В России грудное вскармливание предпочитают 77% женщин, но есть ситуации, когда требуется остановить выработку молока в короткий срок.

Один из самых продаваемых препаратов для остановки лактации - Достинекс. Как он действует? Как его правильно принимать: для подавления налаженной лактации и для предотвращения появления молока? Через какое время пропадает молоко и можно ли кормить ребёнка при приёме препарата? Можно ли принимать ?

Состав и назначение

Лактация – сложный физиологический процесс, в котором главную роль занимают гормоны, вырабатываемые гипоталамусом . Пролактин запускает производство молока, а окситоцин проводит его по протокам, и доставляет к наружной части железы.

Достинекс для прерывания лактации назначается мамам, как экстренная помощь в срочной остановке кормления. Может применяться , с первых дней выработки молозива, или при осложнениях, связанных с избытком пролактина.

Действующее вещество Достинекса – каберголин (производное эрголина), дополнительные компоненты – лактоза, лейцин. Препарат выпускается в виде таблеток, массой 0,5 мг, белого цвета, без запаха.

Показания

  • Остановка послеродовой лактации (до кормления).
  • Угнетение устоявшейся выработки молока, на этапе кормления.
  • Галакторея (самопроизвольное истечение молока).
  • Нарушения менструального цикла – олигоменорея, аменорея.
  • Эндокринное бесплодие (ановуляция).
  • Пролактиномы гипофиза.
  • Гиперпролактинемия неустановленной природы (повышенное содержание гормона пролактина в крови).

Достинекс – гормональный препарат, поэтому применяется только по назначению врача, когда для остановки лактации есть объективные причины.

Также рекомендуется мамам с диагнозом ВИЧ-инфекция, гепатит С (на стадиях с высокой вирусной нагрузкой), для исключения рисков заражения ребёнка. Назначается в случаях необходимого прерывания беременности на поздних сроках.

Достинекс при лактации назначается в экстренных ситуациях, например, когда мама надолго отлучается от ребёнка, или . Приток молока останавливается временно, сохраняется шанс на возвращение к грудному кормлению.

Действие

Активное вещество препарата напрямую действует на Д2-подобные дофаминовые рецепторы лактотропных клеток аденогипофиза. В результате выработка пролактина угнетается, концентрация в крови падает, молоко не производится.

Достинекс начинает действовать в течение 3 часов после приёма первой дозы, каберголин сохраняется в крови 14–28 дней. Выраженность и длительность эффекта зависит от дозировки. Препарат действует выборочно, не регулирует работу соседних долей гипофиза.

Каберголин провоцирует снижение артериального давления. При однократном приёме Достинекса гипотензивный симптом проявляется спустя 2–3 часа. Давление нормализуется в течение суток.

Как правильно принимать

Так как отмечены случаи побочных эффектов от приёма, назначение препарата рекомендовано в ситуациях, когда возможные риски оправданы необходимостью срочного подавления лактации. Достинекс принимается строго по показаниям, превышение дозировки чревато опасными осложнениями.

Схема приёма

Инструкция по применению выделяет 2 схемы приёма, в зависимости от назначения.

  1. Для подавления налаженной лактации - по полтаблетки каждые 12 часов, курсом 2 дня.
  2. Для предотвращения появления молока - в один приём 2 таблетки, в течение 48 часов после рождения ребёнка.

Необходимая доза препарата для прекращения лактации - 1 грамм. Спустя сутки после приёма последней дозы, можно прикладывать младенца к груди. Но в этом случае, эффективность терапии сходит на нет, так как молоко прибудет вновь, из-за угнетения действия каберголина.

Нужно ли сцеживать молоко

Если лечение результативно, молоко перегорит в первые сутки. Но если лактация обильная, сопровождается болезненностью, допустимо сцеживаться, для исключения рисков лактостаза. Также отток молока нужен при временном прекращении лактации. Например, когда женщина получает антибиотики.

Нагрубание молочных желёз, тяжесть, ломота – первые симптомы осложнений, при которых требуется помощь врача. Признаки характеризуют лактостаз. Запущенные формы заболевания провоцируют инфицирование организма, .

Сцеживать молоко нужно правильно, чаще делать разминающий массаж, в том числе перед процедурой. Необязательно сцеживаться до последней капли, задача - облегчить тяжесть в груди, остатки молока перегорят. Если лактация продолжается в первые сутки, не стоит паниковать. Постепенно, к концу второго дня выделения должны прекратиться.

Через сколько пропадает молоко

Время для остановки лактации зависит от уровня гормона пролактина в крови женщины. Перед приёмом препарата желательно проверить его уровень. В среднем на прекращение лактации уходит от недели до двух.

