Наверняка, вы не раз сталкивались с вопросом выбора лекарственной формы препарата для лечения проблем кожи. В некоторых случаях такой выбор непросто сделать даже специалисту, поскольку бывают пограничные кожные заболевания, при лечении которых очень важно правильно выбрать лекарственную форму (мазь, крем, гель и другие). Даже при условии одного и того же действующего вещества в препарате, работать они будут по-разному за счет дополнительных компонентов.

Что такое мазь?

Мазь - это мягкая по консистенции лекарственная форма, имеющая однородную структуру. Большинство мазей относится к накожным лекарственным формам, но их действие может не ограничиваться только кожей. Мази могут отличаться по составу и области действия.

Выделяют такие разновидности мазей в зависимости от различных свойств:

Теперь разберем подробнее характеристики, представленные в таблице. Простые мази отличаются от сложных количеством компонентов, входящих в их состав. Так, простые мази - это монокомпонентные системы, которые представлены мазевыми основами (в фармакологии они называются Constituens, формообразующие компоненты). К ним относят ланолин, вазелин, различные масла и жиры растительного и животного происхождения. Сложные мази - многокомпонентные. Сюда, кроме формообразующих веществ, будут входить действующие вещества, благодаря которым мазь будет оказывать специфическое воздействие, а также вспомогательные вещества для стабилизации состояния мази. Подавляющее большинство мазей - поликомпонентные.

Мази для накожного нанесения, использования на слизистых оболочках или раневых\ожоговых поверхностях отличаются между собой не только концентрацией лекарственных веществ, но и структурой, а также степенью стерильности. Так, при нанесении на раневую или ожоговую поверхность мазь должна содержать меньшую концентрацию вещества, в сравнении с аналогичной мазью, нанесенной на кожу. Поверхности, лишенные эпидермиса, лучше и быстрее впитывают лекарство. Кроме того, нанесенная на такую поверхность мазь не должна быть плотной, так как она покроет рану и остановит доступ кислорода на длительное время, а это дополнительный риск инфицирования и развития гноеродных бактерий внутри раны.

Мази для местного применения действуют исключительно в пределах места нанесения. Если мазь имеет резорбтивное действие, то лекарственное вещество будет проникать в кровоток и разноситься в другие органы и системы, оказывая свой эффект в них. Мазь рефлекторного воздействия может работать через стимуляцию нервных окончаний и воздействие на центральную нервную систему.

Гомогенные мази отличаются от гетерогенных степенью однородности. Так, в гетерогенных мазях будут ощущаться мелкие частицы твердого вещества.

Паста - это мазь, содержащая твердые частицы (так называемая твердая фаза) в количестве более 25% от общей массы мази.

Линимент - это жидкая мазь.

Таким образом, мази - это собирательное понятие, включающее несколько мягких лекарственных форм. В более узком понимании, собственно мазь - это мягкая жирная лекарственная форма, содержащая не более 25% частиц твердой фазы. Мазь при нанесении на кожу надолго остается на ней и тем самым есть достаточно количество времени, чтобы лекарство, содержащееся в ней, возымело свой эффект.

Что такое крем?

Одной из разновидностей мази является крем - вещество, изготавливаемое на эмульсионной основе и содержащее не более 5% частиц твердой фазы (порошкообразных). В этом основное физико-химическое различие крема от собственно мази. Кремы могут быть индифферентными (не содержащими действующего лекарственного вещества). Такие кремы изготавливают из смеси формообразующих веществ (ланолина, вазелина и воды).

Крем, в отличие от мази, имеет более легкую, сметанообразную и менее вязкую консистенцию за счет содержания в нем большего количества воды и поэтому обладает охлаждающим действием при ее испарении (это и объясняет малую устойчивость кремов). Так как в креме содержится небольшая часть порошкообразных веществ, он не подсушивает кожу, как это сделала бы мазь или тем более паста. И может применяться на тех участках кожи, которые желательно не пересушивать, то есть в местах с повышенной сухостью. В таких местах использование крема, наоборот, позволит сделать кожу мягкой и увлажненной, позволяя ей дышать.

