График кормления новорожденного на искусственном вскармливании. Все об искусственном вскармливании: смеси для кормления. Контакт с мамой

Искусственное вскармливание необходимо в том случае, когда у матери отсутствует молоко, или при физической невозможности. Этот процесс требует точного инструктажа. Очень важно выбрать правильную смесь и соблюдать новый для грудничка распорядок принятия пищи. Каждой матери для начала следует проконсультироваться с профессиональным педиатром.

Польза естественного способа

Грудное вскармливание - лучший вариант питания для новорождённого. ВОЗ рекомендует его, как единственное средство, что полноценно подходит для потребностей организма грудничка. Многочисленные испытания показывают, что материнское молоко благотворно влияет на деятельность пищеварительной системы новорождённого. Индивидуальный состав грудной смеси матери идеально подходит для её родного ребёнка. Молоко роженицы богато:

• Питательными веществами.
• Ферментами, повышающими иммунитет малыша.
• Гормонами и особыми микроорганизмами, которые невозможно получить синтетическим путём.

Необходимо помнить, что во время сосания ребёнок избавляется от индивидуальных страхов. Он легче переживает болезненные ощущения, потому что испытывает близкий контакт с самым родным человеком.

Важно!

Роженицы, нежелающие кормить грудью, должны понимать, что искусственное вскармливание новорождённых неспособно принести в организм младенца необходимые элементы для становления иммунитета и правильного развития его тела. С финансовой точки зрения, искусственная пища обойдётся намного дороже естественного процесса.

Причины неимения молока в груди

Агалактия - полное отсутствие питания в железах роженицы. В своей наивысшей степени этот недостаток наличествует у 1−2% всех матерей. Частичное отсутствие питания называют гипогалактией. Главная причина патологии заключается в некоторых нарушениях гормональной системы женщины. Однако существует ещё ряд факторов, влияющих на невозможность появления молока в грудных железах.

Когда следует переходить на искусственное вскармливание?

Смена грудного питания на сухое должно рационально обосновываться, так как смесь не способна давать организму ребёнка все необходимое. Ниже рассмотрим важнейшие обстоятельства, при которых педиатры советуют задуматься о смене способа питания .

Кормление новорождённых естественным образом запрещено матерям, которые заражены ВИЧ-инфекцией или страдают открытой формой туберкулёза. Материнское здоровье здесь представляет огромную опасность для самого ребёнка.

Недостатки и достоинства искусственных смесей

Многие мамы мало задумываются о способе вскармливания и проявляют некоторый эгоизм, отказываясь давать грудь младенцу, что лишает малыша необходимых элементов для роста и развития. Оценивая ситуацию, следует рационально взвесить все минусы и плюсы такого подхода. К достоинствам относят:

Минусов наберётся больше , поэтому для начала нужно попытаться восстановить естественную лактацию, и лишь потом прибегать к сухому вскармливанию. К недостаткам такого питания относят:

• Так как малыш не получает особых ферментов для поднятия иммунитета при искусственном кормлении, он чаще болеет простудой и подвержен различной аллергии.
• Перед каждым применением следует тщательно стерилизовать ёмкость для молока. В противном случае велик риск заразить ребёнка кишечными расстройствами при кормлении.
• Многие груднички начинают ощущать колики и периодически отрыгивают смесь, так как нестандартная соска пропускает воздух, который является причиной желудочных болей.
• Во время поездок мама, кормящая сухим питанием, должна брать с собою отдельную сумку, что затрудняет движение.
• Чтобы найти самую благоприятную искусственную смесь, часто приходится перепробовать множество неприемлемых.
• Качественный продукт стоит дорого, а со временем затраты только увеличатся. Следовательно, вскармливание искусственной смесью сильно ударяет по финансам семьи.

Правильное питание

Подбор необходимо обговорить с профессиональным педиатром, который лучше осведомлен о состоянии здоровья вашего грудничка и способен порекомендовать наиболее щадящий продукт. Однако мама сам должна проявить большое внимание , в чём ей помогут следующие правила:

Техника подготовки искусственного питания

Самочувствие малыша напрямую обусловлено тем, как мама приготавливает сухую смесь. Необходимо точно следовать инструкции на упаковке и соблюдать весь порядок .

1. Для разведения наиболее подходит специализированная вода, так как кипячёная жидкость теряет массу полезных элементов.
2. Строго следуйте заявленной в инструкции дозировке. Если превысить количество смеси по отношению к воде, есть вероятность возникновения коликов и кишечных расстройств у грудничка.
3. Для разведения искусственного корма требуется вода температурой 50 градусов. В горячей жидкости разрушаются полезные бактерии.
4. Смешав ингредиенты, тщательно смотрите, чтобы не осталось комочков. Остудите смесь до 37 градусов.
5. В соске должно находиться отверстие, которое не позволяет кашице свободно вытекать из бутылки. Когда будете кормить, смотрите, чтобы грудничок напрягал мышцы рта. Это позволит сохранить специфическое стремление к материнской груди.
6. Заранее приготовленная искусственная смесь должна содержаться в холодильной камере, но не более суток. Чтобы её подогреть, используйте горячую воду.

Дети на искусственном вскармливании весят больше грудничков, которые получают питание из грудных желёз матери. Ожирение ребёнка вызывает различные проблемы со здоровьем. Чтобы исключить такие неприятности, не следует перекармливать своего грудничка. Всегда наблюдайте за тем, сколько он съел, и помните суточную дозировку.

На заметку!

Если ребёнок не принимает бутылочку с соской и отказывается от ложечки, используйте шприц, убрав иглу. Вливайте смесь малышу небольшими порциями.

Правила искусственного вскармливания

Важно!

После каждой процедуры кормления новорождённого следует проводить обеззараживание бутылочки и соски, кипятя их не менее 10 минут. В аптеках продаётся специальный прибор, позволяющий легко стерилизовать предметы.

Медицина говорит, что искусственное вскармливание - это некий метаболический стресс , который способен вызвать разнообразные негативные последствия. Часто у малышей проявляются аллергические высыпания, возникают кишечные расстройства и вздутия. В таких случаях рекомендуют поменять смесь.

Это полная замена (или 2/3 рациона ребенка) грудного молока искусственными молочными смесями. С первых дней жизни малыша-«искусственника» нужно кормить 6-7 раз в сутки через 3 или 3,5 часа.