Можно ли кормить во время приёма Достинекса

Достоверных данных о выведении каберголина с грудным молоком нет. Но при остаточных проявлениях лактации, во время приёма Достинекса, естественное вскармливание исключается.

Во-первых, из-за противоположного эффекта - сосательный рефлекс провоцирует выработку окситоцина, приток грудного молока. Во-вторых, неизученность действия основного вещества на организм ребёнка.

Восстановление лактации после Достинекса

Если терапия была временной, после Достинекса рекомендуется релактация (возврат к естественному вскармливанию), особенно когда малышу меньше полугода. Восстановление допустимо только после полного выздоровления и прекращения приёма препаратов.

  • Ежедневно делать массаж груди.
  • Прикладывать ребёнка к груди каждые 4 часа, даже если молоко после Достинекса перегорело.
  • Выпивать в сутки 2–2,2 литра жидкости (противопоказание – отёки, почечная недостаточность).
  • Принимать биогенные стимуляторы для восстановления лактации – смесь Млечный путь, Млекоин.
  • В меню включить – нешлифованный рис, чёрную смородину, укроп, зелёный чай с мелиссой и мятой.
  • Избегать сквозняков.

Можно стимулировать молочные железы душем: круговые движения тёплой струёй в течение 5 минут на каждую сторону. Лучше делать процедуру перед сном. После душа обмотать грудь шарфом, выпить чашку тёплого чая, лечь под покрывало на 1,5–2 часа.

Женщины с опытом восстановления лактации отмечают, что молоко подступает постепенно, в первые 7–10 дней признаки активности пролактина не проявляются. Но если прикладывать ребёнка ежедневно, каждые 3–4 часа, результат обязательно проявится.

В первые недели после восстановления, после кормления, малыша нужно поить смесью или сцеженным молоком. Важно продолжать профилактику застойных явлений в молочных железах (массаж, согревающие компрессы).

Достинекс при лактостазе

В первые дни после родов у женщины вырабатывается до 500 мл молока в сутки. При этом новорождённый выпивает меньше половины, так как сосательный рефлекс ещё не разработан. Остатки жидкости застаиваются в протоках, провоцируя закупорку и воспаление желёз – лактостаз.

При застое молока, без признаков инфицирования, рекомендуются механические способы снятия симптома – массаж, компрессы, травяные сборы. Обычно, через 4–6 недель соотношение выработки и потребления малышом молока восстанавливается, проблема исчезает самостоятельно.

Но если лактостаз осложняется , абсцессом, назначаются таблетки для подавления лактации. Достинекс рекомендуется суточным курсом, по 0,25 мг, каждые 12 часов. Препарат назначается в случаях, когда риски осложнений от выработки молока превышают необходимость естественного вскармливания.

Комплексное лечение

  • Магнезия для расслабления мышечных волокон проток.
  • Димексид, для снятия отёка и воспаления.
  • – этиотропная терапия.
  • Таблетки от лактации Достинекс – для временной приостановки нагрузки на железы.
  • Ручной массаж грудей.

Что делать, если не помогает

В 15% отзывов о препарате отмечается, что Достинекс не помог остановить лактацию, проявились только побочные симптомы. В этом случае требуется консультация гинеколога.

В половине случаев препарат действует, после увеличения дозировки. Если установлена неэффективность Достинекса, назначаются аналоги (например, Бромокриптин).

Препараты выпускаются другими производителями, содержат то же активное вещество, но в некоторых случаях действуют эффективнее, без побочной симптоматики.

Если Достинекс или аналоги не помогают остановить лактацию, можно обратиться к народной медицине. Отзывы женщин о действии натуральных трав только положительные.

Альтернативная терапия

  • Эфирное масло лекарственного шалфея.
  • Настой мяты, мелиссы.
  • Экстракт толокнянки, базилика.
  • Плоды брусники, петрушки.

Травы смешиваются, завариваются кипятком, настаиваются 30–40 минут. Принимаются по полстакана (1 столовая ложка на 200 мл), 2 раза в день – утром натощак, и перед сном.

Побочные эффекты

При правильном назначении, Достинекс действует наверняка. Однако имеет побочные эффекты, которые часто беспокоят мам. При появлении неприятных симптомов, лечение рекомендуется прекратить.

После приёма Достинекса, у каждой 6 женщины отмечаются побочные реакции, которые затухают после отмены таблеток. В 3% случаев лечение продолжилось со сниженной дозировкой, остальным пациенткам приём препарата не рекомендуется из-за личной непереносимости..