Кремы, как и все мази, могут быть разделены по назначению на медицинские и косметические. Обе эти группы могут быть направлены как на лечение, так и на профилактику проблем кожи.

Поэтому что лучше использовать, крем или мазь зависит от начального состояния кожи и проблем, которые необходимо устранить.

Что такое гель?

Гель - это разновидность мази, мягкая лекарственная форма, которая способна эту форму держать, не растекаясь по нанесенной поверхности и изготовленная на гидрофильной основе в отличие от мази или крема. Гели вязкие, обладают такими физическими свойствами, как упругость и пластичность за счет добавления в них специальных веществ. Эта лекарственная форма (являясь одновременной и мягкой, и жидкой) не меняет своей структуры в зависимости от перепада температур, то есть остается стабильной и в холодное время, и при высоких температурах.

Гели могут быть гидрофильными (гидрогели) и гидрофобными (олеогели), при этом хорошо проникая в кожу. Могут использоваться как для медицинских, так и для косметологических целей и наноситься на целую или поврежденную поверхность кожи, а также слизистые оболочки.

Многие пациенты задаются вопросом, что лучше гель или мазь при условии одинакового действующего вещества и его концентрации? Опять же, как и в случае с выбором крема или мази, здесь имеет место тот же принцип. Выбор зависит от того, какие проблемы на коже или слизистых оболочках имеют место быть, есть ли повреждения эпидермиса. Принципы назначения той или иной лекарственной формы мы рассмотрим чуть ниже.

Принципы назначения

В зависимости от ожидаемого эффекта мягкие лекарственные формы назначают исходя из таких принципов:

1. Мази и эмульсии лучше использовать при лечении заболеваний, которые характеризуются сухостью кожи. Из-за своих окклюзионных свойств мази хорошо увлажняют кожу, поэтому их применяют при выраженной сухости и шелушении кожи. Мази меньше раздражают кожу повышенной чувствительности, чем мягкие формы на водной основе (гели и кремы), поскольку не оставляют ощущение стянутости после высыхания воды. Но мазь отличается ощущением жирности, которое обычно не нравится пациентам и является серьезным фактором, из-за которого больные самостоятельно прекращают лечение данным типом лекарства.
2. Формы эмульсионного типа (кремы) имеют хорошие косметические свойства и лучше, чем мази, наносятся и быстрее впитываются, не отставляя ощущение жирности и стянутости. Поэтому пациентам крем нравится больше, чем мазь.
3. Гели и другие жидкие лекарственные формы лучше использовать, если нужен подсушивающий эффект или проблема расположена на волосистой части головы.
4. В дерматологии есть такое правило: на сухую кожу назначают сухое вещество, на мокрую - жидкое. На сухой участок назначают мазь (форму, которая содержит до 25% порошкообразных твердых веществ), на очаги кожи с мокнутием - растворы или гели (жидкие вещества).

Таким образом, пытаясь понять, в чем разница между такими средствами, как мазь и крем, гель и мазь нужно прежде всего разобраться в их составных частях. Потому как свойства этих лекарственных форм напрямую зависят даже не столько от действующего вещества, как от формообразующих компонентов.

Выбирая в аптеке чем заменить препарат, который назначил вам врач, выбирайте из предложенных средств ту же лекарственную форму.

Крем или гель? Для нас, женщин, этот вопрос посложнее шекспировского «быть или не быть?». Правда наше преимущество в том, что для поисков ответов мы всегда можем обратиться ко всемирной сети, или, в крайнем случае, определить на практике, что же подходит именно нам. Косметическая промышленность в этом смысле работает без сбоев. Давайте же все-таки попробуем разобраться, что и кому подходит. Прежде всего, нужно ответить на вопрос — что такое крем, а что такое гель?

