Учащенное мочеиспускание после аборта. Развитие цистита после аборта: причины Может ли цистит стать причиной выкидыша

Организм женщины, вынашивающей ребенка, сталкивается с очень большими нагрузками и изменениями.

По этой причине зачастую он оказывается беззащитным перед различными инфекциями и заболеваниями, развитию которых способствует резкое снижение иммунитета и физиологические/гормональные перестройки. Одной из серьезных и широко распространенных проблем, часто беспокоящих беременных женщин, является цистит.

Статистика утверждает, что с воспалительным процессом стенок мочевого пузыря и последующим нарушением его функций может столкнуться каждая десятая женщина, вынашивающая ребенка.

Несмотря на кажущуюся безобидность этого заболевания, оно может оказаться очень опасным и вызвать серьезные последствия. Именно поэтому стоит обратиться к доктору при первых же признаках проблемы.

Причины

Как правило, от цистита страдают женщины, которые уже болели им ранее. То есть, если есть склонности к заболеванию, то в беременность, вероятнее всего, оно и проявится. Также существует фактор риска генетической предрасположенности и может обостриться хроническая форма цистита.

Болезнь опасна не только дискомфортом или неприятными ощущениями, но и риском возникновения восходящей инфекции: если микроорганизмы попадут по мочеточникам из пузыря в почки, то может развиться пиелонефрит и другие осложнения, которые являются существенной угрозой для беременности.

Есть несколько причин воспаления мочевого пузыря. В зависимости от того, почему появился цистит, различают и его разновидности.

• Инфекционный цистит.

Зачастую проявляется из-за нарушения равновесия микрофлоры влагалища.

Это выражается в резком увеличении количества одних микроорганизмов и в подавлении роста и распространения других. Так начинается воспалительный процесс во влагалище: , и т. д.

Потом инфекционный возбудитель через уретру попадет в мочевой пузырь, и вы заболеете. Встречаются заболевания, которые непосредственно связаны и с , и , гонореей. Возбудителями могут стать даже бактерии туберкулеза или условно-патогенная микрофлора: стрептококки, стафилококки.

Чаще всего цистит возникает по причине попадания в мочевой пузырь кишечной палочки. Такое происходит из-за неправильной или плохой гигиены половых органов, а также при ношении тесного белья и стрингов.

• Неинфекционный цистит.

Результат обычных переохлаждений, иммунитета, который резко снижается, и гормональных перестроек в организме женщины, ожидающей малыша.

Помимо этого, цистит может появиться после химического раздражения слизистых оболочек мочевого пузыря или их механического повреждения (при каких-либо медицинских манипуляциях).

Сюда же можно отнести такие причины, как обычный дисбактериоз и вагинальный дисбиоз.

Развитию цистита иногда способствует даже растущая матка, поскольку она сильно сдавливает мочевой пузырь, а это приводит к нарушению оттока мочи и к тому, что болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Итак, исходя из этого, можно выделить основные пути заражения:

• незащищенный или опасный сексуальный контакт (речь идет о контактах любого типа - оральных, вагинальных и анальных) ‒ сам цистит, конечно же, от партнера вам не передастся, но могут передаться инфекции, которые станут причиной его возникновения;
• пренебрежение правилами личной и половой гигиены;
• восхождение инфекции (из уретры);
• нисхождение инфекции (при пиелонефритах);
• контактным путем (иногда заражение может произойти через введение катетера в мочевой пузырь);
• гематогенным путем (микроорганизмы попадут к вам через кровь) или лимфогенным (через лимфу).

Факторами риска иногда бывают даже недолеченные воспалительные патологии (по гинекологии и урологии), гиповитаминоз, вторичный иммунодефицит, хроническое переутомление.

В период беременности необходимо быть особенно внимательной к себе и своему здоровью, поэтому и самолечение, и игнорирование болезни - абсолютно исключены. Инфекция, которую вовремя не остановить и не вылечить, повлечет за собой более серьезные проблемы и неприятные последствия.

Чем опасен цистит?

Как и прочие инфекционные болезни, цистит представляет определенную угрозу: всегда есть потенциальный риск для крохи и опасность для вашего собственного здоровья.

Можно отметить наиболее серьезные последствия, риски и осложнения:

• или воспаления почечных тканей.

Двусторонний пиелонефрит представляет опасность для жизни.

• Прогрессирование болезни и образование "интерстициального» цистита.

Когда воспаляется не только слизистая, но и мышечные стенки мочевого пузыря ‒ это заболевание считается практически неизлечимым (иногда может потребоваться операция по полному удалению мочевого пузыря).

