Можно ли делать гормональную гимнастику после инсульта. Гимнастика после инсульта в домашних условиях – Отзывы о восстановлении. Гимнастика в положении лежа

В нашей стране увеличилась за последние годы. Но около 70 – 80% всех случаев приходится на ишемический тип заболевания, который легче поддаётся лечению. У больных есть хорошие шансы вернуть полностью или частично пострадавшему дееспособность. Огромную роль здесь играет ЛФК после инсульта, которую назначает лечащий врач.

Основным и обязательным этапом реабилитации является выполнение специальных упражнений.

Существуют разные физические упражнения, ориентированные на соответствующие случаи и осложнения после приступов. Только специалист должен решать, какие тренировки проводить и с какой интенсивностью. Нужно заниматься активными и пассивными физическими нагрузками, грамотно готовиться к занятиям.

Подготовительный этап

Прежде чем начать проводить ЛФК после инсульта, человеку требуется период адаптации и подготовки. Любое упражнение, которое включают в состав лечебной физкультуры, будет приносить пользу. Воздействие на парализованные участки тела разгоняет кровь, предотвращает её застой, возобновляет мышечную память. Да, для реабилитации после инсульта недостаточно просто периодически заниматься разными упражнениями. Восстановление проводится комплексно с включением физиотерапевтических процедур, лекарственных препаратов, занятий с логопедом и пр.

Сначала тренировки проводятся в условиях стационара, куда помещают пациента после инсульта. Следить и помогать в выполнении упражнений будут специалисты. После выписки ответственность ложится на самого больного и на его родственников, которые будут ухаживать за ним.

Подготовка к ЛФК после инсульта требует соблюдения следующих правил:

1. Если после человек оказался частично или полностью парализован, в течение первых 15 – 20 дней воздействие на мышцы будет осуществляться только путём изменения положения тела. Это нужно делать аккуратно и согласно рекомендациям, которые даст врач.
2. Раз в 2 – 3 часа больного рекомендуется переворачивать. Так удаётся избежать образования пролежней и предотвратить застой крови.
3. В зависимости от текущего состояния пациента, через 1 – 2 недели начинается пассивная лечебная гимнастика после инсульта. Если родственники не умеют делать её, рекомендуется обратиться к помощи сиделки. Она покажет и расскажет, как это делать, после чего близкие смогут всё делать самостоятельно. Задачей такой физкультуры является расслабление мышц и их подготовка к последующим нагрузкам.
4. Когда пациенту удаётся совершить первое движение конечностью, которая была парализована, можно переходить к активным упражнениям. Сначала только в кровати, но постепенно человек сможет ходить и передвигаться без посторонней помощи.

При положительной динамике выздоровления и грамотном соблюдении правил реабилитации, даже лечение на дому позволит . Не всегда на 100%, но шансы после ишемического приступа хорошие.

Упражнения

Все физические упражнения, предназначенные для реабилитации после инсульта, приведённые ниже, являются примерными. Каждый случай уникален и имеет свои особенности. Потому комплекс упражнений подбирают исходя из конкретной ситуации. Они могут отличаться по видам занятий, интенсивности и периодичности.

Планируя занятия по ЛФК при инсульте, в комплекс упражнений следует включить:

• массаж и пассивные физические нагрузки;
• ментальные упражнения;
• занятия в сидячем положении;
• нагрузки в положении стоя.

Всё это делают постепенно, переходя к более сложным занятиям при достижении положительных результатов на предыдущем этапе. Не нужно спешить и пытаться встать буквально после первых недель упражнений. На восстановление требуется время. Если вы будете заниматься правильно и последовательно, удастся добиться прекрасных результатов, пациент сможет вернуться к нормальной жизни и избавиться от зависимости от других людей в своих повседневных делах.

Ментальные упражнения

Начать стоит с мысленной физкультуры. Такая гимнастика основана на том, что своими конечностями мы управляем с помощью мышечной памяти. Организму нужно помочь вспомнить то, что он умел делать до приступа инсульта. Чтобы воздействовать по поражённые клетки и ткани своего тела, нужно повторять им команду, силой мысли заставлять палец пошевелиться. Это не какие-то действия, связанные с верой в себя. Это реальный научный факт и метод, помогающий в реабилитации. Кроме восстановления мышечных тканей и подвижности конечностей, ментальная физкультура дополнительно воздействует на неврологическое состояние больного и влияет на работу речевого аппарата.

Массаж

Здесь понадобится помощь близких людей, которые смогут всегда быть рядом и помогать возвращаться больному к нормальной жизни. Массаж необходим для подготовки парализованных конечностей человека к предстоящим нагрузкам. Есть несколько основных правил, которых следует придерживаться:

1. Перед каждым сеансом ЛФК кожа тщательно разогревается, чтобы к конечностям притекала кровь. Массажировать нужно круговыми плавными движениями.
2. Когда массируются руки, начинается процедура от кисти и движется к плечу. Если это ноги, тогда начальной точкой будет стопа, а заканчивать массаж надо на бёдрах.
3. При работе со спиной прикладывается больше физических усилий, и используются более резкие движения. Рекомендуется стучать, щипать кожу, но аккуратно.
4. При подготовке зоны груди движения должны быть круговыми, направленными от центра. Слегка надавливайте на грудную клетку, но не сильно.

Такой комплекс проводится перед упражнениями для подготовки тела к последующим нагрузкам.

Делать пассивные упражнения после инсульта в домашних условиях с пациентом придётся родственникам или близким людям. Рассмотрим несколько базовых занятий, которые направлены на постепенное восстановление подвижности конечностей.

1. Сгибаем конечности и плавно их разгибаем. Это могут быть руки и ноги. Больного укладывают на спину. Ногу или руку поднимают и сгибают в суставе. Делается это так, чтобы в процессе разгибания конечность скользила по поверхности кровати. Это помогает вернуть мышечную память.
2. Используем эластичные резинки или бинты шириной примерно 40 см. Из них делают кольцо, диаметр которого позволит вместить туда обе ноги. Резинку поднимают вверх, параллельно делая массаж ног. Аналогично поступают с руками, зафиксировав их в резинке вверху. С этими резинками на руках больному нужно сгибать и разгибать конечности. Воздействие оказывают на лучезапястный сустав.
3. В качестве самостоятельной пассивной гимнастики пациенту можно подвесить поражённую конечность с помощью широкой ленты. Так он сумеет двигать или вращать ими в петле.