  • Спазмы, судороги мышц.
  • В течение 3–6 часов после приёма проявляется сосудосуживающее действие, что провоцирует покалывание, охлаждение конечностей. Недомогание, сонливость, раздражительность обусловлены резкой переменой гормонального фона.

    Противопоказания

    Перед назначением препарата требуется проверка пациента на отнесение к группе риска побочных реакций. Изменение гормонального фона, в первую очередь сказывается на психической, сердечно-сосудистой системах, вызывает необратимые осложнения.

    Группы риска

    • Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к алкалоидам спорыньи).
    • Фиброз сердца, лёгких.
    • Патологии сердечного клапана (при наличии) – утолщение створки, стеноз, сужение просвета.
    • Психические заболевания в активной стадии.
    • Лактазная недостаточность.
    • Непереносимость лактозы.
    • Мальабсорбция глюкозы – галактозы.
    • Пациентки до 16 лет.

    Сниженная доза назначается при почечной, печёночной недостаточности, психических расстройствах в анамнезе. Достинекс не рекомендуется для одновременного применения с препаратами, провоцирующими снижение АД.

    Важно понимать, что – большой потрясение для малыша. Поэтому предпочтительный способ подавления лактации - физиологический, с постепенным уменьшением порции и сокращением количества прикладываний. Действие Достинекса, направленное на рецепторы гипофиза, провоцирует дестабилизацию гормонального фона. Приём препарата оправдан только острой необходимостью медикаментозного лечения.

    14.05.2007, 19:11

    Врач "вылечил" лактостаз Достинексом. Двукратный прием по 0.5мг. Неделю назад. Ребенку 1мес. Жене 37лет. Роды в 35 недель, вес 2350. При выписке через 10 дней 2250. В 1мес+1день вес 3050. Соски не знал, даже пустышкой плюется. Врач убеждает что у нас и так молока было мало (??? - а откуда 800гр взялось) и вообще так для нас лучше (??? - дите орет, мать ревет). К груди продолжаем прикладывать при каждом кормлении, т.к. без нее соску не берет и не засыпает. Кормить хотели хотя-бы до 3мес, хотя и тяжко это. Позавчера молоко практически сошло на нет (не более 5-10мл из груди). Сейчас капли. Смиряться не хотим. Фиточаи и всякие орехи с молоком пьем. Толку нет. Можно-ли как то неитрализовать действие этой гадости (цирукал-???) или пролактин поколоть, или...не знаю. Интересует в первую очередь принципиальная возможность, т.к. слышал мнение, что после Достинекса молока не бывает даже при последующих родах. Отдаю себе отчет что реальную медикаментозную терапию нужно делать под врачебным контролем. Найду. Схему лечения хочу себе представлять, чтобы отсечь "консультантов по ГВ". Спасибо.

    14.05.2007, 20:34

    Достинекс не гадость - просто его надо давать по показаниям

    Пролактин поколоть невозможно - препараты пролактина крупного рогатого скота почили в бозе по двум причинам: не в уровне чужого пролактина счастье лактации и болезнь коровьего бешенства как-то резко снизила интререс ко всему из коровы..

    Церукал не наколетесь: сколько же надо вводить препарат - перед каждым кормлением? И чтобы пики совпадали? Сосание вызывает не меньшее увеличение уровня пролактина - да достинекс надолго вмешался..
    Словом, теоретически восстановить можно - длительным сосанием даже девственниц в африканских племенах раздаивали, да только какими силами это все будет получаться и какими нервами..
    А насчет последующих родов и отсутствия лактации - это уже бабьи сказки

    15.05.2007, 00:07

    Если решитесь спасти лактацию - вам могут помочь некоторые советы отсюда [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (см. раздел "приемный ребенок" - о том, как запустить лактацию "с нуля")

    15.05.2007, 18:58

    Уважаемый IntelInside
    Я полностью понимаю ваши чувства и гнев по отношение к врачу, задавившего лактацию достинексом. И так же хорошо понимаю ваше желание сделать все возможное, чтобы лактация у вашей супруги восстановилась.
    Но прежде всего вам, как родителям, надо думать о здоровье ребенка здесь и сейчас. Родился он в вашей супруги в 37 лет, в 35 неделек с весом 2350 г. Лактостаз, я так думаю, был вызван именно тем, что малыш не имел достаточно сил высасывать молоко. Прекрасно, что малыш крепнет и набирает вес. Но все же он еще слабенький, ему надо помогать, а не эксперементировать его здоровьем во имя идеи грудного вскармливания. Вероятность восстановить лактация есть, но не так велика, чтобы отбросить альтеранативы. А вот вероятность навредить малышу, если он будет недоедать из-за недостаточной лактации, очень и очень велика.
    Подумайте об этом. Ваш врач совершил ошибку, но это не значит, что малыш должен расплачиваться за это голоданием. Пробуйте стимулировать лактацию, но не забывайте давать малышу тот объем молока (формулы), который ему необходим суточно.
    Получится восстановить лактацию - прекрасно, нет - тоже не конец света. Главное, чтобы малыш был здоров и набирал вес, правда?

    upd: спасибо всем, кто откликнулся. К сожалению, конец нашей истории грустный. После семи дней без груди ребенок просто не взял грудь, хотя молоко было еще - я сцеживалась, чтобы не ушло. Такое ощущение, что даже не помнит, как сосать. Я настырно двое суток постоянно ему предлагала - нет, никак. А теперь и молока уже нет, всё. Так что мне остается только взять всё это в свой опыт и со следующими детьми не повторять таких ошибок.

    Здравствуйте!

    Я прошу прощения, если подобная тема была, тогда, пожалуйста, ткните носом в ссылку, столько тегов, все не пересмотришь.
    Ребенку год и два месяца, был на частичном ГВ - и днем прикладывался немало, на дневной и ночной сон - обязательно и ночью успокаивался с грудью (у нас СС).
    На прошлой неделе меня настиг мастит.

    Не гнойный. Пошла по врачам. Двое сказали - резать. Третья после узи поставила диагноз "серозно-инфильтративный мастит", выписала антибиотики и препарат для подавления лактации (достинекс). На остановке лактации врач настаивала, т.к. "ребенок уже большой, а молока у вас уже мало - вот, на узи видно, и протоки сужены... у вас снижен иммунитет и ребенок так и будет инфекцию заносить, намучаетесь с маститами". Я была настолько растеряна и расстроена, плюс плохое самочувствие, температура, даже спорить не стала.

    Сегодня ровно неделя, как ребенок без груди. Он не разрывает на мне одежду, не просит настойчиво грудь, нет - так, ткнется, но достаточно легко отвлекается. Но что с ним было первые пять дней! "не прыгает, не скачет, а горько-горько плачет". Целыми днями он был у меня на руках, он практически не улыбается, не резвится, словом, из любопытного живого малыша он превратился в вялого и скучного. Сейчас уже получше, но все равно... мне очень тяжело. Я хотела его кормить до двух лет как минимум, для меня вся эта ситуация - как гром среди ясного неба, я сама никак не могу смириться с прекращением ГВ.

    Девочки, вопрос, собственно, в чем: может, у кого есть опыт восстановления лактации после достинекса? Есть контакты врачей в Москве, которые могли бы проконсультировать? - я постараюсь найти возможность съездить. В нашем подмосковном Дмитрове спасибо и на том, что не разрезали сразу.

    Извините, что сумбурно...

    Девочки, кто принимал по причине застоя молока достинекс? Или уважаемые эксперты по ГВ, как восстановить лактацию после достинекса? Очень нужно, так как на исскуственном вскармливании начались страшные запоры

    2008-11-08 03:47:23

    Мать двоих детей, кормите и всё

    2008-11-12 03:42:37

    Спасибо А чем кормить смесью вы имеете ввиду или грудью? В груди мало после достинекса к сожалению ничего практически нет. » Дописано позжеБоюсь не восстановится. Достинекс очень сильный.

    2008-11-14 08:59:24

    Мать двоих детей, Вы в Москве? лучше бы, конечно, очного консультанта вызвать. А малыш грудь берет? нужна очень частая стимуляция груди - чтобы ребенок сосал и молокотсосом сцеживаться.

    2008-11-22 01:09:41

    Спасибо А 6-7 раз это часто? Перед кормлением смесью??? Плюс конечно же ночью. Постараюсь. Да в Москве. Насчет консультанта подумаю. Спасибо.Грудь берет с удовольствием, но там чуть-чуть, практически ничегро нет и не прибывает уже к сожалению, как раньше. Препарат очень долгодействующий.

    2008-11-25 04:49:05

    Мать двоих детей, нет, 6-7 раз в день - это с каким интервалом?

    2008-11-28 05:55:25

    Препарат очень долгодействующий. пик максимального накопления - 3 часа, период полувыведения - 3 дня.Ритм кормления: кормим обеими грудьми, перекрестно (правой-левой-правой-левой), пока ребенок соглашается сосать. Грудью можно кормить и каждый час. Докорм смесью раз в 3 часа. Сколько у вас сейчас смеси?

