28 акушерская неделя. Что видно на УЗИ? Вес женщины на двадцать всьмой неделе развития беременности

28 неделя беременности - это седьмой месяц или 3 триместр

На двадцать восьмой неделе беременности, глаза у малыша наконец-то открываются, и они имеют голубой цвет. Однако цвет зрачков малыша не всегда остается такого цвета, перед родами они могут его и поменять на зеленый цвет, карий или другой. Так же во время этого срока у ребенка ускоряется рост волос, как на ресницах, так и на головке, он также пытается поменять свою позицию, что приносит его маме дискомфорт. Вес ребенка возрастает за счет накопления жира, но уже добавляется медленнее, чем раньше, и уже достигает уже около одного килограмма ста грамм.

Хотя женщина и не чувствует больших перемен своего состояния, обследоваться у врача нужно все равно. Это лучше делать не реже одного раза в десять дней. В этот период будущей матери необходимо будет сдать множество анализов. Помимо обычных общих анализов, которые она сдавала еще с самых первых дней беременности, нужно будет проверить организм и кровь на наличие в них антител, на количество железа в крови и на чувствительность к глюкозе. Необходимо постепенно все сильнее укреплять костную ткань ребенка.

Для этого, женщине нужно начать принимать витамины или таблетки с наличием кальция или другие препараты. Также не лишним будет проконсультироваться с врачом об обезболивающем лекарстве, подходящем именно вам, которое пригодится во время родов. Так как известны случаи, что специальные обезболивающие не снимали боли некоторым женщинам и в последний момент прибегали к крайним мерам.

Что происходит с ребенком

При хорошем протекании беременности, на седьмом месяце плод продолжает расти, развиваться и совершенствоваться дальше. Вес ребеночка уже достигает от 900 грамм до 1,1 кг.

Что касается роста плода, он уже достигает длины около 38 - 39 сантиметров. Происходит укрепление костной ткани с высокой скоростью. Хоть мозг развивался уже давно, в этот период на нем более четко образовываются бороздки и извилины. Благодаря образованию альвеол легких, у ребеночка появляется возможность самостоятельно дышать.

Плод также продолжает постепенно набирать вес. Из-за того, что под кожей малыша образовывается клетчатка, его кожа заметно разглаживается. По мере роста плода, для движения места в матке ему становится все меньше, и он заполняет все пространство. Хоть места у него осталось мало, он все равно продолжает активничать. У плода постепенно вырабатывается режим, при котором он то спит, то бодрствует, что напоминает режим человека, уже рожденного и живущего на планете. Практически каждая беременная женщина знает, когда ее ребенок бодрствует, а когда спит, так как это очень ощущается.

Размер живота

На этом сроке тело женщины становится еще более округлым, ведь на седьмом месяце живот становится еще больше, чем был ранее. По мере увеличения живота, кожа растягивается сильнее, и при этом начинает чесаться и зудеть. Это, впоследствии, приведет к появлению на коже бордовых полосок, а позднее и к растяжкам, которые впоследствии будут с вами на всю жизнь.

Что бы сократить количество или избежать большого размера растяжек, женщине необходимо постоянно увлажнять живот специальными средствами. В наше время, продается много различных препаратов против растяжек. Это могут быть крема, мази, гели различного производства или просто масла растительного происхождения.

Масло может подойти любое. Толи это будет самое доступное и распространенное оливковое масло, то ли миндальное, которое будет сложнее найти и цена его будет гораздо дороже. Препараты или масла следует каждый день втирать в свою кожу в области ног, живота и бедер. Они будут питать кожу, чтоб она не пересыхала и была более эластичной, при растяжении.

Фото животика на 28 неделе

28 неделя беременности в месяцах

Акушеры за месяц беременности принимают двадцать восемь дней. Если перевести на принятый акушерами язык, то двадцать восемь недель беременности – это уже седьмой месяц. Размер живота женщины уже увеличился настолько, что срок беременности стало считать гораздо сложнее. Уже наступил третий триместр беременности, а значит скоро уже встреча с долгожданным малышом, который уже сам готовится к рождению и скоро выберется на свет и мама его увидит.

УЗИ на 28 неделе

За весь срок беременности делают всего три обязательных ультразвуковых исследований. Исключением являются такие случаи, когда по определенным показаниям и рекомендациям врача необходимо проводить подобные исследования чаще. Когда же срок вашей беременности – двадцать восемь недель, за вашей спиной уже два прошедших и одно грядущее ультразвуковое исследование. Третье обязательное ультразвуковое исследование, как правило, делают на тридцать второй неделе беременности, то есть на восьмом месяце срока.

Но если вы считаете нужным все же, взглянуть на своего малыша, узнать как там его дела, о его месте расположении расположения в вашей утробе, узнать, нет ли у него каких-либо патологий, вы можете сделать ультразвуковое исследование в любое время. Однако не все беременные смогут разобрать показания монитора и тут без помощи врача вам не обойтись. Врач, проводящий исследования, вам поможет и расскажет все, что видит на экране, а также проконсультирует по всем, интересующим вас вопросам.

УЗИ на 28 неделе

Необходимые анализы

На этом сроке, помимо основных анализов, которые вы сдавали с самого начала беременности, нужно будет сдавать и дополнительные. К таким анализам относятся анализ крови на антитела и на сахар. Эти анализы являются дополнительными превентивными мерами, потому что медицине известны случаи, когда у матери не рожденного ребенка обнаруживали отрицательный резус-фактор. С помощью этого анализа появится возможность узнать о формировании резус-конфликта, что, впоследствии, может за собой повлечь осложнения, как беременности, так и родов. В случае его нахождения женщине вводят в организм специальный препарат, который должен подавить развитие в крови антител. Основным в подобной ситуации является своевременное предупреждение негативных последствий, которые могли бы наступит.

Необходимо на двадцать восьмой неделе беременности контролировать уровень железа в организме, то есть гемоглобина, и уровень сахара в крови будущей мамы, дабы избежать развития сахарного диабета беременных и анемии. Для этого на приемы гинеколога, нужно будет приносить образцы крови и мочи на анализ. Также, беременной женщине придется бывать на приеме у гинеколога чаще, чем раньше. Если в предыдущие месяца беременная посещала врача раз в месяц, теперь их встречи будут происходить в два раза чаще – два раза в месяц.

Матка на 28 неделе беременности

На двадцать восьмой неделе беременности увеличивается не только живот. Вместе с животом также увеличивается и размер матки беременной женщины. Матка уже находится не там, где была с самого начала беременности. Она теперь располагается на восьми сантиметрах над пупком и на двадцати восьми сантиметрах над лонным сочленением. Однако, это еще не самые окончательные размеры матки. До конца протекания беременности она еще будет увеличиваться в размерах. Во время того как будет расти плод, матка будет расти вместе с ним, аж до момента рождения ребенка.

Если женщина, находящаяся на седьмом месяце беременности, вдруг почувствовала, что ее матка стала странно сокращаться, не стоит волноваться. Это начались тренировочные схватки. То есть, периодическое сокращения матки, которая готовится к родам и учится постепенно сокращаться. Такие схватки обычно проходят недолго и безболезненно. Однако, если эти схватки долгие и сопровождаются выделениями, необходимо срочно обращаться в скорую помощь, что бы избежать каких – либо возможных осложнений.

Преждевременные роды

Бывают случаи, что на данном сроке ребенок решает преждевременно покинуть животик мамы и родиться на свет. В этом нет ничего страшного, ведь на данном сроке он уже достаточно жизнеспособен и без затруднений справится с жизни вне тела своей матери. При подобных родах случаи летального исхода встречаются редко. Большинство из них заканчиваются положительно и шанс выживание ребенка, после таких родов, очень высокий.

Благодаря современным технологиям, детки, рожденные до этого срока, все равно имеют возможность жить, так как их жизнедеятельность, в определенный период, могут поддерживать искусственным путем.

Хоть для ребеночка роды раньше срока ничего плохого за собой не принесут и могут быть вполне удачными, на роженице они сказываются гораздо хуже. Подобные роды врачами называются срочными родами. Из-за того, что организм женщины не полностью был настроен на рождение ребенка, есть вероятность возникновения осложнений в виде разрывов шейки матки разных размеров, преждевременного отхождение вод, неподготовленность родовых путей, могут возникать кровотечения, как во время родов, так и после них.

В случае начала преждевременных родов на этом этапе, и прохождения их очень долго, акушеры-гинекологи имеют возможность их остановить. Врачи могут остановить подобные роды, несмотря даже на то, являются ли эти роды у роженицы первыми, вторыми или третьими.

Что ощущает мама

На этом этапе мама малыша может самостоятельно контролировать его состояние, ведь с его ростом появляются его более частые и ощутимые шевеления, особенно когда ребенок бодрствует. Ощущение жизни в теле матери становится более явным.

Многие врачи советуют беременным контролировать бодрствование плода, при этом даже заводить календари и отмечать в них время и количество раз. Малыш шевелится, примерно, каждые 6 минут. Детки в утробе матери начинают шевелиться, как правило, в вечернее время суток, когда тело матери находится в более спокойном состоянии. Это в основном происходит от того, что днем беременная женщина где-то ходит и чем-то занимается, и ее движения укачивают ребенка, что он засыпает. Так же ребенок бурно реагирует во время повышения уровня глюкозы в организме его матери. Это вызывается приемом пищи беременной женщиной. Во время стресса или возбуждения беременной, ребенок так же начинает шевелиться чаще. Это вызывается повышением уровня адреналина в крови.

Также периодичность движения ребенка зависит от его уже развывшегося темперамента. Если он шевелится не так часто, как указывают во многих медицинских изданиях, обратите внимание на своего мужа или на себя, может в вашей утробе развивается маленькое ваше подобие.

Боли на 28 неделе беременности

Этот срок беременности для женщины проходит более болезненно, чем предыдущие. Ведь, как уже говорилось выше, в этот период очень значительно увеличивается как ваш плод, так и ваша матка. Начинают появляться боли в областях поясницы и спины. Происходит это потому что поддерживающие связки и суставы размягчаются, а из-за увеличения живота смещается центр тяжести.

Подобные боли возникают вследствие надавливания матки на седалищный нерв и могут привести не только к боли спины, а также и к боли лодыжек и колен. Как правило, эти боли ноющие и спонтанные, никак не сильные и не резкие. Такие боли сходны с болью, появляющейся при радикулите. Если подобные боли не стихают и имеют сильный схваткообразный характер, обязательно звоните к врачу, так как это могут быть даже преждевременные роды.

Также необходимо обращать внимание на боли снизу живота, если они еще и сопровождаются рвотой, изжогой, тошнотой, возникающей, как правило, после еды. В этом случае нужно обязательно показаться врачу.

Самая частая проблема беременных – отечность. Некоторые женщины на нее особого внимания и не обращают, а другие наоборот. Они всегда обращают внимание на свое отекшее отображение в зеркале и замечают, что очередные туфли стали им малы. Если отечность не сильная, в этом ничего страшного нет. Это нормально.