Подобные упражнения для восстановления после инсульта дадут результат, если придерживаться правил систематичности. В первые 2 недели, когда врач разрешит переходить постепенно к пассивной гимнастике, её проводят дважды в день. Один сеанс длится 40 минут. С начала 3 недели домашней реабилитации количество сеансов увеличивают до 3 в течение дня с той же продолжительностью.

Занятия в сидячем положении

Если лечебная физкультура после инсульта приносит результат, и человеку удаётся сесть, тогда начинается этап сидячих упражнений.

1. Тренируем глаза. Глазные мышцы тоже нужно восстанавливать. Для этого яблоки (глазные) перемещают сверху вниз, справа и налево и в диагональном направлении. Такие движения совершают сначала с закрытыми глазами, а потом с открытыми. Это дополнительно помогает восстановить нормальное артериальное давление.
2. Снимаем напряжение после предыдущей процедуры. Сильно зажмурившись, открывайте веки. Для начальных этапов достаточно 10 – 15 повторений.
3. Вращаем головой. Помогает восстановить работу шейных мышц. Вращения совершаются поочерёдно в разные стороны по 5 – 10 повторений.
4. Если половина тела парализована, с помощью подвижной руки берут неподвижную, совершая ею разные симметричные аккуратные движения. Больной может лечь на спину, попробовать приподнять одновременно обе конечности или просто вращать кистями.
5. Не забываем о хватательных движениях. Восстанавливают моторику поражённых пальцев. Здесь помогут эспандеры. Они имеют разную плотность. Начинают с самых эластичных, постепенно повышая нагрузку.
6. Работа над ступнями. В сидячем положении вытягиваются ступни и возвращаются в исходное положение. Нужно попытаться совершать движения сразу двумя конечностями, если одна из них парализована.

Если такая лечебная физкультура после инсульта приносит положительную динамику, работу над восстановлением тела можно усложнить. Уже без помощи посторонних нужно стараться самостоятельно подняться, опираясь на спинку кровати или зафиксированный ремень. Конечности поднимают постепенно. Не пытайтесь сделать сразу по 10 – 20 повторений за раз. Начните с одного полноценного подъёма, постепенно наращивайте интенсивность.

Близкие должны быть всегда рядом, чтобы помочь физически и поддержать морально. Когда больной видит, как другие радуются его успехам и показывают искреннюю заинтересованность, это вдохновляет и воодушевляет человека, даёт стимул завтра сделать уже не 5, а 6 повторений. Шаг за шагом можно вернуть подвижность и справиться с параличом.

Стоячие упражнения

Их намного больше, чем упражнений для сидячего положения. Переход на стойку говорит о серьёзных достижениях в восстановлении поражённых инсультом конечностей. Потому это повод для гордости за достигнутый прогресс для больного. Рассмотрим базовые восстановительные упражнения, которые служат основой для создания индивидуального перечня занятий.

1. Становимся прямо, руки ставим по швам, а ноги на знакомую со школы ширину плеч. При вдохе руки поднимаются вверх, на выдохе круговыми движениями их нужно опустить вниз. За один подход нужно сделать 3 – 6 повторений.
2. Поворачиваем туловище в стороны. Ноги при этом располагаются на уровне ширины плеч. На раз вдыхаем, на два выдыхаем, медленно скручивая торс в одну сторону. Повторяется упражнение минимум по 5 раз в каждую из сторон.
3. Приседаем. Полезное и эффективное упражнение. Старайтесь приседать на выдохе, оставляя пятки параллельно земле и не отрывая их от поверхности пола. При этом руки вытягиваются вперёд. В положении внизу вдыхаем, а на выдыхании поднимаемся в исходное положение. Главной задачей такой физкультуры выступает сохранение равновесия. Постарайтесь повторить минимум 4 – 10 приседаний.
4. Наклоняем туловище. Ноги ставятся на ширине плеч, а руки ложатся на пояс. Выдыхая, делаем наклон в правую сторону или в левую, одновременно вытягивая вверх противоположную руку.
5. Махи. Помогают комплексно воздействовать на руки и ноги. Вытягивайте руку, делая махи ногами в разные стороны. Придерживайтесь небольшой амплитуды, удерживаясь второй рукой за какой-то поручень или кроватную спинку. Не задерживайте при выполнении упражнения своё дыхание. Для каждой ноги по 5 – 8 повторений.
6. Поднимаемся на носочки, делаем вращательные движения кистями рук, голеностопами ноги, своим руки в замок, расположив их за спиной. Простые, но действенные упражнения, с помощью которых восстанавливается подвижность суставов.

Кроме комплекса физкультуры, каждый день после возвращения способности передвигаться больному рекомендуется гулять. Начните с небольших прогулок по квартире, после чего выходите на улицу. Хорошо помогают упражнения с помощью лыжных палок. Они придают уверенности в своих силах, выступают как дополнительная поддержка и позволяют постепенно перейти к прогулкам без их помощи.

Но не перегружайте себя, даже если вы видите положительную динамику реабилитации. Не стремитесь к каким-то спортивным результатам. Организму требуется полноценный отдых в сочетании с поддержанием тонуса тела.

Правила грамотного восстановления

Предложенные врачом гимнастические упражнения для здорового человека покажутся элементарными. Но после перенесённого инсульта больной начинает всему учиться заново. Потому нагрузки для него тяжёлые, и требуется время, чтобы они давались легко и непринуждённого, как до приступа.