    2008-12-05 11:17:16

    Смесь 6-7 раз в день 600-700 мл. В общем смесь - это все питание. В груди не выделяется. Хотя прикладываю перед каждым кормлением. Период выведения уже прошел (даже 5 дней) это о препарате. Неужели пролактин я загубила в конец?Спасибо за советы. Буду прикладывать и чаще, сгрудью малыш успокаивается. Хотя честно - ниче нет. Девочки, мне хотя бы на смешанное вернуться. С ним малыш какал и животик меньше беспокоил.» Дописано позжеСмесь по часам, 3 -3,5 часа(если выдерживает).

    2008-12-12 10:25:51

    1. Пьете достаточно? (2-2,5 литра жидкости в сутки)2. Лактогоны какие-то пьете (фенугрек-пажитник, семена укропа, фенхель)?3. Прикладывать надо раз в час-два.сгрудью малыш успокаивается замечательно

    2008-12-18 10:02:00

    я извиняюсь, но после достинекса нельзя кормить грудью неделю... я это перепроверила... по нашему Минздраву... т.е. вам поздно уже как бы метаться, но хотя бы сцеженное молоко, если вы его хранили, надо выбросить. В целом, поскольку кол-во молока зависит от опорожнения груди, то она должна быть все время пустая. все время сцеживайтесь либо кормитесь чуть не сутками напролет, ночью можно сделать перерыв в 4 часа. до недели после приема таблетки сцеженное выбрасывайте. затем его можно давать малышу вместо смеси.примерно за неделю вы должны увидеть результат такое политики партии... если нет увидете, надо будет принимать мотилиум (домпридон).

    2008-12-25 11:29:39

    Спасибо огромное. Да я сомневалась насчет кормления при достинексе. Нельзя это точно. Но я прикладывала так как в груди совсем не было, буквально пару прозрачных капель.Спасибо большое за советы. Мотилиум это с какой целью можно узнать?А вообще наверное не получится у меня. Круглые сутки напролет у груди. У меня еще ребенок 2-х лет.Спасибо всем кто откликнулся

    2008-12-31 03:13:54

    Мать двоих детей, вы сколько суток напролет у груди держали?мотилиум, как это ни странно, помогает увеличить количество молока.

    2009-01-02 04:11:24

    я так понимаю, улучшения нету? попробуйте принимать 3 таблетки мотилиума в сутки. и конечно продолжать кормить или сцеживать очень часто. сообщите через неделю как дела. надеюсь что все же придет молоко.

    Завершение грудного вскармливания происходит у каждой матери индивидуально, в разные сроки и по разным причинам. Наиболее безопасный и лёгкий для мамы и ребёнка способ - это естественный постепенный отказ от ГВ с увеличением прикорма. Однако так везёт далеко не каждой женщине, и нередко лактацию приходится прерывать искусственным путём по медицинским показаниям (заболевания, прием антибиотиков) или по жизненным обстоятельствам (необходимость выйти на работу). В таких случаях врач может назначить таблетки для подавления лактации, например, Достинекс.

    Разберём в подробностях, когда используют Достинекс для прекращения лактации, как правильно его применять и каких последствий следует опасаться. Также мы собрали для вас самые интересные отзывы (как негативные, так и позитивные) с просторов интернета. Также важно знать, что у этого лекарства огромное количество побочных эффектов, в связи с чем мы расскажем также о том, как можно безопасно завершить ГВ с помощью шалфея и постепенного сокращения количества кормлений.

    Краткое описание препарата согласно инструкции

    Достинекс относится к группе ингибиторов (подавителей) секреции гормона пролактина, второе название которого - лактогенный гормон - говорит о его главном предназначении: стимуляция развития молочных желёз, увеличение количества протоков в них, образование сначала молозива, а затем молока. Ингибируя пролактин, Достинекс выступает против лактации, постепенно прекращая её.

    Препарат выпускается в виде белых таблеток с насечкой для удобства деления, расфасованных во флаконы по 2 (приблизительная цена - около 690 рублей) и 8 (около 1700 рублей) таблеток. Действующим веществом Достинекса является каберголин, вспомогательных только два: лактоза безводная (молочный сахар) и лейцин (одна из незаменимых аминокислот).

    Препарат отпускается только по рецепту.

    Показания для применения

    В соответствии с инструкцией, Достинекс назначается при:

    • необходимости полностью предотвратить послеродовую лактацию;
    • необходимости прекратить уже устоявшуюся лактацию;
    • пролактинсекретирующих аденомах гипофиза;
    • синдроме «пустого» турецкого седла вкупе с гиперпролактинемией;
    • идиопатической гиперпролактинемии;
    • других нарушениях, связанных с гиперпролактинемией (галакторея, ановуляция, аменорея, олигоменорея).

    Противопоказания

    Хотя данный препарат не является в полном смысле слова гормональным, он значительно меняет гормональный фон женщины. Стимуляция выработки нейромедиатора дофамина, подавляющего пролактин, - это серьёзное вмешательство в физиологию человека, в связи с чем Достинекс имеет некоторые противопоказания.

    Помимо учёта основных противопоказаний, негативные последствия может вызвать применение Достинекса при:

    • тяжёлой форме печёночной недостаточности;
    • пептических язвах и желудочных или кишечных кровотечениях;
    • тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезни Рейно;
    • нарушении нормального дыхания и работы сердца из-за фиброзных изменений (даже в прошлом);
    • тяжёлых когнитивных и психических расстройствах;
    • развившейся во время беременности артериальной гипертензии - как преэклампсии, так и послеродовой артериальной гипертензии (Достинекс можно принимать лишь тогда, когда польза от лечения им значительно превышает риск возможных негативных последствий).

    Принцип действия

    После приема Достинекса каберголин в кратчайшие сроки всасывается стенками кишечника и попадает в кровь, достигая своей максимальной концентрации через 0,5-4 часа. Прием пищи не оказывает какого-либо влияния на усвоение и концентрацию каберголина. Каберголин вызывает отклик дофаминовых рецепторов в лактотропных клетках гипофиза и повышение уровня дофамина - нейромедиатора, который сильно тормозит секрецию пролактина.

    Уровень пролактина начинает снижаться спустя 3 часа после приема таблетки и остаётся неизменным довольно продолжительный срок: у здоровых женщин и страдающих от гиперпролактинемии - от 7 до 28 суток, у женщин в период грудного вскармливания - от 14 до 21 суток. Наблюдается прямая зависимость между дозой препарата и длительностью/выраженностью снижения уровня пролактина.

    Каберголин действует избирательно и не влияет на синтез других гормонов, однако может снижать артериальное давление. После однократного употребления препарата АД остаётся сниженным первые 6 часов, а сила снижения зависит от дозы.

    Если остановить кормление грудью понадобилось лишь на время, восстановить лактацию можно только после полного устранения причин, вынудивших её прервать. Следует помнить, что чем дольше принимался препарат, тем сложнее восстановить выработку молока.

    Дозировка

    Дозировка определяется причиной применения Достинекса. Против продолжения уже установившейся лактации принимают половину таблетки дважды в сутки на протяжении двух дней (т.е. в общей сумме 1 мг). При риске развития гипотензии однократная доза не должна превышать 0,25 мг (половину таблетки).

    Для предотвращения ещё не начавшейся лактации принимают однократную дозу в 1 мг (2 таблетки) на следующий после родов день.

    Против гиперпролактинемии (избыточной секреции пролактина) пьют 1 таблетку в неделю или делят прием на два подхода - например, полтаблетки в понедельник и полтаблетки в четверг. Повышать еженедельную дозу Достинекса следует осторожно - на 0,5 мг раз в месяц до тех пор, пока не будет достигнут требуемый терапевтический эффект. Предельная доза для больных гиперпролактинемией - 9 таблеток в неделю (4,5 мг).

    Поскольку переносимость препарата у каждой женщины индивидуальная, врач может посоветовать пить одну дозу в несколько приёмов. Обычно это рекомендуется, если доза превышает 2 таблетки в неделю.

    При передозировке наблюдаются:

    • рвота;
    • тошнота;
    • ортостатическая гипотензия (резкое понижение АД);
    • диспептические расстройства (боли в желудке, затруднённое пищеварение);
    • галлюцинации, психоз, спутанное сознание.

    Симптомы передозировки устраняются поддержанием АД, промыванием желудка. Иногда требуется прием антагонистов дофамина.

    Побочные эффекты

    Они встречаются у значительного процента женщин. Так, в ходе исследований с однократной дозой в 1 мг (для предотвращения лактации) и дозой в 0,25 мг дважды в сутки в течение двух дней (для подавления лактации) побочные эффекты наблюдались у 14% испытуемых. При увеличении продолжительности исследования до полугода (2-4 таблетки еженедельно) побочные явления начинали беспокоить уже 68% женщин.

