые массы резко изменили запах на гнилостный, аммиачный, ацетоновый;
• у новорожденного периодически открывается рвота;
• в каловых массах обнаруживаются примеси - кровяные прожилки или сгустки, обильная слизь, капли свежей крови;
• младенец не берет грудь или бутылочку, стремительно теряет вес;
• даже при отказе от еды у ребенка вздут животик;
• малыш не засыпает, постоянно плачет, капризничает.

Самым негативным состоянием педиатрами считается клиническая картина бактериальных или вирусных кишечных инфекций. Эти патологии чрезвычайно опасны развитием обезвоживания. Признаками значительной потери жидкости организмом становятся: жидкий стул у грудничка на искусственном вскармливании, западание родничка, сухие слизистые и кожный покровы, вялость, полный отказ от еды, отсутствие слез при плаче.

Предупреждение: «Вместе с водой из тканей и клеток выводятся микроэлементы, необходимые для активного функционирования всех систем жизнедеятельности ребенка. Потеря организмом новорожденного более 10% жидкости может стать причиной летального исхода».

Патологические причины жидкого стула

При рождении малыша его сопротивляемость к возбудителям кишечных инфекций и аллергическим агентам крайне низка. Даже при тщательном соблюдении родителями гигиенических норм избежать проникновения в организм малыша вирусов и бактерий удается не всегда. Если частые опорожнения кишечника новорожденным сопровождаются резким повышением температуры и громким плачем, то нужно срочно вызвать доктора или обратиться с ребенком в ближайшее врачебное учреждение. При подозрении на острую кишечную инфекцию необходимо быстрое проведение лечения, в том числе и антибиотикотерапия.

Частый стул у новорожденного при грудном вскармливании могут спровоцировать различные негативные факторы.

Функциональные расстройства

Такие состояния не относятся педиатрами к патологическим, однако могут спровоцировать серьезные последствия, самым опасным из которых является обезвоживание. Диспепсия становится результатом несбалансированного рациона питания кормящей матери, а также неправильного введения прикорма грудничку. Частой причиной расстройства перистальтики у ребенка бывает прорезывание зубов на фоне снижения аппетита. Развиваются симптомы метеоризма, а в кале обнаруживаются непереваренные комочки пищи. В этом случае педиатры назначают для курсового лечения пеногасители с симетиконом (Боботик, Эспумизан) и пробиотики (Линекс для детей, Бифидумбактерин).

Дисбактериоз кишечника

Полезные микроорганизмы в желудочно-кишечном тракте новорожденного нужны для правильного расщепления пищи, оптимального усвоения продуктов метаболизма жиров, белков и углеводов. Чем больше в кишечнике ребенка и лактобактерий, тем крепче его иммунитет. При развитии дисбактериоза различного генеза полезные микробы погибают, а на их место заселяются представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Появляется жидкий стул у новорожденного, а иногда и хронические запоры. После установления причины патологии для коррекции микробиоценоза педиатры рекомендуют прием эубиотиков и пребиотиков - препаратов с культурами живых полезных бактерий.

Внекишечные инфекции

Расстройство перистальтики у грудничков очень часто возникает на фоне вирусных или бактериальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей: ОРВИ, ангины, трахеита, бронхита, бронхиолита. Эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела и, как правило, обезвоживанием. При диагностировании бактериальной инфекции или осложнений вирусной патологии педиатры практически всегда назначают курсовое лечение антибиотиками. Эти фармакологические препараты уничтожают не только вредных бактерий (стафилококков и стрептококков), но и полезную микрофлору кишечника. В этом случае малышам также рекомендован курсовой прием пробиотиков и

Совет: «Чтобы проведение антибиотикотерапии не стало причиной возникновения проблем со стулом грудничка, педиатры рекомендуют одновременно давать ребенку лекарство, в состав которого входят штаммы живых лактобактерий».

