Почему у грудничка жидкий желтый стул. Что делать до посещения врача. Испражнения после полутора месяцев

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Молодых мам нередко заботит вопрос содержимого подгузника малыша. Стул грудничка в течение первого года жизни претерпевает сильные изменения. Далеко не всегда жидкий стул у грудничка является поводом для переживаний.

В первые месяцы жизни дети получают исключительно жидкую пищу в виде материнского молока или специальной смеси. Поэтому стул грудничка не может быть плотным. В норме он жидкий, похож по консистенции на кашицу, может быть с вкраплениями непереваренного молока. Частота стула полностью зависит от особенностей малыша. А вот оформленный стул, похожий на стул взрослого, в этом возрасте скорее является отклонением от нормы.

Как меняется стул ребенка в течение первого года жизни

В течение нескольких дней после появления на свет стул младенца черного цвета и похож по консистенции на замазку. Такой кал называют меконием – первородным калом. Таким образом отходят все шлаки, накопленные малышом за время пребывания в утробе матери. За первый день жизни ребенок может сходить в туалет меконием до 12 раз.

Жидкий стул у грудничка сохраняется вплоть до введения прикорма. А вот с вводом в рацион малыша взрослой пищи стул начинает меняться и становится более плотным. Ближе к году кал малыша должен стать густым и оформленным.

После очищения организма от первородных шлаков и с получением материнского молозива стул малыша меняется и становится жидким, с вкраплениями молочных комочков, неоднородным по консистенции. Цвет стула может быть светло-желтым или же близок к коричневому. Первый месяц, пока еще кишечные ферменты не работают в полной мере, допустим цвет зелени. У деток на грудном вскармливании запах кала кисловато-молочный, у детей на искусственном вскармливании запах каловый.

Постепенно с налаживанием режима кормления стул грудничка становится по консистенции похожим на сметану и может быть от одного раза за сутки до пяти – шести раз. Если малыш весел, не поджимает ножки к животу и колики его не беспокоят, частота походов в туалет не должна беспокоить родителей.

Ближе к году стул ребенка становится полностью оформленным и походы в туалет осуществляются один – два раза за сутки.
Если стул малыша становится водянистым, плохо пахнет, меняет окраску на цвет зелени и при этом наблюдается повышение температуры тела, рвота или же общая слабость малыша, значит у ребенка все признаки поноса.

Причины и симптомы диареи у младенца

Понос – это сильно разжиженный и частый стул, который практически невозможно контролировать. Почему для детей такое расстройство особенно опасно? Причина связана с тем, что из детского организма очень быстро выводится жидкость и питательные вещества. При диарее дефекаций не обязательно много, здесь важна качественная характеристика кала: по содержания будет практически одна вода или очень сильно разжиженный стул. Если жидкий водянистый стул за сутки происходит чаще пяти раз, то это может привести к обезвоживанию детского организма.

Детская пищеварительная система в силу своей незрелости крайне уязвима и достаточно быстро подвергается расстройству. И несмотря на весь необходимый для пищеварения набор ферментов, их активность значительно ниже, чем у взрослых. В кишечнике грудничка среда, как правило, нейтральная, что затрудняет переработку поступающей пищи. Чаще всего расстройствам подвержены дети на искусственном вскармливании, так как смеси не содержат ферментов для более легкого усвоения пищи.

Обычно причинами расстройства у детей являются простудные заболевания, реакция на лекарственные препараты, новую пищу, кишечные инфекции. Часто причиной поноса выступает острый гастроэнтерит – поражение пищеварительной системы. Стул становится очень частый, водянистый, резко и неприятно пахнет, в каловых массах присутствует слизь и кровяные вкрапления. Помимо этого, на лицо все признаки лихорадки, рвота и тошнота.