    Список основных побочных эффектов велик и может быть разделён на четыре группы:

    1. Со стороны нервной системы: головные боли, сонливость, астения, парестезии, головокружение, сильная утомляемость, обмороки, депрессия.
    2. Со стороны пищеварительной системы: гастрит, диспепсия, боль в животе и/или эпигастральной области, тошнота, рвота, запор.
    3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД на протяжении первых 3-4 суток после родов, ортостатическая гипотензия.
    4. Прочие: судороги ног (вследствие сосудосуживающего эффекта), спазмы кровеносных сосудов в пальцах, приливы крови к лицу, носовое кровотечение, гемианопсия, мастодиния, алопеция, вальвулопатия, диспноэ, фиброз, отёки, нарушения функции печени, сыпь, дыхательная недостаточность, другие респираторные нарушения, повышение уровня креатинфосфокиназы, мании.

    На фоне столь внушительного списка побочных эффектов не следует продолжать кормить ребёнка при приёме препарата, чтобы не подвергать неокрепший организм безосновательному риску. А лучшим вариантом станет попытка отлучить ребёнка от груди естественными и безопасными методами.

    Отзывы мам о Достинексе

    Наталья: «Вечером приняла полтаблетки. Сегодня едва не потеряла сознание. Состояние ужасное, давление упало до 90 на 53, температура около 38, тошнота, затруднённое дыхание».

    Оксана: «Пила Достинекс по инструкции - четыре раза по четверти таблетки. Молока стало меньше, но совсем не ушло. Сейчас 10-й день после начала курса. Молоко по-прежнему есть и исчезать, кажется, не собирается».

    Екатерина: «Увы, «чудодейственный» эффект таблеток сильно раздут. Пока пила их, молока, конечно, было поменьше, но никуда оно не исчезло. Цена таблеток при этом космическая. Когда мне посоветовали Достинекс в аптеке, я сначала подумала, что молоко должно пропасть из-за цены на него. Та же Бромкамфора гораздо дешевле, а результат стал виден уже на вторые сутки курса».

    Людмила: «Мне его продали даже без рецепта, но относительно приема всё-таки стоит проконсультироваться с врачом. Сама пила через 3 недели после родов. Побочек почти и не было: чуть снизилось давление, да и то восстановилось спустя несколько дней. Молоко сцеживала, а полностью оно ушло недели через полторы».

    Светлана: «Побочных эффектов у него столько, что и в больницу загреметь можно. Меня, к счастью, пронесло, а вот сестре было плохо. Мне пришлось прекратить кормить грудью экстренно: несколько дней молоко сцеживала, да и через две недели оно всё ещё немного вырабатывалось. Для планового окончания ГВ Достинекс не подходит, лучше выбрать менее рискованные варианты».

    Обобщая эти и ещё несколько десятков отзывов, напрашивается следующий вывод: Достинекс действует на каждую женщину крайне индивидуально. Чьи-то побочные эффекты ограничиваются лёгким снижением АД, у других последствия доходят до предобморочного состояния. Цена же препарата не соответствует его эффективности и значительно превосходит более безопасные аналоги.

    Отлучение от ГВ немедикаментозными методами

    При идеальном сценарии происходит самоотлучение - добровольный отказ ребёнка от груди, чаще всего наступающий в возрасте 2-3 лет.

    Однако в большинстве случаев даже по наступлении заветного возраста привязанность ребёнка к грудному вскармливанию не ослабевает, и тогда маме на помощь могут прийти безопасные, не связанные с приемом ингибиторов пролактина способы прерывания ГВ.

    Видео консультанта по ГВ: как и когда отучать ребенка

    Предлагаем вам замечательное видео Нины Зайченко.

    Инструкция по плавному отлучению

    Первым делом следует опробовать следующую инструкцию, проверенную миллионами женщин:

    1. Одно из кормлений заменить на смесь из бутылочки, другую пищу или сцеженное молоко. Если ребёнок наотрез отказывается от этой еды, попробовать кормить малыша может отец или кто-нибудь из знакомых ребёнку родственников. Малютка должен осознать, что кроме груди есть и другая пища. Первое такое кормление нельзя проводить сразу после сна или перед ним.
    2. Спустя трое суток можно заменить ещё один прием пищи. Через несколько дней ещё один, постепенно поменяв на «взрослую» пищу все дневные кормления.
    3. После этого можно замещать приемы пищи, примыкающие ко сну ребёнка: сначала только дневные или ночные, затем оставшиеся. Лучше начать с замещения ночных кормлений, поскольку ночью малыша проще уложить спать. Отрыв от груди днём может спровоцировать полный отказ ребёнка от дневного сна, что, по мнению педиатров, недопустимо.
    4. Если ребёнок спит возле матери, ей следует сразу же после пробуждения подниматься: обычные для утра «ещё пять минут» дадут ребёнку время приложиться к груди.