Чтобы лечебная физкультура приносила только пользу, опирайтесь на несколько важных правил:

Комплексный и позитивный подход к лечению позволяет добиться положительной динамики восстановления. Большую роль играют люди, окружающие человека, который . Если они проявят терпение, помогут в психологическом плане и примут участие в лечении, сам больной захочет быстрее восстановиться. Даже маленькие успехи должны поощряться. Но не забывайте показывать, что за каждым новым маленьким достижением скрывается большой успех. Это даст стимул не останавливаться.

Делитесь своим мнением на этот счёт в комментариях, делитесь ссылками со своими друзьями и не забывайте подписываться!

Для пациентов, перенесших инсульт, показан обязательный период реабилитации для восстановления утраченных навыков – ходьбы, речи, самообслуживания. Для этого проводятся занятия по лечебной физкультуре, тренировки речи и памяти. Они максимально эффективны при сочетании с диетическим питанием, медикаментозным лечением, дополненными народными средствами.

Читайте в этой статье

Жизнь после инсульта: периоды восстановления

Реабилитация пациента после острого нарушения мозгового кровообращения предусматривает постепенное повышение нагрузок. Вначале требуется стабилизация состояния. Как правило, больных выписывают после 20 — 25 дней лечения в стационаре. В домашних условиях можно приступать к упражнениям при условии, что удалось нормализовать , нет резкой слабости и депрессивных реакций.

Реабилитация до 3 месяца

Ранний период после инсульта считается самым важным, так как в это время идет максимальное восстановление функций. На данном этапе возможно достичь:

• самостоятельного сидения, стояния возле кровати, посещения туалета, одевания и приема пищи;
• поддержания личной гигиены;
• контроля за работой мочевого пузыря и кишечника;
• улучшения зрения и речи;
• появления чувствительности.

При правильном лечении к концу 2 месяца пациенту удается стоять на ногах и удерживать баланс. При ходьбе требуется опора в виде ходунков или палочки. Важно организовать занятия лечебной физкультурой не менее 2 — 3 раз в день. Комплекс упражнений состоит из последовательной проработки всех групп мышц как здоровой, так и пораженной стороны, предварительно необходим для разогрева мышечной ткани и ликвидации спазма.

Восстановление руки после инсульта

Период до полугода

После восстановления навыков самообслуживания (в полном или частичном объеме) начинается более существенная тренировка ходьбы. Вначале с помощью родственника или инструктора, а затем самостоятельно пациент должен уверенно передвигаться по квартире, выходить на прогулку.

Первые недели требуется обязательное сопровождение, а в дальнейшем надо обеспечить возможность экстренной связи с больным . Нужно помнить, что нет полной гарантии отсутствия рецидива болезни или внезапного падения даже после периода благополучного восстановления.

Поначалу необходимы краткие пешие прогулки и ходьба по лестнице, а к концу 6-го месяца рекомендуется отказаться от приспособлений и посторонней помощи . Больной должен полностью владеть столовыми приборами, возможностью писать, запоминать и воспроизводить связные тексты. В лечебную гимнастику включают отягощения (легкие гантели, пластиковые бутылки с водой, мешочки с песком на конечности).

Восстановление после инсульта до года

Прогулки на свежем воздухе становятся все более продолжительными – от 1,5 до 2 и более часов. Они должны чередоваться с отдыхом, нельзя допускать переутомления. Речь в этом периоде обычно восстанавливается или бывает менее сбивчивой. Важно разрабатывать мелкую моторику пальцев. Для этого используют шитье, вязание, плетение, игру на музыкальных инструментах, собирание пазлов.

До 18 месяцев почти 90% пациентов могут обходиться без посторонней помощи при условии полного соблюдения врачебных рекомендаций:

• ежедневных тренировок;
• правильного питания;
• приема назначенных медикаментов;
• отказа от вредных привычек;
• контроля над артериальным давлением, и сахара крови.

Упражнения для реабилитации после ишемического и геморрагического инсульта

Двигательной активности отводится главное место в восстановлении больных. Важно обеспечить систематичность занятий и введение в распорядок дня не менее 2 тренировок. Обязательно начинать упражнения со здоровой стороны, а затем чередовать их с пораженными конечностями. При появлении утомления необходима пауза, несколько дыхательных циклов с растягиванием выдоха, а затем можно продолжить упражнения.

Для снижения спазма

Спастичность мышц снижается при проведении особого комплекса по методу Бобата. Все движения плавные и медленные, повторяются вначале три, а затем пять раз:

• отводится большой палец руки до прямого угла, в этом положении нужно задержаться до 3 минут;
• вытяжение остальных пальцев кисти;
• при вытянутом и удерживаемом большом пальце согнуть и разогнуть кисть, всю руку в плече;
• при фиксации большого пальца проводится отведение в сторону и приведение руки (при помощи инструктора по лечебной гимнастике или родственника);
• вытянуть и потянуть на себя большой палец ноги, зафиксировать положение на 2 минуты или дольше до полного расслабления мышц;
• лечь на спину, согнуть ногу в колене. Если это движение дается с трудом, то следует постучать рукой под коленом. Стопу за большой палец потянуть в сторону и вниз.

Бобат терапия

Для верхней конечности

Движения в руке восстанавливаются хуже, чем в пораженной ноге. Особенностью паралича при является нарушение работы дельтовидной мышцы, которая фиксирует плечевой сустав. Когда больной начинает сидеть, стоять или ходить, то свисающая рука может под собственной тяжестью спровоцировать растяжение суставной капсулы и вывих. Для укрепления плеча используют:

• отведение руки в сторону;
• круговые движения плечами попеременно и вместе;
• подъем плеч вверх и сброс вниз;
• сведение и разведение лопаток;
• сидя или стоя с выпрямленными руками показать раскрытые ладони и повернуть кисти тыльной стороной (супинация и пронация).

После плеча переходят к локтевому суставу (сгибания, медленные разгибания с фиксацией) и лучезапястному. Кистью нужно заниматься как можно чаще, так как она дольше восстанавливается. Для этого можно использовать любое положение – лежа, сидя или стоя, вначале следует помогать себе здоровой рукой. Движения проводятся во всех направлениях и плоскостях – сгибание, повороты в бок, круговые вращения в обе стороны, имитация вкручивания лампочки.

