Интервью даёт Александра Будницкая, психолог, кандидат психологических наук, мама девятимесячной малышки, автор и ведущая вебинара „Развитие малыша в первый год жизни: практические занятия для родителей“.
Kакая схематичная последовательность развития ребенка от 0 до года?
В течение первого года жизни ведущая роль принадлежит моторному развитию, т.е. развитию двигательной деятельности. В это время ребёнок, начав с малоподвижной беспомощности, стремительно и последовательно осваивает собственное тело и учится подчинять его своим желаниям.
Традиционно моторное развитие рассматривают в различных аспектах: развитие двигательной активности на спине, на животе, на боку и владение ручками. Положение лёжа на животе приводит к ползанию и вставанию на ножки. Лежание на спине является предпосылкой умения садиться, а также коммуникативных навыков и владения руками. На боку ребёнок развивает навыки, которые позже понадобятся ему в ходьбе. Таким образом, горизонтальное положение, в котором ребёнок в норме проводит большую часть времени в первый год жизни, предоставляет ему все возможности для правильного развития.
Когда надо обращаться к педиатру(т.е. что родители могут заметить сами, например, повышенный тонус мышц)?
Существует несколько тревожных сигналов, при наличии которых следует посоветоваться с врачом.
В возрасте 3 месяцев ребёнок должен лежать ровно как на спине, так и на животе. Если вы положите малыша на животик, его позвоночник на всём протяжении от затылка до копчика должен представлять собой прямую линию. Если это не так, если ребёнок постоянно изгибается в одну сторону, его нужно показать врачу.
Если положить 3-месячного малыша на животик и выпрямить ему ножки, то складочки попки и ножек должны быть абсолютно симметричны. Если это не так, следует посоветоваться с врачом.
Когда 3-месячный ребёнок, лёжа на животе, кладёт ручки перед собой, опираясь на локти, его мизинцы оказываются внизу, а больше пальцы - наверху. Если ребёнок выворачивает кисти рук наружу так, что он опирается на подстилку большими пальцами, это надо показать врачу.
6-месячный ребёнок без труда дотягивается пальчиками обеих ног до рта, не роняет назад головку, когда его поднимают из положения лёжа на спине, а также, лёжа на животе, берёт игрушки одной рукой, опираясь на вторую.
Хорошо развитый 10-месячный малыш координированно ползает на четвереньках, подтягивается, держась за предметы, и пытается вставать, самостоятельно садится и ровно сидит.
Свободная ходьба, как и игра в полуприседе как признаки здорового развития должны появиться до полутора лет.
Цель любой игры в первый год жизни - поддержать появляющиеся навыки и смотивировать малыша делать то, что ему понадобится на следующей стадии развития. Так, важнейшим навыком в первые три месяца является умение держать головку в положении на животе, поднимать её всё выше, опираясь на ручки, и удерживать всё дольше. Родители могут помочь в этом ребёнку, если улягутся „нос к носу“ и будут ласково говорить с ним, привлекая внимание. Яркие, простой формы игрушки, разложенные или подвешенные перед ребёнком, также побудят его поднимать головку, а позже и тянуться вперёд.
Надувные мячи предоставляют массу возможностей для игры с ребёнком в первые полгода. Двухмесячный малыш с удовольствием пинает ножками мяч, которым прикасаются к его стопам. В 3-4 месяца, когда ребёнок достаточно стабильно опирается на ручки, можно класть его животиком на мяч и покачивать из стороны в сторону, тренируя мышцы рук и спины. Пятимесячный ребёнок, лёжа на спине, хватает мяч, опускающийся сверху, одновременно ручками и ножками.
Очень важно также стимулировать развитие ручек, последовательно предлагая ребёнку игрушки, соответствующие стадиям его развития. Первые игрушки должны помогать ладошкам раскрыться и должны быть достаточно большими, но лёгкими и гладкими. По мере совершенствования тонкой моторики игрушки становятся меньше, со всё большим количеством мелких деталей.
Какие ошибки совершают родители в этот период?
Основная ошибка - это торопить развитие ребёнка. Родители часто придают детям неестественные для их возраста позы, ошибочно полагая, что ребёнку так удобнее или интереснее. Например, нельзя класть малыша на бок до того, как он научится этому сам - подобная нагрузка на бедренные суставы небезопасна. Ни в коем случае нельзя заставлять ребёнка сидеть, усаживать его пассивно. Поскольку в норме ребёнок самостоятельно садится примерно на 10 месяце жизни, нетерпение родителей можно понять - им хочется поскорее увидеть, как взрослеет их ребёнок, как он играет „как большой“. Но разве удовлетворение родительского тщеславия стоит тех проблем с позвоночником, которые с большой вероятностью ожидают слишком рано „присаженного“ ребёнка? То же касается попыток родителей слишком рано поставить малыша на ножки, что может привести к тяжёлой деформации стоп и проблемам с чувством равновесия.
