Какие болезни передаются через грудное молоко. Что передается с молоком матери

В период грудного вскармливания лишь некоторые заболевания являются показанием для отказа от естественного кормления. В основном кормление можно продолжать, одновременно принимая курс лечения. Иногда практикуется временное приостановление кормления из-за серьезного заболевания, во время которого матери необходимо сцеживать молоко.

Некоторые болезни могут быть опасны из-за возможности передачи их через грудное молоко ребенку. Есть относительные и абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию.

Абсолютные противопоказания

1. Абсолютное противопоказание — ВИЧ-инфекция. На сегодняшний день считается, что через молоко ВИЧ-инфицированной матери может произойти заражение ребенка, которого она кормит.

2. Открытая форма туберкулеза также является абсолютным противопоказанием. Женщины с такой формой туберкулеза, решившие кормить грудью своего ребенка, должны в обязательном порядке пройти курс химиотерапии в полном объеме. До тех пор, пока не пройден курс химиотерапии, при активной форме туберкулеза женщина кормить ребенка своим молоком не должна.

3. Гепатит В и С.

Относительные противопоказания

1. . При такой форме больная туберкулезом мать, решившая кормить ребенка, до начала кормления должна также пройти курс лечения химиотерапией. Все медикаментозные препараты, применяемые при лечении туберкулеза, совместимы с кормлением материнским молоком, и кормящая мать может безопаски кормит ребенка грудью. Ребенок должен получить прививку против туберкулеза БЦЖ и профилактику изониазидом.

2. Относительными противопоказаниями являются тяжелые состояния матери - шок, послеродовый психоз, сердечно-сосудистая недостаточность, эклампсия.

При таких инфекционных заболеваниях, как ветрянка, краснуха, свинка, корь, герпес простой, ОРВИ без выраженной интоксикации, грудное вскармливание не противопоказано - при условии соблюдения правил общей гигиены.

Лекарственные средствами

Практически все лекарственные средства, которые может принимать кормящая мать, переходят в ее молоко. Поэтому кормящая женщина должна избегать прием любых медикаментозных средств вообще, если нет особой необходимости. Кроме того, есть такие препараты, которые совершенно несовместимы с кормлением и из-за которых кормление придется отложить. Среди таких лекарств - иммуносупрессивные, цитостатические препараты, антикоагулянты, противовирусные препараты в подавляющем большинcтве, противогельминтные препараты, антибиотики макролиды, тетрациклины и другие.

Относительно безопасными для ребенка могут оказаться парацетамол, аспирин (ацетилсалициловая кислота), ибупрофен, противокашлевые средства, пенициллиновые антибиотики и эритромицин, противотуберкулезные средства и некоторые другие.

Заголовки

Можно ли кормить грудью при гриппе? Этот вопрос мучает многих мам, нежданно-негаданно заболевших этим вирусным недугом. Сразу же возникает беспокойство: а не передастся ли болезнь с молоком малышу, ведь он еще настолько мал? Справедливы ли подобные опасения? Поможет ли кипячение грудного молока оградить ребенка от болезни? Нужно разобраться.

Чем опасен грипп?

Грипп представляет собой заболевание инфекционного характера, вызываемое вирусами. Поражает оно, как правило, верхние дыхательные пути заболевшего. В настоящее время выделяют более 200 разновидностей этого вируса.

Недуг передается воздушно-капельным путем от заболевшего человека при кашле, чихании. Чтобы заболел другой человек, достаточно попадания микроорганизма на слизистую носоглотки, откуда, собственно, и начинается заражение. Оно проявляется кашлем, чиханием, заложенностью носа. Затем вирус проникает в кровь, вызывая неприятные симптомы: значительное повышение температуры, ломоту в мышцах и костях, озноб, слабость, головную боль, иногда рвоту и понос. Человек заболевает обычно в течение 1-2 дней с момента заражения.

Без лабораторных исследований отличить грипп от ОРВИ не представляется возможным, поскольку симптомы этих заболеваний очень схожи. При благоприятном прогнозе уже спустя 4-5 дней в случае гриппа больной чувствует облегчение.

В тяжелых случаях возможны следующие осложнения: отек мозга, менингит, энцефалит, пневмония, абсцесс легкого, ринит, трахеит, отит и другие.

Лечение гриппа заключается в снятии симптомов заболевания, а также приеме противовирусных препаратов. Параллельно доктора прописывают покой, обильное питье, жаропонижающие и противокашлевые средства, витаминные препараты. Больному в этот период рекомендуется воздержаться от алкоголя и курения. Многие начинают заниматься самолечением и пьют антибиотики. Это неправильно. Неосложненный грипп вылечить антибактериальными препаратами невозможно, поскольку возбудителем болезни являются не бактерии, а вирусы.

Все это кормящая мама должна знать обязательно. Она должна обратиться к врачу, чтобы он выписал лекарства с учетом того, что женщина кормит ребенка грудью. Вирус гриппа по сравнению с другими вирусами сильнее воздействует на иммунную систему, ослабляя ее. Именно поэтому у гриппа часто бывают осложнения.

Вернуться к оглавлению

Кормить при гриппе или не кормить?

Ответ педиатров на этот вопрос однозначен: грипп при кормлении грудью не повод его прекращать или прерывать. Во-первых, если ребенок находится только на грудном вскармливании, при отказе мамы от кормления в период болезни придется прибегнуть к использованию смеси, что крайне нежелательно ни для мамы, ни для ребенка. Во-вторых, не прерываясь на время болезни, мама защищает своего младенца, передавая ему с молоком антитела к гриппу. Они будут вырабатываться в организме женщины спустя несколько дней после начала недуга. Вместе с молоком мама поделится антителами и с малышом, заложив ему неплохой фундамент для иммунитета. А вот вирус гриппа с молоком мамы малышу не передастся. Поэтому кормить грудью во время гриппа не только можно, но и нужно. Стоит только помнить о некоторых мерах предосторожности. Опасности в этом случае две:

1. риск заразить малыша;
2. не переборщить с лекарствами для собственного лечения, поскольку через молоко их получит и малыш.

Вернуться к оглавлению

Какими лекарствами лечиться маме?

Назначая препараты от гриппа, врач будет исходить из их безопасности для малыша, который получает молоко от матери.

В качестве противовирусного средства при лактации доктора часто назначают свечи Виферон, капли Гриппферон или Назоферон. Эти лекарственные средства абсолютно безопасны для мамы и ребенка. Они обладают противовирусным и иммуномодулирующим действием. Если маму беспокоит очень высокая температура, в качестве жаропонижающего ей разрешено воспользоваться gарацетамолом или yурофеном. Сосудосуживающие капли в нос от заложенности тоже не противопоказаны. А вот таблетки от кашля на основе химии лучше не использовать. Их компоненты слишком агрессивны и могут навредить младенцу. Кашель в этом случае лучше лечить растительными препаратами. Подойдут отвары чабреца, подорожника, тимьяна. Хорошо себя зарекомендовали грудные сборы. При минимуме вреда они содержат максимум полезных для выздоровления веществ.

Для лечения горла допустимо применение антисептических препаратов в виде леденцов и спрея. Но их использованием нельзя увлекаться. Лучше отдать предпочтение полосканию горла ромашкой или фурацилином.

А вот от любых разогревающих процедур, в том числе от пропаривания ног в тазике, стоит отказаться. Дело в том, что подобные процедуры вызовут увеличение выработки молока. Молоко в груди будет застаиваться, его нужно будет постоянно сцеживать. Кроме того, парить ноги нельзя и при высокой температуре.