Для разработки ног

Вначале нужно провести сгибание и разгибание в тазобедренном суставе, колене и стопе в положении лежа. Если пациент может стоять, то добавляют круги бедрами, вращения коленями. В постели рекомендуется такой комплекс:

• приводить к себе согнутую в колене ногу и затем полностью ее выпрямить;
• лежа с ровными ногами, отвести пораженную конечность в сторону и вернуться в исходное положение;
• скользить пятками по кровати;
• имитировать езду на велосипеде (на ослабленной стороне вначале с посторонней помощью);
• поочередно поднимать ноги, используя для этого пояс или резиновый бинт.

Смотрите на видео об упражнениях для разработки ног:

Тренажеры для восстановления

В процессе реабилитации существенную помощь оказывают специальные аппараты, их приобретают в специализированных магазинах медицинской техники. Они разработаны с учетом нарушения движения в одной стороне тела, более совершенные модели обладают функциями обратной связи, помогают установить индивидуальный режим тонировок.

Наиболее распространенными разновидностями являются:

• велотренажер для ног;
• беговая дорожка с боковыми поручнями;

Ручной велотренажер

Также не менее эффективными могут быть разнообразные подручные средства – эспандер, резиновый бинт, закрепленный на статичном предмете или замкнутый в кольцо, обычная палка от швабры, мяч, брусья, ступеньки. Надувную подушку применяют для тренировки равновесия, вначале сидя, а затем стоя. Для разработки кисти полезен пластилин, фасолины, из которых нужно выложить фигуру.

Реабилитация речи

Самое интенсивное восстановление речевой функции отмечается в первые полгода от начала , оно может продлиться до 2 — 3 лет при обширных поражениях или несвоевременно начатом лечении. В зависимости от того, какие участки головного мозга затронуты, у пациентов возникает либо моторная, либо сенсорная форма нарушения речи (афазия). При первом варианте больной:

• слышит речь, воспринимает ее на слух;
• понимает обращенные к нему слова;
• реагирует на просьбы;
• не может произнести словосочетание или сформулировать мысль;
• при чтении и письме возникают трудности, поэтому больные их избегают.

Смотрите на видео об упражнениях для восстановления речи при моторной афазии:

При сенсорной афазии пациент не обращает внимания на речь окружающих, его собственные слова бессвязные, не контролируются им. Чтение возможно, но смысл продолжений непонятен, навык письма полностью утрачен. Речь человека, характеризуется недостаточной осмысленностью, жестикуляцией. Так как больные пытаются объяснить свои мысли окружающим, а его не понимают, то это приводит к раздражительности и обидчивости.

Для реабилитации речи используют такие приемы:

• карточки с написанными буквами, слогами и словами, из которых нужно составить и прочитать предложение;
• побуждение к общению – вопросы, просьбы, совместное пение, проговаривание стихов;
• прослушивание пациентом любимых аудиокниг с пересказом их содержания;
• просмотр картинок и просьбы их описать.

Если восстановление речи проводится в домашних условиях, то важно для родственников сохранить доброжелательное отношение даже к незначительным попыткам произнесения слов, не исправлять ошибки, а только подбадривать пациентов. В преодолении речевого дефекта нужна настойчивость и постоянное общение с больным.

Смотрите на видео об упражнениях для восстановления речи при сенсорной афазии:

Питание после инсульта

Так как в подавляющем большинстве случаев у пациентов с инсультом отмечается склонность к атеросклерозу, то рекомендовано исключить употребление:

• жирного мяса (свинины, баранины);
• мясных бульонов;
• любого животного жира;
• субпродуктов;
• сливок и сметаны, творога, содержащих более 10% жира, сыра выше 40% жирности;
• колбасы, сарделек, сосисок, полуфабрикатов.

При повышенном давлении минимизируют количество поваренной соли до 3 — 4 г в день. Рекомендуется резко снизить содержание в рационе белой муки и сахара, алкоголя, кофеина.

Основу диетического питания составляют овощи в свежем или отварном виде, фрукты, каши, хлеб из муки грубого помола с отрубями.

Источником белка должны быть:

• отварная рыба;
• отварное, рубленное или запеченное мясо курицы или индейки;
• кисломолочные напитки;
• нежирные сорта творога и сыра;
• морепродукты.

Масло растительное нужно добавлять в салаты, жарить на нем не рекомендуется. Также в готовое блюдо можно положить не более столовой ложки сметаны или сливок, 5 г сливочного масла в день.

Народные средства

Роль фитопрепаратов в восстановлении после инсульта связана с наличием у них следующих лечебных свойств:

Существует рецепт сбора из растений, который прошел клинические испытания, за больными наблюдали на протяжении 8 лет после инсульта.

Отмечено, что в группе пациентов, которые принимали медикаменты (антиагреганты, ноотропы, ) и дополнительно пили 2 раза в день отвар трав, существенно снизился риск повторных острых нарушений кровообращения, практически все больные отметили улучшение самочувствия – исчезла или уменьшилась головная боль, головокружение, повысилась физическая и умственная работоспособность.

Для приготовления отвара нужно взять такие части растений (в столовых ложках измельченного сырья):

Столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка и прогревается на водяной бане на протяжении 15 минут, затем остывает до комнатной температуры, отвар процеживается . Пить его нужно за 30 минут до еды подогретым. Если назначены медикаменты, то перерыв между ними и травами должен составить не менее часа. Прием продолжается месяц, затем 2 недели перерыва. Такое лечение проводится длительно.

Восстановление пациентов после ишемического и геморрагического инсульта занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому важно знать, какие методики можно использовать в домашних условиях.

Для улучшения движений в конечностях применяется лечебная гимнастика, ее дополняют занятиями на тренажерах. Реабилитация речи включает тренировки слухового, зрительного восприятия слов, побуждения к общению. Необходимым условием успешного лечения является правильно подобранное питание и сочетание медикаментозной терапии с растительными препаратами.