Существует ряд критериев, когда при диарее срочно нужно обратиться за помощью к врачу:

1. любой случай диареи или рвоты у младенца младше 6 месяцев;
2. в случае повторения диареи у ребенка до года;
3. в случае если понос сопровождается повышением температуры тела выше 38 градусов;
4. понос вызывает боли в животе, ребенок отказывается от пищи;
5. при явных признаках обезвоживания;
6. при диарее наблюдается потеря веса;
7. в кале ребенка кровяные вкрапления;
8. понос возник на фоне приема лекарственных препаратов.

Что делать до посещения врача

Понос у младенцев явление опасное, грозящее токсикозом и обезвоживанием. Резкое появление диареи с рвотой и температурой являются поводом для обращения к врачу. А если понос не проходит, требуется немедленный вызов скорой на дом.

Лечить диарею самостоятельно у младенцев категорически нельзя, но вот установить причины появления расстройства крайне важно, так как от этого будет зависеть назначенное врачом лечение. И так причинами расстройства у ребенка могут выступать:

1. Внезапно начавшийся понос, сопровождаемый температурой, в кале есть слизь и кровь. Такие симптомы характерны для поражения пищеварительной системы инфекциями различного рода.
2. Понос со вздутием, с аллергическими высыпаниями на коже и потерей веса является причиной неправильной работы ферментов. Такое расстройство не сопровождается повышенной температурой, возникает на фоне употребления определенных продуктов и может продолжаться вплоть до нескольких недель.
3. Расстройство на фоне приема медикаментов. Чаще всего понос вызывают антибиотики или жаропонижающие сиропы. Другие лекарства также могут быть причиной поноса, но тогда на коже дополнительно появляется сыпь.
4. Расстройство при прорезывании зубов или изменений в питании. Как таковые сами эти причины вызывают не понос, а снижение иммунитета организма, в итоге попадающие в ослабленный организм бактерии могут оказывать негативное влияние на пищеварительную систему.
5. Диарея на фоне заболевания пищеварительной системы, например, гепатит или панкреатит. Такие причины нужно диагностировать и лечить только под наблюдением врача.

Причины жидкого стула у грудничка

Причин возникновения жидкого стула великое множество. Однократные жидкие испражнения зачастую не представляют никакой угрозы для грудничка.

Жидкий стул у грудничка лечение

При частом жидком стуле, вызывающем сильное беспокойство необходима неотложная врачебная помощь. Но еще до приезда медиков можно попытаться облегчить состояние ребенка.

Частые позывы к дефекации угрожают обезвоживанием организма. Поэтому следует как можно больше давать жидкости грудничку.

Не стоит самостоятельно давать ребенку лекарства или народные средства.

Нужно регулярно измерять температуру тела, следить за общим состоянием больного.

Нет необходимости прекращать грудное вскармливание. А от прочих продуктов лучше воздержаться. При этом кормящая мать должна придерживаться строгой диеты.

В целях профилактики опрелостей следует пользоваться присыпкой или детской пудрой после каждого испражнения. Время от времени можно смазывать кожу детским кремом.

После осмотра врач назначит наиболее рациональное лечение. При сильном обезвоживании прописаны растворы электролита. Если понос вызван инфекцией или дисбактериозом помогут антибиотики.

Благоприятно действуют сорбенты (активированный уголь, энетеросгель), имодиум.

Зеленый жидкий стул у грудничка

Жидкие испражнения зеленого оттенка, сопровождающиеся частыми позывами к акту дефекации, неприятным запахом и раздражением кожи, могут означать развитие энтерита. Зеленый цвет говорит о том, что возбудителем является сальмонелла.

Жидкий зеленый стул со слизью также бывает при дисбактериозе или при воспалительных заболеваниях. Возможно заражение кишечной инфекцией. В этом случае отмечается резкий запах.

При приеме антибиотиков нарушается микрофлора кишечника, каловые массы могут стать жидкими и зелеными. В этом случае назначаются различные пробиотики.

У грудничка жидкий желтый стул

Желтый стул не наблюдается при острых процессах гниения, обычно он связан с нарушением рациона питания, с нервными расстройствами, некоторыми инфекционными заболеваниями.