• На поздних сроках невылеченный цистит становится причиной и затрудненных родов.
• Если воспалительный процесс распространился на придатки и проник с кровью в плаценту, то существует очень высокая угроза выкидыша, внутриутробного инфицирования или гибели малыша.
• Осложнение цистита - острый пиелонефрит.

Способен спровоцировать артериальную гипертензию и анемию, а также привести к тому, что ребенок родится с критично низкой массой тела.

• Иногда инфекции мочеполовых путей становятся причинами задержки психомоторного развития малыша и вызывают детский церебральный паралич.

Как диагностируют болезнь?

Если вы обнаружили малейшие симптомы цистита или у вас есть какие-то подозрения(), лучше сразу обращаться к врачу, чтобы не запускать болезнь. Он порекомендует вам пройти необходимые диагностические обследования, чтобы подтвердить наличие заболевания, выявить его форму и вид, а потом .

Диагностировать болезнь достаточно просто:

• В первую очередь вам будет назначен анализ мочи (обычный общий и бактериологический).

Также в лабораторную диагностику входят анализы крови (включая и анализ на сахар) и изучение микрофлоры влагалища (на наличие дисбактериоза).

• Рекомендовано провести и ПЦР-диагностику основных инфекций.
• Цистоскопия и цистография помогут уточнить характер заболевания.
• Обследование органов малого таза на УЗИ, катеризация пузыря и биопсия позволят исключить сопутствующие заболевания, а также выявят степень распространения процесса воспаления, его характер и форму.
• Если цистит протекает не бессимптомно, то врач проведет и дифференцирующую диагностику, чтобы отличить его от обычной мочекаменной болезни, проявлений уретрита, цисталгии или вульвовагинита.

Необходимо сделать различные анализы и пройти все эти обследования, чтобы можно было определить причину, провоцирующую возникновение заболевания. После этого будет поставлен диагноз и скорректировано дальнейшее лечение или профилактика.

Характер, формы и разновидности заболевания: основные особенности

Болезнь может проявляться по-разному, носить различный характер и степень выраженности. По своему течению она бывает острым и хроническим.

Также в медицине встречаются некоторые другие формы цистита, которые возникают совершенно по разным причинам.

Острый цистит: как он проявляется и что с ним делать

Эта форма заболевания начинается, как правило, очень резко, плюс ‒ характерна острым воспалительным процессом. Его может вызвать переохлаждение и другие факторы.

Признаками такого цистита будут следующие симптомы:

• мочеиспускание становится болезненным и частым (иногда и ложным), однако количество мочи, при этом, совсем небольшое;
• в моче могут появиться кровянистые выделения, она становится мутной (иногда из-за примесей гноя). Цистит с кровью сопровождается очень сильной болью при мочеиспускании;
• организм реагирует повышенной или субфебрильной температурой тела (37,5-38˚С, хотя бывают случаи, когда температура доходит и до 39˚С);
• когда мочевой пузырь сильно наполнен, усиливаются боли в надлобковой области, также женщину могут мучать болезненные ощущения в нижней части живота.

Решение о назначении лекарственной или профилактической терапии может принимать только ваш лечащий доктор, потому что практически любые медикаменты могут представлять опасность для ребенка.

Чтобы вылечить острую форму болезни, понадобится примерно неделя (возможно, около 3-5 дней). Обычно врачи применяют противовоспалительное и антибактериальное лечение, которое выбирается и назначается сугубо индивидуально, исходя из вашей конкретной ситуации. Обычно используются препараты на растительной основе, чтобы не нанести вреда ребенку.

Иногда применяется альтернативный метод лечения - инстилляция: так называется непосредственное введение лекарственных препаратов в мочевой пузырь. Они поспособствуют тому, что патогенная микрофлора начнет устраняться, а воспалительный процесс ‒ остановится.

Хронический цистит: признаки его появления, основные методы лечения и профилактики

Симптомы такого заболевания абсолютно зависят от причины, по которой оно появилось. Их даже могут принять за признаки других, очень похожих недугов.

Они могут ни чем не отличаться и от симптомов острого цистита, правда, будут носить менее выраженный характер.

Методы лечения тоже зачастую оказываются одинаковыми, но в этом случае могут быть назначены еще и дополнительные физиотерапевтические меры (по показаниям).

Что касается народных средств, то лучше не заниматься самолечением, а во всем советоваться со своим доктором, так как во время беременности даже гомеопатия или обычные травки могут привести к плачевным последствиям.

• поменьше нервничайте, избегайте стрессов и переутомлений;
• не переохлаждайтесь, находитесь в тепле;
• достаточно отдыхайте, высыпайтесь, придерживайтесь правильного режима дня;
• перейдите на здоровое и полноценное питание

Без острых, жареных, копченых и соленых блюд, с исключением из меню всего жирного, мучного, сладкого и т. д.;

• избавьтесь от вредных привычек;
• некоторым помогают теплые ванны с отварами ромашки и других трав.