Читайте также

Выполнять упражнения после инсульта придется в обязательном порядке, иначе не восстановится двигательная активность. Существует специальный комплекс ЛФК для рук и ног, гимнастика для пальцев, занятия для проработки ходьбы. Какие можно делать и как?

Нередко у пациентов появляется слабость после инсульта. Она может быть очень сильная, ощущаться в ногах, проявляться бессонницей, депрессией. Как восстановиться и что делать больному?

Больному просто необходим массаж после инсульта. Правильно проведенный, он способствует восстановлению подвижности рук и ног, лица. Как делать в домашних условиях правильно после ишемического и геморрагического?

Когда случается ишемический инсульт, восстановление занимает довольно длительный период. Возможно ли полное восстановление? Да, если пройти полный курс реабилитации, в т.ч. на восстановление речи. Какие сроки? Что нужно после обширного, инсульта мозжечка, левой стороны?

Полноценное восстановительное лечение, ЛФК и физиотерапия после инсульта важны для реабилитации больного. По ряду причин профильные центры и санатории не всегда доступны, тогда актуальна реабилитация после инсульта в домашних условиях. Больному нужен правильный уход, массаж, диета. Многие заново учатся ходить. Все это требует больших усилий от человека, ухаживающего за близким, который перенес приступ.

Уход за больными после инсульта

Острое нарушение кровообращения в мозгу имеет серьезные последствия, вплоть до летального исхода, выжившие пациенты часто получают инвалидность. Помимо потери речи, ухудшения зрения и памяти, обездвиженности, больного могут мучить:

• бессонница (на нее жалуются около 60% пациентов);
• галлюцинации (чаще у пожилых);
• головокружение, шум и боль в голове.

Все эти особенности состояния больного нужно принимать во внимание, стараться понять, что его мучает. Часто человек не может выразить свои проблемы словами, пока речь не восстановится хотя бы частично. Возможности реабилитации после инсульта в домашних условиях ограничены по сравнению с лечебными процедурами в профильных центрах. Дома нет возможности установить высокотехнологичные тренажеры, но заботливый уход и присутствие рядом близких людей позволяют вернуть больного к жизни.

После ишемического

Из всех случаев инсульта 80-85% по статистике приходятся на ишемический. Он подразделяется на три вида:

• тромбоэмболический, возникающий из-за тромбоза мозговых сосудов;
• гемодинамический, к которому приводит длительный спазм сосудов мозга, вызванный нехваткой питательных элементов;
• лакунарный, проявляется в виде нарушений у больного органов чувств, двигательных функций.

После микроинсульта, инсульта любой степени тяжести первое время больному нужен строгий постельный режим. Ишемический приступ может вызвать поражение левостороннего либо правостороннего характера, человека парализует. При уходе за лежачим больным важно не давать ему долго находиться в одном положении, нужно переворачивать его раз в 2-3 часа.

После геморрагического

При этом виде инсульта происходит мозговое кровоизлияние. 30-60% перенесших обширное мозговое кровоизлияние впадают в кому, умирают. Главная задача на первом этапе, когда восстановление после инсульта только началось, избегать пролежней. Важно научиться правильно переворачивать, усаживать больного, перекладывать и поднимать его. На поведение больного влияет, какая часть мозга поражена, левая или правая. Процесс возвращения к полноценной жизни после заболевания начинается в первые недели и длится примерно 1,5 года.

Лечение после инсульта в домашних условиях

Забрав пострадавшего от мозгового удара из больницы, важно продолжать назначенное медикаментозное лечение. Больной должен получать лекарства, чтобы кровообращение в мозгу наладилось. Для этого выписывают такие средства, как «Энцефабол», «Актовегин» (в таблетках и инъекциях), «Винпоцетин», «Мексидол». С помощью лекарственной терапии мозг обогащается глюкозой и кислородом. Чтобы восстановились все функции, необходим комплекс мероприятий, программа, направленная на быструю реабилитацию больного, включающая диету, массаж, гимнастику, логопедические занятия.

Диета

Питание после инсульта в первые две недели осуществляется с помощью чайной ложки. Пищу доводить до полужидкой консистенции, протирать. Когда глотание больного восстановится, можно кормить более твердой едой. Исключите продукты, повышающие холестерин: выпечку, сдобу, все жирное. Составляя меню, старайтесь использовать следующие продукты:

• Зерновые половину из них должны составлять цельнозерновые (пшеница, рис, овес, кукуруза, гречиха).
• Овощи фасоль, горох, темно-зеленые и оранжевые продукты.
• Фрукты ежедневно, в свежем, сушеном, размороженном виде.
• Молочные продукты (нежирные).
• Белки постное мясо птицы, не ежедневно, иногда заменять рыбой, бобовыми.
• Жиры орехи, рыба. Не готовить с маргарином, салом, сливочное масло давать в минимальном количестве. Предпочтительны растительные масла.

Массаж

Его начинают делать при ишемическом инсульте на 2-4 день, при геморрагическом на 6-8. Первые процедуры длятся от 5 до 10 минут, постепенно продлеваются до получаса. Курс включает 20-30 ежедневных сеансов. После перерыва на срок полтора-два месяца массаж возобновляется. Если невозможно пригласить массажиста, нужно выполнять процедуру самостоятельно, брать уроки у профессионала или скачать подходящую методику и проконсультироваться с врачом.

Упражнения после инсульта в домашних условиях

Через 1-2 недели, когда больному становится лучше, можно начинать делать физические упражнения. При реабилитации после инсульта в домашних условиях доступна и легко выполнима пассивная физкультура, все действия осуществляет с больным тот, кто за ним ухаживает. Полезны следующие упражнения:

• Дыхательная гимнастика. Подопечного нужно научить медленно вдыхать и выдыхать через чуть приоткрытые губы, при этом произнося «ж-ж-ж». Можно надувать шарик.
• Действия со скалкой. Прокатывать по ее поверхности ступни, ладони больного.
• Пассивная зарядка. Сгибать и разгибать поочередно руки и ноги лежащего на спине больного.

