Многие женщины замечают, что во время беременности у них на ногах появляются сеточки расширенных вен. Отечность ног, тяжесть и усталость — именно так проявляется варикоз во время беременности. Варикозным расширением вен страдают от 20 до 40% беременных женщин. При этом 20-30% обнаруживают признаки варикоза после первой беременности, 40-60 – после второй. После третьей беременности вероятность возникновения заболевания увеличивается до 80%. Как правило, варикоз при беременности возникает у тех женщин, которые предрасположены к этому заболеванию.
Что такое варикоз?
Проблемы с венами визуально выглядят как «червячки» или «сосудистые звездочки». Это могут быть мелкие сосуды, которые просвечиваются сквозь кожу ног и напоминают паутинку. Часто они синего или фиолетового цвета. Они не возвышаются над поверхностью кожи. Червячки же, напротив, выпирают и вздуваются. Так выглядит расширение магистральных вен. Они могут быть толщиной примерно с палец, а цвет таких вен обычно зеленый.
Варикозное расширение вен – это не только косметическая проблема. Заболевание опасно своими осложнениями (трофические язвы, тромбофлебит, кровотечения). Образование тромба – это одно из наиболее серьёзных осложнений. Тромб, оторвавшись, создаёт непосредственную угрозу для жизни матери и ребенка.
к оглавлениюСимптомы появления варикоза
Начальные стадии протекают бессимптомно. Женщина замечает лишь незначительную деформацию вен. На самом деле, механизм возникновения заболевания примерно таков: кровь по артериям накачивается в нижние конечности, но там возникает застой крови из-за того, что вены частично пережаты. Достаточный отток крови не обеспечивается, венозная кровь застаивается и распирает вены изнутри.
Начальная стадия характеризуется появлением отеков к вечеру, которые за ночь полностью исчезают. Если состояние более тяжелое, беременную могут беспокоить судороги икроножных мышц, которые часто возникают по ночам. Заболевание может сопровождаться сильной болью в ногах, зудом кожи ног. Обычно все симптомы усиливаются ночью.
Следующим этапом развития варикозного расширения вен является их значительная деформация. Расширенные и причудливо изогнутые вены выступают над поверхностью кожи. Некоторые женщины, страдающие варикозом, не испытывают болезненных ощущений даже при сильной деформации вен, а у некоторых болят ноги при незначительных внешних проявлениях болезни. Медики уверены, что влияние оказывает гормональная перестройка организма. Именно изменение гормонального фона приводит к ослаблению венозных стенок, увеличению объёма крови в венах, из-за которого и возрастает нагрузка на вены. Ещё одной особенностью «беременного» организма является постоянно увеличивающийся вес женщины, что тоже оказывает влияние на проявление симптомов заболевания. Добавим сюда и индивидуальные особенности организма. У разных женщин разная эластичность сосудов, венозные клапаны могут быть недоразвитыми, а у некоторых они и вовсе отсутствуют.
Ошибочным является мнение о том, что варикоз при беременности – это только лишь проблема с ногами. У беременных женщин иногда возникает варикозное расширение вен на половых губах, вульве, заднем проходе. Особенно опасен вульварный варикоз. Без своевременного лечения болезнь чревата разрывом вены и опасным для жизни кровотечением.
к оглавлениюКак предупредить варикоз во время беременности
Профилактика варикозного расширения вен при беременности должна применяться ко всем женщинам, ожидающим появления малыша, а не только к тем, которые обнаружили у себя первые проявления заболевания. В качестве профилактики варикозного расширения вен на ногах беременным женщинам рекомендуется носить специальные чулки. Обратите внимания, именно чулки, а не колготы. Если это колготы, то это должны быть специальные антиварикозные колготы для беременных.
Самостоятельно подбирать противоварикозные чулки не рекомендуется, это должен делать врач-флеболог, учитывая ваш вес, срок беременности, степень проявления варикоза и ваше самочувствие. Врач расскажет вам и о том, что надевать чулки нужно не так, как вам заблагорассудится, а утром, не вставая с постели в лежачем положении. Такие чулки перераспределяют нагрузку на вены, а если вы встанете, примете душ, и только потом будете надевать чулки, перераспределение будет неправильным. Врач порекомендует не носить одежду, которая сковывает движения в области коленей и бедер.
Всем беременным женщинам следует внимательно относиться к выбору обуви, особенно тем, кто страдает варикозным расширением вен. Многие знают, что беременным нельзя носить обувь на каблуке, поэтому выбирают балетки. Между тем, балетки с абсолютно плоской подошвой – тоже не совсем полезная для здоровья обувь. Оптимальная высота каблука для беременных женщин – от 3 до 5 см.
Спать рекомендуется на левом боку, это улучшает кровоток. Старайтесь не скрещивать ноги, когда вы сидите, не стойте подолгу, больше отдыхайте. Если обстоятельства сложились так, что приходится долго стоять, время от времени поднимайтесь на носочки.
Следите за своим весом. Существенная прибавка в весе за период беременности усиливает симптомы варикозного расширения вен.
к оглавлениюПричины варикоза у будущих мам
к оглавлению
Способы лечения заболевания
Самостоятельное лечение любых заболеваний (без консультации с врачом) недопустимо, тем более в период беременности. Кроме всех мер профилактики, описанных выше, следует добавить правильное питание и пешие прогулки. Основу питания беременных женщин, страдающих варикозом, должны составлять яйца, нежирные рыба и мясо, творог.
Специальные препараты против варикоза местного действия (гели, мази) подберет лечащий врач. Не стоит самостоятельно покупать разрекламированные средства, производители которых обещают раз и навсегда избавить вас от проблем с венами. В вашем состоянии важно подобрать безопасный для вас и малыша препарат. Действующие вещества большинства гелей и мазей проникают в кровь, а это может навредить ребенку. Врач подберет то средство, которое нужно вам.