Внешне различить крем и гель проще простого. Крем — непрозрачная субстанция, в то время, как гель — часе всего прозрачный продукт. Все это из-за того, что они слишком разные по составу. Дело в том, что гель, в отличие от крема, вообще не содержит жиров и масел. Основа геля — вода, а также влагоудерживающие компоненты. Крем же — это всегда эмульсия из смеси воды и масла. Жиры в составе крема могут быть либо растительными, либо животными. Отсюда и преимущества гелей — они моментально впитываются, не покрывая кожу жирной пленкой. Да еще и pH у них максимально приближен к кислотно-щелочному балансу здоровой кожи, так что он ни поры не закупорит, ни к раздражению не приведет. Под слоем геля кожа все равно будет дышать, да и слоя, как такового не будет — гель превосходно впитывается. Стоит ли и говорить, что для обладательниц жирной кожи или кожи, склонной к аллергиям и раздражениям — это оптимальный вариант. Не зря большинство средств для борьбы с прыщами и акне выпускаются именно в форме гелей.

Прочтите ещё

Зато кремы идеально подойдут обладательницам очень сухой или увядающей кожи. Они имеют болею густую и плотную консистенцию и легкими их не назовешь. Хотя все зависит от количества масла и жиров в средстве. Так существуют легкие кремы — в них не более 5-8 процентов масла. Жирные же массажные средства могут содержать и 80 процентов масел. Однако, именно за счет масел они и способны напитать кожу полезными веществами. В то же время нужно помнить, что любой крем, даже самый дорогой, способен приводить к закупорке пор.

Жиры могут быть разные — растительные и животные. Растительные — это всем нам привычные масла, например, жожоба, масло зародышей пшеницы, животные жиры — например, ланолин. Но иногда в кремы добавляют и третий вариант: дешевые минеральные масла, например вазелиновое — их получают после переработки нефтепродуктов. Они не позволяют коже дышать, чем это грозит — не трудно догадаться. Так что делая выбор между кремом и гелем, обращайте внимание и на состав. Если увидите в нем минеральные масла — лучше выберите гель.

Гель лучше наносить под макияж, тогда можете быть уверены, что в течение дня он не поплывет. А еще использования крема или геля зависит от места применения, если так можно сказать. Для кожи под глазами лучше всего подойдет именно гель — в отличие от кремов он не вызовет отеков, а для всего остального лица — не возбраняется применять кремы. А вот для борьбы с извечными женскими проблемами — я сейчас о растяжках — популярнее всего именно гели. Дело в том, что

>>>> Крем или мазь - что лучше?

Крем или мазь - что лучше?

Фармацевтическая промышленность выпускает помимо твердых форм лекарственных средств (таблетки, драже, капсулы, гранулы, порошки), жидких форм (растворы, микстуры, суспензии, эмульсии, жидкие экстракты, настои, отвары) еще и мягкие формы лекарственных средств: мази, кремы, линименты, гели, желе, пасты, лечебные пластыри, суппозитории.

Крем или мазь – что лучше ?

При выборе лекарственного средства, представленного несколькими мягкими формами, несведущему в фармацевтике человеку следует руководствоваться следующими знаниями.

Все мягкие лекарственные формы имеют в своем составе непосредственно лекарственное средство и основу, в которую оно встроено. В качестве основы используют жиры, воду, эмульсию, гидрофильные вещества (вещества, имеющие способность взаимодействовать с водой на молекулярном уровне – хорошо впитывают воду).

Делая выбор между мазью и кремом необходимо учитывать, что мазь имеет жирную водоотталкивающую основу, а крем – водную основу или эмульсионную плюс масла. Это значит, что мазь медленнее впитывается в кожные покровы (за счет этого действие у мази более долговременное), дольше сохраняется на поверхности кожи (образует водоотталкивающую пленку), имеет свойство глубоко проникать в ткани и в кровеносное русло, по этой причине имеет системное действие на организм в целом, невзирая на ее наружное применение. А крем впитывается быстро в поверхностные слои кожи, но кровеносного русла не достигнет, и значит, будет действовать долго, но только в пределах верхних слоев кожи (местное действие) и поэтому не окажет действия на весь организм (системного действия).

Что такое линимент ?