Правила искусственного вскармливания

1. Соблюдайте чистоту при приготовлении смеси. Набирайте смесь чистой мерной ложкой, разводите кипяченой водой. Готовьте смесь на одно кормление. При хранении смесь может испортиться. Готовьте предписанное педиатром количество смеси, может быть, в начале на 10-20 мл больше. Когда режим питания малыша наладится, вам будет проще подбирать количество смеси для кормления.
2. Так как при искусственном вскармливании молоко задерживается в желудке дольше, искусственное вскармливание проводится по режиму. Но если за 15-20 минут до назначенного кормления ребенок беспокоится, вы можете немного изменить время кормления.
3. Перед кормлением смеси подогреваются до 37-40° С. Если у вас нет подогревателя с точно заданной температурой, то определить температуру смеси можно, капнув каплю смеси себе на внутреннюю поверхность предплечья. Вас не должно обжечь, и вы не должны почувствовать холодка.
4. Отверстие в соске не должно быть слишком большим. Молоко должно вытекать каплями, а не струйкой.
5. Бутылочку надо держать так, чтобы горлышко было заполнено молоком. В противном случае ребенок будет заглатывать одновременно молоко и воздух, что увеличит риск срыгивания.
6. Недопустимо оставлять ребенка с рожком в одиночестве, так как он может срыгнуть и захлебнуться молоком.
7. Нельзя кормить спящего ребенка.

Правила и техника искусственного вскармливания

1. Объем питания при искусственном вскармливании должен определяться по тем же правилам, что и при естественном. Он зависит от возраста и веса ребенка.

На каждой упаковке смеси рассчитан примерный суточный и разовый объем питания малыша, ориентироваться нужно на него, но перед первым применением обязательно проконсультироваться с педиатром.

2. При искусственном вскармливании ребенка уже нельзя кормить «по требованию», ему следует наладить определенный режим питания с перерывами, между отдельными приемами пищи не менее 3,5 часов и 6-6,5-часовым ночным перерывом.

Это обусловлено тем, что белок смеси переваривается и усваивается труднее и медленнее, чем белок грудного молока. Частое и бессистемное кормление смесью может привести к кишечным расстройствам.

Таким образом, в первом полугодии жизни ребенок находится на 6-разовом кормлении, во 2-м полугодии с введением прикорма переходит на 5-разовое.

3. Нельзя кормить ребенка насильно. Если он в какое-то кормление съедает меньше обычной порции, нельзя заставлять его доедать все «положенное». При этом у малыша могут возникнуть срыгивания, рвота, развиться отвращение к еде.

Вместе с тем, если ребенок не насытился предложенной ему порцией и проявляет определенное беспокойство, ему можно дать дополнительное количество пищи - около 30-50 мл.

Однако при излишне высоких темпах нарастания массы тела и постоянном требовании добавочного питания ребенку вместо молочной смеси лучше дать фруктовый сок, отвар шиповника, слабый чай.

4. По возможности старайтесь кормить ребенка на руках, ведь кроме пищи он очень нуждается в телесном контакте с мамой. Вот увидите, кроха будет спокойнее и довольнее, а вы испытаете чувства, подобные тем, что испытывает мама, которая кормит свое чадо грудью.

Как приготовить смесь?

1. Главное правило - чистота. Перед кормлением тщательно вымойте руки, горячей водой (можно с добавлением пищевой соды) помойте бутылочку и соску. Стерилизация бутылочек проводится кипячением в течение 5-10 минут. Перед использованием бутылочку требуется высушить.

2. При приготовлении смеси творчество недопустимо, требуется строго следовать инструкции на упаковке: порошка больше, чем нужно, не сыпать, смесь разбавлять водой (не молоком)!

3. После приготовления смесь может храниться не более 1 часа при комнатной температуре, в холодильнике - дольше, но лучше не экспериментировать и, если малыш уснул, так и не поев, вылить, а по мере требования приготовить новую.

4. Температура смеси примерно должна быть равна температуре тела (36-40 градусов).

Техника кормления

Отверстие в соске не должно быть большим. Если перевернуть бутылочку, смесь должна вытекать каплями.

Смесь должна быть хорошо перемешана и не содержать комочков.

При кормлении соска и горлышко бутылочки всегда должны быть заполнены, иначе ребенок будет заглатывать воздух, что может привести к срыгиванию и рвоте.

После кормления для удаления воздуха из желудка подержите ребенка вертикально 10-15 минут.

Искусственное вскармливание новорожденных рекомендовано при отсутствии у женщины грудного молока или невозможности реализации естественного кормления. Как организовать его правильно, чтобы минимизировать риски для организма малыша? Чем кормить и в каком количестве? Как наладить психологический контакт с крохой? Ответы в рекомендациях педиатров и консультантов по грудному вскармливанию.

В современном обществе вопрос, чем кормить ребенка, решается однозначным выбором в пользу грудного вскармливания. Естественное кормление до двух лет рекомендует Всемирная организация здравоохранения, как единственный вид пищи, на сто процентов соответствующий потребностям детского организма.

Многочисленными исследованиями подтверждено, что только грудное молоко не нагружает пищеварительную систему и не вызывает сбоев в ее работе. Его состав идеально сбалансирован для конкретного ребенка с его индивидуальными особенностями. Оно удовлетворяет не только потребность в питательных веществах, но дополнительно снабжает организм иммунными факторами, гормонами, ферментами, которые невозможно получить искусственно и «заточить» в самую совершенную смесь.

И наконец, грудное молоко и процесс его сосания становятся для малыша и образом питания, и способом избавиться от страха и боли, возможностью самого близкого и необходимого ему контакта с мамой.

Но возникают ситуации, когда кормить грудью не получилось. Этому способствуют объективные и субъективные причины.

Почему нет молока

Полное отсутствие грудного молока, при котором обязательно вводится искусственное вскармливание, носит название агалактия. Вопреки распространенному мнению, что агалактии подвержены многие женщины, консультанты по ГВ утверждают: это не так. Эксперты международной организации Ла Лече Лига констатируют, что истинная агалактия наблюдается не более чем у 1-2% молодых мам. Причиной ее являются серьезные гормональные нарушения в организме женщины.