Однако необходимо проконсультироваться с доктором, подходит ли это вам;

• пейте достаточное количество жидкости.

Вода, морсы, компоты, травяные мочегонные чаи - по назначению врача;

• занимайтесь физкультурой, делайте гимнастику или другие упражнения, если у вас нет противопоказаний;
• соблюдайте личную и половую гигиену.

Предохраняйтесь во время половых актов, подмывайтесь не реже и не чаще одного-двух раз в день (делайте это правильно ‒ спереди назад, а не наоборот, не используйте спреи и гели для подмывания, которые разрушают микрофлору влагалища), носите чистое хлопчатобумажное белье, вовремя меняйте ежедневные прокладки и т. д.

Также врач будет работать над устранением причины, которая спровоцировала появление у вас болезни. То есть, если таковой стал дисбактериоз, станут лечить его, половая инфекция - значит, займутся и ею.

Будет назначен дополнительно прием общеукрепляющих средств, которые повысят сопротивляемость вашей иммунной системы и помогут организму сражаться с инфекциями и болезнями.

Редкие формы неинфекционного цистита

• Лекарственный цистит.

Встречается в медицинской практике и лекарственный цистит, спровоцировать который могут некоторые медицинские препараты. Дело в том, что когда с мочой выводятся уже изменённые составляющие и элементы этих лекарств, они сильно раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, и это вполне может привести к проблеме.

• Аллергический цистит.

Иногда женщина сталкивается с аллергическим видом болезни. Такое происходит в случае повышенной чувствительности и аллергии, которая может проявляется на что угодно: любые продукты питания, косметика (гели, спреи для подмывания, кремы), лекарства, средства гигиены и контрацепции (презервативы, тампоны, прокладки и т. д.).

• Термический цистит.

Известны случаи появления термического цистита. Такая форма вызывается, когда на слизистую оболочку мочевого пузыря воздействуют очень горячая жидкость. Бывает и обратная сторона, то есть, сильное переохлаждение (сидение на холодном камне и бетоне, короткая юбка и тонкие колготки в мороз, купание в холодной воде).

Профилактика

Если женщина страдает циститом, значит, у нее может быть к нему предрасположенность, то есть, недолеченная острая форма болезни впоследствии обернется хронической и постоянно будут возникать рецидивы. Тем более, в период беременности, когда ее организм так уязвим.

Наиболее оптимальным решением является со всеми необходимыми обследованиями и анализами, выявлением проблем и их устранением.

Если уже так не получилось, и вы заболели во время вынашивания ребенка, не занимайтесь самодеятельностью и не упускайте драгоценное время, ведь своевременное обращение к врачу поможет побыстрее избавиться от неприятного и опасного недуга.

Иногда будущие мамочки чувствуют изменение своего состояния задолго до проявления явных симптомов. Но большинство до задержки менструации не подозревают об ожидающих их жизненных переменах. И чувствуя недомогание, приписывают его простуде или инфекции, начинают усердно лечиться, что в «интересном положении» очень нежелательно. Цистит как признак беременности до задержки проявляется у большинства женщин. И в антибиотикотерапии он иногда не нуждается.

Читайте в этой статье

О цистите без подробностей

Так обозначают воспаление стенки мочевого пузыря, вызываемое инфекцией, простудой. У женщин цистит часто сочетается с другими недугами, затрагивающими почки, половые органы. Заболевание проявляется:

• Резью в животе на уровне лобка и чуть выше, которая усиливается при мочеиспускании, но может не проходить и долгое время спустя;
• при малом количестве жидкости из уретры, появлением в ней примесей, в том числе крови;
• Поднятием температуры тела;
• Мутным и более темным цветом мочи.
• Отсутствием облегчения после посещения туалета, так как сохраняется ощущение наполненного мочевого пузыря;
• Невозможностью иногда удержать мочу.

При острой форме заболевания эти симптомы очевидны. Хроническое течение делает их более сглаженными, но все равно заметными.

Причем здесь беременность

Размышляя о том, может ли цистит быть признаком беременности, нужно представлять, какие изменения в организме с нею связаны. Прежде всего это рост количества прогестерона, эстрогенов, появление в крови нового гормона ХГЧ. Вне беременности объем двух первых веществ переживает цикличное возрастание-убывание, что привычно, и не вызывает необычных внешних проявлений. ХГЧ вообще вырабатывается только эмбрионом, то есть его появление поначалу воспринимается организмом, как нечто чужеродное.