При энтерите, вызванном стафилококковой инфекцией, наблюдается жидкий желтый, почти лимонный стул. Испражнения обладают неприятным резким запахом и способностью вызывать раздражение.

Жидкий стул бледно-желтого цвета, сохраняющийся длительное время, бесспорно указывает на сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Жидкий пенистый стул у грудничка

Жидкий пенистый стул отмечается при:

• недостаточном питании.
• дисбалансе заднего и переднего молока. При неправильном захвате соска, так что при кормлении в желудок попадает много воздуха. В результате образуется повышенное газообразование.
• лактазной недостаточности. При этом от кала будет исходить кислый аромат.
• некорректном введении прикорма или при аллергической реакции на пищу. Кал будет обладать зеленоватым цветом.

Внешний вид испражнений новорожденного – предмет бесконечных переживаний молодых родителей. Разберемся, какого цвета должен быть кал в норме: желтого, зеленого или коричневого. А также выясним, какие характеристики стула указывают на наличие проблем со здоровьем крохи.

Норма на грудном вскармливании

Стул новорожденного в первые дни жизни – это густая черно-зеленая масса, называемая меконием. В дальнейшем (до конца 1-й недели) наблюдается жидкий зеленый кал с сероватым оттенком цвета. Начиная со 2-й недели жизни и до 5-6 месяцев, испражнения здорового грудничка, получающего только материнское молоко, приобретают характерные черты, к которым относятся:

1. желтый цвет
2. однородная, кашеобразная консистенция
3. густота сметаны
4. не очень выраженный «творожный» запах
5. частота – 4-12 раз в сутки, обычно кроха опорожняет кишечник после каждого кормления, но мере взросления количество дефекаций снижается

Зачастую кал содержит белые комочки (непереваренное молоко) и незначительные вкрапления слизи. Его оттенок, аромат и консистенция могут незначительно варьироваться: мягкий светло-желтый, желто-зеленый, ярко-желтый стул со слегка кисловатым запахом – это все варианты нормы. Так организм грудничка реагирует на продукты, употребляемые мамой.

Причина желтизны

Почему же нормальный стул новорожденного окрашен именно в желтый оттенок? Такой цвет испражнений формируется за счет билирубина – желто-коричневого пигмента крови, образующегося в результате распада гемоглобина.

Это вещество выводится из организма вместе с каловыми массами в составе желчи. При нормальном функционировании ЖКТ билирубин присутствует в испражнениях в определенном диапазоне, что и определяет их цвет.

Насыщенный желтый цвет и сметанообразная консистенция выделений свидетельствуют о том, что малыш получает достаточное количество зрелого молока и хорошо его усваивает. А вот пенистый и очень жидкий кал зеленого или серого цвета с выраженным кислым запахом – это явный признак неблагополучия.

Норма на искусственном вскармливании

Кал грудничка, питающего адаптированной молочной смесью, практически сразу приобретает довольно густую (почти твердую) консистенцию, однородную структуру и неприятный запах. Его цвет может меняться от светло-желтого до коричневого. Если смесь обогащена железом, то наблюдаются очень темные выделения. В любом случае в массах не должны присутствовать вкрапления, их наличие говорит о неправильном выборе или приготовлении питания.

Детки-«искусственники» опорожняют кишечник не очень часто – 2-3 раза в день. Поэтому внезапное увеличение количества дефекаций до 6-7 в сутки считается тревожным симптомом. Особенно, если при этом имеет место жидкий, пенистый и необычный по цвету стул.

Испражнения после введения прикорма

После введения прикорма стул грудничка существенно изменяется: он становится твердым и оформленным. С этого момента его вид будет зависеть от свойств употребляемых продуктов. Цвет испражнений бывает самым неожиданным: после свеклы они могут окраситься в красный, после морковки – в оранжевый, а после шпината – в зеленый.