Мальабсорбция

Данное заболевание стоит рассмотреть отдельно, хотя оно встречается довольно редко. Чем раньше будет диагностирована патология, тем меньше она спровоцируют нежелательных последствий для организма малыша. У новорожденного вырабатывается недостаточно пищеварительных ферментов, но постепенно их количество увеличивается и входит в пределы нормы. А у детей с мальабсорбцией некоторые ферменты полностью отсутствуют. Патологическое состояние бывает двух видов:

• недостаточность лактазы. Этот фермент отвечает за расщепление молока на легкоусвояемые продукты метаболизма. Заболевание обычно диагностируется в первые дни после появления малыша на свет, так при попытке накормить грудным молоком или искусственной смесью выделяется у грудничка водянистый стул. Этот симптом возникает на фоне приступов рвоты, кишечных колик, вздутия животика. В данном случае младенец не нуждается в приеме препаратов, а сразу переводится на кормление безлактозными смесями;
• целиакация. Это заболевание характеризуется повреждением тонкого кишечника, при котором пищеварительный тракт новорожденного не способен расщепить различные злаки. Эти продукты практически отсутствуют в рационе малыша первых четырех месяцев жизни, и только с введением прикорма можно обнаружить патологию. Появляется водянистый стул у грудничка на грудном вскармливании с обильной пеной и блеском, возникают симптомы повышенного газообразование. Для устранения заболевания проводится тщательная коррекция рациона питания малыша.

Жидкий стул у новорожденного не должен стать причиной тревоги родителей при условии отсутствия каких-либо негативных симптомов. Гораздо более серьезные признаки наличия патологии - вздутие животика, изменение цвета и запаха каловых масс.

Рассмотрим причины появления желтого оттенка кала у новорожденного. Желтоватый цвет испражнений формируется за счет билирубина – красно-желтого пигмента крови, который является продуктом катаболизма гемоглобина.

Если каловые массы новорожденного имеют желтый цвет и кашицеобразную консистенцию, это говорит о хорошем усвоении молока и достаточном его количестве.

От чего зависит цвет каловых масс

Оттенок испражнений грудничка напрямую зависит от множества факторов. Цвет кала может быть ярко-желтый, светло-желтый, оранжевый, коричневатый, зеленоватый и все это показатели нормы.

1. Тип кормления. У детей, находящихся на грудном вскармливании, кал имеет желто-зеленоватый оттенок.
2. Реакция на медикаменты. Это могут быть антибактериальные препараты, лекарства, содержащие железо или красители.
3. Введение прикорма. При первом введении прикорма в кале могут появиться зеленоватые прожилки или испражнение приобретет светло-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что в них присутствует желчь.
4. Не усвоение грудного молока. В этой ситуации стул будет желто-оранжевого цвета;
5. Дисбактериоз. При нарушении микрофлоры кишечника, кал имеет светло-желтый цвет. Такой же оттенок может наблюдаться при прорезывании зубов .

Отклонение или норма?

Так как новорожденные дети принимают в пищу только мамино молоко, а микрофлора кишечника не сформирована до конца, то наличие мягкого кашицеобразного желтого стула считается нормой. Помимо этого, характер стула таким и должен быть, ведь более твердая консистенция каловых масс будет способствовать появлению колик и запоров. Если малыш находится на грудном вскармливании, то кал примерно должен выглядеть, как жидкая или не очень густая сметана. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, стул более твердый.

Цвет стула должен иметь желтый оттенок, без примесей крови и слизи, а запах напоминать кислое молоко. У малышей на искусственном вскармливании или с введением прикорма, цвет становится более темным, а консистенция и запах напоминают кал взрослого человека.

Но существует и отклонения, при которых отмечается жидкий желтый стул. Например, при воспалении кишечника, у ребенка появится частый понос желтого цвета, почти лимонного. Каловые массы имеют неприятный резкий запах. Понос светло-желтого цвета, который присутствует продолжительное время, указывает на расстройство работы органов желудочно-кишечного тракта.

Характер стула новорожденного в разном возрасте

Зная о том, каким должен быть кал у грудного ребенка разного возраста, можно выявить то или иное заболевание на раннем этапе его развития.

С рождения до 3 суток цвет кала имеет темно-зеленый оттенок, ближе к черному. Это первородный кал, который называется миконий. Он состоит из секрета пищеварительных желез, пушковых волосков, отшелушенных клеток кожи, которые плавают в околоплодных водах, проглатываемых малышом.