Особо сложные случаи варикозного расширения вен являются показанием для хирургического вмешательства (например, трофическая язва, восходящий тромбофлебит). Оперировать беременных пациенток врачи решаются только в крайних случаях, когда существует реальная угроза для жизни. Как правило, операцию проводят в первые шесть месяцев беременности. Применяют также метод склерозирования вен специальными растворами.
Что касается метода родоразрешения беременных с варикозным расширением вен, врач выбирает его, исходя из ситуации. Если есть возможность, отдают предпочтение естественным родам. Роженицам с варикозным расширением вен на ногах бинтуют ноги эластичными бинтами или используют специальное бельё. Это делается с целью предупреждения обратного заброса крови во время потуг. В послеродовой период рекомендуют лечебную физкультуру и наблюдение у флеболога. В случае тромбоза глубоких вен решается вопрос об операции.
к оглавлениюСовместим ли спорт с варикозным расширением вен?
Есть виды спорта, которые являются отличной профилактикой варикозного расширения вен, и они, кстати, не противопоказаны беременным. Вам можно заниматься плаванием и ходьбой, а после родов можно добавить и бег трусцой. Но если варикоз у вас уже имеется, комплекс физических упражнений лучше обсудить с врачом. Ведь физическая нагрузка при варикозе должна быть разумной. Врач порекомендует специальный комплекс упражнений направленный на снятие напряжения с ног, скажет, нужен ли вам контрастный душ для «проблемных» зон.
к оглавлению
Текст: Ирина Сергеева
Варикозное расширение вен при беременности – один из самых неприятных и, увы, частых «побочных» эффектов интересного положения. По статистике, у 20-30% женщин после первой беременности наблюдаются варикозные звездочки и сетки. При последующих беременностях этот процент лишь предательски растет… Как же свести к минимуму проявления варикоза при беременности, сохранив здоровье и привлекательность ног?
Как выглядит варикозное расширение вен при беременности
Чаще всего варикозное расширение вен при беременности проявляется на коже либо в виде сосудистых "звездочек", либо в виде этаких сморщенных ниточек, обычно сине-зеленого цвета. "Звездочки" видны лишь визуально, на ощупь они никак не определяются, поскольку их источником являются мелкие сосуды и капилляры, в которых скопились сгустки крови. Они едва просвечивают на коже, но не деформируют ее. То, что обычно называют "варикозными нитями" представляет собой пораженные участки магистральных вен и крупных сосудов - они не только заметны глазу, но и явно ощущаются при прикосновении. Вздуваясь, образуя уплотнения и узелки, они нарушают естественный рельеф кожи, делая ее бугристой.
Причины проблемы
По большому счету сама по себе беременность, особенно вторая половина срока - и есть главная причина возникновения варикоза у женщины. Кровеносные сосуды, особенно нижней части тела, испытывают колоссальную нагрузку и на протяжении долгого времени вынуждены работать "на пределе сил" - ведь увеличение матки в объемах оказывает физическое давление на магистральные вены в области таза, мешая естественному кровотоку в ногах. Кроме того, значительно увеличивается сам объем циркулирующей крови (ведь обеспечивать питательными веществами и кислородом в этот период нужно уже не один, а два организма) - это тоже создает дополнительную нагрузку на кровеносную систему и затрудняет проходимость кровотока по сосудам.
Симптомы варикозного расширения вен при беременности
Как и в большинстве других случаев развития варикоза, первые стадии варикозного расширения вен при беременности отличаются слабой симптоматикой - пожалуй, кроме визуально неприятных изменений на коже ног (появление синюшных "звездочек" и "ниточек") других явных признаков не наблюдается. Однако, спустя некоторое время женщина может ощущать:
- болезненные ощущения в ногах;
- постоянную усталость при ходьбе;
- чувство тяжести в мышцах ног;
- легкие непродолжительные судороги в ногах.
Увы, но варикоз ног - не единственная напасть, которая может обрушиться на беременную женщину. Нередко страдают также и другие области, "прилегающие" к малому тазу: половые губы, вульва, задний проход (фактически развивается геморрой). Поэтому, при первых подозрениях на варикозное расширение вен в ногах разумно не откладывая обратиться к врачу для обследования - ведь если поражения вен обнаружили себя в нижних конечностях, то вполне вероятно, есть и другие области, которые также не справились с "перегрузками" из-за беременности. Осмотр у специалиста крайне важен - например, запущенный варикоз вульвы может обернуться разрывом вены (что иногда случается во время осложненных родов) и летальным кровотечением.
Профилактика варикозного расширения вен при беременности
Строго говоря, профилактика развития варикоза у беременных сводится к двух основным задачам - необходимо максимально снизить нагрузку на нижнюю часть тела (в особенности на ноги) и всеми доступными способами облегчить течение кровотока. Для беременных полезно правило: если есть возможность не стоять, а сидеть - сядьте, не сидеть, а лежать - лягте. И желательно - положив ноги на небольшое возвышение (около 8-10 см), чтобы облегчить отток крови и лимфы от ног.
Однако, лежать без движения - пользы мало. В идеале для профилактики варикоза необходимо в положении лежа проделывать простые упражнения: периодически тянуть носок от себя и к себе, делать круговые движения ступнями, сгибать поочередно ноги в коленях. Кроме того, если вам приходится долго стоять, время от времени приподнимайтесь на носки так, чтобы почувствовать легкое натяжение в икроножных мышцах. А когда сидите, старайтесь не скрещивать ноги - это затрудняет движение крови по венам и другим сосудам.