Линимент – это мазь жидкой консистенции, которая имеет температуру плавления, близкую к температуре тела, что позволяет быстрее впитываться в кожу и слизистую. Линименты готовят обычно как ранозаживляющие, противомикробные, противовоспалительные средства.

Гель – это мазь на гидрофильной, а не на жирной основе (не содержит животных жиров и растительных масел). Лучше чем мазь и крем впитывается именно гель, глубже проникает в кожные покровы и нижележащие ткани, может оказывать системное действие на организм. Гель удобен в применении, так как не пачкает одежду (быстро испаряется с поверхности кожи).

Желе – это мази на гидрофильной основе с консистенцией, более вязкой, чем у геля. Желе накладывается наружно более толстым слоем, чем гель. Впитывается дольше, чем гель. От желеобразного лекарственного средства ожидается наружный эффект.

Паста – это густая мазь, содержащая высокий процент действующего порошкообразного вещества. Паста по консистенции гуще и плотнее обычной мази, что делает ее незаменимой для наружного применения (может оказывать подсушивающее, антисептическое или защитное действие).

Лекарственные пластыри – это мягкое лекарственное средство на подложке, удерживающей его от растекания и предохраняющей от стирания. Лекарственный пластырь оказывает поверхностное действие, не проникая в глубокие слои дермы.

Суппозитории – это мягкая лекарственная форма, которая при температуре ниже температуры человеческого тела держит форму с определенной дозой вещества, а при попадании на слизистые, выстилающие внутренние поверхности органов под действие тепла человеческого тела начинает постепенно впитываться в слизистую.

В последнее время в аптеках всё чаще встречаются не только лечебные мази и кремы, но и гели и эмульгели. О них и пойдёт речь…

Здравствуйте, доктор! В последние четыре года меня сильно беспокоят . Сначала заболел правый коленный сустав, а спустя полгода стал давать о себе знать и левый. Пила я разные таблетки помогают, спору нет, но через какое-то время боль в суставах возвращается. А вот после того как втирала в суставы растирку с капустным соком - стало легче, достаточно времени прошло и до сих пор я себя чувствую более или менее нормально. Суставы мои не так болят и крутят как раньше.

Доктор, пожалуйста, расскажите, чем гель отличается от мази? И что это такое - эмульгель?

- Вера Анатольевна Круглова, г. Армавир

И ещё письмо…

Здравствуйте, Доктор. У меня каждую весну и каждую осень начинают крутить колени, прямо выкручивает их. И почти сразу же начинают болеть шея и . Врачи в поликлинике назначали разные мази, кремы - иногда от них становилось легче, иногда как-то не очень…

Мне подсказали сделать мазь из шишек хмеля и сливочного масла - она мне помогла. Две недели втирал в суставы эту мазь и боли стали намного слабее и суставы мои стали подвижнее. Мне легче стало жить. Вот уж правду говорят: «Движение - это жизнь…».

А мазь эта готовится просто: надо взять 1 столовую ложку шишек хмеля и растереть с одной столовой ложкой свежего сливочного масла или несолёного свиного сала (лучше так называемого нутряного). Смазывать больные суставы. Я понимаю, что это всё хорошо - боли уменьшаются…

Но ведь хотелось бы, чтобы эти боли вовсе исчезли и больше не возвращались. Я слышал, что есть такие мази, которые называются гелем. А что это такое - гель? Чем он отличается от мази?

- Михаил Васильевич Чурляев, Архангельская область

Здравствуйте, дорогие друзья! Для того, чтобы ответить на вопросы, которые заданы вами в письмах, в телефонных разговорах, во время наших встреч - надо бы обратиться к истории и мазей, и различных растирок…

История развития технологии приготовления лекарственных форм

Изготовление лекарственных препаратов было сходно с приготовлением пищи - те же приёмы: измельчение, вымачивание, отваривание, сушка. При этом использовались самые разные магические формулы, заклинания и обряды, выполнение которых должно было сопровождать изготовление и применение того или иного лекарства.

Жидкие лекарственные формы применялись в виде растворов, микстур, отваров для внутреннего и наружного использования.