Распространённой ошибкой из другой области является переоценка психологической зрелости младенца и связанные с этим первые конфликты с ребёнком. „Он нарочно это делает!“ - сердится мама шестимесячного карапуза, который опять дёрнул её за серьгу, хотя она „сто раз говорила ему, что этого нельзя делать“. Но малыши не умеют „делать назло“, они не умеют хитрить, и только после 9 месяцев они начинают понимать точный смысл некоторых слов (например, „нет“). Если вы будете последовательны, терпеливы и доброжелательны, общение с ребёнком постепенно станет таким, каким вы хотите его видеть.
Что вредно, что полезно?
Вредно злиться, вредно сравнивать своего ребёнка с рассказами других мам, вредно не знать норм развития и из-за этого слишком многого ожидать и требовать.
Полезно обниматься с ребёнком, внимательно наблюдать за ним, поддерживать его в стремлении научиться новому и стимулировать не более, чем на один индивидуальный шаг вперёд. Любовь и внимание окружающих, тёплое местечко на ровном полу, не стесняющая движений одежда и несколько игрушек - вот и все стимулы развития, которые нужны здоровому малышу в первый год.
Если вам хотелось бы больше узнать о том, что происходит с детьми в первый год и что делать родителям, увидеть всё иллюстрациях и получить ответы на ваши вопросы - приходите в „Мамину школу“ (http://www.mamina-shkola.ru) на мой веб-семинар „Развитие малыша в первый год жизни: практические занятия для родителей“!
Иногда родители начинают замечать, что их ребенок запрокидывает голову назад и пытается при этом выгнуться дугой. Это может быть последствием стремительного физиологического развития малыша или обычным капризом, но игнорировать явление не стоит.
В некоторых случаях подобное поведение может оказаться симптомом серьезного нервного заболевания, особенно, если отмечается оно не только в период бодрствования, но и во сне, а днем сопровождается капризами и плачем. Первоначальную диагностику можно провести самостоятельно, в домашних условиях, но даже если подозрения не подтвердятся, стоит посетить специалиста и убедиться в своей правоте.
Физиологические и патологические причины состояния
Если грудничок выгибает спину и пытается запрокидывать голову назад, это может быть последствием самых обычных физиологических процессов, сигналом развития патологии или ее последствием.
- Малыш просто пытается занять самое подходящее положение. Новорожденный, для которого изогнутое состояние является самым удобным, устает длительное время находиться на спине, поэтому закидывает голову. До 4 месяцев подобный физиологический тонус не является отклонением, но для облегчения состояния малыша можно пройти курс массажа.
- Наследственная особенность. Иногда, чтобы понять, почему ребенок выгибается во сне, достаточно оценить то, как спят его родители. Зачастую своеобразное положение головы просто передается по наследству.
- Ребенок выгибается сознательно. Если младенец выгибается дугой только в спокойном состоянии и при этом пытается что-то рассмотреть или к чему-то тянется, возможно за изголовьем его кровати просто находится интересующая его вещь.
Совет: Чтобы не выработать у ребенка привычку выгибаться дугой или закидывать голову не стоит подходить к кроватке со стороны изголовья, даже если просто что-то нужно сделать с вещами. Малыш будет выворачиваться, чтобы увидеть маму и быстро к этому привыкнет. Нельзя поворачивать кроватку так, чтобы со стороны изголовья находился источник постоянного звука (телевизор, колонки, даже пылесос).
- Одно из проявлений истерики. Малыш, который выгибается, когда плачет, просто пытается донести до окружающих всю степень своего недовольства. Активные движения тела проявляются на фоне незрелости нервной системы. В этом случае младенец может трясти кулачками, сучить ножками и сильно краснеть.
- Малыш готовится перевернуться на бок. В этом случае он пытается освоить необходимые движения.
- Последствия родовой травмы. Гипоксия, наложение щипцов, проблемы с весом у новорожденного могут спровоцировать временные или постоянные проблемы, которые нередко выражаются в том, что ребенок выгибает спину.
- Нарушение работы опорно-двигательного аппарата. Если новорожденный закидывает голову даже во сне, это может свидетельствовать о гипертонусе, врожденной кривошее, ДЦП.
Нарушения в работе нервной системы могут быть спровоцированы повышением внутричерепного давления. Это состояние сложно диагностировать, но на него указывают характерные симптомы: ребенок постоянно раздражается и часто плачет, у него синеет носогубная складка, тонус мышц повышен или понижен, может отмечаться косоглазие, несимметричность головы. Через какое-то время к этому присоединяется тремор подбородка, судороги, беспокойство, прерывистый сон.
Как определить гипертонус самостоятельно?
Если грудничок выгибает спину и запрокидывает голову во сне, ему уже исполнилось три месяца, а неосознанные действия сопровождаются дополнительными симптомами, то врачи могут поставить младенцу гипертонус. Определить его несложно и при желании это могут сделать даже сами родители в домашних условиях:
- Ставим малыша на ножки. При повышенном тонусе из-за перенапряжения мышц происходит перекрещивание ножек, и грудничок не может шагать.