Вторая сторона профилактики варикозного расширения вен при беременности - это обеспечение так называемой текучести крови, чтобы риск возникновения сгустков и тромбов был минимален. Для разжижения крови совсем необязательно прибегать к аптечному ассортименту, вполне можно обойтись и натуральными продуктами питания. Крайне полезны в рационе беременных такие продукты как: клюква, томатный сок, лимон, облепиха, чеснок, виноград, морепродукты, содержащие йод. И наоборот - слишком жирная, острая, копченая, консервированная еда способствует уплотнению крови, возникновению проблем в кровотоке.
Опасаясь развития варикозного расширения вен во время беременности, имеет смысл заранее обратиться за консультацией к врачу. В этом случае специалист поможет не вылечить болезнь, а предупредить ее. Что намного полезнее и выгоднее для здоровья и красоты ваших ног!
А потом и видимые выступающие вены на нижних конечностях. Клинические же проявления без внешних симптомов варикозного расширения испытывают до 80% женщин во время беременности.
Варикозное расширение вен - это заболевание вен, которое проявляется в расширении просвета вен, образовании выбуханий сосудистой стенки, снижением эластичности и сопротивляемости сосудов. При этом также нарушается работа клапанного аппарата вен, что влечет за собой нарушение однонаправленности кровотока, возникает неправильное распределение крови, застой, что еще больше расширяет просвет вен.
Со временем при отсутствии лечения вены приобретают патологическую извитость, увеличиваются в длине (так как снижена упругость) и нарушается кровоснабжение нижних конечностей.
Предрасполагающими факторами в популяции являются: генетическая предрасположенность, повышенная статическая нагрузка на нижние конечности (работа, связанная с длительным стоянием: хирурги, стюардессы, продавцы, парикмахеры и др.), низкая физическая активность, ожирение и ношение неправильного белья и чулок-носков (круглые и тугие, сдавливающие резинки).
Факторы риска у женщин ДО беременности: ношение обуви на высоком каблуке (выше 8 см), особенно с неудобной колодкой; эпиляция горячим воском и другие виды горячей эпиляции; частые тепловые процедуры (баня, горячие ванны и распаривающие обертывания); частые колебания веса, резкие набор веса или похудание; пребывание под солнечными лучами, солярий.
У беременных добавляются дополнительные факторы риска.
Изменение гормонального фона. Повышение уровня прогестерона необходимо и физиологически обусловлено, ведь этот гормон поддерживает матку в нормотонусе и не дает ей сокращаться. Это предупреждает выкидыш, а затем преждевременные роды.
Положительное действие прогестерона на матку объясняется тем, что он расслабляет гладкую (непроизвольную) мускулатуру матки. Но действие прогестерона не избирательно, гормон действует на все органные структуры в организме, которые содержат гладкомышечные элементы.
Вены содержат в составе стенки: эндотелий (внутренний слой), мягкий соединительнотканный слой, гладкомышечный и плотный наружный слои. Мышечный слой находится постоянно в более расслабленном состоянии, снижается сопротивляемость и эффективность обратного тока крови. Также прогестерон действует на соединительную ткань, под его действием ткань становится более рыхлой и податливой, разволокняется.
И все это вместе: ослабленный мышечный слой, рыхлая соединительнотканная стенка и застой обуславливают расширение вен. Для сравнения, в артериях второй слой плотный, фиброзный, поэтому артерии гораздо меньше подвержены воздействию прогестерона.
Растущая матка постепенно сдавливает вены малого таза, что приводит к затруднению кровотока и повышению внутривенозного давления в них.
Повышение нагрузки на конечности. Беременная неизбежно набирает вес, поэтому нагрузка на нижние конечности возрастает. Если у женщины к тому же стоячая работа, то риск еще более возрастает.
Увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК). Формирование новой временной системы в организме будущей мамы приводит к увеличению объема крови. Система "мать - плацента - плод" или третий круг кровообращения вмещают в себя от 30 до 70% дополнительно от исходного объема.
Увеличение ОЦК также физиологически обусловлено (достаточное кровоснабжение фетоплацентарного комплекса), но женщинами переносится по-разному. А если есть еще другие факторы риска (ожирение, артериальная гипертония, сидячий образ жизни), то возможность развития варикозного расширения вен увеличивается.
Предлежание плаценты - это патологическое акушерское состояние, когда плацента полностью или частично перекрывает область внутреннего зева. Предлежание плаценты - состояние многофакторное по своим причинам. Касательно нашей сегодняшней темы, предлежание плаценты может вызывать нарушения кровообращения в сосудистом русле малого таза, что влечет за собой нарушение кровотока в бедренных венах и далее.
Запоры у беременных. Запоры повышают внутрибрюшное давление, особенно во время натуживания. Этот фактор риска можно предотвратить или минимизировать, если проводить профилактику запоров.
Симптомы варикоза при беременности
Чувство распирания нижних конечностей, более выраженное в вечернее время и после длительной нагрузки,
- жжение и неприятные ощущения по ходу вен,
- судороги (обычно икроножных мышц и мышц стопы),
- отеки ног в вечернее время, проходящие или уменьшающиеся к утру,
- образование выбуханий вен, видимых вен на голенях и выше (это далеко зашедший процесс).
Далее со временем (если не заняться лечением варикоза после родов и грудного вскармливания) нарушается питание тканей, кожа голеней становится более плотной и темной, появляются очаги дистрофии и могут образовываться труднозаживающие язвы.
Осложнения варикоза:
Тромбофлебит - воспалительное осложнение варикоза, которое требует немедленного лечения,
- тромбоэмболические осложнения (отрыв тромба и курсирование его по сосудистому руслу с током крови, последствия могут быть непредсказуемы).