Таким образом, лечение от гриппа кормящей маме просто необходимо. Но прописывать это лечение должен только квалифицированный врач.

Вернуться к оглавлению

Нужно ли кипятить молоко?

Некоторые мамы из-за боязни заразить ребенка сцеживают молоко, кипятят его и только потом поят им малыша. Это делать не рекомендуется. Дело в том, что при высоких температурах молоко мамы теряет все свои полезные свойства: микроэлементы, витамины, минеральные вещества и даже гормоны, которые в малом количестве содержатся в женском молоке.

Кроме того, кипячение значительно меняет вкус молока. Поэтому есть вероятность, что малыш просто не захочет его пить. Обрабатывать термически грудное молоко не рекомендуется. Грипп при грудном вскармливании не повод что-то менять в системе кормления малютки.

Кормить грудью при ангине можно, но с соблюдением определенных предосторожностей и по согласованию с врачом. Сама по себе ангина через молоко не передаётся, и если принять специальные меры, риск заражения ребенка, когда мать болеет, можно свести к минимуму. Однако эффективное лечение ангины сложно сочетается с лактацией из-за необходимости принимать антибиотики, которые могут быть вредны для ребенка. Однозначно универсальных правил здесь нет, и в каждом конкретном случае решать, какие лекарственные средства принимать матери и можно ли ей кормить ребенка при ангине, должен врач.

В то же время, отказываться от эффективного лечения ангины только для того, чтобы сохранить лактацию, не разумно. При правильном подходе вполне возможно и вылечить ангину, и не прерывать вскармливание, либо быстро его затем восстановить. Умение так провести лечение и назначить такие лекарства, что ангина будет вылечена, а ребенок продолжит питаться грудным молоком матери - признак хорошего опытного добросовестного врача.

В принципе кормить грудью при ангине можно, поскольку через молоко инфекция ребенку не передаётся. Бактерии при ангине развиваются только в миндалинах и не выходят за их пределы, в кровь не попадают и тем более не проникают в грудное молоко. То есть само питание грудным молоком от заболевшей матери ничем ребенку не грозит.

В то же время, ангина - высококонтагиозная болезнь, и ребенок легко может заразиться ею только потому, что близко контактирует с матерью. При чихании, кашле, простых разговорах с малышом или поцелуях очень велик риск передачи инфекции воздушно-капельным путем, также возможен контактный (через руки) и бытовой путь заражения. То есть риск передачи ангины велик вне зависимости от того, кормит мать ребенка грудью, или нет. По этой причине грудное вскармливание, когда мама болеет ангиной, нужно проводить со строгим соблюдением санитарных правил.

Проблемы с грудным вскармливанием при ангине связаны с тем, что ангина должна лечиться антибиотиками. Если такое лечение не проводится, велик риск развития осложнений её. Сами же антибиотики в тех или иных количествах попадают в грудное молоко, а с ним - в пищеварительный тракт ребенка, у которого они уже могут вызвать нежелательные побочные эффекты в виде расстройств пищеварения и даже дисбактериоза.

Как правило, большинство современных антибиотиков либо достаточно безопасны, либо попадают в молоко в очень небольших количествах (либо и то, и другое), и даже если употребляющая их мать продолжает кормить ребенка грудью, фактически никакой опасности они не представляют. Но и абсолютно универсальных правил выбора таких антибиотиков нет: средства, на которые не реагирует большинство детей, могут вызвать расстройства пищеварения или гиперчувствительность у отдельных малышей. Предугадать реакцию ребенка на приём антибиотика матерью никогда нельзя, но часто повысить вероятность безопасного лечения удается, если врач тщательно анализирует анамнез матери, учитывает индивидуальные особенности ребенка и назначает максимально безопасные антибиотики.

Обычно при лактации больной матери назначают такие антибиотики:

• Амоксициллин - по данным исследований, в грудное молоко попадает 1% принятой матерью дозы, на состоянии ребенка средство не отражается;
• Ампициллин - аналогичен амоксициллину, менее эффективен при ангине. В протоколах ВОЗ указано, что он не противопоказан при грудном вскармливании и в грудном молоке обнаруживается в следовых количествах, не способных оказать влияние на состояние ребенка;
• Оральные цефалоспорины - цефалексин, цефадроксил, цефазолин. ПО безопасности аналогичны амоксициллину;
• Эритромицин - не представляет опасности для организма ребенка, но может вызывать расстройства пищеварения у самой матери.

Амоксициллин сегодня считается «золотым стандартом» лечения ангины, в том числе и у кормящих грудью матерей

Безопасность их относительна - если у нескольких сотен детей не будет никаких реакций на приём матерью этих антибиотиков, то один может отреагировать. С одной стороны, это является причиной определенных сложностей при назначении антибиотиков, с другой - при такой низкой частоте побочных эффектов у детей нет оснований отказываться от антибиотикотерапии вообще либо прерывать грудное вскармливание на время лечения болезни. Если у ребенка разовьются побочные эффекты, их относительно несложно скорректировать.

Отчасти с этим связан тот факт, что в инструкциях ко многим препаратам на основе амоксициллина вместо формулировки «при необходимости приёма средства в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить» сегодня пишут «с осторожностью принимать в период лактации».

С другой стороны, сам приём антибиотиков обеспечивает быстрое выздоровление матери. Известно, что через 24 часа с начала приема пенициллинов (амоксициллина, ампициллина) больная мать перестаёт быть заразной. А это значит, что чем раньше женщина начнёт лечение, тем раньше перестанет быть для него угрозой заражения и тем быстрее сможет нормально общаться со своим ребенком.

Все это значит, что кормить грудью при ангине можно, проводя полноценное лечение матери. Такое кормление следует проводить с соблюдением нескольких правил.

Для того, чтобы кормление грудью было безопасным при ангине, необходимо:

1. Как можно раньше начать лечение, чтобы уже через сутки-полтора завершилось выделение бактерий из воспаленных тканей и мать не могла заразить ребенка даже при наличии остаточных симптомов болезни;
2. Выбор антибиотиков и приём их проводить по указанию врача;
3. Когда мать болеет, ей нужно максимально ограничить общение с малышом, как бы сложно это ни было. Между кормлениями не нужно брать ребенка на руки, не играться с ним, не разговаривать и не целовать. Желательно даже не заходить в комнату, где он находится. Такое «воздержание» потребуется всего несколько дней, это не сложно;
4. Перед кормлением тщательно вымыть руки и лицо, надеть чистый халат или длинную рубашку;
5. Надеть плотную ватно-марлевую повязку;
6. Только в чистой одежде и повязке кормить ребенка;
7. После кормления провести все необходимые манипуляции и выйти из комнаты, в которой находится малыш.

Хорошо, если на время болезни за ребенком сможет поухаживать кто-то из родственников, чтобы матери не приходилось прикасаться к ребенку и его постели руками - это чревато переносом возбудителя. Другими словами, нужно предпринимать самые строгие меры к тому, чтобы избежать заражения ребенка ангиной. В первые месяцы жизни, собственно, ангина ребенку не грозит (у детей в это время ещё нет миндалин), но стрептококковая инфекция у них может вызвать другие заболевания, не менее опасные и неприятные.