В качестве мягких лекарственных форм применялись мази, пасты, пластыри. Мази и в древнем Египте, и в Древнем Китае, и в древнем Риме изготовляли на жировой основе, чаще всего на ланолине.

Ланолин получали из шерсти овец, выполняя при этом ряд последовательных действий - кипячение, промывание смеси морской водой, фильтрование продукта, его отбеливание на солнце.

Масла добывали методом выдавливания из оливок, миндаля, орехов, плодов кунжута. Эфирные масла извлекали из цветов при обычной или повышенной температуре путем экстрагирования оливковым или ореховым маслом. Так получали, например, всем известное розовое масло.

Древнеегипетские целебные средства не раздражали кожу, были устойчивы при хранении и в ряде случаев оказывали выраженное противовоспалительное действие.

Составы и способы приготовления лекарств (в том числе и мазей), приводимые в трудах врачей Древней Греции, весьма разнообразны. Наряду с краткими сведениями имеются подробные описания технологии изготовления этих средств.

Некоторые древнегреческие лекарственные смеси сложно отнести к какой-либо определенной лекарственной форме. Характерно, что многие широко применявшиеся средства - разные масла и жиры, мёд, вино, соки различных лекарственных растений, - являлись «лекарственными препаратами» и одновременно жидкими и вязкими (мазеподобными) средствами, корригентами вкуса и запаха.

Развитие лекарствоведения в Древнем Риме теснейшим образом связано с древнегреческой фармацией.

В I в. н.э. древнеримский врач Диоскорид Педаний в своём сочинении «О лекарственных средствах» описал все известные к тому времени лекарства растительного, животного и минерального происхождения, сгруппировал свыше 500 лекарственных растений по морфологическому признаку. Это был прорыв в фармации…

А в I в. н.э. в Риме появились энциклопедические труды Авла Корнелия Цельса и Плиния Старшего, содержащие сведения по медицине, в т.ч. И о приготовлении лекарств.

Крупнейший врач Древнего Рима Гален (130-200 гг.) обобщил представления античной медицины в виде единого учения, которое оказало большое влияние на развитие естествознания вплоть до XV – XVI вв.

Причина, побудившая Плиния взяться за составление своего труда, - это желание независимости «от обманов врачей», которые нередко «продавали самые дешевые лекарства за огромные деньги». Кроме того, «некоторые врачи… недомогания, которые можно было бы устранить за несколько дней или даже часов, растягивали на длительное время, чтобы дольше иметь доход от больных, считавших свое положение тяжелым».

Как видите, ещё в V – IV вв. до н.э. были сформулированы , который не должен использовать знания и лекарства во вред человеку.

В клятве Гиппократа именно об этом и говорится и её произносят при получении врачебного диплома едва ли не все врачи мира), однако медицинская практика в Древнем Риме иногда противоречила этим основополагающим принципам.

Период средневековья (особенно 16-е столетие) - время расцвета ятрохимии, т.е. «врачебной химии». Её основателем считают врача Теофраста Бомбаста фон Гогенгейма, который больше известен под именем Парацельса. Этот замечательный врач и учёный выдвинул идею присоединения химии к медицине, которую считал величайшей из наук.

Главную задачу химии Парацельс выразил ставших бессмертными словами: «Я считаю химию необходимой, без неё не может быть знания медицины. Химик должен уметь из каждой вещи извлекать то, что приносит пользу людям. Химия имеет только одну цель: приготовлять лекарства, которые возвращают людям утраченное здоровье».

Технология изготовления лекарственных форм появилась не вчера, она существует столетия… Даже не столетия, а тысячелетия…

В древности основами для целебных мазей служили масло коровье, сало свиное, козье, гусиное и медвежье, воск, растительное масло, мёд.

В расплавленную основу добавляли мелко измельчённые целебные вещества, мазь перемешивали до охлаждения. В некоторые мази вводили сок лекарственных растений, и тогда мазь нагревали, пока не выкипала влага.

Впоследствии врачи и фармацевты научились изготавливать кремы, потом гели. Итак, друзья мои, о мягких лекарственных формах…

Как готовят мазь, гель, эмульгель?