    Говоря о другой сопутствующей проблеме - продолжающейся выработке молока, стоит прислушаться к нескольким полезным советам известного детского врача Е.О. Комаровского. Для уменьшения объёма молока следует:

    • активно заниматься спортом;
    • исключить сцеживания;
    • сократить время сосания;
    • временно пить меньше жидкости;
    • следить за отсутствием в рационе продуктов, стимулирующих лактацию.

    Также существует ряд народных способов для подавления лактации. Безопасными альтернативами Достинекса и ему подобных препаратов могут стать настои из базилика, брусники, мяты, петрушки, толокнянки и шалфея.

    Травы для завершения грудного вскармливания

    Шалфей считается наиболее эффективным натуральным средством для завершения ГВ. Рецепт отвара прост: две столовые ложки шалфея необходимо залить стаканом кипятка, настоять, пропустить через ситечко и пить по нескольку глотков трижды в сутки. Ещё более результативно использование спиртовой настойки шалфея, его экстракта и наконец эфирного масла. При употреблении последнего объём молока значительно снижается уже через 3-4 суток.

    При это следует помнить, что прерывать грудное вскармливание просто потому, что ребёнку исполнился год или полтора, нет никакой нужды. Миф о том, что после года ГВ молоко лишается большей части своих полезных свойств, был развенчан исследованиями Всемирной Организации Здравоохранения. ВОЗ рекомендует продолжать кормить ребёнка грудью по меньшей мере до двух лет, а если это не причиняет неудобств ни матери, ни её чаду, то и дольше.

    Заключение

    Достинекс - далеко не самый безопасный препарат с множеством побочных эффектов и непредсказуемых последствий. Его применение оправдано лишь при необходимости экстренного подавления лактации и, кроме того, должно проводиться только по назначению врача и в соответствии с инструкцией. Запланированное прерывание ГВ лучше провести с помощью более мягких методов: растительных настоев, отваров и корректировки образа жизни.



    Эта статья также доступна на следующих языках: Тайский

    • Next

      Огромное Вам СПАСИБО за очень полезную информацию в статье. Очень понятно все изложено. Чувствуется, что проделана большая работа по анализу работы магазина eBay

      • Спасибо вам и другим постоянным читателям моего блога. Без вас у меня не было бы достаточной мотивации, чтобы посвящать много времени ведению этого сайта. У меня мозги так устроены: люблю копнуть вглубь, систематизировать разрозненные данные, пробовать то, что раньше до меня никто не делал, либо не смотрел под таким углом зрения. Жаль, что только нашим соотечественникам из-за кризиса в России отнюдь не до шоппинга на eBay. Покупают на Алиэкспрессе из Китая, так как там в разы дешевле товары (часто в ущерб качеству). Но онлайн-аукционы eBay, Amazon, ETSY легко дадут китайцам фору по ассортименту брендовых вещей, винтажных вещей, ручной работы и разных этнических товаров.

        • Next

          В ваших статьях ценно именно ваше личное отношение и анализ темы. Вы этот блог не бросайте, я сюда часто заглядываю. Нас таких много должно быть. Мне на эл. почту пришло недавно предложение о том, что научат торговать на Амазоне и eBay. И я вспомнила про ваши подробные статьи об этих торг. площ. Перечитала все заново и сделала вывод, что курсы- это лохотрон. Сама на eBay еще ничего не покупала. Я не из России , а из Казахстана (г. Алматы). Но нам тоже лишних трат пока не надо. Желаю вам удачи и берегите себя в азиатских краях.

    • Еще приятно, что попытки eBay по руссификации интерфейса для пользователей из России и стран СНГ, начали приносить плоды. Ведь подавляющая часть граждан стран бывшего СССР не сильна познаниями иностранных языков. Английский язык знают не более 5% населения. Среди молодежи — побольше. Поэтому хотя бы интерфейс на русском языке — это большая помощь для онлайн-шоппинга на этой торговой площадке. Ебей не пошел по пути китайского собрата Алиэкспресс, где совершается машинный (очень корявый и непонятный, местами вызывающий смех) перевод описания товаров. Надеюсь, что на более продвинутом этапе развития искусственного интеллекта станет реальностью качественный машинный перевод с любого языка на любой за считанные доли секунды. Пока имеем вот что (профиль одного из продавцов на ебей с русским интерфейсом, но англоязычным описанием):
      https://uploads.disquscdn.com/images/7a52c9a89108b922159a4fad35de0ab0bee0c8804b9731f56d8a1dc659655d60.png