• Кормить ребенка грудью при ангине можно - болезнь через молоко не передаётся;
• В редких случаях прерывать грудное вскармливание приходится из-за приёма матерью антибиотиков и реакции ребенка на них (ангина должна лечиться антибиотиками), но обычно после выздоровления женщины кормление восстанавливается;
• Для того, чтобы кормление грудью при ангине было максимально безопасным для ребенка, матери необходимо принимать строгие меры для защиты его от заражения - как можно реже брать на руки, постоянно мыть руки при манипуляциях, надевать ватно-марлевую повязку.

Читайте также:

Нео-Ангин при лактации принимать можно. На сегодняшний день не зафиксировано случаев какого-либо влияния этого препарата, принимаемого кормящей ма …

Самый надежный способ для беременной не заразиться ангиной от своего ребенка – полностью прервать с ним контакты до того времени, как сам ребенок …

Можно ли кормить грудью при ангине

Каждая любящая мать очень переживает за здоровье своего ребенка, иногда даже больше, чем за свое. Поэтому, заболев, первым делом возникает вопрос, можно ли кормить малыша грудью, и не навредит ли ему это.

Женщина, кормящая своего ребенка грудью чаще чем остальные подвержена различным заболеваниям и инфекциям. На лактацию организм тратит огромное количество сил и энергии. Поэтому нередко среди заболеваний встречается ангина.

Что такое ангина?

Ангина, еще одно ее название - острый тонзиллит – заболевание, вызванное инфекцией, из-за наличия большого количества стрептококков. Из-за них миндалины воспаляются и увеличиваются лимфатические узлы. Болезнь протекает с повышением температуры тела, начинается озноб и головная боль. Миндалины покрываются белым налетам, болезненны при пальпации лимфатические узлы.

Возникает ангина при переохлаждении. Даже в летний период, просто съев мороженное, можно ее подхватить.

Функция небных миндалин и лимфатических узлов заключается в предотвращении размножения стрептококков, в результате переохлаждения они утрачивают свои способности, происходит неконтролируемое размножение бактерий. Это и приводит к появлению ангины.

Существуют несколько разновидностей ангины:

• катаральная
• лакунарная
• фолликулярная
• некротическая

Опасность ангины

Если не своевременно начать лечение, болезнь может привести к серьезным и необратимым последствиям. Ангина – это вирус и не инфекция. Поражение стрептококками очень опасно – могут возникнуть серьезные осложнения: гнойный абсцесс, шейный лимфаденит, ревматизм, хронический тонзиллит и другие заболевания. Более серьезные осложнения – поражение сердца, почек и суставов, что может привести к инвалидности.

Они могут возникнуть из-за неправильного или не своевременного лечения, присоединением дополнительной инфекции, слабого иммунитета. Опасность существует не только для матери, но и для ребенка. С молоком матери ему передаются не только полезные, но и опасные вещества.

При первых признаках ангины

Если вы заметили у себя покраснение и боль в горле, пусть даже незначительную, лечение необходимо начинать незамедлительно. Первые признаки можно устранить с помощью:

• горячих ножных ванночек. В воду можно добавлять горчичный порошок.
• компрессы на горло и согревающие растирания
• обильное питье
• полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой. Можно сделать солевой раствор. 1 чайная ложка соды, 1 чайная ложка соли, капля йода на стакан теплой воды.

Если первичные признаки ангины не прошли в течение суток, необходимо обратится к врачу и начать лечить ангину с помощью медикаментозных средств.

Вся сложность лечения состоит в том, что маме, кормящей ребенка грудью противопоказаны большинство лекарств, так как они проникают в молоко, что может нанести ребенку вред. Поэтому, при проявлении первых симптомов нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Лечить ангину самостоятельно не стоит. Только терапевт может выписать вам лекарство, разрешенное при кормлении грудью.

В первую очередь необходимо вывести все патогенные микроорганизмы. Для этого назначается противовирусная, антибактериальная терапия.

Если у вас высокая температура, сбивать ее необходимо парацетамолом, нурофеном или цефеконом. Кормящим матерям нельзя принимать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты.

Единственное правильное лечение при ангине – это прием антибиотиков. Среди них есть и такие, которые можно применять при грудном вскармливании. При средней тяжести течения болезни назначаются «Амоксиклав», «Амоксициллин» и их аналоги.

При тяжелых формах антибиотики вводят внутривенно. Следует помнить, что длительный курс приема антибиотиков нарушает микрофлору кишечника, необходимо будет принимать препараты, восстанавливающие ее. Благо среди их разнообразия есть и такие, которые можно принимать при грудном вскармливании.

Еще один немаловажный аспект в лечении ангины – это постельный режим, который нужен чтобы избежать различных осложнений. При повышении температуры заболевшая женщина теряет большое количество жидкости, поэтому ее нужно пополнять. Обильное питье способствует скорейшему выздоровлению. Пить можно ягодные морсы и кисели, кроме всего прочего в них содержится витамин С, который положительно влияет на иммунитет. Из еды употреблять можно легкую пищу, мясные бульоны.

Необходимо так же часто проводить полоскания горла дезинфицирующими растворами. Каждые 2-3 часа можно брызгать «Биопарокс», «Мирамистин», «Ингалипт», и другие лекарства, разрешенные при кормлении грудью. Следует помнить, что все эти лекарственные средства не заменят антибиотиков, ангину можно лечить только с применением антибиотиков.

Помните, что лечение кормящей маме может назначить только врач!

Прерывать ли кормление?

Однозначно нет. Грудное молоко является лучшим источником питания для ребенка в первые месяцы жизни. В грудном молоке содержатся не только витамины и питательные вещества, но и антитела, помогающие организму ребенка бороться с инфекциями. Гораздо больший вред причинит переход на искусственные смеси, чем лечение антибиотиками. Поэтому прием антибиотиков кормящей матери не является обоснованием отлучения малыша от груди.

Перед кормлением ребенка, тщательно вымойте руки с мылом или дезинфицирующим средством и наденьте защитную повязку, чтобы микробы не попали на кроху.

Профилактика ангины

1. Первичная профилактика. Прививки от гриппа, соблюдение правил личной гигиены.
2. Вторичная. Суть ее заключается в том, чтобы как можно раньше выявить заболевание.
3. Третичная. Пути повышения местного иммунитета после болезни ангиной. Это посещение санаториев, прохождения различных процедур, здоровое и правильное питание, грязелечение, озонотерапия, соляные пещеры.

Ангина при грудном вскармливании является довольно частым явлением. Многих молодых мам волнуют такие вопросы: как обезопасить ребенка от инфекции, стоит ли прекращать кормление, как лечить эту болезнь, чтобы не нанести вред малышу. Рассмотрим, что делать, если кормящая мама заболела ангиной. С такой проблемой сталкиваются в основном молодые мамочки, так как материнский иммунитет ослаблен, потому что все самое ценное вместе с грудным молоком передается ребенку.

Фотогалерея: Ангина при грудном вскармливании

Что делать, если кормящая мама заболела ангиной

Если вы заболели ангиной, то не спешите прекращать кормление грудью, ведь уникальное материнское молоко, необходимое малышу для формирования всего организма, ничем не заменишь. Нужно знать следующее - прежде, чем вы обнаружите инфекционное заболевание, малыш уже с материнским молоком получил сам возбудитель болезни. А также он получил антитела к данному возбудителю, иммунную защиту от сопутствующих возможных осложнений. Поэтому, к тому времени, когда у вас появятся симптомы ангины, малыш уже заболел или активно иммунизирован. Если вы прекратите кормить грудью, то вы лишите ребенка прекрасного лекарства – материнского молока. Поэтому если вы перестанете кормить грудью, то оставите кроху бороться с заболеванием самостоятельно. Кроме того, раннее инфицирование крохи (в некоторых случаях) микроорганизмами играет большую роль в формировании иммунной его защиты.