Однако, если отечность очень сильная, необходимо проконсультироваться с врачом и сократить потребление жидкости в день, чтоб не появилось никаких негативных последствий. Также необходимо будет постоянно следить за своим весом.

Желательно еще убрать из рациона продукты, которые вызывают жажду, например соль, жаренное, копченое. Обязательным был бы и контроль опорожнения мочевого пузыря, из которого должно выходить жидкости больше, чем женщина поглощает.

Какой должен быть вес беременной?

На седьмом месяце беременности резко увеличивается скорость набора веса беременной. В этот период, суточной нормой набора веса было бы до пятидесяти грамм, а в неделю до трехсот грамм. Во время беременности необходимо очень внимательно следить за рационом питания, так как женщина уже питает не только себя, но и своего малыша. Нужно также следить и за весом, следует постоянно взвешиваться. За период беременности женщина должна набрать от 8 до 10,5 килограмм.

Питание мамы

Во время протекания беременности, женщина не должна забывать, что она принимает пищу не только для себя, а и для своего малыша, который растет внутри нее. Врачи часто рекомендуют беременным придерживаться специально подобранной диеты, при построении которой были учтены все потребности матери и ребенка. Подобная диета продумана до самых мелочей и служит для того, чтоб облегчить беременность и сами роды.

Согласно этой диете, в день необходимо будет питаться чаще и небольшими порциями. Прием пищи в день будет составлять от пяти до шести раз. В общей сложности, беременная в день должна потреблять пищу, калорийность которой в общей сумме не было бы более трех тысяч калорий. В основном, это должна быть пища, которая будет насыщать организм полезными витаминами и микроэлементами.

Большая часть этих калорий должна будет поступать в организм женщины еще в первой половине дня. После семи часов вечера принимать пищу не рекомендуют совсем. Исключением может быть легкий перекус в виде фруктов, например яблока или нектарина, в виде легкого салата из овощей, заправленного растительным маслом, или же беременная может выпить стакан кефира.

Не нужно забывать, что стоит сократить и употребление соли, которая задерживает воду в организме и приводит к отечности.

Также необходимо сократить потребление пищи с простыми углеводами, которые способствуют прибавлению веса, а также вырабатывают в организме женщины глюкозу. При выработке глюкозы возможно развитие сахарного диабета. Все это может привести к осложнению беременности и родов. К подобным углеводам относятся мучные изделия, шоколад, картошка, кондитерские изделия.

Нужно перейти на сложные углеводы, например каши, черный хлеб, кукурузу. Необходимо увеличить количество употребляемых в пищу овощей и фруктов. Так как они способствуют ускорению пищеварения, лучшему насыщению и содержат клетчатку и много других витаминов, полезных для беременной и ее плода.

Выделения на седьмом месяце

Выделения на этом сроке ничем не отличаются от выделений, которые были на протяжении всей беременности. Они все так же однородны, светло-молочного оттенка и кисловаты на запах. Если они начинают видоизменяться, начинают приобретать зеленоватый или серый оттенок, если среди них начинают появляться образования, похожие на творог, вы начинаете ощущать неприятный зуд – это все признаки различной инфекции. При этом следует обратиться к врачу, что бы определить ее место происхождение и незамедлительно приступить к лечению.

Если у вас выделения, похожие на кровь нужно срочно вызвать скорую помощь. Такие выделения могут иметь различный окрас от ярко-алого до темно-бордового и иметь различную консистенцию. Подобные выделения, в большинстве случаев, сопровождаются еще и болями снизу живота. Такие выделения могут быть свидетельством преждевременных родов.

Если у вас выделения стали слишком водянистыми, то ли обильными, то ли не очень – это тоже плохой знак и требует скорого обращения за медицинской помощью. Так как подобные выделения могут оказаться околоплодными водами. И то, что они вытекают, может свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря.

Секс на 28 неделе беременности

Секс на сроке двадцати восьми недель никак не окажется лишним, это утверждают многие медики. Медики утверждают, что секс во время этого периода придется, как ни как, вовремя. Малышу он не сможет навредить никак, а для беременной мамочки окажется способом получения положительных эмоций. Главное при этом не допускать надавливания на живот.

Травмы

• травмы могут возникнуть из-за неповоротливости и нарушения координации движения, что появляется из-за избыточного веса и жидкости в организме беременной;
• из-за недостачи железа, в организме возможно развитие анемии беременных;
• до сих пор о себе напоминает отечность конечностей.

1. Необходимо на сроке двадцати восьми недель подсчитывать количество движений ребенка. В одни час этих движений должно быть около десяти. Если число движений далеко не близко указанному, то вам следует обратиться к врачу.

2. Если окружающие замечают вашу бледность. Или вы чувствуете себя слабой, и у вас постоянно кружится голова - сдайте анализ крови на железо.

3. Ешьте больше сухофруктов, орехов, меда, клюквы или любых других продуктов, с содержанием железа.

4. Посещайте предродовые курсы, которые морально и психологически будут вас настраивать к грядущим родам. Чтоб в случае их начала, у вас не возникло чувство сильного страха.

Беременность двойней на 28 неделе

С наступлением 28 неделе беременности женщина может уже быть более спокойна и не переживать по поводу преждевременных родов. Даже если такое и произойдет, то риск для деток небольшой, так как на этом сроке они являются жизнеспособными и вес каждого достигает около 1 килограмма. Единственное что таких малышей не отпустят домой через несколько дней, как если бы они родились вовремя.

На этом сроке женщина должна больше думать об отдыхе. Также необходимо оформить декретный отпуск. При многоплодной беременности его оформляют уже за 84 календарных дня до даты предполагаемых родов, а послеродовой отпуск составляет 110 дней. Эти цифры желательно суммировать, потому как если роды пройдут раньше, то неиспользованное количество дней можно будет добавить в послеродовой отпуск.

На 28 неделе мысль о родах посещает женщину все чаще. И страха добавляет еще тот момент, что рожать придется двойню. В большинстве случаев, женщине беременной двойней предлагают кесарево сечение. Поэтому настраиваться нужно только на позитив, потому как от настроя роженицы зависит успех родов.

Двадцать восьмая неделя беременности – время, когда начинается третий триместр. Период хорошего самочувствия и прилива сил позади. Теперь симптомы будут нарастать, появятся некоторые новые. Будущий ребенок продолжает расти. Он полностью сформирован и выглядит совсем как новорожденный, но ему еще предстоит набрать массу, а в его органы продолжают созревать. Две трети пути позади – примерно через три месяца вам предстоит встреча с вашим малышом!

Признаки и симптомы 28 недели беременности

Многие будущие мамы на 28 неделе беременности отмечают, что у них часто возникают проблемы со сном. Они просыпаются среди ночи и никак не могут уснуть. Многие женщины при этом начинают заниматься какими-нибудь домашними делами, пылесосить всю квартиру. Это не лучшее решение. Постарайтесь как-нибудь расслабиться. Почитайте книгу, попейте что-нибудь (только не крепкий черный чай – в нем кофеин), включите расслабляющую музыку.

Куда удобнее отсчитывать срок от события, которое проявлялось внешне, и дату которого женщина хорошо помнит. Эта дата – первый день последних месячных. С этого момента отсчитывают акушерский срок беременности . В реальности оплодотворение происходит примерно на две недели позже, но акушерский срок более удобен, именно его и используют врачи, его вносят в медицинскую документацию.

Соотношения между эмбриональным и акушерским сроком беременности выглядят следующим образом:

· Двадцать восемь недель акушерского срока беременности – это 26 недель эмбрионального срока.

· Двадцать восемь недель эмбрионального срока – это 30 недель акушерского срока.

Теперь вы уже точно перешагнули через черту, разделяющую второй и третий триместры. Две трети беременности позади! Сейчас вы находитесь на седьмом месяце беременности.

Что происходит с плодом на 28 неделе беременности?

На двадцать восьмой неделе беременности ваш будущий ребенок размером примерно с баклажан. Длина его тела от макушки до пяток составляет 36 см, масса – 960 граммов. Теперь он еще больше похож на пухленького крепыша: ведь под его кожей успел сформироваться довольно толстый слой подкожного жира, кожа стала непрозрачной, морщинки на ней практически разгладились.

Активными темпами происходит созревание дыхательной системы. Она уже и сейчас довольно неплохо развита: при преждевременных родах на 28 неделе новорожденный ребенок вполне может самостоятельно дышать – его можно выходить. В легочной ткани вырабатывается поверхностно активное вещество сурфактант , которое поможет им расправиться во время первого вдоха. Будущий ребенок уже давно занимается тренировкой дыхательных мышц: он «вдыхает» и «выдыхает» окружающие его околоплодные воды.

Продолжается созревание нервной системы. В головном мозге плода образовались миллионы новых нейронов, между ними формируются новые контакты – синапсы . У будущего ребенка уже хорошо развиты органы чувств. Его зрение продолжает совершенствоваться. Он хорошо различает свет и темноту, и отвечает пинками и толчками, если посветить на живот ярким фонариком. Малыш может открывать глаза, моргать, у него есть ресницы. Если происходят преждевременные роды на этом сроке, новорожденный может видеть лицо матери и различать его отдельные черты. В головном мозге активируется таламокортикальный комплекс – отдел, который отвечает за сознание!

У 28-недельного плода появляется фаза быстрого сна, а значит, теперь ему могут сниться сновидения, и он может мечтать. Во время ультразвукового исследования на этом сроке беременности нередко обнаруживается, что малыш «показывает язык». Однозначных объяснений, почему это происходит, нет. Есть предположение, что таким образом будущий ребенок пробует на вкус околоплодные воды.

На голове будущего ребенка активно растут волосы. Но у всех это происходит по-разному. Одни малыши появляются на свет с густой шевелюрой, а другие – практически лысыми. Интересно, что есть некоторые доказательства связи между выраженностью изжоги у женщины во время беременности и степенью «волосатости» плода. Видимо, это результат эффектов гормонов беременности.

Если бы вы сейчас могли видеть своего будущего ребенка, то он показался бы вам полностью сформированным, обычным новорожденным. Так и есть. При преждевременных родах на 28 неделе беременности ребенок является жизнеспособным. Однако, его организм еще не до конца созрел, ему предстоит еще набрать массу и нарастить некоторое количество подкожного жира.

На двадцать восьмой неделе беременности плод совершает всевозможные движения: двигает руками и ногами, сосет палец, хватает пуповину, высовывает язык, моргает глазами, «дышит» околоплодными водами. Его рефлексы продолжают совершенствоваться по мере того, как созревает нервная система. Но в матке становится все теснее, и теперь малыш уже не может совершать сальто и пируэты, как раньше.

На 28 неделе многие дети принимают в матке окончательное положение в головном или тазовом предлежании (хотя оно еще может измениться до 34 недели беременности).

