Потуги: как правильно тужиться и дышать во время родов. Как правильно тужиться во время родов

Как тужиться при родах, необходимо знать каждой беременной женщине. От правильности техники потуг зависит не только скорость родов, но и здоровье будущей мамочки и малыша. Неправильное поведение в третьей фазе родов может привести к разрывам влагалища и шейки матки, а также к геморрою. Так как правильно тужиться, чтобы не было разрывов? И как правильно дышать при родах?

Фото. Техника потуг - как правильно тужиться

Тужиться при родах женщина начинает, когда шейка матки полностью раскрылась и показалась головка малыша. Именно в этот момент начинается самая тяжелая с физической точки зрения работа.

Фото. При потугах главное успокоиться

Неадекватное поведение, ранние потуги и суетливые движения – не лучшие помощники женщины. Как бы странно это не звучало, но нужно успокоиться, постараться максимально расслабиться и напрягаться для потуг по команде врача. Иначе не избежать родовых травм. Итак, вот основные советы по технике потуг:

1. Сначала надо занять удобное положение. Лучше всего сесть на корточки, разведя в сторону колени и не отрывая пятки от пола. Если в роддоме не практикуют вертикальные роды, то лучше попросить врача, чтобы он помог расположиться в кресле таким образом, при котором колени роженицы будут ниже ее плеч. Можно также подтянуть к плечам согнутые и разведенные по обеим сторонам ноги. Подбородок при этом нужно прижать к груди – прямо к ямке ключицы посередине.
2. Перед очередной схваткой нужно сделать глубокий вдох, представив при этом воздух в виде мяча, заполняющего живот, а по команде доктора нужно вытолкнуть этот мяч, как бы прогнав его по животу вниз. Этой технике стоит обучиться заранее, перед родами, чтобы в ответственный момент все прошло гладко.
3. Такое действие в течение одной потуги, которая длится 60-90 секунд, нужно повторить 3 раза.
4. Нельзя делать резких вдохов и выдохов, пока ребенок продвигается по родовым путям. Это втянет головку малыша обратно внутрь.

Важно помнить, что тужиться следует по команде акушера, если нет четкого понимая периодичности. При слишком активных и несвоевременных потугах почти всегда возникают серьезные травмы: разрывы шейки матки, влагалища. Нередко появляется и геморрой, которого можно избежать, расслабляя в процессе родов прямую кишку и напрягая только мышцы живота.

Фото. Тужится нужно по команде акушера

Это кажется сложным и нереальным, но именно такая техника позволяет сохранить здоровье женщины и сделать процесс рождения малыша максимально быстрым. Именно поэтому все врачи рекомендуют во время беременности посетить специальные курсы, на которых будущую маму научат правильно дышать и тужиться.

Видео. Что вы чувствуете, когда тужитесь

– схватки, потуги и родоразрешение, изгнание плаценты – имеют каждая свои особенности и характер течения, из которых вторая, по свидетельствам большинства женщин является наиболее болезненной, хотя и не самой долгой.

Вторая стадия напрямую зависит от того, как тужится роженица. Как правильно тужиться во время родов, обычно рассказывают на специальных курсах, которые будущие мамы или пары посещают на более поздних сроках беременности, но далеко не все ходят на них, надеясь, что «все само и так получится».

Даже невзирая на то, что роды – процесс, управляемый самим организмом, лучше все же знать, что происходит во время родов, чтобы помогать себе проходить через этот непростой этап.

Рассмотрим варианты

На данный момент существуют два подхода к тому , как правильно тужиться при родах.

Один из них , контролируемый, предполагаем полный контроль врача за роженицей. Именно он говорит, когда и как тужиться.

Второй , альтернативный, возвращает нас к истокам и доверию собственному женскому телу, которое запрограммировано на процесс рождения ребенка.

Тело само ведет нас через роды, считают не только многие акушеры, но и женщины, испытавшие на себе невозможность сопротивляться процессу схваток и родов.

Если вы придерживаетесь этого мнения, то во время процесса родоразрешения рядом понадобится только опытная акушерка, которая следит за состоянием дыхания, давлением и отсчитывает временные отрезки, только подсказывая, когда тужиться.