Ангина, возникшая во время кормления, не является поводом для прерывания кормления крохи. Также и повышенная температура - не показатель для прекращения кормления. Кормить малыша необходимо. Единственное что нужно делать, перед процедурой кормления следует надевать марлевую повязку. После каждого кормления эту маску следует кипятить.

Как лечить ангину в период кормления грудью ребенка

При обнаружении первых признаков ангины (першение в горле, слабость, повышение температуры) нужно обязательно обратиться к врачу. Только хороший специалист может подобрать нужное лечение для молодой мамы. Лечение должно проходить только при помощи лекарств, которые будут безопасны для крохи. Также для подтверждения безопасности того или иного препарата матери перед его употреблением необходимо изучить инструкцию, чтобы узнать подходит ли он для кормящих матерей.

При заболевании матери назначается курс лечения при использовании определенных антибактериальных препаратов. А именно курс антибиотиков, который совместим с грудным вскармливанием. Ни в коем случае не принимайте антибиотики самостоятельно, так как вы можете сильно навредить своему малышу. Причем таких препаратов в наше время достаточно много. В любом случае можно найти заменитель препарату, который противопоказан при кормлении.

Единственное, чем может навредить выписанный препарат малышу – это нарушить микрофлору кишечника. Но эта проблема сама собой решается и специального лечения не требует. Восстанавливается микрофлора кишечника за счет грудного молока. Но такой вариант для малыша лучше, чем отказ от кормления, так как при переходе на искусственное кормление микрофлора нарушается больше. Помимо этого для восстановления микрофлоры после приема антибиотиков можно выписать специальные препараты, которые безопасны и для ребенка, и для его мамы.

В комплексе с препаратами, которые выпишет врач, назначаются врачом: питье из определенных отваров, регулярное полоскание горла (хорошо отваром календулы или ромашки). Если появилась температура, то можно принимать парацетамол, но через определенное время. Ни в коем случае нельзя во время кормления грудью принимать аспирин, так как он отрицательно действует на кроху. Помимо этого дома можно прогревать горло теплой солью или песком, расфасовав в мешочки. Не стоит забывать и о продуктах, богатых различными полезными микроэлементами и витаминами, которые в период болезни особенно необходимы для организма. В случае если необходима срочная госпитализация матери, на время лечения можно сохранить молоко, для этого нужно сцеживать регулярно молоко из грудей, причем до 10 раз в сутки, причем основательно. После необходимого лечения матери, кормление грудью можно восстановить. При соблюдении всех правил комплексного лечения, организм быстро пойдет на поправку.

В период лактации и кормления грудью даже самые обычные болезни протекаю тяжелее и могут вызывать определенные проблемы у малыша. Не является исключением и воспаление небных миндалин или тонзиллит, в обычной жизни именуемое ангиной.

Ангина при грудном вскармливании может доставить массу неудобств для мамы, а также передаться ребенку. Для того, чтобы кормящая женщина в полном объеме представляла себе все возможные проблемы, необходимо вспомнить симптомы, течение и последствия этой патологии.

Воспаление миндалин встречается в любом возрасте и может иметь вирусную или бактериальную основу. Чаще всего причиной развития заболевания становится бактериальная флора, при этом более 80% случаев болезни миндалин вызывают стрептококки. На остальные возбудители, такие как стафилококк или патогенный вирус, приходится не более 10 - 15% случаев.

По течению болезни специалисты выделяют два вида заболевания:

• Катаральная форма ангины характеризуется более легким течением, чаще всего проявлениями болезни становится гиперемия и отек небных миндалин. Катаральная ангина при лактации диагностируется в 35 - 40% случаев и хорошо поддается лечению.
• Более сложное состояние возникает в том случае, когда патологический процесс принимает гнойную форму. В этом случае говорят о лакунарной и фолликулярной ангине. Заболевания отличаются местной картиной воспаления и тяжестью состояния.

В большинстве случаев ангину вызывают стрептококки

Источником болезни чаще всего становится носитель бактерий или больной человек в окружении женщины. Путь попадания бактерий или вирусов в организм может быть воздушно-капельным или при непосредственном контакте с вирусоносителем. Часто путем передачи инфекции становятся предметы общего пользования, поэтому рекомендуется выделить больному ангиной индивидуальную посуду и белье.

Чтобы тонзиллит при грудном вскармливании не коснулся мамы, ей следует избегать контактов с больными, а также использовать только средства личной гигиены, отдельный набор посуды (если в доме есть больной).

Симптоматика ангины достаточно стандартна для любых воспалительных заболеваний. Пациент жалуется на боль в горле, общую слабость, боль и шум в ушах. Возможно повышение температуры тела до высоких цифр и увеличение близлежащих лимфоузлов.

При фолликулярной форме ангины можно визуально наблюдать на миндалинах светло-желтые пузыри, а при лакунарной форме характерно наличие сплошного белого налета. Миндалины увеличены, отечны и имеют красно-багровый оттенок.

Следует помнить, что при наличии заболевания небных миндалин в обязательном порядке необходимо провести дифференциальную диагностику банальной ангины с дифтерией. Взятие мазков из горла поможет выбрать правильную тактику лечения и избежать достаточно грозных осложнений в последствие.

Если у кормящей женщины появляются неприятные ощущения в горле, повышается температура и замечена симптоматика общего недомогания, следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Женский организм после родов и в период лактации не имеет достаточно стойкой иммунной системы, поэтому любая инфекция может протекать более тяжело и вызывать различные осложнения.

Лечение любых заболеваний у кормящей женщины связано с риском нанесения вреда ребенку, поэтому только врач может подобрать необходимую в данном конкретном случае терапию. Возможно, у пациентки банальная простуда или ОРВИ, которые не требуют проведения терапии антибиотиками, можно ограничиться назначением витаминов и общеукрепляющих препаратов.

При проведении осмотра специалист выяснит все об окружении молодой мамы, выявит возможные контакты с носителями бактерий и проведет соответствующее лабораторное обследование. Общий анализ крови поможет определить нарушения в лейкоцитарной формуле, что способствует правильному установлению стадии и тяжести воспалительного процесса.

Важным методом исследования является и взятие посевов из полости рта и неба, при этом определяется рост титров антител к антигенам b-гемолитического стрептококка. Подобный анализ дает возможность врачу использовать более подходящие лекарственные препараты. При проведении анализа налета на миндалинах может быть определен и другой возбудитель ангины, что повлияет на тактику лечения.

При возникновении тонзиллита у кормящей женщины вопрос о прекращении грудного вскармливания возникает достаточно редко. Учитывая, что ангина является инфекционным заболеванием, необходимо молодой маме все время общения с ребенком быть в маске, а самого младенца на время болезни переселить в отдельное от матери помещение.

Молоко женщины имеет достаточно факторов защиты пищеварительного тракта малыша. Сюда можно отнести:

• лактоферрин,
• иммуноглобулин,
• макрофаги,
• антитела.

Кроме того, в молоке не содержится бактерий, поэтому прекращение грудного вскармливания при катаральной и лакунарной формах могут привести к более плачевным последствиям для ребенка, чем возможное незначительное расстройство пищеварения вследствие употребления молока матери, больной ангиной.