Диагностика варикоза
Флеболог - это врач, который занимается проблемами вен и их лечением. Консультация флеболога нужна для подбора лечения (медикаментозного и немедикаментозного) и решения вопроса о необходимости консультации сосудистого хирурга.
Сосудистый хирург - это врач, занимающийся оперативным лечением заболеваний артерий и вен.
Необходимые обследования:
УЗИ сосудов нижних конечностей. УЗИ сосудов помогает определить степень поражения вен, состоятельность клапанного аппарата, направление тока крови, наличие застоя и мелких и крупных тромбов в просветах вен. На основании грамотного УЗИ вен определяются показания к оперативному лечению и назначению кроворазжижающих препаратов.
ОАК. В общем анализе крови нас интересует наличие воспалительного ответа (лейкоцитоз и лейкоцитарная формула) и количество и качество свертывающих элементов крови (тромбоцитов).
Коагулограмма. Коагулограмма - это общий термин, обозначающий набор исследования свертываемости крови. По показаниям может понадобиться определение: МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, фибриногена, Д - димера, РФМК. При назначении кроворазжижающей терапии коагулограмму повторяют (определенные показатели, для разных препаратов свои показатели).
Лечение варикоза во время беременности:
1. Компрессионный трикотаж - это первый этап лечения варикозного расширения вен, а также эффективная профилактика и послеоперационная поддержка. Компрессионный трикотаж предназначен для снижения застоя в отдельных участках сосудистого русла, тем самым уменьшается отечность, ослабляются неприятные ощущения (распирание, боли, жжение) и профилактируется дальнейшее развитие заболевания.
Компрессионный трикотаж бывает разных видов, это компрессионные гольфы, чулки, колготы. Компрессионные изделия выполняют из эластичных и износоустойчивых материалов (нейлон, лайкра, микрофибра) по бесшовной технологии.
Существует несколько степеней компрессии, по этому принципу белье делится на профилактический трикотаж, лечебный и госпитальный. Госпитальный трикотаж используется только в специализированных стационарах.
Лечебный и профилактический трикотаж можно приобрести в общей аптечной сети и специализированных ортопедических аптеках. Будьте внимательны, на упаковке колгот или чулок всегда стоит степень компрессии. Приобретать такие изделия следует только по рекомендации врача, по собственному выбору вы можете купить слишком слабую или, наоборот, сильную степень компрессии. А цена трикотажа составляет примерно от 1000 рублей и выше.
К профилактическим степеням компрессии относятся уровни 8-15 мм.рт.ст. и 15-20 мм.рт.ст. Эти степени компрессии используются при отсутствии исходных заболеваний вен для профилактики варикоза у беременных. Особенно, если работа беременной связана с длительным нахождением в вертикальном положении.
Лечебная степень компрессии начинается с 20 - 30 мм.рт.ст. и выше. Используется для лечения варикозного расширения вен у беременных, может применяться в путешествиях или когда предстоит долгая ходьба или стояние (хотя беременным таких ситуаций по возможности следует избегать).
Надевание компрессионных изделий тоже осуществляется по правилам. Надевают чулки/колготы лежа, в утреннее время (пока еще нет отеков), изделие выворачивают практически наизнанку и начинают надевать, как бы раскатывая его по ноге и постепенно тщательно расправляя складки. Тянуть компрессионный трикотаж нельзя, это приводит к постепенному разрыву утягивающих нитей и ослаблению компрессии.
Компрессионный трикотаж нельзя стирать в горячей воде и с ополаскивателем (размягчает утягивающие нити), гладить, отбеливать и сушить на батарее, при помощи фена или на солнце. Стирают такое белье аккуратно вручную и сушат разложив на твердой поверхности.
Компрессионный трикотаж носят с самого утра и до вечера, только при таком режиме достигается нужный клинический эффект. Снимать чулки нужно тоже лежа, чтобы избежать резкого переполнения вен.
2. Венотоники - это препараты, действующие на венозную стенку. Венотонизирующее действие достигается за счет того, что диосмин (действующее вещество большинства венотоников) удлиняет время действия норадреналина на стенку вены. Норадреналин повышает ее тонус и плотность, оказывает сосудосуживающее действие, препятствует расширению вены и застою.
При беременности разрешен диосмин, это главное действующее вещество таких препаратов, как Флебодиа, Флебофа, Вазокет, Диосмин. Применение этих препаратов разрешено со II триместра и только по назначению врача (акушер - гинеколог или флеболог).
Любой из этих препаратов принимают по 1 таб. 1 раз/сутки и отменяют за 2-3 недели до родов во избежание повышенного риска кровотечения в последовом или раннем послеродовом периоде. При пропуске одной или нескольких таблеток следует продолжать применение препарата в обычной дозировке.
3. Местное лечение. Прием системных препаратов (диосмина) разрешен только со II триместра, но помочь себе можно уже с ранних сроков. если уже до беременности существовало варикозное расширение вен или у близких родственников это часто встречающееся заболевание, то вы можете, начиная с ранних сроков, комбинировать компрессионный трикотаж и местные препараты.
Разрешены к применению:
Троксевазин (троксерутин, троксивенол) наносить на пораженные участки 1 - 2 раза в день, и оставлять до полного высыхания. Эти препарат обычно имеют желтый цвет и могут окрашивать одежду и белье. Поэтому лучше применять их на ночь, а с утра до вечера носить компрессионные чулки или гольфы.
Гепариновые гели (лиотон, гепатромбин, тромблесс, лавенум) разрешены при беременности и далее при кормлении грудью. Наносят их на пораженные участки, оставляют до полного впитывания. Применяют 1-2 раза в день, возможен длительный прием, но только после консультации с врачом.