Гормоны имеют большое влияние на женскую половую сферу. Прежде всего это сказывается на ее микрофлоре. Состав и количество бактерий могут заметно измениться, что выражается усилением секреции влагалища. Появляются прозрачные выделения водянистого характера. Бактерии легко перемещаются через уретру к мочевому пузырю.

Но чаще всего за цистит женщина принимает похожие на его симптомы признаки, которые на самом деле являются проявлениями не инфекции мочевого пузыря, а беременности.

Частое мочеиспускание

Многие думают, что первую роль в этом играет увеличение матки, которая якобы начинает давить на соседние органы, провоцируя частые походы в туалет. В действительности она начинает расти значительно позже. До задержки эмбрион слишком мал, сразу после имплантации ему хватит места в матке такой, какая она есть на данном этапе.

На самом же деле сначала усиливается кровоснабжение половых органов. Это необходимо для развития беременности, и потому естественно. Отсюда частые позывы к мочеиспусканию, которые являются для многих основным симптомом цистита. Но они, как правило, не сопровождаются резкой болью, дают ощущение облегчения сразу после.

Меняется также плотность тканей матки. Они становятся более мягкими, отечными. Опытный специалист может сделать вывод о наступлении беременности и по этому признаку после гинекологического осмотра. Некоторая отечность внутренних половых органов тоже может способствовать необходимости часто посещать туалет, но незначительно.

Боль

Первые признаки беременности цистит проявляет еще и болью, спазмами в нижней части спины и живота. Ощущения не сильные, скорее ноющие, но могут быть опасными для существования плода. Самое начало беременности — довольно сложный период, когда высока вероятность выкидыша. Если женщина еще не знает о ней, не бережется от физической нагрузки, других провоцирующих факторов, вероятно, что боль является сигналом того, что плодное яйцо может отслоиться от стенки матки. Усиливаются ощущения при мочеиспускании, то есть хоть и незначительных, но потугах. Это и воспринимается женщиной, как признак цистита, хотя на самом деле таковым не является.

Еще одна причина боли в районе расположения половых органов — имплантация плодного яйца. Это происходит через 5-7 дней после зачатия, то есть до задержки. Весь процесс занимает до 40 часов. При этом слизистая матки не может остаться целостной, так как плодное яйцо ввинчивается вглубь стенки. Поблизости от того места, где оно закрепляется, появляются участки кровоизлияний. То есть в продолжение всего этого времени женщина может чувствовать боль в животе, виня в ней хронический цистит.

Кровянистые выделения

Цистит, как один из признаков беременности до задержки, отмечается небольшими примесями крови, которые женщина может обнаружить после мочеиспускания на туалетной бумаге. На самом деле это тоже симптом имплантации плодного яйца. Она происходит рядом с крупной спиральной артерией, то есть в верхнем отделе матки на ее задней стенке. Природа не зря запланировала именно такое размещение зародыша, ведь именно здесь есть большое количество кровеносных сосудов, которые будут питать его. Задняя стенка матки с ростом эмбриона меньше подвергается трансформации, то есть плод более защищен.

При имплантации распадается оболочка слизистой органа и близкие капилляры лопаются, выплескивая кровь. Если ее достаточно много, она выводится наружу из влагалища. Неудивительно, если это происходит во время мочеиспускания, выделению капель способствуют некоторые усилия, которые приходится при этом прикладывать.

Температура

Ранний признак беременности цистит может проявляться еще и повышением температуры тела. Если ее значение чуть выше 37 градусов, но нет иных проявлений простуды, женщина приписывает симптом воспалению мочевого пузыря. Свою роль играет и то, что многие достаточно тяжело переносят именно незначительное поднятие температуры, чувствуют себя уставшими и разбитыми.

На самом деле причиной этого явления становится повышение количества прогестерона. Организм вырабатывает гормон в небывалых до того объемах для сохранения беременности. Он не дает матке чрезмерно сокращаться, регулирует вязкость крови женщины, подготавливает молочные железы к будущему кормлению новорожденного. При многоплодии и болезнях почек количество прогестерона превышает норму, отчего и температура может подняться выше обычных 37,2 градусов. В сочетании с другими упомянутыми признаками цистита этот симптом воспринимается, как самое надежное подтверждение диагноза.

Повышение температуры легко вызвать, если долго находиться в жарком, непроветриваемом помещении. Отсутствие свежего воздуха способно настолько ухудшить общее самочувствие, что кажется, будто она поднялась до высоких значений.

Что делать при подозрении на цистит

Многие женщины не придают особого значения циститу, несмотря на выраженную симптоматику, в том смысле, что не спешат к врачу. Они считают достаточным самовольный выбор и прием антибиотиков для избавления от заболевания. Но если это не цистит, а беременность, такие препараты способны навредить формирующемуся эмбриону, спровоцировать прерывание.