Ангина и кормление грудью сочетаемы, но только после консультации с врачом и установки точного диагноза.

Лечение ангины в период лактации может носить антибактериальный, противовирусный или противогрибковый характер. Все зависит от возбудителя болезни, обнаруженного при лабораторной диагностике, и которого необходимо вывести из крови пациентки. Терапия носит комплексный характер и, помимо выведения возбудителя из организма, стимулирует восстановление иммунной системы женщины, включает в себя общеукрепляющие моменты.

Не стоит доверять исключительно народным методам лечения, ведь ангина - это не шутки! Например, некоторые знатоки рекомендуют эвкалипт при грудном вскармливании как противовоспалительное средство, безопасное для мамы и ребенка. В случае с тонзиллитом оно не окажет должного воздействия на организм, чем еще больше усугубит симптомы. Оно может применяться только в комплексе с другими медикаментами.

При стрептококковом возбудителе тонзиллита применение антибиотиков в купировании патологического процесса является обязательным. Антимикробную терапию обычно начинают с “защищенных” ампициллинов или цефалоспоринов первого и второго поколения.

Необходимо помнить, что любой антибиотик в различной степени может попадать в женское молоко. Если форма ангины требует больших доз антибактериальной терапии, то на период лечения кормление грудью следует заменить различными адаптированными смесями и рекомендовать кормящей женщине проведение регулярного сцеживания для сохранения выработки в ее организме пролактина в достаточном количестве. Это позволит по окончанию лечения сразу вернуться к грудному вскармливанию

В первом периоде лечения предпочтение отдается приему амоксиклава или азитромицина. Если не удается достигнуть быстрого эффекта в лечении, возможен переход на инъекционную форму введения препаратов. Лечение ангины у кормящей матери обычно занимает 5 - 8 дней. При проведении массивной антибиотикотерапии у кормящей женщины могут возникнуть нарушения в ЖКТ, что потребует для нормализации его работы приема соответствующих препаратов, в частности, нистатина.

В дополнение к антибиотикам при ангине у кормящей мамы можно назначить препараты, благотворно влияющие на слизистую миндалин и способствующие скорейшему их восстановлению. Наиболее распространенными в аптечной сети являются:

• “Фарингосепт”,
• “Биопарокс”,
• “Ингалипт”,
• “Хлорофиллипт”,
• “Имудон” для улучшения иммунной системы.

Если у молодой мамы отмечается подъем температуры выше 39 градусов, возможно применение нестероидных гормонов, ибупрофена и свечей “Цефекон”. Также при наличии нескольких возбудителей может быть назначен стопангин при грудном вскармливании.

Анальгетики и производные ацетилсалициловой кислоты полностью противопоказаны для приема кормящими женщинами на весь период лактации.

Лечение ангины при грудном вскармливании включает общеукрепляющие методики: применяются гепатопротекты для нормализации метаболических процессов в организме молодой мамы и назначаются витаминные комплексы. Хорошо при ангинах у кормящих мам зарекомендовали себя витамины группы А, С и В.

Кормящая женщина при возникновении воспаления миндалин должна соблюдать постельный режим до полного исчезновения симптомов общей интоксикации. Ангина отрицательно воздействует на сердечно-сосудистую систему, поэтому полный покой является лучшей профилактикой возникновения различных осложнений при тонзиллитах.

На вопросы посетителей сайта ответила врач-инфекционист клинической больницы № 15 Подольского района г. Киев и ГНУ «Научно-практический центр профилактической и клинической медицины» Государственного управления делами, ассистент кафедры внутренних болезней Института экологии и медицины, к.м.н. Лидия Михайловна Вовк.

Какие инфекции у мам могут передаваться с молоком и быть опасными для малыша? Какие из них опасны и какие нет? Какие инфекции точно не повлияют на ребенка при грудном вскармливании?

Если говорить об инфекциях у мамы, которая кормит грудью - а это один из самых светлых, ясных и приятных периодов в жизни женщины - нельзя сказать, что есть инфекции, которые однозначно не повлияют на ребенка. Однако нужно рассматривать, насколько мать болеет, какая фаза, какие последствия, вероятность заражения той или иной инфекцией и т.д. Если мама заболевает респираторной инфекцией или такой, как корь, краснуха, безусловно, высокая вероятность заболевания и ребенка. У маленького ребенка такие заболевания могут протекать тяжело. Если мать заболевает острым вирусным гепатитом, которым заразилась во время беременности, есть вероятность заражения и ребенка, и течение болезни может быть непредсказуемым, как легким, так и средне тяжелым и тяжелым. Если это обострение во время лактации хронических болезней матери, также существует вероятность заражения ребенка.

При кори и краснухе дело даже не в грудном молоке, а в респираторном контакте. Хотя многими такими инфекциями женщины детородного возраста уже успели переболеть, и у них есть антитела, которые они передали своему ребенку во время беременности, и риск таких инфекций невысок.

Кроме того, среди молодых мам достаточно распространенное заболевание - мастит, который часто становится причиной инфицирования молока. Однако вопрос, какова вероятность появления этих инфекций, их передачи ребенку и развития у него заболевания, крайне проблематичен и должен решаться в каждом конкретном случае.

Через молоко ребенок может заразиться от мамы ВИЧ-инфекцией, поэтому не рекомендуют молодым ВИЧ-инфицированным мамам кормить детей грудью.

Таким образом, в каждом конкретном случае необходимо рассматривать риски, вероятности и необходимые меры, которые следует предпринимать для предотвращения заражения ребенка.

От каких инфекций передается иммунитет от мамы ребенку через грудное молоко?

От мамы ребенку передаются антитела ко всем инфекциям, которыми мама болела в своей жизни, но это происходит в течение беременности, т.е. ребенок рождается со всей иммунологической памятью матери, накопленной ею в своей жизни. Однако эти антитела долго не живут, они исчезают течение первых 4-6-8 месяцев. С грудным молоком передаются, скажем так, легкие, добавочные антитела. Сказать же, что передаются достаточные антитела, которые могут защитить ребенка от возможных инфекций, нельзя. Традиционно считается, что грудное молоко - эликсир, вода жизни, которая содержит все необходимые вещества для роста малыша, в том числе - и антитела, которые осуществляют, в первую очередь, местный иммунитет, т.е. иммунитет слизистых. Но самым основным является то, что получил ребенок от мамы во время беременности.

Есть ли инфекции, которые может передать ребенок матери? Если да, то какие и как уберечься от них?

Достаточно забавный вопрос, потому что всё же чаще мы говорим об инфекциях, которые передаются от матери к ребенку. Бывают, конечно, такие казуистические случаи, когда ребенок заболевает, мама не заболевает. Здесь всё традиционно. От ребенка к матери могут перейти инфекции, которые ребенок подхватил в роддоме, например, вдруг он заболел там вирусным гепатитом или получил ВИЧ-инфекцию - не от мамы, а каким-то другим путем, то и мама тоже может подхватить эту инфекцию. Что касается распространенных респираторных инфекций - наверное, тоже да, это относится к гриппу, другим детским капельным инфекциям. Но чаще происходит все наоборот: от мамы к ребенку, т.к. мама более открытая система, общающаяся с внешним миром, чем ребенок.

Передаются ли через молоко вирусные гепатиты? А если мама болела гепатитом в детстве, может ли она кормить?