Что такое предлежание, и на что оно влияет?

Как правильно питаться на 28 неделе беременности?

В третьем триместре будущий ребенок наиболее интенсивно набирает массу, а его органы продолжают созревать, им постоянно требуется энергия, «строительный материал». Вопреки распространенному совету «есть за двоих», ведущую роль играет не количество, а качество пищи беременной женщины. Вам не нужны двойные порции еды, достаточно примерно 500 лишних калорий ежедневно. Но пища должна быть максимально здоровой и разнообразной.

Некоторые питательные вещества особенно нужны растущему маленькому организму:

· Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (DHA) . Они необходимые для нормального развития головного мозга и сетчатки глаза малыша. Суточная потребность в них возрастает со 100 до 200 мг в день.

· Кальций необходим во время третьего триместра беременности в количестве 1000 мг ежедневно. В первую очередь он нужен для формирования костей и зубов. Кальцием богаты молочные продукты.

· Витамин D способствует усвоению кальция костной тканью. Во время беременности суточная норма составляет 15 мкг.

· Потребность в железе увеличивается по мере роста плода и особенно высока в третьем триместре. Суточная норма – 27 мг.

· Фолиевая кислота – витамин (B9), который врачи назначают будущим мамам еще с самых ранних сроков беременности. Она нужна для нормального формирования нервной системы и профилактики пороков развития. В третьем триместре вашему организму требуется 800 мкг фолиевой кислоты.

· Белок – главный строительный материал для всех клеток организма. Он жизненно необходим для будущей мамы и плода. В сутки нужно потреблять не менее 26 г белка.

Ваши главные враги во время беременности – избыточные жиры и сахара. Они заставляют набирать избыточный вес, хуже себя чувствовать, способствуют развитию гестационного диабета и других осложнений.

Какие продукты должны обязательно присутствовать в рационе женщины на 28 неделе беременности?

Будущая мама должна есть много свежих фруктов. В них содержится аскорбиновая кислота (витамин C): помимо того, что это мощный антиоксидант, он играет важную роль в правильном развитии плаценты, улучшает усвоение железа, помогает поддерживать активность иммунной системы. В третьем триместре полезны: киви, дыня, бананы, клубника. Папайя – источник клетчатки, калия, витамина C, фолиевой кислоты, она помогает бороться с изжогой. Полезное блюдо для будущей мамы – овощные салаты. В них можно добавлять тонкие ломтики ветчины: она помогает получить дополнительную энергию из пищи. Авокадо – ценный источник витаминов C, E и клетчатки, брюссельская капуста – витаминов C и K.

Единственное, о чем стоит помнить – о главном правиле «пищевой безопасности»: если вы едите сырые фрукты или овощи, их нужно хорошенько мыть, иначе можно подцепить весьма неприятную и опасную кишечную инфекцию.

Будущим мамам рекомендуется есть чечевицу, фасоль, хлеб из цельных злаков: они богаты витамином B1 и пищевыми волокнами, которые улучшают пищеварение. Из чечевицы можно готовить супы или каши. В орехах содержится витамин B1, белки, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Один из самых полезных продуктов для формирования нервной системы ребенка – рыба. Например, подойдет лосось – в нем содержится много омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Но рыбу нужно есть в умеренных количествах и хорошо готовить – чтобы не заразиться инфекцией.

На завтрак будущей маме полезно съедать яйцо – но варить его нужно вкрутую, все из-за того же риска инфекций. В яйцах содержится холин – он способствует нормальному развитию памяти у будущего ребенка, помогает предотвратить расстройства со стороны почек и поджелудочной железы.

Конечно же, в рационе беременной женщины должно присутствовать молоко и молочные продукты – йогурт, творог. Ведь в них содержится самый главный минерал для растущего скелета и зубов – кальций. В некоторых случаях врач может посоветовать дополнительно биологически активные добавки, в которых содержится кальций.

Свинина, нежирная говядина, брокколи, зеленые листовые овощи – все эти продукты объединяет то, что они богаты железом. В течение третьего триместра увеличивается приток крови в сосуды плаценты, и матери нужен дополнительный объем крови, богатой гемоглобином.

Питаться будущей маме стоит небольшими порциями несколько раз за день. Это поможет предотвратить проблемы с пищеварением. Нужно пить достаточное количество жидкости: сейчас обезвоживание опасно и для вас, и для вашего будущего ребенка.

Физическая активность

В третьем триместре появляются некоторые дополнительные симптомы, время отличного самочувствия и прилива сил заканчивается. Для многих будущих мам становится сложнее заставлять себя ежедневно поддерживать физическую активность. Но это важно. Если беременность протекает нормально, физические упражнения не могут спровоцировать преждевременные роды или какие-либо осложнения.

Интенсивность нагрузок строго индивидуальна. Спросите врача, какие упражнения и в каком объеме оптимальны в вашем случае. Если женщина до беременности занималась спортом, то зачастую она может продолжать тренировки практически в прежнем режиме. Но все равно придется соблюдать некоторые ограничения: нельзя поднимать тяжести, лежать на спине, выполнять упражнения, во время которых вы можете упасть и получить травму. Если женщина прежде вела малоподвижный образ жизни, то начинать нужно постепенно, с небольших нагрузок – и все же физическая активность важна. Выполняя упражнения, нужно прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Если вы быстро устаете – лучше остановиться, уменьшить нагрузки, продолжительность занятий.

Распространенная проблема женщин на 28 неделе беременности – отеки на ногах из-за увеличения объема крови и ухудшения ее оттока по венам. «Разогнать кровь» поможет ходьба, плавание. Быстрая ходьба – лучше, чем бег, потому что во время бега суставы испытывают повышенные нагрузки.

Если вы не сторонница интенсивных тренировок, то можно рассмотреть занятия йогой. Они проходят в спокойной обстановке, не требуют активных движений, но помогают улучшить гибкость, подготовить мышцы и связки к родам, улучшить общее состояние, снять напряжение и стресс.

Можно ли заниматься сексом?

На 28 неделе беременности интимная близость не противопоказана, как, впрочем, и на любом другом сроке беременности. Секс не причинит вреда ребенку, не вызовет преждевременные роды.

Интимная близость полезна для будущей мамы, потому что она помогает снять стресс и улучшить психоэмоциональное состояние. Впрочем, некоторые меры предосторожности все же стоит соблюдать. Если беременность протекает с осложнениями, предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Нельзя заниматься сексом, если у вас или у вашего партнера есть признаки мочеполовой инфекции – можно инфицировать ребенка. Частая смена половых партнеров тоже противопоказана.

· Если схватки Брэкстона-Хикса беспокоят вас очень часто, возможно, вы пьете слишком мало жидкости. Обезвоживание во время беременности – опасное состояние, оно может причинить вред будущей маме и ребенку.

· В течение третьего триместра организм плода поглощает очень много железа. Будущая мама должна есть больше продуктов, которые богаты этим веществом.

· Купите удобное кресло – в ближайшем будущем оно вам очень пригодится, не только во время беременности, но и после родов. Оно должно быть мягким и удобным, иметь подлокотники, хорошо поддерживать вашу спину и поясницу. Вам должно быть легко на него садиться и легко вставать.

Как улучшить сон во время беременности?

Проблемы со сном распространены в третьем триместре беременности. Они возникают по многим причинам: из-за частых переживаний и гормональных эффектов, растущего живота, синдрома беспокойных ног, частых мочеиспусканий (из-за того, что растущая матка все сильнее давит на мочевой пузырь), кошмарных сновидений.

Некоторые советы помогут привести сон в норму:

· На 28 неделе беременности нужно спать на боку: это самая удобная для мамы и самая безопасная для ребенка позиция. Положите одну подушку между ног, другую – под живот.

· Обеспечить полноценный сон помогает физическая активность. Даже простые прогулки на свежем воздухе будут полезны. Можно посещать бассейн, занятия по йоге, пилатесу. Но не стоит выполнять интенсивные упражнения на ночь: во время них в организме вырабатывается адреналин.

· Избегайте любых напитков, содержащих кофеин. Под запретом кофе, черный чай, энергетики.

· Курение и употребление алкоголя во время беременности противопоказаны по многим причинам, они способны навредить ребенку. Помимо всего прочего, эти вредные привычки нарушают сон.

· Перед сном можно выполнять некоторые расслабляющие упражнения. Хорошо подойдет медитация или какая-нибудь техника релаксации под приятную музыку.

· Зачастую уснуть не дают сами мысли о бессоннице. Когда вы ложитесь в постель, постарайтесь ни о чем не думать и ни о чем не переживать.

· Возьмите себе за правило: за час до сна – никаких телевизоров, планшетов, смартфонов и компьютеров. Были проведены исследования, и они показали, что все это способствует нарушению сна.

· Хорошо отвлечься и расслабиться перед сном помогает теплая ванна, интересная книга.

· Если регулярно заниматься йогой, у вас стабилизируется настроение и улучшится сон.

Бессонница во время беременности

· Повышение артериального давления.

· Повышение температуры тела.

· Необычные выделения из влагалища: намного обильнее, чем обычно, непривычного цвета, кровянистые, с неприятным запахом.

· Если ребенок в животе стал толкаться слишком активно или меньше чем обычно, или вообще перестал давать о себе знать.

· Частые обмороки.

Даже если окажется, что ваши симптомы не вызваны какой-либо серьезной причиной, визит к доктору не будет напрасным: лучше поднять «ложную тревогу», чем проигнорировать опасные осложнения.

У многих будущих мам возникают проблемы в психоэмоциональной сфере, частые смены настроения, повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость. В некоторых случаях дело кончается развитием депрессии. Это опасное состояние. Если у вас долго сохраняется плохое настроение, подавленность, апатия, в голове крутятся мрачные мысли, стоит обратиться за помощью к психотерапевту.

Партнерские роды - Видеогид

Женщины, которые ждут первенца, часто рожающих второй или третий раз интересуются тем, как происходит развитие плода на 28 неделе беременности. Желание знать об изменениях у малыша вполне обычно. Так давайте же поскорее приоткроем завесу внутриутробного мира!

Внешние изменения и черты лица

На 28 неделе черты лица ребенка больше выделяются, размер ушей увеличивается, носик приобретает более естественный вид, удлиняется шея. Кожа все еще имеет красный цвет, но медленно начинает разглаживаться за счет образующегося подкожного жира. По структуре она остается тонкой.

Размер плода на двадцать восьмой неделе беременности колеблется в пределах 35-37 см. Масса тела составляет 1000 г, а в некоторых случаях доходит и до 1300 г.

Внутренние изменения органов и систем

Изменения касаются и развития внутренних органов и систем. Легкие малыша еще не способны полностью отвечать за дыхание, но участвующие в этом процессе альвеолы продолжают развиваться. Увеличивается и масса мозга. Теперь в нем различимы извилины и бороздки. Костная система сформировалась, но сами кости остаются гибкими. Более крепкими они станут только после рождения.