Лечебная гимнастика

Когда пациенту удается первое движение парализованной конечности, начинает восстанавливаться чувствительность, время приучать больного к двигательной активности, сначала в кровати, сидя, потом стоя, и затем можно переходить к медленным прогулкам. При реабилитации после инсульта гимнастика должна занимать 2-3 часа ежедневно, не подряд, небольшими комплексами: первую неделю 40 минут два раза, со второй - три раза в день.

Ежедневная ходьба необходима, когда больной может встать. Можно ходить по квартире с лыжными палками, в качестве нагрузки на руки. Отмечается благотворное влияние йоги на реабилитацию больного, асаны устраняют расстройства нервной системы. Восстановление зрения после инсульта также ускоряется с помощью специальных упражнений на концентрацию и фокусировку.

Восстановления речи

Чем больше при инсульте поврежден мозг, тем медленнее восстанавливается речь. Успешная реабилитация речи происходит в течение первого года, дальше процесс замедляется. После инсульта остаются дефекты произношения, к которым приходится приспосабливаться. Больному нужны занятия по логопедической программе, постоянное речевое общение с близкими, заучивание скороговорок, чтение вслух текстов.

Видео о восстановлении движений после инсульта

Восстановление после инсульта – очень сложный процесс. Специалистам необходимо помочь пациенту восстановить речь и двигательные функции, а также приспособить его к повседневным делам.

По статистике, в России ежегодно случается более 400 тыс. случаев инсульта. Поэтому такая ситуация может произойти с кем-нибудь из близких людей. Специалисты отмечают, что примерно 70% эффекта реабилитации зависит от воли самого пациента.

Для окончательного восстановления очень важны реабилитационные мероприятия , которые пациент выполняет у себя дома.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация – очень важная часть возвращения к нормальной жизни после инсульта.

Некоторое время врачи следят за состоянием здоровья пациента в больнице, затем его возвращают домой. При этом больной должен ежедневно выполнять специальные упражнения и с определённой регулярностью посещать врачей.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Упражнения после инсульта в домашних условиях

Больным, которые перенесли инсульт, врачи рекомендуют многие известные упражнения из лечебной физкультуры. Специалисты составили комплекс упражнений таким образом, чтобы они приносили максимальную пользу пациентам.

Со стороны лечебная гимнастика может показаться слишком лёгкой, но для больного даже такие нагрузки оказываются очень тяжёлыми.

Комплекс физических упражнений

Физические упражнения выполняются больным поэтапно. Сначала пациент выполняет те, которые можно делать лёжа, через определённый период необходимо перейти на упражнения в положении сидя . Когда пациент сможет самостоятельно стоять, ему нужно переходить на упражнения, выполняемые в этом положении.

В положении лёжа

Упражнения в положении лёжа выполняются на первых этапах и требуют наибольшего ухода за больным.

• Сгибание и разгибание рук в локтевом суставе и ног – в коленном.
• Повороты туловища вправо-влево.
• Сгибание и разгибание пальцев на руках и на ногах.
• Быстрое сжатие кистей рук.
• Сгибание ног в коленях с последующими наклонами ног вправо-влево.
• Выпрямление рук к потолку и поочерёдное сведение и разведение их в разные стороны.
• Поднятие туловища под углом до 30 градусов. Лучше делать это без помощи рук.

Таким образом можно восстановить мышечные навыки , необходимые для перехода к следующему этапу. Обычно больной в лежачем положении проводит не более двух недель, если этот этап занимает больше времени, то нужно ещё раз проконсультироваться с врачом.

В положении сидя

Если больной может самостоятельно сидеть, специалисты рекомендуют перейти к сидячим упражнениям. Тем не менее иногда стоит начинать подобные мероприятия только на третьей неделе реабилитации.

• Разминка глазных мышц. Движения глазами вправо-влево, вверх-вниз и по диагонали, это помогает стабилизовать артериальное давление.
• Упражнения для шеи. Вращения головой в разные стороны лучше повторять по пять-шесть раз.
• «Симметричные упражнения». Пациент должен делать какие-либо действия здоровой конечностью и пытаться повторить их больной. Например, это может быть поднятие рук.
• Упражнения с эспандерами. Хватательные движения необходимы для повседневной жизни, поэтому занятия с эспандерами различной плотности очень важны.

Со временем можно перейти на сведение-разведение лопаток и более резкие подъёмы конечностей. Необходимо, чтобы на этом этапе близкие следили за всеми занятиями больного, чтобы он не получил травму.

В положении стоя

Лечебная физкультура в стоячем положении более разнообразна.

Наиболее популярны следующие упражнения:

• Медленное поднятие рук на вдохе с последующим их опусканием на выдохе. Повторять 4-6 раз.
• Вдох и медленные повороты торса на выдохе. Рекомендуется делать по 5-6 повторов.
• Комплексное упражнение для разогрева суставов. Необходимо поочерёдно вращать кистью, привставать на носки и сводить руки за спиной в замок.
• Медленные наклоны вправо-влево.
• Махи ногами к вытянутым рукам. На первых этапах стоит делать это упражнение максимально осторожно.
• Приседания. Больной вытягивает руки параллельно полу и сгибает колени. При этом нужно стараться не отрывать пятки от пола.

Такие мероприятия необходимо дополнять ежедневной ходьбой. В самом начале нужно делать шаги с интервалом в 20-30 секунд , постепенно уменьшая промежуток между ними.

А на последних этапах реабилитации больным показан небыстрый бег трусцой . Чтобы дополнительно увеличить пользу от упражнений, можно выполнять ходьбу с лыжными палками в руках, это также даст полезную кардионагрузку.

Тренажёры

Сейчас есть специальные тренажёры для более быстрого восстановления людей, перенёсших инсульт. Врачи рекомендуют использовать их для реабилитации мышечной системы.

Есть две основные конструкции таких установок:

• Тренажёр для ходьбы.

В качестве тренажёра для ходьбы может использоваться обычная беговая дорожка на маленьких скоростях. При этом больной должен крепко держаться за поручни, чтобы не упасть.