Хочу напомнить, что вирусные гепатиты - на сегодняшний день их достаточно много: А, В, С, D, E, G, TTV, и говорят, что список этот будет продолжаться - имеют разные механизмы заражения. В нашем регионе наиболее распространенным среди гепатитов с фекально-оральный механизмом передачи, т.е. гепатитом грязных рук, является гепатит А. Если женщина переболела им в любом возрасте до беременности, то вирус навсегда покидает организм человека, не оставляет неприятных последствий в виде патологий печени, и не может передаться ребенку и вызвать у него заболевание, т.е. ребенок может заразиться только из внешней среды. Если так случилось, что мама заболела гепатитом А в период кормления грудью, то ребенок тоже может заразиться. Но основную проблему составляют парентеральные гепатиты - т.е. те, которые передаются через кровь (в ходе медицинских или немедицинских парентеральных вмешательств), половым путем. Такие гепатиты вне зависимости от того, когда мама ими переболела, могут оставаться в организме, вызывать хронические заболевания, мама может быть носителем инфекции и передать его через грудное молоко. Здесь тоже есть свои ограничения. Например, при гепатите В не рекомендуют кормить малыша, при гепатите С - наоборот рекомендуют кормить до появления у малыша зубов, т.е. до того момента, когда начинается травматизация кожи сосков матери. Более опасной с точки зрения инфицирования через грудное молоко является ситуация, когда у мамы острая фаза заболевания гепатитом.

Опасны ли для ребенка кишечные инфекции у кормящей мамы? Надо ли прекращать кормление при этом?

При кишечной инфекции кроме кишечных проявлений, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, у мамы может быть интоксикация, которая может выражаться лихорадкой (повышением температуры) и другими интоксикационными проявлениями. Во время лихорадки могут изменяться свойства грудного молока. Иногда бывают кишечные инфекции, которые проникают в кровь, и тогда существует теоретическая вероятность, что она может попасть и в молоко. Таким образом, нельзя одним словом ответить, нужно ли прекращать грудное вскармливание, если у мамы гепатит. Всё зависит от ситуации, предполагаемого диагноза, течения заболевания, его длительности, выраженности интоксикации. При наличии кишечной инфекции мама должна наиболее тщательно соблюдать правила личной гигиены и помнить о том, что все кишечные инфекции передаются фекально-оральным путем, через грязные руки, поэтому правила личной гигиены стоят на первом месте для предотвращения заболевания ребенка.

Может ли развиться у ребенка серьезное заболевание из-за наличия в грудном молоке стафилококка? Слышала, что у мамы если и есть стафилококк, то в молоке так же есть антитела к нему и поэтому грудное вскармливание не противопоказано, вроде как ребенок борется с ним. Это правда?

Хочу подчеркнуть, что я - инфекционист, и говорю о взрослых женщинах и не считаю корректным давать какие-либо рекомендации по лечению самого ребенка. В ракурсе вопроса, который был задан, хочу напомнить, что наверняка вы слышали, что большинство стафилококков, в том числе и эпидермальный как одна из его разновидности, и золотистый, являются обитателями нормальной кожи человека, слизистой и относятся к так называемым условно-патогенным. Золотистый стафилококк тоже можно назвать условно патогенным, он не всегда вызывает какие-либо клинические изменения. Спектр клинических изменений золотистого стафилококка крайне широк: от отсутствия каких-либо болезней, которые он мог бы вызвать в организме человека, до тяжелейших септических, гнойных поражений отдельных органов, систем, системных поражений и так далее.

Я кормлю грудью, сдавала бакпосев молока, высеяли стафилококк. Врач настаивает сцеживать молоко, обрабатывать и кормить после этого. Что делать?

Выделение стафилококка из молока при бакпосеве - не показание для принятия решения о том, надо ли прекращать кормление грудью.

Самая простая ситуация, когда это преждевременно - если стафилококк высеялся не из самого грудного молока, а из кожи матери. Говорить о том, что это вредно для ребенка, крайне неправильно.

Во- вторых, нужно учитывать состояние ребенка: если он чувствует себя нормально, если у него нет проблем с пищеварением, то нет смысла прекращать грудное вскармливание.

В-третьих, нужно учитывать состояние женщины. Если посев был произведен на фоне мастита, то естественно, что там был стафилококк и наверняка он достаточно патогенный, чтобы вызвать какие-то расстройства у ребенка.

В-четвертых, еще приведу данные, которые абсолютно недавно нашла относительно корелляции между наличием стафилококка в молоке матери и развитием различных кишечных расстройств у ребенка. Российские и зарубежные ученые не находят такой связи. Стафилококк может быть у ребенка, а изменений в кишечнике не наблюдается. Бывает такое, что стафилококка нет, а изменения, т.е. дисбактериоз, есть. Однозначного совета здесь быть не может, нужно рассматривать каждую конкретную ситуацию. Хотелось бы, чтобы мамы не пугались от слов «стафилококк», «золотистый стафилококк» и не предпринимали никаких радикальных действий, предварительно не посоветовавшись с квалифицированным доктором, который мог бы правильно оценить ситуацию.

Герпетическая инфекция - у меня высыпания на губах. Могу ли я кормить малыша?

Cкорее всего, это рецидивирующий герпес, т.е. возникший не впервые. Но даже если это впервые возникший герпес, я не вижу препятствий для того, чтобы мама кормила грудью. Исключением могут быть ситуации, если это сопровождается лихорадкой, выраженной интоксикацией - тогда может иметь смысл на некоторое время прекратить грудное вскармливание, продолжая сцеживать молоко, чтобы через некоторое время вернуться к кормлению. Но если это рецидивирующий герпес, необходимо соблюдать правила личной гигиены, меньше контактных ласк с ребенком, а кормить ребенка можно продолжать.

Совместимы ли хронический тонзиллит и кормление грудью?

Принципиально рекомендуется мамам еще во время беременности санировать та называемые хронические очаги инфекции, к которым относится и хронический тонзиллит, который подлежит лечению - желательно - вообще еще до наступления планируемой беременности. Если же беременность наступила внезапно, то во время беременности тоже надо следить за этим и, по крайней мере, привести этот хронический тонзиллит в неактивную фазу, ремиссию. Если говорить об обострении хронического тонзиллита во время кормления, то, опять же, возвращаемся к индивидуальному подходу. Если хронический тонзиллит просто есть - это не помеха кормлению ребенка грудью, если же он в стадии обострения, сопровождается лихорадкой - я уже об этом говорила. Если есть какие-то гнойные наложения на миндалинах - опять же: максимально ограничить непосредственный респираторный контакт с ребенком. Но основания для прекращения кормления, я думаю, нет.

Как уберечь ребенка от простуды (гриппа), если кормящая мама заболела?

Мама, которая заболела гриппом или простудой - это отдельная тема для разъяснения нюансов. Если мама заболела гриппом или простудой, необходимо учитывать самый главный момент: наличие интоксикации. Если есть интоксикация, то лучше воздержаться от кормления грудью на несколько дней. Необходимо соблюдение так называемого кашлевого этикета, респираторного этикета, если это вообще возможно при таком достаточно близком контакте. Есть очень серьезный нюанс: для большинства населения и даже медиков грипп и простуда кажутся тождественными понятиями. На самом деле это не так. Грипп - это достаточно тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой интоксикацией, лихорадкой, катаральным синдромом. Простуда имеет совсем другое течение. Многие другие вирусы тоже могут вызывать респираторные заболевания, менее опасные для состояния здоровья как матери, так и ребенка. Они сопровождаются менее выраженной интоксикацией, менее выраженным респираторным синдромом, именно поэтому мы опять склоняемся к индивидуализации подхода в каждой конкретной ситуации. Однако общее правило такое: если есть лихорадка, надо на время прекратить грудное вскармливание и максимально оградить ребенка от контакта с собой, соблюдать респираторную этику и дальше смотреть по ситуации.