На этом сроке у малыша продолжается формирование центральной нервной системы, глаз, зубов и наружных половых органов. Изменения касаются и внешнего вида ребенка. Если раньше пушковые волоски покрывали все тело малыша, то теперь они сохраняются на отдельных его частях – плечах, пояснице и верхней части спины. На головке же волосы удлиняются и приобретают тот цвет, с которым малыш появится на свет.

Органы слуха у малыша уже сформированы, поэтому он способен реагировать на звуки. Поэтому старайтесь чаще слушать приятную музыку!

В 28 недель малыш уже способен различать голоса родителей и близких.

Несмотря на то, что продолжается совершенствование органов зрения, с глазных яблок уже сошла тонкая пленочка – зрачковая мембрана. Теперь малыш умеет открывать глазки! Из-за высокой чувствительности сетчатки, он начинает более активно реагировать на свет.

На этом сроке малыш также способен различать вкус, но пока это касается только сладкого и кислого.

Еще одно изменение в организме крохе – увеличение подкожной клетчатки. В основном, благодаря этому и увеличивается вес плода.

Шевеления плода и периодичность движений

В связи с тем, что малыш активно набирает вес и непрерывно растет, ему требуется все больше места в полости матки. А так как в 28 недель он продолжает часто и активно двигаться, то уже не только будущая мама, но и другие члены семьи могут ощутить толчки маленьких ручек и ножек, просто прикоснувшись к животу.

Вы можете обратить внимание на то, что движения малыша ощущаются непостоянно.

Это связано с выраженными стадиями сна и бодрствования плода, которые не всегда совпадают с режимом Вашего дня. Так, многие женщины жалуются, что малыш начинает проявлять активность в то время, когда они ложатся спать.

28 неделя для будущей мамы

Для будущей мамы третий триместр является достаточно сложным. Поэтому каждой беременной полезно знать, что происходит на 28 неделе беременности в ее организме. Изменения касаются как физиологической стороны, так и психоэмоциональной.

Основные ощущения и симптомы

Во время беременности женщина обычно испытывает разные ощущения. К ним относятся:

1. Шевеления малыша . Самое приятное и важное – это шевеления ребенка. Именно по ним возможно хоть и косвенно, но, тем не менее, определить его самочувствие.
2. Изжога . Одним из наиболее неприятных ощущений на этой неделе считается изжога. С точки зрения физиологии она связана с расслабляющим действием гормона прогестерона, из-за чего тонус мышц ослабевает. Вызывают же изжогу у беременных определенные продукты, например, жирная или острая пища, черный хлеб, некоторые овощи и фрукты.
3. Одышка . Так как ребенок активно растет, и матка, увеличиваясь в размерах, давит на диафрагму, многие женщины отмечают у себя появление одышки и затрудненного дыхания. Однако как только ребенок опустится (это может произойти за несколько недель до родов), дышать станет намного легче.
4. Учащенные мочеиспускания . Помимо диафрагмы матка оказывает сильное давление и на мочевой пузырь. Поэтому на 28 неделе значительно учащаются мочеиспускания.
5. Боли в спине . Из-за изменения размеров живота и увеличения массы тела малыша, смещается центр тяжести, увеличивается нагрузка на позвоночник. Поэтому боли в спине и ногах являются постоянными для многих женщин в этот период.
6. Бросает то в жар, то в холод . Еще одно изменение в организме будущей мамы – увеличение интенсивности обмена веществ. Как следствие, беременных часто в прямом смысле бросает то в жар, то в холод. Несмотря на очевидные неудобства, это не так уж плохо. Подобное явление помогает выведению из организма вредных веществ.
7. Психологические изменения . Вы буквально начинаете воспринимать себя иначе, замечаете, как меняется фигура, Вас все чаще начинают посещать мысли о предстоящих родах. С возникающими стрессовыми ситуациями и психологическим дискомфортом нужно бороться, ведь они повышают уровень адреналина в крови. На такие перемены незамедлительно реагирует и ребенок.

Подготовка организма матери к родам

К уже привычным для Вас признакам и ощущениям добавляются совершенно новые симптомы на 28 неделе беременности. Одни из них – схваткообразные напряжения матки. Более знакомое их название – ложные схватки. Они помогают матке готовиться к родам. Процесс этот безболезненный, но является хорошим поводом начать учиться правильно дышать – это очень пригодится на родах.

Кроме того, на предыдущих неделях в груди начало вырабатываться молозиво. На 28 неделе вполне возможно его вытекание из молочных желез.

Это не является патологией и в дальнейшем никак не скажется на грудном вскармливании .

Темпы роста живота и увеличение веса

Как уже говорилось, двадцать восьмая акушерская неделя беременности характеризуется увеличением размеров матки. Теперь она находится на 8 см выше пупка.

Живот заметно округлился. Вы можете ощущать, что он часто чешется. Это вызвано растяжением кожи. Если та недостаточно эластична, то могут появиться растяжки. Избавиться от них в будущем будет практически невозможно, поэтому за кожей живота уже сейчас необходим хороший уход.

Когда позади уже 28 недель беременности, Ваш вес увеличился в среднем на 7-9 кг, а животик выглядит приблизительно так:

Важные медицинские обследования

С 28 недели врач-гинеколог будет приглашать Вас на прием 2 раза в месяц. Это необходимо для того, чтобы иметь возможность вовремя отследить отклонения в развитии малыша и малейшие ухудшения Вашего состояния, а затем прибегнуть к соответствующим мерам.

Основные анализы и измерения

Каждый прием у гинеколога будет состоять из уже знакомых действий: измерения веса, высоты дня матки, охвата живота, давления, оценки сердцебиения малыша.

На этом сроке нужно сдать ряд анализов:

• общий анализ крови;
• мочи;
• кровь на уровень толерантности к глюкозе;
• коагулограмму, выявляющую способность крови к свертываемости (по показаниям).

На что направлено ультразвуковое исследование

Кроме лабораторных, других исследований на этой неделе не назначают. Однако если возникает необходимость, врач может попросить сделать УЗИ на двадцать восьмой неделе беременности.

Основное назначение подобного исследования на этом сроке – определение положения плода.

Чаще всего к этому сроку малыш уже располагается головкой вниз. Однако ничего страшного, если предлежание плода тазовое или поперечное – впереди еще около 12 недель, за которые малыш успеет не единожды перевернуться в утробе.

Так как два УЗ-исследования уже позади, Вы имеете представление о том, на какие показатели врач-диагност обращает внимание:

• Измерения плода . Прежде всего, он измерит длину малыша от макушки до копчика (в среднем, сейчас она составляет 23 см). Также при помощи УЗИ врач определит расстояние между височными костями, лобно-затылочный размер, окружность головки и животика, длину костей рук и ног. По результатам этих замеров делается вывод о правильном развитии малыша.

  Хотите кое-что интересное?

• Исследование плаценты . Помимо исследования плода, немаловажным является исследование плаценты, околоплодных вод, внутреннего зева. От этого зависит дальнейшее течение беременности и способность к естественным родам. Осматривая плаценту, врач обращает внимание на степень ее зрелости. В зависимости от срока беременности, она может быть одной из трех. Двадцать восьмая неделя беременности характеризуется первой степенью. В ином случае делается заключение о преждевременном старении плаценты. Второе, на что обратит внимание врач – ее расположение. К 28 неделе плацента должна располагаться по задней стенке матки. Насторожить должно, если она закрывает внутренний зев. Такая ситуация требует незамедлительной консультации со своим гинекологом .
• Исследование вод . Что касается околоплодных вод, то большое значение имеет их количество и цвет. Отклонение показателей от нормы свидетельствует о много- или маловодии, что требует своевременного лечения. Насторожить должен также зеленый цвет вод. Это достаточно опасно ввиду того, что плод на 28 неделе беременности может оказаться инфицированным.
• Заключение УЗИ . Проведя ультразвуковое исследование, врач составляет заключение, в котором делает вывод о сроке беременности и ее течении. Помимо медицинской значимости, УЗИ дает возможность будущей маме еще раз взглянуть на своего малыша, увидеть, как он открывает глазки, двигает ручками и сосет пальчик. Это помогает зарядиться положительными эмоциями и продолжить активно готовиться к встрече с ребенком.

Возможные осложнения на 28 неделе

Хотя беременность в целом вызывает радость, часто она омрачается различными осложнениями. Одни из них легко устранить, другие – требуют серьезного лечения. В любом случае, к ним нужно быть готовой. Самыми распространенными являются:

Фетоплацентарная недостаточность . Это состояние, при котором снижается кровоснабжение плаценты и плода. Соответственно, малыш недополучает необходимые питательные вещества. Из-за этого его рост и развитие замедляются. Проявляться недостаточность может следующим образом:

1. Малыш меньше двигается;
2. Размер живота не соответствует сроку беременности;
3. Повышен тонус матки;
4. Много- или маловодие;
5. Перенашивание беременности.

Внутриутробное инфицирование плода . Это осложнение является следствием нарушения функционирования плаценты. Последствия – задержка развития плода, изменение толщины плаценты, кальциноз.

Отеки . Помимо физиологических причин, вызывать их могут патологические явления. Например, варикозное расширение вен, болезни почек и сердечно-сосудистой системы. В этом случае потребуется серьезное лечение и контроль состояния здоровья мамы и ребенка. С физиологическими отеками можно справиться самостоятельно при помощи правильного режима питания, физических упражнений и мочегонных средств. Но перед тем как что-либо предпринимать, необходимо обсудить это с врачом-гинекологом.

Гестоз . Одно из опаснейших заболеваний. Характеризуется повышенным артериальным давлением, белком в моче и отеками. Это осложнение может оказаться смертельным для женщины и ребенка, так как вызывает нарушение работы многих внутренних органов: печени, почек, легких, а также нервной системы и зрения. Часто гестоз вызывает отслоение плаценты. Поэтому так важно не пропускать приемы у врача и своевременно сдавать все анализы.

Диабет беременных . Опасное заболевание, хотя встречается не так часто. Для его выявления врач назначает анализ крови на толерантность к глюкозе. Обычно контролировать уровень сахара несложно – достаточно соблюдать диету и выполнять физические упражнения. Если оставить это заболевание без внимания и контроля врача, последствия могут быть тяжелыми.

Предлежание плаценты . Это ситуация, когда плацента располагается снизу, закрывая внутренний зев. Для ранних сроков подобное положение плаценты допустимо и опасности не представляет. На сроке 28 недель ситуация может быть критичной, так как предлежание способно вызвать кровотечение. В случае, когда до родов расположение плаценты не изменилось, роженице будет показано кесарево сечение.