Вот такие основные виды мягких лекарственных форм имеются сейчас:

• Мази.
• Гели.
• Желе.
• Кремы.
• Линименты.
• Пасты.
• Пластыри.
• Суппозитории.

Мази чаще всего применяют наружно - для воздействия на кожу и слизистые оболочки (глазные, вагинальные, уретральные, ректальные).

Мази состоят из гидрофобной (жирной водоотталкивающей) или гидрофильной (водяной) основы и действующих веществ, равномерно распределённых в основе.

Иногда в состав мази входят действующие вещества, легко всасывающиеся через кожу в кровь или лимфу (например, мази, содержащие в качестве действующего вещества нитроглицерин). Некоторые мази используются в качестве средств защиты от вредного воздействия на кожу кислот или щелочей.

В зависимости от консистенции различают собственно мази, а также гели, желе, кремы, линименты и пасты.

Все мази (гели, желе, кремы, линименты, пасты) хранятся в оригинальной упаковке, обеспечивающей, стабильность действующего вещества в течение указанного срока годности, в прохладном, защищенном от света месте, если нет каких-либо дополнительных указаний в инструкции к препарату.

Мазь состоит из лекарственного вещества и основы. В качестве мазевых основ используют жиры растительного и животного происхождения, жироподобные составы, продукты переработки нефти, а также синтетические вещества. Мази разнообразны по свойствам, по цвету и запаху, хранятся, чаще всего, в специальной тубе. В целом, это мягкие, однородные по структуре массы, предназначенные для нанесения на кожные покровы, на раны или слизистые оболочки.

Крем - ещё одна мягкая форма для нанесения на кожу.

Многие читатели спрашивают меня: чем крем отличается от мази?

Действующие вещества у этих форм могут быть одинаковыми, а вот основы - всегда разные. В отличие от «жирной» мази, основа крема более лёгкая, в неё входят эмульсия и вода. Лекарственное средство быстро впитывается и долго удерживается в верхних слоях кожи, практически не поступая в кровоток, поэтому крем отличается сильным местным воздействием (в том числе противовоспалительным) и лишь очень слабым системным (на весь организм).

Мази же образуют на поверхности кожи плёнку, которая способствует созданию парникового эффекта. Действующее вещество проникает глубоко в ткани, попадает в кровоток и оказывает мощное влияние на организм в целом. Таким образом, крем и мазь решают совершенно разные терапевтические задачи.

Паста - это такая плотная мазь, которая содержит не менее 20-25% порошкообразных веществ, что и обуславливает её густую, тестообразную консистенцию. Такая форма обладает выраженным подсушивающим действием, поэтому используется как вяжущее, прижигающее и антисептическое средство.

Пасту выписывают для наружного применения при заболеваниях кожи или для ее защиты от повреждения химическими веществами, ультрафиолетовым излучением и другими вредными факторами.

То есть, мягкие лекарственные формы представляют собой густые смеси, которые чаще всего имеют наружное применение с помощью втираний.

Наиболее часто применяются для лечения заболеваний кожи, разрыве связок, мышц и некоторых других болезнях. Хранятся такие лекарства, как правило, во флаконах, тюбиках, баночках и т.п.

Часто меня спрашивают в письмах, в телефонных разговорах при личных встречах - что это такое - гели? Отвечаю вам, дорогие друзья…

Гели - это прозрачные мази на гидрофильной основе (производные целлюлозы, желатина, полимеры акриловой кислоты и других веществ) с распределёнными в ней действующими веществами.

Гели бывают :

• для наружного применения;
• глазные;
• для носа;
• стоматологические;
• для внутреннего применения;
• ректальные;
• вагинальные.