С третьего до седьмого дня цвет кала может иметь серый или серовато-зеленый оттенок. При этом жидкая консистенция считается нормальным явлением. Такие испражнения говорят о том, что новорожденный получает достаточное количество молока, которое хорошо усваивается.

С седьмого дня до трех месяцев частота испражнений может достигать 10 раз в сутки. Иногда актов дефекаций столько, сколько кормлений, при этом стул имеет желтый или горчичный цвет и кисловатый запах. Это говорит о нормальном питании грудного ребенка и отличной работой желудочно-кишечного тракта.

С четырех до пяти месяцев испражнения малыша имеют слегка коричневатый оттенок и характерный неприятный запах. Это абсолютно нормально, ведь именно в этот период многие мамы начинают вводить первый прикорм. Главное следить, чтобы консистенция не была слишком твердой или, наоборот, жидкой.

После шести месяцев цвет кала может быть различным. Это напрямую зависит от того, что именно ел малыш. Например, если ребенок съел свеклу, то кал будет ярко-красного цвета, а при употреблении моркови – оранжевый.

Если мама будет постоянно контролировать характер стула, то при малейшем патологическом изменении в нем можно раньше выявить различные расстройства со стороны ЖКТ и уберечь кроху от лишнего дискомфорта.

Заболевания, при которых может быть желтый жидкий стул

Некоторые болезни можно определить по характеру каловых масс.

Эшерихиоз – острая кишечная инфекция, которая наиболее часто встречается у детей до трех лет. Заражение происходит пищевым путем, от матери или медперсонала. Также источник заболевания является больной ребенок. Обычно инкубационный период составляет от нескольких часов до суток, в редких случаях от 3-5 дней. Симптомы эшерихиоза у детей:

• подъем температуры тела;
• тошнота и рвота;
• снижение или отсутствие аппетита;
• ноющие или схваткообразные боли в животе;
• частота стула варьируется от 5-10 раз в сутки;
• стул жидкий, оранжевого или желтого цвета, иногда с примесью слизи;
• общая слабость, недомогание, вялость, сонливость.

Лечение назначает только врач, исходя из результатов анализов. Необходимо соблюдать постельный режим, диету, дозировку и время приема медикаментов.

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) – это острая форма кишечной инфекции, возбудителем которой является ротавирус. Заболевание встречается в любом возрасте, однако наиболее часто возникает у детей до 2 лет. Инфицирование происходит от больного человека при близком контакте, а также через предметы общего пользования. Вирус поражает стенки ЖКТ и вызывает диарею и обезвоживание. Инкубационный период составляет от 1-5 суток. Симптомы ротавирусной инфекции:

• обильный жидкий стул желтого цвета с резким кислым запахом;
• тошнота и многократная рвота;
• конъюнктивит, воспаление и першение в горле;
• сонливость, вялость, потеря аппетита;
• повышение температуры тела;
• болезненность в области пупка, которая имеет схваткообразный характер.

В лечение обязательным условием является прием противовирусных препаратов. Обычно на 4-5 сутки наступает полное выздоровление, но может возникнуть рецидив заболевания с рвотой, поносом, высокой температурой.

Глютеновая энтеропатия (глютенчувствительная целиакия) – это непереносимость белка-глютена, который содержится в некоторых злаковых культурах. При этом заболевании глютен нарушает всасывание питательных веществ в кишечнике. Причины, по которым возникает заболевание, не изучены до конца. Однако главным фактором, который влияет на появление целиакии у детей – наследственная предрасположенность. Клиническая картина имеет следующие симптомы:

• частый жидкий стул светло-желтого цвета с резким неприятным запахом;
• жирная диаре , оставляющая блестящие следы на пеленках и подгузниках.
• снижение или отсутствие аппетита, которые влекут снижение массы тела;
• тошнота и рвота;
• вздутия и болезненность в брюшной полости;
• язвочки и трещинки в ротовой полости;
• изменения в котной ткани, напоминающие рахит;
• истончение кожи, волос и ногтей;
• расстройства со стороны нервной системы.

Основой эффективного лечения глютеновой энтеропатии является соблюдение строгой диеты и ликвидация продуктов, содержащих глютен: рожь, овес, ячмень и пшеница.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 5 минут

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Каким должен быть стул у грудничка?