После знакомства с новыми продуктами в кале чаще всего присутствуют непереваренные кусочки пищи и вкрапления слизи. Если карапуз при этом чувствует себя отлично, то не стоит удалять этот продукт из рациона. Организму просто требуется время, чтобы приспособиться к его перевариванию.

Жидкий, пенистый стул с большим количеством слизи, сопровождаемый болями в животике, может свидетельствовать о непереносимости нового блюда или об отравлении. Слишком твердая консистенция испражнений и их темный цвет в большинстве случаев являются признаками запора, который также сказывается на состоянии грудничка.

Проблемы со стулом и питание

Зеленый, пенистый и жидкий по консистенции кал с резким кислым запахом может быть результатом ошибок в питании грудничка или кормящей мамы. А именно:

1. Кроха выпивает слишком много переднего насыщенного сахаром молока и недополучает питательного заднего лакомства. Признаки этой проблемы – недобор веса, и метеоризм. Решить ее можно, немного сцеживаясь перед кормлением
2. Мама злоупотребляет продуктами, которые вызывают аллергию или содержат вещества, раздражающие слизистую оболочку кишечника. Среди таких яств – цельное молоко, шоколад, фаст-фуд, лакомства с химическими добавками. Кроме проблем со стулом, на аллергию указывают сыпь на теле малыша, зуд и беспокойное поведение. Для устранения неприятных симптомов маме необходимо изменить свой рацион. Возможно, понадобится прием лекарств (сорбентов и антигистаминных средств), но только по назначению врача

Кал и заболевания

В некоторых случаях нехарактерный внешний вид испражнений ребенка является одним из симптомов патологий, связанных с неправильным функционированием ЖКТ. Слишком частый жидкий, пенистый ярко-зеленый или ярко-желтый стул с примесями слизи, крови и резким запахом может быть проявлением таких заболеваний, как:

1. лактазная недостаточность – дефицит фермента, отвечающего за усвоение молочного сахара
2. дисбактериоз – нарушение баланса полезных и патологических микроорганизмов в кишечнике
3. ротавирусная инфекция – воспаление желудка и кишечника, вызванное ротавирусом
4. целиакия – непереносимость глютена

В любом из вышеперечисленных случаев пенистый стул не будет выступать единственным симптомом заболевания. Как правило, эти состояния, требующие медицинской помощи, сопровождаются снижением аппетита, беспричинным плачем, вздутием живота, болями и повышением температуры (при инфекции).

Мягкий кал разных оттенков желтого цвета является нормой для грудничка. Насторожиться родителям стоит в том случае, если испражнения приобретают интенсивный зеленый или серый оттенок и отличаются очень резким запахом. Но решающее значение имеет не внешний вид стула, а поведение ребенка. Многие педиатры считают, что если малыш питается только маминым молоком, хорошо себя чувствует и правильно развивается, то абсолютно не важно, как выглядит его кал.

Появление жидкого стула у новорожденных наблюдается довольно часто и может быть как результатом серьезных физиологических проблем, так и последствием неправильного питания. Как и при любом заболевании, сначала необходимо выяснить, почему развилось данное состояние, и только после этого можно приступать к доступным методам терапии. Не стоит забывать и об особенностях пищеварительной системы новорожденных, которые могут вызвать незначительное изменение стула, которое некоторые матери принимают за серьезное расстройство.

Некоторые родители уверены, что «диарея» у новорожденного — это слишком частые акты дефекации. На самом деле в определенном возрасте абсолютно здоровый ребенок может опустошать кишечник и 15 раз за сутки. Да и консистенция каловых масс в первые месяцы жизни напоминает жидкую кашицу.

Чтобы поставить малышу диагноз «жидкий стул», необходимо обратить внимание на характер каловых масс, их цвет и однородность. Если содержимое кишечника меняет свой коричневатый или зеленовато-желтый оттенок на зеленый, если в нем появляются кровянистые прожилки, жидкость, слизь или кусочки пищи, это говорит о проблеме.