В остальных случаях причина невозможности организации грудного вскармливания кроется совсем в ином.

• Раздельное пребывание матери и ребенка. Отсутствие свободного доступа малыша к груди после рождения исключает правильное становление лактации. Если женщина не сцеживала грудь, приход молока в естественные сроки и в достаточном объеме становится невозможным.
• Медицинские рекомендации. В ряде случаев маме запрещают кормить грудью. Нередко подобные рекомендации дают женщинам с нарушением обменных процессов, заболеваниями сердца, печени, других патологий внутренних органов. По данным ВОЗ, абсолютными противопоказаниями к кормлению грудью эти состояния не являются. Истинных причин, по которым женщина не может кормить естественным путем, всего две: ВИЧ-инфекция и открытая форма туберкулеза, при которых здоровье матери представляет опасность для здоровья малыша. В других случаях, когда женщина больна или принимает лекарственные препараты, она может организовать грудное вскармливание после выздоровления.
• Нежелание мамы. Оно может быть связано с личным негативным опытом, «добрыми» советами старших родственниц. Решение нередко принимается под влиянием СМИ, пропагандирующих смеси, как более удобную альтернативу кормлению грудью.

Женщины, которые не хотят кормить грудью, должны учитывать, что ни одна искусственная смесь не создаст столь же мощный фундамент для крепкого здоровья и полноценного развития ребенка, как грудное молоко. Кроме того, естественное вскармливание значительно проще с практической точки зрения и куда дешевле, чем кормление качественными смесями.

Выбор смеси

Если все «за» и «против» взвешены и искусственное вскармливание ребенка является неизбежным, необходимо организовать его по правилам. Их три:

• выбор смеси;
• определение режима кормлений и объема;
• организация кормлений.

Главным критерием выбора продукта для вскармливания должны стать рекомендации педиатра. Существуют смеси, которые подходят для здоровых малышей и деток с нарушениями работы пищеварительной системы, аллергическим диатезом, недоношенных крох.

Адаптированные смеси

Производят из коровьего молока, в котором избыточное для детского организма содержание белка снижают введением сывороточного компонента. Для малышей первых дней жизни предназначены смеси первичной или начальной формулы. Они обозначаются цифрой 1 в названии, например, «Нутрилон 1» или «Малютка 1».

В их состав входят важные компоненты: аминокислоты, таурин, полиненасыщенные кислоты. Производители обогащают их большим «комплектом» витаминов и микроэлементов, а также углеводами в виде легко усваиваемого сахара: лактозы или сахарозы.

Когда малышу исполнится полгода, в его рацион должна войти адаптированная смесь с маркировкой «2» или с «последующей формулой». Количества белка в ней выше, чем в первичной, и больше углеводов для обеспечения энергетических потребностей подросшего малыша.

Производители предлагают также универсальные адаптированные смеси для детей от нуля до двенадцати месяцев. В их «усредненном» составе преобладают белок казеин или сывороточные белки.

Адаптированные кисломолочные смеси

От адаптированных молочных смесей их отличает качество белка. Его подвергают бактериальной ферментации. Кисломолочная смесь в большей мере приближена к грудному молоку, чем молочная, так как белок находится в створоженном состоянии.

Благодаря такой обработке он в меньшей степени нагружает незрелый желудок крохи и быстрее усваивается в кишечнике. Створоженный компонент помогает формированию правильной микрофлоры кишечника, так как насыщен кисломолочными бактериями.

Педиатры рекомендуют введение адаптированных кисломолочных смесей малышам с проявлениями дисбактериоза, нарушениями стула, аллергическим диатезом. Использовать их можно в качестве постоянного питания для ослабленных, недоношенных малышей. И для периодического с целью профилактики дисбактериоза у деток, получающих адаптированную молочную смесь.

Неадаптированные молочные смеси

Для приготовления этих смесей используют свежее и сухое молоко животных. Объем белка в его составе многократно выше, чем в грудном молоке. Он представлен чужеродным для организма ребенка казеином, который пищеварительная система малыша переваривать не умеет из-за отсутствия соответствующих ферментов. В результате возникают опасные ситуации: от стойкого дисбактериоза с постоянным нарушением пищеварения до недостаточного набора веса у грудничка и отставания его в развитии.

Педиатры не рекомендуют использовать в рационе ребенка первого года жизни неадаптированные молочные смеси. Они не соответствуют потребностям детского организма и представляют угрозу его здоровью. Недопустимо применять сухое или свежее коровье, козье молоко для приготовления смесей, каш.

Выбирая смесь для малыша, учитывайте следующие нюансы.

• Качественный продукт не может стоить дешево. Адаптированные молочные и кисломолочные смеси - результат серьезных научных изысканий. Их компоненты дорогостоящие, поэтому и готовый продукт стоит дорого. К сожалению, часто это делает их недоступными для семей с небольшим и средним достатком. Но экономить на покупке смеси категорически нельзя. Это исключает возможность здорового роста и развития вашего ребенка.
• Авторитетный производитель дорожит репутацией. Выбирая смесь, обращайте внимание на известные торговые марки. Риск купить некачественный продукт в этом случае ниже.
• Универсальная смесь усваивается хуже. Более предпочтительна для ребенка первых месяцев жизни адаптированная к его потребностям «стартовая» формула.
• Смесь не долговечна. Убедитесь, что срок годности продукта достаточен. Открытую банку можно хранить в сухом и темном месте не более трех недель. В холодильник ставить сухой продукт нельзя, так как он отсыреет.

Принцип «чем дороже, тем лучше» в вопросе выбора смесей для искусственного вскармливания срабатывает в полной мере. Самые дорогостоящие образцы содержат не только «стандартный набор», компонентов, но и дополнительные ингредиенты, например, линолевую кислоту для развития мозга малыша или карнитин, способствующий усвоению жиров.

Техника искусственного кормления

Вопрос, как кормить смесью новорожденного, определяется отзывами, рекомендациями педиатров. Не желательно прибегать к технике свободного вскармливания, по примеру кормления грудью «по требованию».

Составы продуктов кардинально различаются. И если грудное молоко не создает нагрузки на пищеварительную систему даже при его частом потреблении, смесь столь же «легкой» не является. После еды организму малыша необходимо время на переваривание пищи.