В норме малыш первого месяца жизни испражняется 4 — 6 раз в сутки (допускаются небольшие отклонения). Затем стул становится реже, и к году нормальным считается, если он ходит в туалет 1-2 раза в день. Кал новорожденного имеет кашеобразную консистенцию, желтый цвет. В процессе роста, с добавлением в рацион новых продуктов его цвет меняется на светло-коричневый и коричневый.

Пищеварительная система младенца приспосабливается к новым условиям и иногда может реагировать в виде слишком жидкого пенистого кала. Считается нормальным, если это происходит не часто и не сопровождается ухудшением общего состояния ребенка. Однако, есть ситуации, когда родителям необходимо немедленно обратится с врачу.

Когда нужна помощь доктора?

Срочная консультация врача-педиатра и медицинская помощь нужны в следующих случаях:

1. Если у грудничка жидкий стул с пеной чаще предусмотренного нормой.
2. Если младенец бледный, вялый, отказывается от еды, плачет.
3. Если испражнения с пеной сопровождаются повышением температуры и ухудшением общего состояния.
4. Когда выделения имеют зеленый оттенок или содержат примесь слизи и крови.
5. Если расстройство пищеварения сопровождается рвотой.
6. Когда имеются признаки обезвоживания: сухие слизистые рта и носа, долгое отсутствие мочеиспускания.

Все эти случаи требуют особого внимания родителей и медиков. В некоторых из них, своевременно оказанная, помощь может спасти ребенку жизнь и здоровье.

Причины возникновения пенистого стула у грудничка

Если вашего малыша мучает понос, при котором наблюдаются водянистые испражнения с пеной, то вам следует тщательно проанализировать все сферы его жизни: режим питания, прем лекарственных препаратов, наличие заболеваний. Факторами вызвавшими расстройство пищеварения у малыша могут стать:

1. Реакция на пищу. Пищеварительная система маленького человека еще слаба и не совершенна. В желудке грудничка отсутствуют многие ферменты, способствующие перевариванию пищи. Понос возникает, как реакция маленького организма на новую пищу. Он бывает, когда мама употребляет в пищу продукты, которые не ела до беременности, при неправильном подборе прикорма и молочных смесей, переходе на смешанное питание. Водянистый пенистый стул может быть реакцией на употребление слишком жирной, грубой или сладкой пищи.
2. Реакция на медикаменты. Если мама принимает лекарства, то их компоненты могут попасть в грудное молоко и вызвать у младенца негативную реакцию в виде расстройства желудка и пенистых испражнений.
3. Несбалансированность материнского молока. Дисбаланс грудного молока заключается в том, что малыш употребляет только так называемое «верхнее молоко» менее богатое питательными веществами. В то время как последнее или «заднее молоко» мамы считается самым полезным и ценным. Несбалансированность грудного вскармливания может также заключаться в недостатке лактазы. Фермент лактазы принимает непосредственное участие в процессе пищеварения. В случае если его не достаточно у грудничка может быть жидкие выделения с неприятным запахом.
4. Кишечная инфекция. Наиболее опасное для новорожденного заболевание. При проникновении болезнетворных бактерий в организм младенца развивается острая реакция в виде высокой температуры и стойкого поноса. Кал при этом имеет зеленоватый цвет и может содержать примеси слизи и крови.

Это состояние очень опасно для ребенка и требует немедленного вызова скорой помощи. Быстро развивающееся обезвоживание может вызвать резкое ухудшение состояния ребенка и стать причиной его гибели.

1. Дисбактериоз. При снижении полезных бактерий, способствующих перевариванию пищи у грудничка развивается стойкое расстройство пищеварения. Отмечаются следующие симптомы: вздутие живота, частые испражнения с пеной.
2. Другие факторы. Жаркая душная погода, прорезывание зубов, нервное состояние из-за долгого отсутствия родителей, несвоевременное кормление и уход могут спровоцировать расстройство пищеварения у малыша.