Среди перечисленных в подробностях признаков, характерных для самого раннего срока, нет одного — мутной мочи, которая бывает при воспалении мочевого пузыря. При беременности ее внешний вид в норме не меняется, но верно оценить его, не будучи специалистом, трудно. Поэтому, заподозрив у себя цистит, лучше обратиться к врачу и сдать анализ. Он точно выявит высокую концентрацию лейкоцитов в моче, если предполагаемый диагноз верен. Но немало женщин, обратившись к врачу по поводу цистита, обнаружили беременность и отсутствие воспаления.

А если все-таки цистит?

Не всегда женщины ошибаются, расценивая симптомы цистита как признак беременности, потому что заболевание иногда действительно проявляется именно в этом положении. Особенно часто это недуг рецидивирует, но не исключено и первое его возникновение после зачатия.

Во время беременности все силы организма направлены на сбережение и развитие плода, даже если он совсем крохотный. Иммунитет женщины снижен из-за воздействия гормонов. Она становится более подверженной переохлаждению, бактерии, присущие любому организму, активизируются. Возбудители инфекций из влагалища легко перемещаются в мочевой пузырь. Свою роль может сыграть имеющееся заболевание почек, беременность обостряет и его. А если цистит диагностировался и раньше, возможно, проявит себя вскоре после зачатия и без дополнительных факторов. Признаки его вне зависимости от того, первый раз он возник или рецидивировал, неизменны.

Можно ли от него избавиться

Цистит, как возможный признак беременности до задержки, нельзя оставлять без внимания, но и самостоятельно устранить его тоже не удастся. Мало того, что он доставляет дискомфорт будущей мамочке, провоцирует , так еще и создает инфекционную угрозу для ребенка. Бесконтрольное использование антибиотиков, прогреваний, народных средств способно нанести младенцу не меньший вред. Поэтому препараты для лечения цистита при беременности назначит врач, а женщина может способствовать выздоровлению, если как можно раньше явится на прием и будет выполнять следующие условия:

• Не переохлаждаться;
• Следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря;
• Не есть способствующую усилению боли острую пищу.

Цистит как первый признак беременности, несмотря на кажущуюся очевидность, не может рассматриваться как безусловный. Для ее подтверждения необходимы и другие, более надежные проявления. В частых случаях похожие на заболевание симптомы вовсе не имеют к нему отношения. Но если цистит действительно появился при беременности, это отнюдь не ставит на ней крест. Недуг излечивается, а при внимательном отношении женщины к себе не возвращается и после родов.

Женский организм уникален своей способностью к восстановлению после многомесячного вынашивания плода и естественных родов. Прерывание развития плода (аборт) – сильнейший стресс для иммунной и гормональной систем.

Аборт является сложной процедурой как для физического, так и для психологического состояния организма

Редко удается выйти из него без осложнений, независимо от того, какой аборт перенесла женщина – естественный (выкидыш) или извлечение плода методом выскабливания. Одним из осложнений аборта является цистит.

Причины развития цистита

Предпосылки к возникновению цистита:

Симптомы цистита

Любой возникший дискомфорт в области лобка, промежности, нижней части брюшной полости, проявившийся вскоре после аборта, требует консультации гинеколога. Женщине трудно самой оценить степень «важности» симптомов, тем более опасно заниматься самолечением, учитывая возможность развития грозных осложнений в сфере репродукции.

Симптомы, позволяющие заподозрить цистит:

• Боль во время выведения мочи, усиливающая в утренние часы.
• Характер боли: жжение, саднение, рези, реже – спастические боли.
• Частота мочеиспускания – высокая, с отсутствием чувства удовлетворения (ощущение наполненности пузыря).

При появлении воспаления в мочевом пузыре наблюдаются характерные симптомы

• Общее состояние женщины не изменяется, иногда наблюдается повышение температуры тела в пределах субфебрилитета (37,0 – 37, 5).
• Изменение цвета и запаха мочи.

Диагностика

Обращение к любому из специалистов: гинекологу, терапевту, урологу позволит провести в кратчайшие сроки точную лабораторную и аппаратную диагностику:

• Анализ мочи общий или по Нечипоренко позволит оценить стадию процесса. Наиболее достоверным является анализ утренней мочи. Пациенты, имеющие подозрение на цистит, не могут длительно не опорожнять мочевой пузырь, поэтому для анализа подходит моча, собранная в любой момент времени, но доставленная как можно скорей в лабораторию.
• Общий анализ крови позволяет выявить лабораторные признаки воспаления в организме в целом, в том числе последствия аборта. Он рекомендован всем женщинам, перенесшим выскабливание.
• Анализ мочи на бактериальный посев показан при заболеваниях: сахарном диабете, туберкулезе, других хронических заболеваниях, если цистит, слабо поддается проводимому лечению.