Как вариант, подойдет близкий человек, который сможет действовать осмысленно, помогая и поддерживая вас.

Потуги , если можно так выразиться, состоят из двух важных компонентов: телесного и дыхательного. Телесный – это то, как вы взаимодействуете со своим телом, как и куда направляете потуги или расслабляете натруженные мышцы, чтобы немного отдохнуть. Дыхательный – это то, как вы дышите.

Дыхание в схватках и родах способно не только помочь расслабить мышцы или, наоборот, собраться для ударной потуги. Оно помогает снять боль, прояснить сознание, всячески облегчить течение родов.

Это необходимо знать!

Чтобы знать, как правильно тужиться при родах, нужно знать несколько простых действий, которые облегчат течение потужного периода.

Во-первых , необходимо постараться принять позицию на корточках. Да, в отечественных роддомах потуги, как правило, проходят горизонтально на акушерских кроватях, но попытаться все же можно.

Потужной период в вертикальном положении является наиболее естественным для женщины, вспомним хотя бы оправление естественных надобностей.

Также в случае нахождения вертикально (а если вы еще смогли найти врача и акушера, который согласился принять – вообще замечательно!) потугам и родоразрешению помогает естественная сила тяжести.

Если уж лежите на спине, подтяните колени к подмышкам, разведя их. Поверьте, так будет легче.

Во-вторых , нужно знать «куда» тужиться. Как говорят уже опытные мамы и практикующие акушеры: нельзя тужиться «в лицо и в голову».

Более доступным языком это означает, что нужно волевым усилием направлять потугу в детородные органы. Ни в коем случае нельзя напрягать голову, в особенности, область глаз или затылок.

Глаза могут впоследствии подвести: даже если у вас прекрасное зрение, оно может упасть, также могут начаться проблемы с внутриглазным давлениям.

Женщины, которые лежали в роддомах, вспомнят хотя бы одну «сестру по несчастью» с лопнувшими сосудиками внутри белков глаз. Это те, кто как раз забыл это правило.

Напряжение в затылочной части чревато последующими головными болями и проблемами с давлением.

Как говорят акушерки и женщины, прошедшие через рождение ребенка естественным путем, потуги похожи на позывы к дефекации . Если вы начали чувствовать непреодолимое желание сходить в туалет, обязательно дайте знать об этом медицинскому персоналу.

Из-за того, что порог чувствительности у всех женщин разный: кто-то может почувствовать потуги, когда головка малыша еще не опустилась в тазовое дно, а кто-то ощутит позывы, когда малыш уже почти готов родиться.

Именно акушерка сможет проверить положение малыша, и скажет что делать: «продышать» потугу, чтобы не травмировать родовые пути, еще не готовые к изгнанию плода, или же начать правильно тужиться немедленно.

Итак, по время потуги нужно направить всю силу именно на мышцы брюшного пресса и матку, не стараясь напрячь прямую кишку, которая потом может «ответить» и .

Между потугами старайтесь отпустить напряжение и отдохнуть хоть немного!

В-третьих , не зажимайте тело, и делайте все, чтобы избежать истошных криков. Во время крика начнет выделяться адреналин, он заставляет сосуды сокращаться, а мышцы непроизвольно становятся готовыми к побегу от опасности.

Более того, во время крика малышу перекрывается кислород. Помните, что он работает не меньше вашего и дышать ему необходимо полноценно.

О дыхательной технике во время родов

Если теперь стало более понятно, как правильно тужиться при родах, необходимо сказать о дыхательной технике во время потужного периода:

• Во-первых , необходимо поменять технику дыхания с началом потужного периода. Если во время схваток от вас требовалось дышать глубоко, что очень помогало справиться с напряжение и болью, при потугах нужно дышать неглубоко и часто, «по-собачьи». Это помогает процессу прохождения малыша по родовым путям;
• Во-вторых , тужится нужно, когда живот «сдут». Не следует тужиться на вдохе, нужно стараться, чтобы потуга приходилась на освобожденные легкие. Да, контролировать это тяжело, но нужно потренироваться подстраивать свой дыхательный ритм под ритм тела, который находится в процессе родов. В любом случае, слушайте, что вам говорит акушерка и постарайтесь довериться ей.