В отличие от мазей и кремов, гели намного лучше впитываются, не пачкают одежду и, что, пожалуй, самое главное - легче высвобождают действующие целебные вещества. В настоящее время всё больше мягких лекарственных форм выпускается в виде гелей - и вы, судя по вашим вопросам, обратили на это внимание, друзья мои…

А вот теперь внимание, друзья мои…

Гель - лекарственная форма вязкой консистенции, обладающая определённой степенью упругости и пластичности. Гели получают методом растворения твёрдых частиц в воде порошка полимера (являющегося по химической структуре кислотой) и добавлением очень небольшого количества (по сравнению с объёмом воды) нейтрализующего агента (щёлочь, сода, карбонаты и гидрокарбонаты аммония, аммиак, триэтаноламин). При перемешивании массы (примерно 500 оборотов в минуту) смесь густеет с образованием вязкого геля.

Самым главным отличием крема от геля является текстура: крем имеет в составе базовые и эфирные масла, гель их не содержит и быстро испаряется.

По своим свойствам гель очень схож с мазью, но имеет pH близкий к pH кожи (что очень важно!), не закупоривает поры (что тоже важно!), быстро и равномерно распределяется, не оставляя плёнки, и в него можно ввести гидрофильные (впитывающие воду) лекарственные вещества - скажем, или , аналог естественного регулятора обмена кальция на клеточном, мембранном уровне… Или и то и другое…

И такой гель устраняет болевые ощущения в мышцах и суставах при отложении солей, ушибах, растяжениях, при артрозах и остеохондрозе позвоночника, при болях в шее.

И ещё, такой гель:

• гармонизирует работу регионального микроциркуляторного кровообращения, без восстановления которого невозможно справиться с болезнью (даже при использовании любых суперсовременных препаратов и методик лечения).
• восстанавливает питание хрящевой ткани, капсул суставов, связочного аппарата.
• способствует восстановлению хрящевой ткани (из которой состоят мениски коленных суставов, хрящевая прослойка вертлужной впадины - в , ).
• Нормализует продукцию внутрисуставной жидкости (в коленном, в локтевом и др. суставах).
• регулирует обмен кальция в костной ткани.
• препятствует образованию остеофитов (или как их называют в быту - шипов) на суставных поверхностях длинных трубчатых костей.
• способствует быстрому формированию костной мозоли при переломах, уменьшая сроки иммобилизации и восстановления функции конечности. препятствует формированию «ложного сустава» .

Одним словом, современные формы - гель и эмульгель - проникают в кожу и под кожу лучше мази и крема.

Таковы, Вера Анатольевна и Михаил Васильевич, сведения, которые хотел вам сообщить.

18.01.2018 Evdokiya

Современная медицина предлагает широкий спектр препаратов, которые способны облегчить боль при заболеваниях суставов и травмах. Одним из них является «Диклофенак», который эффективно обезболивает и снимает воспаление. Выпускается он в двух формах, но что лучше: «Диклофенак» гель или мазь?

Для сравнения стоит заметить, что принцип действия одной и второй формы одинаковый и направлен на снижение деятельности простагландинов, которые вырабатываются при воспалении. Благодаря этим свойствам, неважно «Диклофенак» в виде геля или мази, он все равно является хорошим анальгетиком с повышенной проникающей способностью.

«Диклофенак» обладает такими свойствами:

• противовоспалительными;
• анельгизирующими;
• противоотечными.

Действие препарата в виде мази и крема основано на проникновении активного вещества непосредственно в очаг поражения, что ценно при ряде диагнозов (например, при ушибе).

Лекарственное средство выпускается в виде:

• раствора для инъекций;
• таблеток;
• свечей;
• мази 1%;
• гели 1% и 5%;
• капель 0,1%.

Цена на препарат доступна, но в разных городах варьируется. В среднем гель обойдется в 140 рублей за 40 грамм, а мазь - в 90 рублей за 30 грамм.

Разница между формами

Отличие между двумя видами «Диклофенака» (гелем и мазью) заключается в составе лекарственного препарата. Активным действующим веществом является диклофенак натрия.

Но, как утверждают фармацевты, мазь «Диклофенак» делится на две части: мазевую основу и лекарственное вещество. А диметилсульфоксид, который является одним из вспомогательных веществ лекарственного препарата, способствует наилучшему трансдермальному проникновению в зону поражения. Еще в состав мази входят различные полимерные соединения, определяющие ее структуру.

«Диклофенак» в виде геля состоит из раствора действующего вещества и специфических вспомогательных полимеров. При их соединении образуется студенистая масса с упругой консистенцией. Гель не содержит жировую основу, он легко впитывается в кожу.

При применении гель образует воздухопроницаемую пленку, которая может привести к дискомфорту в виде сухости кожи. А мазь наоборот ложится на поверхность кожи, создавая воздухонепроницаемую пленку.

Показания

«Диклофенак» назначается при:

• подагре;
• ревматизме;
• бурсите, ;
• невралгии разной локализации;
• спондилоартрите;
• туннельных синдромах;
• растяжениях и ушибах;
• ревматоидном артрите;
• дегенеративных заболеваниях;
• псориатическом артрите;
• радикулите;
• анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева);
• ревматической миалгии.

Использование препарата осуществляется под контролем лечащего врача с учетом сопутствующих болезней.

Противопоказания

В состав мази или геля «Диклофенак» есть компоненты, которые некоторым пациентам следует применять с осторожностью. Перед тем как начать лечение, следует ознакомиться с имеющимися противопоказаниями.

Препарат нельзя применять:

• во время лактации;
• при беременности (в некоторые периоды);
• при нарушении деятельности ЖКТ;
• при наличии повреждений кожи и открытых ран;
• при имеющемся нарушении работы почек;
• при патологии печени;
• в детском возрасте до 6 лет.

Хотя в инструкции написано, что средство нельзя использовать во время кормления грудью, никаких подтверждающих данных о вреде препарата не имеется. Теоретически существует вероятность проникновения лекарства в грудное молоко. Чтобы не рисковать здоровьем малыша, врачи не назначают «Диклофенак».

Побочные действия подразделяется на две группы: местные и системные.

Способ применения

«Диклофенак» (мазь или гель) применяется только наружно, на чистую кожу без повреждений. Однократная доза мази или геля составляет 2 - 4 грамма.

Взрослым лекарственное средство назначается 3 раза в сутки. Наносить «Диклофенак» следует над точкой воспаления, втирая его до полного впитывания.

Суточная и однократная доза может корректироваться если больной страдает заболеваниями органов мочеполовой системы. В этом случае снижается функциональная деятельность почек и мочевого пузыря, что может спровоцировать задержку в организме действующего вещества и вызвать аллергическую реакцию.

Важно! После процедуры необходимо хорошо вымыть руки с мылом, чтобы избежать попадания средства на слизистые оболочки.

Продолжительность курса лечения зависит от тяжести и стадии заболевания. После трех недель применения препарата врач проводит осмотр, оценивая эффективность терапии. Использование препарата отменяют если:

1. В течение двух недель использования средство не купировало воспаление при ушибе, растяжении сухожилий, проявлении ревматических заболеваний мягких тканей.
2. За 21 день применения не снизился болевой синдром при артритах, остеохондрозах, невралгиях.

В этих случаях врачом осуществляется замена препарата на аналогичное средство из группы НПВП.

Мазь «Диклофенак» при беременности следует использовать с особой осторожностью. А с третьего триместра применять препарат вообще запрещено. На ранних сроках беременности средство применяется только с разрешения врача, но запах геля и мази беременным часто неприятен, поэтому врачи обычно его не назначают.

Аналоги

Многие практикующие врачи считают «Диклофенак» эффективным и быстродействующим средством. Но они не отрицают существования кардиоваскулярного риска при его использовании. Эта особенность проявляется у «Диклофенака» больше, чем у его аналогов.

Важно! Подбором лекарственного средства должен заниматься врач, он может с точностью определить, какой именно аналог лучше подойдет больному.

К аналогам могут относиться:

• гель «Вольтарен Эмульгель»;
• гель, крем или мазь «Ортофен»;
• гель «Фастум Гель»;
• мазь «Индометацин».

Использование аналогов в ряде случаев также способствует быстрому и эффективному снятию боли, уменьшению воспаления и ускорению процесса выздоровления.