Жидкий стул может привести к быстрому обезвоживанию организма новорожденного и развитию серьезных патологий, поэтому реагировать необходимо быстро.

Причиной возникновения диареи у грудничка может быть изменение питания

Диарея у новорожденных может возникать по ряду причин. Каждый фактор, провоцирующий состояние, сопровождается определенными симптомами и требует специфического лечения.

Выделают три самых распространенных причины, по которым возникает жидкий стул у новорожденных.

1. Вирусная инфекция (гастроэнтерит вирусной этиологии) . Самая частая причина заболевания. Помимо диареи наблюдается повышение температуры тела, рвота, другие симптомы общей интоксикации организма. Состояние легко определить по оттенку каловых масс новорожденного. В первый день заболевания они желтые, во второй – серо-желтые, далее – цвета глины.
2. Нарушение баланса бактериальной микрофлоры кишечника . Зачастую это последствие приема антибиотиков, влияния пищевых факторов, жизнедеятельности бактерий. Симптоматика включает вздутие живота, урчание, может наблюдаться примесь небольшого количества крови в каловых массах новорожденного. Для подтверждения диагноза можно провести пробу с перекисью водорода.
3. Скрытое или явное течение инфекционного заболевания . Жидкий стул может сопровождать отит, тонзиллит, ОРВИ и другие острые инфекционные процессы у новорожденных. Диагноз ставится на основании общей клинической картины и специфических симптомов основного заболевания.

При первом же появлении перечисленных реакций организма необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно заниматься лечением новорожденного можно только в том случае, если точно известно, что жидкий стул стал ответной реакцией детского организма на непривычную пищу. Это можно также определить по цвету каловых масс. Они становятся схожими по оттенку с употребленными продуктами.

При лечении диареи у новорожденного важно восполнить недостаток жидкости в организме крохи

Методы лечения жидкого стула у новорожденных

Следует помнить, почему диарея у новорожденных не считается безобидным состоянием. Значительная и невосполняемая потеря жидкости и минеральных солей приводит к сильному обезвоживанию и дефициту важных компонентов. Это может вызвать кому и даже смерть пациента.

Правила лечения диареи у новорожденных включают несколько чрезвычайно важных пунктов.

• Коррекция питания в соответствии с потребностями ребенка и рекомендациями лечащего врача. Если жидкий стул появился одновременно с введением в рацион грудничка новых продуктов, их необходимо на время исключить.
• Единственная помощь, которую могут оказать родители до визита к врачу, – применение препаратов для детей, нормализующих микрофлору кишечника.
• При появлении симптомов обезвоживания (сухие губы и слизистые оболочки, снижение массы тела) лечение ведется строго в соответствии с рекомендациями врача. В сложных случаях терапия проводится в стационаре.
• В случае обнаружения вирусной инфекции проводится дезинтоксикация организма, симптоматическое лечение с обязательным восстановлением водно-солевого баланса. Для насыщения тканей жидкостью применяют раствор регидрона или физиологический раствор натрия хлорида.
• Пищевые расстройства могут подразумевать применение пробиотиков.
• При выявлении жизнедеятельности бактерий возможно назначение антибиотиков.

Таким образом, основное правило лечения жидкого стула как симптома серьезного заболевания – применение терапевтических методов, направленных на устранение главной проблемы. В этом случае стул новорожденного самостоятельно приходит в норму.

Особенности ухода за грудничками позволяют постоянно следить за качеством стула, малейшие изменения сразу же становятся очевидны. Это позволяет установить физиологические нарушения на ранней стадии заболевания и принять соответствующие меры. При малейшем подозрении на диарею рекомендуется провести обследование, это поможет предотвратить развитие осложнений.

Жидкий стул у грудничка – привычное явление, поэтому многие мамы оставляют его без внимания, в то время как длительная диарея способна свидетельствовать о тяжелом заболевании. Разобраться в проблеме и заподозрить «неладное» – вот главная задача мамы, но что считать нормой, а что – признаком патологии?