Большинство из вышеупомянутых осложнений можно избежать, если соблюдать простые рекомендации:

1. Своевременно посещайте врача-гинеколога. На приеме обязательно говорите обо всем, что Вас беспокоит. О стыде и стеснении нужно забыть.
2. Вовремя сдавайте все анализы. Их основная задача – распознать наличие проблем, чтобы иметь возможность как можно скорее принять соответствующие меры, направленные на лечение и скорейшее выздоровление.
3. Соблюдайте режим. В течение дня нужно достаточно отдыхать и гулять. Не забывайте про физические упражнения.
4. Питайтесь правильно. В рационе должны быть овощи, фрукты, злаки.
5. Дополнительно принимайте витаминный комплекс.
6. Самое время начать посещать занятия по подготовке к родам.

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .

28 неделя беременности – очередной рубеж в развитии плода. Малыш достигает веса в 1 кг и при рождении раньше срока имеет все шансы на выживание вне материнской утробы. Все процессы, происходящие в организме женщины, направлены на благополучное вынашивание ребенка и подготовку к грядущим родам.

Развитие плода

Вес плода на 28 акушерской неделе приближается к отметке 1000 г, а длина тела составляет 34-35 см. Ребенок продолжается развиваться в материнской утробе. Кожа плода по-прежнему остается ярко-розовой, но с каждым днем кровеносные сосуды все меньше просвечивают сквозь нее. В местах естественных складок, на животе, бедрах и ягодицах откладывается жировая ткань. Черты лица становятся мягкими, щеки округляются, делая малыша все больше похожим на одного из родителей.

В III триместре продолжается накопление пигмента в волосяных луковицах. От количества пигмента зависит, будет ли малыш жгучим брюнетом или станет светловолосым блондином. Образование пигмента происходит достаточно быстро, и в скором времени ребенок приобретает свой индивидуальный цвет волос. Количество волос и их распределение на голове определяются генетически.

На 28 неделе беременности идет активное развитие коры больших полушарий. На этом сроке уже можно предположить, будет малыш левшой или правшой. У левши ведущим станет правое полушарие, тогда как у правши – левое. Некоторые малыши после рождения одинаково ловко управляются обеими руками.

В этот же период малыш начинает время от времени открывать глаза. Все структуры глаза уже сформированы, включая зрительные нервы. В радужке плода еще совсем мало пигмента, поэтому большинство детей появляются на свет голубоглазыми и сероглазыми. Со временем происходит постепенно накопление пигмента, и цвет глаз ребенка меняется.

Формирование легких на 28 неделе практически завершено. В случае досрочного рождения ребенка развитая капиллярная сеть будет доставлять весь необходимый кислород и выделять углекислый газ. В легких накаливается сурфактант – вещество, препятствующее слипанию альвеол при дыхании. Недостаточное количество сурфактанта не позволяет детям, рожденным раньше срока, дышать самостоятельно.

В середине III триместра беременности завершается становление эндокринной системы. Выработка важных гормонов теперь происходит гораздо интенсивнее. У плода формируется свой собственный ритм обмена веществ. От особенностей метаболизма зависит скорость переработки питательных веществ, а также многие другие процессы, происходящие в организме.

Состояние женщины

В III триместре беременности нервная система женщины постепенно переходит в фазу торможения. Все процессы, происходящие в коре головного мозга, замедляются. Будущая мама может ощутить упадок сил, слабость и даже апатию. Чем ближе срок родов, тем чаще накатывает усталость и возникает желание спрятаться от всего мира. Некоторые женщины страдают от депрессии и плохого настроения до самых родов.

Общая прибавка веса на 29 неделе составляет 5,5-7 кг. На этом сроке специалисты советуют еженедельно контролировать свой вес на чувствительных электронных весах. Взвешиваться нужно по утрам, до приема пищи, каждый раз в одной и той же одежде. Контроль веса позволяет вовремя выявить некоторые опасные осложнения беременности и принять все меры по их предотвращению.

В норме будущая мама должна прибавлять 300-500 г в неделю. При исходном дефиците веса прибавка будет заметна гораздо сильнее. Мудрый организм тем самым пытается компенсировать недостающую массу, откладывая жировую ткань в нужных местах. Природой предусмотрено, что подкожно-жировая клетчатка на животе, ягодицах и бедрах должна защищать малыша от любых механических воздействий. И напротив, женщины с избыточной массой тела во время беременности набирают вес гораздо медленнее.

Важный момент: все вышесказанное верно лишь в том случае, если будущая мама придерживается здорового образа жизни и ограничивает себя в употреблении откровенно вредной и тяжелой пищи. Увлечение выпечкой, жареными блюдами и фаст-фудом не способствует поддержанию оптимальной массы тела во время беременности.

Шевеления плода

Двигательная активность малыша на 28 неделе беременности заслуживает особого внимания. Известно, что на этом сроке ребенок совершает до 300 осознанных движений в сутки. Начиная с 28 недели беременности по количеству шевелений плода можно оценить его состояние и вовремя обнаружить отклонения в его развитии.

Для подсчета шевелений плода используются две методики:

1. Метод №1. В течение 12 часов женщине необходимо внимательно прислушиваться к своим ощущениям и подсчитывать все шевеления плода. Каждое десятое движения малыша отмечается на бумаге. В норме за указанный период времени должно получиться 10 отметок, то есть 100 шевелений плода.
2. Метод №2. В течение одного часа женщина подсчитывает все шевеления плода, от самых слабых до весьма интенсивных. В норме малыш должен заявить о себе 8-12 раз за час. Если ребенок не шевелится в течение часа, волноваться не нужно. Малыш может спать или просто отдыхать именно в этот период. В такой ситуации следует перенести исследование на другое время.

Каждый малыш индивидуален, и нельзя заранее предсказать, как он поведет себя в день исследования. Некоторые дети больше двигаются утром и днем, тогда как другие активничают в вечернее время и ночью. На частоту шевелений плода влияют следующие факторы:

• индивидуальные особенности характера;
• время суток;
• положение матери;
• физическая активность женщины;
• эмоциональное состояние матери;
• прием пищи;
• окружающее пространство;
• состояние плода.

Замечено, что на 28 неделе беременности дети реагируют шевелениями на определенные раздражители. Если малыш долго не дает о себе знать, можно спровоцировать контакт одним из следующих способов:

1. Погладьте себя по животу.
2. Примите душ.
3. Включите негромкую приятную музыку.
4. Поговорите с малышом вслух.
5. Смените положение тела: прилягте на бок, повернитесь на спину.
6. Съешьте что-нибудь сладкое, выпейте молоко или кефир.
7. Прогуляйтесь.
8. Займитесь йогой, гимнастикой, любой несложной работой по дому.

В большинстве случаев одно из указанных действий обязательно повлечет за собой всплеск активности плода. Если малыш не шевелится в течение 12 часов, обратитесь к врачу.

Возможные проблемы

На 28 неделе беременности возможно появление следующих проблем со здоровьем:

Онемение конечностей

Дискомфорт в ногах, онемение пальцев ног и рук, чувство ползания мурашек – все эти симптомы знакомы беременным женщинам. Причиной такого состояния становятся отеки – накопление жидкости в мягких тканях. Скопившаяся жидкость сдавливает нервные окончания, что и приводит к появлению всех неприятных ощущений. Онемение конечностей усиливается в вечернее и ночное время.

Отеки во время беременности, не сопровождающиеся повышением артериального давления, не слишком опасны. Избавиться от дискомфорта, вызванного скоплением жидкости, можно с помощью легкого массажа. Поможет и возвышенное положение конечностей. Если отеки усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Сдавление седалищного нерва

Седалищный нерв – самый крупный нерв человеческого тела. Он проходит по задней поверхности ягодицы от крестца и спускается на бедро. Давление растущей матки во второй половине беременности может привести к пережатию седалищного нерва. При этом состоянии появляются сильные боли в ягодичной области, чувство онемения, скованность движений в пояснице. Справиться с неприятными ощущениями поможет легкий массаж, лечебная гимнастика и ношение дородового бандажа.

Сдавление нижней полой вены

Синдром сдавления нижней полой вены возникает у многих беременных женщин на сроке после 28 недель. При этом состоянии происходит резкое снижение артериального давления вплоть до потери сознания. Все симптомы возникают только при положении женщины лежа на спине. В этой ситуации увеличившаяся матка давит на нижнюю полую вену, что приводит к нарушению кровотока в ней и развитию всех признаков патологии.

Сдавление нижней полой вены приводит к потере сознания только при падении артериального давления ниже 80 мм рт. ст. При более высоких цифрах давления отмечаются такие симптомы:

• шум в ушах;
• потемнение в глазах;
• учащение дыхания;
• чувство нехватки воздуха;
• учащение сердцебиения;
• бледность кожи;
• тошнота.

При появлении неприятных ощущений следует перевернуться на бок или занять вертикальное положение. Подниматься нужно медленно, чтобы не спровоцировать приступ головокружения. На сроке после 28 недель всем беременным женщинам не рекомендуется спать на спине, чтобы не допустить случайного сдавления нижней полой вены во сне.

Обследования

• боль внизу живота;
• распирающие боли в промежности;
• сильные боли в ягодичной области или пояснице;
• кровотечение;
• обильные вагинальные выделения;
• головные боли;
• повышение артериального давления;
• отеки ног.

Среди всех симптомов подъем артериального давления заслуживает особого внимания. Не случайно врач на каждом приеме измеряет кровяной давление тонометром. Измерения проводятся в положении женщины сидя, в расслабленном состоянии, по очереди на каждой руке. Высокие цифры артериального давления говорят о развитии гестоза – опасного осложнения беременности. В такой ситуации может потребоваться дополнительное обследование и лечение в стационаре.

Появление болей внизу живота может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Для оценки сократительной деятельности матки проводится наружная гистерография (НГГ). Эта методика позволяет оценить характер маточных сокращений, их частоту и интенсивность. НГГ является неизвазивной процедурой и считается совершенно безопасной для женщины и плода.

НГГ проводится в специально оборудованном кабинете. На живот будущей мамы устанавливается датчик, который записывает все сокращения матки в течение 15-20 минут. Оценка результатов проводится врачом. При повышенной активности матки назначается сохраняющая терапия.

28 неделя – время готовиться к встрече со своим малышом. Кроме сбора вещей и поиска информации о грядущих родах, не лишним будет как следует изучить теорию грудного вскармливания. Правильно налаженная лактация позволит с первых дней жизни установить контакт со своим малышом и избежать докорма искусственной смесью.

Где можно найти полезную информацию о грудном вскармливании?

• в специализированной литературе;
• на форумах в интернете;м
• в клубе будущих мам;
• на лекциях в женской консультации;
• у опытных подруг и родственниц;
• у консультантов по грудному вскармливанию.

Консультант по грудному вскармливанию – достаточно новое явление. Речь идет о человеке, имеющим определенное образование и некоторый опыт кормления собственных детей грудным молоком. Консультант может дать советы по организации грудного вскармливания в родильном доме, а также сразу после выписки домой. При необходимости консультант поможет наладить прерванную по тем или иным причинам лактацию. Многие специалисты оказывают помощь не только при личной встрече, но и онлайн.