На что нужно обратить внимание

Необходимо обратить внимание не только на консистенцию выделений малыша, но и на цвет и наличие примесей:

• Жидкий кал светлого цвета может быть признаком гнилостных процессов в кишечнике или наличия инфекции. Обратитесь к врачу, чтобы вовремя определить причину и начать лечение;
• Выделения зеленого болотного оттенка с неприятным запахом свидетельствуют о недостаточности питания и дисбалансе молока. Если при этом повышается температура, то это говорит о наличии кишечной инфекции. В этом случае немедленно обращайтесь в больницу;
• Пенистый желтый кал может быть признаком дисбактериоза и нарушения режима питания. Необходимо сдать анализы на дисбактериоз.
• Кал белого цвета с наличием белых не переваренных комочков свидетельствует о не полном переваривании молока. Это может произойти из-за переедания или введения прикорма. К помощи медиков нужно обратиться, если такое явление наблюдается слишком часто и сопровождается беспокойством и плачем младенца.
• Жидкие и водянистые фекалии бывают при недостаточности лактазы и не полном усвоении углеводов. При этом наблюдается брожение и частое выделение газов. Необходимо сбалансировать питание. О том как это правильно сделать, проконсультируйтесь у врача-педиатра.

Что делать, если у грудничка расстройство пищеварения?

При наличии проблем с пищеварением у грудничка, в первую очередь, нужно оценить тяжесть его состояния и, в случае необходимости, немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей ему необходимо давать достаточное количество питьевой воды для того, чтобы избежать обезвоживания.

Если проблема не требует срочного медицинского вмешательства, то необходимо обязательно обратится в детскую поликлинику за консультацией специалистов и пройти необходимые исследования. Все медикаменты следует принимать только после консультации с педиатром.

Для того чтобы нормализовать пищеварение у ребенка, кормящей маме следует сбалансировать свой рацион питания. Исключить из него продукты после употребления которых у крохи наблюдается понос.

В любом случае не пытайтесь заняться самолечением и обязательно обратитесь к педиатру. Чем раньше вы это сделаете — тем лучше. Помните, что здоровье и жизнь вашего малыша зависит только от вас.

Понос у грудничка, особенно у новорожденного, всегда вызывает беспокойство у мам. И это правильно. Обезвоживание у малышей развивается очень быстро и может быть опасно для жизни ребенка. Кроме того, лечить малютку довольно сложно. Но каждая мама должна знать, что именно считают поносом и уметь оказать помощь ребенку до прихода врача. Ведь вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с диареей почти никому не удается.

Кишечник ребенка до начала родов стерилен. В нем нет ни полезных, ни вредных бактерий. Первоначальное заселение кишечника микроорганизмами происходит в процессе родов. Новорожденного ребенка желательно сразу же приложить к груди. В этот момент вместе с мамиными бактериями ребенку передаются и антитела. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены кишечным инфекциям.

Желательно, чтобы в первые недели жизни с новорожденным контактировало минимальное количество людей, чтобы ему передавались только микроорганизмы с кожи самых близких людей, в первую очередь мамы.

Каким должен быть стул ребенка до года

Прежде чем говорить о поносе, нужно понять, каким в норме должен быть кал маленького ребенка.

Жидкий и частый стул у новорожденного или малыша до года может и не быть признаком какого-либо заболевания. У деток, находящихся на грудном вскармливании, стул похож на жидкую кашу, имеет обычно желтый цвет, часто с коричневатым или зеленоватым оттенком. Могут быть небольшие белые вкрапления. Вот так на фото выглядит нормальный кал грудного ребенка.

У ребенка, который получает исключительно грудное молоко, кал имеет чуть кисловатый запах. У искусственников – неприятный, меняющийся при переходе на другую смесь. У деток, получающих смеси, часто бывают зеленые испражнения. Такой цвет вызывается железом, входящим в состав смесей, и считается нормальным.

После введения прикорма кал становится гуще. Меняется и его цвет. Он может стать желтовато-коричневым и даже зеленым.

Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может пачкать подгузники до 10 раз в сутки. У месячного малыша частота стула обычно уменьшается. Но диапазон нормы достаточно широкий. Одни малыши пачкают подгузники раз в 2-3 дня, а у других стул бывает 5 раз в день. И все это нормально, если малыш здоров, весел и хорошо набирает вес.

А вот если малыш не набирает или даже сбрасывает вес, а стул ребенка с пеной, слизью и резким неприятным запахом, то необходимо обратиться к врачу. Чаще всего причиной таких симптомов бывает отравление, инфекция, а у малышей-искусственников еще и аллергия на молочный белок, содержащийся в смеси.