Режим

Придерживайтесь режима кормлений по часам для малышей на искусственном вскармливании.

• С рождения. Каждые 3 часа днем с шестичасовым перерывом ночью. В сутки количество кормлений достигнет семи.
• С трех месяцев. Каждые 3,5 часа днем с шестичасовым перерывом ночью. Таким образом, в течение суток потребуется шесть кормлений.
• С шести месяцев. Современная педиатрия не рекомендует сдвигать сроки введения прикорма у малышей-искусственников. Так же, как и у грудничков, знакомить с первыми продуктами ребенка нужно начинать в возрасте полугода. Постепенно одно кормление заменит каша или овощное пюре. И количество кормлений в сутки составит пять через каждые четыре часа с восьмичасовым перерывом на сон.

Подготовка смеси

Готовить смесь к употреблению необходимо в соответствии с рекомендациями производителя. Сухие продукты требуют отваривания или введения теплой воды и размешивания до растворения. Представлены также жидкие смеси, готовые к употреблению, которые достаточно разогреть на водяной бане.

Правила искусственного вскармливания для малышей первого года жизни.

• Температура продукта должна составлять 37-38 ° С. Если предварительно смесь отваривали, ее необходимо остудить до подходящей температуры. Готовить питание для ребенка следует заранее, чтобы покормить его вовремя.
• Наливать питание следует в стерилизованную посуду. Наличие патогенных микроорганизмов в бутылочке может спровоцировать нарушение работы желудочно-кишечного тракта ребенка.
• Отверстие в соске не должно быть большим. Смесь не должна свободно выливаться из него, а выделяться каплями. Идеально использовать соску с отверстием, адаптированным возрасту малыша. Такие можно приобрести в аптеках.
• Во время кормления располагайте бутылочку под наклоном. Это исключит вероятность заглатывания ребенком воздуха, что приводит к срыгиванию и рвоте.
• Хранить смесь допускается 2 часа при комнатной температуре и 24 часа в холодильнике. В искусственном питании нет компонентов, подавляющих рост патогенной микрофлоры, которыми богато грудное молоко. Поэтому период его хранения ограничен.

Если питание в бутылочке осталось, на следующее кормление использовать его нельзя. Следует промыть бутылочку, простерилизовать ее и соску.

Контакт с мамой

Кажется, что малыши-искусственники куда меньше нуждаются в материнской опеке, чем груднички. Действительно, покормить их может любой член семьи, а когда крохе плохо, утешение ему составит соска.

Психологи предупреждают, такой подход опасен. Бутылочка с соской могут заменить материнскую грудь, но не саму маму. В противном случае, когда ребенок подрастет, он не будет тянуться к вам для поддержки, помощи, а станет искать утешение «на стороне». Тесная психологическая связь, которую испытывают мама и малыш, регулярно прикладываемый к груди, возможна и в паре с крохой на искусственном вскармливании.

«Обеспечьте тесный контакт кожа к коже, - советует консультант по грудному вскармливанию Мария Гуданова. - Малыш должен ощущать ваше тепло, слышать звуки, знакомые ему по периоду внутриутробного развития. Чаще носите его на руках, спите вместе, прижимайте кроху без одежды к своей груди, вместе принимайте ванну».

Хорошим решением станет детский массаж, который мама может освоить сама. Ребенка не следует оставлять одного, когда он бодрствует. Это время для вашего тесного общения и прогулок. Такой подход поможет малышу понять, что именно с мамой связаны его радости, чувство защищенности, безопасности, тепла.

«Соска не должна восприниматься ребенком самостоятельным предметом, - продолжает эксперт АКЕВ Мария Гуданова. - Она должна ассоциироваться только с мамой». Поэтому придерживайтесь следующих правил при кормлении и организации режима крохи.

• Кормит только мама. Не поручайте кормление другим родственникам. Чем больше людей принимают участие в этом, тем меньше уровень доверия малыша к вам.
• Пустышку предлагает мама. Не оставляйте кроху с соской наедине. Сосать он должен только на ваших руках, повернувшись к вам личиком.
• Малыш засыпает на руках. После кормления предложите крохе соску и дождитесь, когда он уснет. Уберите соску из его ротика и положите в кроватку.

Даже если в вашей груди нет молока, малыш может сосать ее. Эксперты международной организации по грудному вскармливанию предлагают комбинировать искусственное кормление новорожденных с системой SNS. Она представляет собой мягкую бутылочку, предназначенную для заполнения смесью. К бутылочке крепится трубочка, кончик которой закрепляют на соске мамы.

Процесс кормления смесью при этом полностью приближен к естественному вскармливанию. Кроха находится на руках, в тесном контакте с мамой, сосет ее грудь, одновременно получая смесь. Использование системы SNS обеспечивает еще одну прекрасную возможность - шанс наладить полноценное грудное вскармливание.

При стимуляции груди в течение нескольких месяцев после родов запускается процесс релактации, то есть восстановления лактации. Он позволит перевести малыша на смешанное вскармливание. А затем полностью или в значительной мере заменить искусственную смесь бесценным для здоровья крохи вашим грудным молоком.

Распечатать

Смешанным считается такое вскармливание, при котором ребенок получает грудное молоко и одновременно — искусственную смесь. Такое совмещение обычно практикуется если своего грудного молока женщине не хватает, и приходится докармливать малыша смесью. Докорм смесью производится наравне с питанием грудью без четкого режима (по требованию), при этом объем смеси занимает не более половины всего объема питания.

Показания

Преимущества

1. При таком типе вскармливания мама может на время быть заменена другим взрослым, но одновременно у нее будет возможность поддерживать близость с крохой во время грудных кормлений.
2. Ребенок хорошо спит по ночам, редко просыпается. Если смесь дали перед ночным сном, то есть все шансы, что малыш проспит подряд часов шесть, а может, и всю ночь, не просыпаясь.

   Справка. Смесь долго переваривается, а потому ребенок длительное время не ощущает голода. Это является жирным плюсом смешанного вскармливания для семьи, уже не одну неделю практически не спящим по ночам.

3. Мама может некоторое время быть вдали от ребенка.
4. Грудное вскармливание сохраняется, пусть и в меньшем объеме.
5. Смешанное вскармливание способно помочь папе наладить более тесную связь с малышом.