Какой бы способ вы не выбрали, важно найти всю необходимую информацию еще до рождения ребенка. Неопытным молодым мамам бывает сложно наладить кормление малыша сразу после его рождения, особенно в непривычных условиях родильного дома. Не лишним будет сделать конспект и выписать основные важные моменты. Также стоит держать под рукой телефон консультанта или другого доверенного человека, к которому можно будет обратиться по всем волнующим вопросам.

От зачатия пошла 26 неделя, и 24 недели миновали с момента начала задержки месячных. Женщине сейчас может показаться, что все эти события были совсем недавно. Время в первые два триместра действительно летело значительно быстрее. Сейчас самочувствие меняется, оно уже не такое безоблачное, и будущая мама может ощущать, что время теперь идет медленнее.

Всего 12 недель остается до заветной даты предполагаемых родов. Однако настраиваться на нее не стоит, лишь 5% малышей появляются на свет в ПДР. Остальные выбирают для себя иные сроки - либо раньше, либо позже ПДР. Если женщине предстоит плановое кесарево сечение, его дата пока не определена вообще, но это будет примерно 38-39 неделях или чуть ранее.

На 27-28 акушерской неделе, о которой мы и ведем речь, с малышом и мамой происходят самые разнообразные изменения.

Ощущения будущей мамы

Все чаще женщине хочется полежать и отдохнуть, все сложнее стоять, долго сидеть, ходить пешком. Будущая мама начала быстро уставать, и это вполне естественно: носить подросшего малыша и свой собственный увеличившийся вес становится весьма непросто.

Фигура женщины округляется, и теперь совсем не остается даже намека на линию талии, шире стали и бедра. На 28 неделе женщина может обратить внимание на то, что у нее отложился «жирок» на бедрах и животе. Это не следствие переедания, а нормальный физиологический процесс.

Такие жировые отложения предусмотрены природой для того, чтобы защитить плод, а также обеспечить его энергией на случай, если питание у мамы вдруг исчезнет совсем (в природе бывает и такое).

Повышенная утомляемость очень затрудняет работу и учебу на этом сроке. Беременные одним малышом начинают по-доброму завидовать тем, кто вынашивает двойню или тройню - такие мамочки уходят в декретный отпуск в ближайшие дни, тогда как всем остальным придется подождать до 30 недель.

Очень выручает возможность взять очередной отпуск, если женщина в нем еще не была перед декретным. Закон не запрещает этого. А девушки-студентки могут оформить академический отпуск или договориться о домашнем обучении с обязательством сдавать все экзамены и зачеты собственной персоной, очно.

Шевеления плода и методы подсчета

На 28 неделе многие беременные замечают, что шевеления плода стали несколько «тише» и реже. В матке места для движений еще достаточно, и малыш не так велик, чтобы занимать все внутриматочное пространство. Причина временного «затихания» кроется не в параметрах малыша, а в очередном этапе становления его нервной системы - теперь малыш лучше контролирует свои движения, и спонтанных взмахов ручками, ножками, которые мама ощущает как толчки и пиночки, становится меньше.

Шевелится кроха в 7 месяцев в целом достаточно регулярно. Уже на этой неделе женщина может получить от доктора рекомендации завести дневник и записывать в него количество шевелений плода. Методов для их подсчета существует несколько, но в каждом за шевеление принимается не отдельное движение, а серия движений. Пример: малыш толкнул маму ножкой и перевернулся - это не два разных шевеления, а одно.

Методы Пирсона, Кардиффа, тест Садовски - самые распространенные. Один из них может быть выбран лечащим врачом в качестве необходимого.

Тест Садовски - это определение двигательной активности малыша после приема пищи мамой. Если за час после трапезы женщине удается зафиксировать 4 эпизода движений малыша и больше, волноваться совершенно не о чем.

Если шевеления слишком активные (за час более 15 эпизодов) или вялые (менее 4 за час после еды), обязательно следует отправиться на прием к своему врачу, чтобы обнаружить причины такого поведения крохи.

Наиболее популярным и распространенным является способ подсчета шевелений по Пирсону. Женщине выдается специальная таблица, в которую она должна заносить время шевелений с 9 утра до 9 вечера или с 8 утра до 8 вечера.

Диагностическую ценность имеет промежуток времени между 1 и 10 шевелением. Если прошло не более получаса - результат хороший, если около часа или больше, следует проконсультироваться с врачом.

Подсчет шевелений нужен не столько врачу, ведь у него в арсенале есть масса более точных способов выяснить нюансы состояния плода, сколько самой будущей маме. Это дает ей больше спокойствия, ведь она учится контролировать состояние своего малыша самостоятельно и обращать внимание на возможные изменения в его поведении. Но на каждом плановом приеме врач обязательно будет интересоваться, сколько движений насчитывается и какие они.

В целом характер шевелений на 28 неделе становится более выраженным, то есть бьет ножками и ручками кроха уже весомо, порой доставляя боль своей будущей родительнице. Большинству беременных к этой неделе удается установить со своим малышом тесный контакт - кроха начинает реагировать на прикосновения материнской ладони к животу, на поглаживания, а мама по характеру шевелений знает, что хочет кроха и чем он занят в данный момент.

Однако не стоит полагать, что малыш с энтузиазмом ответит пиночком на положенную на живот чью-то другую руку. Как кроха определяет своих и чужих, сказать трудно, но фактически именно это и происходит. При прикосновении к животу чужого человека кроха настороженно затихает.

Большинство малышей даже собственным папам пока «не доверяют». Если мужчина проявит настойчивость, будет чаще разговаривать с крохой, прикладываться к животу супруги руками и щекой, малыш обязательно ответит взаимностью.

Ваше чадо на 28 акушерской неделе очень метеочувствительно, а также очень зависимо от состояния и самочувствия мамы. При изменении погоды меняется его двигательная активность. Если женщина радуется, кроха ведет себя более активно по сравнению с моментами маминой грусти. В ответ на съеденный мамой вкусный ужин или обед оживляется и малютка в утробе. Уже сейчас совершенно очевиден темперамент ребенка: он подвижный и радостный «непоседа» или спокойный и невозмутимый «соня».

Болевые ощущения

К 28 неделе редкая беременная женщина может похвастаться полным отсутствием болевых ощущений. У большинства будущих мамочек уже, как правило, имеется большой запас жалоб и недомоганий.

7 месяцев беременности - солидный срок, в этот период женский организм начинает испытывать перегрузки.

Наиболее распространены на этом сроке различные боли в пояснице и спине. Поясница болит и «ломит» в основном из-за того, что центр тяжести сместился, и мышцам достаточно трудно удерживать женщину в равновесии. Матка растет, а вместе с ней растягиваются и связки, ее удерживающие. Это вызывает различные тянущие ощущения по бокам внизу живота, в пояснице и крестцовой области.

Резкие «прострелы», которые женщины нередко сравнивают с ударом током, происходят тогда, когда ставшая большой матка сдавливает определенные нервные окончания. Спина болит не только из-за большого живота и растяжения связочного аппарата, но и из-за того, что грудь стала на пару размеров больше, и нагрузка на мышцы спины увеличилась соответствующим образом.

С 28 недели могут начать болеть ребра. Матка поджимает диафрагму, внутренним органам приходится «потесниться», реберные дуги слегка «расходятся», что вызывает ощутимую ломоту. Все чаще женщина испытывает усталость в ногах, могут болеть суставы или проявится варикозное расширение вен - все это последствия увеличения массы тела беременной. Вес растет быстрее, чем организм успевает это компенсировать. Особенно уязвимыми оказываются коленные суставы и лодыжки.

Больше чем у половины беременных на 28 неделе болит лобковая кость. Пугаться не нужно - эта боль говорит о том, что организм начал активно готовиться к родам. Вырабатывается гормон релаксин, который размягчает и делает более эластичными кости малого таза. В нужный момент они должны раздвинуться и пропустить малыша наружу. Процесс размягчения костей и связок сопровождается ломотой и небольшими «прострелами» в лонном сочленении.

Если боль становится нестерпимой, женщина не может ходить, стоять, подниматься по лестнице пешком, ей трудно спать из-за усиливающейся ночью боли, обязательно нужно сообщить об этом врачу - не исключено, что развивается симфизит - патологическое расхождение лонного сочленения, при котором довольно часто женщине показаны исключительно роды путем кесарева сечения.

Женщине на 28 неделе следует знать, что любая боль, которая сопровождается выделениями из половых органов, отличными от обычных, нарастающая, схваткообразная или режущая боли - поводы для вызова «Скорой помощи», ведь на этом сроке вполне возможны преждевременные роды.

Характер выделений

У женщины с началом третьего триместра увеличивается выработка эстрогенов. Из-за этого выделения на 28 неделе могут стать более жидкими, чем были до этого. Количество выделений остается довольно обильным, влагалищного секрета вырабатывается много. Это нужно для того, чтобы состав микрофлоры влагалища поддерживался на том уровне, который обеспечит «правильную» срезу в половых путях.

Жидковатые выделения не стоит путать с водянистыми. Если сейчас у женщины наблюдаются обильные водянистые выделения, обязательно нужно поставить в известность врача, чтобы убедиться, что воды не отходят и не подтекают.

Нормой для 28 недели считаются выделения светлые, слегка жидковатые, однородные без примесей или неприятного запаха. Вариант нормы - легкий желтоватый оттенок (такой цвет влагалищному секрету может придавать гормон беременности - прогестерон). Если выделения приобрели насыщенный желтый цвет, стали густыми, мажущими, обязательно нужно посетить врача и сделать анализ мазка.

Неприятные зеленоватые или серые выделения, которые сопровождаются дурным запахом и зудом в промежности, могут говорить о наличии бактериальной инфекции половых путей, половой инфекции. Выделения белые, с хлопьями и сопутствующим зудом - это молочница.

Самыми опасными сейчас считаются выделения с примесями крови. Они могут говорить об угрозе преждевременных родов, об отслойке плаценты, о начале преждевременных родов. Кровянистые выделения могут иметь разный вид - от чистой алой крови до розовых, кремовых, коричневых выделений разной интенсивности и консистенции.

Вовремя заметить изменения поможет привычка носить ежедневные тонкие гигиенические прокладки. Они не только «покажут» цвет и консистенцию влагалищного секрета, но и помогут избавиться от ощущения влажности в промежности, которое связано с естественным для этого срока увеличением количества выделений. Тампоны использовать нельзя.

Настроение будущей мамы

На 28 неделе беременности не исключены перепады настроения, повышенная раздражительность, обидчивость. Самочувствие ухудшается, и это напрямую связано с переменами в настроении.