Случаи, когда необходимо срочно показать ребенка врачу

Поскольку заболевания у грудничков часто развиваются стремительно, то при определенных симптомах необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь.

Основные причины возникновения поноса

В зависимости от причины поноса действия мамы должны быть разными, поэтому чтобы правильно помочь ребенку, необходимо распознать, почему возникла диарея. И конечно, помочь сделать это должен врач.

Инфекция

Часто понос вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В этом случае к внезапной диарее добавляются боли в животике, температура и рвота. О серьезности проблемы говорит понос с кровью у грудничка, а также появление в кале слизи и пены. Особенно тяжело протекают инфекции у самых маленьких, новорожденных, детей. Если сразу же не помочь малышу, то можно оказаться в реанимации.

Но лечение необходимо симптоматическое. Раньше времени прекратить понос, означает увеличить время взаимодействия организма ребенка с ядом. Тогда как диарея – это мощная реакция организма, направленная на выведение ядов из организма. А вот восполнить запас жидкости и солей в организме необходимо. Также нужно снизить с помощью Парацетамола температуру, если она слишком высока.

Погрешности в питании

Непереносимость различных продуктов питания может приводить к проблемам с кишечником и к диарее. У грудничков причиной проблем могут быть погрешности в питании мамы. Непереносимость часто вызывают белки коровьего молока и глютен, содержащийся во многих злаках, таких как пшеница, рожь и ячмень. Если эти продукты употребляются неоднократно, то и диарея может быть постоянной. К ней добавляются вздутие животика, плохой набор веса и иногда сыпь на коже.

Лечить это нужно простым исключением продукта из питания. И вообще маленького ребенка нужно кормить как можно проще, не надо раньше времени вводить в меню «взрослые продукты», к которым организм малютки совершенно не приспособлен. Это вполне можно сделать и после года.

Но иногда расстройство кишечника вызывается даже не каким-то продуктом, появившимся в питании ребенка или мамы, а неправильной организацией грудного вскармливания . Если женщина постоянно перекладывает новорожденного от одной груди к другой, и он недополучает жирного молока, то его органы пищеварения не могут правильно переварить такое питание. Не справляется печень. Не успевает перевариваться лактоза, ввиду быстрого прохождения слишком жидкой пищи по кишечнику. Все это может привести к появлению зеленого кала и диарее.

Прием антибиотиков

Антибиотики убивают не только вредных микробов, но и полезных. И если у малыша возникло расстройство кишечника после курса лечения антибиотиками, то ему может помочь прием пробиотиков и пребиотиков, названия которых и дозировки должен определить врач. Самостоятельный подбор препарата опасен для здоровья ребенка.

Детям до года могут быть назначены следующие препараты:

• Линекс;
• Аципол;
• Лактобактерин;
• Бифидумбактерин форте;
• Пробифор.

Прорезывание зубов

Этот процесс может сопровождаться различными реакциями организма, в частности диареей. Если у ребенка есть явные признаки прорезывания зубов, и при этом появляется жидкий стул, то ничего делать не нужно.

Хирургические патологии

Понос может сопровождать и острые хирургические заболевания, например, аппендицит. Заподозрить его позволяет сильная, чаще всего приступообразная боль в животике, а также температура. В такой ситуации необходимо немедленно показать ребенка доктору.

Другие заболевания

У маленьких детей кишечник очень нестабилен и чувствителен. И диарея может сопровождать любое заболевание, например, отит или бронхит. Жидкий стул может вызвать перегрев и даже испуг. Поэтому при поносе нужно смотреть и на другие изменения в состоянии ребенка, чтобы поставить верный диагноз. А это может делать только врач.

Как лечить понос у детей грудного возраста

Сам понос – это защитная реакция организма, направленная на очищение кишечника. Резко останавливать его нельзя, особенно в случае инфекции. Замедление очищения кишечника от болезнетворных микробов и их токсинов может ухудшить состояние ребенка и привести к серьезным осложнениям.