Для диагностирования заболевания проводится УЗИ мочевого пузыря

• УЗИ нижнего отдела живота (органов малого таза) и почек позволит выявить патологии в любом участке системы.
• В редких случаях показано проведение цистоскопии, позволяющее диагностировать язвенный процесс, опухоль.

Лечение

Лечение цистита у проабортированных женщин имеет свои особенности. Что нужно знать женщине, у которой появились признаки цистита после прерывания нежелательной беременности:

1. После аборта, как на ранних сроках от его выполнения, так и в позднем периоде, сохраняется риск кровотечений. Возникает риск аномального кровоотделения из половых путей на фоне незавершившейся регенерации эндометрия и гормональной нестабильности в организме. Поэтому категорически запрещено греть область лобка и живота сухим теплом (грелка), принимать горячие ванны, парить ноги.
2. Редко встречающиеся осложнения медицинского вмешательства (неполноценный аборт, острое воспаление матки, прободение тканей матки) могут сопровождаться схожими с циститом признаками, поэтому весь период обследования и лечения должен проходить под контролем специалиста.

В остальном лечение цистита, проявившегося после аборта, имеет определенную схему:

• Индивидуальный подбор антибактериального средства.
• Назначение обезболивающего препарата.

Для лечения заболевания индивидуально подбираются медикаменты

• Лечение хронического заболевания, осложнившегося циститом.
• Назначение обильного питья (минеральная вода, молочные напитки, компоты).
• Щадящей диеты (исключить раздражающие вещества: перец, пряности, алкоголь, маринады, на короткий период – сырые фрукты и овощи).
• Воздержание от половых отношений на срок, оговоренный врачом.

Памятка женщине :

Выполнять процедуру выскабливания следует у врача, имеющего необходимые лицензии на проведение данного вида прекращения беременности, что позволит минимизировать возможные угрозы здоровью женщины.

Самовольное (раннее) прекращение лечебной терапии, когда симптомы стихли, но возбудитель «притаился», может привести к хроническому воспалению мочевого пузыря и заставит страдать от частых болей, дискомфорта, необходимости быть поблизости от туалета (частое мочеиспускание), повторяющихся курсов антибиотикотерапии.

Каковы особенности развития цистита при беременности – это Вы узнаете из предоставленного видео:

Женский организм уникален своей способностью к восстановлению после многомесячного вынашивания плода и естественных родов. Прерывание развития плода (аборт) – сильнейший стресс для иммунной и гормональной систем.

Редко удается выйти из него без осложнений, независимо от того, какой аборт перенесла женщина – естественный (выкидыш) или извлечение плода методом выскабливания. Одним из осложнений аборта является цистит.

Предпосылки к возникновению цистита:

1. Внешние факторы. На кожных покровах бедер, половых губ, ануса женщины мирно «проживают» бактерии-спутники, подаренные нам природой с момента рождения. Количество таких микроорганизмов (стафилококков, грибов, кишечной палочки, стрептококков) контролируются общим и местным иммунитетом. Переохлаждение, недостаточный туалет половых органов до и после манипуляции (выскабливания, выкидыша) могут стать провокаторами цистита.
2. Присутствие хронических воспалительных заболеваний придатков и матки часто приводит к развитию цистита, как осложнение общего заболевания. Обострение гинекологических «проблем» после выскабливания может повлечь за собой воспаление уретры и мочевого пузыря.
3. Для «дремлющих» ИППП извлечение эмбриона, как путем выскабливания, так и фармакологическим методом, становится моментом, позволяющим проявиться манифестной форме заболевания и осложниться циститом.
4. Цистит после искусственного выкидыша часто развивается на фоне обострения патологий почек (хронический пиелонефрит, блуждающая почка, мочекаменная болезнь). Бактерии, находящиеся в верхних отделах системы с током мочи попадают в мочевой пузырь, вызывая цистит.
5. Хронический застой крови в тканях мочевого пузыря из-за запоров, редкого опорожнения самого пузыря снижают регенеративные процессы и способствуют развитию цистита на фоне провоцирующего фактора – выскабливания.
6. Индивидуальные особенности строения мочевого пузыря – глубокое расположение уретры, слабость сфинктерных мышц.

Симптомы цистита

Любой возникший дискомфорт в области лобка, промежности, нижней части брюшной полости, проявившийся вскоре после аборта, требует консультации гинеколога. Женщине трудно самой оценить степень «важности» симптомов, тем более опасно заниматься самолечением, учитывая возможность развития грозных осложнений в сфере репродукции.