Многие мамы капают грудное молоко в нос ребенку от простуды. Можно ли так делать? Действительно ли молоко победит инфекции в носу?

Это старый дедовский или бабушкин способ, который используется до сих пор. Я могу сказать, что вреда это не приносит, в этом нет ничего плохого. На счет эффективности - вопрос дискуссионный. В грудном молоке есть достаточно банальных веществ, которые повышают иммунитет слизистой оболочки и в некоторых ситуациях это может быть полезно, однако ни в коем случае нельзя считать это панацеей. Ничего плохого в этом нет, ребенку, который находится на грудном вскармливании, иногда попадает в нос молоко вне зависимости от желания мамы, и ничего страшного не происходит.

Скажите, как правильно лечиться от гриппа, если мама кормит грудью?

Правильно лечиться от гриппа - это значит посоветоваться с доктором, который рядом с вами находится. Потому что давать такие дистанционные советы не корректно.

Необходимо помнить, что грипп и простуда - это разные заболевания. Подход простой: маму надо лечить, снижая температуру и интоксикацию, и симптоматически - респираторный синдром. Желательно оградить маму от применения каких-либо лекарственных препаратов.

Очень важно оценивать риск и выгоду применения препаратов, возможные побочные эффекты, а также что будет с мамой, как она будет себя чувствовать, если препараты не применить.

В отношении респираторных проявлений также лучше ограничить, насколько возможно, применение лекарственных препаратов. Но все зависит от тяжести состояния мамы, от течения заболевания, и в некоторых случаях может стоять вопрос о прекращении кормления грудью и применении серьезных лекарственных средств для спасения жизни, улучшения состояния, здоровья мамы.

Что является самым безопасным средством снижения высокой температуры у тех, кто кормит?

Для снижения температуры на первом месте находятся физические методы: обтирания уксусом, просто холодной водой, обертывания. Достаточно эффективным является такой простой способ как очистительная клизма. Если уже и эти способы не помогают, тогда желательно использовать лекарственные препараты.

Трудно ответить на вопрос, какие именно препараты можно использовать. Широко известные жаропонижающие имеют гриф «с осторожностью» или «нежелательно». Но, опять же, мы говорим о потенциальном риске, если их не принимать, и потенциальном риске, который могут принести какие-то побочные эффекты.

Какие антибиотики допускаются при грудном вскармливании?

Трудно сказать, что есть вообще безопасные лекарства. На сегодняшний день все лекарства рассматриваются как потенциальные гепатотоксичные, токсичные и можно говорить только о степени их токсичности. Абсолютно все производители в инструкциях указывают рекомендации в отношении возможности применения при беременности и лактации.

Американское бюро по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами (FDA) разработало свою шкалу безопасности применения препаратов у беременных и при лактации. Эта шкала имеет пять градаций: A,B, C, Dи Х. Х - это то, что вызывает однозначно плохой эффект на ребенка, а все остальные - это либо не было проведено никаких серьезных исследований безопасности, либо рассматривается вопрос риска при применении тех или иных антибиотиков.

Почти все антибактериальные, противовирусные вещества относятся к категории В или С. При лактации можно применять и сохранить лактацию, используя препараты группы пенициллина, группы циклоспорина и некоторые макролиды. Антибиотики должен назначать только врач и оценивать потенциальный риск, выгоду и оптимальный выбор препарата.

РЕМАНТАДИН, РИБОВИРИН, АРБИДОЛ, Оксилококцинум и гриппферон. Можно ли применять эти препараты кормящим?

Рибовирин, ремантадин, арбидол и все остальные имеют среди противопоказаний лактацию.

В отношении препаратов группы интерферона, которые используются как внутримышечно, подкожно, так и в нос, то к введению через нос это противопоказание не очень относится, а что касается парентерального введения (внутримышечно, подкожно), то по классификации FDAинтерфероны относятся к категории С и не рекомендуются при лактации.

В отношении гомеопатических препаратов я придерживаюсь той точки зрения, что во время беременности и лактации желательно принимать поменьше препаратов, особенно если можно обойтись вовсе без них. А в ситуациях, где они действительно нужны, лучше использовать более серьезные, официально утвержденные препараты, которые оказывают более эффективное воздействие.

Можно ли кормить грудью после прививки от бешенства? Укусила собака (не своя), надо решить делать ли прививки, от грудного вскармливания посоветовали отказаться. Может, просто не делать никаких прививок?

Решение о прививке против бешенства должно приниматься доктором, который наблюдает больную. Вопрос крайне важный, и необходимо учитывать множество факторов. Какая собака укусила, своя или чужая, укус спровоцированный или не спровоцированный, есть ли возможность наблюдать за собакой и исследовать ее, если, например, она погибла или еще что-то. По всей видимости, ситуация сложилась так, что пациентке показана прививка.

Такая вакцинация, так называемая экстренная профилактика бешенства, осуществляется двумя препаратами: иммуноглобулином и живой вакциной. Если существует для беременной риск развития заболевания, то выбор идет в пользу женщины и преимущественно решается вопрос, насколько это полезно для женщины. В период лактации, если есть показания, то прививаться надо, но я думаю, что действительно от грудного вскармливания лучше отказать по множеству факторов.

Вопрос, делать или не делать прививку, не может решаться о принципу «хочу или не хочу», если есть основания предполагать, что женщина могла заразиться бешенством, то надо прививать. Это заболевание является по развитию абсолютно смертельным, с однозначным исходом, поэтому вариант «а давайте не будем, не хочу» неуместен.

Случайно обнаружила, что у меня глисты, но я кормлю грудью. Скорее всего, - это острицы. Боюсь заразить ребенка. Можно ли принимать какие-то препараты?

Да, ребенок может заразиться. Заболевание энтеробиоз, которое вызывается острицами, достаточно контагиозное, потому что самки остриц откладывают уже готовые к последующей инвазии яйца в анальных складках, и эти яйца, попадая на руки женщины, могут попасть и к ребенку и вызвать энтеробиоз. Несмотря на такую высокую контагиозность, соблюдение правил личной гигиены предотвращает развитие заболевание у ребенка, а у матери - реинфекцию. Если женщина заразилась энтеробиозом, то заболевание живет в течение месяца, если за этот период не будет реинфекции, т.е. если она сама себя снова не заразит, то острицы погибнут и наступит так называемое самоизлечение. К сожалению, по жизни получается так, что эти правила не соблюдаются, люди болеют достаточно длительно из-за того, что нарушают правила личной гигиены. Поэтому если женщина будет соблюдать правила личной гигиены, обработает нижнее белье, постельное белье у себя и ребенка в течение недели-полутора, то произойдет просто самоизлечение в течение месяца.

Принимать противогельминтные препараты и продолжать кормить грудью не рекомендуется. Все противогельминтные препараты либо запрещены, либо с крайней осторожностью рекомендуются принимать при лактации.

Я кормящая мама, ребенку 2 мес, периодически болит сильно животик. Возможно, с моим молоком что-то не так? Как заподозрить, что в молоке есть инфекция?