Для малышей наиболее опасно быстро развивающееся при поносе обезвоживание. Если к диарее присоединяется рвота, то организм теряет жидкость и связанные с ней соли еще быстрее. Поэтому основные мероприятия должны быть направлены на восполнение жидкости и солей в организме, а не на то, чтобы остановить понос.

Возбудители диареи травмируют нежную слизистую тонкого кишечника, и она не может полноценно усваивать жидкость. В аптеке по назначению врача нужно купить специальный препарат (раствор электролита), восстанавливающий слизистую. При неинфекционном поносе обычно никаких других лекарств, помимо регидратантов, не требуется. Если же понос вызван инфекцией, то врач может назначить подходящие антибиотики.

Регидратанты: как остановить обезвоживание

Для детей до года используются следующие регидрационные препараты:

Ребенку необходимо в день минимум 100 мл раствора на 1 кг веса. Раствор лучше всего давать после каждого эпизода жидкого стула или рвоты.

При лечении маленьких детей нельзя использовать Регидрон. Этот препарат содержит слишком большую концентрацию солей натрия, что опасно для младенцев. Применяется он только для детей старше 14 лет и взрослых. В самом крайнем случае, при отсутствии других лекарств, можно использовать Регидрон, разведя его вдвое большем количеством воды.

Но лучше в таком случае приготовить регидрационный раствор самостоятельно. В 1 литр необходимо добавить 3 чайные ложки сахара и половину чайной ложки соли. Лучше всего использовать соль с добавлением калия.

Растворы необходимо готовить строго по инструкции, так как недостаточно концентрированный не дает эффекта, а слишком концентрированный – усиливает рвоту и диарею, что еще больше ухудшает состояние малыша.

Если ребенок старше 6 месяцев отказывается пить раствор, то ему можно предложить компот из сухофруктов. Совсем маленькому в таком случае надо постоянно предлагать грудь.

Да, малютку очень жалко, но иногда приходится поить насильно, например, из шприца без иглы. Жидкость вливают небольшими порциями за щеку. Это лучше, чем потом делать системы в стационаре.

Сорбенты

При некоторых видах диареи хороший эффект дает использование абсорбентов, например, Смекты. Этот натуральный препарат разрешено применять с рождения. Но назначить его должен врач. Дело в том, что при некоторых заболеваниях Смекту принимать категорически нельзя. Это относится, в частности, к ротавирусным инфекциям, которые как раз очень часто вызывают понос. Также новорожденным могут назначить препарат «Полисорб».

Как кормить малышей при поносе?

Взрослым при поносе обычно прописывается воздержание от еды в течение первых суток заболевания. Но маленьким детям голод противопоказан. Поэтому малышам грудного возраста необходимо как можно раньше восстановить нормальное питание.

Детям, которые находятся на грудном вскармливании, продолжают давать грудь по требованию. Но при этом восполняют потерянную жидкость с помощью регидрационных растворов. Их дают между кормлениями каждые 5-10 минут по 1-2 чайных ложки. Если дать сразу большое количество жидкости, то можно спровоцировать рвоту.

Искусственников начинают кормить привычной смесью примерно через 6 часов после того, как дана первая порция регидрационного раствора. Но для совсем маленьких деток, до 6 месяцев, разведенную смесь разбавляют водой в пропорции 1:2. Через некоторое время переходят к разбавлению 1:1. К обычному питанию ребенка возвращают в течение 2-3 дней.

Если понос легкий, а ребенок старше 6 месяцев, то его можно кормить как обычно. Но обязательно давать регидратанты. При тяжелой диарее, сопровождающейся сильным обезвоживанием, необходима госпитализация и внутривенное вливание жидкости.

Понос у маленьких детей – тревожный симптом, требующий адекватной помощи. Но необходимо отличать диарею от нормального жидковатого стула, свойственного многим малышам и обязательно вовремя обращаться к врачам, которые и должны назначать лечение.

Желтый понос у ребенка часто является причиной беспокойства мамочек, хотя такой стул является вполне нормальным для грудничков. Питание малыша в первые полгода жизни составляет материнское молоко или искусственные смеси. В обоих случаях, если кроха нормально себя чувствует - набирает норму веса, крепко спит, нет причин беспокоиться. Рацион ребенка ограничен жидкой пищей, которая легко усваивается, поэтому кал будет неоформленным и жидким. Такие испражнения не являются поносом.