Профилактика варикоза при беременности:
В данном случае перечисленные мероприятия будут полезны как тем, у кого нет и не было варикозного расширения вен (для профилактики его появления), так и тем, у кого варикоз в анамнезе, отягощенный семейный анамнез или перенесенные операции на венах (для профилактики возобновления или ухудшения течения процесса).
Питание
Наша задача - не допускать запоров. Питание при запорах и склонности к запорам вы прочитаете в нашей статье "Запоры при беременности ".
Общие рекомендации по рациональному питанию такие же, как и всем беременным: нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты, ягоды, растительные масла, злаки, орехи, семечки, молочные и кисломолочные продукты невысокой жирности (до 5%), некрепкий чай, минеральная вода.
Рекомендуемые продукты: томатный сок, морепродукты, лимон, чеснок, облепиха, виноград, клюква, груши, яблоки, коричневый рис, макароны твердых сортов, ржаной и отрубной хлеб, отруби в умеренном количестве и каши. Чрезмерное употребление отрубей и овсяной каши может затруднить всасывание кальция из-за высокого содержания фитиновой кислоты.
Ограничить: жареную, чрезмерно острую пищу, простые углеводы (сахар, кондитерские изделия и сладкие напитки, особенно газированные).
Также необходимо употреблять достаточное количество полезной жидкости, если нет других противопоказаний.
Профилактика чрезмерной прибавки массы тела
Вышеперечисленные рекомендации по питанию преследуют две цели: повышение текучести крови (рекомендуемые продукты) и профилактика чрезмерной прибавки массы тела и/или неравномерного набора веса. Обращайте внимание на равномерность распределения приемов пищи в течение дня, не наедайтесь на ночь.
Физическая активность
Беременность - это не болезнь, а физиологическое состояние женщины. Поэтому физическая нагрузка должна быть обязательно. Рекомендуются: неспешные прогулки пешком, плавание в безопасных водоемах (если нет противопоказаний), гимнастика для беременных (обычная и с использованием фитбола - мягкого резинового мяча для фитнеса).
Есть и специальные несложные упражнения, которые помогают "разогнать" застой в венах, особенно, если у вас сидячая работа.
Гимнастика для беременных с варикозным расширением вен
Сядьте на стул, согните ноги в коленях, руки опустите вниз. При вдохе вставайте, при выдохе садитесь.
- Встаньте в положение "ноги на ширине плеч" и попеременно сгибайте ноги в коленях, не отрывая ступни от пола.
- Сидя на стуле выполняйте вращательные и перекатывающие движения ступнями
- Стоя медленно поднимайтесь на носочки и также медленно опускайтесь, синхронизируйте движения с вдохами и выдохами.
- Походите попеременно на носочках и пятках, а затем на внутренней и наружной поверхностях стопы.
- Встаньте раздвинув ноги, сделайте упор на одну ногу. а второй вращайте, начиная от ступни, потом подключая голень.
- Произвольные движения в комфортном ритме под музыку, после всех упражнений потанцуйте и вы почувствуете. что ноги отдохнули, а тяжесть уменьшилась.
Позиционная терапия
Как и во многих других случаях (изжога у беременных, грыжи пищевода и др.) позиционная терапия помогает улучшить качество жизни. Чередуйте сидячее положение с положением полулежа с поднятыми ногами, не сидите нога на ногу. На стуле самым безвредным положением будет такое, при котором вы сидите на самом краю, стула касаются только ягодицы, задняя поверхность бедер не сдавливается. Попробуйте и вы постепенно привыкнете так сидеть, а в третьем триместре по - другому сидеть и не рекомендуется.
Спите на левом боку, подложив под живот подушку (обычную не очень набитую или специальную подковообразную подушку для беременных). Эта позиция для сна хороша не только тем, что удобна для женщины. В этом положении снижается давление матки на многие сосуды, расположенные забрюшинно, таким образом, улучшается отток из нижних конечностей и кровоснабжение почек и смой матки. Помимо профилактики варикоза, поза на левом боку помогает избежать гипертонуса матки.
Избегайте провоцирующих факторов
Исключите горячие ванны (это чревато не только проблемами с венами), чулки и гольфы с передавливающей резинкой, ношение тесных брюк, ношение тесной и неудобной обуви и высоких каблуков.
Одежда и обувь
Обувь должна иметь небольшой устойчивый каблук и, по возможности, анатомически подходящую стельку - супинатор. Обувь совсем без каблука - это тоже неправильно, при ношении балеток или мокасин повышается нагрузка на пятку и создается неправильный баланс тела.
Одежда не должна иметь участков перетягивания, но чрезмерно свободной тоже не должна быть. Идеально плотное равномерное облегание, которое не стесняет движения, но при этом поддерживает живот.
Ванночки и душ
По возможности используйте контрастный душ, если не на все тело, то на нижние конечности. Не впадайте в крайности, контраст не должен быть радикальным, это неизбежно приведет к повышенному тонусу матки. Чередование теплой и прохладной воды вполне подойдет. По вечерам ополаскивайте попеременно хотя бы голени, а затем примите положение с возвышенным ножным концом, и распирающие ощущения значительно ослабнут.
Можно также использовать ванночки для ног с прохладной водой и солью. Соль помогает немного уменьшить отеки стоп, а прохладная вода тонизирует.
Массаж
Массаж проводится мягкими плавными движениями в направлении снизу вверх. Лучше сочетать массаж с втиранием противоварикозных гелей (лиотон, троксевазин), это усиливает лечебных эффект.