Симптомы, позволяющие заподозрить цистит:

• Боль во время выведения мочи, усиливающая в утренние часы.
• Характер боли: жжение, саднение, рези, реже – спастические боли.
• Частота мочеиспускания – высокая, с отсутствием чувства удовлетворения (ощущение наполненности пузыря).

• Общее состояние женщины не изменяется, иногда наблюдается повышение температуры тела в пределах субфебрилитета (37,0 – 37, 5).
• Изменение цвета и запаха мочи.

Диагностика

Обращение к любому из специалистов: гинекологу, терапевту, урологу позволит провести в кратчайшие сроки точную лабораторную и аппаратную диагностику:

• Анализ мочи общий или по Нечипоренко позволит оценить стадию процесса. Наиболее достоверным является анализ утренней мочи. Пациенты, имеющие подозрение на цистит, не могут длительно не опорожнять мочевой пузырь, поэтому для анализа подходит моча, собранная в любой момент времени, но доставленная как можно скорей в лабораторию.
• Общий анализ крови позволяет выявить лабораторные признаки воспаления в организме в целом, в том числе последствия аборта. Он рекомендован всем женщинам, перенесшим выскабливание.
• Анализ мочи на бактериальный посев показан при заболеваниях: сахарном диабете, туберкулезе, других хронических заболеваниях, если цистит, слабо поддается проводимому лечению.

• УЗИ нижнего отдела живота (органов малого таза) и почек позволит выявить патологии в любом участке системы.
• В редких случаях показано проведение цистоскопии, позволяющее диагностировать язвенный процесс, опухоль.

Лечение

Лечение цистита у проабортированных женщин имеет свои особенности. Что нужно знать женщине, у которой появились признаки цистита после прерывания нежелательной беременности:

1. После аборта, как на ранних сроках от его выполнения, так и в позднем периоде, сохраняется риск кровотечений. Возникает риск аномального кровоотделения из половых путей на фоне незавершившейся регенерации эндометрия и гормональной нестабильности в организме. Поэтому категорически запрещено греть область лобка и живота сухим теплом (грелка), принимать горячие ванны, парить ноги.
2. Редко встречающиеся осложнения медицинского вмешательства (неполноценный аборт, острое воспаление матки, прободение тканей матки) могут сопровождаться схожими с циститом признаками, поэтому весь период обследования и лечения должен проходить под контролем специалиста.

В остальном лечение цистита, проявившегося после аборта, имеет определенную схему:

• Индивидуальный подбор антибактериального средства.
• Назначение обезболивающего препарата.

• Лечение хронического заболевания, осложнившегося циститом.
• Назначение обильного питья (минеральная вода, молочные напитки, компоты).
• Щадящей диеты (исключить раздражающие вещества: перец, пряности, алкоголь, маринады, на короткий период – сырые фрукты и овощи).
• Воздержание от половых отношений на срок, оговоренный врачом.

Памятка женщине:

Выполнять процедуру выскабливания следует у врача, имеющего необходимые лицензии на проведение данного вида прекращения беременности, что позволит минимизировать возможные угрозы здоровью женщины.

Самовольное (раннее) прекращение лечебной терапии, когда симптомы стихли, но возбудитель «притаился», может привести к хроническому воспалению мочевого пузыря и заставит страдать от частых болей, дискомфорта, необходимости быть поблизости от туалета (частое мочеиспускание), повторяющихся курсов антибиотикотерапии.

Каковы особенности развития цистита при беременности - это Вы узнаете из предоставленного видео:

Аборт или прерывание беременности может быть искусственным или самопроизвольным. Последний возникает вследствие различных причин вне зависимости от желания женщины и без вмешательства со стороны врачей. Этиологические факторы самопроизвольного аборта:

1. Инфекционный процесс в организме матери;
2. Болезни почек;
3. Патологии сердечно-сосудистой системы;
4. Психические потрясения;
5. Механические травмы.

Самопроизвольный аборт может стать причиной кровотечений из матки, которые являются очень опасными в плане гиповолемического шока. Кроме того, естественное прерывание беременности угнетающе действует на психику матери и может приводить к опасным пограничным состояниям или даже депрессии.

Искусственный аборт проводится по желанию женщины до 12 недели беременности или по медицинским показаниям до 22 недели. Он может проводиться консервативным методом, то есть, медикаментозно, или хирургическим. Любой из видов прерывания беременности может стать причиной большого количества негативных последствий для здоровья женщины от после аборта до .

Любое прерывание беременности, даже проведенное в условиях медицинского учреждения с выполнением всех правил техники безопасности, способно осложниться различными опасными проблемами. Из-за того, что вследствие выскабливания образуется большой участок поврежденной слизистой, повышается риск проникновения различных патогенных агентов.

Основные осложнения аборта:

• половых органов;
• Воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
• Кровотечения (могут быть скрытыми);
• (позднее осложнение);
• Расстройства гормонального фона с массой последствий (набор веса, повышение АД и так далее);
• Заращение просвета шейки матки;
• Бесплодие.

Особую опасность несут аборты, проведенные вне стен больницы, без соблюдения правил асептики. Такие манипуляции сопровождаются тяжелыми формами инфицирования, которое заканчивается перитонитом и без немедленного врачебного вмешательства может закончиться летально.

Цистит после аборта

Такое осложнение как является одним из самых частых осложнений прерывания беременности. Причем частое мочеиспускание после медикаментозного аборта встречается так же часто, как и после хирургического.

Этиология

Для возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре после искусственного прерывания беременности существует ряд предрасполагающих факторов:

1. Переохлаждение (наиболее распространенный фактор);
2. Несоблюдение правил интимной гигиены;
3. Наличие хронических заболеваний мочеполовой системы;
4. Вялотекущие или субклинические формы венерических патологий;
5. Наличие МКБ или хронического ;
6. Застойные явления крови в органах малого таза;
7. Слабость сфинктеров пузыря.

Клиническая картина

Симптоматика цистита после искусственного прерывания беременности не отличается от обычных признаков воспаления мочевого пузыря. Однако ввиду слабости организма после перенесенного оперативного вмешательства заболевание может переноситься гораздо тяжелее.

Симптомы цистита:

• во время мочеиспускания (наиболее интенсивные боли отмечаются утром);
• Жжение и рези в области мочевого пузыря;
• , а также к нему;
• Моча меняет свой цвет и запах (в зависимости от возбудителя);
• Общие признаки воспаления могут отсутствовать либо проявляться незначительно.

Диагностика

Частое мочеиспускание после аборта может свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому для правильной постановки диагноза следует проводить комплексное обследование .

Применяются следующие методы диагностики:

1. Клинический . Забор материала лучше производить утром. Метод позволяет оценить стадия воспаления. Разновидностью исследования является .
2. Клинический . Специфических признаков цистита не обнаруживается, однако могут присутствовать общие признаки воспаления, например, лейкоцитоз и повышение СОЭ.
3. . Позволяет точно определить возбудителя инфекции (в большинстве случаев это оказывается кишечная палочка). Дополнительно проводится тест на чувствительность к антибиотикам для назначения лечения в будущем.
4. органов малого таза. Позволяет точно определить: в каком из отделов мочеполовой системы развился воспалительный процесс, а также его выраженность.
5. . Метод является высокоинформативным, однако применяется редко. Проведение исследования подразумевает инвазию аппарата в организм женщины, что является дополнительным фактором риска инфицирования. С помощью цистоскопии слизистая оболочка мочевого пузыря оценивается визуально. Может браться биопсия.

Лечение

Лечения воспалительного процесса в мочевом пузыре после искусственного прерывания беременности имеет свои особенности. Нюансы связаны со следующими проблемами:

• Высокий риск кровотечений. Из-за опасности маточных кровотечений в первое время после аборта запрещается прогревание органов малого таза, пропаривание ног, горячие ванны (стимулируют приток крови).
• Под цистит могут маскироваться другие осложнения. Процесс лечения цистита после аборта должен проходить под контролем врача в условиях стационара, так как есть вероятность неправильной постановки диагноза, а также вовлечения в воспалительный процесс других органов и систем.

Основные принципы лечения цистита:

1. Прием антибиотиков, подобранных согласно результатам теста на чувствительность;
2. Прием анальгетиков в качестве симптоматической помощи (средства применяются очень осторожно, так как могут сгладить важные симптомы опасных осложнений, например, острого живота);
3. Если причиной стала существующая до аборта патология, то лечение также должно быть направлено на нее;
4. Обильное употребление жидкости;
5. Соблюдение диеты, исключающей продукты, раздражающие слизистую оболочку мочевого пузыря (кислое и пряное).

На весь период лечения женщина должна придерживаться постельного режима , находиться в физическом и психологическом покое.

После искусственного прерывания беременности у женщины может возникнуть большое количество проблем со здоровьем. Главное, что она должна делать в такой ситуации – это обратиться к врачу, который проведет адекватное обследование и назначит соответствующее лечение.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением , так как это может привести не только к необратимым последствиям в виде бесплодия, но и стать причиной смерти. Кроме того, проводить аборт следует только в условиях медицинского учреждения до установленного законом срока.