Консистенция и цвет стула напрямую зависят от питания младенца. Следует понимать разницу между естественным вскармливанием и искусственным. Итак, рассмотрим основные отличия:

• Материнское молоко. В таком случае желтый жидкий стул является нормой. Цвет кала может иметь разные оттенки - от золотистого до желтого, зеленого. Это связано с особенностями питания матери. Диета при грудном вскармливании может включать больше молочной продукции и меньше зелени. Это обеспечит нормальное пищеварение у крохи. Порой, у малыша могут наблюдаться творожистые вкрапления в испражнениях, что также вполне естественно. При этом каловые массы будут иметь характерный кислый запах.
• Искусственное вскармливание отличается тем, что придает характерный неприятный запах стулу младенца. Оттенок может варьироваться от светлого желтоватого до коричневатого. Консистенция кала будет более плотной, пастообразной, однородной.

Жидкий стул желтого цвета является нормой до введения первого прикорма. Для детей старше 6 месяцев это уже является тревожным сигналом организма. Пищеварительная система у новорожденного незрелая, поэтому первый прикорм вводят только спустя полгода.

Частота опорожнения кишечника

Опорожняться ребенок будет часто, поскольку питается молоком, которое легко усваивается. Физиологическая норма в первые дни жизни составляет от 6 до 10 раз в сутки. У младенца походы по «большой» нужде могут происходить после каждой кормежки. Позже пищеварительная система привыкает, крепнет, поэтому какать малыш может до 5 раз в сутки, а после введения прикорма - 1-2 раза в стуки и реже.

Искусственное вскармливание отражается на частоте и регулярности опорожнения кишечника. Смеси перевариваются дольше, чем грудное молоко, поэтому малыш какает в два раза реже. Даже задержка в опорожнении кишечника до 2 суток является нормой, при учете отсутствия газиков, повышения температуры и капризности.

Частый жидкий стул у новорожденного является результатом приспособления пищеварительной системы. В этот период микрофлора кишечника только начинает заселяться лакто- и бифидобактериями. Кроме того, у ребенка вырабатывается мало ферментов, что позволяет быстро проходить пище по кишечнику.

Отличия нормального стула от поноса

Существует ряд признаков, которые указывают на понос у грудничка:

• частые дефекации (свыше 10 раз в сутки);
• водянистая консистенция стула;
• неестественный цвет: зеленоватый оттенок, слизь, частые творожистые или коричневые вкрапления, прожилки крови или пена;
• кислый резкий запах;
• резкий выброс каловых масс.

Стул со слизью у грудничка может быть результатом прорезывания зубов, однако также это может свидетельствовать о развитии дисбактериоза. В таком случае важно следить за общим состоянием малыша. Такие признаки, как плохой сон, капризность, потеря аппетита, вздутие и колики, скачки температуры являются симптомами воспалительных процессов, поэтому требуют обращения к специалисту.

У деток возрастом более года кал оформившийся, поэтому дефекация происходит 1-2 раза в сутки. При этом цвет и консистенция не должны напоминать стул грудного малыша. Любые отклонения являются поводом для тревоги, поскольку в таком возрасте понос является результатом болезнетворных микробов или других воспалительных процессов в организме.

Желудочно-кишечный тракт при нормальной работе должен справляться со всасыванием жидкости из продуктов. В случае инфекции процессы пищеварения нарушаются, что ведет к расстройствам в виде жидких каловых масс.

Что делать, если у ребенка диарея?

Жидкий стул у ребенка с характерными симптомами воспаления является поводом для беспокойства, поэтому от родителей требуется придерживаться таких правил:

Стул у ребенка во многом зависит от правильного кормления. За один прием нужно давать малышу одну грудь. Это позволит предотвращать застой молока и обеспечит получение равного количества питательных веществ.

Когда нужно вызвать врача?

Если возраст ребенка более 6–9 месяцев, то кал должен иметь нормальную консистенцию, поскольку кроха употребляет прикорм. Понос может быть результатом развития патогенной микрофлоры. Однако грудной малыш может иметь жидкую консистенцию каловых масс, что не всегда указывает на болезнь. К доктору следует обращаться только в таких случаях: