Зачатие после 45 лет – не уникальное явление для нашего времени. Женщины беременели и рожали в очень зрелом возрасте задолго до распространения идей феминизма и стремления карьерной и общественной самореализации до появления на свет первого ребенка. Просто ранее поздние беременности чаще всего были не первыми, а то и неожиданными – на фоне климакса и угасания детородных функций.
Теперь же, с ростом амбиций современных женщин и фантастическими достижениями репродуктивной медицины, наблюдается бум «возрастных» беременностей, в том числе первых. Общественное мнение неоднозначно: одни горячо поддерживают неюных мам, другие рьяно протестуют против родов после 40-45 лет.
У запоздалой беременности есть свои преимущества, но, решаясь на нее, обязательно нужно подготовиться и узнать все о рисках и сложностях зачатия, вынашивания и родов после 45 лет.
Причины поздних беременностей
Забеременеть после 45 лет и испытать счастье материнства хотят и могут не только карьеристки. Другие распространенные причины такого отважного шага зрелых дам:
- Длительные проблемы со здоровьем и наступление долгожданной беременности в результате лечения.
- Желание иметь второго (или третьего) ребенка другого пола.
- Чувство «опустевшего гнезда» после ухода из дома старших детей или их гибели.
- Повторный брак и желание родить совместного ребенка.
- Незапланированная беременность в период климакса.
Возможность забеременеть после 45 лет
Способность к зачатию у девушек возникает с началом менструаций, но физиологически и психологически они еще не готовы к беременности и родам. Такая готовность формируется с дальнейшим физическим развитием и установлением регулярного менструального цикла.
Оптимальным возрастом для первых родов медики считают 20-27 лет – это пик фертильности у женщин. Затем организм начинает ослабевать, развиваются заболевания половой сферы и других органов и систем, уровень женских гормонов постепенно снижается, уменьшается количество яйцеклеток, они стареют, мутируют и созревают все реже.
К 35 годам способность зачать и выносить ребенка ослабевает, к 40 – значительно уменьшается, а к 45 – ощутимо спадает. Забеременеть в 45 лет самостоятельно могут всего около 10% дам. Остальным остается надеяться на удачное ЭКО после 45 лет.
45-55 лет – период климакса у женщин, после завершения которого беременность естественным путем уже невозможна. Все чаще используют технологию ЭКО после 45 лет, отзывы о которой чаще положительные. Однако шансы на самостоятельное зачатие сохраняются и в это время – до последней овуляции. Именно так зарождаются неожиданные запоздалые беременности, изначально принимаемые за менопаузу.
Риски поздней беременности
Отношение к «возрастным» беременностям с ростом их количества становится лояльнее, в том числе и со стороны медиков. Но стоит знать и помнить, что чем старше женщина, планирующая стать матерью, тем с большими проблемами при беременности и родах она может столкнуться.
С угасанием репродуктивных функций, при беременности после 40-45 лет растет риск:
- Обострения хронических заболеваний у будущей матери.
- Раннего и позднего токсикоза.
- Развития диабета беременных, гипертонии, гестоза и эклампсии.
- Генных мутаций и врожденных пороков физического и умственного развития у плода, в том числе синдрома Дауна.
- Невынашивания беременности и внутриутробной смертности.
- Недоношенности, преждевременных родов и рождения ребенка с малым весом.
- Предлежания и преждевременной отслойки плаценты, неправильного положения и гипоксии плода, слабости родовой деятельности и других причин, требующих оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.
- Послеродовых осложнений и долгого восстановления после родов.
С возрастом растет также вероятность многоплодной беременности – а это дополнительная нагрузка. Кроме того, рождение ребенка подразумевает необходимость быть физически активными еще минимум 10-15 лет.
Рисков много, но многое зависит от здоровья и настроя будущей матери. Патологии беременности и родов возникают и у 18-20-летних женщин, а 40-45-летние могут забеременеть и легко родить здорового ребенка, особенно если он не первый. Методики современной медицины и пренатальной диагностики позволяют оздоровить и укрепить организм перед беременностью, повысить шансы зачатия, своевременно выявить проблемы и свести к минимуму осложнения и риски.
Преимущества «зрелой» беременности
Среди плюсов поздней беременности и родов:
- Накопленный жизненный опыт и материальное благополучие.
- Сознательное отношение к своему состоянию, выполнение врачебных рекомендаций.
- Омолаживание организма, стимулирование работы яичников.
- Сглаживание неприятных симптомов в период будущей менопаузы.
- Повышение шансов стать долгожительницей.
- Осознанный подход к воспитанию, раннее раскрытие талантов и способностей ребенка благодаря использованию различных развивающих методик.
Как увеличить вероятность забеременеть после 45 лет
Шансы успешно зачать малыша зависят не только от возраста будущих родителей. Важны также состояние здоровья партнеров, в особенности их репродуктивных систем, наличие или отсутствие вредных привычек и стрессов, частота занятий любовью, регулярность менструаций у женщины.
Повышают вероятность зачатия и ускоряют наступление беременности:
- комплексное медицинское обследование обоих партнеров и при необходимости прохождение курса лечения на этапе планирования беременности;
- прием поливитаминов с фолиевой кислотой;
- разнообразное и полноценное питание, поддержание в норме массы тела;
- достаточный отдых, сон, длительные прогулки, умеренные занятия спортом – плаванием, йогой, танцами, отказ от вредных привычек;
- избегание стрессов и освоение навыков самостоятельного расслабления и успокоения;
- регулярные половые акты – ежедневно или через день, обязательные соития в середине цикла – дни предполагаемой овуляции. Лучшие позы – с партнером сверху или сзади, оптимальное завершение близости – отдых дамы лежа на спине с приподнятым тазом.
Если самостоятельная беременность так и не наступает, на помощь могут прийти технологии ЭКО – искусственного зачатия с помощью собственных или донорских яйцеклеток.
В технологии ЭКО после 45 лет положительные результаты оплодотворения во многом зависят от того, какие яйцеклетки используются в протоколе. В состоянии до менопаузы сохраняются шансы на проведение процедуры ЭКО после 45 с собственной яйцеклеткой, отзывы о которой чаще положительные. Если попытки ЭКО с собственной яйцеклеткой закончились неудачей, женщине может быть предложено ЭКО после 45 с донорской яйцеклеткой. Удачные ЭКО, в которых используют донорские яйцеклетки после 45, так же не редки.
Применение после 45 ЭКО, отзывы о котором можно найти в интернете, дает женщине большие шансы на зачатие ребенка.
Беременность – особое состояние и нагрузка на женский организм в любом возрасте. К 40-45 годам возможность зачатия существенно падает, усугубляются риски беременности и родов, но при достаточном уровне самодисциплины и сознательном выполнении врачебных рекомендаций вполне реально забеременеть и стать мамой здорового малыша даже после 45 лет.
Не стоит забывать, что ЭКО после 45 лет, удачный опыт которого все чаще и чаще подтверждает статистика, это еще одна возможность семьи стать полной.
«Когда рожать?», «Пора рожать», «О детях подумать пора», «Часики-то тикают»… Женщины, беременность и возраст — мало какая тема вызывает такое количество страхов и споров. Врачи призывают рожать пораньше, а жизнь диктует свои правила. И, несмотря на «часики», медицина не стоит на месте, репродуктивные технологии развиваются, и статистика говорит о том, что женщины все чаще стали откладывать рождение детей «на попозже». Есть ли положительные тенденции? Об этом мы поговорили с врачом акушером-гинекологом, заведующей женской консультацией 4-й городской поликлиникой Анной Корбан.
— Какой возраст считается наиболее благоприятным для рождения первого ребенка с точки зрения репродуктивного здоровья и почему?
— Я бы сказала 24−25 лет. Вполне естественно, что чем моложе женщина, тем она здоровее, в анамнезе — минимальное количество вмешательств и, скорее всего, у нее не было прерываний беременности. Конечно, такая женщина считается более здоровой в репродуктивном плане.
Если взять среднестатистическую женщину, которая уже окончила институт, работает, делает карьеру, меняет половых партнеров, возможно, прошла через прерывания беременности (хотя сейчас и применяется современный бесконтактный медикаментозный аборт, тем не менее и у него есть осложнения), редко она приходит к тридцатилетнему возрасту абсолютно здоровой. Кроме того, ухудшается экология, «молодеют» болезни. Если раньше, например, такое заболевание, как миома матки, было у женщин перименопаузального возраста, то сейчас оно встречается и в 17−18 лет.
— Но ведь многие женщины сегодня рожают после 30 — и всё благополучно…
— Женщина к тридцати годам не молодеет — в этом плане ничего не изменилось. Но все же есть нюансы.
Во-первых, появилась категория женщин — и с каждым годом их становится все больше, — которые следят за собой, ведут здоровый образ жизни, не курят, не злоупотребляют алкоголем, занимаются спортом, тщательно следят за своим здоровьем, своевременно проходят профилактические медицинские осмотры. Сейчас это модно, для этого есть все возможности. Как в частных медицинских центрах, так и в обычных поликлиниках существуют так называемые «сертификаты женского здоровья», то есть комплексные программы, в которые входит консультация гинеколога, цитологическое исследование на патологию шейки матки, обследование на ИППП, УЗИ органов малого таза, УЗИ молочной железы, то есть тот минимум, который ежегодно необходимо было бы проходить каждой женщине.
И если женщина вела здоровый образ жизни, конечно же, она будет более здоровой и в репродуктивном плане. Такие женщины сегодня благополучно рожают в 40−45 лет. Конечно, осложнения случаются, но они случаются и в 18 лет.
Во-вторых, увеличивается количество женщин, которые возвращаются к вопросу деторождения в третий, в четвертый раз в возрасте ближе к сорока годам. Как правило, это женщины, которые вышли замуж в 20 лет, рожали детей, потом делали карьеру. И вот дети выросли, бизнес построен, им хочется материнства еще раз.
Моника Беллуччи первую дочь родила в 39 лет, вторую — в 45 лет
— Сейчас более безопасно рожать после 35, чем это было, скажем, 30 лет назад?
— Безусловно. Появились высокотехнологичные репродуктивные технологии, малоинвазивные оперативные вмешательства, развивается лабораторная диагностика. Если раньше можно было помочь ребенку уже рожденному, то сейчас мы можем помочь ему внутриутробно, позволив ему расти, развиваться и родиться в срок: стало возможным переливание крови плоду, проводятся внутриутробные операции.
В большей степени сегодня применяются органосохраняющие операции: если раньше «ампутация, удаление органа — значит, вылечили, здорова», то сейчас по возможности сохраняют женщине способность к деторождению в любом возрасте. Вместо удаления матки сейчас проводят консервативную миомэктомию (удаление лишь миоматозного узла) с метропластикой (пластикой матки) и применением современного шовного материала. Операции на яичниках проводят очень осторожно, сохраняя каждый миллиметр железистой ткани, тем самым сохраняя овариальный резерв (запас яйцеклеток).
— Имеет ли значение возраст партнера?
— Мужчины фертильны практически всю свою жизнь. Есть проблемы с простатитом, молодеет аденома предстательной железы, с возрастом увеличивается риск генетической патологии. Но все же у мужчин меньше ограничений — им не вынашивать, поэтому здесь два основных условия: способность к эректильной функции и качественные сперматозоиды.
Холли Берри впервые стала мамой в 41 год, второго ребенка родила в 46 лет
— Имеют ли значение финансовые возможности? Когда очередная голливудская звезда рожает первенца в 42 года, часто можно услышать «конечно, с ее-то возможностями»…
— Не существует омолаживающей таблетки. Финансы особого значения не имеют, важны только собственное здоровье и собственный подход к своему здоровью.
Но, конечно, важно и то, в какую клинику и в какие руки такая женщина попадет, потому что «возрастной» роженице не рекомендуется рожать в роддоме первого уровня, это должен быть перинатальный центр третьего, четвертого уровня.
— А существует какая-то условная «крайняя граница»? В каком возрасте рожать небезопасно, на ваш взгляд?
— В этом вопросе должен быть разумный подход. Наши яичники генетически не запрограммированы работать до семидесяти. В среднем у женщины наступает менопауза в 48−52 года. Я бы сказала, что крайняя граница — это 45 лет. Но при этом, конечно, к каждой женщине нужно подходить индивидуально. Может быть, именно эта женщина абсолютно здорова, у нее генетически детерминированная поздняя менопауза, нормально работают яичники, хороший гормональный фон. Почему бы ей не родить в 48? А у другой женщины в 42 года уже наступил ранний климакс, и она уже просто физиологически не способна родить. Да, мы можем отодвинуть наступление климакса искусственно с помощью , но это не значит, что мы сможем помочь этой женщине забеременеть и родить. Повторюсь, все очень индивидуально.
Ольга Дроздова родила сына в 42 года
— Роженицы после 35−40 нуждаются в более серьезном врачебном наблюдении?
— Естественно, в 40−45 лет к этому вопросу нужно подойти очень серьезно, это должен быть тщательно продуманный подход, с хорошей прегравидальной подготовкой. Обязательно регулярно находиться под наблюдением врачей и выполнять все их рекомендации. Надо обследоваться заранее, полностью проверить все органы и системы. И если все хорошо, то приступить к планированию беременности. А если есть какие-либо проблемы, то по возможности их решить.
Есть и такой нюанс — сегодня существует мода на естественность, и это немного мешает. Все больше женщин выступают за полную естественность процесса: «никаких таблеток», «никакого вмешательства», «УЗИ нельзя», «КТГ вредно» и пр. Врач акушер-гинеколог по радужке глаза не сможет сказать, все ли будет хорошо. И предупредить возникающие проблемы, особенно в этом возрасте.
Всему свое время. Для рождения детей в нашей жизни выделен особый, не такой уж долгий промежуток времени. Репродуктивный возраст женщины – особый период, когда она способна зачать, выносить и родить здоровых детей. В каждой стране границы этого возраста устанавливаются по-разному, да и в каждом индивидуальном случае они колеблются и зависят от множества факторов. Ниже письмо от русскоязычной женщины, живущей в Германии, ответ психолога и хорошая статья на эту тему.
У меня дилемма, какой еще не было до сих пор. Дело в том, что я беременна и в шоке от этого. Мне 45. Я развелась несколько лет назад, есть двое детей - 13 и 10 лет, хорошо оплачиваемая работа, дом в ипотеку и три кошки . Полгода назад я начала встречаться с мужчиной (ему 49), он проводит у меня выходные, но вместе жить не планируем. Сегодня я узнала, что беременна.
Это не было запланировано, мы предохранялись презервативами и подсчетом опасных дней. Этот способ у меня работал несколько лет подряд с бывшим мужем и теперь полгода с новым мужчиной, но теперь он дал сбой. Я сегодня уже была у врача на УЗИ, да, там действительно видна беременность, все как положено на данном сроке (5 недель с последних КД). Врач спросил, хочу ли я сохранить беременность. Я живу в Германии и аборты тут не особо привестствуются, но в некоторый случаях допускаются. И я не знаю, что ответить на этот вопрос. Он показал мне статистику, по которой вероятность генетических отклонений у ребенка уже очень высока (почти 5%). К тому же возраст в принципе уже не молодой, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Плюс оба ребенка были рождены через кесарево, а значит, почти 100% нужно будет третье кесарево. Т.е. даже уже по медицинским показаниям сомнений миллион. К тому же отец ребенка живет на пособие, и в свои 49 лет так и не решился завести детей. Более того, пару недель назад он прошел операцию по стерилизации...
Для меня последние годы были очень напряженными, с тяжелым разводом, тремя переездами, сменой работы, крупным ремонтом дома (который еще не закончен), я только-только разгребла основные сложности и начала спать спокойнее и наслаждаться этой новой уютной рутиной и планировать карьерный рост, и вот пожалуйста. С сегодняшнего утра я регулярно плачу и думаю, как быть. Я боюсь, что ребенок не будет здоровым, или что мое здоровье пострадает в результате беременности и родов, и тогда можно будет на многом поставить крест. И я не хочу обрекать этого ребенка на такую участь. И, конечно, думаю о том, насколько тяжелым испытанием это будет для двоих уже имеющихся детей... С другой стороны, это единственное, чего я боюсь. Если с точки зрения здоровья все будет хорошо, то и материально должна справиться, и силы должны найтись. Если бы мне было хотя бы на 5 лет меньше, я бы не сомневалась. Но вот сейчас страшно и непонятно.
Здравствуйте!
Вы живете в Германии, как и я.
тут аборты легальны, и действительно "не приветствуются", но рожать вас никто не заставит. Стоит это 600 евро, и вам нужно будет обязательно пройти собеседование, на котором с вами обговорят все другое возможные варианты, и все такое. Ну вы наверное представляете, что там.
И я понимаю, что риск большой - все же от этого никуда не деться, начиная с определенного возраста матери растет риск родить нездорового ребенка. наверное вам уже сказали, что вы можете пройти обследование, которое покажет, есть ли у вашего будущего ребенка серьезные генетческие пороки. (Например - синдром Дауна.) И если что-то такое обнаружится, то это - уже совсем другая ситуация. Тут уже и за прерывание беременности заплатит медстразовка, и вероятно будут вас склонять к такому варианту.
Но, если с ребенком все в порядке, то это действительно очень серьезный вопрос!
Потому что это не какая-то мелочь жизни. Это - все таки - беременность, потенциальный новый человек. Такое решение никакой женщине не дается легко. И конечно ту стоит миллион раз подумать - а может все же взять на себя ответственность и родить?
Ок, отец ребенка на пособии, в материальном плане он вам мало поможет. Но у вас есть хорошо оплачиваемая работа. Есть декретный отпуск (ок, он тут не особо длинный) есть ясли, есть неработающий отец ребенка. А вдруг он будет готов принять участие в воспитании ребенка, и сможет заниматься им, забирать из садика, помогать вам, пока вы работаете?
Я понимаю, что все предыдущие ваши действия указывают на то, что никто уже детей не хотел. Но это же теперь случилось. (Не будем уже теперь обсуждать, насколько надежны какие методы предохранения, все про это тут все знают, и сколько всем ни пользуйся, бывают "несчастные случаи", это общеизвестно.) В общем - я за то, чтобы женщина могла легально прервать беременность, если она в отчаянном положении, будущий ребенок нездоров, или как-то ну совсем-совсем "не могу не хочу и не буду". Есть еще вариант выносить ребенка и отдать тем, кто очень хочет ребенка - но это, похоже, не ваш случай. А в остальном я за то, чтобы сильно подумать, и может быть таки обрадоваться?
Да, не хотели, не собирались, поздно, есть уже большие дети, труднее, чем в молодости. С другой стороны - у взрослых мам "дзена" больше. Может быть спокойствия будет больше, и поэтому все будет проще? Вы (несмотря на все предохранения) ребенка сделали, и мне кажется, что нужно взять на себя ответственность за это событие, и хотя бы очень серьезно подумать о том, что может быть просто нужно его теперь просто родить и воспитывать? Будет у вас еще один ребенок. Да, в вашем возрасте все уже не так совсем просто. Но мы с вами знаем, что и в этом плане медицина очень шагнула вперед. Мамам вашего возраста помогают, ведут врачи, прописывают разные препараты, чтобы все переносилось лучше. Уже стало нормой жизни и обычной вещью - довести такую беременность до родов без осложнений. И третье кесарево это тоже неприятно, но не смертельно. (Я знаю женщину, у которой их было пять, и нет никаких проблем от этого.) У вас уже есть двое, ну будет еще один.
В общем - если вы отчаянно не хотите ребенка, никто вас не уговорит рожать. Но что-то мне подсказывает, что вы сомневаетесь, иначе вы бы не написали сюда. Я тут конечно же никогда в жизни не посоветую никакой женщине прерывать беременность, если там нету какой-то очевидной уже запланированной трагедии. Вот обследование сделать - советую очень. А так - понятное дело, посоветую прислушаться к своим чувствам, своим желаниям. Своим мыслям по поводу того - что если вот будет еще один ребенок. Может быть мысли окажутся не такими уж плохими. И конечно надо поговорить обо всем с отцом ребенка. Все уже такие взрослые, и дело у вас серьезное, надо теперь это серьезно обсуждать.
Как уже сказано - независимо от того, что он себе думал, очень может быть, что он на самом деле обрадуется. Из таких вот вечных холостяков иногда ооочень трогательные папочки получаются на старости лет. Так что поговорите с ним! Узнайте, что он думает! На самом деле у меня тут есть много знакомых пар, у которых были дети из первых браков - уже взрослые. И примерно в вашем возрасте завели общих - даже не одного. И ничего, справились и очень счастливы.
Ну и желаю вам принять правильное решение, с которым вам будет хорошо житься.
И напишите нам когда-нибудь, чем кончилось?
Желаю вам всего наилучшего, здоровья и чтобы все сложилось хорошо.
Репродуктивная способность напрямую связана с менструальным циклом. Поскольку фертильный возраст женщины – это период, когда она способна зачать и выносить ребенка, он ограничивается первым и последним созреванием яйцеклетки. В среднем этот период длится от 14-15 лет до 44-50 лет. Однако на сроки влияет множество факторов – от наследственности до условий и стиля жизни.
Начинается фертильный возраст с созреванием первой яйцеклетки в организме девочки. Сегодня сроки этого процесса сдвинулись, и часто половое созревание происходит уже к 11-12 годам. И хотя фактически девушка в этом возрасте способна зачать ребенка, выносить его растущему организму будет непросто.
Окончание репродуктивного возраста совпадает с прекращением менструального цикла. Как только в организме женщины созревает и выходит последняя яйцеклетка, она теряет способность зачать ребенка, а значит, ее репродуктивный возраст проходит. Это связано с тем, что, в отличие от мужского организма, который постоянно вырабатывает новые сперматозоиды, весь запас яйцеклеток женский организм получает еще в период внутриутробного развития, а затем постепенно расходует его, не создавая новые.
А вот у мужчин репродуктивный возраст гораздо длиннее – он начинается в 13-14, а заканчивается к 60-70 годам. Хотя врачи не советуют становиться отцами так поздно: качество мужского семени с годами падает.
А вообще возраст, в котором женщины рожают детей, неуклонно растет во всем мире, в том числе и в России.
Как увеличить детородный возраст
Женская гормональная система, отвечающая за работу половых органов, очень чувствительна к малейшему внешнему воздействию. Поэтому на детородный возраст женщины – его длительность, срок начала и окончания - влияет очень много факторов:
- наличие или отсутствие стрессов, переутомления;
- сидячий образ жизни;
- здоровое или нездоровое питание, достаточность питания;
- занятия спортом;
- наличие или отсутствие лишнего веса;
- вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
- хронические заболевания, наличие гинекологических болезней, перенесенные операции на брюшной полости;
- гормональные сбои;
- наследственность;
- регион проживания;
- расовая принадлежность и национальность.
Давно было замечено, что жительницы южных стран раньше вступают в фертильный возраст, но и выходят из него раньше своих северных сестер. Во многих азиатских странах считается нормальным замужество в 16. При этом 45-летняя женщина там выглядит значительно старше своей европейской ровесницы. Рожают там тоже раньше.
В США считается нормальным рожать первого ребенка не в 20-25, как в России, а в 30-40 лет. При этом благодаря заместительной гормональной терапии проявления климакса отодвигается на возраст 55+.
И если на фактор наследственности и национальности повлиять не получится, то исключить все вредящие здоровью привычки для того, чтобы продлить и повысить фертильность, вполне возможно. Ведь они существенно влияют на то, до какого возраста женщина может забеременеть. Исключив вредные привычки, оздоровив питание и начав заниматься спортом, можно продлить молодость организма и его способность к зачатию.
Когда можно рожать
В медицинской практике принято делить репродуктивный возраст на два периода:
- ранний – от первой менструации до 35 лет;
- поздний – от 35 лет до менопаузы.
Ранний репродуктивный период
Ранний период условно можно также разделить на два отрезка – от первых месячных до 19-20 лет и от 20 до 35 лет. Несмотря на то, что физиологически организм в 12-15 лет (после первой менструации) готов к зачатию, выносить и родить здорового малыша молодой маме будет очень сложно. Ее организм сам еще растет и развивается, многие системы не готовы к тем нагрузкам, которые вызывает беременность. В первую очередь она опасна для самой матери, так как часто сопровождается осложнениями:
- стремительные роды;
- слабые схватки;
- разрывы и кровотечения;
- несоответствие размеров головки плода и родовых путей мамы;
- преждевременные роды.
К тому же, не приходится говорить о психологической готовности юной девушки к такой ответственности, как материнство, когда она сама еще совсем ребенок.
Поэтому большинство врачей сходятся во мнении, что лучший возраст для рождения первого ребенка – это период от 19-20 до 35 лет. В это время организм женщины полностью сформирован и готов к нагрузкам:
- гормональная система работает оптимально и без нарушений;
- мышцы матки и малого таза эластичные и легко растягиваются;
- костные сочленения подвижны;
- еще не накоплены хронические заболевания;
Беременность в таком возрасте, как правило, желанная и запланированная. Будущие родители уже сформировались как личности, достигли определенного уровня жизни и готовы к рождению малыша. В этом возрасте женщине гораздо легче восстановиться после родов, легче наладить грудное вскармливание.
Поздний репродуктивный период
После 35 лет начинается поздний репродуктивный возраст. В это время организм женщины начинает готовиться к наступлению менопаузы – чаще в циклах не случается овуляция, возможны гормональные сбои. Очень часто снижается восприимчивость матки, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в ней. Забеременеть после 40 лет непросто. Хронические заболевания, которые есть у большинства зрелых женщин, мешают зачатию.
Поздняя беременность может также сопровождаться рядом осложнений, опасных как для малыша, так и для мамы:
- гипоксия;
- самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
- преждевременные или поздние роды;
- маточные кровотечения;
- преждевременное излитие околоплодных вод или отслойка плаценты;
- аномалии в развитии плода;
- слабая родовая деятельность.
Тем не менее, у поздней беременности есть и плюсы – после нее снижается риск рака половых органов и даже увеличивается продолжительность жизни. Психологи уверены, что преимуществ еще больше – в это время женщина уже достигла определенных высот в карьере, построила семью, накопила жизненный опыт. К тому же, по их мнению, именно в этом возрасте в полной мере просыпается материнский инстинкт.
Удивительная наша жизнь, согласитесь: вроде, как биологический вид, мы живем не так уж и мало, в среднем 80 лет, но молодость наша, именно физиологическая, длится каких-то 10-15 лет максимум. За это время мы, молодые и красивые, должны найти свою половинку и воспроизвести себе подобных.
Но социальные устои и современный уклад жизни общества не очень-то вписывается в эти временные рамки. В большинстве случаев 20-и летние юноши и девушки по своей натуре недалеко ушли от детей, они практически не стремятся строить новые ячейки общества, а предпочитают получить образование, состояться как профессионал, пожить в свое удовольствие. И часто получается так, что эта самая физиологическая молодость, когда природа требует «делать то, что должно», тратится на совершенно иные вещи, касающиеся самоутверждения и поиска своего места в мире.
И это в большей степени касается женщин. Получая «вышку», работая и обеспечивая свое светлое будущее, находясь в поисках того единственного, женщина тратит эти 15 лет молодости не на деторождение. Именно поэтому сейчас так актуальная проблема поздних родов и планирования семьи уже в зрелом возрасте. Наша тема сегодня: беременность в 45.
Что движет женщинами, которые думают о поздней беременности?
Построение карьеры и устройство жизни сейчас у многих стоит на первом плане, но далеко не всегда является причиной позднего планирования семьи. Получается иногда совершенно иначе. Например, женщина удачно вышла замуж только после 40 или после долгих попыток и лечения, наконец, увидела долгожданные две полоски. Как говорится, лучше поздно, чем никогда.
Родители возрастом немного за 40 чувствуют некоторое опустошение после того, как дети выросли и покинули отчий дом. Родителям хочется вновь заботиться о ком-то, чувствовать свою нужность и, что уж там, снова почувствовать себя молодыми родителями. И, что интересно, социологические опросы показывают, что рано или поздно с опустошающим ощущением, чувством «пустого гнезда» рано или поздно сталкивается подавляющее большинство родителей выросших детей.
Нельзя исключать и такой случай, о котором не все предпочитают говорить: случайность. Что бы там не говорили врачи насчет репродуктивного возраста женщины бальзаковского возраста, но у 45-и летней представительницы прекрасного пола обычно с интимной жизнью все очень даже неплохо. И бывает так, что пара не планирует больше наследников, а случай решает все за них. И оказываясь в такой ситуации, женщины практически всегда оставляют «случайного» малыша.
Особенности возрастной беременности: основные страхи
Но наверняка все наслышаны от подружек, врачей, источников в сети и всяких передачек про здоровье, что беременность после 45 – это опасно и вообще нехорошо. В современном мире это стало даже некой страшилкой, мол, буууу, родится особый ребенок (по любому), всю беременность промучаешься, чуть не помрешь в родах и вообще, зачем подросшему ребенку мама, которая выглядит как его бабушка. Знаете, в таком случае остается лишь посмеяться и пожалеть тех, кто придерживается такой точки зрения. И вот почему.
Современная медицина, репродуктивные технологии в том числе, достигли такого уровня, что рамки возраста роженицы раздвинулись намного дальше, чем могли предполагать каких-то 20-30 лет назад. Конечно, раньше бывали случаи, когда рожали и в 50, и даже 60-и летние старушки (женщины, простите меня за такое сравнение), но это было сродни чуду. Сейчас нормальный исход беременности вполне возможен и у зрелых рожениц, которые еще дадут фору 18-и летним девчушкам.
{reklama2}
Идем по списку далее. Нельзя же сравнивать всех и сметать, как говорится, под одну гребенку. Женщины – существа очень разные, даже если им всем по 45. Различается образ жизни, отношение к себе, вредные привычки, место проживания, уровень стресса и много-много чего еще. Часто случается, что следящая за собой женщина за 40 на деле оказывается гораздо здоровее более молодой девушки, скажем, 25-и лет от роду.
Теперь обратимся к сухим статистическим цифрам. Считается, что после 4-го десятка жизни, дама имеет все меньше шансов забеременеть. И если наглядно, то в наиболее благоприятном фертильном возрасте 20-25 лет шанс зачать малыша составляет 25 % в цикл, то к 45 годам этот шанс не будет выше пары процентов! 2-3 процента, представляете?! Почему так? Да потому, что с возрастом овуляция происходит все реже, яйцеклетки не обновляются, репродуктивные органы потихоньку готовятся к «пенсии».
Но если бы редкая овуляция была бы основной проблемой! Это полбеды. Из года в год ввиду нашего, будем честными, неидеального образа жизни, организм накапливает всякие хронические болячки, травмы различного рода. На генетическом уровне происходят мутационные процессы в генах (это неизбежно, но, тем не менее, наш образ жизни прямым образом влияет на количество этих самых мутаций). Наступившая беременность может обойтись возрастной женщине очень дорого: организму уже трудно распределять ресурсы на два организма.
Именно ввиду вышеперечисленных причин есть определенные риски при беременности после 45:
✓ О бострение хронических заболеваний на фоне беременности, отсюда и возможное постоянное плохое самочувствие (токсикоз, диабет беременных, гипертония и т.д.) и частое нахождение в стационаре;
✓ Ч астая гипоксия плода из-за повышенного показателя свертываемости крови, риски тромбозов;
✓ Р иски врожденных патологий плода, в том числе генетических (например, после 45 высока вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна: 1 к 19 случаев);
✓ В ысока вероятность разрывов внутренних органов и слабой родовой деятельности по причине неэластичности тканей.
Планирование «позднего» малыша
Вышеупомянутые риски не зря называются именно «риски». Это вероятность возникновения какого-либо патологического состояния исходя из возрастных особенностей женского организма и имеющихся статистических данных. Нельзя утверждать, что именно в вашем случае будет так, ровно как никто не даст гарантий, что все пройдет гладко. К слову, в последнем случае возраст не имеет никакого отношения. Даже если вам 20 лет, никто не будет бить себя в грудь и заверять вас, что вы выносите здорового малыша без проблем, и вообще все будет просто супер.
Гораздо более молодые девушки рожают трудно, рожают детей с пороками, с генетическими отклонениями, бывает в мире всякое. Обращаясь опять к статистике, 80 % случаев рождения детей с синдромом Дауна приходится как раз на женщин до 35 лет (однако стоит учитывать тот факт, что количество родоразрешений в младшей возрастной группе гораздо больше).
Как бы то ни было, роды в 45 лет – явление очень и очень частое на сегодняшний день. Тысячи женщин в России и по всему миру становятся счастливыми матерями уже давно не в девичьем возрасте, поэтому бояться тут нечего. Единственный совет: подойдите ответственно к вопросу планирования и не игнорируйте необходимые процедуры и будучи в положении. Именно ответственный подход, наведение «порядка» в собственном организме еще до момента зачатия позволит избежать более половины проблем из вышеупомянутого списка. Более подробная информация о планировании беременности после 35 лет .
Преимущества поздних родов
Ну а теперь давайте о самом приятном. Вряд ли кто со мной поспорит, что предвкушение материнства нельзя считать сильной положительной эмоцией. Можно и еще как! Не секрет, что поздняя беременность, как правило, очень желанна, от этого вдвойне приятно от ощущения себя матерью. Есть много примеров, когда женщины становились мамами впервые в 43-47 лет и все как одна говорили, что они самые счастливые на свете!
Кстати, стоит упомянуть эмоциональную составляющую. Многие боятся , говорят, что каждая 10-я роженица испытывала подобное разрушительное чувство. Появляются перемены в настроении, ничто и никто не радует, хочется выть волком, а на ребенка смотреть вообще нет желания, некоторых он даже раздражает. Интересный факт: ученые доказали, что явление послеродовой депрессии присуще молодым девушкам, не принявшим сам факт материнства, не готовым к нему и не готовым к таким радикальным переменам в жизни, в том числе и личной.
Заметим, что возрастным мамам, ответственно подошедшим к вопросам планирования семьи, такая беда не грозит. Если собрать все преимущества в один большой список, то вот что мы получим.
Поздняя беременность – это хорошо, потому что:
✓ Р одители к 40 годам самодостаточны, построили свою карьеру, организовали быт, прошли «огонь и воду», поэтому все их внимание и время будет уделяться не карьере или самореализации, а ребенку;
✓ «Поздний» ребенок желанный, соответственно любим еще в утробе; возрастные мамы более сдержаны эмоционально и подходят к вопросу воспитания ребенка очень разумно. Такие дети вырастают более спокойными, рассудительными, получают хорошее воспитание и часто имеют творческие наклонности;
✓ К лимактерический период отодвигается на некоторое время, по причине гормональной перестройки;
✓ Ж енщина «молодеет» опять же благодаря гормонам. Эстрогены – чудесный секрет женской привлекательности;
✓ Д ети таких родителей не страдают от недостатка внимания;
✓ Р одители вновь обретают смысл жизни и молодеют душой.
Заключение
Опять те же статистические данные неумолимо свидетельствуют о ежегодном увеличении количества позднородящих рожениц. Это значит, что женщины смело идут в роддом, вынашивают здоровых детей и не боятся позднего материнства. Что же мешает вам?
Несмотря на некоторые риски, преимущества родов именно в зрелом возрасте очевидна. Но перед тем, как забеременеть в 45 лет, стоит как никогда серьезно подойти к , ведь это очень и очень важно, думаю, вы понимаете, почему. А если чудо свершилось и в вашем животике развивается новая жизнь, то спешу искренне порадоваться вместе с вами и вдохновить вас на счастливые 40 недель! Удачи!
В конце прошлого года СМИ облетела зарубежная новость: беременность в «бальзаковском» возрасте, оказывается, продлевает женщине жизнь. Так что рожать после 40–50 лет даже полезно. Так или это на самом деле? Какие преимущества и риски несут в себе столь поздние роды?
Спорный вопрос наш корреспондент обсуждает с кандидатом медицинских наук, научным сотрудником 1-го отделения акушерской патологии беременных Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова в Москве, акушером-гинекологом Еленой Ивановной Дегтяревой.
Американские ученые установили: женщины, которые рожают последнего ребенка в зрелом возрасте - от 40 до 50 лет, живут дольше. Кроме того, поздние роды отдаляют наступление климакса. Получается, теперь врачи будут не запрещать, а рекомендовать поздние роды?
Действительно, есть женщины, которые могут родить без проблем и после 40, и даже после 50 лет. Например, в нашем отделении практически всегда находятся беременные такого возраста. И как правило, эти пациентки выписываются домой со своими малышами. Справедливо и то, что в возможности стать мамой после 40 решающую роль играет наследственность. Любой акушер-гинеколог всегда спросит у «поздней» беременной, в каком возрасте, как и на каком сроке ее рожала мама. Если у вашей мамы и бабушки долго сохранялся регулярный цикл и наступала спонтанная беременность, то и у вас есть шансы стать мамой в 40 лет. Однако «репродуктивное долголетие» еще не дает гарантий жизни до 100 лет. Да, в определенной степени зрелой маме удастся отдалить наступление менопаузы. Но рано или поздно этот период все равно наступит. И так или иначе проявятся связанные с ним возрастные проблемы.
Многие думают, что во время беременности вырабатываются особые омолаживающие гормоны. Но это не так. Основной «гормон беременности» - прогестерон - не обладает столь чудодейственным свойством. А истинные «гормоны молодости» - это эстрогены. Но во время беременности их значение второстепенно. На самом деле материнство после 40 и тем более 45 лет - это достаточно серьезное испытание. Речь идет о среднестатистической женщине, то есть о большинстве. Беременность после 40 лет сопряжена с риском как для матери, так и для будущего ребенка. И вот по каким причинам. Во-первых, в этом возрасте резко снижается сама способность к зачатию и вынашиванию ребенка. Уже с 35–37 лет сокращается количество яйцеклеток. Возрастает число циклов с неполноценной овуляцией и второй фазой. Возникают проблемы с подготовкой эндометрия. Все это - признаки естественного угасания репродуктивной системы. Если на этом фоне все-таки наступает беременность, то из-за гормональной недостаточности часто ей угрожает «срыв». Необходим прием поддерживающих препаратов. Иногда - в течение всех девяти месяцев ожидания. Женщина находится под строгим контролем врачей. Нередко ложится в стационар на сохранение. Также с возрастом увеличивается частота возникновения миомы матки.
По статистике, после 40 лет эта проблема есть более чем у половины женщин. И пусть само наличие миомы не всегда мешает наступлению беременности. Однако в процессе ее развития узел может расти. И в этом случае становится причиной плацентарной недостаточности, кислородного голодания и задержки роста плода. Увеличивается процент и других неблагоприятных процессов в организме. В том числе доброкачественных и даже злокачественных заболеваний молочных желез.
- А разве беременность не «лечит» миомы, кисты, мастопатию? Не восстанавливает нарушенный гормональный фон?
В молодом и среднем возрасте беременность может иметь некое оздоравливающее значение. Например, на ее фоне могут рассасываться небольшие функциональные кисты яичников. Восстанавливаться состояние молочных желез при мастопатии. Иногда на время исчезает эндометриоз. Но про миомы матки такого уже не скажешь. Во время беременности они ведут себя непредсказуемо. Разумеется, ни гипертония, ни сахарный диабет, ни проблемы с почками не являются противопоказанием к беременности. Просто надо понимать, что любое хроническое заболевание может осложнить процессы вынашивания и родов. Сами понимаете, в такой ситуации беременность не будет оздоравливать или омолаживать. Вопрос в том, стоит ли добровольно рисковать? Откладывать рождение ребенка на потом, ориентируясь на моду, примеры западных знаменитостей? Они, кстати, нередко пользуются донорскими яйцеклетками, услугами суррогатных матерей. Только об этом, естественно, умалчивают.
А существует ли какой-то особый анализ, по которому можно узнать, в течение какого времени женщина еще сможет рожать детей?
Специального такого анализа, увы, пока нет. Но есть ряд исследований, по которым можно сделать косвенные выводы. Например, одним из первых признаков может быть слишком малый размер яичников и скудное количество яйцеклеток. Такая картина может наблюдаться у одних женщин в 40 лет, а у других - значительно раньше.
- Это означает, что беременность становится проблематичной?
Да, забеременеть так просто, как в молодости, уже вряд ли получится. Скорее всего придется применить лекарственную стимуляцию. На сегодняшний день есть несколько групп препаратов, с помощью которых можно «разбудить» «засыпающие» яичники. Это гормоны, «антигормоны», витаминные препараты, гомеопатия. В более сложных случаях можно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. Однако нужно иметь в виду - если яичники окончательно «заснули», даже ЭКО может оказаться бессильным. Конечно, можно воспользоваться донорскими яйцеклетками, но в этом случае вы будете вынашивать генетически чужого ребенка.
- Правда ли, что беременной «в возрасте» всегда требуется кесарево сечение?
Далеко не всегда. Но гораздо чаще, чем молодым роженицам. Дело в том, что роды в позднем репродуктивном возрасте не всегда протекают «по плану». Возможно несвоевременное излитие околоплодных вод, слабость потужного периода. Повышен риск повреждений родовых путей. Поэтому поводы к кесареву сечению у таких пациенток расширены. Безусловно, если женщина самостоятельно и без осложнений рожала своих предыдущих детей, ей и теперь разрешат это сделать естественным путем. И, как правило, все заканчивается успешно. Евгения КОЛЕСНИКОВА
Евгения КОЛЕСНИКОВА