Недостатки

Организация проведения

Докорм (смесь) следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудям. При этом количество прикладываний к груди, вероятно, будет многократно превышать количество кормлений адаптированной молочной смесью.

Количество смеси

Для правильного расчета необходимого количества смеси с учетом потребности всех полезных ингредиентов учитываются такие показатели:

Количество грудного молока

На заметку. Для ребёнка младше 10 дней суточный объём молока равен 2% от массы тела при рождении, умноженным на возраст ребёнка в днях.

После 10 дня до 2 месяцев жизни расчёт ещё проще: суточный объём питания составляет 1/5 от массы тела.

Основные правила

Техника

Как совместить грудное вскармливание и смеси? Каждое кормление должно начинаться с прикладывания к груди. Покормите кроху из обеих молочных желез, а затем из ложки или бутылочки.

Важно! Прежде чем давать малышу бутылочку со смесью, убедитесь в том, что малышу грудного молока действительно не хватает.

Завершением каждого кормления также должна служить ваша грудь. Она позволит малышу успокоиться и уснуть.

Из чего кормить?

При кормлении из детской бутылочки необходимо использовать тугие соски с мелкими отверстиями. Смесь через соску из перевернутой бутылочки должна капать каплями, а не вытекать струйкой. Чем легче ребенку пить смесь из бутылочки, тем меньше желания у него будет высасывать молоко из груди.

Когда малыш подрастет, смесью его лучше кормить из ложечки или чашечки , прикладывать нужно ребенка по-прежнему каждое кормление, чтобы как дольше продлить лактацию и предупредить отказ малыша от груди.

Молочную смесь ребенку нужно готовить свежую на каждое кормление, хранить приготовленную смесь и разогревать нельзя.

Как перейти со смешанного кормления к искусственному?

Переходить на искусственное вскармливание нужно постепенно, «вытесняющим образом», в течение 5-7 дней. Это поможет малышу адаптироваться к новому питанию и режиму, а также снизит риск возникновения проблем с пищеварением.

Не стоит давать ребенку разные смеси – ему придется каждый раз перестраиваться на новое питание , что является большим стрессом для маленького организма. При приготовлении смеси важно правильно рассчитать ее дозировку, температуру воды (обязательно кипяченой!) и соблюдать стерильность – все эти указания содержит инструкция на упаковке.

И еще один немаловажный момент. Когда вы кормите ребенка, держите его на руках – так крохе будет намного спокойнее и комфортнее.

Помните: Переход на искусственное вскармливание не должен отразиться на эмоциональном контакте, поэтому не забывайте показывать малышу свою любовь каждый раз, когда это возможно.

Что лучше для детей первого года жизни?

Поскольку материнское молоко содержит уникальный набор различных иммуноглобулинов, биологически активных веществ, гормонов, ферментов и других компонентов, вырабатываемых в ее организме и защищающих ребенка от болезней, то, безусловно, его наличие в рационе питания младенца совершенно необходимо.

Даже если мать кормит ребенка грудным молоком только частично, это приносит ему огромную пользу. В силу данного обстоятельства можно с уверенностью утверждать, что смешанное вскармливание (грудное плюс искусственное) лучше, чем питание исключительно смесями.

Помните, что молочные смеси обеспечивают ребенка только всеми необходимыми ему питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Но ни в одной смеси нет антител к инфекциям, гормонов, биологически активных веществ, которые помогают младенцу лучше переносить различные заболевания, быстрее адаптироваться к условиям окружающей среды и т.д. Поэтому даже небольшая порция грудного молока на смешанном вскармливании принесет неоценимую пользу ребенку.

Грудное вскармливание уникально по своей природе, потому что лишь материнское молоко может обеспечить малыша не только необходимым количеством жиров, микроэлементов, витаминов (причем в оптимальном для усвоения состоянии), но и такими биологически активными веществами, как ферменты, гормоны, иммуноглобулины, лейкоциты. Эти компоненты очень трудно или даже невозможно ввести в состав искусственных смесей. Недаром в настоящее время ученые предлагают законодательно запретить использование в литературе (или в информации о смесях) терминов "заменители материнского молока", так как такие смеси просто не могут быть созданы. Помимо этого чисто практического значения, важность грудного вскармливания неоспорима для психологического комфорта мамы и малыша, взаимопонимания "матерей и детей" с первых дней жизни.

Однако существуют обстоятельства, при которых грудное вскармливание невозможно. И тогда малыш переводится на искусственное вскармливание, т.е. вскармливание ребенка молочными смесями.

Когда малыша переводят на искусственное или смешанное вскармливание?

1. Медицинские обстоятельства: случаи тяжело протекавшей беременности и родов, требующих восстановления сил матери, прием лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко, инфекционные заболевания и др.
2. Недостаточная выработка грудного молока (контрольные взвешивания показывают, что малыш недостаточно прибавляет в весе, и попытки стимуляции лактации безуспешны).
3. Невозможность постоянного кормления грудью в ситуациях, когда мать вынуждена оставлять ребенка под наблюдением кого-либо, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно.

Как правильно рассчитать нужный объем смеси?

При искусственном вскармливании важно определить необходимый объем питания ребенка. Суточное количество пищи в зависимости от возраста малыша приведено в таблице 1 . Например, если малышу 1 месяц и его масса 3500 г, то суточный объем питания - это 1/5 массы тела, т.е. 700 мл.

Чтобы определить, сколько смеси нужно в одно кормление, разделите суточный объем пищи на число кормлений.

Примерное количество кормлений в течение дня:

• первая неделя жизни - 7-10;
• 1 неделя - 2 месяца - 7-8;
• 2-4 месяца - 6-7;
• 4-9 месяцев - 5-6;
• 9-12 месяцев - 4-5.

Следует отметить, что если при грудном вскармливании до введения прикорма не требуется дополнительно допаивать ребенка кипяченой водой, то при искусственном и смешанном вскармливании это допустимо, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи.

Как приготовить смесь

Сначала внимательно прочтите инструкцию по применению на упаковке. Ее необходимо строго соблюдать. При слишком большом количестве порошка смесь получается перенасыщенной всеми пищевыми веществами, а это может привести к срыгиваниям, неустойчивому стулу, чрезмерной прибавке массы тела. Если же порошка взято слишком мало, то смесь получится низкокалорийной, а это тоже плохо: малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе.

Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Идеальная температура молочной смеси - 36-37°С. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50-60°С воду налить "в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество смеси (обязательно убрав излишек). Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке.

Опрокиньте бутылочку вниз, не встряхивая. Смесь должна вначале литься тонкой струйкой, затем - проходить через соску со скоростью 1 капля в секунду.

Затем необходимо несколько капель смеси капнуть себе на запястье - содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если температура смеси превышает желаемую, можно остудить бутылочку в холодной воде.

Техника кормления ребенка

Для того, чтобы во время кормления было удобно не только малышу, который должен находиться в полувертикальном положении, но и маме, можно использовать дополнительные подушки, положив их под спину. Положение ног мамы может быть различным: можно положить ногу на ногу, можно подставить под ноги невысокую скамейку, можно кормить ребенка и в положении лежа, нежно придерживая при этом малыша. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднялся ко дну бутылочки. После кормления подержите ребенка несколько минут в вертикальном положении, чтобы уменьшить вероятность срыгивания.

Если у мамы нет возможности кормить ребенка грудью, то чувство вины не должно отягощать ее отношения с ребенком.

Можно ли хранить приготовленную смесь?

Если ребенок крепко засыпает к концу кормления, не высосав все из бутылочки, вылейте ее содержимое. Остаток смеси ни в коем случае нельзя оставлять до следующего кормления. Все предметы, необходимые для искусственного вскармливания, как и детскую посуду, нужно сразу после кормления промыть под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочки и сосок. После этого посуду необходимо стерилизовать (либо кипятить в течение 10-15 минут, либо используя электрический стерилизатор).

Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце. Делать это следует в течение 1-го месяца жизни ребенка, потом достаточно промывать бутылочку кипяченой водой.

Свободное искусственное вскармливание

Ребенок в разное время суток съедает различное количество пищи, и потребность в еде у него неодинакова. Дети, находящиеся на свободном вскармливании, лучше прибавляют в весе, чем дети на строго дозированном питании.

Однако при искусственном вскармливании врачи советуют использовать частично свободное вскармливание - способ, при котором имеются определенные часы кормления, количество пищи дается по желанию ребенка, но в определенных пределах.

В бутылочку наливают на каждое кормление обычно на 20-30 мл больше, но пищу дают в фиксированные часы (допустимо отклонение в течение 30 минут). Это позволяет правильнее определить оптимальную потребность малыша в пище. Если ребенок не съедает полностью предложенное ему количество пищи, не следует его насильно докармливать.

Возраст, мес.	0-1	2	3	4	5	6	7	8	9	9-12
Блюда и продукты
Адаптированная молочная смесь, мл	700 - 800	800 - 900	800 - 900	800 - 900	700	400	300 - 400	350	200	200
Фруктовый сок, мл	По показаниям*			5 - 30	40 - 50	50 - 60	60	70	80	90 - 100
Фруктовое пюре, г	По показаниям*			5 - 30**	40 - 50	50 - 60	60	70	80	90 - 100
Творог, г	-	-	-	-	-	40	40	40	40	40
Желток, г	-	-	-	-	-	-	0,25	0,5	0,5	0,5
Овощное пюре, г	-	-	-	-	10 - 150	150	150	170	180	200
Молочная каша, г	-	-	-	-	-	50 - 150	150	150	180	200
Мясное пюре, г	-	-	-	-	-	-	5-30	50	50	60 - 70
Кефир и другие кисломолочные продукты или цельное молоко, мл	-	-	-	-	-	-	200	200	400	400
Хлеб пшеничный в.с., г	-	-	-	-	-	-	-	5	5	10
Сухари, печенье, г	-	-	-	-	-	3 - 5	5	5	10	10 - 15
Растительное масло (подсолнечное, кукурузное), г	-	-	-	-	3	3	3	5	5	6
Сливочное масло, г	-	-	-	-	-	4	4	5	5	6
* Введение продукта определяется в зависимости от состояния здоровья ребенка и степени адаптации используемого в его питании заменителя женского молока. ** Пюре вводится через 2 недели после введения сока.

Ситуации, при которых приходится менять смесь:

• индивидуальная непереносимость смеси, чаще проявляющаяся аллергической реакцией;
• в достижение возраста, в котором можно переходить с первой ступени на вторую (5-6 месяцев); причем если ребенок хорошо переносил ту или иную смесь, то желательно, чтобы последующая смесь была с тем же названием;
• необходимость введения лечебных смесей (при возникновении аллергии, срыгивании и т.д.; лечебные смеси следует вводить только по назначению врача);
• переход с лечебных смесей на адаптированные, после устранения состояния, целью коррекции которого была введен, лечебная смесь.

При искусственном вскармливании прикорм вводят в 4,5-5 месяцев, тогда как при грудном вскармливании это делают позже - в 5-6 месяцев. Это обусловлено тем, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают в составе заменителя женского молока значительное количество "чужеродных" пищевых веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к "чужеродному" питанию. Следует отметить, что сроки введения прикормов выбирают индивидуально, после обсуждения с педиатром, который наблюдает малыша.

1. Начинать введение прикорма, необходимо с небольшого количеств, продукта, постепенно его увеличивая. В первый день прикорм дают в количестве 3-5 чайных ложек, в течение 10-12 дней доводят до полного объема одного кормления.
2. Давать прикорм нужно перед кормлением смесью, с ложечки.
3. Нельзя вводить два новых продукта одновременно.
4. Блюда прикорма должны быт пюреобразными, В них не должно быт мелких кусочков, которые могут вы звать затруднения при глотании. С возрастом следует переходить к более густой, а позднее - и к более плотной пище.
5. После введения прикорма не обходимо установить 5-разовый режим кормления.
6. Первый прикорм вводится в одно из дневных кормлений, лучше всего - в 10 или 14 часов.

Овощное пюре считается предпочтительным для первого прикорма у здоровых детей на искусственном вскармливании, оно более богато витаминами, минеральными веществами, пектинами, клетчаткой, которые необходимы для растущего организма. Введение прикорма необходимо начинать с одного вида овощей: кабачков, тыквы, цветной капусты, брокколи, зеленого горошка, картофеля, который не должен составлять более 20% общего объема овощей.