- В тот момент, когда ребенок запрокидывает голову назад, укладываем его на спинку и слегка поднимаем его за ягодицы. Вес тела перенесется на лопатки и это снимет повышенный тонус, голова вернется в нужное положение.
- Переворачиваем малыша на животик. В ответ на это голова может запрокинуться назад, плечи поднимутся без участия ручек. Иногда тонус сильнее проявляется на одной стороне, в этом случае голова ребенка непроизвольно поворачивается, и он заваливается набок.
- Выкладываем грудничка на спинку, и начинаем легко тянуть за ручки. При повышенном мышечном тонусе его голова запрокинется назад, и он не сможет сгруппироваться.
- Можно положить ребенка на спинку и завести руку ему под голову. Легко надавливаем на затылок и пытаемся привести подбородок к груди. Это будет даваться очень сложно при гипертонусе, сопротивление мышц окажется слишком сильным.
При подтверждении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо посетить невропатолога. Нужно заранее подготовиться к визиту и сообщить врачу, если грудничок выгибает спину даже лежа на боку, у него пропал аппетит, наблюдается тремор рук или подбородка, кричит малыш негромко и вяло.
Мероприятия, которые могут организовать родители в домашних условиях
- Продолжаем наблюдение за ребенком, отмечаем все изменения в его поведении и сомнительные моменты. Невропатологу нужно подробно описать состояние малыша.
- Игрушки выкладываем по обе стороны от малыша, чтобы он равномерно поворачивался как в одну, так и в другую сторону. Не допускаем присутствия раздражителей в изголовье его кровати.
- Минимизируем причины, которые могут провоцировать истерики. Следим за состоянием подгузника, вовремя кормим малыша, обращаем повышенное внимание на его потребности.
- Регулярно проводим расслабляющий массаж. Простое поглаживание, не требующее специальных навыков, способно заметно снять напряжение с мышц.
- Делаем упражнения. Время от времени переворачиваем младенца вниз головой, фиксируя при этом его плечи и шею. Иногда поднимаем его нижнюю часть в положении лежа.
- Подключаем водные процедуры. Сначала можно плавать в ванне, получив консультацию физиотерапевта и приобретя специальный круг.
- В воду для купания можно добавлять травяные отвары, способствующие расслаблению мышечных волокон.
Если опасения подтвердились, и закидывание головки оказалось признаком серьезной патологии, нужно действовать строго по рекомендациям специалиста, не пренебрегая физиотерапией, медикаментозным лечением и другими действенными методиками.
-
энцефалопатия мозга
В силу некоторых обстоятельств и тяжелых родов я с момента рождения крохи переживаю за то, чтобы не проглядеть у него некоторых отклонений. Я знаю, что к примеру энцефалопатию мозга очень сложно продиагностировать у малышей. Моему сейчас почти 5 месяцев. Порой замечаю, что ребенок плохо засыпает и долго капризничает перед сном. а инагда долго не может сфокусироваться на предмете любом. Какое обследование посоветуете пройти, чтобы исключить эцнцефалопатию, спасибо!
-
гиперактивный ребенок
Что делать с гиперактивным ребенокм? Доктор, посоветукйте, что делать, у меня уже нет сил заниматься с третьим ребенокм. Роды были тяжелые, почти сразу после второй беременности. Третий ребенок родился недоношенным, но сейчас более менее набрал в весе. И сейчас ему почти год, ни минуты буквально покоя. Он ползает, воет, если я не смотрю на него или не занимаюсь с ним- начинает кричать, плакать, биться головой об пол ((Делали успокаивающие ванны, массаж, всё помогает на время. Такая гиперактивность - повод ли назначать специальное лечение? И можно ли обойтись домашними методам? спасибо большое
Не придавать этому серьезного значения нельзя. Если ребенок выкручивает руки, обратитесь за помощью к специалисту.
Родители всегда следят за малейшими изменениями, которые могут касаться их детей. Они всегда относятся к этому с большим вниманием и постоянно хотят что – то предпринимать. Дети, это самые прекрасные создания которых только можно представить обычному обывателю, поэтому стоит всегда учитывать их мнения и их желания. Иногда родители замечают изменения в поведении свои чад.
Когда что – то происходит не так, как должно было бы, то стоит задуматься, а возможно даже действовать. Например, если ребенок закидывает назад руку. Данное поведение может быть связано с множеством факторов, которые стоит непременно учитывать, перед тем как сделать определенные выводы. Ну, самое первое о чем можно сказать, это то, что возможно малышу просто нравится так делать. Тогда ничего страшного в этом нет.
Не лишним будет посещение врача, он уже поставит заключительный вывод и скажет что не так.
Возможен вариант, что ему не хватает определенных веществ, к примеру, кальция. И именно поэтому его руки ломает. Тогда стоит давать кушать больше продуктов, в которых содержится кальций. Не переживайте когда ребенок выкручивает руки, скорее всего ничего серьезного в этом нет.