Для безопасности также используются специальные магнитные ленты. Они крепятся на одежду больного, и как только один конец находится слишком далеко от другого, установка выключается.

Существует и специальный тренажёр для тренировок ходьбы . Он состоит из двух маховиков с местом для ступней, соединённых общей осью так, что когда пациент надавливает на одну из платформ, вторая поднимается.При этом рукояти часто выполняются наподобие велосипедных педалей, чтобы пациент мог крутить ими во время тренировки, что укрепляет плечевой пояс.

• Велотренажёр.

С помощью велотренажёров больной может проводить довольно эффективную тренировку не выходя из дома. Особенность таких конструкций в том, что пациент выполняет нагрузки в сидячем положении. Это помогает заодно натренировать способность сидеть, если с этим есть проблемы. Не стоит перенапрягаться на велотренажёре, в начале реабилитации достаточно десяти минут упражнений в день.

Хотя такие устройства и стоят довольно дорого, но их полезный эффект неоценим.

Логопедические упражнения

К сожалению, часто после инсульта больному необходимо восстановить речь. Именно восстановление возможности разговаривать происходит медленнее всего. Самый сложный период в этом плане – первый год после инсульта.

Ещё в лечебном заведении специалист осматривает пациента и проводит исследование его речи. При нарушениях врач даёт необходимые рекомендации и составляет список необходимых упражнений, больной должен регулярно выполнять их. Также стоит следовать плану посещения специалистов, логопед будет проверять успешность лечения и корректировать его в зависимости от результатов.

Существуют также общие упражнения, которые помогают всем пациентам, перенёсшим инсульт с потерей речевой функции:

• «Забор»
  Пациент должен как бы оскалиться, показать передние зубы.
• «Лошадка»
  Больной цокает языком, изображая стук лошадиных копыт.
• «Змеиное жало»
  Пациент высовывает язык, насколько может, производя при этом шипящие звуки.
• «Поцелуй»
  Пациент старается максимально громко чмокать.
• «Трубочка»
  Больной должен постараться свернуть язык в трубочку и попробовать подуть в него.

У врачей прижились такие названия, это очень удобно, ведь не нужно каждый раз повторять суть каждого упражнения. В некоторых случаях терапию необходимо дополнять электростимуляцией и специальным массажем шеи.

Массаж и пассивные нагрузки после инсульта

Перед началом упражнений с парализованной конечностью необходимо выполнить специальный массаж.

Общие правила для массажа:

• Разогреть кожу с помощью мягких круговых движений по конечности.
• При массировании руки необходимо двигаться к плечу, ноги – от стопы к бедру.
• Массаж спины делают более резкими движениями, но важно не переборщить с усилием.
• При разминании груди нужно делать круговые движения из центра наружу с несильными надавливаниями.

Благодаря такой разминке можно спокойно приступать к , не боясь того, что пациент вывихнет или растянет какую-нибудь мышцу.

Пассивные нагрузки состоят из нескольких упражнений:

1. Сгибание и разгибание конечности . При этом лучше, если часть тела будет скользить по простыне или другой поверхности. Это упражнение позволяет конечностям восстановить двигательную память. Желательно, чтобы его проводил родственник больного.
2. Если сделать петлю и невысоко подвесить её , то пациент сможет засунуть конечность в неё и мотать ей из стороны в сторону или по кругу. Это упражнение больной может выполнить сам.

Мысленная физкультура

Мысленные упражнения также являются значимой частью реабилитации. Многие специалисты отмечают, что без этого у перенёсшего инфаркт человека меньше шансов на восстановление. Есть много случаев, когда парализованный человек постоянно концентрировался на том, что он шевелит пальцем, и со временем это действительно получалось.

Многие бизнес-тренеры любят рассказывать об этих примерах во время своих выступлений. Именно с помощью этого метода справилась с параличом главная героиня известного фильма Квентина Тарантино.

В основе такой методики лежит то, что все движения человека могут откладываться в так называемой мышечной памяти . Из-за этого постоянное мысленное повторение команд вроде «я сгибаю большой палец руки» значительно облегчит эти действия в будущем. Также это является своеобразной целью для человека, и ему будет легче получить контроль над конечностями на подсознательном уровне.

Таким образом, любой этап реабилитационной системы имеет большое значение. Если добросовестно выполнять каждый из них, то вероятность восстановления после инсульта будет максимальной.

Стоит отметить, что риск повторного инсульта в первые два года составляет около 10% , поэтому нужно соблюдать все меры предосторожности, чтобы этого не случилось. Например, избегать жарких мест или резких перепадов температур.

Лечебная гимнастика — важная составляющая длительного процесса восстановления после инсульта. Нормализация двигательной активности может быть достигнута только при комплексном воздействии медикаментов и лечебной физкультуры.

Гимнастика после инсульта должна выполняться, особенно в первое время, с разрешения и под контролем врача или инструктора.

При отсутствии противопоказаний к упражнениям можно приступать уже через несколько дней после приступа. Вначале проводят только пассивные занятия, выполнять которые помогает инструктор или родственники. Очень важно, чтобы в их процессе у больного не возникало болевых ощущений, возрастания мышечного тонуса при растяжении мышц и задержки дыхания. Пассивную гимнастику рекомендуют выполнять ежедневно, повторяя упражнения по 10-15 раз в течение 30 минут.

Основные правила пассивной гимнастики

Следствием инсульта является полный паралич или значительное уменьшение мышечной силы конечностей. Для восстановления их функциональности выполняют пассивную гимнастику, требующую посторонней помощи. Во время ЛФК следует соблюдать следующие правила:

• первоначально темп выполнения упражнений должен быть медленным, чтобы обеспечить плавное растяжение мышц;
• при снижении тонуса мускулатуры амплитуду и темп можно постепенно увеличивать;
• пассивные упражнения следует выполнять с максимально возможным диапазоном движения для каждого конкретного сустава;
• направления движений в суставах должны повторять траекторию естественных движений (приведение-отведение, сгибание-разгибание, круговые движения);
• суставы разрабатывают двигаясь от туловища к периферии (например, для рук: предплечье, локоть, кисть, пальцы);
• лечебная гимнастика после инсульта может выполняться в положении лежа на спине, боку и животе;
• суставы после инсульта лучше разрабатывать по отдельности, охватив одной рукой конечность выше сустава, а другой — ниже;
• для большей эффективности рекомендуется чередовать пассивные движения с проведением избирательного массажа (тонизирующего — для ослабленных мышц и расслабляющего — для спастических).