Каши (рисовая, кукурузная, гречневая) вводятся как прикорм через месяц после введения овощей (не ранее 6 месяцев). После 8 месяцев можно вводить и глютенсодержащие крупы (овсяную, манную). Кашу дают ребенку начиная с 1-2 чайных ложек, постепенно доводя ее количество до 120-150 г в день и добавляя 3-4 г топленого сливочного или растительного масла. После каши можно дать малышу фруктовое пюре.

Творог , как источник полноценного белка и некоторых незаменимых аминокислот, солей кальция и фосфора, следует назначать здоровым, нормально развивающимся детям не ранее 5-6 месяцев для обогащения белком блюд прикорма. Количество творога к году не должно превышать 50 г, чтобы избежать высокой солевой и белковой нагрузки на почки ребенка.

Желток сваренного вкрутую куриного яйца следует давать с 6-7 месяцев. Более раннее его введение часто приводит к возникновению аллергических реакций. Желток дают ребенку в протертом виде, смешав с небольшим количеством смеси, начиная с минимальных доз (на кончике ложки) и постепенно доводя его количество до 1/4-1/2 в день. Позднее желток добавляют в кашу или овощное пюре. Лучше давать желток 2 раза в неделю.

Мясо в питание ребенка рекомендуется вводить начиная с 7-7,5 месяцев. При наличии у ребенка непереносимости белков коровьего молока лучше отказаться от введения говядины и телятины, а использовать мясо кролика, белое мясо индейки, курицы и нежирную свинину. При анемии мясное пюре назначают с 5-5,5 месяцев. В 8-9 месяцев мясное пюре заменяют фрикадельками, к концу года - паровыми котлетами. Мясной бульон ребенку первого года жизни давать не рекомендуется, так как пищевая ценность его незначительна, кроме того, он богат экстрактивными веществами, обладающими аллергизирующим действием.

В возрасте 7 месяцев для стимуляции навыков жевания можно дать ребенку сухарик (с кефиром или соком).

Белую морскую рыбу (хек, треска, морской окунь) ребенку можно рекомендовать вместо мяса 1-2 раза в неделю с 8-9 месяцев. Белки рыбы хорошо сбалансированы по аминокислотному составу. Они усваиваются лучше белков мяса; кроме того, рыба богата минеральными веществами, витаминами группы В.

Цельное коровье молоко лучше начинать давать ребенку в конце первого года жизни, но ни в коем случае не ранее 6 месяцев. Кисломолочные продукты в рацион здорового ребенка вводят не ранее 7 месяцев. При аллергии на смеси они вводятся раньше, но их количество не должно превышать 2/3 объема молочной смеси.

Результатом правильного, успешного вскармливания должна стать адекватная прибавка массы тела малыша (см. таблицу 3).

Месяц	Месячная прибавка массы тела, г	Прибавка массы тела за весь прошедший период	Месячная прибавка роста, см	Прибавка роста за весь прошедший период
	600	600	3	3
	800	1400	3	6
	800	2200	2,5	8,5
	750	2950	2,5	11
	700	3650	2	13
	650	4300	2	15
	600	4900	2	17
	550	5450	2	19
	500	5950	1,5	20,5
	450	6400	1,5	22
	400	6800	1,5	23,5
	350	7150	1,5	25

Обсуждение

Я тоже считаю, что смеси на козьем молоке лучше подходят деткам, чем смеси на коровьем молоке. но тут сколько людей, столько и мнений.

У нас так получилось, что кормила и грудью и смесью, смесь была MD мил SP Козочка на козьем молоке, для меня это был важный момент, чтоб не коровье молоко и смесь приближена к грудному молоку, насколько это возможно, конечно! Смесь хорошо малышом усваивалась,колик не было, стул в норме, так что мы остались довольны качеством.

Я с первым ребенком была на ИВ, вот сейчас жду второго, не знаю, очень надеюсь, что буду кормить грудью))) Хорошая статья, все подробно расписано! Я с первым рано вводила прикорм в 4,5 плюс к молочной смеси, овощное пюре (кабачек), фруктовые соки, а уже позже и кашки и мясные пюре. Тьфу, тьфу, тьфу, у нас не было аллергии не на что практически, правда когда желток дала на него высыпало))) Главное на смесь не было реакции, мы на нуппи голд и очень довольны! А вот на желток пожалуйста)))

MD мил козочка?? Я про такую смесь даже не слышала, нужно посмотреть.
Мы тоже со смесями намучились. Я кормила НАН первый 2 месяца. Вес набирали хорошо, но ребенок постоянно мучился запорами, а в какой-то момент вообще перестала усваиваться и она начал очень сильно срыгивать. Тоже странно, вроде сначала подошла, а потом что-то не так пошло. Вообщем, после долгих выборов перешли на нуппи голд. Я живу в Перми, смесь обычно заказывала через интернет-магазин 7nyan, вот там и увидела, прочитала отзывы вроде хвалят, состав хороший богатый витаминами необходимыми. Короче, казалось бы марка не раскрученная, а нам подошла, слава богу! Слушайте, посмотрела смесь Козочка… ну 400 гр стоит 1000, ну так не дешево.

А мы даем ребенку Нэнни. Другие смеси не пробовали. Как-то сразу попали на "свое" питание. Эта смесь такая вкусная, и молочком пахнет. Ребенку тое очень нравится.

Своего карапузика- нам сейчас 4,5месяца я кормлю смесью MD мил козочка1- это очень хорошее питание, не вызывает аллергии- на основе козьего молока, стул нормальный и запорами не страдаем. До этого кушали Нутрилон, так малого того, что у него диатез по всему личику пошел, так он еще очень сильно срыгивал его и животик очень сильно крутило- мы все ночи не спали- с животиком проблемы были. Вот так- так что, лично мое мнение, КОЗОЧКА- самая лучшая смесь для детишек.

14.03.2008 12:16:13, Ирина

Моей дочурке 5,5 месяцев. С 3-х недель мы ее кормили Hipp Pre, но когда начались запоры, нам посоветовали давать кисломолочную Агушу-1 два раза в день. В итоге, ей так понравилась Агуша, что она полностью отказалась от Hipp. И мы перевели ее только на Агушу, но теперь у нее дисбактериоз, кроме того многие говорят, что Агуша - не самая лучшая смесь. Что вы посоветуете в качестве подходящей для моей малышки смеси, учитывая еще тот факт, что у нее часто бывают запоры.
Спасибо.