Эти немногие принципы, надеемся, помогут вам понять, как правильно тужиться при родах.

В любом случае, желательно посетить курсы для будущих родителей , задавать подробные вопросы и помнить, что уже через несколько дней после родов болезненные воспоминания отойдут на второй план, уступив место новым чувствам – чувствам мамы, бесконечно любящей своего крохотного малыша, ради рождения которого вы так хорошо потрудились.

Запор при беременности - это явление, которое известно практически каждой женщине и маме. С этой проблемой сложнее всего обстоят дела в конце второго и последнего триместров. При этом у будущих мам всегда возникает много вопросов. Какие препараты использовать, чтобы облегчить свое состояние, можно ли тужиться при беременности и как правильно питаться, чтобы избежать такого исхода? Постараемся разобрать эти вопросы вместе с вами.

Актуальность проблемы

Только на первый взгляд она не имеет значения. На большом сроке и без того женщина ощущает постоянную тяжесть в области живота, особенно после еды. Если к этому добавляются боли и распирания из-за переполненного кишечника, то положение становится вовсе неприятным. Говоря о том, можно ли тужиться при беременности, стоит отметить, что это может быть весьма опасно. Давайте рассмотрим, чем это грозит.

Причины развития

Считается, что запоры в деликатный период связаны с тем, что малыш с каждым днем растет, и все сильнее давит на кишечник. Немаловажное значение имеют психологические стрессы, а также срывы диеты. Вообще, различают два вида запоров у беременных:

• Алиментарный.
• Механический.

Причинами первого является резкое, внутрикишечное снижение количества воды, ограничение в приеме пищи вследствие токсикоза, а также преобладание в рационе продуктов, бедных клетчаткой. А механический запор является следствием кишечной непроходимости.

Жизненные реалии

Врачи, в принципе, никому не рекомендуют сильно тужиться. Если есть проблемы с дефекацией, то необходимо обратиться за диагностикой и медикаментозным лечением к врачу. А гинекологи на вопрос, можно ли тужиться при беременности, отвечают однозначно - ни в коем случае. Это способствует развитию геморроя, приводит к образованию трещин и кровотечений в области заднего прохода.

Но это еще не все. Запор - это главная причина нарушения микрофлоры. Патологические бактерии могут проникать в детородные органы, вызывая воспаление. Плохое выведение каловых масс приводит к развитию гнилостных процессов в кишечнике, а значит, токсины будут всасываться в кровь и попадать к малышу. Причем самым опасным периодом в отношении развития осложнений являются потуги в первом и последнем триместре. При неблагоприятном стечении обстоятельств это может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Оцениваем риски правильно

Это тоже важный момент, в котором нужно разобраться, прежде чем окончательно ответить на вопрос, можно ли тужиться при беременности. Говоря про нежелательность натуживания, следует знать, что речь идет только о значительных усилиях, которые сопровождаются болью и дискомфортом. Поэтому если вы не испытываете серьезного неудобства, то беспокоиться не о чем. В противном случае стоит немедленно обратиться к специалисту.

Как сходить в туалет при запоре

Когда спрашивают, можно ли беременным тужиться, ответ будет отрицательным. Однако необходимо учитывать целый ряд сопутствующих факторов. Если состояние беременной в норме, не наблюдается тонуса матки, то незначительные усилия не могут нанести вреда ни матери, ни ребенку. Однако если врач по каким-то причинам считает, что вынашивание плода под угрозой, то рекомендуется забыть о любых усилиях и подобрать с помощью специалиста мягкое слабительное.

В ряде случаев нужно избегать любых значительных усилий, в том числе и в туалете. Об этом должна помнить каждая будущая мама. Итак, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, если:

• На любом сроке беременности наблюдается раскрытие шейки матки, что сопровождается болью.
• Тревожные выделения, в том числе и с вкраплениями крови.
• Внезапно начинающиеся схватки, сопровождающиеся отхождением околоплодных вод, также требуют немедленного обращения к врачу.