Оперативное лечение
1. Склерозирование вен. Этот метод лечения подразумевает введение в просвет вены склерозирующего вещества, которое склеивает стенки сосуда и полностью убирает его просвет. Восстановление оттока крови происходит по коллатеральным сосудам (дочерние и параллельные сосуды). Во время беременности метод применяется редко.
2. Флебэктомия – это удаление вены целиком или частично. Операция проводится под наркозом и выполняется по жизненным показаниям. Если угроза жизни матери, например, большой и нестабильный тромб в просвете сосуда, который рискует оторваться и вызвать тромбоэмболические осложнения.
3. Эндоваскулярные вмешательства. Это вмешательства, которые подразумевают проведение манипуляций внутри сосуда, например удаление тромба из просвета сосуда (если это технически возможно). У беременных проводится по жизненным показаниям.
Прогноз
Прогноз для жизни благоприятный. В случае развития тромбофлебита прогноз ухудшается и возникает опасность тромбоэмболических осложнений, необходимо экстренное оказание помощи сосудистым хирургом.
На данный момент медицина достигла успеха во многих областях, разработаны безопасные препараты и профилактические меры. Если вы доверяете своему врачу, то следуйте его рекомендациям и ваша беременность будет благополучной. Следите за собой и будьте здоровы!
Варикоз при беременности является опасным состоянием, из-за большой нагрузки на вены есть высокий риск появления болезни или ее быстрого прогрессирования. Профилактика варикоза при беременности занимает важное место, так как правильные действия помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни будущей мамы.
Профилактические действия при варикозе являются очень простыми , и выполнять их можно без особых усилий. А вот уже появившуюся болезнь лечить намного труднее и дороже.
Основные правила профилактики варикоза у беременных
Вот список необходимых и важных профилактических мероприятий при варикозном расширении вен:
- Использование эластичного бинта для поддержания сосудов в тонусе . Это недорогой и доступный способ профилактики варикоза у будущих мам. Минус его в том, что эластичные бинты все же выглядят не очень эстетично и использовать такой метод можно, если женщина в штанах или длинном платье. Также можно использовать эластичный бинт в домашних условиях.
- Компрессионный трикотаж для беременных . Это специальное белье, которое создает градуированное давление на нижние конечности и, таким образом, борется с отечностью и усталостью ног, а также поддерживает стенки сосудов в необходимом тонусе. Степень компрессии бывает разной, для профилактики обычно назначают чулки, колготки или гольфы 1 степени компрессии.
- Чтобы улучшить циркуляцию крови, во время сна беременной женщине можно подкладывать под ноги валик , чтобы нижние конечности находились на небольшом возвышении.
- Будущей маме с риском развития варикоза противопоказана длительная сидячая или стоячая работа . Если все же ноги подвергаются большой нагрузке, нужно время от времени отдыхать, менять положение ног или переминаться с ноги на ногу.
- Профилактика варикоза при беременности включает в себя и отказ от вредных привычек , таких как курение. Употребление кофе и крепкого чая в больших количествах также ослабляет венозные стенки, что повышает риск развития болезни.
- Будущей маме необходимо следить за своим питанием и образом жизни, чтобы избежать запоров , ведь эта патология повышает давление в сосудах и провоцирует развитие варикоза.
- После 20 недели беременности врачи рекомендуют будущей маме носить бандаж , который поддерживает растущий живот, уменьшает давление на вены и улучшает отток крови.
Бандаж – эффективное средство профилактики
Не стоит забывать и о правильной физической нагрузке . Плавание в бассейне, упражнения для беременных, небыстрые пешие прогулки – все это способствует улучшению эластичности сосудов и является хорошей профилактикой варикоза. Будущей маме не стоит посещать баню или сауну, принимать тепловые процедуры, так как это ведет к расслаблению сосудов и замедлению оттока крови, что приводит к венозному застою. Сидя на стуле или диване, не стоит закидывать ногу на ногу , чтобы не пережимать поверхностные вены.
Профилактика варикоза во время беременности – это отказ от неудобной, тесной обуви и высоких каблуков . Такая обувь нарушает нормальный кровоток и создает повышенную нагрузку на сосуды, что является нежелательным для пациентов с риском развития варикоза. Время от времени при усталости и нагрузке на ноги беременной женщине в профилактических целях можно использовать специальные крема и мази на растительной основе , которые снимают отечность и повышают тонус сосудов. Такие препараты должен выписывать врач.
Профилактика варикоза на ногах у беременных
Варикоз нижних конечностей у беременных нужно профилактировать при первых признаках его развития.
Водный баланс
Важно следить за водным балансом . Беременная матка, которая давит на мочевой пузырь и заставляет бегать в туалет по 10 раз на день - не оправдание пить меньше нормы.
Норма воды считается 30 мл на 1 кг массы тела. В этот объем входит только чистая вода без учета чая, супов, соков.
В этот период многие лекарства просто запрещены к применению, поэтому чрезмерной густоты крови нужно избегать всеми возможными средствами.
Гимнастика
Важно поддерживать свою физическую активность на должном уровне. Исключить силовые нагрузки, активные кардио нагрузки и упражнения на пресс. А пешие прогулки, плавание, танцы «для души», специальные комплексы ЛФК всегда приветствуются.
Представим небольшой комплекс для профилактики варикоза на ногах при беременности, у которого нет противопоказаний и подходит каждой будущей маме.
- Сесть ровно на стул, согнуть ноги в коленных суставах, руки по швам. На вдохе нужно ровно встать, на выдохе - сесть обратно. Повторить упражнение 12-16 раз.
- Стать возле стены или какой-то опоры. Поставить стопы во вторую позицию. Сгибать попеременно ноги в коленном суставе, отрывая только пятку от пола. Повторить комплекс на каждую ногу 30 раз.