Женщины в большинстве своем ждут помощи от близких и родных, но сам факт того, что без этой помощи они обойтись порой не могут, угнетает и заставляет чувствовать некоторую неполноценность. Так, беременной уже трудно самостоятельно завязать шнурки или застегнуть «молнии» на сапогах, стоять у плиты или развешивать выстиранное белье. Поднять упавший предмет, не вставая на колени, часто не получается.

Тревожности способствует и скорый выход в декрет, ведь работающие женщины переживают за сохранность своего рабочего места: будущей маме нужно быть уверенной, что она выйдет после отпуска на работу и ее там будут ждать. Уволить женщину, которая находится в декретном отпуске или отпуске по уходу за ребенком, по закону нельзя. Поэтому сейчас об этом можно не волноваться.

Больше всего тревог на 28 неделе вызывает страх перед предстоящими родами. Рожать боятся не только беременные первенцем, зачастую куда сильнее беспокоятся уже рожавшие ранее женщины, поскольку они лучше представляют себе все опасности и риски, знакомы с ощущениями и возможными осложнениями.

Если поговорить о своих переживаниях с родственниками не получается или женщина не чувствует поддержки и понимания, можно обратиться за помощью к психологу, который принимает будущих мам в каждой женской консультации на бесплатной основе.

Изменения в организме

Все органы и системы будущей мамы работают на пределе своих возможностей. Когда их состояние сравнивают с перегрузками в космосе, это не так далеко от истины. Матка увеличивается так быстро, что сейчас она является самым крупным органом, остальным «обитателям» брюшной полости не остается ничего другого, как потесниться.

Рост матки

Дышать становится тяжело. Глубокие вдохи даются непросто, ведь теперь матка плотно поджимает снизу диафрагму. Появляется одышка, которая усиливается даже после небольшой физической нагрузки. Сложнее даются подъемы по лестнице, пешие прогулки, домашние дела.

Матка, которая до беременности была размером с кулачок женщины, сейчас выросла до внушительных размеров. Высота стояния ее дня на текущей неделе – 27-29 сантиметров. Над линией пупка матка поднимается уже на 8 сантиметров.

Одышка - не единственная вызванная таким увеличением проблема. Изжога и отрыжка - следствие сдавления желудка, понос и газообразование связаны с давлением на желчный пузырь и нарушением оттока желчи, запоры - следствие давления матки на петли кишечника. Частое мочеиспускание - бич всех беременных, ведь мочевой пузырь оказывается сдавленным маткой одним из первых.

Длина шейки матки в норме составляет 35-45 мм, небольшое укорочение не считается патологией, особенно при многоплодной или повторной беременности. Но укорочение меньше 35 мм рассматривается как угроза преждевременных родов.

Малыш уже довольно тяжелый, он ощутимо давит на шейку изнутри. Здоровая состоятельная шейка матки такое давление выдерживает вплоть до 38-40 недели беременности. При истмико-цервикальной недостаточности риск рождения малыша раньше срока из-за того, что шейка просто не может удержать его в матке, в десятки раз выше.

Матка может чаще, чем раньше, приходить в тонус. Если это происходит слишком часто, женщине назначается лечение. Расслабить маточную мускулатуру помогают «Гинипрал», «Папаверин », «Но-Шпа ».

На 28 неделе на пользу пойдет ношение дородового ортопедического бандажа. Это приспособление позволяет облегчить нагрузку на поясницу, ноги и спину, что проявится уменьшением неприятных ощущений.

Прибавка в весе

Набор веса на 28 неделе протекает интенсивно и доставляет не самые приятные ощущения будущей маме. Женщина уже заметно «потяжелела», но вызвано это не только собственным весом, но и весом ребенка, который сейчас более килограмма, весом плаценты, который уже приближается к 400 граммам. Околоплодных вод - около литра, да и сама матка теперь весит около 600 граммов. Количество крови в организме беременной увеличилось, и это тоже отражается на весе.

Еженедельная прибавка на этом сроке не должна превышать 400 граммов. Если оценивать прибавку общую за весь срок вынашивания малыша, то она уже солидная - более 9 килограммов.

• Худощавые девушки могут набрать к этой неделе уже 10 килограммов.
• Представительницы прекрасного пола с весом нормальным - около 9 килограммов.
• Женщины, которые имели проблемы с лишним весом до зачатия, не должны набрать более 6 килограммов.

Женщины часто обращают внимание на то, что разные врачи используют разные таблицы норм прибавки веса. Один доктор при прибавке в 8 килограммов на 28 неделе скажет, что это отличный результат и все нормально, а другой предложит диету для снижения веса. Ориентироваться нужно только на стандарты того врача, который наблюдает вашу беременность, не сравнивая свою прибавку с другими.

Сильное отставание в наборе веса может насторожить доктора, поскольку оно может говорить о патологиях плаценты, задержке внутриутробного развития малыша. Опасен и «перебор» – частота осложнений в родах у женщин с патологическим весом выше, чем у тех, кто набрал меньше.

Также превышение массы тела может быть признаком наличия внутренних отеков - гестоза.

Тренировочные схватки

Схватки Брэкстона-Хикса на 28 неделе, по имеющейся статистике, испытывают примерно 50% женщин. В основном, это те, кто собрался рожать первенца. У женщин, которые вынашивают своего второго, третьего или следующего ребенка, ложные схватки обычно появляются ближе к родам, порой за несколько дней или даже часов до них. Есть женщины, у которых ложных схваток не бывает вообще. Например, беременные повторно после первой беременности, завершившейся кесаревым сечением, очень редко сталкиваются с таким явлением, как ложные схватки.

Истинная природа схваток Брэкстона-Хикса медикам и ученым на сегодняшний день не совсем понятна. Распространенная версия происходящего объясняет их подготовительной «работой» маточной мускулатуры.

Женщина чувствует такие схватки нечасто. Проявляются они небольшим напряжением живота, женщина на несколько секунд или минут ощущает, что матка становится «каменной». Если полежать и отдохнуть, гладкая мускулатура матки снова расслабляется.

В этом заключается главное отличие ложных схваток от настоящих. Если начинаются роды, то схватки унять уже ничем нельзя. Не поможет ни отдых, ни теплый душ.

Другие изменения

Артериальное давление повышается, и на 28 неделе оно приходит к уровню, который был естественным для данной женщины до наступления беременности. Но будущие мамы, склонные к повышению давления, могут начать страдать от гипертонии. Поэтому сейчас, как никогда, важно контролировать артериальное давление, ежедневно проводя измерения его уровня на двух руках.

Кожа беременной становится более сухой, местами наблюдаются участки с повышенной пигментацией. Ярче становятся родинки и веснушки. Теперь не стоит загорать, ведь чувствительность к ультрафиолету вырастает в десятки раз.

Может появиться зуд в области бедер, груди и живота: это следствие растяжения кожи. Образование «растяжек» – также довольно частое явление, связанное с разрывом в растянутых участках кожи волокон эластина и коллагена.

В крови повышается уровень холестерина. И это – тот самый редкий случай, когда такое явление считается нормой. Это вещество необходимо для плаценты, чтобы она могла справляться со своей гормонообразующей функцией.

Потовые железы продолжают доставлять массу гигиенических и эстетических неудобств: потливость повышена, женщину часто кидает «в жар». Грудь набухает, увеличивается количество молозива.

На этом сроке женщина наиболее сильно подвержена аллергии - контактной и пищевой. Это связано с временным снижением иммунитета. И даже те женщины, у которых ранее не было аллергических проявлений, могут начать страдать от зуда и необычной сыпи, кашля и насморка после использования косметики от «растяжек», после купленной в январе импортной клубники, после приема самых обычных поливитаминов.

Развитие малыша

Новые органы и системы на 28 неделе (соответствуюшей 26 эмбриональной неделе) не формируются. Все уже сформировано и готовится к тому, что скоро малыш начнет существовать отдельно от матери. Завершился пренатальный период, с 28 недели начинается перинатальный этап или околородовый. Сейчас главная задача вашего малютки - расти и крепчать, к моменту родов ему нужно накопить массу.

Рост малыша на этой неделе увеличился незначительно по сравнению с предыдущей неделей – всего на 1 сантиметр. Сейчас он составляет около 36-37 сантиметров.

Вес плода увеличивается более ощутимо: на 28 неделе он находится в среднем в диапазоне от 1300 до 1400 граммов. Между детьми разного пола уже сейчас существует разница в весе. Так, девочки на 28 неделе легче мальчиков приблизительно на 150-200 граммов.

Подавляющее большинство малышей уже заняли в матке положение головкой вниз. Головное предлежание считается наиболее подходящим для рождения. Если ваш малыш все еще сидит на попе (тазовое предлежание) или лежит поперек (поперечное предлежание бывает достаточно редко), еще есть вероятность, что положение изменится на головное.

В матке еще имеется свободное место для того, чтобы малыш перевернулся. Женщине для этого рекомендуется специальная гимнастика и стояние в коленно-локтевой позе. Многим это помогает.

Внешний вид

Накопление подкожной жировой клетчатки - один из самых важных процессов на этом сроке, ведь от того, сколько ее образуется, зависит, как малыш сможет удерживать тепло после своего рождения. Пока отложения жира преобладают на щеках, пояснице, шее. Начинается отложение подкожной клетчатки в области ягодиц. Скоро появится симпатичная пухлая попа.

Ребенок выглядит достаточно пропорционально. Голова, тело, конечности - все находится в визуальном «равновесии». Неделей раньше кроха начал принимать естественную «сгибательную» позу. Он перестает умещаться в матке в разогнутом состоянии, становится тесно.

Теперь в связи с тем, что кроха поджимает ножки, может быть затруднена диагностика пола малыша на УЗИ. Если раньше пол узнать не удалось, сейчас точность определения невысока: половые органы оказываются закрыты ножками, пуповиной, ручками.

Все черты лица малыша сформированы полностью. Глазки пока кажутся большими, но это в силу некоторой худобы. По мере набора веса этот визуальный «обман» развеется.

Ушки слегка оттопырены: хрящевая ткань твердеет не сразу, требуется время. Брови, которые пару недель назад напоминали брежневские - тяжелые и большие, уменьшаются, перестают «нависать» над глазницами.

На теле малыша присутствует слой сыровидной смазки, которая защищает кожу, еще не завершившую формирование всех своих защитных функций. Смазку фиксирует и удерживает слой первородных волос-лануго. Они появились почти сразу, как только образовались волосяные фолликулы, и на 28 неделе малыш начинает от них избавляться.

Кожа становится все более совершенной, в смазке остается необходимость только в складках, где возможно трение, и в уязвимых местах - пахе, в складках на руках и ногах, шейных складках. Ближе к родам смазка сохранится в основном там. В лануго тоже необходимости почти нет. Волосики выпадают. К этой неделе малыш избавляется примерно от десятой части волосяного покрова.