В остальных случаях остаются варианты подумать, можно ли тужиться при Если женщина чувствует себя хорошо и усилия не слишком значительные, то запреты со стороны врачей будут минимальными. Однако и в этом случае действия должны быть очень аккуратными.

Основные правила для будущей мамы

Так при запоре мало кто умеет, нужно остановиться на этом момента подробней. Если ничего не получается, то не стоит изводить себя часами сидения на унитазе. Вместо этого нужно лучше прилечь на диван и постараться расслабиться. Сделайте легкий массаж живота, включив приятную музыку, а затем попытайтесь зайти в туалет еще раз. Чаще всего после таких действий начинают отходить газы, и становится немого легче.

Все врачи едины во мнениях в вопросе, опасно ли тужиться в туалете беременным. Однако всем ясно, что без акта дефекации будущей маме не обойтись. Поэтому главной задачей является решение проблемы, как женщине сходить в туалет без особых усилий. И самым лучшим способом будет не допустить запоров.

Туалет каждый день

И режим играет здесь не последнюю роль. Обычно женщины игнорируют позывы к дефекации из-за загруженности на работе. Это тоже одна из причин того, что работа кишечника нарушается. Регулярные походы в туалет по утрам станут идеальным решением. Однако этим лучше начать заниматься еще до наступления беременности.

Важно соблюдать правильный питьевой режим. Недостаток воды является первым фактором для формирования слишком плотных каловых масс, которые крайне сложно продвигаются по кишечнику.

Безопасная терапия

Как можно скорректировать запоры при беременности? Причины и лечение должны быть проанализированы и находиться под контролем врача. Может быть назначена длительная терапия, которая позволит постепенно улучшить состояние. Однако если нужна быстрая помощь, то рекомендуется использовать мягкое слабительное. Таким часто выступает "Дуфалак". Еще одно безопасное средство, которое назначается будущей маме, - это глицериновые свечи.

Немаловажным является и эмоциональное состояние женщины. При стрессах кишечник спазмируется и не способен нормально функционировать. Поэтому релаксация, нежные массажи, теплое питье и оптимальное питание станут идеальным решением деликатной проблемы.

Вместо заключения

Запоры у беременных встречаются очень часто. Этому есть ряд объективных причин. Важно отметить, что тужиться женщинам в этот непростой период категорически не рекомендуется. Будущей маме необходимо следить за своим питанием и питьевым режимом, физической активностью и регулярно посещать туалет. Если запора избежать не удалось, то рекомендуется разово использовать мягкое слабительное.

50 % женщин при вынашивании малыша сталкиваются с запорами. Вызвано это повышенным содержанием в крови гормона беременности – прогестерона, расслабляющего стенки кишечника и нарушающего перистальтику.

Трудности при опорожнении ЖКТ возникают на любой неделе беременности. Вопрос о том, можно ли тужиться беременной, волнует большинство женщин. Опасны натуживания на первых и последних трех месяцах гестации.

Рассмотрим, почему беременным женщинам нельзя тужиться, с точки зрения возникновения различных патологических состояний.

Геморрой

При внутриутробном развитии малыша у большинства женщин возникают застойные процессы в венах малого таза, связанные со сгущением крови, давлением растущей матки на сосуды. Эти факторы приводят к возникновению варикозного расширения вен таза, проявлением которого становится развитие геморроя .

Варикозно расширенные узлы, наполненные кровью, образуются на стенках прямой кишки и не проявляют себя. Таким образом, женщина может даже не знать о их существовании.

Стоит отметить, что натуживание грозит следующими осложнениями геморроя:

• выпадение или выпячивание узлов геморроя;
• возникновение кровотечения из расширенных вен, если женщине пришлось потужиться.

Такие проявления геморроя приносят много неудобств будущим мамам – как во время беременности, так и после родов. Это главная причина, почему стоит профилактировать возникновение патологии путем исключения сильного натуживания при запоре.