- Стать в прежнее положение. На вдохе медленно поднять руки над головой, на выдохе опустить руки и одновременно выставить правую ногу вперед. Затем приставить левую ногу. Повторить на вторую ногу. Шагать так по комнате 2 минуты.
- Сесть на стул таким образом, чтобы задняя поверхность бедра свободно висела в воздухе. Оторвать пятку от пола и совершать круговые движения в голеностопном суставе. Средняя продолжительность - 1-2 минуты.
- Стать ровно возле стены, чтобы была опора. Встать на цыпочки, постоять до 10 секунд, опуститься на пятки. Повторить упражнение 20-30 раз.
- Стать в прежнюю позицию. Вытянуть левую ногу вперед параллельно полу. Начинать круговые движения ступнями, затем сгибать в коленном суставе, после чего задействовать тазобедренный сустав. Вращать по часовой и против часовой стрелки по 10 раз на каждой ноге.
p>Приветствуется контрастный комфортный душ , который применяется непосредственно на проблемных участках.
Профилактика варикоза половых органов во время беременности
Правильное положение во время сна
Варикоз при беременности на половых губах - частое явление. Обычно он проявляется лишь венозной сеточкой на губах и легким зудом, иногда болевыми ощущениями. В редких случаях при отсутствии профилактики заболевания может развиться тромбоз пораженных вен с рядом осложнений. Поэтому важно проводить профилактические мероприятия своевременно до появления клинической картины.
Медикаментозная терапия применяется только по показаниям и строгому назначению врача. Обычно используются мази , в состав которых входит гепарин. У беременных курс лечения проходит под контролем коагулограммы и общего анализа крови.
Основная причина развития локального варикоза половых губ - синдром сдавления нижней полой вены. Этот сосуд не имеет мышечного корсета, поэтому, в отличие от аорты, легко пережимается. Следствие - резкое нарушение оттока крови от органов таза и нижних конечностей, венозное полнокровие. Чтобы беременная матка не передавливала эту магистральную вену, нужно лежать на левом боку (для удобства можно под живот положить подушку), избегая положения «на спине».
Также следует следить за качеством нижнего белья и одежды в целом. Они не должны никак сдавливать или передавливать сосуды. Если от белья или одежды остаются вмятины на коже, нужно ее сменить на более свободную.
Народные средства профилактики от варикоза
В качестве профилактики варикоза можно использовать различные ванночки, примочки и компрессы. Вот несколько полезных и простых рецептов :
- Возьмите столовую ложку шишек хмеля, залейте стаканом кипятка и настаивайте на водяной бане 20 минут. Отожмите и процедите, используйте как компресс при усталости ног.
- Возьмите одну столовую ложку измельченных цветов календулы и залейте стаканом кипятка. Настаивайте на протяжении 1 часа в термосе, затем процедите. Растопите на водяной бане 200 грамм ланолина и смешайте его с приготовленным настоем. Втирайте полученную мазь в проблемные места на ночь.
- Полезны для профилактики варикоза и ванны для ног с настоем трав. Чтобы приготовить такую ванну, необходимо смешать в равных количествах красный клевер, сушеницу топяную и листья березы, взять 200 грамм смеси и заварить 2 литрами кипятка, настаивать 1 час в термосе, процедить и смешать с водой так, чтобы температура ванны для ног была 37-38 градусов. После ванны можно сделать легкий массаж и полежать с приподнятыми ногами.
Народные средства при варикозе можно использовать не только в качестве профилактики , но и как дополнительное лечение при начинающихся признаках заболевания.
Профилактика варикоза при беременности является неотъемлемой частью жизни любой девушку, собирающейся стать матерью. Болезнь взаимосвязана с устойчивым расширением венозных стенок и проблемами с кровотоком. В большинстве случаев поражаются органы нижней части тела, в основном, ноги, половые органы, малый таз. Одной из популярных причин возникновения .
Мы не хотим сказать о том, что каждая беременная женщина страдает от варикоза, однако, каждая вторая будущая мама сталкивалась с этой проблемой. Чтобы не попасть в число пациенток флеболога необходимо понимать, что профилактика варикоза при беременности считается одним из главных методов предотвращения появления заболевания.
Что такое варикоз?
Варикоз – болезнь сосудистой системы, которая характеризуется расширением вен, деформацией стенок венозных сосудов и образованием синеньких узелков на нижних конечностях, которые лишают их привлекательного внешнего вида.
Заболевание начали исследовать еще в древние времена, Гиппократ и Авиценна пытались найти панацею от варикоза, а в Древнем Египте изобретали все новые и новые методики по борьбе с ним.
По сей день, врачи ищут единственный действенный способ ликвидации недуга, однако, однозначного варианта на настоящий момент не существует.
Заболевание очень распространено. По статистике каждая третья женщина болеет варикозом, у мужчин болезнь встречается реже – подвергается каждый десятый.
Если вы долго пребываете в одном положении, не меняя позы: стоя на ногах, сидя на одном месте – тем больше вероятность заболеть варикозным расширением вен.
Одним из главных факторов появления варикоза считается генетическая предрасположенность. Если один из родителей страдал этим заболеванием, то вероятность появления его у ребенка возрастает до семидесяти процентов. Если оба родители носители варикоза, то вероятность равняется восьмидесяти процентам.
Однако не только генетика является причиной варикозного расширения вен при беременности. В группу риска входят:
- люди с лишним весом;
- ведущие малоактивный образ жизни;
- курильщики;
- будущие мамы.
В период беременности женщина сталкивается лицом к лицу с множеством изменений в своем организме. Каждая вторая женщина в положении замечает, что на их ногах появляются венозная паутинка со звездочками, что является ярким признаком варикоза.