Может быть всё, что угодно, начиная от несовершенства пищеварительной, ферментной системы ребенка, которая, возможно, не совсем усваивает молоко, недостаточно ферментов, или дисбактериоз, и, заканчивая какой-то, возможно, банальной инфекции, той же кокковой флоры, стафилококка у матери. Обычно, если стафилококковая флора вызывает заболевание ребенка, то это сопровождается не только болями в животе, но и другими проявлениями, например, температурой. С другой стороны, стафилококк сам по себе, который может быть в молоке матери, вызывает дисбактериоз у ребенка, а он может давать боли в животе. Этот случай подлежит дообследованию, в том числе - материнское молоко, также бакпосев кала ребенка, обследование на дисбактериоз. Возможно, необходимо уточнить, нет ли нарушений ферментной системы у ребенка.

Могут ли послужить поводом для прекращения кормления и обращением к врачу высыпания на коже в области груди? И что это может быть?

Может быть всё что угодно, нужно обязательно обратиться к врачу, это может быть как аллергия, так и инфекционное заболевание, а также мастит может проявляться определенными высыпаниями, хотя параллельно с ними обычно есть и боли, и температура. Безусловно, женщину должен осмотреть врач и решить, что это может быть и насколько это опасно для ребенка.

Какие заболевания, передающиеся половым путем, могут передаваться через молоко ребенку?

Группа заболеваний, которые передаются половым путем, начиная с сифилиса, гонореи, хламидиозов, плазмозов, вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции… - некоторые из них, в связи с тем, что они могут циркулировать в крови матери, они могут передаваться и ребенку через грудное молоко. По степени вероятности заражения на первом месте здесь стоит ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, но обычно многие эти вопросы решаются во время беременности, заболевания выявляются и женщинам рекомендуется определенное поведение, чтобы предотвратить заражение ребенка. Вместе с тем, жизнь показывает, что иногда и при кормлении некоторые успевают заразиться этими заболеваниями. Некоторые из них, которые имеют в своем развитии фазу распространения в кровяное русло, могут быть опасными, в том числе и для ребенка. Поэтому нужно, прежде всего, беречь себя, соблюдать правила поведения и помнить об ответственности за маленького человека, которого вы привели в этот мир.

Организм женщины, недавно ставшей матерью, наиболее уязвим для различных вирусных заболеваний. Причина кроется в ослабленном иммунитете и хронической усталости.

Но во время лактации следует особое внимание уделять даже небольшим негативным изменениям в состоянии здоровья. Ведь любые простудные заболевания наносят удар не только по женскому, но и по детскому организму.

Первые признаки заболевания при ГВ

Инфицирование такими заболеваниями чаще всего происходит через верхние дыхательные пути, которые у молодой мамы и так перегружены, ведь для выработки молока требуется большое количество кислорода. Поэтому при первых признаках вирусно-респираторных инфекций женщина должна принять меры, направленные на свое скорейшее выздоровление. Первыми симптомами простуды являются :

1. сильная слабость;
2. быстрое утомление;
3. шум в ушах или их заложенность;
4. насморк;
5. боль и першение в горле;
6. повышенная температура;
7. кашель, чихание.

Обычная простуда длиться, как правило, не более 10 суток, но если во время не начать ее лечение, то можно усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение более серьезных заболеваний.

Внимание! При первых признаках заболевания не стоит бездумно начинать прием любых лекарственных препаратов. Многие из них запрещены во время грудного вскармливания и могут нанести вред здоровью матери и ее ребенка.

Давать ли грудь при герпесе на губе?

Нередко у женщин во время лактации появляются небольшие прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью, на губах. Через 3-4 дня они лопаются, а на их месте образуется плотная корочка, под которой происходит процесс регенерации слизистых оболочек.

Такое простудное заболевание называется герпес и чаще всего оно требует только местного лечения. При появлении таких высыпаний нет никакой необходимости приостанавливать грудное вскармливание или вовсе переводить ребенка на специализированные смеси.

Обычно появление герпеса на ротовой полости сопровождается лишь небольшим зудом . Использование специальных мазей и гелей, позволяет быстро и безопасно вылечить простуду.

Можно ли кормить ребенка молоком и как не заразить малыша?

До середины 20 века было распространено мнение о том, что при малейших признаках простуды, ребенка необходимо незамедлительно отлучить от груди и как можно больше минимизировать его контакты с зараженной матерью.

В 1989 году в бюллетене ВОЗ была опубликована информация полностью противоположная распространенной ранее. Именно с тех пор, все педиатры и специалисты по грудному вскармливанию настаивают на том, что во время простуды женщина не только может, но и должна продолжать естественное вскармливание малыша .

Поэтому прекращать лактацию нет никакой необходимости. Наоборот, иммунитет ребенка будет становиться сильнее, так как в нем будут вырабатываться специальные антитела.

Чтобы избежать заражения простудой ребенка, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены , регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку. И, конечно же, нельзя забывать о приеме подходящих лекарственных препаратов.

Смотрите видео о том, можно ли продолжать кормить ребенка грудью при простуде:

Мнение Комаровского

Авторитетный врач – Евгений Комаровский вообще считает, что слабая простуда во время лактации, наоборот, полезна для малыша, она помогает улучшить работу его иммунитета. Благодаря этому при последующем инфицировании, детскому организм убудет гораздо проще справиться с заболеванием.

Этот заслуженный специалист особое внимание уделяет тому, что медикаменты для лечения простуды должны подбираться только специалистом. Использовать же народные средства лечения он рекомендует только в качестве вспомогательных мер.

Смотрите видео о том, какие средства подойдут лучше при простуде и лактации:

Когда следует при кормлении обратиться к врачу?

Основными причинами для обращения к специалисту являются:

• ухудшение самочувствия с каждым днем;
• появление новых признаков простуды;
• неэффективность назначенного лечения.

В таких ситуациях необходимо обратиться к врачу как можно быстрее. Только он, после осмотра и сдачи пациенткой необходимых анализов сможет назначить правильное и безопасное для малыша и мамы лечение.

Как убрать первые признаки болезни во время лактации?

Легче всего вылечить вирусно-респираторное заболевание на начальной стадии его развития. К тому же в этом случае риск угрозы для здоровья малыша минимален. Основные принципы устранения ранних признаков простуды заключаются в:

• употреблении большого количества теплой жидкости;
• регулярном увлажнении воздуха;
• проветривании помещения;
• употребления разрешенных лекарственных препаратов, желательно на растительной основе;
• повышение общего иммунитет организма.

В общем же ранняя терапия простудных заболеваний заключается:

1. В правильном снижении температуры, если она поднимается выше 38,5 градуса. Лучше всего использовать Парацетамол, который безвреден для кормящей матери и ее малыша.
2. Для устранения заложенности носа, лучше всего использовать Виброцил или Ксилометазолин.
3. При сухом кашле и першении в горле, помимо обильного питья, прекрасно помогают и специальные пастилки.
4. При отхождении мокроты из бронхов можно использовать только сиропы, не имеющие в своем составе такого вещества, как бромгексин.

Не стоит забывать и о противовирусных препаратах комплексного действия, например, Гриппферон, который разрешен женщинам во время лактации.

Своевременное лечение простуды у женщины во время лактации помогает не только быстрее улучшить свое самочувствие, но и избежать серьезных осложнений. Необходимо не только вовремя принимать меры, направленные на улучшение здоровья, но и следует использовать только подходящие лекарства для этого. Не стоит игнорировать и посещение врача, ведь только настоящий специалист сможет составить действительно эффективную и безопасную схему лечения.