Повышение тонуса матки

Во время беременности растущая матка сдвигает внутренние органы, плотно прилегает к ним. Прямая кишка – не исключение. По мере увеличения в размерах главный детородный орган прижимается к стенкам кишечника. Поэтому натуживание при запоре по инерции вредно, так как оно приводит к сокращению мышечных волокон стенок матки и, как следствие, к увеличению ее тонуса.

Последствия этого патологического состояния на разных этапах вынашивания:

1. Можно ли тужиться при беременности на ранних сроках? Натуживание может повлечь за собой открепление (или отслойку) плодного яйца от стенки матки и, как следствие, кровотечение.
2. Когда женщине приходится напрягаться, сидя на унитазе, на более поздних сроках, в третьем триместре, есть риск повышения тонуса матки. Данный фактор повышает риск преждевременных родов или возможному раннему излитию околоплодных вод.

Если у беременной, после того как она сильно потужилась при запоре, возникло повышение тонуса матки, ей требуется срочно консультация акушера-гинеколога. Вовремя оказанная помощь поможет избежать неприятных последствий натуживания.

Что делать, когда нельзя тужиться?

Когда при вынашивании малыша у женщины возникает проблема, связанная с риском самопроизвольного прерывания беременности, то ей следует исключить любые напряжения брюшной полости. Поэтому беременным нужно вовремя проводить профилактику запоров .

Методы профилактики:

• достаточная физическая активность и исключение сидячего образа жизни;
• употребление чистой негазированной воды в необходимых для организма количествах – до 2–3 л в сутки (это не запрещено, как думают многие, и не приводит к возникновению патологической отечности);
• добавление в рацион клетчатки – овощей и фруктов, овсяных отрубей, сухофруктов;
• употребление в пищу продуктов кисломолочного брожения – йогуртов, ряженки, кефира.

Если же исключить проблемы с констипацией не удалось, стоит вспомнить о способах домашней самопомощи. К ним относятся:

1. Нормализация психологического и эмоционального состояния. Не стоит изводить себя сидением в туалете, от этого у будущей матери возникает еще больший стресс, который, как известно, приводит к спазмированию кишечника.
2. Обильное теплое питье.
3. Легкий расслабляющий массаж передней брюшной стенки.
4. Из медикаментозных средств больше всего беременным подходит применение глицериновых свеч. Не ежедневное их использование не вредно.
5. Также возможно применение лекарств от запора на основе лактулозы – Нормазе, Дюфалака. Однако злоупотреблять этими средствами не стоит, и перед их применением желательно проконсультироваться с доктором.

Важно соблюдать режим в этом вопросе – туалет для дефекации следует посещать каждый день. Игнорирование и боязнь позывов к освобождению прямой кишки способны вызвать еще большие нарушения в работе ЖКТ.

Главное

Патологические процессы, возникающие при натуживании в туалете, могут появиться только при применении чрезмерных усилий.

Так можно ли тужиться при запоре во время беременности? Да, делать это разрешается, когда натуживание происходит не при всяком посещении туалета и не дает чрезмерное давление на полость брюшины. Не стоит бояться немного потужиться, особенно при отсутствии патологии, связанной с вынашиванием.

Если в такой прекрасный период вас не обошла проблема с не адекватным освобождением ЖКТ, то обязательно стоит уведомить об этом своего врача, чтобы не мучиться каждый раз вопросом – как сходить в туалет при запоре .

Доктор подберет щадящие не опасные средства для его устранения и расскажет о способах профилактики патологического состояния.

В начале второго периода родов при полном открытии шейки матки головка плода благодаря маточным сокращениям начинает продвигаться вниз, сдавливая стенки прямой кишки. В от­вет на раздражение рецепторов прямой кишки мышцы передней брюшном стенки и диафрагмы рефлекторно сокращаются: так начинаются потуги. Головка плода давит на тазовое дно и на прямую кишку женщины, вызывая у нее желание опорожнить кишечник – позыв к дефекации. Это и есть потуга.

Когда можно тужиться?

Перед тем как начать тужиться, необходимо позвать доктора, чтобы он определил, где нахо­дится головка ребенка. Тужиться надо только в том случае, если она прошла почти весь родо­вой путь и уже лежит на тазовом дне. Преждевременные потуги приводят к быстрому истоще­нию сил женщины, слабости потуг, нарушению маточно-плацентарного кровообращения и не­достатку кислорода для младенца.