Комплекс активных упражнений, выполняемых в положении лежа

Комплекс активных упражнений после инсульта начинают выполнять сначала в положении лежа. Он предполагает самостоятельное выполнение движений больным:

• кольцо из широкой резинки надевают на ноги и выполняют их попеременное поднимание, сведение и разведение. Поднимая кольцо вверх по ногам можно выполнять тренировки разных групп мышц;
• надевают кольцо из резинки на кисти рук (перед большими пальцами). Немного приподнимают руки и выполняют разгибание и сгибание кистей в лучезапястном суставе;
• попеременно сжимают и разжимают кисти рук до 20 раз;
• выполняются вращательные движения кистями сначала за часовой стрелкой, а потом — против, в каждом направлении нужно сделать до 10 движений;
• выполнение сгибания и разгибания рук в локтевых суставах;
• для разработки плечевых суставов выполняют вертикальный подъем рук. С этой же целью делают разведение рук и их сведение. Упражнения повторяют по 10 раз;
• для разработки пальцев после инсульта выполняют их сгибание, приведение и отведение по 10 раз для каждого пальца;
• пальцы ног разрабатывают, выполняя их сгибание-разгибание до 20 раз;
• выполняют приводящие движения стопами на себя и их отведение до 10 раз;
• ноги сгибают в коленях (поочередно каждую ногу), повторяя движение до 10 раз;
• лежа на кровати немного сгибают колени и выполняют наклоны ног влево-вправо;
• лежа выполняют повороты туловища вправо-влево;
• поднимание верхнего пояса корпуса до 30°. По возможности это упражнение следует выполнять без помощи рук.

Комплекс активных упражнений, выполняемых сидя

Если у больного частично сохранилась или восстановилась двигательная активность и он в состоянии самостоятельно делать физические упражнения, следует начать с движений, выполняемых в положении сидя. Следует заметить, что на первое время достаточно хорошим тренингом станет простое сидение на кровати, при этом больной опускает вниз ноги и опирается на руки. Сидеть в этом положении нужно до 10 минут:

• если больной может сохранять равновесие, выполняются раскачивания туловища в разных направлениях. Амплитуду движений следует постепенно увеличивать;
• сидя на кровати с опущенными вниз ногами и опираясь на руки, делают движения ногами вперед-назад и влево-вправо. Вначале ноги трудно оторвать от пола, в дальнейшем необходимо стараться выполнять упражнение держа их на весу;
• взявшись за края кровати руками, нужно сесть, откинувшись на подушку и постараться вытянуть ноги. Слегка прогнувшись, голову откидывают назад и делают вдох. Задерживаются в таком положении на 3 — 5 секунд, возвращаются в исходное положение и делают выдох. Необходимо сделать 4 — 6 повторов;
• взявшись за край кровати, выпрямляют ноги. Поочередно поднимают и опускают ноги, следя за равномерностью дыхания. Упражнение повторяют 3 — 4 раза;
• принимают удобное положение, откинувшись на подушку. Ноги вытягивают, а руки поднимают вверх. Согнув одну ногу, обхватывают ее руками, стараясь приблизить колено к груди и наклонив вниз голову. Возвращаются в исходное положение. Дальше повторяют движения для другой ноги. Упражнение повторяют 3 — 4 раза;
• сесть на кровати, стараясь держать спину прямо. Обе руки отводят назад, стараясь максимально свести лопатки. При этом голова должна быть поднята, дыхание ровное;
• в положении сидя могут выполняться активные сгибания-разгибания здоровой руки в локтевом, запястном или плечевом суставах (отдельно каждый) по 10 раз. При этом следят за тем, чтобы не возникло синкинезий;
• для расслабления мускулатуры делают покачивающие движения или потряхивания опущенными руками в течение 1 минуты;
• сидя завести руки за спину и стараться соединить колени, задействуя при этом парализованную ногу;
• сидя на стуле, согнуть ноги под углом примерно 120°. Парализованная рука должна быть на повязке-косынке. Из такого исходного положения можно выполнять сгибающие и разгибающие движения ног в коленных и голеностопных суставах (отдельно для каждого сустава).

Комплекс упражнений для самостоятельного выполнения

На завершающем этапе реабилитации после инсульта больной может самостоятельно заниматься лечебной физкультурой:

• сидя выполнять движения, имитирующие ходьбу в течение 3 минут;
• сидя на стуле с опущенными руками, выполняют подъем рук вверх на вдохе, а затем подтягивание коленей к груди на выдохе. Движения нужно выполнять по 3 раза для каждой ноги;
• из положения сидя выполнять вставание 10 раз;
• сидя на стуле, делать круговые движения вперед и назад в плечевых суставах по 10 раз в каждом направлении;
• сидя на стуле, вытягивают руки с сжатыми кулаками вперед. Разводят их в стороны, стараясь соединить лопатки 10 раз;
• выполняют ходьбу, чередуя 4 обычных шага и 4 шага на носках;
• в положении стоя, ноги на ширине плеч, выполнять подъем рук через стороны в вертикальное положение. Повторять 5 раз;
• в положении стоя, руки на поясе, выполнить отведение локтей назад с наклоном вперед и сведением лопаток. Повторять 5 раз.

Эффективность лечебной гимнастики в первую очередь зависит от регулярности выполнения упражнений. Их нужно делать каждый день. Повысить результативность и ускорить реабилитацию поможет лечебная физкультура, совмещенная с сеансами массажа и физиотерапевтическими процедурами.