Какой стул считается нормальным для младенца на грудном вскармливании?

Частый жидкий стул у грудничка нередко возникает в неонатальный период. В это время младенец адаптируется к факторам внешний среды. В первые три дня с момента рождения у малыша может наблюдаться частая дефекация, и это нормальное явление , если при этом кроха не выказывает никаких тревожных симптомов, хорошо кушает и спит.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то в день он может «ходить в туалет» до 10 раз.

Также считается нормальным жидкий зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании, он появляется по причине того, что метаболические процессы в организме младенца протекают с повышенной скоростью. Организм малыша активно избавляется от ненужных элементов и готовится принимать новую пищу .

Помимо цвета стоит обратить внимание на запах каловых масс – они не должны иметь неприятного резкого запаха. А также стоит обратить внимание на консистенцию кала – он не должен быть пенистым, с прожилками крови или большим количеством слизи.

6 причин нарушения пищеварения у новорожденных

Иногда жидкий стул сопровождается болями и метеоризмом

Причины жидкого стула у грудничка на грудном вскармливании могут быть спровоцированны следующими факторами:

1. Кишечные инфекции.
2. Аллергия на те или иные продукты.
3. Инфицирование стафилококком.
4. Дисбактериоз.
5. Прием медикаментов.

Кишечные инфекции

Распознать кишечную инфекцию у новорожденного просто. У малыша резко поднимается температура, возникает рвота, диарея, ухудшается общее самочувствие.

Кроха отказывается от еды, много плачет, капризничает и плохо спит. При появлении первых признаков кишечной инфекции стоит как можно скорее обратиться к доктору .

Аллергия

Аллергия на продукты возникает в основном тогда, когда начинается прикорм. Симптомы аллергии могут появляться на теле в виде сыпи, кроме того, у ребенка могут появиться жидкие каловые массы в процессе дефекации.

У новорожденных такое явление, как аллергия, встречается редко, она может появиться в том случае, если мама употребляет в пищу ненадлежащие продукты. Больше информации об аллергии у новорожденных читайте .

Инфицирование стафилококком

Инфицирование стафилококком может вызвать проблемы с пищеварением, но в подобном случае необходимо оценить все имеющиеся симптомы.

Дисбактериоз

Нарушение микрофлоры кишечника или – достаточно распространенная причина появления проблем с пищеварением у младенцев.

При дисбактериозе кроха испытывает сильную боль в желудке, появляется вздутие, слабость, он плохо ест, а перед актом дефекации начинает громко плакать.

Последствием приема антибиотиков может стать нарушение баланса микрофлоры кишечника

Отзывы врачей

Бологов Андрей Анатольевич, заместитель главного врача по клинико-диагностической работе, РКБ, г. Москва

У грудничка жидкий желтый стул со рвотой и повышенной температурой – главный признак кишечной инфекции. В таком случае лечить ребенка самостоятельно опасно.

Необходимо срочно вызвать врача. Промедление опасно для здоровья; оценить ситуацию и провести правильную диагностику под силу, только специалисту.

В таком случае прием абсорбирующих средств не поможет, малышу требуется другое лечение.

Орлова Светлана Юрьевна, педиатр, центр матери и ребенка, г. Смоленск

Некоторые врачи считают, что у ребенка проблемы с пищеварением возникают по вине родителей. Но это не всегда так.

Желудок младенца работает иначе, в нем нет определенных ферментов, и пока эти ферменты не появятся, у крохи могут быть колики и газы.

Лечить их стоит медикаментами, но перед тем как начать давать грудничку те или иные препараты, стоит проконсультироваться с педиатром. Это не снимает с мамы и папы ответственности. Кормящая женщина должна правильно питаться и исключить из рациона все продукты, которые могут спровоцировать диарею у новорожденного.