Нервная система

Движения малыша уже напоминают движения новорожденного ребенка. Чтобы добиться этого, нервной системе пришлось как следует «поработать», и ее становление еще не завершено. Малыш владеет несколькими важными для выживания рефлексами - сосательным, глотательным и хватательным. Это лишь «вершина айсберга». Помимо них, у малыша уже обнаруживаются мышечные и сухожильные рефлексы, тонические и шейные.

К рефлексам специалисты относят и дыхательные движения, которые сейчас прекрасно заметны на УЗИ. Малыш совершает их нерегулярно. Врачи считают, что так кроха улучшает свое кровообращение, так как во время таких движений снижается давление внутри брюшной полости и повышается приток крови в полые вены. Также дыхательные движения на 28 неделе активно подготавливают легкие и бронхи к будущему самостоятельному дыханию.

Все основные отделы центральной и периферической нервных систем сформированы. Наиболее интенсивно протекает развитие головного мозга. Сейчас в нем сформированы центры, которые впоследствии будут отвечать за мышление, аналитические способности, восприятие речи, изображения. Закладывается функциональная составляющая центра терморегуляции.

Новые нейроны образуются в огромных количествах каждый час. Они выстраивают новые нейронные и нейромышечные связи, соединяя мышцы с головным мозгом, поэтому кроха уже неплохо для своего возраста контролирует движения ручками и головой.

Головной мозг теперь взаимосвязан с корой надпочечников, у ребенка имеется свой гормональный фон, и одними из первых начинают синтезироваться гормоны роста.

У малыша одно из полушарий уже преобладает над другим. Если он чаще предпочитает сосать кулачок правой ручки, он уже правша, если левой - левша. В редких случаях рождаются амбидекстеры - люди, одинаково хорошо владеющие и правой, и левой рукой.

Головной мозг уже принимает сигналы от органов чувств. Малыш слушает и слышит, как звучит организм мамы изнутри, особенно ему нравятся ее голос и стук ее сердца.

Наружные звуки доносятся до него с трудом: мешают толстая брюшная стенка, плацента, околоплодные воды. Но кое-что кроха способен услышать - громкие хлопки, звонки, громкие голоса, музыку. Малыш становится менее пугливым, чем еще неделей ранее, он постепенно привыкает к звукам извне.

Зрительный нерв начинает отправлять в головной мозг первые образы. Пока это цветные пятна разного размера. Но теперь малыш «понимает» опасность яркого света: соответствующий рефлекс заставляет его зажмуриться, если на живот беременной направить сильный луч света.

Обоняние практически сформировано, осязание кроха освоил совсем давно. С 28 недели он становится более разборчивым в «еде» – совершенствуются вкусовые рецепторы. Теперь малышу доступны тонкие нюансы вкусов.

Спит малютка примерно 21-22 часа в сутки. Он видит сны, поскольку у него уже аппаратно фиксируется фаза быстрого сна. Малыш очень чувствителен к материнским эмоциям и переживаниям, поэтому сейчас очень важно оградить будущую мать от стрессов и потрясений.

Развитие внутренних органов

Все внутренние органы малыша работают в штатном режиме. Они сформированы и теперь только увеличиваются в размерах. Налажено пищеварение: кроха пьет амниотическую жидкость, лануго и клеточки эпителия, которые в ней присутствуют, не перевариваются и отправляются напрямую в кишечник, где, смешиваясь с желчью, становятся основой первородного кала - мекония.

Опорожнит кишечник малыш уже после рождения. В некоторых случаях происходит внутриутробная дефекация. Она обычно связана с выраженной гипоксией плода, и меконий в водах - основание для досрочного родоразрешения.

Сердце малыша перекачивает более 20 литров крови в сутки, работает «как часы», нормой сердцебиения на 28 неделе беременности считается 140-169 ударов в минуту. Все кровеносные сосуды полностью сформированы . У малыша вырабатываются все структурные клетки крови. Почки заняты производством мочи, писает малыш раз в час или чуть реже.

Самые глобальные процессы на этой неделе протекают в органах дыхания малыша. В легких завершается формирование альвеол - небольших пузырьков - непосредственных участников газообмена. Чтобы их стенки не слиплись после первого выдоха, нужно особое вещество - сурфактант. Его производством сейчас и занимаются незрелые альвеолы.

Чем больше кроха накопит сурфактанта к моменту своего рождения, тем больше шансов на выживание у него будет. Частая причина гибели недоношенных малышей - острая дыхательная недостаточность, которая развивается по причине малого количества сурфактанта.

Жизнеспособность

Семимесячные дети очень хорошо выживают в случае своего преждевременного рождения. Об этом знают все, даже люди, далекие от медицины. Если роды произойдут на 28 неделе, ребенок будет считаться именно семимесячным. Жизнеспособными на этом сроке оказываются около 95% малышей.

По медицинской классификации недоношенности, они считаются глубоко недоношенными, и на протяжении определенного времени им понадобится специальный инкубатор. В нем ребенок будет «дозревать», получать кислород и обогреваться, поскольку то количество подкожной клетчатки, которое к 28 неделе скопилось у ребенка, недостаточно для того, чтобы организм мог сохранять тепло.

В инкубаторе малышу предстоит провести столько времени, сколько понадобится, чтобы он набрал в весе 1 килограмм 700 граммов. Потом малыша переведут в кроватку с подогревом, а когда его вес превысит 2 килограмма, ребенок с мамой отправятся домой.

Рожденные на 28 неделе беременности имеют не только высокие шансы на выживание, но и несколько сниженные риски на развитие патологий нервной системы, хотя полностью исключить такой вариант нельзя: недозревшая нервная система может преподнести массу неприятных «сюрпризов», просчитать и предсказать которые не возьмется ни один даже самый опытный врач.

Ваш малыш на УЗИ

Направление на УЗИ на 28 неделе беременности выдается только по особым врачебным показаниям, к которым относятся угроза преждевременных родов, подозрения на неблагополучие плода, патологии плаценты.

Официально вреда от ультразвукового исследования не существует.

Противники же исследования указывают на то, что последствия УЗИ еще не до конца изучены. Поэтому этот вопрос остается на усмотрение самой беременной и членам ее семьи.

Если все-таки на 28 неделе планируется сделать УЗИ, следует знать, какие нормы развития малыша в среднем характерны для текущей недели:

• БПР - 65-79 мм;
• ЛЗР - 83-99 мм;
• ДБК - 49-57 мм;
• ДКГ (голень или длина большой берцовой кости) - 45-53 мм;
• ДКП (длина костей плеча) - 45-53 мм;
• Окружность головы - 245-275 мм;
• Окружность живота - 220-280 мм.

Плацента сейчас имеет толщину 22-37 мм, чаще всего - 28-29 мм. Степень ее зрелости на этой неделе в норме - нулевая. В случае преждевременного старения плаценты женщине назначается специальное лечение, которое призвано поддержать «детское место» в функциональном состоянии как можно дольше.

Опасности и риски

Иммунитет женщины сильно снижен, и именно эта причина на 28 неделе беременности становится главным фактором риска. В самом начале беременности без снижения иммунной защиты не обойтись: этот механизм предусмотрен для того, чтобы иммунитет мамы не отторг зародыш. В итоге к середине беременности иммунитет снижается примерно на 30%, а к 28 неделе он становится еще более слабым.

Это создает реальную угрозу заражения гриппом или ОРВИ, другими вирусными и бактериальными инфекциями. Даже банальная простуда может преследовать женщину чаще и протекать тяжелее обычного. Часто женщины на этом сроке сталкиваются с ангиной, конъюнктивитом, ринитом и бронхитом.

Сами по себе эти недуги для малыша уже не так опасны, как это было в самом начале срока гестации. Куда опаснее для женщины и ребенка сейчас попытки лечить насморк или снижать жар народными средствами или лекарственными препаратами, прием которых не согласован с врачом.

Опасность преждевременных родов может подстерегать любую женщину, не только беременных из группы риска по невынашиванию, истмико-цервикальной недостаточности и т. д.

Снизить вероятность начала родовой деятельности на столь раннем для этого сроке помогут правильный образ жизни и внимательное отношение женщины к своему здоровью и необходимости соблюдения рекомендаций.

Сейчас следует избегать резких движений, травм, подъема тяжестей и непосильных физических нагрузок. В случае ухудшения самочувствия нужно сразу обращаться к врачу: во многих случаях преждевременные роды можно остановить в условиях стационара при помощи медикаментов. Под наблюдением врачей такой беременной придется остаться на несколько недель.

Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и давление матки на кишечник и нижние полые вены на этом сроке могут вызвать симптомы геморроя - зуд в области ануса, боль при дефекации, жжение, кровь при опорожнении кишечника. Терпеть их не нужно: в третьем триместре можно применять достаточно широкий спектр лекарственных препаратов от этого деликатного недуга. Конкретное средство может порекомендовать доктор.

Анализы и обследования

На 28 неделе беременности полное обследование положено женщинам, которые уходят в декретный отпуск - будущим мамам двойняшек или тройняшек. Остальным женщинам, как и раньше, рекомендуется только общий анализ крови, который покажет, нет ли у женщины гестационного диабета и анемии, и общий анализ мочи, по которому доктор оценит работу почек беременной и убедится, что у нее нет гестоза.

Женщинам с отрицательным резус-фактором на этой неделе делают анализ крови на титр антител, если исследование не было проведено неделю назад, и при необходимости вводят антирезусный иммуноглобулин.

На 28 неделе беременности рацион женщины должен стать более калорийным - потребность в калориях возрастает до 3200 Ккал. Это не означает, что теперь можно кушать жареное и жирное.

• Спланируйте уход в декретный отпуск, постарайтесь передать все дела коллегам, не оставляйте недоделанных дел и нерешенных вопросов. Больничный вам положен с 30 недели. Рассчитать сумму декретных выплат с учетом доходов за два последних года можно при помощи специальных калькуляторов.
• Отправляясь в отпуск или в путешествие, чтобы набраться сил перед родами, обязательно уточните у компании-авиаперевозчика, нужна ли вам справка от врача о том, что перелет не угрожает вашему здоровью. Обычно такие справки требуют у всех будущих мам начиная с 28 недели беременности.
• Сам секс на 28 неделе не запрещен, если беременность протекает без осложнений и угроз. Но теперь он требует от партнеров более трепетного отношения к положению женщины. Противопоказаны анальный секс, позы, при которых оказывается давление на живот, а также позы с глубоким проникновением.
• Если приданое ребенку еще не заготовлено, на этой неделе можно отправиться за покупками. Силы для этого у беременной еще имеются, поход в магазин не превратится в сплошное мучение. Если откладывать это на более поздний срок, придется делать покупки из последних сил.

• Помните о том, что ваш малыш все чувствует. Читайте ему сказки и пойте песенки, смотрите добрые фильмы, в которых нет кровавых сцен и насилия, слушайте негромкую приятную музыку: хороший вкус и чувство прекрасного формируются уже сейчас. Избегайте скандалов, криков, ругани, негатива и стрессов.