Это обусловлено тем, что матка начинает активно расти, и оказывает давление на нижнюю часть тела, ухудшая кровоток. Кроме того, влияние оказывают перемены гормонального характера, которые оказывают воздействие на состояние тонуса вен.
В большинстве случаев после того как происходят роды, состояние вен становится лучше. Иногда полностью исчезают вместе с беременностью. Однако в любой ситуации стоит обратить внимание на состояние своих сосудов и задуматься над тем, как избежать варикоза во время беременности.
Причины появления варикоза при беременности
Как мы выяснили – беременность является одной из причин появления варикозного расширения вен у женщин. Это обусловлено тем, что сосуды крови в нижних конечностях подвергаются большому давлению и работают на износ. Матка начинает активно расти и чрезмерно надавливает на стенки венозных сосудов, образуется проблема с функционированием кровотока в ногах.
Помимо этого, во время беременности у будущей матери увеличивается масса тела как минимум на десять килограмм, это тоже оказывает влияние на состояние сосудов. Такая нагрузка в виде прибавленных килограммов приводит к тому, что вены опухают и расширяются.
Растяжение может происходить как вдоль, так и поперек. Если вы знаете о своей наследственной предрасположенности к заболеванию, то обязательно должна происходить профилактика отеков при беременности.
Некоторые женщины предпочитают использовать методики домашней медицины:
- компрессы;
- примочки;
- мази из натуральных компонентов, снимающие симптомы варикоза и отечность.
Однако перед использованием таких средств обязательно проконсультируйтесь с врачом, многие травы имеют ряд противопоказаний для беременной женщины.
Стоит отметить, что наибольшая доля риска появления варикозного расширения вен приходится на второй триместр.
Профилактика варикоза при беременности
Если вы или ваши родственники никогда не болели варикозным расширением вен и в остальном вы не попадаете ни в одну из групп риска, то вам неслыханно повезло и ряд профилактических мероприятий сводится к минимуму.
А вот если вы входите в одну из категорий людей, вероятнее всего, подверженных появлению варикоза, то вам придется постараться, чтобы миновать участи стать пациентом флеболога. Но не стоит пугаться, профилактика дает хорошие результаты при правильном соблюдении.
Стоит отметить, что при первой беременности риск появления варикоза ниже, чем при последующих.
Как только вы заметите минимальные признаки варикоза немедленно обратитесь к флебологу, доктор сможет тщательно диагностировать ваш организм и выявить наиболее удачную методику лечения и профилактики. Доктор должен наблюдать вас в течение всего периода беременности и после родов.
Профилактика состоит из двух векторов развития: предотвратить нагрузку на ноги и улучшение кровообращения для снятия отёчности.
Но не думайте, что во время беременности вам придется провести все время в горизонтальном положении покоя. Необходимо совершать ряд незамысловатых упражнений:
- выполнять упражнения в виде растягивания носков от себя, потом к себе;
- сгибание ног в коленках;
- движения по кругу ступнями ног.
Все эти упражнения можно выполнять не вставая с дивана, без особых усилий, а вот эффект от этих упражнений будет очень даже приемлемым.
Если вы понимаете, что вам придется провести в вертикальном положении достаточное количество времени, то старайтесь не стоять на месте.
Попробуйте подниматься на носки до момента ощущения легкого напряжения в области икр.
Вторая половина профилактических действий состоит в обеспечении качественного кровотока. Это поможет снизить вероятность появления сгустков и тромбов. Кровь разжижать можно не только при помощи медикаментов, но и при употреблении определенных продуктов.
Меню беременной женщины должно быть наполнено следующими продуктами:
- томатный сок;
- морские продукты;
- лимоны;
- лук и чеснок;
- виноград.
Стоит полностью исключить острые блюда, копчености, жиры и консервы. Такие продукты сгущают кровь и приводят к возникновению проблем с кровотоком.
Не стоит забывать о том, что самая лучшая профилактика – своевременное посещение врача для прохождения полного обследования. Как только вы узнали о том, что находитесь в интересном положении – запишитесь на прием к профессиональному флебологу. Ведь от этого зависит красота ваших ног в дальнейшем.
Профилактические действия при беременности и варикозе:
- Откажитесь от использования неудобной, сжимающей обуви.
- Колготки, носки и чулки с тугой резинкой лучше отложить подальше.
- Облегающие и плотные брюки не стоит носить.
- Старайтесь принимать контрастный душ.
- Посещайте бассейн.
- Спать лучше всего на левом боку, подкладывая под живот подушечку.
- Старайтесь не допускать запоров. Пейте больше воды в день и ешьте фрукты.
- Избегайте посещения бани.
- Используйте компрессионный трикотаж.
- Сбалансируйте свой ежедневный рацион, придерживайтесь принципов правильного питания.
- Старайтесь сидеть на краю сидения, это позволяет снизить давление на нижнюю часть бедер.
Чтобы ваша беременность не была похожа на тяжелое испытание и не привела к возникновению патологических процессов в вашем организме, необходимо вовремя пройти соответствующее обследование лечащего врача на факт предрасположенности к варикозу.
Старайтесь подобрать комплекс удобных для вас упражнений, которые не будут перегружать ваше тело. Выполняйте такие упражнения хотя бы десять минут в день. Не забывайте про плавание, такой вид нагрузки расценивается, как профилактика отеков во время беременности и оказывает позитивное воздействие на организм в целом.
Не забывайте про пешие прогулки, свежий воздух отлично способствует улучшению функционирования кровотока. Теперь вы знаете, как избежать варикоза при беременности. Будьте здоровы!