У всех женщин желание тужиться возникает в разное время. Если оно появилось, когда го­ловка уже находится достаточно низко, но шейка матки еще не раскрылась до конца, то, прод­вигая головку силой потуг, роженица может спровоцировать разрыв шейки матки. Для сдержи­вания преждевременных потуг роженице рекомендуют пользоваться специальной схемой дыхания.

Как дышать во время родов

1. Сделайте полный глубокий вдох.
2. Задержите дыхание, как бы проглотив воздух, напрягите мышцы живота (мышцы бедер, ягодиц и лица при этом совершенно расслаблены). Плавно усильте давление на низ. Все силь­нее напрягайте мышцы брюшного пресса, помогая ребенку продвигаться по родовым путям.
3. Сделайте плавный выдох.
4. Далее, когда вы почувствуете, что дыхания не хватает, плавно выдохните, - но ни в коем случае не «рывком». Во время резкого выдоха внутрибрюшное давление быстро снижается и головка ребенка также быстро уходит назад, что может привести к черепно-мозговой травме. После этого сразу, без расслабления и отдыха, сделайте вдох - и тужьтесь.

За время полной потуги повторите все эти действия три раза.

После потуги сделайте полный вдох и восстановите спокойное ровное дыхание с полным расслаблением. Так вы сможете быстрее восстановить силы для следующей потуги.

Внимание! В момент выведения головки акушерка попросит не тужиться - ды­шите собачкой.

Как правильно тужиться во время родов?

Во время потуги плотно прижмите подбородок к груди, обхватите руками колени, разведи­те их в стороны и притяните к подмышечной впадине. Сила потуг должна быть направлена в точку максимальной боли. Усиление боли после потуги говорит о том, что вы делаете все пра­вильно и ребенок продвигается по родовым путям.

Как долго продолжаются потуги?

У первородящих этот период длится в среднем 2 часа, у повторнородящих - 1 час. На его продолжительность могут влиять различные факторы. Так, применение одного из методов обезболивания - эпидуральной анальгезии - приводит к удлинению второго периода родов в среднем до 3 часов у первородящих женщин и до 2 часов - у повторнородящих. Крупный плод, суженный таз, слабая родовая деятельность, перерастяжение передней брюшной стен­ки также могут увеличить данный этап родов. И наоборот, у женщин с хорошо развитыми мышцами брюшного пресса продолжительность периода изгнания сокращается.

Как избежать разрывов во время родов?

Защита промежности начи­нается с момента прорезыва­ния головки, т.е.с того време­ни, когда между потугами го­ловка ребенка не уходит обратно. Акушерка тремя паль­цами правой руки препятству­ет быстрому продвижению го­ловки во время потуги, что приводит к постепенному рас­тяжению кожи промежности и предотвращает разрывы. В норме головка плода прохо­дит через все родовые пути своим наименьшим диамет­ром - в согнутом состоянии (подбородок прижат к груд­ке). Чтобы предотвратить разрывы, акушерка двумя пальцами левой руки обхва­тывает головку ребенка и сле­дит за правильным еепродви­жением.

Первой прорезывается за­тылочная область головки, за­тем темя, дальше происходит разгибание головки и рожда­ется личико. С момента, когда головка плода начинает разги­баться, до полного рождения личика роженице запрещают тужиться. Следует помнить, что целостность промежности зависит не только от действий врачей, но и от поведения са­мой женщины во время ро­дов. Дыхание через рот «собачкой» способно значитель­но ослабит потуги. Родившая­ся головка в 96% случаев об­ращена личиком назад; потом лицо ребенка поворачивается к правому или левому бедру матери. Одновременно с наружным поворотом головки происходит внутренний пово­рот плечиков, затем рождают­ся переднее плечико (распо­ложенное у лонного сочлене­ния) и - заднее плечико (рас­положенное у крестца). Даль­нейшее рождение туловища и ножек ребенка происходит без затруднений.