28.09.2004 14:19:07, Анастасия

Комментировать статью "Искусственное вскармливание"

У детей, находящихся на грудном вскармливании, рН кала ниже по сравнению с детьми, получающим искусственные смеси. Первое заселение кишечника новорожденного полезными бактериями происходит во время родов, когда ребенок, проходя через родовые...

Обсуждение

добрый день, милые мамочки! наверно каждая мама знакома с болями в животике у малыша, которое ему достовляет сильный дискомфорт, он капризничает, корчится, так жалко смотреть и очень хочется помочь. я мама троих сыночков и тоже очень волновалась, с первым сыном помогал бейбинос и все проходило, но со вторыми-близницами проходило не все гладко, они после каждого кормления плакали, пукали(извините)причом я соблюдала все диеты при грудном вскармсливании:ни жареного, ни жирного, ни копчоного и т.д.тогда я стала искать в интернете что делать, нам из лекарств очень помогал бейбинос, сабсимплекс, но в комплексе с массажем животика, сначало поглаживание, затем круговое движение по часовой стрелке, потом движение с верху в низ слегка ладонью нажимая(газы лучше отходят),затем проводя вокруг пупка в виде английской буквы у, делала 3-4 раза в день, прикладывала после теплую пеленку.Также во время этого нежно разговаривала с ними. Нобходимо самой успокоиться, быть уверенной, они все чувствуют. все нармализовалось и ушел запор.Теперь нам 4 месяца и все хорошо. Я желаю вам терпения и удачи

30.01.2013 14:43:56, анна и близнецы

Попробуйте сами пропить одновременно бифиформ и линекс, это бактерии которые помогут ребенку быстрее наладить микрофлору через молоко. Я уже с двумя детьми так делала, помогало хорошо.

Искусственное вскармливание. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. на банках со смесью пишут нормы, для новорожденного это обычно 7 кормлений в день, для ребенка 1-2 мес банки хватает на неделю где-то...

Обсуждение

Мы на ИВ с 1 мес., сколько тогда ел уже не помню, старалась ориентироваться на нормы на банке. Сейчас едим 6 раз по 150 г. Большой банки 900 г. хватает на неделю.

на банках со смесью пишут нормы, для новорожденного это обычно 7 кормлений в день, для ребенка 1-2 мес банки хватает на неделю где-то

Искусственное вскармливаниЕ. Юридические и правовые аспекты. Я читаю много инфы про искусственное вскармливание, т.к. придется жить с этим. Мама у меня я думаю мало может в этом мне посоветовать, т.к. всегда кормила грудью.

Обсуждение

Моей сестре, когда узнали, что молоко не пришло посоветовали, что бы не было газиков, племяшку с рождения не поить водой. А вместо воды давать Хипповский укропный чай. Не знаю, что ему помогло, но коликов и газиков практически не было. ЗЫ кормили его Хипповскими смесями.

14.02.2005 11:01:58, Зайка_

1., 2. чем его кормили "там" - особенно первое время только так. А потом поговорите с педиатром.
3. после еды носить "столбиком", только не пережимать пузо через плечо. Кисломолочную смесь лучше не давать на ночь.

Грудничок или искусственник? Вот смотрю я на свою соседку, родившую месяц назад – с ГВ у нее не получилось (да, наверное, не очень то и хотелось) - зато она уже вернулась в своей прежней жизни, разъезжает по делам, мужа с коляской и ребенком чаще видишь, чем ее.

Обсуждение

Для меня было большим откровением, что кто-то от ГВ отказывается потому, что так удобнее маме. Я-то думала, что у некоторых просто не получается его наладить в силу различных причин. Конечно, и на исскуственном питании ребеночек вырастет, но приходит в голову такая аналогия: вот человек берет здоровый зуб, вырывает и вставляет шикарную металлокерамику. Жевать он будет так же, как и своим здоровым зубом, и болеть новый зуб не будет - но ЗАЧЕМ??? Тем более, что здесь-то вы не со своим здоровьем экспериментируете, а со здоровьем ребенка. Ичто значит "ничем не будет отличаться от других"? Все эти другие - тоже разные (в плане здоровья в том числе). И по-настоящему здоровых на самом деле катастрофически мало. Просто некоторые изъяны в организме мы как-то привыкли считать ерундой. Понятно, инвалидом, грубо говоря, ребенок от отсутствия грудного молока не станет. Но кто знает, быть может, у него было бы намного больше шансов быть крепче, здоровее, если бы он питался тем, что ему предназначено природой? Зачем же у него этот шанс отнимать по своему произволу?

06.09.2004 00:17:52, Mrs.Lu

Спасибо за дружескую поддержку, размышления и веские аргументы:) Да куда мне уезжать то без деток? Куда я без них? Я ж изведусь вся пока «отдыхать» буду:) Сейчас поедим всей семейкой в супермаркет и, скорее всего, только с 4 месячным сыном у меня не будет проблем:)))

Искуственное вскармливание. . Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Раздел: (у кого дети выросли на искусственном вскармливании). Искуственное вскармливание. Никак ни могу себе простить что приучила...

Обсуждение

Я дочку кормила месяц грудью, потом молоко стало убывать, я докормливала из бутылочки. В два она отказалась от груди, а к трем молоко у меня окончательно пропало. Но у нас были и запоры, и диатез. Вес нормальный, она наоборот худенькая. А в остальном развиваемся нормально. Все получается в норме.

17.04.2000 17:31:41, Оксана

Мой старший почти полный искусственник. Перешел на иск. вскармливание с 3 недель. Проблем не было никаких. Может, просто ребенок такой. Я уже писала про него, как про редкий случай, довольно удачного искусственного вскармливания. Не было ни аллергии, ни диатезов, ни запоров, ни поносов и дисбактериозов, вес набирал в норме. Но это было почти 5 лет назад и я кормила его смесями, которые сейчас не очень популярны, так как много разных других. Это - Тутели, Бона, Симилак.

28.01.2000 12:42:13, Ксения